Asfixia Ana Cardoso

11 de Abril de 2012 USF Eborae Centro de Saúde de Évora Coordenador Dr. Rogério Costa Ana Cardoso
Interna de Medicina Geral e Familiar, 4º Ano
Orientadora
Dra. Elsa Melo
Asfixia
Conjunto de situações
em que o oxigénio
não chega
adequadamente às
células
Causas
Enforcamento
Atmosfera anormal
Sufocamento
Estrangulamento
Afogamento
Causas
Enforcamento
Asma
Engasgamento (Obstrução por corpo estranho)
Prevalência
Acidental
Nos EUA:
20 000 mortes/ano
Suicidio
Homicidio
Outros
Mecanismos da asfixia
Alvéolos
Ar do ambiente
inalado
Veia
Artéria
Pulmão
Capilares
Diafragma
Morte das células por
falta de oxigénio
Reconhecer sinais e sintomas
Obstrução parcial
Obstrução total
Consegue tossir, falar, respirar
Incapaz de falar ou vocalizar
Palidez
Tosse silenciosa
Respiração ineficaz
Cianose
(pele/lábios/unhas
cinzentos/azulados)
Perda da consciência
Paragem
respiratória e
cardíaca
Suporte
Básico de
Vida
Aproximar da
vítima, abanar os
ombros e chamar
Hiperextensão do
pescoço para libertar
as vias aéreas
Colocar o rosto
próximo da boca
da vítima para
avaliar se respira
Verificar
condições de
segurança
Aproximar da
vítima sempre
em segurança
Suporte
Básico de
Vida
INCONSCIENTE MAS RESPIRA NORMALMENTE
POSIÇÃO LATERAL DE
SEGURANÇA
Verificar
condições de
segurança
Aproximar da
vítima sempre
em segurança
E
CHAMAR 112
Asfixia por gás tóxico ou inflamável
Assegurar condições de segurança
ü  Proteger-se ou conter a respiração antes
de aproximar da vítima
ü  Não mexer em interruptores
ü  Não fazer lume
ü  Retirar a vítima para um lugar arejado
Asfixia por estrangulamento
Sinais de suspeita
ü  Objecto constritivo à volta do pescoço
ü  Marcas no pescoço da vítima
ü  Face com ponteado vermelho na pele
ü  Pele cinzento-azulada (cianose)
Situações comuns na criança
ü  Cordas
ü  Fios
ü  Grades
O que fazer?
Corda ou fio
Grade
ü Cortar ü  Pedir ajuda ü Acalmar ü  Não puxar a criança ü  Pedir ajuda Asfixia por afogamento
ü  Locais
frequentes: Piscinas, rios, mares, domicílio;
ü  Crianças mais pequenas: podem afogar-se em apenas 2,5 cm de profundidade;
ü  Pode
associar-se a hipotermia.
Assegurar condições de segurança
ü  Pedir ajuda ü  Evitar entrar na água ü  Falar com a víAma e tranquilizar ü  ReArar a víAma da água com um bastão/corda/peça de roupa … Consciente
ü Despir roupas molhadas ü Aquecer ü Oferecer bebida quente Inconsciente
ü  Chamar 112 ü  Iniciar SBV Asfixia por afogamento
Como prevenir?
ü  Nunca deixar uma criança sozinha na proximidade de água;
ü  Devem estar sempre sob vigilância mesmo em piscinas plásticas e
banheiras;
ü  Usar sempre colete quando vão para a água;
ü  O uso de bóias não substitui o colete;
ü  Poços e reservatórios de água devem estar tapados e assinalados;
ü As piscinas devem estar vedadas com cercas de ≥1,5m de altura;
ü Casas de banho sempre fechadas e tampas da sanita para baixo;
ü Manter baldes e alguidares com água fora do alcance das crianças.
Asfixia por Asma
ü  Doença pulmonar crónica;
ü  Estreitamento dos brônquios;
ü  Crises desencadeadas por:
•  Estímulos alérgicos: Pólens, pó, animais, fumo, frio
•  Exercício Físico
•  Emoções
Sinais e sintomas
•  Pieira ou farfalheira
•  Sensação de falta de ar
•  Pulso rápido, palidez, suores
•  Respiração rápida
Se maior gravidade
•  Dificuldade em falar
•  Cianose
•  Prostração
Asfixia por Asma
Asfixia por Asma
O que fazer?
ü  Administrar medicação SOS;
ü  Não
administrar medicamentos de outras
pessoas sem ter a certeza que são iguais.
ü  Levar
a pessoa para local arejado.
ü  Tranquilizar
ü  Se
não houver melhoria ⇒ Hospital.
Como prevenir?
ü  Evitar
factores desencadeantes;
ü  Ter sempre à mão a terapêutica de SOS;
ü  Fazer
a terapêutica de continuidade se indicação médica.
Asfixia por Asma
O que fazer?
