sistema de fixação para implantes locator

MANUAL DA TÉCNICA
SISTEMA DE FIXAÇÃO PARA IMPLANTES LOCATOR®
IMPORTANTE: Este documento contém as instruções de utilização mais actuais. Leia-o e guarde-o.
DESCRIÇÃO: fixação elástica com dobradiça universal para implantes endósseos.
NÚMEROS DE REFERÊNCIA DE COMPONENTES DA FIXAÇÃO
Os números de produto dos pilares para implante Locator variam consoante o tipo e o diâmetro do implante e a altura da
união do tecido. É necessário ter estas informações disponíveis para fazer a encomenda.
IDENTIFICAÇÃO DAS PEÇAS
Pilar para
Implante
Conjunto de peças macho para
processamento de cobertura de
dentadura N.º 8519
Conjunto de peças macho para
processamento de cobertura de
dentadura N.º 8540
Liga de titânio
com
revestimento
de TiN
Cobertura de titânio com macho
de polietileno preto de baixa
densidade, espaçador bloqueador
e machos de substituição de
nylon (transparente, cor-de-rosa,
azul)
Cobertura de titânio com
macho de polietileno preto de
baixa densidade, espaçador
bloqueador e machos de
substituição de nylon (verde,
cor-de-laranja, vermelho)
Macho de substituição
de retenção suave de
3,0 lb. N.º 8527
Macho de substituição
de retenção ultra-suave
de 1,5 lb. N.º 8529
Macho de substituição
de gama alargada de
4,0 lb N.º 8547
Nylon (cor-de-rosa)
Nylon (azul)
Nylon (verde)
Macho de substituição
de retenção zero
Locator No. 8558
Nylon (cinzento)
Acoplador de molde N.º 8505
Alojamento em alumínio com
macho de polietileno de baixa
densidade
Espaçador
Macho de
bloqueador N.º substituição de 5,0
lb. N.º 8524
8514
Borracha de
silicone (branca)
Nylon
(transparente)
Macho de substituição Macho de substituição
de gama alargada de de retenção ultra-suave e
gama alargada de 1,0 lb
0,2 lb N.º 8915
N.º 8548
Nylon (cor-de-laranja)
Nylon (vermelho)
Análogo de fêmea
(4 mm) No. 8530
Análogo de fêmea
(5 mm) No. 8516
Espaçador para
processamento
No. 8569
Alumínio
Alumínio
Delrin
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Ferramenta principal Locator N.º
8393 (ferramenta de extracção de
machos, ferramenta de assentamento
de machos e aparafusador de
pilares)
Colar de
retenção do pilar
N.º 8394
Kit de chave dinamométrica de 30N-cm
N.º 9020 (chave dinamométrica de 30Ncm, aparafusador de canelura de 15 mm e
boca de ajuste)
Pino de alinhamento
N.º 9531
Polisulfona
Guia de medição de ângulos
N.º 9530
Pilar paralelo N.º
8517
Macho de substituição
preto para
processamento N.º
8515
Polietileno de
baixa densidade
PEBD (preto)
Aparafusador de
canelura para chave
dinamométrica (15
mm) N.º 8926
Aparafusador de
canelura para chave
dinamométrica (21
mm) N.º 8927
INDICAÇÕES
O sistema de fixação de implantes LOCATOR® foi concebido para utilizar-se com sobredentaduras ou dentaduras parciais,
total ou parcialmente retidas por implantes endósseos na mandíbula ou no maxilar superior.
CONTRA-INDICAÇÕES
Não adequado quando é necessária uma ligação totalmente rígida. Não se recomenda a utilização num único implante com
divergência superior a 20 graus.
AVISO
As leis federais dos E.U.A. restringem a venda deste dispositivo aos dentistas autorizados ou sob a sua supervisão.
DISPOSITIVOS DE UTILIZAÇÃO ÚNICA
Machos Locator: a reutilização inadvertida de machos de nylon Locator pode causar perda de retenção da sobredentadura
devido a desgaste pela utilização anterior ou a danos produzidos durante a sua extracção com a ferramenta principal Locator.
Pilares Locator: a reutilização inadvertida dos pilares Locator poderia conter contaminação acumulada no paciente e posterior
desgaste das bandas de retenção. Isto faria com que o produto proporcionasse um ajuste e funcionamento incorrectos, o que
poderias resultar na perda de retenção da prótese.
