plastica 59.p65 - SBCP-MG
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plastica 59.p65 - SBCP-MG
Plástica em Minas Informativo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica - Regional Minas Gerais Ano XVI – Nº 59 – maio/junho/2008 Rua Araguari, 1705 - sala 303 - CEP 30.190-111 - Belo Horizonte - Minas Gerais IMPRESSO FECHADO Ivo Pitanguy é presença marcante em Simpósio do Mater Dei Pode ser aberto pela ECT 3 Regional Minas inaugura novas instalações e retrato de José Tariki 10 SBCP Nacional atua para minimizar abusos na invasão da especialidade 12 Veja Reportagem sobre o Serviço de Cirurgia Plástica Credenciado de Uberaba 4 EDITORIAL HIPÓCRATES E A MERCANTILIZAÇÃO DA MEDICINA “É vedado ao médico o atendimento de pacientes encaminhados por empresas que anunciem e/ou comercializem planos de financiamento ou consórcios para procedimentos médicos”. Este é o objeto principal da Resolução 1.836, datada de 11 de fevereiro deste ano (publicada no Diário Oficial da União em 14 de março). Se estivesse vivo, um Hipócrates atordoado estaria se perguntando: Será que o Conselho Federal de Medicina deveria mesmo se preocupar em editar uma Resolução com este teor? É realmente necessária uma Resolução que proíba a comercialização de procedimentos médicos através de agências intermediadoras? Será que existe o vínculo de alguns médicos com empresas que anunciam e comercializam planos de financiamento ou consórcios? E Hipócrates teria razão de estar estupefato. Na época dele, certamente atitudes dessa natureza não aconteceriam. Mas, atualmente, quando o capital é a alavanca que move o mundo, a ética dá lugar ao “vale tudo”. Até mesmo o médico, que prometeu exercer a arte de curar, mantendo- se sempre fiel aos preceitos da honestidade, da caridade e da ciência, pode se contaminar com a quantidade de ofertas comerciais para tornar sua profissão mais lucrativa. O que não é verdade, pois, ao oferecer à sociedade consórcios para o pagamento parcelado de cirurgias plásticas (em até 36 vezes), a intermediadora não só coloca o paciente em risco por oferecer o trabalho de cirurgiões não habilitados, como desvaloriza o ato médico, remunerando o profissional com baixíssimos valores. A Regional da SBCP em Minas está preocupada com a utilização dos serviços de intermediadoras do procedimento médico, que anunciam seus propósitos em todas as mídias, utilizando depoimentos de pacientes e fotos do tipo “antes” e “depois”, prática condenada pelo Conselho Federal de Medicina. Daí, a SBCP-MG ter a obrigação de alertar os colegas médicos para uma atitude que deve ser rechaçada, com o objetivo de preservar os valores éticos e morais da medicina e resguardar a integridade dos pacientes. (Este editorial continua na página 2, “Recado da Diretoria)” 2 RECADO DA DIRETORIA Simpósio de Ouro Preto Gostaria de elogiar a excelente organização do Simpósio de Ouro Preto e dizer que fiquei muito surpresa com a qualidade. Gostei tanto que irei no de 2009. Aliás, não conhecia Ouro Preto e AMEI a cidade (principalmente o restaurante Bené da Flauta, que recomendo juro que não estou recebendo pela propaganda do restaurante e nem pertence a minha família!) Um abraço, Sumara Marques Barral Encontro Itinerante de Juiz de Fora Parabenizo a Regional, na pessoa do presidente Jorge Menezes , bem como dos outros membros que aqui estiveram (em Juiz de Fora), pela iniciativa brilhante de ouvir em cada cidade os membros da SBCP-MG. Essa iniciativa, além de tornar mais próxima nossa convivência, vem nos lembrar a importância e responsabilidade de ser um Cirurgião Plástico, assim mesmo, com letras maiúsculas. Tivemos a possibilidade de, mais uma vez, aprender e trocar experiências. Continuação do editorial de capa A atuação destas empresas, se não atinge os cirurgiões plásticos, tem como alvo uma classe médica não apta a exercer a cirurgia plástica e que, infelizmente está sendo formada “a rodo” por diversos cursos “latu sensu” espalhados pelo país. São cursinhos não reconhecidos pelo Ministério da Educação que confundem, propositadamenJorge Menezes te, medicina estética com cirurgia plástica e oferecem à incauta população “cirurgiões” despreparados, responsáveis pelo aumento dos fatores de risco, como a incidência de intercorrências, erros e até mortes. E o que pode estar motivando tudo isso? Para a SBCP-MG, a concorrência predatória é uma das grandes causas dessa situação. E um outro agente motivador é a invasão da especialidade por profissionais sem treinamento ou qualificação, a ponto de criar um campo de medicina estética que tem pouco de medicina, sujeito à lógica das soluções mágicas e da falta de controle e regulamentação social. Aguardo novas oportunidades, obrigado, Tudo isso pode ser traduzido pelos sinais do tempo, onde globalização e mercantilização da medicina são os grandes fatores de risco. João Márcio Ainda bem que Hipócrates não está vivo! Evento Científico de Juiz de Fora (artigo assinado publicado na editoria de Opinião do Jornal Estado de Minas/23 de junho de 2008). Mais uma vez gostaria de agradecer o presidente Jorge Menezes e os membros da diretoria de SBCP-Minas pela presteza em atender à nossa solicitação para participar do evento em Juiz de Fora.Sem a participação da diretoria, o evento teria outro impacto. Os alunos elogiaram muito as palestras de vocês. Muito obrigado e espero revê-los em breve. Marilho Tadeu Dornelas SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRURGIA PLÁSTICA - REGIONAL MINAS GERAIS PRESIDENTE: Jorge Antônio Menezes SECRETÁRIO: Eduardo L. Nigri dos Santos TESOUREIRO: Cláudio Salum Castro