Cadeiras de Rodas - Instituto Paradigma

Guia de Manutenção de
Cadeiras
de Rodas
Autonomia e Equiparação de Oportunidades
para as pessoas com Deficiência Física
Cata logo.indd 3
7/7/11 11:15:59 PM
Guia de Manutenção de
Cadeiras de Rodas
Autonomia e Equiparação de Oportunidades
para as pessoas com Deficiência Física
Realização
Instituto Paradigma
Produção
Consultores técnicos do Instituto Paradigma
Impressão e acabamento
Gráfica Pigma
Capa e projeto gráfico
Osi Nascimento
Imagens
Expansão Laboratório de Tecnologia Terapêutica
Freedom Veículos Elétricos
Otto Bock Qualidade de Vida
[2011]
Todos os direitos desta edição reservados ao
INSTITUTO PARADIGMA
Ru Alcides Lourenço da Rocha 167 10º andar
04571-110 — São Paulo — SP
Telefone (11) 5090-0075
www. institutoparadigma.org.br
Cata logo.indd 4
7/7/11 11:16:03 PM
Índice
Introdução
7
Cadeira de Rodas na “Medida Certa“
8
Conhecendo a Cadeira de Rodas
11
Principais componentes
de uma cadeira de rodas
12
Recomendações sobre as medidas
da Cadeira de Rodas:
quando é hora de trocá-la?
14
Algumas Perguntas que ajudam
na escolha da Cadeira de Rodas
15
Cuidados com a Cadeira de Rodas
16
Informações Complementares sobre
a Convivência com Pessoas
com Deficiência Física
17
Informações úteis
18
Fornecedores de Tecnologias de Apoio
18
Para saber mais
18
5
Cata logo.indd 5
7/7/11 11:16:08 PM
Cadeira da marca Otto Bock
Cata logo.indd 6
7/7/11 11:16:16 PM
Introdução
Como todos nós já observamos, a ca-
dores que poderão auxiliar no acesso
deira de rodas proporciona para as pes-
às tecnologias de apoio disponíveis.
soas com deficiência o resgate de sua
autonomia e a possibilidade de intera-
Também estão listadas algumas infor-
gir e incluir-se socialmente na comuni-
mações úteis sobre alguns serviços
dade.
públicos importantes que poderão
contribuir para a qualidade de vida das
Em todas as faixas etárias, indepen-
pessoas com deficiência, assim como
dente da complexidade com que a
algumas “dicas” que poderão auxiliar na
deficiência física se apresente, contar
sua inclusão social.
com a cadeira de rodas adequada, assim como qualquer outro tipo de ajuda
Esperamos que esta publicação traga
técnica adequada, significa diminuir
informações relevantes para todos os
barreiras ambientais, e até emocionais,
profissionais que, de alguma forma,
para as pessoas com deficiência física.
estejam implicados no processo de
inclusão das pessoas com deficiência,
Neste manual você vai encontrar mui-
quer seja em ambiente social, educa-
tas informações sobre cadeira de rodas,
cional ou de trabalho.
assim como os principais cuidados para
sua manutenção e uso. Além disso, há
uma relação dos principais fornece-
7
Cata logo.indd 7
7/7/11 11:16:18 PM
Cadeira
de Rodas
na “Medida
Certa“
Conduzir a cadeira de rodas, seja pelo
aro de propulsão das rodas traseiras,
seja pelas manoplas de uma bicicleta
para cadeirantes, ou ainda, por um acionador automático, no caso das cadeiras
motorizadas, é sempre uma experiência de expressão, movimento e de vida
independente para o seu usuário.
Hoje, a cadeira de rodas pode ser colorida e personalizada, expressando traços
da personalidade e do estilo de vida
de quem a ocupa. Além disso, é importante que contribua para potencializar
os movimentos funcionais da pessoa
com deficiência física. Ela precisa ser recomendada com prescrição terapêutica
e atender às necessidades ergonômicas de cada usuário, respeitando as
suas fases de desenvolvimento – da
infância até a fase adulta. É por este
motivo que ela é diferente daquelas
que são utilizadas como equipamentos de emergência ou de locomoção,
como estamos habituados a ver nos
logradouros públicos, corredores de
hospitais, etc. Estas cadeiras têm como
função transportar pessoas impedidas
de se locomover temporariamente.
Quando todos os cuidados mencionados e as medidas estão corretos, o uso
da cadeira melhora muito a postura, favorece os movimentos e evita dores e
incômodos para a pessoa com deficiência física. Estar bem sentado em uma
cadeira de rodas favorece também a
auto-estima do cadeirante, porque ele
pode expressar uma postura saudável,
estética, segura e confortável.
