75% dos diagnósticos acontecem em estágio avançado da doença

Transcrição

75% dos diagnósticos acontecem em estágio avançado da doença
Yoga sem roupa traz
mais benefícios?
Prática ganha adeptos nos EUA.
Profissionais brasileiros opinam sobre o tema
e sua possível chegada ao Brasil
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Vitória - ES, Maio de 2014 - Ano I - Nº 04 - Circulação em todo território nacional - E-mail: [email protected]
Assassino silencioso:
o primeiro passo para diagnosticar câncer
de ovário é lembrar que a doença existe
75% dos diagnósticos acontecem em estágio avançado da doença e, por
isso, é alta a taxa de mortalidade. O câncer de ovário é mais comum em
mulheres acima de 40 anos
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02
Opiniões
Maio 2014
Dr. Bruno Valdigem
Cardiologia & Aritmologia
CRM-SP 118535
A
pós caminhada leve, Cadu diz ao filho que "está
com a sensação de ter subido o pão de açúcar".
Como na maioria das novelas hoje, a inserção de
algum grupo especial é muito importante para
conscientização do público. O personagem criado por
Manoel Carlos, na novela "Em família", apresenta sinais e
sintomas de um problema que foi responsável por 231.964
internações no Brasil em 2013.
A insuficiência cardíaca é uma condição na qual o
coração tem dificuldade de bombear sangue suficiente para
que o corpo funcione adequadamente. Isso quer dizer que o
* Dr. André Felício
Neurologista
CRM 109.665
Quem nunca presenciou ou já foi protagonista de
uma situação de desmaio ou quase desmaio? Do ponto
de vista neurológico, o desmaio é uma perda completa
da consciência, normalmente de caráter transitório.
Entretanto, nem sempre estes desmaios estão relacionados com problemas de pressão arterial, como a maioria das pessoas pensa.
Dra Samantha Dall Agnese
Otorrinolaringologia
O barulho por definição é um som perturbador. A
maioria dos sons que nos irritam não são altos a ponto de
causar um prejuízo a nossa audição. O que devemos levar
em conta é o volume do som e o tempo durante o qual
ficamos expostos.
Medimos o nível sonoro em decibel (dB), uma escala
logarítmica. Essa medida foi escolhida para melhor
representar a forma como nosso ouvido percebe os sons de
forma não linear. Um aumento de som de 10dB, por
exemplo de 100dB para 110dB, é percebido como duas
vezes mais intenso.
Nosso ouvido capta sons a partir de 0dB, e uma
conversa normal gira em torno de 60dB. Um estudo foi
realizado na época da Copa da África do Sul para testar os
instrumentos sonoros mais populares entre as torcidas e
encontrou o nível sonoro de cada um:
ESSaúde
Ciência e saúde é aqui!
coração não tem "potência" para uma corrida (nos casos
mais leves) ou até para pentear os cabelos ou andar da cama
para o banheiro (nos mais graves). Essa insuficiência na
maioria das vezes é um quadro crônico, traiçoeiro, que já se
manifesta após alterações importantes já terem acontecido
na forma do coração.
A miocardiopatia dilatada, também conhecida por
cardiomiopatia dilatada, é uma condição em que há um
aumento do coração a ponto dele não conseguir bombear
sangue com a mesma eficácia de antes. O coração aumenta
e as fibras musculares se esticam ao máximo, tendo
dificuldade maior de se encurtar e comprimir o sangue para
fora. Imagine outro músculo - o bíceps - em situação
semelhante: como é mais fácil dobrar o cotovelo? Com ele
já dobrado a 90 graus ou com ele completamente esticado,
hiperextendido? Com o coração é a mesma coisa.
As causas da cardiomiopatia dilatada podem estar
relacionadas a infarto prévio, alcoolismo, infecções do
coração (miocardites, doença de chagas) ou problemas das
Uma das causas de desmaios, por exemplo, pode
ser a epilepsia, que se manifesta apenas com perda da
consciência associado ou não a "abalos motores".
Outra causa de desmaio menos comum pode estar
relacionada a um problema sério de sono, muitas
vezes não diagnosticado, que é a narcolepsia. Neste
caso, os "ataques de sono" podem simular desmaios
também.
Finalmente, causas mais comuns de perda da consciência incluem diminuição do açúcar no sangue,
queda da pressão arterial e arritmias cardíacas.
Para os pacientes, é importante observar a situação
na qual o desmaio ocorreu. Assim, devemos considerar se foi um desmaio após um período de jejum prolongado, durante o ato de urinar, após um esforço físi-
Vuvuzela: 127 dB
Corneta: 123,6 dB
Pandeiro: 122,2 dB
Apito do juiz: 121,8 dB
2 torcedores cantando: 121,6 dB
Buzina de gás: 121,4 dB.
A exposição a sons explosivos, como fogos de artifício
e armas de fogo, mesmo que por período curto de tempo,
também pode causar uma situação chamada trauma sonoro
agudo. Nesse caso, o impacto nas células da audição leva a
uma perda auditiva, que pode ser transitória ou
permanente. Se o indivíduo já é portador de perda auditiva
ou tem problemas crônicos de saúde, a chance de que a
perda seja permanente se eleva.
A exposição constante ao ruído pode gerar problemas
crônicos. Este efeito é conhecido como perda auditiva
induzida pelo ruído (PAIR). A PAIR comumente afeta
trabalhadores expostos a níveis intensos e contínuos no
ambiente de trabalho, como em fábricas e na construção
civil.
No início, é observada uma perda auditiva ao final do
dia, com recuperação após horas de repouso. Se a
exposição continuar, instala-se uma perda auditiva
progressiva e irreversível.
O número de horas suficiente para gerar perda auditiva

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
Jornal
válvulas do coração (temos quatro válvulas, e se elas
abrirem ou fecharem com dificuldade o músculo tenta
compensar e aumenta de tamanho). Exames como
eletrocardiograma e ecocardiograma, juntos a uma
conversa boa e exame com o médico fazem esse
diagnóstico.
Depois de instalada, o tratamento da cardiomiopatia
dilatada inicia com medicações que diminuem os efeitos
ruins da adrenalina combinadas com outras que facilitam o
trabalho do coração, reduzindo a pressão e o esforço que
ele faz para empurrar o sangue. Outras drogas ainda podem
ser usadas para aumentar a força e retirar líquidos
(diuréticos). Casos que não respondem a essas medicações
podem receber a indicação de ressincronizadores
cardíacos e alguns dispositivos colocados por cirurgião
cardíaco que funcionam como um segundo coração.
Em casos muito sintomáticos, o transplante cardíaco é
uma opção, uma vez que substitui o coração cansado por
um novo, mas a quantidade muito inferior de doadores em
relação aos receptores faz com que as filas longas
aumentem a ansiedade e as internações dos candidatos.
Espero que esse trabalho dos meios de comunicação em
divulgar essa necessidade incentive doadores e traga
esperança para os receptores na fila!
Fonte: Minha Vida
co, após mudar repentinamente de uma posição (deitado) para outra (de pé), se ocorreu palpitação no
tórax ou outro elemento incomum.
Em geral os desmaios são investigados pelo clínico, cardiologista e/ou neurologista, e os exames
dependerão das causas, podendo incluir testes para o
coração (eletrocardiograma, ecocardiograma, teste da
mesa inclinada), exames neurológicos (neuroimagem
e eletroencefalograma) e rotina laboratorial (glicemia, hemograma, eletrólitos, função renal, hepática e
tireoidiana).
Em síntese, os desmaios podem significar muito
mais do que uma queda da pressão arterial e envolvem
problemas clínicos, cardíacos e, logicamente, neurológicos. A correta investigação e terapêutica, por sua,
vez, dependerão de uma criteriosa investigação dessas etiologias.
*Dr. André Felício é Neurologista, Doutorado pela
UNIFESP/SP, Pós-doutorado pela UBC/Canadá
Médico e Pesquisador do Hospital Israelita Albert Einstein/SP
depende do nível sonoro em decibéis. Exposição a níveis
de 80dB é segura por até 8 horas. Em níveis acima de
100dB, apenas 3 minutos já são suficientes para dano às
células da orelha. O monitoramento por exames de
audiometria pode fazer o diagnóstico precoce e indicar
medidas de proteção ao trabalhador, como os EPIs
(equipamentos de proteção individual).
Os sinais mais frequentes de dano auditivo por ruído
são dores de ouvido, zumbido, irritação com sons altos e
redução da capacidade auditiva. O incômodo pode ser
grande a ponto de causar dores de cabeça e efeitos
psicológicos. Se a perda auditiva for importante, o
indivíduo pode se isolar socialmente pela dificuldade de
comunicação.
Se após exposição a som muito alto a pessoa sentir
desconforto nos ouvidos, zumbido ou redução na sua
capacidade auditiva, deve procurar um profissional da
área. O exame de audiometria pode diagnosticar o trauma
acústico. Quanto mais rápido se iniciar o tratamento,
melhores serão os resultados.
Cuide-se!
Devemos evitar a proximidade com fontes sonoras,
como caixas de som e fogos de artifício. Cuidado com o
volume dos fones de ouvido, especialmente se estiver em
um ambiente ruidoso, como as salas de academia, em que
temos a tendência de aumentar ainda mais o volume. A
comunicação é parte da nossa vida, portanto conserve sua
audição!
Diretor Responsável: Luiz Sérgio de Freitas Castro
Jornalista Resp.: Danilo Salvadeo - FENAJ-ES 0535-JP
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O conteúdo desta publicação tem caráter informativo e não substitui consultas médicas.
Publicação da Editora Castro - Circulação em todo o Brasil
As matérias assinadas são de responsabilidade de seus autores, não
refletindo, necessariamente, a opinião de ES Saúde
Odontologia
ESSaúde
Ciência e saúde é aqui!
Dr. José Donizetti Vieira
Cirurgião Dentista
CRO-MG 9475
Email: [email protected]
A
dor é uma das sensações mais desagradáveis que o
ser humano pode experimentar e a dor de dente é
considerada uma das piores que pode atingir o indivíduo. Já que agora sabemos como prevenir uma dor de
dente, devemos fazer o possível para nos vermos livres de
tal dor. Não deveremos deixar que a cárie progrida até o
centro do dente, pois é aí que está alojado o que chamamos
de feixe vásculo nervoso, numa cavidade chamada de
câmara pulpar. A cárie chegando neste local vai provocar
uma inflamação chamada de pulpite, e nesse estágio a dor é
violentíssima e às vezes não cessa nem com analgésicos,
fazendo com que a pessoa tenha que procurar o dentista
imediatamente.
A dor, qualquer que seja ela, é um aviso à pessoa de que
alguma coisa não vai bem com seu organismo e a dor de
dente não foge a essa regra. No caso dos dentes a dor chega
a ser generosa para com o cidadão, fazendo com que a pessoa tenha primeiro uma dor menos intensa, que é quando a
cárie ainda está na dentina e o indivíduo chega a sentir dor
somente em determinadas ocasiões, quando se bebe uma
água fria, quando se come um doce ou em outras circunstâncias.