COMISSÃO EDITORIAL: Eduardo L. Nigri dos Santos Cláudio Salum Castro Carlos Eduardo Leão REDAÇÃO E EDIÇÃO: VFazitto Comunicação e Consultoria Ltda. Jornalista Responsável: Vilma Fazitto - Mtb 1960 Reportagens: Matheus Diniz Telefax: 31 3463-4381 www.vfazitto.com.br CONTATO PARA PUBLICIDADE: VFAZITTO PROJETO GRÁFICO: Denise Beirão EDITORAÇÃO: Cleber Campos FOTOGRAFIA: Stúdio Tassis, SMP e arquivo pessoal FOTOLITO E IMPRESSÃO: Gráfica Label TIRAGEM: 4.000 Exemplares SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRURGIA PLÁSTICA - REGIONAL MINAS GERAIS Rua Araguari, 1705 - Sala 303 Cep: 30-190.111 Belo Horizonte – Minas Gerais Telefone: (31) 3275-1488 - 13h às 19h E-mail:[email protected] Site: www.sbcpmg.org.br Nenhum homem é uma ilha Nossa gestão frente à regional mineira da SBCP tem nos dado muito trabalho, mas, também, muita satisfação. Basta ler as cartas ao lado para perceber que a nossa Sociedade está no caminho certo, pois a resposta dos colegas que participaram de eventos como os de Ouro Preto e Juiz de Fora é um exemplo gratificante de como nossa administração tem buscado acertar. É a nova filosofia da SociedaEduardo Nigri de que procura a participação de todos para que nos fortaleçamos. Cada evento (seminário, workshop, encontro) objetiva o benefício, a união e o crescimento do cirurgião plástico e, temos certeza, que os colegas sabem da importância e da necessidade desse nosso crescimento. Nenhum homem é uma ilha e, em algum momento, poderá precisar de alguém e a SBCP-MG está aqui para apoiar, incentivar ou até mesmo socorrer esse colega. Acesse o nosso site, leia nossos boletins on line e dê sua sugestão para melhorar essa administração! O crescimento da Regional Toda a mudança de filosofia da Regional reflete também nas nossas ações executivas. Estamos minimizando nossos custos para investir em melhorias na nossa sede. Levantamos paredes para dividir as salas, principalmente a de reuniões, visando mais privacidade. Estamos adquirindo uma câmera filmadora para reportarmos nossas aulas e disponibilizá-las no site, como já o fazemos, com o objetivo de dar acesso a todos os cirurgiões plásticos às aulas do Curso Teórico. Além do Curso Teórico Integrado, dos Encontros Científicos mensais no sábado, dos encontros da Administração Itinerante, realizaremos ainda este ano o Simpósio de Mama, evento de grande importância científica que contará com a participação de especialistas de renome. Tudo isso com o objetivo de atender às necessidades dos membros da nossa Regional. Participe de sua Sociedade e colabore conosco para o seu crescimento! Cláudio Salum 3 EM DIA COM A NOTÍCIA Simpósio do Hospital Mater Dei: como sempre um sucesso O Simpósio da Clínica de Cirurgia Plástica do Hospital Mater Dei, promovido todos os anos pelo Cirurgião Plástico e secretário-geral da SBCP, Sebastião Guerra, foi novamente um sucesso. Nesta nona edição do encontro, realizada nos dias 06 e 07 de junho, no Centro de Convenções do Hospital Mater Dei, mais de 260 participantes tiveram a oportunidade de se confraternizar e trocar experiências sobre a especialidade. Compondo a mesa oficial estavam José Salvador Silva, presidente do Hospital Mater Dei, Sebastião Guerra, secretário-geral da SBCP e organizador do Simpósio, José Horácio Aboudib, vice-presidente da SBCP, Ivo Pitanguy, patrono da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, Hermann Von Tiesenhausen, presidente do Conselho Regional de Medicina de Minas Gerais, José Carlos Collares, presidente da Associação Médica de Minas Gerais, Jorge Menezes, presidente da SBCP-MG, Henrique Moraes Silva, diretor clínico do Hospital Mater Dei, Douglas Jorge, tesoureiro geral da SBCP, Osvaldo Saldanha, presidente de honra do Simpósio e Teófilo Taranto, regente do Centro de Formação e Treinamento em Cirurgia Plástica do Hospital Mater Dei. Ivo Pitanguy Presente em quase todas as edições do Simpósio, Ivo Pitanguy proferiu a palestra inaugural deste ano: “Para mim, é um prazer estar nessa terra, que também considero minha” disse Pitanguy. Com o tema “Horizontes da Cirurgia Plástica no Século XXI”, o patrono da Cirurgia Plástica traçou um panorama de como está a especialidade atualmente e de como ela será no futuro. “Hoje teremos uma palestra calma. Não mostrarei fotos de casos cirúrgicos nem sangue” brincou. A apresentação de Pitanguy mostrou a importância que a Cirurgia Plástica tem hoje dentro da medicina. “O século XX serviu para consolidar a cirurgia plástica como uma especialidade respeitada. Os cirurgiões são, acima de tudo, médicos. A postura, principalmente a ética, deve ser sempre transmitida aos mais jovens”, disse durante sua palestra. “Os cirurgiões são, acima de tudo, médicos. A postura, principalmente a ética, deve ser sempre transmitida aos mais jovens”: Ivo Pitanguy Sebastião Nelson promove o Simpósio pela nona vez Além da presença de Pitanguy, a Cerimônia de Abertura do Simpósio foi marcada por homenagens. Sebastião Nelson fez questão de agradecer a presença de todos. “A nossa força de vontade em desenvolver a especialidade fará desse simpósio um sucesso. O prato principal será a discussão cientí- fica, e a sobremesa, a confraternização”, disse. O ex-presidente da SBCP e presidente de honra do Simpósio, Osvaldo Saldanha disse em seu discurso que sua vida em Minas Gerais sempre foi um namoro muito longo. “Hoje, me sinto em casa quando estou aqui”, comentou. Homenagens Os homenageados da noite receberam uma placa em inox com sua imagem e uma mensagem escrita pelo presidente do Hospital Mater Dei, José Salvador. Um dos homenageados, o prefeito