Quando uma pessoa com deficiência
física possui uma cadeira de rodas moldada
para a sua necessidade é como se esse
equipamento substituísse ou compensasse suas limitações físicas. Assim, ela
pode sair, dançar, trabalhar, estudar, viajar, praticar esportes e participar de todas as atividades sociais. Mesmo tendo
condições de usar muletas, bengalas e
andadores, muitas pessoas com deficiência física preferem utilizar a cadeira
em algumas situações para se beneficiar do conforto, da liberdade e da velocidade que as rodas proporcionam.
Na cadeira de rodas, a pessoa está com
as mãos livres para abraçar e cumprimentar os amigos, escrever, brincar,
etc. Todo cadeirante, mesmo aquele
que adquiriu uma deficiência há pouco
tempo, acaba assumindo a cadeira de
rodas como parte de seu espaço corporal.
8
Cata logo.indd 8
7/7/11 11:16:21 PM
Cadeira da marca Otto Bock
Cata logo.indd 9
7/7/11 11:16:27 PM
Cadeira da marca Otto Bock
Cata logo.indd 10
7/7/11 11:16:33 PM
Conhecendo
a Cadeira
de Rodas
cia física, promovendo o máximo de
independência para se locomoverem
e desempenharem as atividades funcionais necessárias na sua vida diária. É
por isso que, nas diferentes etapas do
desenvolvimento da pessoa com defi-
As pessoas com deficiência física con-
ciência física, à medida que seu corpo
tam hoje com diferentes tipos de cadei-
cresce e se transforma, é necessário
ras, que ajudam no seu conforto e inde-
também adaptar o seu biótipo ao novo
pendência, facilitando suas atividades
padrão/modelo de cadeira de rodas. Por
de rotina.
isso, elas são diferentes para as crianças,
adolescentes e adultos, e poderão tam-
Para a sua locomoção, podemos citar as
bém ser adaptadas a situações diferen-
cadeiras de rodas mais comuns movi-
ciadas, como para o esporte (ex. cadei-
das mecanicamente pela propulsão
ras para basquete, tênis, etc.), lazer (ex.
dos braços nas rodas laterais; as cadei-
cadeira especial para praia), e cuidados
ras motorizadas que funcionam com
pessoais (ex. cadeira de banho).
controle manual e bateria; sendo que,
neste tipo, também encontramos as cadeiras motorizadas para obesos.
Como já citamos anteriormente, as cadeiras de rodas funcionam como extensão do corpo das pessoas com deficiên-
11
Cata logo.indd 11
7/7/11 11:16:36 PM
Principais
componentes
de uma cadeira
de rodas:
Roda dianteira
Para conhecermos um pouco mais sobre o modo de funcionamento das cadeiras de roda, é necessário detalhar
Apoio de braço
seus principais componentes, nas figuras ilustradas abaixo:
Rodinhas de segurança
Roda traseira
Encosto de cabeça
Freio de roda traseira
Apoio de pés
Roda com garfo dianteiro
12
Cata logo.indd 12
7/7/11 11:16:43 PM
Cadeira da marca Otto Bock
Cata logo.indd 13
7/7/11 11:16:50 PM
Recomendações
sobre as medidas
da Cadeira de Rodas:
quando é hora
de trocá-la?
As cadeiras deverão se adaptar às diferentes
fases do desenvolvimento de seus
usuários; portanto, quando suas medidas aumentarem ou diminuírem a
ponto de causar desconforto, e não
houver mais possibilidades de ajuste da
cadeira, chegou a hora de fazer a troca
por uma nova unidade. Neste caso, podemos citar alguns exemplos práticos:
quando a criança cresce; ou quando a
pessoa engorda ou emagrece; quando
ficar difícil de colocar ou retirar a pessoa da cadeira; ou quando a pessoa,
por uso constante da cadeira, apresentar marcas e vermelhidão nos pontos
de apoio (quadril, pés, joelhos).
Para selecionar o modelo de cadeira
de rodas mais adequado às necessidades da pessoa com deficiência física,
é necessário consultar um profissional
qualificado, como o fisioterapeuta ou
terapeuta ocupacional, depois da visita
ao médico. Também é importante levantar o maior número de informações
disponíveis para a escolha adequada
do modelo, cumprindo suas preferências e detalhes pessoais.
Mas, no momento da escolha, é preciso
lembrar alguns detalhes importantes:
- Não se deve escolher o tamanho da
cadeira de rodas pelas dimensões das
portas da residência do usuário; ao
contrário, deve-se procurar adaptar a
casa às dimensões da cadeira de rodas
prescrita. Cadeira fora do padrão da
medida necessária ao usuário poderá
ocasionar problemas de saúde, postura
e comodidade.