Este é um dos avisos que o organismo dá ao indivíduo
para que procure ajuda profissional para se ver livre daque-
le problema, pois se o processo continuar, facilmente o
dente chegará naquela fase da pulpite.
Muita gente, ainda hoje, continua tendo dores horríveis
nos dentes devido à cárie. Alguns, por falta de esclarecimento, outros, por má higienização bucal e uma grande
parte por medo do dentista.
Muitos ainda carregam no seu subconsciente, sem o
perceber, algum trauma que o atingiu na infância e chegam
à idade adulta sem conseguir superá-lo. Essas pessoas precisam se conscientizarem que aquele foi um momento
infeliz de um tratamento dentário mal planejado, mas que
daí por diante tal fato não mais acontecerá. Mesmo que
haja necessidade de orientação psicológica é preferível que
o faça a ficar o resto de suas vidas evitando o dentista.
Existem pessoas bem esclarecidas e com um bom nível
cultural que necessitam de um tratamento odontológico
urgente, mas não procuram o dentista devido a um trauma
na infância que não conseguiram superar.
Então, para a dor de dente não há desculpas. Existem
muitas maneiras de evitá-las e só mesmo quem está um
pouco descuidado com o seu corpo de maneira geral é que
vai deixar uma dor dessa natureza atingi-lo. A cárie deve
ser diagnosticada ainda no esmalte, pois nessa fase ela é
assintomática.
Infelizmente, grande parte das pessoas não dão muita
importância a isto. A cárie, quando ainda está no esmalte,
no início de seu desenvolvimento, não dói e é a melhor fase
para o dentista tratá-la e melhor ainda para o cliente, pois
nesse estágio não haverá necessidade de se usar anestesia.
Se todos tratassem de suas cáries dentárias logo no início, enquanto elas ainda estão no esmalte dos dentes, não
haveria necessidade desta quantidade de procedimentos
2.Respirar só pela boca. “Problemas respiratórios
podem causar obstrução das vias aéreas superiores e levar
algumas pessoas a adotar a respiração 'pela boca'. Geralmente, esse comportamento vem da infância e pode ter
desdobramentos na saúde oral do paciente, resultando em
um desenvolvimento anormal da face e da arcada dentária,
sorriso gengival, dentes tortos, gengivite e mau hálito. Por
isso, crianças e adolescentes com problemas de sinusite,
rinite, alergias ou desvio de septo devem recorrer a um
médico para tratar o problema de base e receber acompanhamento odontológico.”
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dentários como vemos hoje, como extrações de dentes,
dentaduras, roachs , pontes fixas, implantes, tratamentos
de canal, coroas, etc.
Em certos países desenvolvidos da Europa, alguns dentistas já não adquirem mais aquele equipamento onde fica
inserido o motor de alta rotação. Esses profissionais ficam
praticamente por conta de tratamentos preventivos, como
limpeza bucal, aplicação de flúor e selante em crianças,
palestras sobre como evitar a cárie e muitos outros procedimentos que vão evitar o aparecimento da cárie nos dentes.
Outros tipos de dores não relacionadas com a cárie dental podem aparecer em nossa boca, como as aftas, o herpes
labial, a impactação alimentar entre dois dentes vizinhos, a
pericoronarite, a hipersensibilidade dentinária e várias
outras afecções bucais que podem nos atormentar. Mas,
tomando os cuidados devidos, todos estes problemas bucais podem ser solucionados sem maiores transtornos.
Antes do pesquisador Horace Wells ter descoberto a
anestesia, no ano de 1844, admite-se que deveria ser muito
desagradável tratar dos dentes. Mas hoje, com o advento da
anestesia e todos os procedimentos para um tratamento
dentário sem dor, é inadmissível que uma pessoa não vá ao
dentista por achar que vá passar por algum tipo de tortura
no consultório odontológico.
O que mais assusta os clientes na cadeira do dentista é a
agulha da anestesia e o motor de alta rotação, aliás, o barulho é mais chato do que o próprio procedimento em si. Mas,
se Deus quiser, dentro de pouco tempo estará sendo utilizado em nossos consultórios, o tratamento a laser, que aí
sim, despachará de vez o medo que as pessoas têm de se
sentarem na cadeira do dentista.
Fonte: Portal Arcos
vilão do câncer de boca,
doença com pelo menos
dez mil novos casos por
ano no Brasil. Quando o
diagnóstico é feito precocemente, a cura pode
ser total. Entretanto, em
85% dos casos o diagnóstico ainda é feito
tardiamente, em fase
avançada. O principal
sintoma do câncer de
boca é o aparecimento
de feridas que não cicatrizam dentro de uma semana.”
7.Tomar remédios para emagrecer. “Apesar de um
número cada vez maior de pessoas recorrer aos medicamentos para perder peso, eles acabam contribuindo para a
formação de cárie e gengivite. Assim como alguns outros
medicamentos, essas pílulas reduzem a produção de saliva
na boca, levando à síndrome da boca seca. Além do desconforto, que é um importante efeito colateral, a falta de
salivação favorece o aumento da população de bactérias
na boca e ao aparecimento de todo tipo de doença bucal.”
Infelizmente, uma parcela considerável da população
costuma visitar o consultório do cirurgião-dentista apenas
quando sente dor ou quando o problema é ainda mais grave. Ao contrário desse senso comum, as consultas são indicadas desde o nascimento do bebê.
Na opinião de Sandra Kalil, cirurgiã-dentista e professora, o ideal é que a mãe leve o bebê ao consultório dentário assim que o primeiro dentinho apontar na gengiva. Isso
porque um especialista poderá explicar, na prática, como
será feita a higiene bucal daquele momento em diante.
“Em geral, quem tem dentes sadios deve visitar o cirurgião-dentista ao menos uma vez a cada seis meses como
medida preventiva. Também é importante estar atento a
tudo o que pode arruinar o sorriso de uma pessoa.”
Sandra Kalil aponta dez hábitos que costumam prejudicar bastante os dentes:
1.Não escovar os dentes como se deve. “Infelizmente,
ainda tem muita gente que escova os dentes 'por obrigação'. Ou seja, a pessoa compreende a importância desse
hábito diário saudável, mas é vencida pela preguiça – e
acaba escovando os dentes rapidamente, sem fazer uma
boa limpeza. É importante saber que uma boa escovação
dental não acontece em menos de dois minutos. As pessoas
ficariam surpresas ao saber quanto um minuto a mais de
escovação pode fazer pela saúde bucal.”
Maio 2014
Dra. Sandra Kalil Bussadori - Cirurgiã Dentista
bastante. Entretanto, não fazem muito bem aos dentes.
Estudos indicam que os níveis de acidez dessas bebidas
podem levar à erosão da superfície dental, comprometendo não só o esmalte e a aparência dos dentes, como também aumentando a sensibilidade e dor. Devemos ressaltar
também o consumo exagerado de sucos industrializados,
que contribuem para o desenvolvimento da erosão.”
3.Chupar chupeta. “Os pais devem evitar acalmar a
criança oferecendo chupeta ou permitindo que o bebê crie
hábitos como chupar o dedo ou a ponta da fralda. Se, por
um lado, eles sentem que estão fazendo algo de bom para a
criança, por outro estão contribuindo para que num futuro
não muito distante ela tenha de usar aparelhos ortodônticos para corrigir o alinhamento dos dentes.”
5.Beber pouca água. “Além de fazer bem à saúde
como um todo, hidratando todo o organismo e permitindo
o perfeito funcionamento dos rins, a água é livre de acidez
e açúcares. Outro fator de grande importância é sua capacidade de 'lavar' a boca, impedindo altas concentrações de
bactérias que resultam em formação de lesões de cárie e
outras doenças orais. Mas, atenção: a água engarrafada
não tem a mesma concentração de flúor que a água potável, tratada e distribuída nas residências brasileiras. E é
graças ao flúor que a estrutura dos dentes se torna mais
resistente a lesões de cárie. Sendo assim, o ideal é encher
uma garrafinha com água várias vezes ao dia para se hidratar como se deve.”
4.Consumir muito isotônico. “Na última década, as
bebidas esportivas – os isotônicos – se popularizaram
6.Fumar. “Fumar deixa os dentes amarelados. Mas, os
estragos podem ir muito além disso. O cigarro é o principal
8.Exagerar nos doces. “Não é o açúcar que estraga os
dentes. Mas, o ácido produzido quando comemos açúcares
e carboidratos. Esse ácido ataca sem piedade o esmalte dos
dentes, podendo resultar em lesões de cárie e outros problemas orais mais graves. Sendo assim, além de reduzir a
ingestão de doces e balas, o ideal é escovar os dentes imediatamente depois – sem esquecer de nunca dormir sem
escovar os dentes.”
9.Insistir no clareamento dental. “Tem gente que não
sossega enquanto o cirurgião-dentista não alcança o 'branco global'. Mas, clarear demais os dentes pode aumentar a
sensibilidade e fazer com que o paciente esteja mais propenso à dor de dente e problemas bucais. Portanto, o ideal
é sempre consultar um bom cirurgião-dentista e não insistir para clarear muitos tons abaixo dos dentes naturais.”
10. Tomar café várias vezes ao dia. “Já pensou que o
seu hábito de tomar aquele cafezinho quente várias vezes
ao dia pode ser o responsável pelo sorriso manchado? Pois
é verdade! Além da cafeína, chá preto e café contêm substâncias como o tanino, que tem grande poder de manchar
os dentes. Os efeitos são ainda piores para quem tem próteses. Portanto, cuidado com esse hábito. Sempre que tomar
uma xícara de café, beba água na sequência.”
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Maio 2014
Entrevista
Clarear os dentes exige acompanhamento profissional;
esclareça dúvidas sobre o tratamento
Valéria Mendes - Saúde Plena
O
Conselho Federal de Odontologia entrou com ação
para proibir a venda dos géis clareadores pela internet.
Presidente do Conselho Regional de Odontologia de
Minas Gerais alerta para o risco de necrose do tecido gengival
É fato: cada vez mais pessoas querem clarear os dentes.
Impulsionada pelos sorrisos de famosos e por exageros de
photoshop, a técnica também está mais acessível ao bolso de
uma parcela maior de brasileiros. “É uma questão estética, de
vaidade pessoal da mulher e do homem que, às vezes, querem
o dente mais claro do que é o natural”, afirma o presidente do
Conselho Regional de Odontologia de Minas Gerais (CROMG), Luciano Elói Santos.
Que o diga o sertanejo Gusttavo Lima. Depois de publicar
em sua conta no Instagram uma imagem em que exibia o
resultado do clareamento, foi alvo de piadas na internet. A
foto foi delatada pelo músico, mas não sumiu da rede. Um dos
registros que foi muito compartilhado é o de uma montagem
que compara a situação vivida por Lima com a do personagem Ross Geller (David Schwimmer), da série Friends, que
também passou pelo tratamento em um dos episódios e obteve o mesmo resultado considerado desastroso.
