Manual do usuário LC Esclerais - Clínica de lentes de contato Coral

Manual do usuário
de Lentes de Contato
RGP Esclerais
Dedicado especialmente à você, nosso paciente.
Objetivo desse manual
Este manual foi escrito para você com o objetivo de ampliar seus conhecimentos sobre Lentes de
Contato (LC), ensiná-lo sobre os cuidados necessários para proteger os seus olhos e preservar suas LC.
A adaptação de LC é um processo contínuo e dinâmico, sujeito a alterações a qualquer momento, pois
as LC, o olho e o ambiente interagem o tempo todo.
Usar LC é seguro quando a adaptação é criteriosa, e as orientações de manutenção, manuseio, tempo
de uso e de troca são respeitadas.
Queremos contribuir com sua qualidade de vida e torná-lo nosso fiel cliente.
Caso tenha alguma dúvida, por favor, faça contato com nosso departamento.
Dra. Cleusa Coral-Ghanem / Ort. Cristiane Aparecida Larinho
Dra. Patricia de Paula Yoneda / Dr. Jeferson Lautert e Equipe
www.coral-lentes.com.br
Fones: (47) 3481-5550
Fax (47) 3481-5551
O que é uma Lente de Contato Escleral (LC E)?
• É uma lente de material rígido gás-permeável (RGP), bem maior do que as lentes convencionais e que se
apoia na esclera (branco do olho) ao invés de apoiar-se sobre a córnea.
• Por ser grande, quase não se movimenta sobre o olho proporcionando maior conforto.
LC Escleral
Córnea
LC RGP Convencional
Esclera
Indicações para o uso de Lentes de Contato Esclerais (LC E)
A LC E é utilizada para melhorar a visão em córneas irregulares, olhos
que necessitam maior hidratação ou quando há intolerância a outros
tipos de LC.
Principais indicações médicas:
• Ceratocone;
• Ectasias;
• Pós-trauma;
• Pós-operatório de Transplante (Lamelar ou Penetrante), Anel
Intracorneano e Cirurgia Refrativa;
• Córneas com Ceratites por exposição;
• Olho seco;
• Queimaduras e doenças cicatriciais da córnea.
Material utilizado na fabricação da LC E
Atualmente, as LC E são fabricadas com polímeros de fluorsilicone, para ter alta permeabilidade aos gases e
possibilitar a passagem do oxigênio para a córnea.
O oxigênio é necessário para nutrir a córnea e manter a saúde ocular.
Indicações de uso e troca
Recomenda-se, geralmente, o uso de até 12 horas por dia. Este período pode ser maior
ou menor de acordo com a recomendação médica, que levará em conta as condições do
olho e a sensibilidade demonstrada pelo paciente.
Pacientes que já foram submetidos a transplante de córnea ou córneas com outras
alterações podem ter seu uso mais limitado.
 A troca das LC E deve ser feita no período de 12 a 18 meses devido ao desgaste do
material.
Importância da Manutenção das LC E
• A higiene e manutenção das LC evita o desconforto e as
complicações oculares.
• A limpeza, o enxágue e a desinfecção devem ser feitos
sempre que a LC é retirada dos olhos. Isso irá conservar a
qualidade óptica, remover resíduos e microorganismos, e
consequentemente, aumentar a vida útil da LC.
OBS: Pessoas com pele oleosa, Blefarite ou alterações de filme lacrimal,
devem fazer a limpeza de forma mais rigorosa. Essas alterações favorecem a
formação de depósitos na superfície da LC.
Como iniciar o processo de manutenção das LC?
• Lavar as mãos com sabonete neutro antes de tocar nas LC, para remover
microorganismos, resíduos oleosos, fragrâncias ou detritos que possam
danificar as LC ou irritar os olhos.
• Secar as mãos com toalhas que não soltem fiapos, preferencialmente de papel.
Preparo para o manuseio das LC
1. Proteger o ralo da pia antes de manusear a LC, a fim de evitar a perda.
2. Enxaguar e examinar a LC antes de levar aos olhos (colocar a LC na
ponta do dedo indicador e segurá-la contra a luz).
