Conheça os professores estrangeiros da JPR`2014
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Conheça os professores estrangeiros da JPR`2014
Março de 2014 | Edição 427 JPR’2014 Conheça os professores estrangeiros da JPR’2014 O evento já conta com mais de 2000 inscritos, e trará professores de diferentes nacionalidades. Conheça mais sobre eles e os principais aspectos de suas aulas. Páginas 6 e 7 EVENTOS SPR POLÍTICAS EM SAÚDE ENTREVISTA Germe 2014: auditório lotado Entidades divulgam nota de repúdio A quarta edição do Curso Avançado do Grupo de Estudos de Radiologia Musculoesquelética (Germe), realizado em 22 e 23 de fevereiro, foi um sucesso. Veja as fotos e o balanço do evento na visão dos coordenadores. Alerta: acesso aos exames de prevenção ao câncer de mama no SUS está restrito pelo Ministério da Saúde, deixando milhões de brasileiras com menos de 50 anos em risco de um diagnóstico tardio. O deputado federal Eleuses Paiva (PSD-SP) faz um balanço do ano passado e fala sobre os projetos para 2014, dentre os quais a Proposta de Emenda à Constituição que cria a carreira de médico do Estado. Página 12 Página 18 Página 4 Informativo da Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem twitter.com/spradiologia facebook.com/sociedadepaulistaderadiologia www.linkedin.com/company/sociedade-paulista-de-radiologia OPINIÃO Educação médica continuada durante a Residência “Aquele que aprende está unicamente interessado em continuar a aprender.” Carl Rogers O processo educacional em Diagnóstico por Imagem se estabelece sobre três pilares: o teórico ou informativo, o da prática ou habilidade, e o comportamental. Este último é norteado pela busca da competência para que possamos atingir o nosso maior objetivo: ajudar o paciente. O termo educação continuada nos impõe um pré-requisito, o conhecimento básico. Atualmente a Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem consiste de três anos obrigatórios, um quarto ano praticamente essencial e ainda um quinto ano opcional, normalmente em uma área específica ou superespecialidade. A obtenção do título de especialista após o período da residência dá a impressão da conclusão de um processo, mas apenas representa uma etapa vencida de uma longa jornada. E a maneira como estes anos foram conduzidos, certamente, fará diferença no restante da sua vida profissional. O universo do conhecimento em Radiologia é muito amplo, o que cria muita demanda por radiologistas, principalmente nos grandes centros. Isso faz com que muitos residentes restrinjam ou direcionem sua formação, muitas vezes precocemente, às superespecialidades, limitando o conhecimento básico ao mínimo necessário para passar na prova de título. Essa é uma situação que merece atenção, já que vivemos numa era em que os exames de imagem se tornaram uma extensão do exame físico, com poucas condutas sendo adotadas sem o seu respaldo. Nossa interpretação e opinião sobre determinada situação fica registrada e assinada num relatório, perpetuando os acertos e equívocos, transferindo ao radiologista uma enorme responsabilidade no processo do diagnóstico. Quanto mais nos aprofundamos no universo da radiologia, mais temos noção da sua extensão e das nossas próprias limitações. Diante disso, fica claro a importância da educação continuada para a boa formação profissional. No estado de São Paulo, o residente ou especializando em DI tem acesso a diversas atividades extracurriculares, muitas delas proporcionadas pela SPR. Exemplos são os Grupos de Estudo, o Clube Manoel de Abreu, o Clube Roentgen, o Curso de Radiologia para Residentes e o Curso de Atualização em Radiologia (Feres Secaf), Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem Av. Paulista, 491 – 3º andar – CEP 01311-909 – São Paulo – SP Tel. (11) 5053-6363 – Fax (11) 5053-6364 – www.spr.org.br Dr. Pablo Rydz Pinheiro Santana, presidente do Clube Roentgen e coordenador do Curso de Radiologia além do maior evento de Radiologia da América Latina, a Jornada Paulista de Radiologia. Com tantas opções, é inadmissível que alguém que se proponha a uma boa formação em Radiologia não utilize estes benefícios. Para cumprir sua missão precípua de educação continuada e aprimorar suas atividades educacionais, além de se dedicar a todos esses eventos citados, a SPR também mantém um compromisso de inovação e renovação. Foi refletindo sobre isso que se percebeu a necessidade de rever e adaptar o formato do Curso de Radiologia para Residentes a uma nova realidade