ESTERILIZAÇÃO
Todos os componentes e instrumentos são fornecidos NÃO ESTERILIZADOS.
Os pilares de titânio podem ser esterilizados em autoclave ou por esterilização de calor seco utilizando os seguintes parâmetros:
1. Esterilização por autoclave utilizando 121° C (250° F), (15-20 psig ao nível do mar), durante 20 minutos no mínimo.
2. Esterilização por calor seco utilizando 170° C (338 °F) durante 2 horas no mínimo.
As Ferramentas Principais Locator (apenas quando desmontadas) podem esterilizar-se em autoclave ou por esterilização de
calor seco utilizando os seguintes parâmetros:
1. Esterilização em autoclave utilizando 121° C (250 °F), 15-20 psig (ao nível do mar), durante 40 minutos no mínimo.
2. Esterilização por calor seco utilizando 170° C (338º F) durante 2 horas no mínimo.
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CARACTERÍSTICAS
1. ALTURA VERTICAL MÍNIMA: a altura total da Fixação Locator (pilar mais macho) é de apenas
2.
3.
4.
5.
3,17 mm num implante com hexágono externo e de 2,5 mm num implante sem hexágono externo.
DESENHO DE COLOCAÇÃO: o desenho de autocolocação permite ao paciente colocar
facilmente a sobredentadura sem necessidade de um alinhamento exacto dos componentes da
fixação.
RETENÇÃO INTERNA E EXTERNA: a inovação patenteada de retenção dupla confere à
fixação Locator uma superfície de retenção maior que a de qualquer outra fixação até ao momento.
A combinação de retenção interna e externa garante também a máxima duração.
ACÇÃO DE EIXO ROTATIVO: o desenho do macho giratório Locator permite uma ligação
elástica da prótese sem qualquer perda de retenção. O macho de retenção de nylon permanece
totalmente em contacto com a cavidade do pilar, ao passo que a cobertura de titânio da dentadura
pode realizar um movimento rotativo completo sobre o macho.
UTILIZAÇÃO COM IMPLANTES NÃO PARALELOS: os machos de substituição Locator
podem utilizar-se para restaurar um implante com até 10 graus de divergência (20 graus entre
implantes). Os machos de substituição de gama alargada Locator podem acomodar um implante com
divergência entre 10 e 20 graus (40 graus entre implantes).
A.
COLOCAÇÃO DO PILAR DE IMPLANTE LOCATOR
1.
Para seleccionar o pilar de implante Locator adequado, determine o tipo de implante e o diâmetro a
ser utilizado. Em seguida, meça a espessura do tecido a partir do bordo apical do corpo do
implante até à crista da gengiva, no lado mais elevado do local do implante. Escolha a altura da
ponte do tecido do respectivo pilar que corresponde exactamente à medição do tecido, ou a medida
superior seguinte disponível. A altura exacta da ponte do tecido do pilar Locator posicionará os 1,5
mm de fixação operacional adequados acima do nível da gengiva circundante (que não deverá ser
empurrada para baixo do tecido).
Após o período secundário de cicatrização gengival estar concluído, retire a coifa de cicatrização de
acordo com as instruções fornecidas pelo fabricante do sistema de implante utilizado.
É imperativo retirar todo o osso e o tecido mole da superfície superior do corpo do implante para
garantir o assentamento completo do pilar de implante Locator.
Foi concebida um aparafusador de pilares especial revestido a ouro (incluído na ferramenta
principal Locator, referência Zest N.º 8393) para encaixar no diâmetro interno do pilar Locator e
enroscá-lo no implante. (Fig. 1) Um colar de retenção do pilar Locator (Referência Zest N.º 8394)
desliza para dentro do aparafusador de pilares para fixar o pilar de implantes Locator, colocando-o
no local do implante.
Deve realizar-se um aperto final do pilar Locator para evitar o desenroscamento do parafuso,
utilizando o kit de chave dinamométrica de 30N-cm (referência Zest N.º 9020, Fig. 2). Utiliza-se o
aparafusador de canelura para chave dinamométrica de 15 mm de comprimento quando o espaço
interoclusal é limitado, e o aparafusador de 21 mm de comprimento quando a interferência é
causada por um dente adjacente.
2.
3.
4.
5.
