MEDICAÇÕES DE URGÊNCIA

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MEDICAÇÕES
DE URGÊNCIA
ENF. FLAVIA F. S. SILVA
ADRENALINA – EPINEFRINA (Drenalin)
APRESENTAÇÃO: Ampolas de 1 ml (1,82 mg).
Vidros (6 ml) para nebulização.
USO: IM, IV, SC e intranasal.
O QUE É
Antiasmático, vasopressor, broncodilatador,
estimulante cardíaco [adrenalina (outro nome
genérico); adrenérgico; estimulante adrenérgico;
simpaticomimético; catecolamina].
PARA QUE SERVE
Asma brônquica, choque anafilático, parada cardíaca.
COMO AGE
Estimula de forma potente e diretamente receptores
alfa e beta-adrenérgicos.
COMO SE USA
Uso injetável:
As aplicações podem ser feitas IM (glúteo, quadrante
superior externo, profundamente), IV (lentamente,
com monitoramento cardíaco) ou SC. Por via
intravenosa usar apenas soluções a 1: 10.000 ou
ainda mais diluídas.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
1- Inalação: instrua o paciente que é necessário
intervalo de 1 a 2 min. entre as inalações.
2- Endotraqueal: se o paciente estiver intubado, a
droga poderá ser injetada diretamente na árvore
bronquial, através do tubo endotraqueal, execute 5
insuflações rápidas.
4- SC ou IM: logo após a aplicação massageie os locais
de aplicação para aumentar a absorção da droga e
diminuir a vasoconstrição local.
5- IV: administre cada 1 mg em, pelo menos, maior ou
igual 1 minuto, administrações mais rápidas podem
ser usadas durante RCP.
BROMETO DE IPRATRÓPIO (Atrovent, Alvent,
AresIprabon)
APRESENTAÇÕES: Frascos de 20 ml de solução a 0,025
% para inalação. Frascos de 15 ml (0,020 mg / dose)
de aerossol dosificador + bocal + aerocâmera.
Flaconetes de 2 ml.
USO: Inalatório.
O QUE É
Broncodilatador.
PARA QUE SERVE
Broncoespasmo associado com bronquite crônica,
DPOC e enfisema pulmonar, asma, rinite alérgica ou
não alérgica, resfriado comum.
COMO SE USA
Inalação oral (aerossol): Bronquite crônica, DPOC,
enfisema pulmonar.
Inalação oral (solução para inalação): Bronquite
crônica, DPOC, enfisema pulmonar
Uso nasal (no nariz): Rinorréia associada com rinite
alérgica ou não alérgica:
1- Antes da administração o paciente deverá urinar
para evitar retenção urinária;
2- Nebulização: mantenha a droga ao abrigo da luz,
dilua em 3 - 5 ml de soro fisiológico 0,9%, a máscara
de nebulização deve estar ajustada perfeitamente. O
paciente com predisposição a glaucoma deve
proteger os olhos.
CAPTOPRIL (Capoten, Capotrat, Captolin, Captotec,
Hipoten, Hipocatril)
APRESENTAÇÕES: Comprimidos de 12,5 mg, 25 mg ou
50 mg.
USO: VO.
O QUE É
Anti-hipertensivo, vasodilatador (na ICC).
PARA QUE SERVE
Hipertensão arterial, ICC (tratamento adjunto com
diuréticos e digitálicos).
COMO AGE
Como anti-hipertensivo, inibe competitivamente a
ECA (enzima conversora da angiotensina), diminuindo
assim a conversão da angiotensina I em angiotensina
II que é um potente vasoconstritor.
COMO SE USA
Uso oral: tomar o medicamento 1 hora antes da
refeição.
1-VO: a medicação deve ser administrada 1 hora
antes ou 2 horas após as refeições ou do uso de
antiácidos.
HIDRALAZINA (Apresolina, Nepresol, Lowpress)
APRESENTAÇÕES: Comprimidos de 25 mg ou 50 mg.
Ampolas de 1 ml (20 mg).
