Quadro Clínico
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Quadro Clínico
Profº André Montillo Anatomia do Membro Superior Anatomia do Ombro (Cintura Escapular) Síndromes Dolorosas do Ombro Tendinite do Bíceps Braquial: Tendão Longo Tendinite do Supraespinhoso: Síndrome do Impacto Bursite Subacromial Tendinite Biceptal: Quadro Clínico: Dor à nível da Goteira Biceptal: Região Anterior da Cabeça do Úmero Dor na Flexão do Cotovelo com Resistência Tendinite Biceptal: Diagnóstico: Clínico Raio X: Normal RNM: Sinais de Tendinite Biceptal Tratamento: Conservador AINH e Analgésico Fisioterapia Acupuntura Tendinite do Supraespinhoso Síndrome do Impacto Fisiologia: O Tendão do Manguito Rotador sofre constantemente Impacto entre o Acrômio e Sua Inserção (Tubérculo Maior) desenvolvendo um processo Inflamatório Crônico que pode evoluir com a Lesão Completa do Manguito Rotador. Se agrava com a associação de artrose da articulação Acrômioclavicular, por compressão do Tendão pelos osteófitos marginais ou pelo o Tipo do Acrômio: Tipo 1: Plano Tipo 2: Curvo Tipo 3: Ganchoso: Maior Compressão no Tendão do Supraespinhoso Tendinite do Supraespinhoso Síndrome do Impacto Classificação: Grau 1: Inflamação do Tendão do Manguito Rotador Grau 2: Lesão Parcial do Tendão do Manguito Rotador Grau 3: Lesão Total do Tendão do Manguito Rotador Tendinite do Supraespinhoso Síndrome do Impacto Anatomia Patológica Anatomia do Ombro Cintura Escapular Anatomia do Ombro Cintura Escapular Anatomia do Ombro Cintura Escapular Tendinite do Supraespinhoso Síndrome do Impacto Quadro Clínico: Graus 1 e 2 Dor Peri-articular Escapulo-umeral Arco de Abdução Doloroso Acima dos 30º Quadro Clínico: Grau 3 Impotência Total da Abdução Acima dos 30 graus Impotência em Sustentar a Abdução Acima dos 30 graus Diagnóstico: Raio X: Calcificação Peri-umeral RNM: Define e Classifica a Síndrome do Impacto e Caracteriza o Acrômio Tendinite do Supraespinhoso Síndrome do Impacto Quadro Clínico Tendinite do Supraespinhoso Síndrome do Impacto Quadro Clínico Síndrome do Impacto Quadro Clínico Síndrome do Impacto Raio X Síndrome do Impacto Raio X Síndrome do Impacto Raio X Síndrome do Impacto Raio X Síndrome do Impacto RNM Tendinite do Supraespinhoso Síndrome do Impacto Tratamento: Conservador: AINH e Analgésicos Imobilização: Curto Tempo Infiltração Fisioterapia / Acupuntura Cirúrgico: Rafia do Tendão Ressecção das Calcificações Acromioplastia Artroscopia Tendinite do Supraespinhoso Síndrome do Impacto Tratamento Cirúrgico Bursite Subacromial Quadro Clínico: Dor em Nível Subacromial Dor nos Movimentos com Resitência Não Apresenta Arco da Abdução Doloroso Não Há Limitação dos Movimentos Nos Casos Mais Graves: Não Há Qualquer Movimento na Crise Muito Aguda Diagnóstico: Raio X: Normal ou Calcificações em Topografia da Bursa Subacromial RNM: Difine o Diagnóstico Bursite Subacromial Tratamento: Conservador AINH e Analgésicos Imobilização: Curto Tempo Infiltração Fisioterapia / Acupuntura Atenção: Nas Síndromes Dolorosas do Ombro a Imobilização por Muito Tempo pode Desenvolver a Capsulite Adesiva (Ombro Congelado) Anatomia do Membro Superior Anatomia do Cotovelo Anatomia do Membro Superior Anatomia do Cotovelo Síndromes Dolorosas do Cotovelo Epicondilites Lateral e Medial Cotovelo do Tenista Bursite Olecraneana (Higroma) Cotovelo do Estudante Epicondilite e Bursite do Olecrâneo Fisiopatologia Epicondilite Bursite Epicondilites Quadro Clínico Epicondilite Lateral: Dor a Palpação do Epicôndilo Lateral Edema no Epicôndilo Lateral Dor na Extensão do Punho com Resistência Epicondilite Medial: Dor no Epicôndilo Medial Edema no Epicôndilo Medial Dor na Flexão do Punho com Resistência Epicondilites Diagnóstico da Epicondilites: Raio X: Normal US e RNM: Confirmam o Diagnóstico Tratamento das Epicondilites: AINH e Analgésicos Imobilização Infiltração Fisioterapia / Acupuntura Cirurgia Bursite Olecraneana (Higroma) e Epicondilites Quadro Clínico Epicondilites Raio X: Epicondilites Ultra-Sonografia: Epicondilites: Ultra-Som Bursite do Olecrâneo Quadro Clínico: Derrame na Bursa Olecraneana: “Tumoração” no Cotovelo Palpação Indolor Não Há Impotência Funcional Dor ao Apoiar o Cotovelo Tratamento: AINH Punção Aspirativa