de Belo Horizonte, Fernando Pimentel, foi representado pelo Secretário de Saúde, Helvécio Miranda que recebeu a placa das mãos de José Salvador. Ivo Pitanguy entregou a homenagem a Osvaldo Saldanha e José Horácio Aboudib fez a entrega da placa a Pedro Djacir Escobar. O presidente da SBCP-MG, Jorge Menezes entregou a homenagem a Ruy Vianna. Luiz Alberto do Nascimento, o funcionário mais antigo do Hospital Mater Dei, recebeu a placa das mãos de Henrique Moraes Salvador Silva. Sebastião Nelson entregou a placa de homenagem ao presidente da Sociedade Venezuelana de Cirurgia Plástica, Reconstrutiva, Estética e Maxilofacial, Reinaldo Kube. Encerrando a noite de confraternização, Alexandre Gastão fez uma surpresa a Sebastião Guerra. Ele entregou uma placa em nome de todos os seus residentes e ex-residentes, com os seguintes dizeres: “A quem nos transmite seus conhecimentos, honra-nos com sua honestidade, ampara-nos com sua amizade e nos fascina com todo seu brilhantismo. Agradecemos por cada instante de aprendizado e convivência. Com respeito, admiração e carinho dos seus residentes e ex-residentes”. Emocionado, Sebastião Nelson disse que sempre foi acostumado a fazer surpresas e homenagear pessoas especiais. “Fico muito feliz em receber essa homenagem das mãos do meu primeiro residente. Espero que todos que homenageei tenham sentido o mesmo que sinto agora”, disse Sebastião. 4 FORMAÇÃO Triângulo precisa de mais Serviços credenciados Continuando a série de matérias sobre os Serviços de Cirurgia Plástica credenciados pela SBCP, Plástica em Minas mostra nesta edição como funciona o Serviço de outra cidade do interior de Minas: Uberaba. Credenciado pelo MEC desde 1988 e com início do serviço de residência em 1990, o Serviço de Cirurgia Plástica em Uberaba recebeu a credencial da SBCP em 2003. Todos os cirurgiões plásticos que compõem o quadro clínico são membros titulares da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica – Odo Adão (Regente Honorário), Luiz Humberto Toyoso Chaem (Regente), José Fernando Borges Bento, Paulo Roberto Borges Cherulli, Marco Túlio Rodrigues da Cunha, Manoel Pereira da Silva Neto – além de três residentes. A estatística de atendimento em Uberaba é semelhante à do Serviço de Juiz de Fora (matéria publicada no Plástica em Minas 58): 70% dos procedimentos são reparadores e 30%, estéticos. Entre março e abril de 2008, foram realizadas 106 cirurgias reparadoras e 34 estéticas. O relacionamento com os fornecedores de produtos cirúrgicos no Serviço é feito de duas formas. No ambulatório, os representantes fazem visitas periódicas. “Quanto a materiais consignados, usados em cirurgias reparadoras, a aquisição é feita através do Serviço de Material do Hospital, mediante solicitação e autorização prévias” explica Odo Adão. Maiores demandas De acordo com Odo Adão, as maiores demandas dentro dos procedimentos reconstrutivos estão ligadas a queimaduras, traumas da face e de membros, tumores de pele, reconstrução de mama e reconstruções em malformação congênita (fissuras lábio-palatais, microtias, sindactilias, etc.). As cirurgias estéticas são mais procura- das para aumento e redução de mamas, dermolipectomia, rinoplastia, lipoaspiração, orelha em abano, lifting de face e blefaroplastia. O Serviço de Cirurgia Plástica da Universidade Federal do Triângulo Mineiro tem atendimento de plantão 24 horas por dia e o ambulatório, que funciona entre 7h e 18h, de segunda a sexta-feira. Muitos desses procedimentos realizados em Uberaba apresentam uma grande importância acadêmica e têm sido divulgados em eventos científicos da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. “Recentemente, enviamos o relato de um caso de reconstrução de lábio inferior para o Plástica em Minas e também estamos produzindo mais quatro trabalhos para serem publicados na revista da SBCP”, observa Odo Adão. (O relato de reconstrução de lábio inferior foi publicado na coluna Ciência de Fato da edição 58 do Plástica em Minas). Um dos motivos para a importância acadêmica desses casos pode ser explicado pela qualidade do serviço prestado em Uberaba. Na região, existem outros serviços de Cirurgia Plástica, porém, os mesmos não estão devidamente credenciados pelo MEC ou pela SBCP. Odo Adão explica que o atendimento a pessoas de outras cidades da região é muito elevado e inclui cirurgias reconstrutivas e estéticas. Como essa procura é bem maior do que a capacidade de atendimento, em muitos casos, o paciente precisa aguardar algum tempo até que a cirurgia possa ser realizada. “Na minha opinião, a região deveria contar com mais Serviços de Cirurgia Plástica, desde que tivessem a orientação da SBCP, pois a demanda aqui é muito grande” finaliza. Entrada de emergência do Pronto Socorro da UFTM Serviço de Cirurgia Plástica da Universidade Federal do Triângulo Mineiro Endereço: Avenida Getúlio Guaritá, s/nº, Abadia – Uberaba – Minas Gerais CEP: 38025-180 Telefone: (34) 3318-5592 Horário de funcionamento: Plantão: 24 horas por dia. Ambulatório: de 2ª a 6ª feira, de 7h às 18h. Regente: Luiz Humberto Toyoso Chaem Conheça e utilize os veículos de comunicação da Regional Minas. Confira seus e-mails com freqüência. Acesse: www.sbcpmg.org.br 5 QUALIFICAÇÃO Calendário de Eventos da Regional Minas - 2008 Administração Itinerante 12 – Reconstruções parcial e total 09 de agosto – Governador Valadares • Ectrópio, ectrópio e lagoftalmo 19 – Deformidades congênitas das pálpebras 20 de setembro - Alfenas • Outubro – Montes Claros I Encontro de Cirurgia Plástica A série de Encontros de Cirurgia Plástica teve início na manhã do dia 