Benefícios Terapêuticos das Meias de Compressão com Fios de Prata

Benefícios Terapêuticos das Meias de Compressão com Fios de Prata: Um Estudo de Caso
Elliot N. Mostow, MD, MPH e Talisha E Cottingham, MSN, APRN-BC
Benefícios antibacterianos e de cura dos íons de prata foram
documentados.
1-4
A paciente ficou em uma unidade de tratamento de longo prazo.
Prata mostrou ser um agente bactericida
Sua úlcera primária de perna abriu aproximadamente dois
poderoso quando utilizado no tratamento de queimaduras,
meses antes desta apresentação e media 1,3 cm X 0,8 cm X 0,1
cortes, feridas e lesões por drenagem na pele. Doses
cm.
terapêuticas de prata podem reduzir de forma eficaz a
serossanguínea. As beiras das feridas eram planas e intactas e
1-3
o fundo da ferida foi preenchido com tecido de granulação
Para os pacientes com úlceras recorrentes nas pernas, prata
vermelha musculoso. A pele na extremidade afetada era
é somente uma parte do tratamento. Também é possível que
eritematosa e fria no toque. Os pulsos via Doppler eram fracos.
a redução na carga bacteriana sobre a pele intacta pode
O tratamento incluía pomada hidratante na pele intacta, curativo
proteger contra uma futura ruptura da pele e ulceração, pois é
de alginato de prata na ferida (trocado três vezes por semana),
bem estabelecido que a colonização por Staphylococcus
leve compressão, elevação da extremidade afetada quando no
biocarga biológica e, em teoria, auxiliar na cura da ferida.
aureus é aumentada em pacientes com dermatite atópica.
5-8
Houve
uma
quantia
moderada
de
drenagem
leito, frequente ambulação com terapia física e bombas de
compressão 40 minutos à noite.
A terapia por compressão foi utilizada no tratamento e
prevenção do edema venoso.9-10 Meias de compressão
Na visita de acompanhamento em 16 de novembro de 2007, a
graduadas também são utilizadas para diminuir a frequência
ferida inicial foi curada; no entanto, uma nova ferida (1 cm X 0,5
da recorrência de úlceras na perna
10-12
pela redução da
pressão dentro das veias e aumento do retorno venoso.
13
A
terapia por compressão vitalícia foi um componente essencial
no controle da úlcera venosa.
geralmente um problema
14
11
A não-conformidade é
cm X 0,1 cm) foi aberta com drenagem serossanguínea.
A
pele
dermatítica
muda completamente
na
perna
direita
devido às meias de compressão
afetada e o edema
difíceis de colocar e que se tornam quentes e desconfortáveis
aumentou de forma
durante seu uso.
11,
12
. Combinando a prata com a
significativa.
De
compressão, as meias poderiam ser mais fáceis de vestir,
forma adicional, ela
aumentando a conformidade e levando à prevenção do
relatou dor moderada
edema e uma diminuição na recorrência da ferida. Evidência
na
de suporte ao uso da meia de compressão com fio de prata é
afetada. A paciente
limitada a um único estudo direcionando a microcirculação
foi tratada utilizando
cutânea.
16
um
extremidade
curativo
de
alginato de prata na
Uma mulher caucasiana com 89 anos de idade compareceu
ferida
ao Akron General Medical Center em 02 de novembro de
trocas
aberta
com
2007. Sua principal queixa era dor, edema e fluido na
três vezes por semana, creme corticosteroide tópico duas vezes
extremidade inferior direita, iniciando três meses antes com
ao dia e um dispositivo de compressão em quatro camadas, que
rachaduras coincidentes na superfície da pele. O histórico
diminuiu o edema. Apesar de a úlcera ter subsequentemente
incluía hipertensão, doença vascular periférica, doença
curado, alterações na pele, incluindo descamação, gotejação e
arterial coronária, úlceras na perna com estase venosa
pigmentação por hemossiderina estavam presentes na visita de
crônica, linfedema, dor nas pernas, cortes frequentes nas
acompanhamento em 30 de novembro de 2007.
pernas, ressecamento e episódios de perda de memória
relacionados a um AVC anterior.
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Elliot N. Mostow, MD, MPH e Talisha E Cottingham, MSN, APRN-BC
Neste momento, foi colocada na paciente a meia de compressão de
1. Driver, V. (2004). Silver dressings in clinical practice. Ostomy Wound
Management, 50 (9A Suppl), 11S - 15S.
®
prata Juzo . Após sete
2. Ovington, L. (2004). The truth about silver. Ostomy Wound
dias
3. Brett, D. (2006). A discussion of silver as an antimicrobial agent:
de
uso,
a
alleviating the confusion. Ostomy Wound Management, 52 (1), 34 - 41.
descamação
4. Hill, J. A brief history of silver and silver colloids in medicine. In
desapareceu,
gotejação
forma
Management, 50 (9A Suppl), 1S - 10S.
a
diminuiu
de
significativa,
as
5.
alterações na cor da pele
voltaram para o valor
basal
e
o
permaneceu
6.
edema
inalterado.