Além do exagero, outro erro apontado pelo especialista é o
do uso indiscriminado de géis clareadores sem acompanhamento especializado. É fácil encontrar na internet marcas de
géis que já vêm com a moldeira, uma placa colocada na cavi-
dade oral juntamente com o produto. “No ano passado, o Conselho Federal de Odontologia entrou como uma ação para
tentar suspender a venda dessas substâncias pela internet.
Fazer a aplicação por si só é arriscado não apenas para a saúde
bucal, mas também para a saúde geral”, alerta Elói Santos. O
dentista explica que o clareamento dental é considerado um
tratamento, uma intervenção clínica profissional.
Ciência e saúde é aqui!
esses tipos de alimento, a duração é maior.
De quanto em quanto tempo pode-se repetir o clareamento?
Depende da estrutura dentária. “O profissional precisa
avaliar a saúde bucal do paciente. Se a estrutura dentária não é
das melhores, é recomendado que se faça uma vez ao ano”,
explica Elói Santos.
Durante o tratamento não pode ingerir bebidas e alimentos com corantes?
Alimentos com café, chá preto e refrigerante interferem
no resultado final e na duração da cor alcançada com o clareamento.
Qualquer pessoa pode fazer clareamento?
O especialista diz que “não é impeditivo, mas não se recomenda para crianças”. A substância usada para clarear os
dentes contém um tipo de ácido e uma criança poderia ingeríla. Segundo Elói Santos, é uma restrição mais por cautela.
“Mas mesmo em termos de estética é exagerado clarear dente
de criança”, observa. No caso de grávidas, ele afirma que não
interfere em nada a gestação. No entanto, o dentista afirma
que o profissional precisa avaliar a ficha clínica de cada
pessoa e saber, por exemplo, se o paciente tem intolerância a
algum tipo de medicamento.
Luciano Elói Santos é presidente do Conselho
Regional de Odontologia de Minas Gerais
tanto na gengiva quanto no próprio dente”, explica Elói Santos.
Segundo ele, além da sensibilidade, pode acontecer uma
irritação no tecido gengival provocando úlceras no entorno do
dente. “Em casos graves, essas úlceras podem levar à necrose
do tecido gengival. Por isso, não se deve abrir mão do acompanhamento profissional”, salienta.
Sorriso exageradamente branco do sertanejo
Gusttavo Lima repercutiu em piadas pela internet
ESSaúde
Cremes dentais podem atuar como clareadores dos
dentes?
Existe uma efetividade. “Os cremes dentais têm substâncias que promovem a limpeza mecânica dos dentes, mas não
um efeito clareador. Essa limpeza remove as placas bacterianas – que são bactérias e restos de alimentos juntos – dando a
sensação de um dente mais claro”, afirma o presidente do
CRO-MG.
Abaixo, o especialista esclarece aos leitores do Saúde
Plena as principais dúvidas sobre o procedimento:
Os dentes enfraquecem com o clareamento?
Não. Elói Santos diz que o que acontece é uma descalcificação do esmalte do dente, que fica branco. “A remineralização do dente acontece naturalmente pela própria saliva. Por
isso, não se deve fumar ou ingerir refrigerante porque o dente
pode voltar a corar”, pontua.
O clareamento deixa os dentes sensíveis?
Sim, pode acontecer. “Vai depender da concentração do
produto usado para clarear os dentes e da sensibilidade do
paciente. Por isso, é importante o acompanhamento clínico. O
profissional vai mensurando essa quantidade de acordo com a
resposta do paciente. Essa sensibilidade pode ser sentida
Quanto tempo dura um clareamento?
Varia. O presidente do CRO-MG diz que depende do paciente e dos hábitos alimentares. “Em fumantes, por exemplo, a
duração é menor. Quem bebe muito café ou refrigerante também tem a duração encurtada e a cor se mantém por seis
meses”, diz. Se junto com o tratamento, o paciente eliminar
É natural o escurecimento dos dentes com o passar dos
anos?
“A cor do dente não vai alterando de dentro para fora. A
cor é alterada por fora, ou seja, na superfície. Se uma pessoa
tiver a higienização boa e acompanhamento profissional pode
manter a cor”, explica Elói Santos.
Qualquer pessoa pode conseguir ficar com os dentes
brancos?
Algumas pessoas têm a matriz do dente mais escura. “Nesses casos, é quase impossível conseguir o clareamento. O uso
de antibióticos – como o tetracilina - pode alterar a formação
da matriz do esmalte. Por isso também a avaliação clínica é
importante”, pontua o especialista. Para quem tem a matriz
escura, existem outras técnicas como resina, lentes de contato, facetas e, em casos extremos, fazer uma nova coroa.
Existe atitude preventiva para impedir o escurecimento dos dentes?
“Boa higienização bucal e fazer a limpeza dos dentes profissionalmente. Por mais que a pessoa escove e utilize o fio
dental, placas bacterianas se formam na boca”, afirma Elói
Santos.
Receitas caseiras como bicarbonato de sódio, limão,
água oxigenada e casca de laranja clareiam os dentes?
“Se enquadra no mesmo caso dos cremes dentais, ou seja,
promove uma remoção mecânica da sujeira, mas não o clareamento”, explica o dentista.
Quais as técnicas de clareamento disponíveis?
Luciano Elói Santos diz que a técnica mais utilizada é a
que faz a moldagem da arcada dentária e o paciente utiliza
uma moldeira - placa colocada na cavidade oral- com a substância clareadora para dormir.
Alimentação
ESSaúde
Ciência e saúde é aqui!
Maio 2014
05
Suplementos para ganhar massa muscular: quem precisa deles?
P
rodutos podem aumentar os resultados
dos exercícios físicos, mas colocam a
saúde em risco se usados sem necessidade ou orientação de um profissional — o que está
se tornando cada vez mais comum.
É tentadora a ideia de ingerir cápsulas, barrinhas e shakes como forma de potencializar os efeitos do exercício
físico sobre o ganho de massa muscular. Tanto é que os
suplementos nutricionais são febre nas academias e cada
vez mais usados até pelos praticantes menos assíduos de
atividade física.
O mercado dos suplementos está aquecido no Brasil.
Ele começou a crescer em meados de 2008 e explodiu em
2012, catapultado, segundo especialistas, pelo crescimento das redes sociais. “Nos últimos anos, a venda de suplementos para atletas tem registrado um crescimento anual
de cerca de 30%”, afirma Gustavo Hohendorff, gerente de
vendas da importadora de suplementos Carduz.
O número de marombeiros não se elevou nessa proporção — quem engordou a cifra foram pessoas que malham
duas ou três horas semanais e são seduzidas pela possibilidade de ingerir um alimento que potencialize a musculação. "Nosso consumidores já não são mais apenas fisiculturistas. Hoje, adolescentes e idosos tomam suplementos",
diz Paulo Araújo, diretor geral da Probiótica, empresa líder
do setor.
De acordo com a Associação Brasileira de Empresas de
Produtos Nutricionais (Abenutri), há cerca de 10 000 pontos de venda de suplementos esportivos no país — em
2012, havia 6 000. Isso quer dizer que, para comprar um
pote de whey protein — o suplemento mais popular, à base
de proteína, responsável por 60% das vendas — não é mais
preciso entrar numa loja especializada, ponto de encontro
de fortões. O produto chegou à gôndola da farmácia da
esquina.
Veto ao whey protein — A disseminação dos suplementos atraiu a atenção da Agência Nacional de Vigilância
Sanitária (Anvisa), que, nos últimos dois meses, proibiu a
comercialização de mais de vinte marcas de whey protein.
A punição foi aplicada depois de testes revelarem incom-
*Dra. Alessandra Brandão Teixeira
Nutricionista
A alimentação é algo fundamental para a sobrevivência
humana e um ato inscrito na cultura do homem. Caracteriza-se por ser um fenômeno de extrema complexidade, que
envolve aspectos psicológicos, fisiológicos e socioculturais. O alimento, e tudo o que o rodeia, envolve a história
de cada pessoa, suas lembranças, sentimentos, fantasias
conscientes e inconscientes. O homem tem importante
relação emocional e social com o alimento, que fica evidenciada no ato de participar de refeições em conjunto,
celebrar datas em torno de uma mesa, servir alimentos
para visitas, no crescente interesse pela culinária e gastronomia, entre outros. Dessa forma, é difícil separar a alimentação da afetividade, e tudo aquilo que se vive e que se
sente pode interferir no comportamento alimentar. O ali-
Suplementos nutricionais: Para alguns especialistas,
produto pode ser gasto desnecessário de dinheiro
patibilidade entre as informações nutricionais do rótulo e a
real composição dos produtos. De acordo com a agência, a
legislação tolera uma diferença de 20% entre o que é declarado na embalagem e o que há dentro do pote. Dos 26 lotes
analisados, 19 extrapolaram esse limite, a maioria por apresentar uma quantidade de carboidrato muito maior do que a
declarada — houve diferença de até 1104%.
Suplementos importados tampouco estão isentos de
apresentar alteração em sua composição, segundo Stuart
Phillips, especialista em nutrição esportiva do Grupo de
Pesquisa em Metabolismo do Exercício da Universidade
McMaster, no Canadá, e autor de uma série de estudos
sobre o tema. "Existem produtos que claramente não fornecem os ingredientes informados no rótulo e alguns fabricantes deliberadamente alteram os ingredientes", diz,
sobre os produtos fabricados no Canadá, Estados Unidos e
Europa.
Médicos divididos — A controvérsia sobre a ingestão
de suplementos não para por aí. Médicos e profissionais da
área de nutrição ainda não chegaram a um consenso sobre
os efeitos dos suplementos e se, de fato, todas as pessoas
que usam esses produtos precisam deles. Para alguns, as
substâncias podem promover benefícios como o ganho de
massa muscular sem grandes prejuízos à saúde. Outra corrente defende que, quase sempre, os nutrientes necessários
ao organismo sejam obtidos pela alimentação. Na opinião
desses especialistas, os suplementos são um gasto desne-
mento é cheio de simbolismos e envolve muito mais do
que comer: o alimento pode ser um refúgio, uma carícia,
um vício. O corpo pode ser a expressão de um caráter, revelado pela maneira pela qual o indivíduo se alimenta. Nesse
sentido, compreender o comportamento alimentar tornase essencial para a apreensão da dinâmica pessoal do individuo.
O problema atual da obesidade traz a tona questões
multidisciplinares para o tratamento. O indivíduo precisa
estar totalmente determinado para uma mudança de comportamento para obter sucesso no controle de peso. O
incentivo favorece o processo de emagrecimento. Estes
variam de pessoa para pessoa, mas a maioria deles está
ligado a algum problema de saúde ou um problema social.
