Avaliação da Aptidão Cardiorrespiratória

Avaliação da Aptidão
Cardiorrespiratória
VO2 Máximo •  Depende do estado funcional do sistema respiratório, cardiovascular e dos músculos esquelé>cos •  É um indicador do estado de saúde: –  Baixos níveis de VO2 estão associados à morte prematura por todas as causas, especialmente por doenças cardiovasculares –  Elevados níveis de VO2 reduzem o risco de morte por todas as causas –  VO2 elevado está associado a elevados níveis de AF (relacionados com muitos beneLcios sobre a saúde) Conceito de VO2máx •  É a medida critério da ap>dão cardiorrespiratória •  Indica a capacidade do sistema cardiovascular em transportar O2 para os músculos a>vos –  VO2máx: DC x Dif (A-­‐V O2) •  DC: Débito Cardíaco (litros de sangue/min)-­‐ CENTRAL •  Dif (A-­‐V O2): Diferença Artero-­‐Venosa de O2 (ml O2/l sangue)-­‐ PERIFÉRICO Métodos de Avaliação do VO2máx §  Direto: espirometria §  Medição do oxigénio consumido e do CO2 produzido §  Indireto: §  Es>mar o VO2 através de indicadores como a distância percorrida, duração de teste e Frequência Cardíaca,... Métodos de Avaliação do VO2máx §  Máximo: §  Até a exaustão (fadiga) §  Podem requerer presença médica e equipamentos de emergência (desfibrilador) §  Submáximo: §  Até a>ngir determinados parâmetros fisiológicos (ex. 80% da FC máxima teórica) §  Frequentes em ambientes de ginásios (segurança) §  Obje>vo: usar os resultados para es>mar o VO2máx §  Sugere-­‐se a u>lização de outros indicadores (FC, TA, workload, escala subje>va de esforço e outras informações sobre a resposta funcional §  Estas informações podem ser usadas para avaliar as respostas submáximas ao longo do tempo no ambiente de treino §  A escolha depende das razões da realização do teste, recursos Lsicos e humanos (técnicos) Métodos de Avaliação do VO2máx •  As es>ma>vas do VO2 a par>r da FC num teste submáximo são baseadas nas seguintes afirmações: –  O steady-­‐state da FC é ob>da para cada patamar de trabalho e é consistente nos diferentes dias de treino –  A relação entre FC e Patamar de trabalho é linear –  A carga de trabalho máxima é indicador do VO2máx –  Os sujeitos não usam medicamentos que alteram a FC Métodos de Avaliação •  Testes de Campo: – 
– 
– 
– 
Teste de Cooper (12 minutos) 1,5 Mille (2,41 km) Rockport One-­‐Mile Fitness Test 6-­‐minute walk •  Testes em Passadeira: –  Caminhada de 3 km •  Testes em Cicloergómetros: –  Astrand-­‐Rhyming test –  YMCA •  Testes do degrau (step-­‐test): –  Chester step test Cooper 12 min •  Teste de corrida/caminhada durante 12 minutos •  População alvo: –  Pessoas com condicionamento elevado (atletas) –  Ambos os sexos •  Metodologia: o avaliado deve correr ou caminhar sem interrupção o tempo de 12 minutos •  Será registada a distância percorrida nesse tempo e aplicada a fórmula: –  VO2máx. = (D -­‐ 504) / 45 • 
D = distância percorrida em metros •  Exemplo: –  Distância percorrida = 3000 metros –  VO2máx ml(kg.min)-­‐1 = (3000 – 504)/45 = 55,47 Astrand-­‐Rhyming •  Equipamento necessário: bicicleta, frequência cardíaca e relógio •  Duração de 6 min (+ 3 ou 4 min) •  Velocidade de pedalada: 50 rpm •  Resistência oferecida: ajustar de acordo com a idade (1o min de aquecimento = 75w) •  O obje>vo é obter valores de frequência cardíaca entre 125 e 170 bpm •  Registrar a medida no final do minuto nº 5 e 6 (steady-­‐
state) –  A média da FC destes 2 minutos é usada para es>mar o VO2 a parir do nomograma •  A carga selecionada deve elevar a FC entre 130-­‐160bpm •  Se após 2 minutos de pedalada a FC não es>ver na zona recomendada, deve-­‐se ajustar a carga em 25 waqs •  Deve-­‐se mul>plicar o valor do VO2 por 1000 e dividir pelo peso corporal (kg) para determinar o VO2 máximo rela>vo Idade