NOTA: Estão disponíveis vários tipos de ligação de aparafusadores para chaves dinamométricas
Locator que se adaptam às chaves utilizadas habitualmente para permitir o aperto directo do pilar de
implantes Locator. Para além disso, qualquer chave dinamométrica utilizada com um aparafusador
de ponta hexagonal de 0.050 (1,25 mm) adaptar-se-á à parte traseira do aparafusador de pilares
Locator. Utilize a sua própria chave dinamométrica com qualquer uma destas opções para obter a
força de assentamento mínima de 30N-cm que irá ajudar a evitar que o parafuso se solte do pilar de
implantes Locator.
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Aparafusador de
pilares/Ferramenta
principal Locator
N.º 8393
Fig. 1
Chave
dinamométrica de
30N-cm N.º 9020
Fig. 2
B. MEDIÇÃO DO ÂNGULO DE UM IMPLANTE DIVERGENTE
1.
Guia de medição
de ângulos N.º
9530
2.
Fig. 3
Pino de
alinhamento
N.º 9531
3.
4.
Escolha uma das quatro roscas no pino de alinhamento de titânio (referência Zest N.º 9531) que
corresponda ao tipo de implante utilizado.
Enrosque manualmente o pino de alinhamento directamente no implante divergente (ou implante
análogo num modelo em gesso), tendo cuidado para não enroscar incorrectamente o pino.
Coloque a guia de medição de ângulos de aço inoxidável (referência Zest N.º 9530) atrás do pino
de alinhamento, nivele-o à altura da inserção da prótese para determinar a divergência em graus.
(Fig. 3) Pode colocar-se um pino de alinhamento adicional num implante adjacente não divergente
para determinar a diferença no ângulo entre este e o implante divergente. ADVERTÊNCIA: SE
O PINO DE ALINHAMENTO NÃO ENROSCAR FACILMENTE NUM IMPLANTE,
NÃO FORCE A INSERÇÃO.
NOTA: Um método alternativo para determinar a angulação de um implante é colocar primeiro o
pilar Locator no implante e, em seguida, encaixar neste um pilar paralelo Locator (referência Zest
N.º 8517). Coloque a guia de medição de ângulos atrás do pilar paralelo para determinar o ângulo
do implante.
Escolha o revestimento de retenção do macho de nylon Locator final com base na medição de
ângulo determinada de cada implante. Se a divergência de um implante for inferior a 10 graus,
utilize um dos machos de substituição Locator (transparente = 5 lbs., cor-de-rosa = 3 lbs. e azul =
1,5 lbs.). Se a divergência de qualquer implante se situar entre 10 graus e 20 graus, então utilize
um dos machos de substituição de gama alargada (verde = 4 lbs., cor-de-laranja = 2 lbs. e
vermelho = 1 lbs.) que podem alojar um implante com uma divergência até 20 graus (40 graus
entre implantes).
Siga os passos da Secção C, COLOCAÇÃO DE MACHO PARA COBERTURA DE
DENTADURA LOCATOR PELO DENTISTA, para colocação na clínica dentária do macho
Locator, ou os passos da Secção D, COLOCAÇÃO DE MACHO PARA COBERTURA DE
DENTADURA LOCATOR PELO LABORATÓRIO, para a colocação indirecta do macho
Locator.
C. COLOCAÇÃO DE MACHO PARA COBERTURA DE DENTADURA LOCATOR PELO
DENTISTA
Espaçador
bloqueador
branco
N.º 8519
1.
2.
Fig. 4
Macho para
processamento de
cobertura de
dentadura
N.º 8519
3.
4.
Fig. 5
Antes de iniciar o procedimento de montagem do conjunto do macho para processamento de
cobertura de dentadura Locator, deve realizar-se a inserção do pilar para implante Locator
adequado no tecido (ver Secção A-1).
Coloque um espaçador bloqueador branco (incluído no conjunto referência Zest N.º 8519) sobre a
cabeça de cada pilar Locator. (Fig. 4) Utiliza-se o espaçador para bloquear a área que rodeia
imediatamente o pilar. O espaço criado permitirá que a cobertura articulada metálica da dentadura
desempenhe a sua função elástica completa sobre o macho de substituição preto para
processamento Locator.
NOTA: se o espaçador bloqueador branco não preencher totalmente o espaço entre o tecido
e a cobertura metálica, é necessário bloquear quaisquer espaços livres para evitar que a
resina acrílica incorporada sele a dentadura no pilar. Pode conseguir-se isto empilhando
mais espaçadores bloqueadores.