28 de junho, com o tema “Novos procedimentos com implante injetável de longa duração na aplicação cosmética e corretiva facial”. O evento, que ocorreu no centro de convenções da Associação Médica de Minas Gerais, contou com uma participação considerável de cirurgiões plásticos que assistiram a palestra proferida por Célia Sampaio, membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Nacional; especialista em cirurgia geral e cirurgia plástica estética e reparadora e sócia fundadora da Sociedade Brasileira de Laser – em Cirurgia e Medicina. O próximo Encontro ocorrerá no mês de julho, em data a ser previamente anunciada. Reconstrução de fundos de saco conjuntivais 26 – Blefaroplastias Setembro Tema: Procedimentos complementares 02 – Anatomia e tipos de pele • Peeling 09 – Preenchimento facial 16 – Laser 23 – Carboxterapia no auxílio da celulite e feridas 30 – Botox e rejuvenescimento Outubro Tema: Implantes em geral 07 – Implantes 14 – Implantes de mama • Tema: Região Periorbital Implantes em reconstrução de mama 21 – Implantes de glúteo 28 – Implantes de panturrilha Novembro 04 – Implantes de face e suas conseqüências 05 – Noções anatômicas e funcionais Calendário 2009 Curso Teórico Integrado Agosto • Ptose palpebral • III Simpósio Mineiro de Intercorrências em Cirurgia Plástica – 20 e 21 de março – Ouro Preto/MG • XI Jornada Mineira de Cirurgia Plástica – 18 de setembro Eventos da SBPC • Jornada Carioca 27ª Jornada Carioca de Cirurgia Plástica 06 a 09 de agosto de 2008 Rio de Janeiro – RJ • Jornada Norte-Nordeste 23ª jornada Norte-Nordeste de cirurgia Plástica 18 a 20 de setembro de 2008 Recife – Pernambuco • Congresso da SBCP 45º Congresso Brasileiro de Cirurgia Plástica 12 a 15 de novembro de 2008 Brasília – Distrito Federal PRESTAÇÃO DE CONTAS Maio R$ Total Receitas...................................................................... 8.674,60 Total despesas................................................................. 10.930,83 Saldo anterior ................................................................. 10.558,99 Saldo atual ........................................................................ 8.302,76 Junho R$ Total Receitas..................................................................... 8.398,80 Total despesas................................................................. 10.436,66 Saldo anterior..................................................................... 8.302,67 Saldo atual.......................................................................... 6.264,81 Sociedade Brasileira de Cirúrgica Plástica – Regional Minas Gerais Presidente: Jorge Menezes - Tesoureiro: Cláudio Salum 6 ENTREVISTA COLETIVA Presidentes das três maiores Regiona valorização da especialidade e o futu A Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica representa 4.300 membros. Deste total, 66% estão lotados nos três maiores estados brasileiros: São Paulo (1581), Rio de Janeiro (688) e Minas Gerais (488). A situação da cirurgia plástica hoje, a importância da valorização da especialidade e a invasão do mercado são assuntos que preocupam todos os profissionais. O Plástica em Minas entrevistou os três presidentes das maiores regionais sobre o assunto: João Paulo de Moraes Prado Neto da SBCP-SP, Sérgio Levy, da SBCP-RJ e Jorge Menezes da SBCP-MG. Plástica em Minas: O que sua regional está fazendo para a valorização da especialidade? Prado Neto: Nós temos feito este trabalho através da divulgação dos nossos eventos. Alertamos a população para procurar um cirurgião plástico que conste no site da SBCP e, para isso, utilizamos também a mídia com entrevistas concedidas à imprensa leiga - escrita , radiofônica ou televisada. Temos feito esta divulgação também através dos inúmeros portais na internet. Sérgio Levy: Temos trabalhado muito para divulgar a importância da Regional Rio de Janeiro e da Nacional da SBCP. Temos uma lista com os nomes de todos os Cirurgiões associados no nosso site e, quando alguém da Regional dá entrevistas, divulgamos esta lista. Outra forma que encontramos para valorizar a especialidade foi a criação do slogan: “Se você quer fazer uma Cirurgia Plástica, procure um Cirurgião Plástico credenciado pela SBCP”. Utilizamos esse slogan para fazer propagandas nos ônibus da cidade e em aeroportos, mostrando que os associados são credenciados e formados em Cirurgia Plástica. Jorge Menezes: Logo após a posse da nossa diretoria, colocamos em prática uma filosofia voltada exclusivamente para o cirurgião plástico mineiro, valorizando a defesa profissional e a atualização científica dos associados. Criamos comissões e cursos para atualizar os profissionais na área de cirurgia plástica e para sua proteção jurídica, como o curso de formação de peritos médicos. Buscamos orientar o profissional com informações que sejam repassadas aos pa- “Se você quer fazer uma Cirurgia Plástica, procure um Cirurgião Plástico credenciado pela SBCP”. Sérgio Levy cientes para que a relação médico-paciente seja a melhor possível. Com seis meses de administração, colhemos os primeiros frutos: a diretoria está sendo maciçamente aprovada, justamente por ser esta uma diretoria voltada exclusivamente para a área da valorização e proteção do cirurgião plástico. Plástica em Minas: A invasão da especialidade é preocupante? O que o senhor sugere para tentar minimizar este problema? Prado Neto: Com certeza, a invasão da especialidade é preocupante sim. Mais uma vez precisamos alertar a população contra médicos despreparados, e, também, contra intermediadoras e consórcios. No nosso estado, 76% das queixas