educacional. A partir de 2014, estenderemos a duração do Curso para três anos, alteração que permitirá ao Curso abranger todas as áreas do conhecimento básico em Radiologia, oferecendo a todos a oportunidade de uma formação sólida, de acordo com os melhores programas de Residência da nossa especialidade. Outro diferencial do curso é que as aulas são ministradas por professores com título de especialista pelo CBR, oriundos de diversos serviços do estado, possibilitando ao residente um contato informal com colegas de diversos serviços, com outra casuística/ experiência, ampliando sua formação e diversificando seu aprendizado. A atual diretoria está trabalhando em outras mudanças na atividade. Estamos discutindo um projeto para levar o Curso de Radiologia da SPR a todos os residentes do estado de SP, se possível, de maneira plena já no ano de 2015. A SPR tem o compromisso com seus associados de buscar permanentemente novos métodos úteis ao ensino e ao aprendizado, reduzindo as distâncias entre o conhecimento e todos os radiologistas interessados em aprender continuamente. O Curso do Residente e o Clube Roentgen tem sido fóruns prestigiados nesta incansável luta e muitas novidades surgirão em breve. Filiada ao Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem Departamento de Diagnóstico por Imagem da APM Diretoria para o biênio 2013/2015 Dr. Antônio José da Rocha Presidente Dr. Jaime Ribeiro Barbosa Diretor de Defesa Profissional Dr. Antônio Soares Souza Vice-Presidente Dr. Cyro Padilha Balsimelli Diretor de Patrimônio Dr. Mauro José Brandão da Costa Secretário-Geral Dr. Carlos Homsi Diretor de Assuntos Culturais Dr. César Higa Nomura 1º Secretário Dr. Arilton José dos Santos Carvalhal 2º Secretário Dr. Rubens Prado Schwartz Tesoureiro-Geral Dr. Décio Roveda Jr. 1º Tesoureiro Dra. Eloísa M. de Mello S. Gebrim 2ª Tesoureira Dr. Renato Adam Mendonça Diretor Científico 2 | Dr. Marcelo de Maria Félix Diretor de Tecnologia da Informação Dr. Pablo Rydz Pinheiro Santana Presidente do Clube Roentgen Dr. Marcus Vinicius Nascimento Valentin Presidente do Clube Manoel de Abreu Dr. Gustavo Kalaf Presidente SPR Jr. Dr. Ricardo Emile Baaklini Presidente do Conselho Consultivo CONSELHO CONSULTIVO Dr. Ricardo Emile Baaklini Dr. Tufik Bauab Jr. Dr. Marcelo D’Andrea Rossi Dr. André Scatigno Dr. Adelson André Martins Dr. Renato Adam Mendonça Dr. Celso Hiram de Araújo Freitas Dr. Aldemir Humberto Soares Dr. Nestor de Barros Dr. Jaime Ribeiro Barbosa Dr. Luiz Antônio Nunes de Oliveira Dr. Giovanni Guido Cerri Dr. José Michel Kalaf Edição Priscila Zanolini Figueiredo – Mtb. 32.031-SP [email protected] Reportagem Carolina Carone – [email protected] Marketing Mayra Leal – [email protected] Projeto Gráfico e Editoração Marco Murta – Farol Editora Impressão Gráfica Regente – Maringá, PR Diretores do Jornal da Imagem Dr. Aldemir Humberto Soares Dr. Celso Hiram de A. Freitas Dr. Cássio Ruas de Moraes Editores da Revista da Imagem Dr. Jacob Szejnfeld Dr. Tufik Bauab Jr. Os artigos assinados são de responsabilidade dos autores e não refletem necessariamente a opinião da SPR. PALAVRA DO PRESIDENTE À margem do rio “Do rio que tudo arrasta, diz-se que é violento. Mas não chamam violentas às margens que o oprimem”. (Berthold Brecht 1898 - 1956) Dr. Antônio José da Rocha, presidente da Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (SPR) Não tenho qualquer simpatia pelo neofascismo que tem nos visitado travestido de povo pelo Brasil afora, agredindo tudo e todos, pessoas e instituições, ferindo de morte uma jovem de pouco amparo chamada Democracia. Às vésperas do mundial de futebol, maior evento para o povo brasileiro, tem sido aventada a hipótese de se proibir o povo de ser povo. Por quê? Quando os políticos decidem que a política não é a via preferencial para se fazer o jogo, é hora do homem comum colocar as barbas de molho... Se o povo deixar de ser o que é (bem ou mal) e se a jovem sucumbir, todos sairemos derrotados. As leis existem desde há muito. Não Matarás! Esta é uma das palavras da Lei Mosaica lavrada na pedra pelo próprio Deus e dada aos homens. Mesmo quem duvida disso não terá argumento plausível para crer que necessitamos de mais um conjunto de leis específicas para regulamentar baderna ou quebra-quebra. Os limites já foram definidos pelas leis dos homens, lavrados à tinta, impressos e divulgados para o cumprimento de todos, conforme preconiza o estado de direito. Ah Brazil, por que sempre preferes o surreal, o