Insira um conjunto de macho para processamento de cobertura de dentadura Locator (conjunto
referência Zest N.º 8519) em cada pilar para implante Locator, deixando o espaçador bloqueador
branco debaixo do mesmo. (Fig. 5) O macho de substituição preto para processamento manterá a
sobredentadura no limite superior da sua elasticidade vertical durante o procedimento de
processamento.
Prepare uma cavidade na dentadura para acomodar o conjunto do macho para processamento de
cobertura de dentadura Locator saliente. Não pode haver contacto entre a dentadura e a cobertura
de titânio. Se a dentadura assentar na cobertura metálica, produzir-se-á um excesso de pressão
sobre o implante.
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5.
Utilize o kit de seringas de resina acrílica de fotopolimerização no consultório (referência
Zest N.º 9403) para fotopolimerizar o conjunto do macho para processamento de cobertura
de dentadura Locator e uni-lo à dentadura (Fig. 6 e 7), ou misture o acrílico autopoimerizável
permanente e coloque uma quantidade pequena na cavidade da dentadura e em volta da
cobertura metálica do conjunto do macho para processamento de cobertura de dentadura
Locator.
6. Insira a dentadura no seu lugar na cavidade bucal. Oriente o paciente até à oclusão,
mantendo uma relação correcta com a arcada oposta. Mantenha a dentadura numa
condição passiva, sem compressão do tecido mole, enquanto o acrílico solidifica. A
pressão de oclusão excessiva durante o período de solidificação poderia causar o
retraimento do tecido contra a base da dentadura e poderia contribuir para a
deslocação e o desgaste dos machos de nylon.
7. Após a resina acrílica ter solidificado, retire a dentadura e elimine o espaçador bloqueador
branco. Utilize uma fresa para retirar o excesso de acrílico e pula a base da dentadura antes
de mudar o macho final.
8. Utilize a ferramenta de extracção de machos Locator (fixada à ferramenta principal Locator,
referência Zest N.º 8393) para retirar o macho de substituição preto para processamento da
cobertura metálica da dentadura. A aresta circular afiada na extremidade da ferramenta de
extracção deverá ser inserida firmemente até à base do macho para que engate na parte
interna do mesmo e o retire num ângulo fora do alojamento metálico. (Fig. 8) Para soltar o
macho da ponta da ferramenta principal, coloque-a com a ponta para baixo e na direcção
contrária a si e ajuste a ferramenta de extracção de machos novamente na ferramenta
principal, rodando no sentido horário. Isto activará o pino de extracção e soltará o macho da
ponta da ferramenta de extracção de machos.
9. Utiliza-se a ferramenta de inserção de machos Locator (fixada à ferramenta principal
Locator, referência Zest N.º 8393) para pressionar firmemente o macho de substituição
Locator dentro da cobertura metálica da dentadura. (Fig. 9) O macho de substituição tem de
assentar firmemente no seu lugar, nivelado com o bordo da coroa. (Fig. 10)
NOTA: o macho de substituição não permanecerá na ferramenta por si só quando se
colocar com a boca para baixo, devido às várias medidas dos machos disponíveis. É
melhor segurar a dentadura com a base virada para baixo e inserir o macho à pressão
na cobertura metálica da dentadura.
10. Indique ao paciente a forma de inserção. Peça ao paciente que coloque e retire a prótese
várias vezes.
D.
Kit de seringas de resina
acrílica N.º 9403
Fig.6
Fig.7
Ferramenta de
extracção de
machos/Ferramenta
principal Locator N.º
8393
Fig.8
Ferramenta de
inserção de
machos/Ferramenta
principal Locator N.º
8393
COLOCAÇÃO DO MACHO PARA COBERTURA DE DENTADURA
LOCATOR NO LABORATÓRIO
No laboratório:
1. Antes de iniciar o procedimento de moldagem seguinte, deve realizar-se a inserção do pilar
para implante Locator adequado no tecido (ver Secção A-1).
2. Coloque um acoplador de molde Locator com o macho de substituição preto para
processamento (referência Zest N.º 8505) em cada pilar Locator. (Fig. 11)
3. Tire um molde utilizando um material de moldagem de corpo firme, tendo cuidado
para não comprimir o tecido mole. O acoplador de molde Locator está concebido com
uma retenção mínima para que se levante juntamente com o material de moldagem.