envolvendo pacientes e cirurgiões plásticos, que dão entrada no Conselho Regional de Medicina de São Paulo, dizem respeito a cirurgias realizadas através de intermediadoras. ser feita com um cirurgião plástico. Afinal de contas, não se opera vesícula com um pediatra. Então, não adianta brigar com profissionais que fazem cursos de final de semana, vão praticar a medicina estética e invadir a especialidade. Eles pertencem a várias categorias: geriatria, pediatria, ginecologia, obstetrícia, anestesia e até ortopedia. Como o Conselho Federal de Medicina permite que isso ocorra, a Regional protege o cirurgião plástico, divulgando que só ele tem formação e está habilitado para esse tipo de tratamento. Sérgio Levy: No Rio de Janeiro, não enfrentamos esse problema. Temos um grande número de Cirurgiões Plásticos no estado e não abrimos espaço para outros profissionais. Não deixamos que outras especialidades invadam a Cirurgia Plástica. Além disso, a Regional também não permite que Cirurgiões participem de outros tipos de eventos. Se tomamos conhecimento de que algum associ- Sérgio Levy, Prado Neto e Jorge Menezes ado vai ser palestrante em algum Plástica em Minas: Qual a atuação evento científico que não esteja ligado da sua regional na orientação de à nossa especialidade, damos um prazo seus sócios para evitar os processos de 24 horas para que ele retire seu nome de pacientes contra os cirurgiões da programação. plásticos? Jorge Menezes: A invasão da especiaPrado Neto: Solicitamos aos nossos lidade não é só preocupante, ela é uma membros prudência na indicação das constante. Ela tem tomado o lugar do cirurgias. Não há demérito se não se cirurgião, mas é bom deixar claro que sentir perito ou apto a resolver um esse lugar tomado são para pequenos determinado problema. Uma vez ou médios procedimentos. Eu acredito tendo um mal resultado, é importanpiamente que o melhor remédio para isso te desdobrar-se nos cuidados é conscientizar a população civil que se e atenção ao paciente. Nada resiste for para fazer cirurgia plástica, ela deve ao calor humano. Ligações diárias e 7 ENTREVISTA COLETIVA onais da SBCP falam sobre a uturo dos cirurgiões plásticos visitas constantes ao paciente são essenciais. Sérgio Levy: Primeiro, fazemos questão de selecionar bem os pacientes. Não damos muitas informações por telefone sobre preços, por exemplo. Paciente que faz pesquisa de preços com vários Cirurgiões mostra que não está preocupado com a qualidade do serviço prestado, e com certeza vai trazer problemas para o Cirurgião. Nas nossas reuniões mensais, convidamos advogados e juízes, que sempre nos dão vários tipos de orientações. Mas a principal atuação da Regional está ligada aos peritos. Hoje, temos uma média de 15 Cirurgiões Plásticos peritos, o que facilita nosso trabalho na hora dos processos, pois podemos indicar alguém da especialidade para fazer a perícia. Plástica em Minas: Hoje, a formação do cirurgião plástico é condizente com as exigências do mercado? Prado Neto: A formação do profissional é condizente, mas não sei se temos uma pletora de jovens cirurgiões plásticos entrando em um mercado já saturado. Sérgio Levy: Sim. Para chegar à Cirurgia Plástica, são necessários muitos anos de dedicação. Seis anos de faculdade, dois de cirurgia geral e três de cirurgia plástica. Depois dos três anos de residência em Cirurgia Plástica, o médico precisa fazer uma prova para ser especialista. Se ele passar na prova e quiser ser membro titular da Sociedade, precisa esperar mais dois anos para fazer a outra prova. São quase 15 anos de dedicação para um médico conseguir se tornar Cirurgião Plástico. Jorge Menezes: A formação dos nossos profissionais está até acima do que o mercado espera. Os profissionais que saem hoje estão sabendo até mais do que o mercado precisa, ou seja, precisamos inclusive, ofertar essa boa formação nas várias áreas da cirurgia plástica para minimizarmos os problemas da especialidade. A SBCP promove um número enorme de jornadas, congressos e simpósios durante o ano para que os colegas se atualizem, e para que seja ofertada para a sociedade civil essa cirurgia plástica de alto nível, caracterizada pelo segundo país no mundo em posição de cirurgia plástica, perdendo apenas para os Estados Unidos. Plástica em Minas: Qual é a real situação da cirurgia plástica hoje? Jorge Menezes: Nossa Regional tem-se voltado para a proteção constante e imediata ao cirurgião e à cirurgia plástica. Acreditamos que um bom relacionamento médico-paciente é o melhor remédio para que não deságüe num processo jurídico. O bom relacionamento com o paciente e a utilização dos termos de orientação e consentimento e a realização de fotografias para todas as cirurgias são fatores que diminuem os riscos. Importante lembrar que a nossa Regional está preparando cursos para formação de peritos cirurgiões plásticos, o que colaborará para a elucidação de possíveis processos. Prado Neto: A situação é otimista quanto à evolução da especialidade, porém preocupante quanto à concentração de colegas, e mais do que isso, quanto à invasão da cirurgia plastica por médicos despreparados e inescrupulosos. Sérgio Levy: No Rio de Janeiro a situação ainda está muito boa. O nosso mercado tem uma diferença com relação aos outros lugares, pois está em uma cidade turística. Muitos pacientes vêm de fora para operar aqui. Não realizamos cirurgias como há 10 anos porque a população perdeu muito sua renda, mas dentro da atual situação, diria que a Cirurgia Plástica está muito bem. Jorge Menezes: Vivemos um período “Temos uma filosofia voltada exclusivamente para