As razões que levam ao emagrecimento devem ser sempre
lembradas, mesmo depois de atingir a meta. Pensamentos
positivos reduzem a força de pensamentos sabotadores
que empurram para bem longe as razões pelas quais queria
emagrecer.
Algum desses pensamentos soa familiar para você?
- Não tem problema eu comer isso. - Eu compensarei
mais tarde.
cessário de dinheiro e, se usados em excesso, um potencial
risco à saúde — distúrbios renais, ganho de gordura,
aumento dos níveis de glicose no sangue e arritmia cardíaca estão entre os efeitos adversos do consumo não supervisionado.
Os produtos usados para auxiliar no ganho de massa
muscular têm ações variadas. Aqueles à base de proteína,
como o whey protein e a albumina, atuam diretamente na
síntese proteica do tecido muscular, essencial para que um
exercício de força resulte em músculos. Aminoácidos
como o BCAA ajudam na recuperação do músculo após
uma atividade física, o que pode melhorar o desempenho
do atleta no treino seguinte. Já substâncias como a maltodextrina fornecem grandes quantidades de carboidrato e
dão energia para exercícios extremamente intensos.
"Os suplementos regulamentados e registrados nada
mais são do que nutrientes isolados de um alimento. O de
creatina, por exemplo, oferece um nutriente que já tem na
carne, mas de uma forma isolada", diz Turíbio Leite de
Barros, fisiologista do exercício do Instituto Vita e excoordenador do curso de Medicina Esportiva da Unifesp.
"Todos funcionam – desde que usados adequadamente.
Muitos, porém, são administrados de forma errada e, além
de não oferecem benefícios, podem prejudicar a saúde se
houver exagero."
Na teoria, suplementos nutricionais são indicados quando a alimentação não é suficiente para oferecer todos os
nutrientes que uma pessoa precisa para se manter saudável.
No caso de quem utiliza os produtos para ajudar no ganho
de massa muscular, essa lógica é um pouco diferente.
Mesmo a comida tendo os nutrientes necessários para promover o ganho da massa muscular, alguns especialistas
defendem que os suplementos são uma forma mais prática
de obtê-los de uma só vez. Além disso, certos produtos
oferecem proteínas e carboidratos que são absorvidos rapidamente pelo corpo, o que, segundo eles, pode acelerar os
efeitos positivos da nutrição.
Por Vivian Carrer Elias e Patricia Orlando
Fonte: Veja
- Eu me comportei tão bem o dia todo. - Todo o mundo
está comendo.
- Eu não consigo resistir. - Eu vou comer só um pouquinho.
Quantas vezes no passado você caiu em tentação por
causa de pensamentos como esses?
Crie uma lista com boas razões para emagrecer e se
manter magro para que você possa rever repetidamente.
Exemplos: Consigo caminhar sem ficar ofegante. Vou
me sentir melhor em relação a mim mesmo; terei maior
autoconfiança; serei mais sadio; terei mais energia; não
terei de me preocupar com diabetes; a minha pressão vai
abaixar; minhas costas e joelhos não vão doer; ficarei feliz
quando subir na balança; não me sentirei constrangido o
tempo todo; será mais fácil subir escadas; vou me sentir
mais confiante socialmente; conseguirei acompanhar
meus amigos nas caminhadas em trilhas........continue a
listar........
Trechos do Livro: Pense magro por toda a vida.
Judith S. Beck.
*Dra. Alessandra Brandão Teixeira
Nutricionista CRN 2002100065
Mestre em Educação - Unimarcos
Especialista em Nutrição Humana e Saúde.
Especialista em Nutrição Esportiva.
Atualização em Nutrição Estética
GASTROENTEROLOGIA - COLOPROCTOLOGIA
CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
Dr. Jairo Rocha Filho
CRM-ES 3043
Dr. Rodrigo Rocha Batista
CRM-ES 8828
Dr. Carlos Alberto de Castro Alves
CRM-ES 3215
e-mail: [email protected]
Tel.: (27) 3373-7830 / 3373-7815
Medcenter Clínicas: Av. Jones dos Santos Neves, 1271 - Centro - Linhares - ES - CEP.: 29900-030
06
Beleza
Maio 2014
Dra. Tatiana Gabbi
Dermatologia
tam o seu tratamento, o que prolonga ainda mais este período. Elaboramos este post com dicas do que fazer para evitar a reinfecção e sinais de que a sua micose de unha é de
tratamento mais complicado.
CRM: 104.415
Como reconhecer o problema?
A
micose de unha é uma dermatose incômoda e antiestética que afeta os pés, principalmente, mas que
pode também estar presente nas mãos. Trata-se de
uma infecção por fungos que se alimentam da queratina,
presente na pele e unhas. Em geral, o paciente primeiro
adquire a micose na planta dos pés e, após um período
variável de tempo, devido às condições favoráveis para o
desenvolvimento desses fungos (sapatos fechados tornam
o ambiente quente e úmido), eles acabam por atingir também as unhas.
O problema em relação a essa doença é que o tratamento é longo (média de 12 meses para os pés e quatro meses
para as mãos) e os resultados demoram a serem percebidos,
levando muitas pessoas a desistirem de se tratar. Além
disso, alguns pacientes apresentam condições que dificul-
Taynara Lima
Fisioterapia
A flacidez de pele acomete qualquer pessoa ao longo do
processo de envelhecimento. São características comuns dessa
fase: mudança de estrutura da derme e da epiderme (duas das três
camadas da pele), fazendo com que a epiderme fique menor em
espessura; diminuição do número de fibroblastos (que também
ajudam na produção de colágeno) e, por sua vez, da quantidade
de colágeno, fibras elásticas e reticulares; perda progressiva da
microcirculação na derme, que interfere diretamente na queda de
irrigação sanguínea para a pele. Para o tratamento desses problemas a radiofrequência apresenta-se como uma importante aliada
no combate à flacidez.
A radiofrequência age por meio do aquecimento e é um tratamento extremamente usado que, além de ser eficaz e seguro,
pode ser indicado para outros casos. O aparelho de radiofrequência fornece calor superficial e também atua profundamente
estimulando o colágeno, promovendo sustentação da pele por
A micose de unha geralmente se manifesta com manchas brancas na superfície ou embaixo da unha, espessamento da pele sob a unha e da lâmina ungueal em grau
variável. Além disso, alterações da coloração podem acompanhar os achados anteriores, variando do brancoamarelado ao acastanhado e até preto. Sempre que observar esse tipo de alteração nas unhas é aconselhável procurar o dermatologista para iniciar rapidamente o tratamento,
uma vez que a doença mais avançada tende ser mais difícil
de tratar. O melhor tratamento vai ser indicado pelo médico
dermatologista e pode consistir de medicações orais, locais
ou uma associação de ambas.
Quais os sinais de que o tratamento vai demorar
mais?
ESSaúde
Ciência e saúde é aqui!
dificuldade para tratar a onicomicose são: a doença está na
lateral da unha e chega até a região da cutícula, intenso
descolamento da unha em relação ao leito e quando temos
unhas muito espessadas.
Além disso, pacientes que apresentem um crescimento
mais lento das unhas - devido a problemas como: hipotireoidismo, doença vascular periférica, diabetes ou simplesmente idade avançada - têm uma maior suscetibilidade
para o surgimento da infecção e, uma vez presente, uma
maior dificuldade no seu tratamento.
Pacientes do sexo masculino, imunossuprimidos e com
doenças associadas que impedem o tratamento oral, também terão uma maior dificuldade de tratamento. Os fungos
dermatófitos são mais facilmente eliminados que as leveduras e estas, por sua vez, do que os bolores. Portanto, o
tipo de fungo que está envolvido também ajuda a estimar o
tempo de tratamento e o que esperar dele.
O que fazer para evitar a reinfecção?
Após fazer o tratamento da micose, é importante tomar
alguns cuidados: secar bem os pés antes de calçar os sapatos, limpá-los muito bem e deixá-los no sol, usar talcos
antifúngicos para evitar a contaminação e ficar atento a
qualquer sinal de retorno da doença.
Fonte: Minha Vida
Os sinais mais importantes que indicam uma maior
meio da contração de suas fibras e um possível remodelamento.
Além disso, ele auxilia na produção de novas fibras após o
procedimento. Neste caso, de forma única, a pele é aquecida de
dentro para fora de modo controlado, sendo o aquecimento na
superfície um reflexo do aquecimento na profundidade e com
esta ação se dá o tratamento da flacide.
Vale lembrar que o fato e a forma de essa contração ocorrer
facilita o efeito visual de contorno facial ou corporal. Este efeito
pode ser visto principalmente na região do arco inferior da mandíbula, abdômen (área da cintura), glúteo e coxas. A contração
das fibras de colágeno em relação ao contorno age como uma
suspensão de toda a pele da área trabalhada, gerando maior firmeza e amenização de rugas finas.
Multipolar
Com os avanços da indústria, algumas tecnologias de radiofrequência foram combinadas a outras tecnologias, aperfeiçoando o tratamento da flacidez. Na radiofrequência multipolar ela é
combinada ao pulso magnético, o aquecimento - que pode chegar a aproximadamente 42°C na superfície da pele em tratamento corporal e 39°C na facial - atua na epiderme (camada mais
superficial da pele) e nas camadas mais profundas da pele (derme
e hipoderme). As consequências desse aquecimento, cuja duração varia de acordo com a região a ser tratada, são: estímulo à
contração do colágeno, produção de novas fibras de colágeno e
de elastina (proteína que dá elasticidade à pele) e formação de
novos vasos sanguíneos.
Esse tipo de radiofrequência possui ponteiras facial e corporal e, por ser multipolar, pode atuar de forma rápida e homogênea
sobre o tecido. A flacidez será tratada tanto por meio da contração
quanto da produção de novas fibras colágenas. Neste caso, o
contorno facial ou corporal pode ser observado. Na face é possível vê-lo ao final da primeira sessão. Vale lembrar que podem ser
propostas oito sessões para a obtenção de resultado considerável,
sendo uma por semana. Pele com coloração avermelhada e calor
local são fatores normais durante o procedimento.
Unipolar
Outra opção para tratamento da flacidez é a radiofrequência
unipolar. Ela promove o mesmo princípio de aquecimento e o
mesmo efeito sobre a flacidez corporal, mas é importante ressaltar que a ponteira possui uma superfície de contato menor que a
multipolar e que o tempo para aquecer o tecido é um pouco maior. A temperatura da área trabalhada superficialmente pode
manter a 42°C durante o procedimento. Os intervalos entre as
sessões podem ser semanais ou quinzenais, dependendo do caso.
Tripolar
A radiofrequência tripolar também é uma aliada tanto do
contorno corporal e facial quanto do tratamento da flacidez
cutânea por atingir epiderme e derme. O tempo necessário para
promover o aquecimento é menor que na radiofrequência unipolar e é possível atingir área e temperatura maior numa sessão. O
ideal é que o procedimento seja realizado semanalmente.
Fonte: Minha Vida
Fitness
ESSaúde
Ciência e saúde é aqui!