3. Começar o manuseio sempre pela mesma LC (direita ou esquerda)
para não misturá-las, pois dificilmente possuem o mesmos parâmetros.
Como colocar a LC E
1. Segurar a LC E com apoio em 3 dedos;
2. Encher a LC com soro fisiológico 0.9% antes de levar
ao olho;
3. Manter a cabeça fletida, olhando em direção ao chão;
4. Segurar as pálpebras bem abertas;
5. Inserir a LC E, evitando inclinação da mesma e a perda
do soro ao aproximá-la do olho;
6. Soltar as pálpebras devagar e observar a colocação.
Observar após a colocação
• Abrir bem os olhos e verificar. Havendo bolhas de ar
sobre a LC, ela deve ser removida e o processo de
colocação reiniciado.
Colocação correta – sem presença de bolhas
Com bolhas
Como remover a LC E
1. Pingar 1 a 2 gotas de colírio lubrificante;
2. Pressionar a parte inferior do olho para soltar um pouco a LC;
3. Posicionar a ventosa na parte inferior da LE ou no lado
temporal;
4. Puxar a ventosa com a LC E delicadamente e remover do
olho.
Limpeza das LC E
 Fazer a limpeza da LC ao removê-la do olho.
1. Colocar na palma da mão, pingar 2 a 3 gotas de solução limpadora ou
multiuso;
2. Friccionar levemente para espalhar o produto;
3. Enxaguar a LC para depois guardá-la na solução multiuso.
 Soluções indicadas: Optifree Puremoist ou Optifree Replenish ou Renu
plus (estas são soluções de lentes gelatinosas mas devem ser
utilizadas também na higienização das LC E).
Enxágue das LC
 Indicado para remover os depósitos soltos e a solução de limpeza da
superfície da LC. Deve ser feito com a solução multiuso.
1. Colocar a LC na palma da mão;
2. Instilar a solução sobre a LC e fazer uma leve fricção. Um segundo enxágue
sem fricção deve ser feito;
3. Colocar a LC no estojo.
Soro fisiológico 0,9% - Pode ser usado somente na falta do produto específico.
Esta solução não tem conservante e seu uso após aberto pode contaminar a LC.
Portanto, se for usado, adquirir frascos pequenos e conservar em geladeira por no máximo 3 a 4 dias após aberto.
Desinfecção das LC
 A desinfecção é feita diariamente por um processo químico.
1. Colocar a LC limpa e enxaguada no estojo;
2. Adicionar a solução multiuso cobrindo a LC, mas não encha demais os recipientes;
3. Fechar o estojo e deixar as LC repousando durante toda a noite ou, no mínimo, por
4 horas;
4. Enxaguar bem com solução multiuso antes de recolocá-las;
5. Descartar a solução do estojo após retirar a LC no dia seguinte para o uso.
Lubrificação dos olhos e das LC
 Recomenda-se lubrificar os olhos e as LC para aumentar o conforto
durante o uso e para facilitar a colocação e a remoção das
mesmas.
• Colírios lubrificantes com conservantes podem ser usados 3 a 4
vezes ao dia (Systane, Ecofilm, Plenigell e etc);
• Colírios lubrificantes sem conservantes podem ser usados até 6 a 8
vezes ao dia (Hyabak, Optive UD e etc);
*Os colírios sem conservantes irritam menos a superfície ocular e
podem ser utilizados mais vezes ao dia.
Cuidados com o estojo
 O estojo é uma das grandes fontes de contaminação das LC.
• Lavar diariamente o estojo e as tampas com água quente e uma
escova, tipo dental, sem sabão;
• Deixar secar aberto e só guardar depois de seco;
Recomenda-se trocar o estojo mensalmente ou, no mínimo,
trimestralmente, para evitar o acúmulo de depósitos e bactérias.
Sintomas da adaptação
Sintomas normais:
• Sensação da lente nos olhos;
• Borramento da visão inicialmente pelo aumento do lacrimejamento;
• Piscar com mais frequência;
• Fotofobia (sensibilidade à luz).
Sintomas anormais (deve-se visitar um oftalmologista):
• Dor ou queimação repentina;
• Halos ao redor das luzes;
• Olho vermelho e irritação.