o cirurgião plástico mineiro, valorizando a defesa profissional e a atualização científica dos associados”. Jorge Menezes de transição. Antigamente era uma área da medicina voltada única e exclusivamente para a elite, não só no preço como na execução. Hoje, a cirurgia plástica se popularizou, ela está acessível a qualquer classe social, na melhor forma de pagamento e pelo aumento do número de profissionais. Plástica em Minas: As perspectivas futuras são positivas? Prado Neto: Tenho absoluta confiança na especialidade, na nossa SBCP e nos rumos que nos nortearão. Prova disso, é que tenho dois filhos em formação na cirurgia plastica. Sérgio Levy: Para os futuros profissionais, sem dúvida. As informações hoje são muito mais fáceis de conseguir. Quem quer se formar em Cirurgia Plástica atualmente, sai com muito mais conhecimento do que antigamente. Só vai depender do cirurgião aproveitar bem e utilizar toda essa informação para melhorar cada vez mais a especialidade. Jorge Menezes: Nosso futuro será brilhante, pois somos uma especialidade em expansão. Nos últimos anos tivemos pacientes pós-bariátricos e procedimentos estéticos e cosmetológicos, acrescidos à SBCP como novas áreas de atuação. Estamos em franca expansão também no interior do estado, com um alcance cada vez maior para uma população que precisa dos nossos serviços tanto do ponto de vista de cirurgias reconstrutoras quanto estéticas. “No nosso estado, 76% das queixas envolvendo pacientes e cirurgiões plásticos, que dão entrada no Conselho Regional de Medicina de São Paulo, dizem respeito a cirurgias realizadas através de intermediadoras”. Prado Neto 8 AÇÕES DA REGIONAL Administração Itinerante em Juiz de Fora motiva debate científico Participantes do evento elogiaram a iniciativa da Regional A diretoria da Regional Minas da SBCP participou no dia 17 de maio de mais um encontro da Administração Itinerante. Dessa vez, o evento foi na cidade de Juiz de Fora, com a presença de cirurgiões plásticos da região, que tiveram a oportunidade de trocar idéias com a diretoria da Regional sobre os principais problemas enfrentados pela especialidade hoje principalmente naquela região. O presidente Jorge Menezes falou da importância desses encontros e de como eles têm servido para municiar a entidade com informações que, certamente, vão colaborar na solução das questões levantadas por todos os cirurgiões do estado. Estiveram presentes os cirurgiões plásticos: Darlem Rodrigues Vieira, Luzia Márcia Machado Nogueira, Marilia de Pádua Dornelas Corrêa, João Márcio Prazeres dos Santos, Glower Braga , Marilho Tadeu Dornelas e Cristiano A. Silveira Ramos. Participou também o cirurgião plástico João Medeiros Tavares Filho, membro do Comitê Científico da Regional do Rio de Janeiro, que gostou da experiência e prometeu sugerir a idéia dos Encontros Itinerantes à SBCP-RJ. Evento Na oportunidade, o Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora realizou importante evento científico, com diversos temas de interesse da especialidade. O evento foi organizado pela regente do Serviço, Marília de Pádua e pelos professores Marilho Dornelas e Larissa Leitão Daroda. A palestra de abertura, proferida pelo presidente da Regional, Jorge Menezes, tratou do tema “Invasão da Especialidade: Aspectos Jurídicos”. O presidente falou sobre os inúmeros procedimentos realizados para “refazer“ o que teria sido mal feito, normalmente por profissionais não habilitados. Levantou a necessidade da união da especialidade para buscar meios de se evitar essa invasão que, se não é boa para o cirurgião plástico, é pior ainda para o paciente – a maior vítima. O presidente da SBCP-MG citou algumas ações que devem ser tomadas pelas instituições de cirurgia plástica para minimizar a invasão na profissão, entre elas, a divulgação da entidade para que ela se fortaleça ainda mais e a criação de um capítulo de medicina estética na Regional. Ainda na abertura do evento, Gustavo Mercadante, advogado da SBCP-MG, falou sobre a “Responsabilidade civil do cirurgião plástico”. O advogado enfatizou a visão do Judiciário sobre a Cirurgia Plástica e deu sugestões de como deve agir o profissional para evitar litígios com seu paciente (prontuário completo e legível, consentimento informado, contrato de prestação de serviços e fotos; relação médico/paciente e relação entre colegas) e como ele deve agir diante à insatisfação do paciente (consulta ao seu advogado, acordo, encaminhamento do paciente para outro colega ou decisão da “recirurgia”). Instaurado o litígio, Mercadante discorreu sobre o procedimento do cirurgião plástico (reunião de toda a documentação do caso, consulta ao advogado especializado, contratação de assistente técnico, enfrentar o processo, verificar a possibilidade de acordo). Temas Científicos No sábado, 17 de maio, o evento teve continuidade com os debates focando temas mais técnicos e científicos. Últimas tendências, práticas de ontem e de hoje, Modelagem da Face, Cirurgia do Contorno Corporal, Bioplastia, Reconstrução mamária, Mamoplastia, Reconstrução pós-cirurgia bariátrica; Acidentes e Mutilações e a Construção do Corpo nas Academias foram os temas discutidos nas mesas redondas com a participação do presidente Jorge Menezes, dos diretores Eduardo Nigri e Cláudio Salum, do ex-presidente da Regional Minas,Renato Rocha Lage, dos cirurgiões plásticos locais e de João Medeiros Tavares Filho. 