solicitacao para emissao ou renovacao de passaporte grego
Transcrição
solicitacao para emissao ou renovacao de passaporte grego
SOLICITAÇÃO PARA EMISSÃO OU RENOVAÇÃO DE PASSAPORTE GREGO ΑΙΤΗΣΗ ΓΙΑ ΕΚ∆ΟΣΗ Η ΑΝΑΝΕΩΣΗ ΕΛΛΗΝΙΚΟΥ ∆ΙΑΒΑΤΗΡΙΟΥ 1. ΕΠΩΝΥΜΟ – SOBRENOME: ΓΙΑ ΥΠΗΡΕΣΙΑΚΗ ΧΡΗΣΗ ΜΟΝΟ USO OFFICIAL 2. ΟΝΟΜΑ – NOME: Αριθµ. Βιβλ. ∆ιαβατ. ______________________ Ηµεροµ. Εκδ. ____________________________ 3. ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΠΑΤΕΡΑ – NOME DO PAI: Εκδούσα Αρχή ___________________________ 4. ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΜΗΤΕΡΑΣ – NOME DA MÃE: 5. ΦΥΛΟ – SEXO: Άρρεν - Masculino Θήλυ - Feminino 6. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ DATA DE NASCIMENTO: Αριθµ. νέου ∆ιαβατ. ______________________ Ηµερ. ανανέωσης / αντικατάστασης : _________________________________ 7. ΤΟΠΟΣ ΓΕΝΝΗΣΗΣ – LUGAR DE NASCIMENTO: 8. ΧΡΩΜΑ ΜΑΤΙΩΝ – COR DOS OLHOS: 9. ΥΨΟΣ – ALTURA: Αρ. Αστ. Ταυτοτ. _________________________ 10. ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ – ESTADO CIVIL: ΑΓΑΜΟΣ - SOLTEIRO ΕΓΓΑΜΟΣ – CASADO 11. ΜΕΛΗ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΣ 1) MEMBROS DA FAMÍLÍA: 2) Ηµερ. έκδοσης ___________________________ Αστ. Τµήµα _____________________________ 3) 4) 5) 12. ΑΡΙΘΜΟΣ ∆ΙΑΒΑΤΗΡΙΟΥ – No DE PASSAPORTE: Αριθµ. ∆ηµοτολογίου : _____________________ ∆ήµος : __________________________________ 13. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΕΚ∆ΟΣΗΣ – DATA DE EMISSÃO: Νοµός : __________________________________ 14. ΤΟΠΟΣ ΕΚ∆ΟΣΗΣ – LUGAR DE EMISSÃO: 15. ∆ΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ – ENDEREÇO: Στρατολογική κατάσταση : Αριθµ. / Ηµεροµ. Πιστοποιητικού : __________________________________________ Τ.Τ./C.E.P.: 16. ΑΡΙΘΜΟΣ ΤΗΛΕΦΩΝΟΥ – No DE TELEFONE: Στρατ. Γραφ. : _____________________________ 17. ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ – PROFISSÃO: 18. ΑΡΙΘΜ. ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΣΕ ΠΡΟΞ. ΜΗΤΡΩΑ REGISTRO CONSULAR No : Βεβαιώνω ότι τα ανωτέρω είναι αληθή και σε περίπτωση ψευδούς δηλώσεως θα αντιµετωπίσω τις συνέπειες του νόµου Afirmo que os dados acima são corretos e, em caso de declaração falsa, estarei sujeito/a às conseqüências previstas pela lei. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ – DATA: Ο / Η ΑΙΤ__________________ ΥΠΟΓΡΑΦΗ - ASSINATURA ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