Glucosamina e Colágeno

Atualização em Nutracêuticos
Glucosamina e Colágeno
Administração oral em atletas protege as articulações de lesões e
degradação de colágeno articular, diminuindo dores nos joelhos1,3.
A suplementação com colágeno
hidrolisado é eficaz em reduzir
dores articulares e deterioração
articular em atletas1.
A suplementação com glucosamina
exerce função condroprotetora em
atletas prevenindo a degradação de
colágeno tipo II e diminuindo dores
nos joelhos2,3.
1
Estudos & Atualidades
2
Estudo prospectivo, randomizado, duplo-cego, placebo
controlado, avalia o efeito da suplementação com
colágeno hidrolisado em atletas com dores nos joelhos
associada à atividade física1.
Neste estudo 147 atletas (72 homens e 75 mulheres) foram randomizados em dois grupos:
Grupo 1
Colágeno hidrolisado 10g/dia
Grupo 2
Placebo
O tratamento teve duração de vinte e quatro semanas. No grupo placebo, o colágeno hidrolisado foi substituído por goma
xantana. A administração do colágeno hidrolisado e placebo foi realizada através de 25ml de uma formulação líquida. Foram
avaliados parâmetros como dor articular, mobilidade e inflamação utilizando escala visual analógica (EVA).
Resultados:
Avaliação dos parâmetros de dores articulares nos
participantes que apresentavam dores nos joelhos
Repouso
avaliado
pelo médico Caminhar Em pé
Correndo
em linha
reta
Repouso
Mudando
de direção
0
Escala de análise
-0,2
-0,4
-0,6
-0,8
-1
-1,2
-1,4
-1,6
-1,8
Colágeno Hidrolisado
Placebo
-2
 Após a suplementação com colágeno
hidrolisado, o parâmetro dor em repouso,
avaliado
pelo
médico,
melhorou
significativamente quando comparado ao
grupo placebo;
 Os parâmetros: dores articulares ao caminhar,
ao ficar em pé, em repouso, carregando
objetos e ao levantar-se, avaliados pelos
participantes do estudo, após suplementação
com o colágeno hidrolisado, melhoraram
significativamente, quando comparados ao
grupo placebo;
 No
subgrupo
que
apresentava
dores
constantes nos joelhos, a melhora observada
foi mais evidente nos parâmetros analisados
(dor em repouso avaliado pelo médico, e os
parâmetros analisados pelos participantes, dor
ao caminhar, ao ficar em pé, em repouso,
correndo em linha reta e mudança de direção)
após
suplementação
com
colágeno
hidrolisado.
A suplementação com colágeno hidrolisado é eficaz em reduzir dores articulares e
possibilita redução da deterioração articular em atletas, melhorando o desempenho
desses indivíduos1.
Propostas Terapêuticas
Preparação extemporânea sabor shake de
chocolate contendo colágeno hidrolisado
Colágeno Hidrolisado....................................10g1
Veículo para preparação extemporânea sabor
shake de chocolate qsp..................................30g
Administrar um sachê pela manhã. Diluir o
conteúdo do sachê em um copo de água e
consumir imediatamente após o preparo.
Gomas de colágeno
Gomas de colágeno sabor morango.............10g1
Administrar cinco unidades ao dia.
Cada goma contém 2g de colágeno hidrolisado.
Estudos & Atualidades
3
Estudo avalia o efeito da suplementação com
Glucosamina nos biomarcadores de cartilagem
articular e metabolismo ósseo em jogadores de
futebol2.
Neste estudo 31 participantes, com idade entre 19-27 anos foram selecionados em três grupos e submetidos ao seguinte
tratamento:
Grupo 1
Jogadores de futebol suplementados
com glucosamina 1,5g/dia
Grupo 2
Jogadores de futebol suplementados
com glucosamina 3g/dia
Grupo 3
Controle – Não atletas não
suplementados
Os jogadores foram suplementados por três meses com glucosamina 1,5g/dia e 3g/dia. Após este período, retirou-se a
suplementação. Inicialmente as análises foram realizadas em ambos os grupos para verificar a degradação da cartilagem e
degradação óssea em atletas e não atletas. Análises com três meses de suplementação e após três meses de retirada da
suplementação foram realizadas nos grupos de atletas suplementados com glucosamina para avaliar o efeito das diferentes
doses de glucosamina nestes indivíduos. Foram analisados os níveis dos biomarcadores da degradação de colágeno tipo II
(CTX-II) e da síntese de colágeno tipo II (CPII), dosagem sérica do N-telopeptídeo do colágeno tipo I (NTx) e desoxipiridinoline
(Dpyr).
Resultados:
 A suplementação com Glucosamina em ambas as
concentrações (1,5g/dia e 3g/dia) diminuiu
significativamente o nível de CTX-II (p<0,05). Este
efeito se mantém após a retirada da suplementação
com glucosamina apenas para os atletas
suplementados com a concentração de 3g/dia;
Avaliação de CTX-II em jogadores de futebol no
período de 0, 3 e 6 meses.
1,5
Razão CTX-II
 No tempo inicial, observou-se que os parâmetros
CTX-II (p<0,01), CPII (P=0,08), NTx e Dpyr estão
elevados nos jogadores de futebol quando
comparados ao grupo controle, indicando que o
metabolismo da cartilagem e metabolismo ósseo
estão aumentados em jogadores de futebol;
Glucosamina 1,5g/dia
Glucosamina 3g/dia
0
3
Meses
6
Avaliação de CPII em jogadores de futebol nos 3
meses iniciais de suplementação e após 3 meses
sem suplementação
1,5
Razão CPII
1
Glucosamina 1,5g/dia
Glucosamina 3g/dia
0,5
0
3
Meses
6
Avaliação da razão CTX-II/CPII em jogadores de
futebol nos 3 meses iniciais de suplementação e
após 3 meses sem suplementação
0,2
Razão CTX-II/CPII
A suplementação com glucosamina exerce
função
condroprotetora
em
atletas,
prevenindo a degradação e mantendo a
síntese de colágeno tipo II. Porém, seu efeito
é
transitório,
desaparecendo
na
descontinuação da suplementação com a
glucosamina2.
0,5
0
 A suplementação com glucosamina não aumenta
significativamente os níveis de CPII, NTx e Dpyr;
 A razão CTX-II/CPII reduziu significativamente
quando os atletas foram suplementados com
glucosamina, especialmente na concentração de
3g/dia. Essa redução ocorre devido à redução de
CTX-II, porém CPII manteve-se durante a
suplementação com glucosamina.
1
0,15
0,1
Glucosamina 1,5g/dia
Glucosamina 3g/dia
0,05
0
0
3
Meses
6
Estudos & Atualidades
4
Estudo randomizado avalia o efeito da suplementação
da glucosamina em indivíduos com dores frequentes no
joelho3.
Neste estudo, 50 voluntários com idade entre 20 e 70 anos, com dores frequentes no joelho, foram randomizados em dois
grupos:
Grupo 1
Glucosamina 2000mg/dia
Grupo 2
Placebo
O estudo teve duração de 12 semanas. Foram realizadas quatro sessões de testes, avaliando os parâmetros: dores no joelho,
testes clínicos e funcionais (“andar de pato” e subir escadas) e avaliações pelos métodos Escala de dor no joelho (“Knee Pain
Scale” – KPS) e Pontuação final de lesão no joelho e osteoartrite (“Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score” – KOOS).
Resultados:
 A suplementação com glucosamina apresentou melhora
significativa nos testes clínicos e funcionais realizados;
 Os voluntários apresentaram diminuição significativa na
escala KPS (p<0,05) e aumento significativo na escala
KOOS após oito semanas de suplementação com
Glucosamina. Na escala KOOS, maiores escores
representam menores níveis de dor;
 Após 12 semanas, 88% dos voluntários suplementados
com Glucosamina relataram diminuição das dores no
joelho versus 17% no grupo placebo;
100%
Porcentagem de pacientes que relataram
melhora nas dores no joelho após
suplementação com Glucosamina
2000mg/dia
88%
68%
80%
60%
36%
40%
20%
0%
Semana 4
Semana 8
Semana 12
A suplementação com glucosamina 2000mg/dia, por 12 semanas, é eficaz na diminuição
dos níveis de dores no joelho e a autoavaliação demonstrou melhora da capacidade
funcional de indivíduos que sofrem de dores crônicas no joelho 3.
A suplementação com glucosamina 1500mg/dia, durante 28 dias, em atletas com lesão
aguda no joelho melhora significativamente a flexibilidade do joelho (flexão e extensão)
quando comparada ao grupo placebo4.
Propostas Terapêuticas
Preparação extemporânea sabor suco de
morango contendo glucosamina
Glucosamina....................................................2g3
Veículo para preparação extemporânea sabor
suco de morango qsp...................................10g
Administrar um sachê pela manhã. Diluir o
conteúdo do sachê em um copo de água e
consumir imediatamente após o preparo.
Gomas de glucosamina (1,5g)
Glucosamina.................................................0,5g4
Goma de colágeno sabor laranja qsp.............10g
Administrar três gomas ao dia.
Cada goma contém 2g de colágeno hidrolisado.
5
Propriedades
Efeito dos exercícios nas articulações em atletas 5,6,7:

A tendinopatia do patelar ou jumper's knee (joelho do
saltador) é uma afecção que acomete frequentemente
atletas praticantes de atividades de salto ou aquelas que
exigem força de impacto repetitivo. Histologicamente, a
sobrecarga excessiva no tendão pode provocar alterações
na matriz extracelular, resultando em pequenas lesões que,
cronicamente, poderão levar a um quadro de tendinose,
principalmente na região do pólo inferior da patela;
Destruição da
Cartilagem
Ligamento
Afrouxamento
do Ligamento
Cartilagem
 A frequência e severidade de carga aplicada sobre o joelho
em atletas são conhecidas clinicamente e determinantes
para o desenvolvimento de danos à cartilagem articular.
Lesões no ligamento, menisco e cartilagem são as mais
comuns em atletas;

Sinovial
As lesões de cartilagem do joelho ocorrem frequentemente
em atletas profissionais e amadores, podendo estar
associados a lesões de ligamentos, mas também aparecem
isoladamente.
Colágeno
Glucosamina
Inflamação
Sinovial
Joelho Saudável
Joelho Lesionado
Mecanismo de ação8,9
Atua sobre a reposição no organismo, aumentando a formação fibrilar de sustentação deixando pele e
músculos mais firmes. O colágeno é de vital importância para a pele, cabelo, ossos, tendões, músculos
e cartilagens. Fornece 19 aminoácidos e açúcares especializados necessários para a manutenção do
tecido conectivo, auxilia na recuperação muscular, apresentando efeito sobre o tecido conjuntivo.
Estimula a biossíntese e inibe a degradação das proteoglicanas da cartilagem degenerada, agindo
como condroprotetor. O suplemento de glucosamina estimula os condrócitos a sintetizar
proteoglicanos e glicosaminoglicanos na matriz cartilaginosa. Inibe também algumas enzimas como a
colagenase e fosfolipase, as quais degeneram a cartilagem. Ao bloquear os mecanismos que levam à
degeneração articular, a glucosamina age retardando a progressão da doença, aliviando seus
sintomas.
Dose Usual:
Colágeno: 10g/dia1.
Glucosamina: 1,5-3g/dia3.
Literatura Consultada
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2.
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