Zanone Fraissat/Folhapress
E
ntre os frequentadores de academias, a moda agora é
o uso de suplementos que aumentam a temperatura
corporal e aceleram o metabolismo. Tudo para ajudar a eliminar os quilinhos a mais.
Os chamados termogênicos também têm efeito estimulante e são usados antes do treino para dar aquele "up" na
disposição.
Especialistas dizem que o consumo do produto está tão
elevado que pessoas de fora do circuito das academias se
mostraram curiosas quanto aos efeitos do suplemento.
"Até quem foi sedentário durante a vida inteira já me
perguntou sobre os termogênicos", afirma Mirtes Stancanelli, nutricionista esportiva e professora da Unicamp.
Fernanda Pisciolaro, nutricionista responsável pelo
departamento de nutrição da Abeso (Associação para o
Estudo da Obesidade), conta ainda que responde a perguntas sobre esses suplementos diariamente. "Todos querem
saber se eles emagrecem."
A curto prazo, esses termogênicos poderiam favorecer
ligeiramente o emagrecimento, desde que vinculados a
atividade física intensa.
"Se você vai à praia, fica bronzeado por causa da exposição ao sol, e não por causa do bronzeador", brinca Isabela
Pimentel, nutricionista do HCor (Hospital do Coração).
"Da mesma forma, o exercício é o principal responsável
pelo emagrecimento nessa associação."
A forma como os suplementos funcionam não difere
muito da maneira como agem os termogênicos naturais,
como chá, café, pimenta e gengibre, que também aceleram
o metabolismo.
"Essas substâncias estimulam uma classe de neurotransmissores que desencadeiam um processo metabólico
favorável ao emagrecimento", diz Walmir Coutinho, presidente eleito da Associação Internacional para o Estudo da
Obesidade.
Estudos já mostraram que dois litros de chá-verde por
dia, por exemplo, são capazes de aumentar o metabolismo,
mas em apenas 4% –um efeito considerado ínfimo para o
esforço despendido.
Maio 2014
07
são arterial e irritabilidade. Fritadeira Elétrica s/ Óleo
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O cardiologista Carlos
Alberto Machado lembra
que os produtos podem
aumentar o risco de arritmias cardíacas e pressão
arterial alta ou piorar problemas cardiovasculares já
existentes. "É essencial
praticar atividade física,
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mas acredito que não é
necessário usar esses aditivos." Segundo ele, é preciso pesar o risco e os benefícios do
uso dos suplementos.
A analista administrativa Maria Luiza dos Santos, 30,
diz que também emagreceu com o uso de termogênicos,
mas ela sofreu com os efeitos.
"Estava com depressão e pesava mais de 100 kg. Era a
única coisa que me dava disposição para malhar", conta.
Ela diz que a insônia e o tremor eram seus companheiros de
malhação. "Já fiquei tremendo e depois da aula tive que
correr para passar".
Depois de quase um ano de uso, Maria Luiza procurou
uma nutricionista, que desaconselhou o consumo dos
suplementos. A especialista indicou um termogênico natural, à base de ginseng, guaraná e catuaba para lhe dar mais
disposição. "Mas confesso que sempre tenho um mais forte
de reserva."
O maior perigo mora nos suplementos proibidos –e
muito populares na internet.
Desde 2012, são proibidas a venda e a importação no
Brasil de suplementos com a substância DMAA (dimethylamylamina), presente em termogênicos importados ilegalmente, como Jack3D, OxyElite Pro e Lipo-6 Black. O
DMAA é associado a efeitos tóxicos no fígado.
Nos EUA, o DMAA é legal, embora a FDA (agência
que regula medicamentos nos EUA) tenha retirado alguns
lotes do produto OxyElite do mercado no ano passado,
após um relatório feito pelo Departamento de Saúde do
Havaí apontar falência hepática em 27 pacientes que haviam consumido o OxyElite –uma morte relacionada ao uso
do produto foi registrada.
site parceiro do magazine luiza
O programador e designer Kleber Lehpamer, 27, usou
termogênicos durante um ano para acelerar a perda de
peso, e diz que o suplemento ajudou bastante. Ele conta
que emagreceu 30 kg em poucos meses. "É bom porque te
dá mais energia, mas sozinho ele não faz nada. Sempre
treinei diariamente, e, na época em que queria emagrecer,
fazia dieta", diz.
Ele conta que procurou os suplementos por conta própria. "Acho que deveria ter consultado um nutricionista,
mas usei os mais fracos e regularizados no Brasil, e não
tive nenhum efeito colateral."
A lista de possíveis efeitos adversos inclui insônia,
aumento da frequência cardíaca, gastrite, aumento da pres-
Por Monique Oliveira - Fonte: Folha de São Paulo
Lisa, que comia para aliviar estresse, elimina 44kg em apenas sete meses
Por Evandreia Buosi - Eu Atleta
Monalisa Grazi foi uma criança e adolescente magra e
até os 25 anos não tinha problema nenhum com o peso, a
vida adulta trouxe o estresse e a dificuldade de lidar com a
pressão era descontada toda na comida.
- Eu comia muitas, muitas bobagens, dois sanduíches
big mac por refeição. Comia 3 barras grandes de chocolate
por dia. Estava triste comia, feliz comia, com sono comia,
tudo era em função da comida. Não pensava onde vamos
no fim de semana e sim onde vamos comer?
Nessa fase chegou aos 112 kg e usava manequim 52.
- Estava muito triste e infeliz, não tinha animo para sair
e sentia dor em várias partes do corpo, o que me
desanimava mais ainda.
Durante cinco anos continuava engordando apesar de
continuar matriculada na academia ela não ia e também
não tinha nenhum foco. Somente em maio de 2013 voltou a
malhar com determinação.
- Meus pais, meu noivo, amigos e meu professor da
academia, me aconselhando e me incentivando a
emagrecer, me deu um estalo, e consegui sair da obesidade.
Vi uma foto minha de roupa íntima e percebi que estava
quase obesa mórbida. Chorei durante horas e dali pra frente
só pensava em emagrecer. Neste momento percebi que
estava no limite.
Começou a treinar com frequência e focou nos
exercícios aeróbicos, spinning e elíptico até voltar ao peso
ideal. Depois de sete meses de dedicação chegou aos 66kg
e então começou a fazer musculação para ganhar massa
muscular e enrijecer o corpo.
- Quando você está muito acima do peso as dificuldades
são enormes, andar, respirar, dores e principalmente a
reeducação alimentar. Tive que parar de comer as besteiras
que eu estava viciada.
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Quando estava muito gorda Lisa tinha medo de quebrar
a cama elástica na aula de jump, então demorou um tempo
para fazer, até que viu que era besteira o seu medo.
Os pais sempre foram os grandes motivadores e
inspiradores.
- Quero que eles sintam orgulho de mim. Quando estava
gordinha eles ficavam tristes e preocupados com a minha
saúde.
Hoje em dia Monalisa não vai mais para rodízios, sua
alimentação é regrada e não falta de jeito nenhum na
academia.
- Minha auto estima está no topo. Sou mais feliz! Antes
só andava triste. Agora posso escolher qualquer roupa,
todas cabem em mim. No final de semana sempre como
minhas comidas preferidas, porém em quantidade menor.
Sou totalmente controlada.
Lisa tenta inspirar outras pessoas a saírem do
sedentarismo com sua página na rede social e aconselha:
- Seja mais forte do que sua melhor desculpa, não perca
seu tempo com sofrimento, seja feliz!
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08
Maio 2014
Geral
A inexplicável vontade de comer coisas gordurosas
após uma noite de bebedeiras continua pela manhã e pode
render quase um quilograma a mais por semana na balança.
A constatação é de um estudo encomendado pela organização inglesa Slimming World, com 2.042 pessoas.
Além de fazer com que a pessoa perca o autocontrole na
relação com a comida, cerca de três grandes copos de vinho
ou quatro litros de cerveja são suficientes para fazer com
que o dia seguinte seja de puro sedentarismo. Está se reconhecendo em um sábado ou domingo? O problema não é
apenas seu. Metade das pessoas da pesquisa reconheceu
que esse era um padrão típico dos fins de semana.
O consumo extra de 6.300 calorias nas 24 horas após a
bebedeira foi dividido. Durante a noite, só em comida, os
pesquisados consumiram, em média, 2.829 calorias extras
e mais 1.476 calorias em bebidas. Na manhã do dia seguinte, mais comidas gordas no cardápio, e 2.051 calorias
extras consumidas.
Pela conta do YouGov - empresa de pesquisa do Reino
Unido responsável pelo estudo -, as calorias extras e a falta
de atividade física no dia seguinte podem representar 900g
a mais por semana na balança. Mas especialistas alertam
que o estudo demonstrou uma tendência, e não se trata de
Ciência e saúde é aqui!
das, o aumento de casos foi de 240% no Brasil. Segundo o
IBGE de 2009, o índice de crianças com excesso de peso
era de 19,4% e de obesidade de 4%, contra 15,1% e 3%,
respectivamente, em 2003. Enquanto isto, segundo a
OCDE, essa taxa não cresceu nos últimos 20 anos na França, mantendo-se em 3%.
Gilberto Ururahy, diretor médico da Med-Rio, citou um
estudo do próprio centro, realizado com cerca de cem adolescentes, com idade por volta dos 15 anos, em que 10%
tinham pressão alta, e 20% colesterol acima do normal.
- O governo deveria ter mais ações nas escolas, proibindo refrigerantes e estimulando a alimentação saudável nas
cantinas, assim como incentivando a atividade física entre
jovens - sugeriu.
A
epidemia de obesidade é alarmante na maioria dos
países mais industrializados, inclusive na França.
Mas embora o índice no país tenha dobrado na última década (hoje está em torno 10%), ele continua um dos
mais baixos entre os membros da Organização para Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE), que
abrange todos os continentes. Uma das medidas adotadas
pela França é a tributação de bebidas açucaradas, como
refrigerantes.
A iniciativa foi elogiada por especialistas brasileiros
que participaram do 1º Fórum Médico Franco Brasileiro,
realizado na Academia Nacional de Medicina, no Rio.
Chefe do grupo de Obesidade do Instituto Estadual de Diabetes e Endocrinologia (Iede), Walmir Coutinho defendeu
a taxação, no Brasil, de produtos como refrigerantes,
doces, alimentos processados e ricos em gordura saturada
(como salsichas).
- A obesidade tem matado tanta gente, a gravidade é
tamanha, que medidas mais radicais precisam ser adotadas; principalmente, se este imposto for usado para subsidiar alimentos saudáveis - defendeu Coutinho, que alertou
para uma tendência contrária no Brasil:
- O governo federal desonerou dois itens relacionados à
obesidade: o refrigerante (de guaraná) e o automóvel (ambos sofreram redução do Imposto sobre produto industrializado, o IPI). Esse último, daqui a dez anos terá impacto
ESSaúde
Refrigerantes têm alto teor de açúcar, que colaboram
com o aumento do peso Stock Photo
não só na mobilidade nas ruas, como na saúde da população, cada vez mais sedentária.