USO: VO, IM e IV.
O QUE É
Anti-hipertensivo, vasodilatador na ICC.
PARA QUE SERVE
Hipertensão arterial, ICC (em combinação com
dinitrato de isossorbida), pré-eclâmpsia ou eclampsia.
1- VO: a medicação deve ser administrada sempre
com alimentos para aumentar absorção da droga.
2- IM ou IV: a droga somente deverá ser administrada
por estas vias, quando a VO for impraticável.
3- IV direta: não é necessário diluir a droga, após
abertura da ampola, aspire com uma seringa e
administre logo em seguida, para evitar descoloração
da droga.
CLORPROMAZINA (Amplictil, Clorpromaz, Longactil)
APRESENTAÇÃO: Comprimidos de 25 mg ou 100 mg.
Frascos com 20 ml (40 mg / ml) de solução (gotas).
Ampolas de 5 ml (25 mg).
USO: VO e IM.
O QUE É
Antipsicótico.
PARA QUE SERVE
Psicose, esquizofrenia.
1- VO: a solução oral pode causar dermatite de
contato, use luvas durante o preparo. Misture com
suco de frutas, leite ou alimentos semi-sólidos.
2- IM: a solução parenteral pode causar dermatite de
contato, use luvas durante o seu preparo.
Anteriormente à administração, monitorize a PA,
administre profundamente no glúteo, massageie
suavemente o local para prevenir a formação de
abscessos.
DEXAMETASONA (Decadron, Duo-Decadron,
Dexaden, Deamex, Dexason, Dexazen, Dexazona)
APRESENTAÇÃO: Comprimidos de 0,5 mg, 0,75 mg e 7
mg. Frascos de 100 ml ou 120 ml (0,5 mg / 5 ml) de
xarope. Ampolas de 1 ml (2 mg / ml) ou 2,5 ml (4 mg /
ml). Bisnagas com 10 g de creme dermatológico.
USO: VO, IM, IV e tópico (dermatológico).
O QUE É
Antiinflamatório esteróide; antialérgico,
corticosteróide; imunossupressor; glicocorticóide
sintético.
PARA QUE SERVE
Choque, edema cerebral, reação alérgica.
1- Recomende ao paciente que evite o consumo de
álcool.
2- V.O: a medicação deve ser administrada pela
manhã para obtenção de um melhor resultado; deve
ser administrada com alimentos.
3- IM: administre profundamente no músculo glúteo;
alterne os locais de aplicação para evitar atrofia
muscular.
4- SC: o uso por esta via não é recomendado, devido
ao risco de atrofia e abscesso.
DIAZEPAM (Ansilive, Calmociteno, Diazepan NQ,
Dienpax, Noan, Relapax, Valium)
Ampolas de 2 ml (10 mg) de solução injetável.
USO: VO, IM e IV.
O QUE É
Tranquilizante, ansiolítico.
PARA QUE SERVE
Ansiedade, crise convulsiva, estado epilético, sedação
antes de exames ou procedimentos médicos.
1- VO: a medicação deve ser administrada com
alimentos para evitar problemas GI.
2- IM: uso não recomendado devido a absorção
irregular, lenta e dolorosa, se for realmente
necessário, administre profundamente no músculo.
3- IV: a medicação não deve ser administrada em veia
de fino calibre (dorso da mão e punhos), administre
lentamente 5 mg / min. Evite o extravasamento, a
droga não deve ser armazenada em seringas plásticas
nem misturadas com outras substâncias devido à
incompatibilidade.
DICLOFENACO DE SÓDIO (Artren, Benevran,
Biofenac, Voltaren)
APRESENTAÇÃO: Comprimidos de 25 mg, 50 mg, 75
mg e 100 mg. Cápsulas de 100 mg. Frascos de 10 ml
ou 20 ml (15 mg / ml) de solução (gotas). Ampolas de
2 ml e 3 ml (75 mg) de solução injetável. Supositórios
de 50 mg. Cápsulas retais de 50 mg e 100 mg.