- Como referência, deve-se fazer sobrar
5 cm de cada lado da cadeira de rodas
quando o cadeirante passar por portas
(por exemplo: para uma cadeira com 70
cm de largura, as portas deverão ter 80
cm de largura).
- Existem acessórios que podem melhorar
muito a comodidade e a mobilidade
do usuário da cadeira de rodas, tais
como: capa de chuva apropriada, luvas,
suporte de bolsas ou mochilas, portamuletas, etc.
- Deve-se levar em conta o clima e a
temperatura ambiente, porém, para o
cadeirante, é importante evitar roupas
demasiado volumosas e grossas. Muito
volume de roupas necessitará de maior
espaço entre o assento e o apoio de
braços, causando desconforto na postura do usuário.
- O uso de cadeira de rodas em áreas
externas exige a calibragem dos pneus
infláveis e a utilização de rodas dianteiras de tamanho médio. No caso de utilização da cadeira, preferencialmente,
em espaços internos, é necessário verificar a calibragem dos pneus infláveis
e utilizar rodas dianteiras de tamanho
pequeno.
- Em ambientes úmidos, como no litoral, por exemplo, é recomendável que
a cadeira de rodas seja resistente à
oxidação.
14
Cata logo.indd 14
7/7/11 11:16:51 PM
Algumas
perguntas
que ajudam
na escolha
da Cadeira
de Rodas
Com base no manual “Como Escolher
uma Cadeira de Rodas”, da autora: Rakel
Poveda Puente (www.ceapat.org), é importante seguir este roteiro de perguntas:
1. Necessito fechar a cadeira de rodas
frequentemente?
2. A cadeira de rodas pode ser desmontada sem ferramentas?
3. Quando a cadeira está desmontada
ela ocupa pouco espaço?
4. Os chassis e as rodas desmontados
são facilmente transportados?
5. Se vou realizar principalmente atividades de esporte e lazer, a cadeira é
rápida e leve?
6. Se necessito utilizar mesas com
frequência, a cadeira tem braços removíveis?
7. Se necessito transitar em espaços
reduzidos, o apoio de braços e pés são
removíveis?
8. Se necessito de outras ajudas técnicas (almofadas, muletas, ajudas para
subir escadas), elas são compatíveis
com a cadeira de rodas?
9. Se tenho, por exemplo, uma doença degenerativa e necessito avaliar
minhas necessidades a longo prazo, há
possibilidade de adaptar acessórios (rodas motorizadas, aros emborrachados)
ou modificar componentes da cadeira
de rodas?
10. Se não posso manobrar minha cadeira de rodas sozinho, existem manoplas adequadas para um ajudante empurrá-la e manobrá-la?
11. Se necessito fazer transferências,
posso realizá-las de forma autônoma:
a altura do assento é igual à altura da
cama (aproximadamente 50 cm) e os
apoios de braços e pés são desmontáveis e rebatíveis?
12. Se tenho acessórios para adequação
postural, eles são adaptáveis à cadeira
de rodas?
Observação: Os assentos e encostos de
tecido são laváveis e facilitam o fechamento da cadeira e seu transporte; por
outro lado, os assentos rígidos mantêm
a postura correta com maior facilidade.
15
Cata logo.indd 15
7/7/11 11:16:52 PM
Cuidados
com a
Cadeira
de Rodas:
1. Os pneus de cadeiras de rodas são
derivados de pneus de bicicleta, possuindo os mesmos componentes básicos e merecendo o mesmo tipo de cuidados: os pneus podem ser calibrados,
nos postos de gasolina, bicicletarias ou
com bombas manuais, com a pressão
recomendada na borda do pneu; quando a câmera do pneu estiver furada, a
roda deve ser retirada e o reparo pode
ser feito em uma bicicletaria;
2. Lubrificar, sempre que necessário:
eixos, rolamentos das rodas, garfos e
articulações da estrutura da cadeira de
rodas. Sugere-se lubrificar, mensalmente, com graxa ou óleo lubrificante apropriado para bicicleta. Não
se deve usar nenhum outro tipo de
óleo, principalmente óleo de cozinha,
porque este resseca as peças e acumula
sujeira.
3. Verificar possíveis folgas em porcas,
parafusos e estrutura. Ajustar essas
peças, sistematicamente, para maior
segurança do usuário;
4. Higienizar sistematicamente o acento
da cadeira; trocar os revestimentos do
assento e encosto, assim que apresentar rasgos ou deterioração pela ação do
tempo.
