Acne - Condutas em Dermatologia

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Acne - Condutas em Dermatologia
Fatores dietéticos glicêmicos, resistência
à insulina e níveis de adiponectina em
acne vulgar.
Cerman et al publicaram um estudo no JAAD em que foi avaliado a relação entre índice glicêmico da
dieta, carga glicêmica, consumo de leite, resistência à insulina, e níveis de adiponectina na patogênese da
acne vulgar.
Os resultados após a comparação de 50 pacientes com acne vulgar e 36 indivíduos controle foi o
seguinte:
-
Nível de carga glicêmica e índice glicêmico mais altos nos indivíduos com acne
Nível de adiponectina sérica mais baixo nos pacientes com acne
Conclusão:
Dieta de alto índice glicêmico/carga foi positivamente
associada com acne vulgar.
Adiponectina pode ser um cofator patogênico
contribuindo para o desenvolvimento da doença.
J Am Acad Dermatol. 2016 Apr 6.
Çerman AA1, Aktaş E2, Altunay İK2, Arıcı JE2, Tulunay A3, Ozturk FY4.
DICAS E PÉROLAS NA PRÁTICA DERMATOLÓGICA
TECNOLOGIAS PODEM AUXILIAR NAS DOENÇAS:
1- Q-Switched Nd:YAG  melasma
2- Luz intensa pulsada  fotoenvelhecimento
3- Terapia Fotodinâmica  acne
ACNE E TERAPIA FOTODINÂMICA (PDT)
• Aprovada Luz azul para acne vulgar moderada
• A primeira luz azul utilizada nos EUA para o
tratamento de acne foi Lumenis ClearLight
• A luz azul DUSA é similar ou subtancialmente
equivalente à Lumenis ClearLight
• Protocolo para Acne (DUSA):
– Tempo de exposição é 16:40 por tratamento
(10J/cm2)
– Sessões de 2 a 3x/semana, até alcançar o objetivo
clínico, dentro da exposição máxima recomendada de
320J/cm2
ACNE E TERAPIA FOTODINÂMICA (PDT)
Sobrevivência do P acnes após
iluminação com luz azul
(407-420nm, F= 75 J/cm2)
A- controle, sem iluminação
B- cultura iluminada 1x após 24h
C- culturas iluminadas 2x, após 24 e 48h
D- culturas iluminadas 3x, após 24, 48 e 72h
E- cultura iluminada 1x, após 48h
Ashkenazi et al. Eradication of Propionibacterium acnes by its endogenic porphyrins after illumination with high
intensity blue light. FEMS Immunology and Medical Microbiology 35 (2003) 17^24
ACNE E TERAPIA FOTODINÂMICA (PDT)
Efeitos da luz azul na ultraestrutura do P.acnes:
A- controle.
B-C-D- Células de P. acnes
incubadas com ALA por 24 h e
iluminadas com luz azul (407-420
nm, F=100 J/ cm2).
AS= separação assimétrica.
EL=célula alongada. L=leakage
Ashkenazi et al. Eradication of Propionibacterium acnes by its endogenic porphyrins after illumination with high
intensity blue light. FEMS Immunology and Medical Microbiology 35 (2003) 17^24
DICAS E PÉROLAS NA PRÁTICA DERMATOLÓGICA
ABORDAGEM NA HPI PÓS ACNE:
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Primeiro tratar a acne!
Início com retinóide tópico
No retorno, se necessário, acrescentar clareador
Combinação de agentes clareadores, uma vez que estes irão trabalhar de
forma mais confiável
• Peelings químicos e microdermoabrasão podem ajudar (mas usar com
cautela!)
Davis EC et al. J Clin Aesthet Dermatol 2010;3(4) :24-38.