Homens
Mulheres
Menos de 35 anos
100-150
100-125
Entre 35 e 55
100-125
75-100
Mais de 55
75-100
50-75
Exemplo:
Mulher; Peso: 66 kg
FC no últimos 2 minutos: 152 bpm
Potência: 300 watts
VO2máx, L: 1,9 (absoluto)
VO2máx relativo: 1,9 x 1000 /peso corporal
28,78 ml de O2/kg
Protocolo de Caminha 3Km •  População Alvo: idosos, obesos, indivíduos pós cirurgia e pacientes cardíacos (indivíduos de baixa ap>dão-­‐ VO2máx inferior a 30 ml/kg/
min •  Metodologia: Caminhar sempre no plano horizontal a distância de 3 km (Leite, 1985) VO2máx= 0,35 x (Velocidade média em km/h)2 + 7,4 ml (kg.min)-­‐1 •  Exemplo: Peso = 58 kg, mulher, tempo gasto= 27 minutos •  Uniformizar Unidades: •  3 km = 3000 m ÷ 27 = 111,11 m/min x 60 = 6666 ÷ 1000 = 6,66 km/h •  VO2máx ml(kg.min)-­‐1 = 0,35 x (6,66)² + 7,4 = 22,92 ml (kg.min)-­‐1 Chester Step Test •  Material: –  Monitor de frequência cardíaca –  Step –  Cadência (música) •  Ajustar a altura do step de acordo com a idade e o nível de a>vidade Lsica •  Calcular 80% da FCmáx teórica •  Velocidade incremental (a cada 2 minutos a cadência aumenta) •  Duração máxima: 10 minutos •  Teste acaba quando aluno a>ngir 80% da FC máx HOMENS
Valores em
ml.(kg.min)-1
Faixa
Etária
Muito
Fraca
Fraca
Regular
Boa
Excelente
20~29
<25
25~33
34~42
43~52
53>
30~39
<23
23~30
31~38
39~48
49>
40~49
<20
20~26
27~35
36~44
45>
50~59
<18
18~24
25~33
34~42
43>
60~69
<16
16~22
23~30
31~40
41>
MULHERES
Valores em
ml.(kg.min)-1
Faixa Etária
Muito
Fraca
Fraca
Regular
Boa
Excelente
20~29
<24
24~30
31~37
38~48
49>
30~39
<39
20~27
28~33
34~44
45>
40~49
<17
17~23
24~30
31~41
42>
50~59
<15
15~20
21~27
28~37
38>
60~69
<13
13~17
18~23
24~34
35>
Avaliação e prescrição do treino cardiovascular •  VO2max e FC ü Os valores do VO2 máx estão relacionados com os valores de FC máx Relacao entre %Fcmax e VO2max %VO2 max. %FCmax 28 50 42 60 56 70 70 80 83 100 90 100 Heyward (2004) Contraindicações testes máximos •  Indivíduos de qualquer idade com risco moderado (2 ou + fatores de risco de doença das artérias coronárias) •  Indivíduos com alto risco, com sintomas de doença cardiovascular, pulmonar ou metabólica conhecida ou desconhecida •  Qualquer problema ósseo, muscular, ar>cular… diagnos>cado durante a anamnese que comprometa a realização do teste ACSM, 2002
Critérios de interrupção • 
• 
• 
• 
• 
• 
Início de angina ou sintomas associados Queda significa>va da TAS TAS e TAD elevadas Sinais de ver>gem, palidez, náuseas… Ausência de alterações da FC em diferentes intensidades de esforço Manifestações Lsicas ou verbais de fadiga Prescrição – na prá>ca •  Usar equações para es>mar o VO2 max –  Usar tabelas •  Tabelas que vão de acordo com a idade e sexo –  classificar o sujeito fit ou não fit Avaliação e prescrição do treino cardiovascular IMPORTANCIA Níveis baixos de ap>dão cardiorrespiratória tem sido associado com aumento de risco de morte por varias causas, principalmente doença cardiorrespiratória (ACSM,2003) VARIÁVEIS RELACIONADAS COM CONDIONAMENTO CARDIORRESPIRATÓRIA: 1.  Frequência Cardíaca (FC) 2.  Pressão Arterial (PA) * Importantes na prescrição e controle durante exercício 1.  