9 FATOS E FOTOS Jornada Paulista VII Simpósio Sul Americano Smile Train sobre Fissura Lábio Palatina IV Workshop dos Serviços de Fissura Lábio Palatina e VII Simpósio Sobrapar em Psicologia da Saúde - ocorrido nos dias 25 e 26 de abril em Campinas, com a participação de Renato Rocha Lage, ex-presidente da Regional Minas da SBCP. Os cirurgiões plásticos Renato Rocha Lage (Centrare - BH), Vera Adami Raposos de Amaral (presidente do Simpósio Internacional de Fissuras Labiopalatal) e Celso Buzzo (Sobrapar Campinas) O presidente Jorge Menezes, na Jornada Paulista, acompanhado de Raphael Carvalho Brasileiro, Peterson Alvares Ottero, Alexander Diniz Nassif Baleia, Thiago Henrique Diniz Gonçalves,Patrícia Noronha de Almeida, Eduardo Luiz Nigri dos Santos e Bruno Meilman Ferreira. II Simpósio de Cirurgia Oncolástica da Mama, no Hospital Sírio Libanês, em São Paulo Sede da SBCP Minas é inaugurada com retrato de José Tariki A diretoria da Regional Minas inaugura foto do presidente da SBCP Nacional, José Tariki Membros das diretorias da Nacional e da Regional Minas Alfonso Sempértegui (centro). Simpósio Internacional de Cirurgia Plástica, em São Paulo Evaldo Bolívar, cirurgião plástico de Santos e Carlos Uebel, de Porto Alegre, tendo ao centro Jorge Menezes IX Simpósio de Cirurgia Plástica do Hospital Mater Dei Encontro Itinerante de Juiz de Fora A participação dos cirurgiões plásticos da região de Juiz de Fora enriqueceu o evento Sebastião Nelson recebe placa de homenagem das mãos de seu primeiro residente, Alexandre Gastão Oswaldo Saldanha é também homenageado e recebe a placa das mãos do professor Ivo Pitanguy 10 AÇÕES DA REGIONAL Diretorias se reúnem para inaugurar nova sede As diretorias da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Nacional e da SBCP-MG se reuniram no último sábado, 07 de junho, para a inauguração da nova sede da Regional, reformada integralmente. Na ocasião, foi inaugurada a foto do presidente da Regional, Jorge Menezes junto ao presidente da SBCP, José Tariki. este espírito Acredito que essa iniciativa da Regional, que é uma das mais importantes da SBCP, vai servir de exemplo para todos”. “O Jorge é uma pessoa muito especial, tem uma sensibilidade muito grande. Está sem- pre trabalhado conosco, nos consultando. Essa iniciativa de prestigiar a SBCP e a diretoria da Nacional mostra que estamos trabalhando com total integração, o que é fundamental para a Sociedade” finalizou o presidente José Tariki. Em um ambiente bastante descontraído, a foto foi descerrada pelos presidentes José Tariki e Jorge Menezes. Jorge agradeceu a presença de todos, enfatizando que aquele momento representava a união e refletia o espírito da atual gestão da Sociedade. Jorge Menezes falou, ainda, das ações da Regional que visam, principalmente, a valorização do cirurgião plástico. “Estamos trabalhando com total integração”: José Tariki Para o presidente José Tariki, “a proposta da nossa campanha para a presidência foi a da união de todos os cirurgiões plásticos brasileiros. Ela deveria começar dentro das regionais, e, sem dúvida, Jorge tem demonstrado CIÊNCIA DE FATO Falta de comunicação gera litígio e pode ter conseqüências graves A cirurgiã plástica Clarissa Leite Turrer, ao participar do II Simpósio de Intercorrências, realizado recentemente em Ouro Preto, apresentou um artigo científico interessante, publicado na Revista do American College of Surgeons. O artigo demonstra como a falha de comunicação entre cirurgiões e pacientes em todos os aspectos pode resultar em litigância . MÉTODO Estudo retrospectivo realizado nos Estados Unidos pelo American College of Surgeons- Patient Safety and Professional Liability Comitte Período: entre abril de 2004 a fevereiro de 2006 - 460 reclamações relativas aos profissionais médicos cirurgiões foram analisadas Segue a referência e o resumo do artigo, que valem a pena ser lidos na íntegra: Os dados foram obtidos de cinco diferentes operadoras distribuídas em diferentes regiões nos Estados Unidos The American College Surgeons closed claim study Das 460 reclamações registradas: 90 (19.8%) foram relativas a falhas na comunicação. RESULTADOS Bulletin of the American College of Surgeons, 2007, 92 (1) : 12-16 INTRODUÇÃO De acordo com a origem: Origem das reclamações A falha de comunicação entre médicos e pacientes vem aumentando e é apontada como precursora de processos e litigância • 36: paciente/familiares • 19: profissionais de enfermagem • 35: profissionais médicos Registros demonstram que a falta de comunicação entre médicos , pacientes e outros profissionais é responsável por grande parte das reclamações 47 reclamações foram relacionadas a: A capacidade de comunicação efetiva está associada à qualidade de atendimento 46 reclamações foram relacionadas àà:: • Falha em PROVER informação devido a falta de tempo do cirurgião em atender as dúvidas dos pacientes Momento em que ocorreu a reclamação Identificação do momento • Período pré-operatório (26): falha de informação necessária para entender efeitos adversos relacionados ao procedimento e às suas comorbidades associadas - NÃO relacionadas ao CIRURGIÃO • Período pré-operatório (9): cirurgia do lado errado, corpo estranho, troca de medicamentos, profissional (fellow, residente) com menor experiência conduzindo a cirurgia sem assistência • Período pós-operatório (35): atraso no atendimento ou reconhecimento de condição grave CONCLUSÃO As complicações são inevitáveis, porém, são agravadas pela falha de comunicação seletivamente a favor do melhor cenário “ No tort law hold us as surgeons to a standard of perfection where technical skills are concerned.To err is human. • falha em SOLICITAR – cirurgião não confirma, não verifica informação But failures in the area of professional behavior are inexcusable.” • falha