Bisnagas com 30 g, 50 g ou 60 g de gel.
USO: VO, IM, retal e tópico (dermatológico).
O QUE É
Antiinflamatório não esteróide; anti-reumático;
analgésico; antigotoso; antidismenorréico;
antienxaquecoso.
PARA QUE SERVE
Artrite reumatóide; crise aguda de gota; dor (leve e
moderada), inflamação (em odontologia); enxaqueca;
inflamação pós-operatória dolorosa; artrose;
reumatismo não articular; síndrome dolorosa da
coluna vertebral.
1- A medicação não deve ser usada durante a
gestação ou lactação. No caso de gravidez
(confirmada ou suspeita) ou se a paciente estiver
amamentando, o médico deverá ser comunicado
imediatamente.
2- Informe ao paciente as reações adversas mais
frequentemente (epigastralgia, náusea, vômito,
diarréia, cólicas abdominais, prurido, eritema,
anorexia, cefaléia, tontura, vertigem) relacionadas ao
uso da medicação e que durante a ocorrência de
qualquer uma delas, o médico deverá ser
comunicado.
3- VO: a medicação deve ser administrada com um
copo cheio de água durante ou após as refeições ou
com um antiácido contendo alumínio ou magnésio
para minimizar a irritação gástrica. As primeiras duas
doses podem ser administradas com o estômago
vazio para possibilitar um efeito mais rápido, os
comprimidos não devem ser mastigados ou
macerados.
DIPIRONA (Anador, Conmel, Novalgina)
APRESENTAÇÃO: Comprimidos de 320 mg e 500 mg.
Frascos com 10 ml, 15 ml ou 20 ml (500 mg / ml) de
solução oral (gotas). Frascos com 100 ml (50 mg / ml)
de solução oral + medida graduada (2,5 ml, 5 ml, 7,5
ml e 10 ml). Supositórios com 300 mg (infantil) e 1 g
(adulto). Ampolas de 1 ml, 2 ml ou 5 ml (500 mg / ml)
de solução injetável.
USO: VO, IM, IV ou retal.
O QUE É
Analgésico; antitérmico.
PARA QUE SERVE
Dor, febre.
1- A medicação não deve ser usada em crianças
menores de 3 meses de idade ou menor de 5 Kg de
peso corporal nem durante a gestação e lactação. Os
diabéticos não devem receber a forma solução oral
por conter açúcar.
2- Pode causar tontura e sonolência. Recomende que
o paciente evite dirigir e outras atividades que requer
estado de alerta.
3- EV: aplique lentamente, não adicione outras
substancias na mesma seringa.
ESCOPOLAMINA, HIOSCINA (Buscopan)
APRESENTAÇÃO: Drágeas de 10 mg. Frasco com 20 ml
(10 mg / ml) de solução oral. Ampolas com 1 ml (20
mg) de solução injetável.
USO: VO, IM, IV e SC.
O QUE É
Antiespasmódico; anticolinérgico.
PARA QUE SERVE
Cólica, úlcera do estômago, úlcera duodenal.
1- Informe ao paciente que a medicação apenas
ameniza a dor, a qual deverá ser esclarecida para
possibilitar o tratamento de sua causa.
2- Pode causar boca seca. Enxágues orais frequentes,
balas ou gomas de mascar sem açúcar podem
minimizar este efeito.
3- Pode causar sonolência. Recomende que o
paciente evite dirigir e outras atividades que
requerem estado de alerta durante a terapia.
4-Recomende ao paciente que evite o consumo de
álcool.
5- Durante a administração parenteral, monitorize
periodicamente a frequência cardíaca.
6- Periodicamente durante a terapia, avalie os sinais
de retenção urinária.
7- IV: a droga deve ser infundida (gotejamento
contínuo ou direto) lentamente e sempre diluída,
conforme prescrição médica.
8- VO: drágeas não devem ser mastigadas,
administrar com um pouco de líquido.