imaginário fantástico, afastando-se das mazelas do país real? Insisto em vislumbrar o futuro pela janela da história. Pelas ventanas o que vejo não me agrada A quem interessa a arruaça? Talvez àqueles que pretendem proibi-la. Às vezes tenho a impressão de estar vendo a realidade por trás de uma cortina de fumaça. Desde quando o povo precisa de máscara para ir às ruas para vibrar, para protestar ou, simplesmente, para ser o que é, transeunte da história. Ouvi dizer que a história é a janela para se mirar o futuro. Talvez seja. Temo que alguns não queiram acessar suas ventanas más cercanas, parecem ser frágeis. Talvez de vidro. Pobre do homem comum, pelo menos na ficção houve refúgio. Guimarães Rosa o levou para a terceira margem do rio (Primeiras Estórias – 1962). Ainda bem que houve um seu filho, também homem comum, mas com menor sensibilidade, que tratou de provê-lo, pelo menos satisfazendo as necessidades fisiológicas da existência de seu pai recluso. O homem cumpridor, ordeiro, positivo, não resistiu à vida cotidiana e preferiu o silêncio em busca de si e de sua existência. A canoa fez-se refúgio essencial à reflexão existencial. Aquela foi uma decisão pessoal, sua opção, e permitiu ao filho narrador compreender à sua maneira os motivos do pai, sentido até a ambição passageira de tomar seu lugar. No momento em que o mundo nos vê e julga parece haver receio de que o Brasil seja reconhecido pelo que é. Parece que estamos no Império e faremos um evento “para inglês ver”. Parece que almejamos uma realidade fantástica ou fantasiosa através da qual todos nos respeitam e admiram, os países ricos, os pobres, o conselho de segurança da ONU nos quer ouvir, o fórum econômico mundial de Davos faz questão de admirar as pérolas que temos para lançar aos homens e até aos porcos. Muitos crêem nesse mundo surreal e querem convencer os demais que as mulheres passaram a ter uma única mama. Querem convencer a todos que o câncer fora dominado, não pela ciência e seus limites, mas pelas normas e seus disparates. Por definição, mamografia unilateral ou restrita às mulheres acima de 50 anos é querer regulamentar o acaso ou a doença, por normas ou decretos. No realismo fantástico talvez isso funcione, mas é uma pena que a vida real seja um tanto mais irrefutável. Os médicos, para que médicos? Tragam-nos da ilha da fantasia, o povo não mais adoecerá. A fantasia e as normas são seus placebos. A lei? Para que haveria lei? No mundo surreal apenas nos caberá admirar os trajes do rei, mesmo que este esteja despido. Ah Brazil, por que sempre preferes o surreal, o imaginário fantástico, afastando-se das mazelas do país real? Insisto em vislumbrar o futuro pela janela da história. Pelas ventanas o que vejo não me agrada, pelo menos na história moderna dos modelos mais recentes de fantasia e dissimulação vigentes em alguns vizinhos e que insistimos em reproduzir. Se é isso que teremos como futuro próximo pelo menos que haja canoa sem furo para quem pretender calar-se, “mergulhar no seu eu” para buscar de alguma forma voluntária sua existência. Pior será se o homem comum vir-se envolto na fumaça ou no encantamento do rio, emudecido de forma involuntária para não se ver admoestado ou engasgado pelas pérolas que atiradas a esmo. Pior será se o filho não tiver a alternativa de tomar o lugar de seu pai e ir ter com ele na margem do rio que mais assente à escolha de ambos. Canal do leitor O Jornal da Imagem é um espaço aberto aos sócios da SPR. Todos podem enviar sugestões, críticas quanto ao jornal, artigos científicos e crônicas para o e-mail da redação do veículo – [email protected]. Edição 427 – Março de 2014 | 3 ENTREVISTA Para Eleuses Paiva, PEC 454/09 pode ser resposta ao “Mais Médicos” À frente de uma série de projeto voltados à melhoria da saúde pública brasileira, o deputado Eleuses Paiva (PSD-SP), é um dos mais atuantes do País, conforme ranking recente divulgado pela revista Veja. Um deles é a Proposta de Emenda à Constituição que cria a carreira de médico do Estado, que deve ajudar a melhorar o processo de distribuição de profissionais pelo País Qual o balanço que o senhor faz do setor de saúde em 2013? Dep. Eleuses Paiva – Foi um ano de avanços e retrocessos. Destaco como muito positiva a mobilização da sociedade em torno do projeto de iniciativa popular que, junto com um projeto de minha autoria, propõe a destinação de 10% da arrecadação bruta do País para a saúde pública. O projeto de iniciativa popular precisava de 1,5 milhão