em OUVIR – cirurgião ouve 11 O pai de filhas Antes de começar esta crônica, propriamente dita, permitam-me fazer uma pequena adaptação: “ser mãe é padecer no paraíso. Ser pai de filhas também”. Aos que me lêem, não é mole ser pai de filhas. Não por elas que, via de regra, são sempre mais carinhosas, mais amorosas, mais presentes, mais cheirosas, mais companheiras em comparação aos não menos amados marmanjos.O problema é ter que agüentar os amigos, pais de filhos. “Cuide bem de suas cabritinhas pois eu tenho um bode esperando por elas” ou “você passou de consumidor para fornecedor” ou ainda “capriche bem no dote pois o macho lá de casa é de primeira” e pior: “use somente talquinho importado pois meus meninos são muito exigentes.” Que dureza, ter que ouvir tudo isso! E não há muito o que retrucar nessa sociedade machista em que vivemos, onde os homens ainda se mantêm no topo hierarquizado das atividades humanas, latu sensu. Isso continua sendo um fenômeno mundial, mesmo nesse milênio globalizado. Trata-se de uma questão cultural que se arrasta há séculos. Resta-nos, pais de filhas, suportar as gozações e nos prender ao privilégio de tê-las. Ter filhas é ter a certeza de alguém para nos agüentar na velhice. Ter filhas é a certeza dos domingos festivos em torno de nossas mesas e ajantarados. Ter filhas é a certeza de genros. Torço para que sejam os filhos que não tive, em que pese a possibilidade nefasta da convivência com atleticanos ou flamenguistas. Ter filhas é ter o privilégio de pagar os Salões de Beleza através de boletos bancários mensais, no meu caso são quatro mulheres ou seja, 80 unhas por semana, 08 sobrancelhas, um tanto mais de depilações, escovas progressivas de todas as frutas cítricas e, mais recentemente, de chocolate, além de hidratações, massagens relaxantes e “spas” de pés e mãos. Ter filhas é ser íntimo de Louis Viuton, Bulgari, Herrera, Dolce & Gabana, Fórum, Farm, Ellus e tantos outros que as deixam ainda mais belas e charmosas. arquivo pessoal TRIBUNA LITERÁRIA Carlos Eduardo Leão Ter filhas é ter a certeza da necessidade de trabalhar dobrado já que custam 50% a mais do que nossos tão econômicos varões, segundo recentíssima reportagem de Veja sobre o custo da criação filho x filha. Ter filhas assim como ter filhos é a maior graça que nos concede o Criador. “Ter filhas é ter a certeza de alguém para nos agüentar na velhice” E, como forma de homenagem para os meus queridos amigos e implacáveis gozadores, pais de adoráveis mancebos que nada têm com isso, tenho como trunfo a irretorquível, insofismável e inquestionável máxima que diz: Ter filhas é ter a certeza absoluta de que nossos netos são mesmo nossos. 12 VALORIZAÇÃO Capítulo da SBCP Nacional muda currículos e nomes de “escolas de cirurgia plástica” A invasão da especialidade é assunto que preocupa os cirurgiões plásticos brasileiros. Uma das ações da SBCP Nacional trata desta questão com muita propriedade por meio do Capítulo de Procedimentos Estéticos não Cirúrgicos e de Cirurgias à Laser da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica – Nacional. Segundo o regente do capítulo, Rômulo Mene, a SBCP Nacional tem procurado resolver o problema com outras especialidades de forma amigável, para evitar constrangimentos. O resultado tem sido positivo. Foi o que aconteceu, por exemplo, com o Instituto Médico Ribeiro Di Paula Ltda., cujo nome fantasia era Colégio Brasileiro de Medicina e Cirurgia Estética. Ao ser notificado pela SBCP Nacional, o Instituto se comprometeu a retirar todo conteúdo de cadeiras do currículo que, de alguma maneira, estivesse ligado à cirurgia plástica. Houve o comprometimento também de mudar o nome fantasia para Colégio Brasileiro de Medicina e Clínica Estética. A segunda ação deu-se com a Universidade Gama Filho, que ministrava um curso de pós- graduação que parecia formar cirurgiões plásticos. A Universidade mudou o nome do Curso para Pós-Graduação em Medicina Estética, como foram alterados todos os tópicos onde pudesse haver qualquer idéia de que aquela universidade formaria cirurgiões plásticos. A Universidade se comprometeu, ainda, a tratar os assuntos relacionados a área cirúrgica como “Noções de Indicações Técnicas e Análise de Resultados”, a serem ministrados por cirurgiões plásticos. nhou correspondência ao DEPRO sobre um curso de lipoplastia que seria realizado pela Sociedade Brasileira de Medicina Estética, assunto de competência da especialidade cirurgia plástica. Em resposta, Denis Calazans Loma, diretor do referido departamento, informou que, embora a SBCP Nacional não tenha competência legal para coibir a realização de cursos “latu sensu”, foi formalizada denúncia junto ao CFM, que orientou a Sociedade a divulgar que estes cursos não têm fins legais. “Ao agir dessa forma, apenas cumprimos resolução do Conselho Federal de Medici- Rômulo Mene na que estabelece que cirurgias plásticas devem ser realizadas por cirurgiões plásticos ou cirurgiões gerais”, explica Rômulo Mene. Além disso, o DEPRO vai formalizar nova denúncia junto ao CFM e encaminhar a reforma do Regimento Interno da SBCP, com artigo regulador sobre Medicina Estética para o Conselho Deliberativo, solicitando urgência na sua aprovação. Segundo Calazans, o objetivo é tentar minimizar as ações de invasão da especialidade, principalmente quando há a participação de cirurgiões plásticos nos ditos cursos “latu sensu”. Defesa profissional O setor de Defesa profissional da SBCP Nacional, o DEPRO, também está atuando de forma rápida. A Regional Minas encami-
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