Período de adaptação estimado:
entre 2 a 4 semanas.
O desaparecimento completo dos
sintomas iniciais pode levar
de 1 a 2 meses.
Exercício de piscar
Alguns pacientes em fase de adaptação, diminuem a frequência do piscar ou piscam de forma
incompleta para evitar sentir a LC. Essa redução do piscar causa olhos vermelhos e aumento do
desconforto.
Como fazer o exercício?
• Deve-se olhar num ponto fixo a frente (na altura dos olhos) ou posicionar-se frente a um espelho. Ao
piscar, a pálpebra superior deve tocar a pálpebra inferior, sentindo os olhos fecharem por completo.
• Fazer esse exercício 4 vezes ao dia, contando até 20, pelo menos por 30 dias.
Advertências quanto ao processo de adaptação e
reavaliação das LC
A adaptação de LC segue critérios que garantam a segurança, o conforto
e a melhor visão possível ao paciente.
Para iniciar a adaptação de LC, é necessário conhecer a refração, a visão
com óculos, a medida da córnea e/ou exame topográfico. Leva-se em
conta ainda, a necessidade ou expectativa do paciente quanto ao uso
das LC.
A reavaliação das LC deve ser feita semestral ou anualmente, por
recomendação médica ou sempre que notar alguma alteração na visão
ou no conforto.
Advertências quanto a higienização
e conservação das LC
• As LC tocam diretamente os olhos e se não estiverem bem limpas e
íntegras podem atrapalhar a visão e gerar problemas oculares
moderados à graves. Por isso, é importante seguir as orientações e
usar as soluções específicas para limpeza e higienização das LC.
• Verificar o prazo de validade das soluções e colírios em uso. É
recomendável descartar colírios abertos após 30 dias.
• Se quiser utilizar outros produtos de limpeza e conservação que não
estejam especificados na receita, consulte a equipe do Departamento
de LC para ver se há indicação para o seu tipo de LC.
Superfície com depósitos gordurosos
Advertências quanto a ocorrência de problemas oculares
• Ardência, desconforto, olho vermelho ou sensação de corpo estranho podem ser sinais de
conjuntivites, ceratites, infiltrados corneanos e até úlceras de córnea.
• Na presença de qualquer sintoma, deve-se remover a LC e examiná-la para verificar se não está
danificada ou com depósitos. Caso apresente alguma alteração visível, não recolocar. Do contrário,
limpar novamente e recolocar. Se os sintomas persistirem, remova definitivamente a LC e consulte o
médico.
• Se qualquer substância química (produtos de limpeza, jardinagem, construção ou soluções
laboratoriais) respingar nos olhos, remover a LC e lavar os olhos com água ou soro fisiológico em
abundância. O oftalmologista deve ser procurado para verificar as condições dos olhos e prescrever
medicação, se necessário.
Os próprios produtos de manutenção podem causar irritação ocular caso a pessoa tenha ou desenvolva sensibilidade aos
químicos ou preservativos da solução. As reações tóxicas, em geral, manifestam-se logo após o início do uso do produto e,
reações alérgicas podem surgir após meses de uso.
Advertências quanto as alterações sistêmicas
• A ingestão de alguns medicamentos como anti-histamínicos,
descongestionantes,
diuréticos,
relaxantes
musculares,
tranquilizantes e remédios para o tratamento de acne, podem
causar ressecamento dos olhos e, consequentemente da LC,
provocando visão borrada e desconforto.
• Devido as alterações hormonais no período de gravidez, o conforto
das LC pode diminuir nesta fase.
• Durante procedimentos sob anestesia geral ou em qualquer estado
de inconsciência, a LC deve ser removida.
Computador e uso de LC
O uso do computador pode causar cefaleia e cansaço visual, por conta do esforço
contínuo da musculatura ocular para manter a acomodação e a convergência.
Também causa a redução do ritmo de piscar e aumenta a taxa de evaporação da
lágrima.