FENITOÍNA (Epelin, Fenital, Hidantal)
APRESENTAÇÕES: Cápsulas de 100 mg. Comprimidos
de 100 mg. Frascos com 120 ml (100 mg / 5 ml) de
suspensão oral. Ampolas de 5 ml (50 mg / 5 ml).
USO: VO, IV.
O QUE É
Anticonvulsivante, antiepiléptico, antinevrálgico.
PARA QUE SERVE
Convulsão, epilepsia, estado epiléptico, nevralgia do
trigêmeo.
1- VO: a medicação pode ser administrada com
alimentos, para evitar desconforto GI, mas não deve
ser administrada com antiácidos.
2- IM e SC: a medicação não deve ser administrada
por estas vias, devido aos riscos de inflamação, dor e
necrose no local da injeção.
3- IV: administre somente se estiver clara e
lentamente em veia de grosso calibre. Infunda 50 mg
/ min. (adultos) e 1 - 3 mg / Kg / min. (criança).
FENOBARBITAL (Barbitron, Fenocris, Edhanol,
Gardenal)
Frascos com 20 ml (40 mg / ml) de solução oral
(gotas). Ampolas de 2 ml (200 mg / ml).
USO: VO, IM, IV e SC.
O QUE É
Anticonvulsivante, sedativo, antiepiléptico.
PARA QUE SERVE
Convulsão febril (em crianças), epilepsia,
hiperbilirrubinemia do recém-nascido.
lactação. No caso de gravidez (confirmada ou
suspeita) ou ainda, se a paciente estiver
amamentando, o médico deverá ser consultado
imediatamente.
2- Informe ao paciente as reações adversas mais
frequentemente (constipação, diarréia, náusea,
vomito, flebite) relacionadas ao uso da medicação e
que diante da ocorrência de qualquer uma delas o
médico deverá ser comunicado imediatamente.
3- Durante a terapia monitoriza as funções hepática,
cardíaca e renal.
FENOTEROL (Berotec, Fenozan, Flux-air)
APRESENTAÇÕES: Frasco com 20 ml (5mg / ml) de
solução oral (gotas). Frasco com 120 ml (5 mg / 10 ml
[adulto] ou 22,5 mg / 10 ml [pediátrico]) de xarope.
Frascos com 10 ml (200 doses) ou 15 ml (300 doses)
de aerossol dosificador + aerocamera. Comprimidos
de 2,5 mg.
USO: VO e inalatório.
O QUE É
Broncodilatador.
PARA QUE SERVE
Tratamento de broncoespasmo associado com asma.
Tratamento e profilaxia de broncoespasmo associado
com bronquite crônica, enfisema pulmonar, DPOC.
1- VO: a medicação deve ser administrada durante as
refeições para minimizar as reações GI.
2- Nebulização: os acessórios utilizados (máscaras,
tubos e conexões) devem ser lavados com água e
sabão de coco ou detergente e imersos em solução de
hipoclorito de sódio a 9% num recipiente com tampa
até a administração da próxima dose.
FUROSEMIDA (Lasix, Lasix Long, Rovelan, Furosan,
Furosem, Furosemide, Urasix)
APRESENTAÇÃO: Comprimidos de 40 mg. Ampolas
com 2 ml (10 mg / ml) de solução injetável.
USO: VO, IM e IV.
O QUE É
Diurético, anti-hipertensivo.
PARA QUE SERVE
Edema (na ICC, cirrose do fígado, doença renal);
hipertensão arterial (tratamento adjunto, com outros
anti-hipertensivos).
gestação ou lactação.
2- VO: a medicação deve ser administrada pela
manhã e com alimentos para aumentar a excreção
urinária e evitar desconforto GI.
3- IV: dilua em soro glicosado 5%; infunda lentamente
em 2 - 3 min.; diante qualquer alteração em sua cor,
não administre; após a diluição, a droga deve ser
usada dentro de 24 horas; armazene em temperatura
ambiente e ao abrigo da luz, para evitar descoloração.
