Metabolismo Basal

Metabolismo Basal
Julia do Valle Bargieri
Complicações da obesidade
mórbida
Obesidade traz prejuízos à
saúde, como:
• Dificuldades respiratórias;
• Problemas dermatológicos;
• Distúrbios
do
aparelho
locomotor;
• Problemas
cardiovasculares;
• Diabetes;
• Hipertensão;
• Alguns tipos de câncer.
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Introdução
Introdução
Fatores Genéticos
• A taxa metabólica basal (TMB) é uma das
informações fisiológicas mais importantes para
determinar as necessidades enegéticas (NE)
(Wahrlich et al., 2001).
Obesidade
Taxa
metabólica
Cultura
Exercício
Ingestão alimentar
Fatores ambientais
Introdução
Definição
Taxa metabólica basal é a quantidade de
energia necessária para a manutenção das
funções vitais do organismo.
Introdução
• Século XIX – medição da TMB é feita através
da calorimetria direta ou pela calorimetria
indireta.
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Introdução
Introdução
• Calorimetria direta:
- quando a energia é despendida pelo corpo
enquanto descansa ou durante a realização de
um trabalho ou de um exercício, ocorre a
liberação de calor. O alimento é a única fonte
dessa energia térmica.
- o dispêndido de uma quantidade fixa de
energia resultará sempre na produção da
mesma quantidade de calor.
• Calorimetria indireta
- O GE é estimado através da medição das trocas
respiratórias, ou seja, do volume de oxigênio
consumido (VO2) e do volume de gás carbônico
produzido (VCO2) (Ferrannini, 1998).
Equação de Weir:
TMB = 3,9 [VO2(L/min) + 1,1 [VCO2 (L/min)]
Avesani et al, 2004
Introdução
• Harris & Benedict, em 1919, desenvolveram
equações de predição da TMB, a partir de
medidas antropométricas.
Foss & Keteyian, 2000
“Quando a energia mecânica é transformada em energia térmica
ou a energia térmica em energia mecânica, a relação das duas
energias é uma quantidade constante (princípio da conservação
de energia)”
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Introdução
Importância da medida de TMB
• A TMB é o principal componente do gasto
energético diário, podendo representar de 50%
a 70% do GE diário (Clark & Hoffer, 1991).
Fatores que influenciam a TMB
- calorimetria Dimensão e Composição
corporal
Ambiente do
teste
Gênero
Idade
Atividade
Física
Taxa Metabólica Basal
Ciclo
Menstrual
Tabagismo
Dieta
Clima
Fatores que influenciam a TMB
- calorimetria • Dimensão e composição corporal:
Massa corporal:
- gordura corporal, apresenta um VO2 desprezível;
- massa livre de gordura (MLG), é responsável
pelo maior VO2.
- A massa muscular, representa a maior parte da
massa corporal total (MCT), é responsável por apenas
20%, no máximo 25%, do VO2 em condições basais
(Brozek & Grande, 1988)
(Henry, 2000)
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Fatores que influenciam a TMB
- calorimetria -
Fatores que influenciam a TMB
- calorimetria -
• Idade:
O declínio da TMB com a idade parece ser um
reflexo das alterações na composição corporal
que ocorrem com o envelhecimento, tais como a
⇩ da massa muscular e ⇑ da MG.
• Atividade Fí
Física:
- ⇑ do VO2 pode manter-se por várias horas após o
término do exercício. Este fenômeno é conhecido
como débito de O2 e sua duração dependerá da
intensidade e duração do exercício realizado.
- Especula-se que a prática de ativ. física regular
possa ⇑ a TMB em conseqüência da adaptação
crônica ao exercício (Burke et al., 1993). Este ⇑
parece ocorrer apenas em atletas altamente
treinados, VO2 ≥ 70ml.kg-1.min-1 (Poehlmal e et al.,
1988)
Fatores que influenciam a TMB
- calorimetria -
Fatores que influenciam a TMB
- calorimetria -
- É importante, quando se pretende medir a
TMB, que os indivíduos sejam orientados a
manter as suas atividades cotidianas e a evitar
qualquer tipo de ativ. física intensa durante o
dia que precede o teste.
• Dieta:
- O ⇑ do VO2 após a ingestão de alimentos vem
sendo descrita a anos (king, 1924). Este ⇑
recebe o nome de termogênese induzida pela
dieta (FAO/WHO/ONU, 1985).
- Não há necessidade de padronização da dieta
do dia que precede a medição, porém o jejum é
fundamental (12hs) ( Bursztein et al., 1989).
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Fatores que influenciam a TMB
- calorimetria • Clima:
- Foi durante muito tempo utilizado para
explicar as ≠s encontradas entre a TMB de
populações de diferentes regiões do mundo.
- Hoje, parece que as ≠s climáticas, regionais
e, talvez, étnicas não influenciam a TMB.
Fatores que influenciam a TMB
- calorimetria -
Fatores que influenciam a TMB
- calorimetria • Tabagismo:
- Fumantes podem apresentar massa corporal
média < comparada a de não fumantes (Wack
& Rodin, 1982). Isto pode ser explicado por
alterações no GE induzidas por um ⇑ da TMB,
em função do tabagismo ou pelo próprio efeito
do fumo.
- A abstinência de 12hs parece ser suficiente
para anular o ⇑ do GE.
Gênero
• Ciclo Menstrual:
- As discrepâncias entre estudos fazem com
que seja padronizado o período do ciclo
menstrual.
- Este procedimento permite a comparação da
TMB entre as mulheres.
(Henry, 2000)
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Fatores que influenciam a TMB
- calorimetria -
Equações de predição: descrição e
validade
• Ambiente do teste:
- As medições devem ser realizadas após uma
noite de sono.
- A medida só deve ser iniciada após um
período de repouso para ⇩ qualquer efeito da
ativ. física recente.
- A tº acima ou abaixo da zona térmica de
neutralidade (25º a 26º), ⇑ o GE para manter a
temperatura corporal constante (Bursztein et
al., 1989).
• Na literatura são encontradas diversas equações de
predição da TMB: FAO/WHO/ONU (1985); Schofield
(1985); Henry & Rees (1991).
Equações de predição: descrição e
validade
- Mesmo as equações de Harris & Benedict
sendo as mais utilizadas para determinar as NE
dos indivíduos. Existem vários estudos que
mostram que estas equações são inadequadas
para estimar a TMB (superestimam cerca de
14%).
Autor
Harris &
Benedict (1919)
(kcal/dia)
Faixa etária Gênero
15 a 74
15 a 74
M
F
Equação
66,4730 +13,7516 (IMC)
+ 5,0033 (E) – 6,7550 (I)
655,0955 + 9,5634 (IMC)
+ 1,8496 (E) – 4,6756 (I)
Conclusão
• A TMB é fundamental para a determinação da
NE de indivíduos e populações.
• Geralmente a TMB é estimada por equações
de predição, já que não existe grande
disponibilidade de calorímetros indiretos.
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Conclusão
• A maioria dos estudos de validação das
equações de predição mostram uma
inadequação das mesmas para a
determinação da TMB em diferentes
populações, apesar da tendência atual de
se supor que não haja ≠s entre a TMB de
diversas populações no mundo
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