4. Acople um análogo de fêmea Locator (referência Zest N.º 8530 de 4 mm ou N.º 8516 de 5
mm) em cada acoplador de molde no molde. O análogo de fêmea não pode cair quando se
vira para baixo com a vibração. (Fig. 12)
NOTA: é possível utilizar uma técnica alternativa de moldagem para novo revestimento
utilizando a prótese do paciente, através do conjunto de macho para processamento da
cobertura de dentadura Locator (conjunto referência Zest N.º 8519). Quando se retira o
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Fig.9
Fig.10
Acoplador de molde N.º
8505
Fig.11
Análogo de
fêmea
Molde
Fig. 12
Base de
dentadura
Processamento
Fig. 13
Fig. 14
Fig. 15
molde, o conjunto do macho para processamento da cobertura de dentadura Locator permanecerá
no pilar. Retire o conjunto de macho para processamento da cobertura de dentadura Locator de
cada um dos pilares e insira-o num análogo de fêmea Locator. Volte a colocar este conjunto no
molde, certificando-se de que fica totalmente fixo.
5. Verta o molde principal. Aquando da separação, o análogo de fêmea Locator estará integrado no
molde principal e reproduzirá a posição do pilar para implante Locator na cavidade oral.
6. Antes de polir e processar a prótese, coloque o conjunto do macho para processamento da
cobertura de dentadura Locator em cada um dos análogos de fêmea no molde principal (Fig. 13).
Certifique-se de que o conjunto do macho para processamento da cobertura de dentadura Locator
está totalmente assente.
7. Coloque os dentes e pula a prótese dentária. Continue com a técnica de processamento à sua
escolha até ao passo de limpeza química.
8. Após a limpeza química, retire o conjunto do macho para processamento da cobertura de
dentadura Locator. Coloque um espaçador bloqueador branco sobre a cabeça de cada análogo de
fêmea. Utiliza-se o espaçador para bloquear a área que rodeia imediatamente o pilar para
implante Locator. O espaço criado permitirá que a cobertura articulada metálica da dentadura
desempenhe a sua função elástica completa sobre o macho de nylon Locator.
9. Reinsira o conjunto de macho para processamento de cobertura de dentadura Locator em cada
análogo de fêmea Locator, deixando o espaçador bloqueador branco debaixo do mesmo. O
macho de substituição preto para processamento manterá a sobredentadura no limite superior da
sua elasticidade vertical durante o procedimento de processamento.
Nota: se o dentista preferir fazer um molde do conjunto do macho para processamento da
cobertura de dentadura Locator no laboratório, a utilização do espaçador para
processamento Locator (referência Zest N.º 8569) criará o espaço exacto necessário.
10. Complete o processamento e elimine o espaçador bloqueador branco. Pula a base da dentadura
antes de mudar o macho de substituição de nylon Locator adequado.
11. Utilize a ferramenta de extracção de machos Locator (fixada à ferramenta principal Locator,
referência Zest N.º 8393) para retirar o macho de substituição preto para processamento da
cobertura metálica da dentadura. A aresta circular afiada na extremidade da ferramenta de
extracção deverá ser inserida firmemente até à base do macho para que engate na parte interna do
mesmo e o retire num ângulo fora do alojamento metálico. (Fig. 14) Para soltar o macho da ponta
da ferramenta principal, coloque-a com a ponta para baixo e na direcção contrária a si e ajuste a
ferramenta de extracção de machos novamente na ferramenta principal, rodando no sentido
horário. Isto activará o pino de extracção e soltará o macho da ponta da ferramenta de extracção
de machos.
12. Utiliza-se a ferramenta de inserção de machos Locator (acoplada à ferramenta principal Locator,
referência Zest N.º 8393) para pressionar firmemente o macho de substituição Locator dentro da
cobertura metálica vazia da dentadura. (Fig. 15) O macho de substituição tem de assentar
firmemente no lugar, nivelado com o bordo da coroa. (Fig. 16)
NOTA: o macho de substituição não permanecerá na ferramenta por si só quando se
colocar com a boca para baixo, devido às várias medidas dos machos disponíveis. É melhor
segurar a dentadura com a base virada para baixo e inserir o macho à pressão na
cobertura metálica da dentadura.
E.
1.
Fig. 16
2.