GLICOSE
APRESENTAÇÃO: Solução isotônica de glicose:
Injetável 5% (diversos laboratórios). Solução
hipertônica de glicose: Injetável 10%; injetável 25%;
injetável 50% (diversos laboratórios).
O QUE É
Agente calórico.
PARA QUE SERVE
Solução isotônica de glicose a 5%: repositor de
líquido. Solução hipertônica de glicose (10%, 25%,
50%): suplementação calórica por via injetável.
COMO SE USA
Uso injetável: Via intravenosa. A velocidade máxima
permitida de infusão é de 0,5 g por Kg de peso
corporal por hora (velocidades maiores produzem
aumento de glicose).
CUIDADOS ESPECIAIS
1- Não usar o produto nas seguintes condições:
alergia ao milho, coma diabético, desidratação,
hemorragia intracraniana ou intraespinhal, nível de
glicose no sangue igual a 250 mg/dl por 3 dias.
HALOPERIDOL (Haldol, Haldol Decanoato, Halo)
APRESENTAÇÕES: Comprimidos de 1 mg, 5 mg ou 10
mg. Frascos conta - gotas com 20 ml (2 mg / ml) de
solução oral (gotas). Ampolas com 1 ml (5 mg / ml) de
solução injetável.
USO: VO, IM e IV.
O QUE É
Antipisicótico.
PARA QUE SERVE
Controle de tiques, distúrbio de comportamento não
psicótico, psicose.
1- VO: a medicação deve ser administrada sem diluir,
mas, conforme necessário dilua em, pelo menos 60
ml de líquido (exceto café ou chá). Deve ser
administrada com alimentos ou com um copo cheio
de água ou leite para minimizar a irritação GI.
2- IM: injete lentamente em músculo bem
desenvolvido, não exceda 3 ml em cada local de
aplicação. A droga pode apresentar cor amarela
suave, o que não indica alteração de sua potência.
3- IV direta: a droga pode ser administrada não
diluída para o rápido controle de psicoses agudas ou
delírios. Intermitente: dilua em 30 - 50 ml de soro
glicosado 5%, infunda além de 30 minutos.
HIDROCORTIZONA (Cortizol, Flebocortid)
APRESENTAÇÃO: Frascos - ampolas com 100 mg ou
500 mg de pó liofilizado para solução injetável (IM ou
IV) + ampolas diluentes.
USO: IM e IV.
O QUE É
Antiinflamatório esteróide, imunossupressor, cortisol.
PARA QUE SERVE
Asma brônquica, edema angioneurótico, inflamação
grave, pênfigo, reação alérgica grave.
1. Os glicocorticóides causam imunossupressão e
podem mascarar os sintomas de infecção. Recomende
ao paciente que evite multidões e o contato com
pessoas com doenças contagiosas.
2. Antes de administração mantenha prontamente
disponíveis equipamentos de reanimação, os
medicamentos indicados e pessoal treinado (risco de
convulsões, anafilaxia ou arritmias).
3. IV direta: reconstitua com o diluente próprio ou em
2 ml de água bacteriostática ou salina para injeção.
Contínua: adicione a 50 - 1000 ml de soros fisiológico
0,9% ou glicosado 5% as soluções diluídas devem ser
usadas dentro de 24 horas.
ISOSSORBIDA (Isocord, Isordil)
APRESENTAÇÕES: Cápsulas de 20 mg e 40 mg.
Comprimidos de 5 mg e 10 mg. Comprimidos
sublingual de 2,5 mg e 5 mg.
USO: VO e SL.
O QUE É
Antianginoso [nitrato].
PARA QUE SERVE
Angina do peito (crise aguda), angina do peito
(prevenção).
1- Recomende que o paciente mude suavemente de
posição para minimizar a hipotensão postural.
2- Recomende o paciente que evite o tabagismo e o
consumo de álcool, como também o uso de qualquer
outra droga ou medicação.
3- Interação medicamentosa: atenção durante o uso
concomitante de outras drogas.
MANITOL (Manitol a 20%, Solução de Manitol)
APRESENTAÇÕES: Frascos com 250 ml ou 500 ml de
solução.