5. Retirar das rodas traseiras e dianteiras,
componentes flexíveis, como cordões
e fios de cabelos, que possam estar
prejudicando o rolamento das rodas;
6. Regular freios a cada 6 meses de uso
da cadeira de rodas. Se os freios não
funcionarem, mesmo depois do aperto
das porcas e calibragem dos pneus,
eles devem ser trocados em lojas especializadas;
7. Não guardar a cadeira de rodas em
lugares úmidos ou em exposição direta
aos raios solares; ela deverá ser guardada sempre em local apropriado e bem
ventilado. Isso evitará o ressecamento
e possíveis rachaduras das peças plásticas como: buchas, ponteiras, rodas, etc.
16
Cata logo.indd 16
7/7/11 11:16:53 PM
Informações
Complementares
sobre a
Convivência com
Pessoas com
Deficiência Física
- Esteja atento para a existência de barreiras arquitetônicas quando for escolher um local que queira visitar com
uma pessoa com deficiência física.
- Não se apoie na cadeira de rodas, isso
poderá causar algum tipo de incômodo à pessoa com deficiência, que tem
nesse equipamento a complementação da sua mobilidade.
- Quando for movimentar a cadeira de
rodas, peça permissão para a pessoa
que a utiliza, e pergunte qual é a
melhor forma de ajudá-lo.
- Em conversa, não se acanhe de utilizar
palavras como “correr” e “andar”, pois
as pessoas com deficiência física também utilizam naturalmente estes termos para falar de seus movimentos.
- Quando estiver empurrando uma pessoa sentada numa cadeira de rodas
e quiser parar para conversar com al-
guém, lembre-se de virar a cadeira de
frente para o interlocutor, de modo que
a pessoa também possa participar da
conversa.
- Para um cadeirante é incômodo ficar
olhando para cima por muito tempo.
Portanto, se a conversa for demorar
mais do que alguns minutos, sente-se
para que você e ele fiquem com os
olhos no mesmo nível.
- Se a pessoa com deficiência física tiver
dificuldade na fala e você não compreender imediatamente o que ela
está dizendo, peça que repita. Pessoas
com dificuldades desse tipo não se incomodam em repetir quantas vezes
seja necessário para que se façam entender.
- Para subir degraus, incline a cadeira
para trás, levante as rodinhas da frente
e as apoie sobre o degrau. Para descer
um degrau, é mais seguro fazê-lo de
marcha a ré, sempre apoiando a cadeira, para que a descida seja sem solavancos. Para subir ou descer mais de
um degrau em sequência, será melhor
pedir a ajuda de outra pessoa.
- Quando apontar algo para uma pessoa em cadeira de rodas lembre-se de
que uma pessoa sentada tem um ângulo de visão diferente. Se quiser mostrarlhe qualquer coisa, abaixe-se e aponte
na direção desejada para que ela efetivamente veja.
17
Cata logo.indd 17
7/7/11 11:16:53 PM
Informações
úteis
- VEÍCULOS PARA PESSOAS COM DEFICIÊNCIA
Carteira Nacional de Habilitação
(condutores)
www.detran.sp.gov.br
- ISENÇÃO DE TRIBUTOS
IPI e IOF (condutores e não condutores)
www.receita.fazenda.gov.
br
ICMS e IPVA (condutores)
www.fazenda.sp.gov.br
- AUTORIZAÇÕES ESPECIAIS PARA
PESSOAS COM DEFICIÊNCIA
ISENÇÃO DO RODÍZIO MUNICIPAL DE SÃO PAULO
(condutores e não condutores)
CARTÃO DE ESTACIONAMENTO
(Cartão DeFis-DSV - condutores
e não condutores)
www.prefeitura.sp.gov.br
Fornecedores de Tecnologias
de Apoio
Cadeiras, almofadas roho, barras de
apoio, adaptações veiculares, adaptações para higiene, alimentação e vestuário, fraldas, meia elástica, sondas
etc.
www.cavenaghi.com.br
www.expansao.com
www.aacd.com.br
www.lojacomoir.com.br
www.aacd.org.br
www.lesf.org.br
www.cirurgicafernandes.com.br
www.clik.com.br
www.itaassistiva.com.br
Para saber mais
REVISTA NACIONAL DE REABILITAÇÃO
www.revistareacao.com.br
REVISTA SENTIDOS
www.sentidos.uol.com.br/canais
INSTITUTO PARADIGMA
www.institutoparadigma.org.br
FEIRA DE AJUDAS TÉCNICAS
www.reatech.tmp.br
- ADAPTAÇÕES VEICULARES
www.cavenaghi.com.br
www.handdrive.com.br
- TRANSPORTE PÚBLICO ESPECIAL
BILHETE ÚNICO ESPECIAL – SÃO
PAULO
ATENDE – SÃO PAULO
www.sptrans.com.br
18
Cata logo.indd 18
7/7/11 11:16:54 PM