Para reduzir os sintomas, recomenda-se:
• Colocar a tela do computador a uma distância de 60 cm, para uma tela de 15’’ (o
ideal é multiplicar o número de polegadas por quatro), e a uma altura de 15 cm
abaixo da linha dos olhos;
• Iluminar bem o ambiente, sem gerar reflexos sobre a tela do monitor ou a
incidência direta da iluminação nos olhos;
• Fazer pausas no trabalho a cada 30 minutos e olhar para longe (além de 6 metros)
para relaxar a musculatura ocular intrínseca e extrínseca;
• Pingar colírios lubrificantes a cada 2 a 3 horas, para melhorar a lubrificação da LC e
do olho.
Orientações quanto ao uso de LC e Maquilagem
Recomenda-se:
• Lavar as mãos para remover qualquer resíduo de maquilagem antes de tocar nas LC.
• Fazer a maquilagem após a colocação da LC para reduzir o risco de borrar a maquilagem e sujar a LC.
• Escolher cosméticos antialérgicos e não usar produtos a prova d’água, pois estes são mais oleosos.
• Evitar sombras cintilantes, perolizadas ou com glitter, pois as partículas podem entrar nos olhos. Usar
em quantidades pequenas a moderadas. Preferir sombras compactas a líquidas ou cremosas, que são
mais difíceis de remover da pele e das LC.
• Utilizar, de preferência, pó facial compacto ao pó solto, e remover o excesso das pálpebras e cílios.
• Optar por delineadores tipo lápis que são melhores do que os líquidos ou pastosos. Passar na borda
externa da pálpebra.
• Retirar as LC antes de remover a maquilagem.
Dicas quanto ao uso de LC em esportes aquáticos
Lembrar que ambientes aquáticos estão mais propensos a contaminações
por bactérias, vírus, fungos ou produtos químicos em grandes
quantidades como o cloro, que pode causar irritação e alterar o material
da LC.
Deve-se considerar que para evitar acidentes pessoais e melhorar a
desempenho no esporte, a boa visão é fundamental, por isso o uso de LC
em alguns casos se faz necessário.
Se optar por usar a LC para esportes aquáticos, recomenda-se:
• Usar óculos de natação para evitar a perda ou contaminação da LC;
• Não esfregar os olhos;
• Pingar gotas de colírio lubrificante antes de remover a LC, principalmente se usar na piscina;
• Limpar bem e desinfetar as LC após sair da piscina ou do mar.
Orientações quanto ao uso de LC e Maquiagem
• Ter óculos (mesmo que não seja atualizado), para situações inesperadas como perda da LC,
conjuntivites, irritações e quando optar por não colocar as LC;
• Receita de óculos não é sinônimo de receita de LC. São necessárias várias medidas do olho e o teste
com LC de prova para definir a ideal para cada olho;
• O uso de óculos escuros não são obrigatórios, mas podem trazer conforto, especialmente no início
da adaptação e ajudam na proteção contra os raios UV;
• Em viagens aéreas longas, o uso de LC deve ser evitado devido ao ressecamento causado pelo arcondicionado e pela baixa umidade. Se for necessário viajar com as LC, deixar à mão o colírio
lubrificante;
• Soluções recomendadas para manutenção das LC gelatinosas podem ser utilizadas em LC RGP.
Autoras
Dra. Cleusa Coral-Ghanem
• Responsável pelo Departamento de Lentes de Contato e Diretora da Comissão de Ética do Hospital de Olhos Sadalla
Amin Ghanem – Joinville – Santa Catarina.
• Doutora em Ciências PhD – área de concentração Oftalmologia - Lentes de Contato e Ceratocone – Título concedido
pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP).
• Ex-Presidente da Sociedade Brasileira de Lentes de Contato, Córnea e Refratometria (SOBLEC).
Cristiane Aparecida Larinho
• Ortoptista formada pela Escola Paulista de Medicina - UNIFESP – SP.
• Técnica em Óptica Oftálmica e Saúde Visual pelo Colégio Policursos de Educação Profissional – Curitiba – PR.
• Pós–graduada em Desenvolvimento Gerencial pela Univille / FAE – Joinville – SC.
• Atua no Hospital de Olhos Sadalla Amin Ghanem / Oftalmologia Coral-Ghanem desde 1994.