COMO SUBSTITUIR O MACHO LOCATOR
Utiliza-se a ferramenta principal Locator (referência Zest N.º 8393), que contém uma ferramenta
de extracção de machos Locator e uma ferramenta de inserção de machos Locator, para retirar o
macho de nylon da cobertura metálica da dentadura e substituí-lo por outro macho de
substituição Locator.
Utilize a ferramenta de extracção de machos Locutor ligada à ferramenta principal Locator, para
retirar o macho de nylon da cobertura metálica da dentadura. A aresta circular afiada na
extremidade da ferramenta de extracção deverá ser inserida firmemente até à base do macho para
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3.
que engate na parte interna do mesmo e o retire num ângulo fora do alojamento metálico. Para soltar
o macho de nylon da ponta da ferramenta principal, coloque-a com a ponta para baixo e na direcção
contrária a si e ajuste a ferramenta de extracção de machos novamente na ferramenta principal,
rodando no sentido horário. Isto activará o pino de extracção e soltará o macho da ponta da
ferramenta de extracção de machos.
Utiliza-se a ferramenta de inserção de machos para colocar o macho de substituição Locator na
cobertura metálica vazia da dentadura, pressionando com firmeza. O macho de substituição tem de
assentar firmemente no lugar, nivelado com o aro da coroa. A utilização de várias fixações Locator (3
ou mais) na mesma arcada dentária pode requerer a utilização do macho de substituição de cor azul
de 1,5 lbs. (retenção ultraleve) N.º 8529, juntamente com o macho de substituição de cor cinzenta de
0,0 lbs. (sem retenção) N.º 8558, para que o paciente possa retirar a prótese com mais facilidade.
NOTA: o macho de substituição não permanecerá na ferramenta por si só quando se colocar
com a boca para baixo, devido às várias medidas dos machos disponíveis. É melhor segurar a
dentadura com o lado da base virado para baixo e introduzir o macho à pressão na cobertura
metálica da dentadura.
F.
VOLTAR A REVESTIR E FIXAR
1.
Retire cada um dos machos de nylon existentes da sua cobertura metálica da dentadura respeitando os
passos descritos em COMO SUBSTITUIR O MACHO LOCATOR (Secção E). Substitua-os por
machos de substituição pretos para processamento (referência Zest N.º 8515). O espaço incorporado
no macho de substituição preto para processamento manterá a sobredentadura no limite superior da
sua elasticidade vertical durante o procedimento de novo revestimento.
Tire um molde de revestimento utilizando a sobredentadura existente como placa. Os machos de
substituição pretos para processamento ajustar-se-ão aos pilares para implante Locator e sustentar a
prótese no seu lugar enquanto o material de moldagem solidifica.
Uma vez tirado o molde, os machos de substituição pretos para processamento permanecerão nas
coberturas metálicas da dentadura.
Encaixe um análogo de fêmea Locator (referência Zest N.º 8530 de 4 mm ou N.º 8516 de 5 mm) em
cada conjunto de macho para processamento da cobertura da dentadura Locator no molde e verta um
modelo.
Após processar o novo revestimento e polir a base da dentadura, substitua os machos de substituição
pretos para processamento pelos machos de substituição de nylon Locator apropriados.
2.
3.
4.
5.
G.
CUIDADOS DO PACIENTE
Para o êxito do implante é imprescindível uma boa higiene bucal. Os pilares para implante Locator devem
limpar-se cuidadosamente todos os dias para evitar o desgaste provocado pela acumulação de placa
abrasiva na sua cavidade. Deve ensinar-se os pacientes a usar uma escova de nylon macia ou escovas de
dentes com tufos de pêlos na extremidade e fio dental para polir os pilares. Recomenda-se utilizar uma
pasta dentífrica em gel, não abrasiva, e um sistema de irrigação para manter limpa a cavidade do pilar
Locator.
Os pacientes devem consultar o odontologista a cada três ou quatro meses para limpar e avaliar o
implante. A cavidade interna do pilar Locator e a área que rodeia o pilar para implante são as principais
zonas que devem considerar-se. Utilize instrumentos de plástico para retirar o tártaro dos pilares. Não
utilize instrumentos metálicos que possam arranhar a superfície do pilar. Deve examinar-se os pacientes a
fim de detectar sinais de inflamação em volta dos pilares para implante e observar a mobilidade do
implante. Utilize uma chave dinamométrica de 30 N-cm para assegurar-se de que o pilar para implante
está firme antes de finalizar a consulta.
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POLÍTICA DE DEVOLUÇÕES
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