No Brasil, há 16% de obesos, segundo dados da Pesquisa da Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel), do Ministério da Saúde, feita em 2012.
Obesidade infantil crescente
A obesidade entre as crianças é também bastante preocupante. De acordo com Coutinho, nas últimas duas déca-
“ciência pura”.
Das 2.042 pessoas acompanhadas na pesquisa, 50%
disseram que a bebida alcoólica tinha impacto na sua escolha alimentar e que haviam cancelado suas atividades físicas no dia seguinte, optando por ficar em casa vendo TV e
usando as mídias sociais.
- O álcool estimula o apetite, nos faz querer comer mais
alimentos não saudáveis e reduz nossas inibições, o que
A influência dos pais
Controlar a alimentação não apenas das crianças e adolescentes, mas inclusive dos pais, e sobretudo, das mães.
Dados da OCDE apontam que crianças têm três vezes mais
chances de serem obesas se os pais tiverem esta condição.
E segundo estudo da pesquisadora Marie-Aline Charles,
do Instituto Nacional de França de Saúde e Pesquisa Médica (Inserm), o peso do bebê no nascimento tem relação
com o peso da mãe antes e durante a gravidez.
- Portanto, é importante ter medidas preventivas para
limitar o ganho de peso neste períoro, como forma de evitar
o sobrepeso do bebê e quando ele crescer - explicou MarieAline, durante o evento no Rio.
Por Flávia Milhorance
Fonte: O Globo
pode nos levar a fazer escolhas erradas sem perceber quantas calorias a mais estamos consumindo - afirmou Jacquie
Lavin, chefe de nutrição e pesquisa da Slimming World, ao
“Telegraph”. - Como apenas três ou quatro drinques são o
gatilho para esse comportamento, claramente é muito fácil
para as pessoas beberam álcool o suficiente para experimentar essas mudanças.
Segundo Jacquie, o álcool enfraquece o autocontrole e,
por isso, deve estar associado com a obesidade. O Slimmimg World está pleiteando com o governo inglês a inclusão dessas calorias no rótulo de bebidas alcoólicas.
- O álcool não contém apenas calorias que não enchem,
como fazem os alimentos, mas também nos faz sentir com
mais fome e enfraquece a nossa determinação de fazer
escolhas saudáveis. Tornar as pessoas mais conscientes
disso vai lhes dar a informação de que necessitam para
tomar para si a responsabilidade pessoal por seu peso defendeu Jacquie.
Luciana Berger, ministra da Saúde inglesa, disse à
“BBC” que a pesquisa mostrou a necessidade de políticas
mais assertivas de conscientização sobre o impacto do
álcool no peso:
- Com problemas de saúde associados ao excesso de
peso ou obesidade custando mais de 5 bilhões de libras a
cada ano, é hora de o governo tomar uma iniciativa ousada
que incorpore essa ameaça às nossas exigências de saúde
pública.
Fonte: O Globo
Geral
ESSaúde
Ciência e saúde é aqui!
Maio 2014
09
Homens que iniciaram dieta e exercícios diminuíram dependência dos medicamentos
U
m novo estudo do Freemasons Foundation Centre for Men's Health da Universidade de Adelaide, na Austrália, descobriu que homens com
disfunção erétil nem sempre precisam de medicamentos para tratar o problema: bastam dieta, exercícios e
outras mudanças de estilo de vida.
Perder peso, comer melhor, ser mais ativo, beber menos
álcool e dormir melhor podem ajudar a reverter problemas
que contribuem para a impotência, de acordo com a pesquisa publicada em abril no Journal of Sexual Medicine.
Para o trabalho, foram recolhidos os dados de mais de
800 homens australianos selecionados aleatoriamente,
com idades entre 35 e 80 anos no início do estudo. Durante
cinco anos, o desejo sexual da amostragem foi avaliado por
meio de um questionário padrão que abordou o interesse
em se envolver com outra pessoa na atividade sexual, o
interesse em se envolver em comportamento sexual por si
mesmo e a falta de interesse na intimidade sexual.
A função erétil também foi avaliada utilizando um sistema de pontuação padrão. Os pesquisadores levaram em
conta fatores como altura, peso, pressão arterial, quantidade de gordura corporal, idade, escolaridade, estado civil,
ocupação e tabagismo. Depressão, apneia obstrutiva do
sono, uso de medicação, dieta, consumo de álcool e atividade física também foram avaliados, assim como os níveis
sanguíneos de glicose, triglicérides e colesterol.
Além do fator idade, um estilo de vida pouco saudável
parece estar fortemente relacionado com o aparecimento
da disfunção erétil. Homens cujos hábitos de saúde e estilo
de vida melhoraram no período do estudo tenderam a ver
um aumento da função sexual. E o inverso também foi
verdadeiro: aqueles cuja saúde e estilo de vida se deterioraram durante os cinco anos eram mais propensos a experimentar a impotência.
Os autores afirmam que não são contra o uso de medicamentos para tratar a disfunção sexual. No entanto, incentivar os homens a resolver seus problemas de estilo de vida é
uma prática que também deve ser incentivada. Uma vida
mais saudável pode fazer as drogas para impotência ficarem mais eficazes ou torná-las menos necessárias. Além
disso, melhores hábitos também tendem a aumentar o desejo sexual.
Seis cuidados que todo homem deve ter para evitar a
disfunção erétil
Disfunção erétil pode ser definida como a incapacidade
de manter uma ereção que permita penetração e uma relação sexual satisfatória para ambos envolvidos. Além disso,
foi descoberto que 56% dos homens que sofrem com o
problema afirmaram ser hipertensos, 19% diabéticos, 13%
têm colesterol alto e, ainda, 12% deles são cardíacos.
Segundo o especialista em disfunção erétil Carlos Araújo,
não há uma causa única, muito menos um tratamento
padrão para o problema. "A solução eficiente é analisar a
fundo e com calma o problema do paciente, pois doença
atinge pessoas das mais variadas idades e condições", diz o
cirurgião vascular. No entanto, existem causas cientificamente comprovadas da disfunção erétil. Conheça-as e
saiba como evitar o problema.
com disfunção erétil que haviam levado uma mordida da
parceira no pênis. Nesses casos, em geral, fazemos uma
cirurgia", diz Carlos. O trauma é também frequentemente
causado durante a prática de esportes. Caso você tenha
sofrido algum acidente, por menor que seja, vale fazer uma
avaliação com o urologista ou médico especializado.
Bicicleta
Durma bem
De acordo com um estudo da Unifesp, os pacientes que sofriam de
impotência sexual despertavam
mais durante a noite e tinham o sono
fragmentado, sem conseguir chegar
ao estado de sono profundo. "Além
disso, a falta de sono aumenta as chances de problemas
cardiovasculares e diabetes, favorece o ganho de peso,
fatores que contribuem para a impotência", diz Carlos.
Outro problema associado é a automedicação de remédios
para a impotência, que pode afetar negativamente o sono.
"Muitos jovens têm se automedicado sem ter impotência,
visando um efeito potencializado da ereção e, pior, associam os remédios à bebidas alcoólicas e drogas. A combinação pode ser fatal", alerta Carlos.
Drogas
Um estudo da Universidade Real
de Londres confirma que o cigarro
aumenta o risco de impotência.
Homens que fumam têm 40% a mais
de risco de sofrer de disfunção erétil. E
quanto maior o número de cigarros
consumidos, maior a chance de ter problemas na performance sexual. Mesmo aqueles que fumam menos de 20
cigarros por dia têm a chance de sofrer impotência aumentada em 24%. "Isso ocorre porque o cigarro tem substâncias que entopem a microcirculação, o que atinge também o
pênis e a ereção", diz o cirurgião. Um estudo da Unifesp
também descobriu que entre usuários de álcool, cocaína,
crack e ecstasy, 47% têm ejaculação precoce, redução de
libido e impotência. "O problema também se relaciona à
alterações vasculares, causadas pelo uso prolongado dessas substâncias", afirma o cirurgião. Além disso, remédios
como antidepressivos e para a calvície podem influenciar
na ereção.
Machucados
Muitos jovens que não sabem a
origem do seu problema de ereção,
podem ter sofrido um trauma na
região do pênis. "Já atendi homens
Um estudo publicado no Journal
of Sexual Medicine alerta que ciclistas, especialmente os homens, devem
tomar cuidado com os assentos de
bicicleta que escolhem, dando preferência aos que não tem a ponta pronunciada. Muitos estudos anteriores
demonstraram que ciclistas tinham
maiores chances de ter impotência,
por causa da pressão causada pelo
assento da bicicleta no períneo. "Não é o caso de parar de
andar de bicicleta, pois o problema não é muito comum.
Mas vale atentar para o assento correto", diz Carlos.
Diabetes
As artérias do pênis são muito sensíveis às alterações vasculares causadas
pelo diabetes. Cerca de metade dos pacientes diabéticos têm problemas de ereção, segundo Carlos. E esses pacientes
não podem ser tratados com os remédios
mais conhecidos, como o Viagra, pois
estes não surtem efeito. Mas há outras
formas de tratamento, basta encontrar
com um profissional especializado
ajuda o quanto antes.
Barriga
Uma pesquisa realizada pela Escola de Saúde Pública de Harvard mostrou que a obesidade e o sedentarismo
aumentam as chances de disfunção
erétil. O estudo notou, também, que
os obesos sofrem mais com impotência, pois apresentavam o sistema circulatório debilitado, o que reflete na
ereção. Além disso, a hipertensão e o
colesterol alto têm relação com o problema. Ou seja, a circunferência abdominal não é causa
direta da disfunção erétil, mas sim as alterações metabólicas decorrentes da obesidade podem gerar problemas sexuais.
Por Minha Vida
10
Maio 2014
Capa
ESSaúde
Ciência e saúde é aqui!
O primeiro passo para diagnosticar câncer
de ovário é lembrar que a doença existe
Setenta e cinco porcento dos diagnósticos acontecem em estágio avançado da doença e, por isso, é alta a taxa de mortalidade. O câncer de ovário é mais comum em mulheres acima de 40 anos
O
câncer de ovário não é uma doença rara, ao contrário do que muita gente pensa. Ele é apenas
menos comum que o de mama e o de colo de útero, por exemplo. A Organização Mundial de Saúde
(OMS) prevê que 250 mil novos casos surjam anualmente no mundo e a estimativa do Instituto Nacional de Câncer (INCA) para 2014 no Brasil é de 5.680 novos casos.
Por outro lado, é a neoplasia ginecológica mais letal: 140
mil mulheres morrem a cada ano.
O que é importante saber sobre a doença de diagnóstico difícil e que, nos Estados Unidos, é chamada de 'assassino silencioso'? No Dia Mundial do Combate ao Câncer
de Ovário, o Saúde Plena conversou com a oncologista
Angélica Nogueira para alertar a população feminina
sobre os primeiros sinais e sintomas da doença. Informação é a estratégia fundamental para favorecer o diagnóstico precoce, ampliar as chances de cura e aumentar a
taxa de sobrevida com a garantia da qualidade de vida.
