Estrategias Nacionales de Vacunación

“VI Conferencia Internacional de Salud Global ”
Estratégias paraoptimizar las coberturas de
vacunacion
CarlaMagdaDomingues
CoordinaciónGeneraldelProgramaNacionaldeInmunización
SecretariadeVigilânciaenSalud– MinistériodelaSalud
Miami, Florida, USA. febrero, 2015
Brazil
• 8,5 mil Km2
• Frontera con 10 países (15,7 mil km2
de extensión);
• 5 regiones, 27 estados y 5,565
municipios;
• Populación: 202 millones hab. (IBGE
2012);
• 2,7 millones de niños < 1 año;
• 12,5 millones < 5 años de edad;
• Adquisición de 350 millones de dosis
de vacunas al año.
Fuente:vacinas soroseimunizaçõesnoBrasil.Buss,Paulo
Marchiori (org)FIOCRUZ– 2005;PNI
ProgramaNacionaldeInmunización
Calendário Nacional de Vacunación: 2016
Niños
1. BCG
2. Hepatititis B (mantenida dosis al nascer)
3. Penta (DTP/Hib/Hep B)
4. VIP (Vacuna Poliomielitis Inactivada )
5. VOP (vacuna polio oral)
6. VORH (Vacuna Rotavirus Humano)
7. Vacuna neumococo 10 Valente
8. Vacuna meningococo conjugada tipo C
9. Vacuna fiebre amarilla
10. Tríplice viral (Sarampión, rubeola, parotiditis)
11. Tetra viral (Sarampión, rubeola, parotiditis e
varicela)
12. Hepatitis A
13. DTP (tríplice bacteriana)
14. Influenza ( anual)
Adolescente y Adulto
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Hepatitis B
dT (Dupla tipo adulto)
Fiebre amarilla
SCR (Tríplice viral)
HPV (niñas de 9 a 13
años)
dTpa (enbarazadas)
Idoso
1.
2.
Influenza (1 dose anual)
Neumococo 23
(acamados, asilados…)
1977
4 vacunas
(ninos)
2015
18 vacunas
(ninos ao idoso)
ProgramaNacionaldeInmunización
Investimentos del Programa Nacional de Inmunizaciones con la
adquisición de inmunológicos, Brazil, 1995 a 2014
1995:R$94millones2014:R$2,4billones2015:R$3.08billones2016:4.3billones
EstrategiasNacionalesdeVacunación
Rutina
• ˜34.000salasdevacunacíon
• 42Centros deReferencia deImnunológicos Especiales
(CRIE)
Campanhas
• Influenza(embarazadas ,idosos,indigenas,crianças,trab.salud)
• Poliomielite – una etapa por año euna multivacinacíon
• Seguimiento(sarampiónylarubéola:cada4añosodeacuerdo
conlasituaciónepidemiológica)
Controle desurto
• Raiva
• Sarampión
• Otras enfermidades Imunopreveniveis
EstrategiasNacionalesdeVacunación
Ø Multivacunación:
§ Criado en 2012 para reemplazar la segunda etapa de la
campaña contra la poliomielitis.