USO: IV.
O QUE É
Diurético.
PARA QUE SERVE
Edema cerebral, hipertensão intraocular, hipertensão
intracraniana, insuficiência renal aguda.
1- Durante a terapia avalie qualquer mudança neurológica
e, diante esta ocorrência, comunique imediatamente ao
médico.
METOCLOPRAMIDA (Eucil, Plasil, Aristopramida)
APRESENTAÇÕES: Comprimidos de 10 mg. Ampolas
com 2 ml (10 mg) de solução injetável. Frascos com
120 ml (5 mg / 5 ml) de xarope. Supositórios de 5 mg
(pediátrico) ou 10 mg (adulto). Frasco com 10 ml (4
mg / ml - pediátrico; 10 mg / ml - adulto), 60 ml (10
mg / 10 ml), 100 ml (5 mg / 5 ml) ou 120 ml (10 mg /
10 ml) de solução oral (gotas).
USO: VO, IM e IV.
O QUE É
Antiemético, estimulante gastrintestinal.
PARA QUE SERVE
Náusea, vômito, refluxo gastroesofagiano.
1. Durante a terapia avalie reações extrapiramidais e,
diante essas reações comunique imediatamente o
médico.
2. IV: infunda lentamente além de 2 - 3 minutos, dilua
em soros glicosado 5% ou fisiológico 0,9% e infunda
em 15 minutos.
PARACETAMOL (Febralgin, Tylenol, Termol)
APRESENTAÇÕES: Comprimidos de 125, 250, 325,
500, 650 ou 750 mg. Frascos com 10 ml (100 ou 200
mg / ml), 15 ml (200 mg / ml) ou 20 ml (100 mg / ml)
de solução oral (gotas). Sachês de 5 g (500 mg)
(sabores mel e limão). Frascos com 160 mg / 5 ml de
suspensão (infantil). Envelopes com 5 g (500 mg) de
pó para solução oral.
USO: VO.
O QUE É
Analgésico, antitérmico.
1- Antes da administração avalie, reação de
hipersensibilidade à droga, ao ácido acetilsalicílico ou
aos AINEs, gestação ou lactação, disfunção hepática
ou renal, história de alcoolismo.
2- A medicação deve ser administrada com alimentos
para evitar desconforto GI.
PROMETAZINA (Fenergan, Pamergan, Prometazol)
APRESENTAÇÃO: Comprimidos cd 25 mg. Ampolas de
2 ml (50 mg).
USO: VO, IM e IV.
O QUE É
Antiemético, antivertiginoso, antialérgico.
PARA QUE SERVE
Tratamento: Rinite alérgica, conjutivite alérgica,
urticária, rinorréia, reações anafiláticas. Profilaxia e
tratamento de: enjôo ou vertigem em viagem, náusea
ou vômito (em anestesia e cirurgia).
1. A medicação não deve ser usada durante a
lactação. No caso de gravidez o médico deve ser
informado imediatamente.
2. Recomenda-se cautela nos casos de apnéia do
sono, epilepsia e depressão da medula óssea.
3. Interação medicamentosa: atenção durante o uso
concomitante de outras drogas.
SOLUÇÃO DE RINGER LACTATO (cloreto de sódio +
cloreto de potássio + cloreto de cálcio + lactato de
sódio)
APRESENTAÇÃO: Bolsa de 500 ml.
USO: IV.
O QUE É
Solução injetável, límpida, estéril.
PARA QUE SERVE
Reidratação e restabelecimento do equilíbrio
hidroeletrolítico, quando há perda de líquidos e de
íons cloreto, sódio, potássio e cálcio. Profilaxia e
tratamento da acidose metabólica.
1- Não devem ser administrada simultaneamente no
mesmo local da infusão sanguínea devido ao risco de
coagulação.
2- A administração intravenosa pode causar
sobrecarga de fluidos e/ou solutos, resultando na
hiper-hidratação, estados congestivos ou edema
pulmonar.
OBRIGAD
A!

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