Para se ter uma ideia do quão difícil é detectar esse
tumor ginecológico, 3/4 dos cânceres no ovário já estão
em estágio avançado quando acontece o diagnóstico. “A
alta mortalidade está diretamente relacionada à dificuldade em se diagnosticar a doença. O ovário tem espaço
para crescimento e esse aumento de volume acontece de
forma indolor, a mulher não sente. Entre o início da doença e o aparecimento dos sintomas podem se passar
meses”, alerta.
Outra dificuldade, segundo a médica, é que esses
sintomas são inespecíficos. “Não é como o câncer de
útero que a mulher sangra. São sinais que se confundem Entre 60 e 70% das mulheres têm taxa de sobrevida de cinco anos
com outras doenças”, diz. Por essa razão, conhecer os um exame de imagem - ultrasson, tomografia ou ressosintomas é extremamente importante. “A partir do nância magnética – pode gerar a suspeição do diagnóstimomento que as mulheres têm a informação e se consci- co”, pontua a oncologista.
entizam da gravidade do câncer de ovário, elas podem
Em seguida, um exame de sangue pode ajudar a fortaajudar médicos a detectarem a doença”, afirma. A reco- lecer a suspeita. Geralmente, de acordo com a Angélica
mendação é: sentiu que alguma coisa está fora do habitu- Nogueira, a maioria das pacientes com câncer de ovário
al, é importante dar ênfase à queixa. “A forma como a tem o CA-125 aumentando. “O CA-125 é um marcador
paciente relata os sintomas influencia no retorno do tumoral”, explica.
especialista. É importante dizer, por exemplo, que o
Só que o diagnóstico conclusivo vem com a biópsia.
corpo nunca funcionou daquela maneira”, sugere Angé- “Idealmente deveria ser feita por um ginecologista oncolica Nogueira.
lógico porque em caso positivo a cirurgia é realizada no
momento que o tumor é confirmado”, reforça.
Os sintomas do câncer de ovário são:
 aumento do volume abdominal/inchaço contínuo
Rastreamento da doença
 dificuldade de comer/sensação de saciedade/falta
Ao contrário do câncer de mama e do câncer de colo
de apetite/sensação de empanzinamento
de útero que têm protocolos consolidados de rastreamen dor abdominal ou pélvica
to da doença – como a mamografia e o papanicolau res necessidade frequente e urgente de urinar
pectivamente -, no caso do de ovário, segundo Angélica,
 menstruação desregulada
nenhum método testado se mostrou eficaz. “O que os
 alteração no hábito do intestino
estudos dizem é que fazer de rotina exames seriados de
 náusea
imagem ou de CA-125 não reduz a mortalidade populaci“É muito comum que esteja errado o primeiro diag- onal”, explica a oncologista.
nóstico que a mulher recebe. Os sintomas são geralmente
No entanto, a especialista afirma que três estudos
confundidos com outras doenças ginecológicas, do trato internacionais com mais de 100 mil mulheres em cada
urinário ou gastrointestinais”, explica a oncologista. É um deles estão sendo realizados neste momento e que a
importante ter em mente, entretanto, que um sinal isolado expectativa é de resultados promissores para que seja
não é motivo para alarde. Segundo Angélica Nogueira, os desenvolvido um método de rastreamento do câncer de
indícios precisam ser persistentes em pelo menos uma ovário.
semana.
Entre 10 e 15% dos casos da doença são de origem
Identificação do tumor
hereditária. “A origem familial deve ser motivo de aten“O primeiro passo para diagnosticar o câncer de ová- ção. Mulheres que têm histórico familiar de casos repetirio é lembrar da doença. E isso vale tanto para o paciente dos de mama e/ou ovário, história de câncer de mama
quanto para o médico. Geralmente, se de boa qualidade, bilateral em um indivíduo da família e homem na família
com câncer de mama devem se atentar para a síndrome
do câncer hereditário”, salienta Angélica.
Para ela, se a mulher se enquadra em alguma dessas
situações, a paciente deve procurar a avaliação de algum
oncologista ou oncogeneticista. “Se a paciente se encaixa
nesse grupo, há benefício de se fazer o CA-125 e exames
de imagens intercalados a cada seis meses. Estudos mostram, que, nesses casos, o rastreamento tem impacto significativo na redução da mortalidade por câncer de ovário
e mama”, diz a médica.
Dentro desse grupo, ela também indica o teste para
verificar a mutação de gens BRCA, como é o caso de
Angelina Jolie. “O National Comprehensive Cancer
Network (NCCN), importante órgão dos Estados Unidos
que orienta condutas médicas, indica que toda paciente
com câncer epitelial de ovário seja submetida à testagem
da mutação em BRCA devido ao grande impacto positivo
para a própria paciente e para a família dela”, reforça
Angélica. A médica diz que essa é uma determinação
recente que ainda não é de conhecimento de toda a comunidade médica brasileira.
Avanços
O câncer de ovário é tema de intenso foco de estudo
mundo afora tanto para o desenvolvimento de métodos
eficazes de rastreamento que diminua a taxa de mortalidade quanto de pesquisas focadas em tratamentos. Angélica Nogueira diz que novas medicações estão sendo
lançadas. No Brasil, a Anvisa aprovou a entrada de um
medicamento (o bevacizumabe) que é um inibidor da
formação de novos vasos sanguíneos e seria um tratamento alternativo à cirurgia e quimioterapia convencional. “Estudos sobre esses novos medicamentos mostraram bons resultados de sobrevida livre de progressão da
doença e melhora da qualidade de vida no estágio inicial,
recidivado e avançado”, diz Angélica.
A taxa de sobrevida é de cinco anos entre 60 e 70%
dos casos com o tratamento habitual. No entanto, a boa
notícia, segundo a especialista, é que pacientes recémdiagnosticados já se beneficiarão das novas tecnologias
que estão sento incorporadas ao tratamento. “A quimioterapia é muito efetiva na primeira fase da doença. A maioria das mulheres já apresentam resposta no tratamento
inicial. Se diagnostica em estágio precoce, a combinação
cirurgia e quimioterapia cura 30% das delas”, diz.
Câncer de ovário do tipo epitelial é mais comum em
mulheres acima de 40 anos. Nas mais jovens, os tumores
são do tipo germinativos e, nesses casos, é mais fácil
preservar um dos ovários. “A maioria dos casos de câncer
de ovário é do tipo epitelial e, nessa condição, é preciso
retirar os dois ovários na maioria das pacientes”, reforça
a médica.
Por aqui, está sendo criado o Grupo Brasileiro de
Tumores Ginecológicos (EVA), do qual a médica Angélica Nogueira é a presidente. INCA, UFMG e ICESP são
algumas das instituições que fazem parte do EVA. “A
intenção é divulgar as formas de prevenção e de tratamento e realizar pesquisas de câncer ginecológico na
população brasileira sul-americana”, resume a presidente.
Por Valéria Mendes - Saúde Plen
ESSaúde
Ciência e saúde é aqui!
*Cristiane Segatto
Reporter Especial
@CrisSegatto
S
e você saliva diante do melhor chocolate do mundo,
mal pode esperar pela próxima viagem, deseja a
mulher do vizinho ou o novo estagiário, agradeça ao
seu hipotálamo. Essa estrutura minúscula, que ocupa menos
de 1% do cérebro, é responsável pela cor e pelo sabor da vida.
Está envolvida no controle da libido, das emoções, do sono,
da temperatura corporal e de muitas outras funções essenciais. São quatro gramas de pura nobreza. Quatro gramas. Esse é
o peso do hipotálamo.
O meu espanto diante da natureza cresce a cada dia. Em
grande parte por causa de informações e descobertas derivadas da neurociência. Na próxima semana, ela será responsável por mais um avanço impressionante. Pela primeira vez no
Brasil, um eletrodo será implantado no cérebro de uma pessoa com o objetivo de combater a obesidade.
A cirurgia está agendada no Hospital do Coração (Hcor).
É um trabalho de altíssima precisão. O eletrodo mede 1,8
milímetro de diâmetro e será instalado no núcleo do hipotálamo que controla a saciedade e o metabolismo energético.
Sim, ele também é responsável por isso. Se você precisa
de um filé de 400 gramas para se sentir satisfeito ou se abandona os talheres depois da quarta garfada, saiba que essa
decisão foi orquestrada em algum lugar daquelas quatro gramas de tecido cerebral.
Essa primeira cirurgia marca o início de um estudo clínico
liderado pelo casal de neurocirurgiões Alessandra Gorgulho
e Antonio De Salles. O trabalho é financiado pelo Ministério
da Saúde e pelo instituto de ensino e pesquisa do Hcor.
Alessandra se formou no HCor e passou dez anos nos
Estados Unidos. É professora associada da Universidade da
Califórnia, em Los Angeles. Ela e o marido resolveram aceitar o convite para voltar ao Brasil e liderar a equipe do novo
centro de neurocirurgia, recém-inaugurado pelo hospital.
O objetivo desse primeiro trabalho é usar impulsos elétricos para estimular um maior gasto calórico em obesos que
não conseguem emagrecer de outra forma. O primeiro paci-
Opinião
ente é um homem com obesidade severa. Seu índice de massa
corpórea (IMC) é 50. Pessoas com peso normal têm IMC
entre 18,5 e 24,9. A partir de 40, a obesidade já é considerada
mórbida.
Na primeira etapa do estudo, os cientistas vão avaliar se o
método é seguro e tolerável. Apenas seis voluntários serão
admitidos nessa fase. O processo de seleção continua aberto,
mas os candidatos precisam estar na faixa dos 18 aos 60 anos,
não ter diabetes e se enquadrar em outros critérios de saúde.
Só nas etapas seguintes a eficácia do método será testada.
Mesmo que tudo dê certo, ainda serão necessários alguns
anos até que a técnica esteja disponível comercialmente. Se
ela prosperar, será uma alternativa para os casos em que o
paciente não está disposto a se submeter à cirurgia de redução
de estômago. Ou para os casos em que nem ela foi eficaz.
“Não adianta achar que o paciente muito obeso vai emagrecer com os recursos disponíveis hoje”, diz a pesquisadora
Alessandra Gorgulho. “A cirurgia bariátrica não funciona em
cerca de 20% dos pacientes operados. Muitos emagrecem,
mas passam a sofrer de anemia, vômitos, diarréia etc.”
A intenção do grupo é avaliar se o implante de eletrodo no
cérebro pode ser tão eficaz quanto a cirurgia bariátrica. Ou,
pelo menos, permitir algum emagrecimento com menos
complicações. Os principais riscos do implante de eletrodo
são infecção (ocorre em cerca de 2% dos casos) e hemorragia
(0,8%).