1.  Remova a tampa
2.  Segure
o inalador na posição vertical e agitar bem
3. Expire suavemente
4. Coloque
bocal entre os dentes, sem morder, e
os lábios próximos para formar boa vedação
5. Comece a respirar lentamente através da boca e pressione
firmemente em caixinha
6. Continue a respirar lenta e profundamente
7. Prender
a respiração durante cerca de 10 segundos ou enquanto
confortável
8. Enquanto segura a respiração, remova inalador da boca
9. Expire
suavemente longe do bocal
10. Se uma dose extra é necessário, aguarde 1 minuto e em seguida,
repita os passos 2-9
11. Recoloque
a tampa
Asfixia por Asma
Asfixia por Asma
Asfixia por Corpos Estranhos
O que são?
ü  Quaisquer objectos que se introduzam no organismo;
ü  Pode ser através de:
ü  Ferida na pele
ü  Orifício natural: olhos, nariz, ouvidos, boca
ü  Se
atingirem as vias respiratórias podem causar ASFIXIA
Exemplos
ü  Pequenas peças de brinquedos
ü  Balões
ü  Berlindes
ü  Moedas
ü  Clips
ü  Aneis
ü  Feijões
ü  Alimentos
ü  Amendoins
ü  M&M s
Como prevenir
ü  Não deixar objectos pequenos ao alcance
da criança;
ü  Respeitar os limites etários contantes nas
embalagens dos brinquedos;
ü  Não dar guloseimas às crianças mais
pequenas (pastilhas elásticas…);
ü  Vigiar a criança enquanto come.
Asfixia por Corpos Estranhos
ADULTO
Distinção entre obstrução da via aérea por corpo estranho ligeira e grave
Sinal Está sufocado? Outros sinais Obstrução Ligeira Sim Obstrução grave Incapaz de falar, pode acenar Consegue falar, tossir e respirar Não respira Respiração com sibilos Tosse inaudível Inconsciente Durante alimentação, víAma pode apontar para garganta Asfixia por Corpos Estranhos
CRIANÇA
Distinção entre obstrução da via aérea por corpo estranho ligeira e grave
Sinais gerais de Obstrução Episódio testemunhado Tosse/sufocação Início súbito História recente de brincar / comer pequenos objectos Obstrução ligeira Tosse eficaz Choro ou resposta verbal Tosse bem audível Capaz de inspirar antes de tossir Bem reacAvo Obstrução grave Tosse ineficaz Incapaz de falar ou vocalizar Tosse silenciosa Respiração ineficaz Cianose Diminuição da consciência O que fazer?
Verificar
condições de
segurança
Aproximar da
vítima sempre
em segurança
Asfixia por Corpos Estranhos
ü Obstrução ligeira
ü Continuar a encorajar a vítima a tossir
ü Obstrução Grave
Cinco palmadas nas costas
ü Ficar ao lado e ligeiramente atrás da
vítima;
ü Apoiar o peito com uma mão e inclinar
bem a vítima;
ü Cinco palmadas secas entre as
omoplatas com a palma da outra mão.
Asfixia por Corpos Estranhos
ü Obstrução Grave
Se palmadas não surtirem efeito
Manobra de Heimlich – 5 vezes
ü Colocar-se por trás da vítima
ü  Abraçar em volta da região superior
do abdómen;
ü  Inclinar a vítima para a frente;
ü Cerrar o punho entre o umbigo e a caixa
torácica;
ü  Empurrar o punho fechado com a outra
mão para dentro e para cima.
Alternar Palmadas nas costas e
Manobra de Heimlich
Asfixia por Corpos Estranhos
Manobra de Heimlich Corpos estranhos nos olhos
Exemplos
ü  Poeiras
ü  Pestanas
ü  Insectos
ü  Limalhas
Sinais e sintomas
ü  Dor e desconforto
ü  Lacrimejo
ü  Visão desfocada
ü  Irritação
ü  Olho vermelho
ü  Pálpebras fechadas
Corpos estranhos nos olhos
Nunca
X Esfregar o olho;
X Limpar com outros objectos
O que fazer?
ü  Sentar a vítima virada para a luz;
ü  Com
o polegar e o indicador abrir o olho
afastando as pálpebras;
ü  Examinar
o olho;
ü  Deitar
água sobre o olho ( fazendo-a
deslizar do canto interno para o externo)
tentando arrastar o corpo estranho;
ü Se
não tiver sucesso e o corpo estranho for
facilmente visualizável pode tentar-se extrair
tocando ao de leve com um lenço húmido.
Se impossível a remoção
ü  Penso oclusivo
ü  Observação por médico
Corpos estranhos nos ouvidos
Exemplos
ü  Insectos
ü  Objectos pequenos
Sinais e sintomas
ü  Dor e desconforto
ü  Zumbido
ü  Surdez temporária
ü  Lesões do tímpano
O que fazer?
ü  Tranquilizar;
ü  Não
ü  Ir
tentar remover o objecto;
ao Hospital;
Corpos estranhos no nariz
Exemplos
ü  Insectos
ü  Objectos pequenos
Sinais e sintomas
ü  Dificuldade em respirar
ü  Respiração ruidosa
ü  Hemorragia nasal
ü  Corrimento com mau cheiro
O que fazer?
ü  Tranquilizar;
ü  Pedir que assoe com força, tapando a
narina contralateral;
ü  Se impossível ⇒ ir ao Hospital;
Nunca
X Tentar remover o objecto com o dedo;
Obrigada pela atenção!