Implante transcateter de valva aórtica (TAVI) com sistema

Implante transcateter de valva aórtica (TAVI)
com sistema
reposicionável - Lotus™
Abril/2016
TAVI
Caso
• Masculino, 92 anos
• 1,67m 63Kg IMC:22,59
• FR: HAS, DLP
DAC – ICP DA (BMS) há 5 anos
HDA (nov/15): Admissão em pronto-socorro por EAP + dor torácica
tipo B – SCA sem SST (tropo= 0,21 – VR < 0,16 ng/dl).
Med: AAS 100mg
Losartana 50mg
HCT 25mg
Sinvastatina 40mg
TAVI
ECG
ECO pré TAVI
ECO TT inicial
OCT_ACS
TIMI Risk Score for UA/NSTEMI
1. Age 65y
2. 3 risk factors for CAD
3. Previous CAD (stenosis >50%)
4. ASA use in the past 7 days
5. Severe angina (≥ 2 episodes in 24 hrs)
6. EKG ST changes ≥ 0.5mm
7. Positive Cardiac Marker
CATE
TCE: bom calibre, sem lesões
obstrutivas
DA: Lesão de 80% ostial seguida
de stent em terço proximal com
resultado mantido. Ramo Dg sem
lesões obstrutivas
CX: sem lesões obstrutivas
CD: Dominante, sem lesões
obstrutivas. Ramos VP e DP sem
lesões obstrutivas
CATE
TVAO vs TAVI
TVAO vs TAVI
STS score
ATC DA
TAVI – Vv Aórtica funcionalmente bicuspidizada
Angio CT
Angio CT
TAVI
Introdutor 20Fr FD/ 7 Fr FE/ Fio Marcapasso VFD 5 Fr
POI
Hemostasia final
AFD: 2 Percloses + 1 STS
Angioseal 6F
AFE: 1 STS Angioseal 8F
PACE dependente - BAVT
Estável hemodinamicamente
c/ Nora 1ml/h.
TAVI
ECG pós 48H TAVI
ECO pós TAVI
Evolução IH
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PACE def no 2o PO/ Retirados acessos centrais e PAM
Sem eventos hemorrágicos / vasculares
Alta no 6º PO
Evoluindo bem na consulta de 3meses, CF 1
Obrigado