7.
Além disso, a paciente
8.
relatou ausência de dor.
9.
®
Após utilizar a meia de compressão de prata Juzo feita com XStatic® The Silver Fiber por sete semanas adicionais, removendo a
10.
meia à noite, esta paciente não apresentou recidivas nas úlceras,
11.
cortes da pele, linfedema, descamação ou gotejação nas pernas.
12.
Declarações da paciente e sua família incluíam: "As meias são
13.
confortáveis de usar" e "As pernas de minha mãe estão indo muito
14.
®
bem." As meias de compressão de prata Juzo feitas com X-Static
®
The Silver Fiber foram eficazes na cura da pele do paciente,
15.
controlando episódios de linfedema e prevenindo úlceras por estase
16.
venosa recorrente, cortes na pele e dor.
Os fatores que contribuíram ao sucesso deste regime terapêutico
17.
podem ser atribuídos: ao uso de prata na meia de compressão,
conformidade com o uso da meia, conforto da meia e o auxílio com
o tratamento pela equipe na unidade de tratamento de longo prazo.
18.
Colloidal silver: A literature review: Medical uses, toxicology &
manufacture (2nd ed.). Retrieved January 14, 2007 from
http://www.clspress.com/History.html
Gong, J., Lin, L., Lin, T., Hao, F., Zeng, F., Bi, Z., et al. (2006). Skin
colonization by Staphylococcus aureus in patients with eczema and
atopic dermatitis and relevant combined topical therapy: a double-blind
multicentre randomized controlled trial. British Journal of Dermatology,
(155), 680 - 687.
Breuer, K., Haussler, S., Kapp, A. & Werfel, T. (2002). Staphylococcus
aureus: colonizing features and influence of an antibacterial treatment
in adults with atopic dermatitis. British Journal of Dermatology, (147),
55 - 61.
Skov, L. & Baadsgaard, O. (2000). Bacterial superantigens and
inflammatory skin diseases. Clinical and Experimental Dermatology,
(25),57 - 61.
Gilani, S., Gonzalez, M., Hussain, I., Finlay, A & Patel, G. (2005).
Staphylococcus aureus re-colonization in atopic dermatitis: beyond the
skin. Clinical and Experimental Dermatology, (30), 10 - 13.
Hess, C. (2000). Management of the patient with a venous ulcer.
Advances in Skin and Wound Care, (13), 79 - 83.
Kunimoto, B., Cooling, M., Gulliver, W., Houghton, P., Orstead, H. &
Sibbald, R. Best practices for the prevention and treatment of venous
leg ulcers. Ostomy Wound Management, 47 (2), 34 - 50.
Gunder, D. & Kaufman, M. (2003). Patient with chronic venous stasis
ulcer. Journal of Wound Ostomy Continence Nursing, (30), 53 - 58.
Wang, J., Hung, C., Chang, B. & Wang, S. (2007). An assistive device
for donning compression stockings. Ostomy Wound Management, 53
(9), 34 - 37.
Hess, C. (2001). Management of a venous ulcer: a case study
approach. Advances in Skin and Wound Care, (14) 148 - 149.
Heinen, M., van derVleuten, C., de Rooij, M., Uden, C., Evers, A. & van
Achterberg, T. (2007). Physical activity and adherence to compression
therapy in patients with venous leg ulcers. Archives of Dermatology,
143 (10), 1283 - 1288.
Hermans, M. (2007). Silver-containing dressings and the need for
evidence. Advances in Skin and Wound Care, (20), 166 - 173.
Jaccard, Y., Singer, E., Degischer, S., Imfeld, S., Aschwanden, M.,
Thalhammer, C, et al. (2007). Effect of silver-threads-containing
compression stockings on the cutaneous microcirculation: a doubleblind, randomized cross-over study. Clinical hemorheology and
microcirculation, 36(1), 65 - 73.
Tomi, N., Kranke, B. & Aberer, E. (2005). Staphylococcal toxins in
patients with psoriasis, atopic dermatitis, and erythroderma, and in
healthy control subjects. Journal of the American Academy of
Dermatology, (53), 67 - 72.
Higaki, S., Morohashi, M., Yamagishi, T. & Hasegawa, Y. (1999).
Comparative study of staphylococci from the skin of atopic dermatitis
patients and from healthy subjects. International Journal of
Dermatology, (38), 265 - 269.
Autores: Eliot N. Mostow*, Doutorado e Mestrado em Saúde Pública e
Talisha E. Cottingham, MSN [Mestrado em Enfermagem], APRNBC [Graduação e Pós-Graduação em Enfermagem - BC]
Wound Center, Akron General Medical Center, 400 Wabash
Avenue, Akron, OH 44307
*
Northeastern Ohio Universities College of Medicine,
Rootstown, Ohio 44272
*
Case Western Reserve University School of Medicine,
Cleveland, OH 44106
®
X-Static Silver Fiber Fabricada por Noble Biomaterials, Inc