§ Encontrar no vacunados (<5 años) para abastecer todas
las vacunas del calendario de vacunación infantil nacional
Multivacunación : resultados 2012; 2013; 2015
Número de niños <5 años de edad que acudieron a la llamada de la
campaña y n ° de los niños que recibieron al menos una dosis de la vacuna
9,702,719
12,000,000
4,000,000
2,000,000
4,777,999
6,031,379
2,538,400
6,000,000
1,992,749
8,000,000
5,923,713
N´° de doses
10,000,000
0
2012
Compareceram ao chamado
2013
2015
Receberam vacina
Obs: em 2014 não foi realizada a multivacinação em função da campanha de seguimento
contra sarampo
EstrategiasNacionalesdeVacunación
ØMultivacunación 2015 : dosis por tipo de vacunas
1,338,925
Total de dosis aplicadas: 5.376.594
1,600,000
1,400,000
0
Fonte:pni.datasus.gov.br
674,311
36,396
197,888
366,427
230,874
57,834
200,000
70,760
400,000
470,573
600,000
270,516
481,426
800,000
672,658
1,000,000
508,106
1,200,000
Estratégias em âmbito nacional
Ø Monitoramento Rápido de Coberturas (MRC):
§
§
§
Estratégia de supervisão
Verificar a situação vacinal local
Resgatar não vacinados
EstrategiasNacionalesdeVacunación
MRC:resultadosobtenidosdespuésdelaCampañaNacionalde
Vacunacióncontraelsarampiónylapoliomielitis,Brasil.2015
Nºde domicíliosvisitados
849.058
Nºdeninõs <5anos
829.058
CoberturavacunalPoliomielite
3ªdose
97,8%
Niños novacunados
11.832
CoberturavacunalSarampión
1ªdose
94,6%
Niños novacunados
12.849
EstrategiasNacionalesdeVacunación
Ø Vigilância de las coberturas vacunales:
§
supervisar los datos de vacunación desde el nivel más bajo de
agregación de datos (sala de vacunación)
§
establecer y seleccionar los municipios definiendo prioridades
segundo nivel de riesgo en base a los resultados de la cobertura de
vacunación
Lavigilanciadelacoberturavacunal:Seguimientodelosprogresos
Avaliar meta y resultados
Estratégias em âmbito nacional
Ø Implementación del sistema de información (SIPNI)
•
nominal
•
descentralizado
Percentualdesalasdevacunacióntransmitindo
datosdel SIPNI,2015
50
45
40
35
38,58 38,84
40,47 41,51
43,36
46,37 47,22 47,14 46,11
41,55
34,98 35,24
30
25
20
15
10
5
0
jan
fev
mar
abr
mai
jun
jul
ago
set
out
nov
dez
ProgramaNacionaldeInmunización
Estrategias de comunicación
Ø Definición de la populación a ser vacunada
Ø Divulgación
§ Campañas publicitarias
• TV, radio, periódicos, redes social, site
• Poster
• Folder
Estratégias em âmbito nacional
Ø Trabajointegradocon
§ Atenciónprimaria
§ Sociedadescientíficas
§ Sociedadcivil
Resultados
Resultados: Coberturas vacunais (CV) medias em triênios*
para vacunas del calendário del niño: 1990 a 2014
Nuevas vacunas CV médias ≥ 95%; excepto
rotavírus e pneumo 10
CV médias <90% exceto BCG
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
2011 a 2014
2008 a 2010
2005 a 2007
2002 a 2004
1999 a 2001
1996 a 1998
1993 a 1995
1990 a 1992
0
BCG
Poliomielite (VOP)
DTP; DTP+Hib; (DTP+Hib)Penta
Sarampo/tríplice viral (1 ano de idade D1)
Hepatite B
Rotavirus Humano (VORH)*
Pneumo 10 valente* *
Meningo C**
Hepatite A
Fonte: CGPNI/SVS/MS * média 4 anos no último período
1 ano de idade: Tríplice viral e Hepatite A; <1 ano demais vacinas
Cobertura vacunal do esquema regular y doses de refuerço de
vacunas em niños de 1 año de idad - 2011 a 2014
100
95%
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
2011
Triplice viral D1
2012
Pncc R1
MenC R1
2013
DTP R1
Poliomielite R1
Abaixo da meta (95%), excepto tríplice viral e Hepatite A
2014
Tetra viral DU*
Hep A**
CoberturavacunalHPV
1ªe2ªdose,ninãs de11a13anos,Brasil.2015
100%
85%
100
Meta: 80%
90
80
60%
70
60
50
40
30
20
10
0
1ªdose
Fonte:htt://pni.datasus.gov.br
*Dadosatualizados em06/01/2015
**Dadosatualizados em 10/11/2015
2014*
2ªdose
2ªdose
2015**
CoberturavacunalHPV
1ªe2ªdose,niñas de9a11anos,Brasil.2015
Meta:80%
70
59%
60
50
40
24%
30
20
10
0
1ª dose
Fonte:htt://pni.datasus.gov.br
*Dadosatualizados em 10/11/2015
2ª dose
2015*
ProgramaNacionaldeInmunización
Desafíos
Ø Capacidad de manutención de coberturas de vacunación
elevadas
§ En la Rutina
§ En las Campañas
§ En el Monitoreo de Coberturas vacunales
Muchasgraciasporlaatención
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