Iden>ficar indivíduos (par-­‐q) que precisam de avaliação clínica antes de se submeter a um teste de esforço Avaliação VO2 máx 2-­‐ Mensuração em Repouso e Durante o Exercício –  Antes do teste de Esforço Físico avaliar: ü Frequência Cardíaca (FC) ü  Pressão Arterial (PA) –  Testes adicionais que podem fornecer mais informações: ü Nível de colesterol sérico ü Eletrocardiograma (ECG) à obrigatório em caso de o teste de esforço Lsico ter caráter diagnós>co Avaliação VO2máx •  Procedimentos ü Informar todos os procedimentos antes do teste (forma correta de realização, detalhes específicos de cada teste ü Informar o avaliado sobre a voz de comando do início e término do teste ü Medir FC e PA ü Realização de aquecimento (principalmente em dias frios), realizando alongamentos e mobilização ar>cular ü Elaboração de ficha de coleta com todas as variáveis que irão ser u>lizadas durante todas as etapas do teste Avaliação VO2 máx ü O avaliador pode ajudar no processo de avaliação ü Es>mular o avaliado a sempre dar o máximo no teste ü Fornecer todas as informações relacionadas ao teste, inclusive a interrupção do teste caso deste sen>r-­‐se mal Avaliação da Frequência Cardíaca ü O individuo deve estar em posição confortável (quando avaliada em repouso) ü FC repouso mais adequada é a avaliada no momento em que o individuo acorda, antes que realize movimentos consideráveis Avaliação Frequência Cardíaca •  Palpação ü Extremidade dos dedos indicador e médio sobre artéria caró>da ou radial ü Não pressionar por demasiado ü Contar pulsação em 15 segundos e mul>plicar por 4 * É importante avaliação da FC antes, durante e após o teste Avaliação Frequência Cardíaca •  Medidores Locais (Frequencímetros) ü São os mais indicados pra avaliação da FC ü Composto por: transmissor, cinta elás>ca e relógio Procedimento: ü Posicionar cinta no processo xifóide (antes molhar com água, álcool ou com gel condutor) ü Ajustar a cinta elás>ca (cuidado para não deixar muito frouxo ou muito apertado) ü Acionar o relógio Avaliação Tensão Arterial •  Avaliação da PA ü Durante o teste o aumento da PAS é normal ü Durante o teste há pouca variação da PAD, de forma que, se a variação da PAD for muito grande, o teste deve ser interrompido e o indivíduo deve ser encaminhado para uma avaliação mais precisa Ø Procedimentos de avaliação da PA: ü Requer prá>ca regular e “treinar o ouvido” ü U>lizar preferencialmente o esfigmomanômetro manual/ eletrónico (ver modelos validados e cer>ficados por en>dades credíveis) Avaliação da Tensão Arterial-­‐ Manual •  Esfigmomanômetro ü O manguito deve ser ajustado no braço esquerdo do avaliado ü Posicionar estetoscópio na artéria braquial do indivíduo, colocando-­‐o a outra extremidade nos ouvidos ü Inflar o manguito até aproximadamente 180 ou 200 mmHg, dependendo da PA média do indivíduo. É importante verificar se o manguito está completamente vazio e com válvula travada ü Esvaziar lentamente o manguito, observando o primeiro (componente sistólico) e ul>mo som (componente diastólico) Determinação da Tensão Arterial Avaliação e prescrição do treino cardiovascular •  Teste de Índice de Exaustão Percebida (IEP) ü Avaliação subje>va do esforço ü Iden>ficação do nível de fadiga no exercício •  Escala de Borg ü Escolher um numero de 6 a 20 que melhor iden>fique o nível de fadiga auto percebida ü 
FONTOURA, ET AL (2008) Referencias American College Of Sportd Medicine. (2000). Diretrizes dos ACSM Para os Testes de Esforço e Sua Prescrição (6th ed.). USA. American College Of Sports Medicine. Dantas, E. H. (2003). A Prá;ca da Preparação Física (5th ed.). Rio de Janeiro: Shape. McCardle,W., Katch, F. e Katch, V. (2001). Fisiologia do Desempenho: Energia, Nutrição e Desempenho Humano (5th ed.). Rio de Janeiro: Guanaba Koogan. Powers, S. K. e Howley E. T. (2005). Fisiologia do Exercício: Teoria e Aplicação ao Conhecimento (5th ed.). Barueri: Manole.