“Não espero ver um emagrecimento absurdo no primeiro
ano”, diz Alessandra. “No caso do primeiro paciente, acredito que possa ocorrer 6% de perda de peso a cada trimestre.”
Desde os anos 40, experimentos em animais demonstram
que provocar uma lesão cirúrgica ou por radiofrequência no
hipotálamo altera o hábito alimentar. Os bichos passam a
comer sem parar ou se tornam totalmente desinteressados
pela comida. Em humanos, não se deseja uma coisa nem
outra. Daí a necessidade de encontrar uma forma menos radical de agir sobre o hipotálamo.
A estimulação cerebral profunda é usada desde o final dos
anos 90 para aliviar outros problemas de saúde, como o Mal
de Parkinson, a depressão e uma forma grave de dor de cabeça, chamada de cefaléia em salvas.
Na Itália, um dos pacientes submetidos à estimulação por
causa da cefaléia perdeu 25 quilos. Com o registro de outros
casos semelhantes, cientistas de diversos grupos passaram a
acreditar que a técnica poderia ser utilizada também para
Maio 2014
11
combater a obesidade.
Em animais, a hipótese se confirmou. A estimulação do
hipotálamo com o eletrodo provoca aumento do consumo
energético mesmo que eles continuem ingerindo a mesma
quantidade de comida.
Alessandra estudou os efeitos do eletrodo em porcos. Os
animais foram separados em dois grupos. O eletrodo foi
implantado no cérebro de todos, mas a estimulação só foi
ligada em um dos grupos.
Os pesquisadores ofereceram o dobro da quantidade de
ração que os animais precisam para viver. Todos, exceto um,
comeram tudo. Se mais comida fosse colocada à disposição
deles, provavelmente eles continuariam comendo. Exatamente o que acontece com as pessoas que exageram na comida.
O mais interessante do estudo com os porcos: mesmo sem
modificar a ingestão alimentar, os cientistas conseguiram
alterar o gasto calórico. Ou seja: o eletrodo acelera o metabolismo. “Os animais que receberam a estimulação ganharam
menos da metade do peso do outro grupo”, diz Alessandra.
Num outro estudo, com macacos, o grupo estimulou o
hipotálamo com parâmetros elétricos diferentes dos que
serão usados em humanos. Com isso, observou que era possível alterar até mesmo a preferência alimentar dos animais.
Quando o eletrodo era ligado ou desligado, eles escolhiam
comer frutas ou biscoitos.
No ano passado, pesquisadores da Universidade West
Virgínia publicaram um trabalho feito com três pacientes
obesos. Eles receberam o eletrodo numa área do hipotálamo
diferente daquela que será estimulada por Alessandra.
Os cientistas concluíram que o método é seguro, mas os
voluntários não tiveram perda de peso expressiva. “Acho que
não deu certo porque eles variaram um pouco o local que
escolheram para estimular. Qualquer variação pode comprometer os resultados”, diz.
Há outra hipótese: esse sofisticado sistema de fome e
saciedade é fundamental para a preservação da espécie humana. Será que ao notar uma alteração no padrão de gasto calórico ele rapidamente se reorganiza para voltar a poupar energia?
Nossa capacidade de acumular energia em forma de gordura garantiu a sobrevivência da espécie no tempo das cavernas e nos milênios de frio e miséria que vieram depois. Nas
poucas últimas décadas, o que era vantagem evolutiva se
tornou desvantagem no mundo ocidental. Talvez seja mais
fácil mudar o ambiente do que convencer o cérebro a alterar o
que deu certo durante tanto tempo.
*Cristiane Segatto é repórter especial e colunista da Revista
Época. Comentarista de saúde e bem-estar da Rádio CBN
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Maio 2014
P
rática ganha adeptos nos EUA. Profissionais brasileiros opinam sobre o tema e sua
possível chegada ao Brasil
Famoso por fazer ensaios da nudez feminina, o fotógrafo norueguês Petter Hegre registrou imagens da esposa
sem roupa durante uma prática de yoga. O ensaio foi
publicado no início deste ano e evidencia os músculos
definidos da bela Luba Shumeyko. No mês passado,
notícia do tabloide Daily Mail sobre aulas de naked yoga
(ou yoga sem roupa, em tradução livre) em Nova Iorque
repercutiu em diversos sites brasileiros. 'Quais seriam os
benefícios?' é a pergunta que fica no ar. Os mais desconfiados apostam em mero modismo.
O estúdio 'Bold & Naked', em Nova Iorque, seria o
precursor dessa nova onda nos Estados Unidos. Liderado
pelo casal Joschi Schwarz e Monika Wener, a aula indivi-
O fotógrafo
norueguês Petter
Hegre registrou
imagens da
esposa sem roupa
durante uma
prática de yoga.
O ensaio foi
publicado no início
deste ano e
evidencia os
músculos
definidos da bela
Luba Shumeyko
(Petter Hegre )
dual de naked yoga, com duração de 75 minutos, custa $
165 (cerca de R$ 366), como informado pelo site. O preço
das aulas coletivas não está disponível, mas a dupla oferece horários diversos tantos nos dias de semana quanto aos
sábados. Em uma pesquisa simples na internet é fácil
encontrar outras escolas no país que oferecem a modalidade. O canal 'Naked Yoga School', no Vimeo, vende aulas
para aqueles que querem adotar a modalidade em casa.
Até as mulheres grávidas estão incluídas no projeto: uma
instrutora – também gestante – oferece aulas específicas
que prometem ajudar, inclusive, na amamentação.
Instrutor formado pelo The International Sivanada
Yoga Vedanta Centres, estudioso do yoga há mais de 12
anos e produtor cultural, Jhonathan Nicoletti lembra que o
yoga é uma linguagem codificada há mais de 5 mil anos.
Capa
“Tudo o que se discute hoje e todas essas linhagens de
yoga que existem atualmente foram nesta fonte, pegaram
algumas partes e formataram em um método que, em
alguns casos, passou a ser vendido como franquia”, explica. O interesse do Ocidente nessa prática milenar se pauta,
fundamentalmente, em dois aspectos principais: de um
lado, os benefícios estéticos inegáveis para o corpo; de
outro, o interesse cada vez mais crescente pela meditação
que tem sido validada pela ciência. Pesquisadores têm se
debruçado sobre o tema na tentativa de comprovar os
resultados sentidos e relatados pelos praticantes.
Para Jhonathan Nicoletti, é coerente com a essência do
yoga a prática sem roupa. “Na Índia, a prática de yoga é
extremamente natural, faz parte não só da cultura, mas da
vida. As pessoas cortam batata para fazer almoço sentadas
na posição de yoga”, exemplifica. Dentro desse contexto,
o instrutor diz que não existe pudor ou qualquer associação com aspectos sexuais. “Na maioria das posições de
yoga, a ausência de roupas pode ajudar o praticante a
conhecer os encaixes do próprio corpo. Eu não vejo
nenhum tabu, nenhuma questão. O grande desafio do
latino, e do Ocidente em geral, é aprender a se tocar e a
tocar o outro sem conotação sexual. No yoga, o corpo é
visto como uma forma de transcendência, independentemente de ser de homem ou de mulher. Aspectos muito
maiores que o da carne e do sexo estão envolvidos. O
pudor desaparece”, afirma.
Jhonathan não acha impossível que o naked yoga chegue ao Brasil, mas o instrutor vê com receio - além da mercantilização do yoga, que para ele, é da ordem do conhecimento público -, é a forma como a modalidade seria veiculada por aqui. “Vivemos num país extremamente machista, muito ligado às questões sexuais. Se as pessoas entenderem que o yoga é uma forma de se desconectar dessas
questões, de cuidar do próprio corpo e da saúde, a prática
poderia ser encarada com mais naturalidade”, observa.
Presidente da Associação Brasileira de Profissionais
de Yoga, Alexandre dos Santos concorda que a nudez é
encarada de forma bem diferente pelo ocidental e é algo
que precisa ser trabalhado. Ele encara a temática de forma
mais objetiva e, do ponto de vista dos benefícios físicos,
não vê diferença entre a prática com ou sem roupa. “Não
vai ter ganho maior de massa muscular, não vai facilitar o
acesso aos chacras. Desde que a roupa seja confortável, o
praticante pode usufruir de todos os aspectos positivos do
yoga”, resume. Para ele, certas posturas de cruzamento de
pernas podem ser mais bem executadas - no caso masculino por causa dos testículos - com a ajuda da contenção da
cueca. Alexandre dos Santos encara o naked yoga como
modismo. “Tudo que é novidade gera interesse, mas vão
permanecer apenas os que se identificam”, aposta.
O presidente da Associação Brasileira de Profissionais
de Yoga aborda a questão da ereção em aula como uma das
situações delicadas da prática sem roupa. Joschi Schwarz
e Monika Werner, do Bold & Naked Studio, não fogem à
temática. As regras são claras no site da escola e estão
escritas em maiúsculas: "Se você está procurando um
orgasmo, você está no lugar errado". Em entrevistas, já
admitiram que ereções durante a aula podem acontecer,
ESSaúde
Ciência e saúde é aqui!
O estúdio Bold & Naked, em Nova Iorque, seria o precursor dessa
nova onda nos Estados Unidos. FOTO: Shannon Stapleton
apesar de raras. "Não há nada para se envergonhar, vai
passar rapidamente", afirmaram ao Daily Mail. Os instrutores explicam que, numa prática de yoga, não há como
Monika Werner, uma das proprietárias do Bold & Naked Studio, assume
posição durante uma sessão de ioga sem roupa (SHANNON STAPLETON)
uma ereção ser sustentada em função da natureza do esforço físico. “Os membros são muitos focados em celebrar
seus corpos através do yoga", dizem.
Ainda no site, os coordenadores salientam: "Enquanto
muitos equiparam a nudez com o sexo, isso não poderia
estar mais longe da verdade em uma aula de yoga sem
roupa. É sobre ser confortável em sua própria pele e da
confiança incrível que vem com isso”.
O autoconhecimento é um dos principais objetivos do
yoga. "Todas as técnicas do yoga levam o praticante para a
meditação. A finalidade do yoga é capacitar as pessoas
para a meditação. O restante está no meio do caminho, são
etapas. É a meditação que proporciona o desbloqueio de
ordens sexuais, que ajuda o praticante a descobrir quem
ele é, qual a sua missão, para onde quer ir. Sem meditação
não tem yoga", resume Alexandre dos Santos.
No entanto, o presidente da Associação Brasileira de
Profissionais de Yoga observa que muitos adeptos do yoga
no Brasil tendem a fugir da meditação. Superar esse obstáculo seria o grande desafio para que o yoga seja compreendido em sua totalidade. "É a chave para abrir todas as portas. Meditar é ausência de assunto, é deixar a mente parada. Como nossa mente é de natureza especulativa, a tendência é buscar informações no ambiente externo e manter essa movimentação constante. Desacostumar a mente
a fazer isso é a grande tarefa”, orienta.
Por Valéria Mendes - Saúde Plena