Fisioterapia Cirurgia: Ressecção da Bursa Olecraneana: Bursectomia Bursite Olecraneana (Higroma) Quadro Clínico Bursite Olecraneana (Higroma) Quadro Clínico Bursite Olecraneana (Higroma) Quadro Clínico Bursite Olecraneana (Higroma) Quadro Clínico Anatomia do Membro Superior Anatomia do Punho e Mão Anatomia do Membro Superior Anatomia do Punho e Mão Anatomia do Membro Superior Anatomia do Punho e Mão Anatomia da Mão Aparelho Flexor dos Dedos da Mão Síndromes Dolorosas do Punho: Tendinite dos Extensores e Flexores Tendinite de De Quervain Tendinite dos Flexores ou Extensores: Quadro Clínico: Dor e Edema Periarticular do Punho Espessamento dos Tendões Impotência Funcional Dor nos Movimentos Ativos ou Passivos e com Resistência do Punho e dos Dedos da Mão Dor nos Movimentos com Resistência Diagnóstico: Raio X: Normal RNM: Confirma o Diagnóstico US: Confirma o Diagnóstico Tratamento: AINH e Analgésico Imobilização Fisioterapia / Acupuntura Tendinite de De Quervain: É a Inflamação dos Tendões do 1º Túnel Extensor do Punho, em nível da Estilóide do Rádio, que ocorre pela presença de 2 Tendões no Mesmo Túnel Osteo-fibroso resultando na Tendinite Estenosante. Extensor Curto do Polegar Abdutor Longo do Polegar Tendinite de De Quervain Fisiopatologia Tendinite de De Quervain: Quadro Clínico: Dor e edema em nível da Estilóide do Rádio no Punho Impotência Funcional Teste de Finkelstein Positivo: Confirma a Tendinite Estenosante Diagnóstico: Raio X: Normal ou Exostose na estilóide do Rádio RNM: Confirma a Tendinite US: Confirma a Tendinite Tendinite Estenosante de Punho (Tendinite de De Quervain) Quadro Clínico Tendinite de De Quervain Quadro Clínico Tendinite de De Quervain Quadro Clínico: Teste de Finkelstein Tendinite de De Quervain Raio X Tendinite de De Quervain Ultra-Sonografia Tendinite Estenosante de Punho (Tendinite de De Quervain) Quadro Clínico Tendinite Estenosante de Punho (Tendinite de De Quervain) Quadro Clínico Tendinite Estenosante de Punho (Tendinite de De Quervain) Quadro Clínico Tendinite de De Quervain Raio X Tendinite de De Quervain Ultra-Sonografia Tendinite de De Quervain: Tratamento Conservador : AINH e Analgésico Imobilização Fisioterapia Infiltração: Contra indicado: Fibrose no Túnel e Lesão dos Tendões Tratamento Cirúrgico: Abertura do Túnel Osteo-fibroso e Liberação dos Tendões Tendinite de De Quervain Tratamento Conservador Tendinite Estenosante de Punho (Tendinite de De Quervain) Tratamento Cirúrgico Tendinite Estenosante de Punho (Tendinite de De Quervain) Tratamento Cirúrgico Síndromes Dolorosas da Mão: Dedo em Gatilho Doença de Dupuytren Dedo em Gatilho: Fisiopatologia: É o Edema no Tendão Flexor, decorrente de uma Tendinite Não Sintomática, que determina uma Retenção no Deslizamento do Tendão Flexor, através da Polia Flexora, mantendo o dedo “Preso” na Flexão, sendo necessário empurrar o dedo para ocorrer a Extensão. Dedo em Gatilho: Quadro Clínico: Discreta dor e edema no Nível do Tendão na Polia na Palma da Mão: Prega Distal da Mão “Tumoração” na Mão: Edema Acentuado no Tendão Gatilho do Dedo: Define o Diagnóstico Diagnóstico: Raio X: Normal US RNM Tratamento: AINH e Analgésico Fisioterapia / Acupuntura Cirurgia: Abrir a Polia Dedo em Gatilho Fisiopatologia Dedo em Gatilho Quadro Clínico Dedo em Gatilho Quadro Clínico Dedo em Gatilho Quadro Clínico Dedo em Gatilho Ultra-Sonografia Dedo em Gatilho Tratamento Cirúrgico Doença de Dupuytren: Fisiopatologia: É o Espessamento da Fascia Palmar, por Fibrose, de Forma Idiopática.Pode esta Associado a Doença de Peroni (no Pênis). Esta Fibrose pode se Aprofundar na Palma da Mão e Resultar em Deformidades em Flexão dos Dedos da Mão. Quadro Clínico: Espessamento de Segmentos na Palma da Mão: “Tumoração” Indolor Deformidade em Flexão nos Casos Mais Avançados da Doença Tratamento: Corticóide Fisioterapia Cirurgia: Ressecção do Segmento da Fáscia da Mão Espessada. Doença de Dupuytren Quadro Clínico Doença de Dupuytren Quadro Clínico: Doença de Dupuytren Quadro Clínico: Doença de Dupuytren Quadro Clínico: Doença de Dupuytren Quadro Clínico Contratura de Dupuytren Quadro Clínico: Contratura de Dupuytren Tratamento Cirúrgico
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