PRESSÃO VENOSA CENTRAL (PVC)

PRESSÃO VENOSA CENTRAL (PVC)
- Traduz a pressão de enchimento do lado direito do coração ou a pré-carga do
ventrículo direito.
- avaliação da volemia/função cardíaca nos pacientes críticos.
- valor normal: 8 – 12 cmH2O ou 0 – 8 mmHg
- posição do cateter: a ponta do cateter deve estar localizada no átrio direito ou
nos grandes vasos (veia cava superior, tronco braquiocefálico ou veia
subclávia).
- medidas da PVC: linha axilar média
Cuidados de enfermagem:
- instalar o kit de transdutor de PVC após confirmação de posicionamento do
cateter por radiografia de tórax.
- em caso do paciente não tolerar a posição de decúbito dorsal horizontal,
realizar a medida a 20º, pois isso altera muito pouco os valores da PVC.
- o zero do transdutor deve estar ao nível da linha axilar média.
- a troca do kit de transdutor deve ser realizada a cada 72 horas (datar).
- utilizar a solução SF 0,9% - 500ml + heparina 1 ml na bolsa pressurizadora e
trocar a solução a cada 24 horas.
- observar sinais flogísticos peri-cateter.
- no primeiro dia: realizar curativo peri-cateter com gaze e soro fisiológico.
Segundo dia: se não houver sangramento, realizar o curativo com filme
transparente (Tegaderm®), retirando-o se apresentar sangramento e manter o
curativo com gaze e micropore®
- o registro dos valores da PVC deve ser realizado de hora em hora nos
pacientes instáveis e a cada duas horas em pacientes estáveis.
- se a medida da PVC for intermitente (coluna d´água) e o paciente estiver sob
ventilação mecânica, não desconectar o respirador.
Fisioterapia
- pacientes com pressão venosa central elevada traduz-se por hipervolemia e
conseqüente congestão pulmonar. Nestes casos: avaliar necessidade de
ventilação não invasiva e melhorar o suporte de oxigênio (nebulização, cateter
de oxigênio, máscara de Venturi) para manter boa oxigenação.