de assinaturas para ser acolhido no Congresso e reuniu mais de 3 milhões de assinaturas. A proposta encontra enorme resistência no governo federal e na base aliada, mas é preciso agitar essa bandeira até que o governo se renda aos clamores da população. Ao mesmo tempo, 2013 foi um ano de enormes decepções. O ex-ministro da Saúde, Alexandre Padilha, conseguiu transformar um ano cheio de boas propostas, em um ano de decepções. A falácia do “Mais Médicos” fez de 2013 o ano da vergonha, o ano em que o Brasil adotou a semiescravidão para o trabalho médico. O ministro, em vez de assumir e corrigir a sua incompetência resolveu demonizar os médicos brasileiros, culpando-os pela situação da saúde pública, e trazendo médicos de fora, sem se preocupar nem sequer com o nível de formação deles. Além da vergonhosa relação trabalhista que ofende os tratados internacionais, há o problema do nível de formação deles. O grande absurdo é que o próprio governo criou o Revalida e, agora, afirma que o exame não é necessário e que deve ocorrer revalidação automática do diploma. Por que os médicos se opõem tanto ao programa que deve ser uma das 4 | principais bandeiras na campanha de reeleição da presidente Dilma? Dep. Eleuses Paiva – O “Mais Médicos” nada mais é do que a demonização dos médicos brasileiros. Coloca sobre os médicos a responsabilidade do péssimo serviço que existe e do qual os médicos também são vítimas. Ao analisar o programa, confrontando-o com a Constituição do Brasil, o jurista e pensador brasileiro Ives Gandra Martins acaba de confirmar, em artigo na Folha de S. Paulo, que “o Mais Médicos esconde a mais dramática violação de direitos humanos de trabalhadores de que se tem notícia”. É incompreensível, inaceitável, que o Brasil, após assinar todos os tratados internacionais de respeito aos direitos trabalhistas, permita regime de semiescravidão praticado pelo “Mais Médicos” com os colegas cubanos. Quais serão os desafios para 2014? Dep. Eleuses Paiva – Vai ser um ano difícil e, por ser ano de eleição, é muito provável que os principais debates sejam esvaziados pela ausência dos deputados que vão priorizar suas campanhas eleitorais. De minha parte, em linhas gerais, vou manter o empenho para aprovarmos o meu Projeto de Lei (PL) 124/2012 que determina que a União aplique anualmente, em ações e serviços públicos de saúde, no mínimo, o montante equivalente a 10% de suas receitas correntes brutas. Vou tentar aprovar ainda o PL 6.939/13, também de minha autoria, que regulamenta a propaganda oficial dos três níveis de governo, para evitar autopromoção político-partidária, antes e durante as cam- panhas eleitorais. Da mesma forma, vou insistir na aprovação do meu PL 4.638/13, que responsabiliza as escolas de medicina pela formação dos seus alunos, e do PL 2.818/11 que obriga a realização do teste do coraçãozinho em recém-nascidos, para detectar precocemente doenças cardíacas que podem colocar em risco a vida do bebê. Pretendo, com meu projeto, que o exame seja realizado ainda no berçário, depois das primeiras 24 horas de vida da criança e antes da alta hospitalar. O que o senhor espera do novo ministro, Arthur Chioro? Dep. Eleuses Paiva – Espero que faça política de saúde, e não política na saúde, como o ministro anterior. Um dos principais problemas brasileiros é a má distribuição dos profissionais de saúde pelo País. Como a Proposta de Emenda à Constituição (PEC) 454/09 pode ajudar a resolver esta questão? Dep. Eleuses Paiva – Está mais do que claro que não há falta de médicos e sim falta de infraestrutura e de recursos que atraiam profissionais para todos os pontos do País. Sou o relator dessa PEC que já passou por todas as comissões, incluindo a comissão especial, onde meu relatório foi aprovado. Está pronta para ser votada em plenário. Pretendo apresentá-la em regime de urgência para ser votada ainda este ano. É proposta semelhante à que instituiu a carreira de estado para a magistratura e o ministério público. Os juízes e promotores de justiça aprovados em concurso são encaminhados às regiões carentes. Iniciam lá suas carreiras. Assim também acontecerá com os médicos a partir da aprovação dessa PEC. Talvez seja esta a grande resposta que temos ao “Mais Médicos”. Vale frisar, sempre, que o problema do Brasil não é falta de médicos, mas falta de política pública e de recursos humanos para fixar o profissional no sistema público de saúde. Por que o senhor vem reiteradamente conclamando os cidadãos a entrarem na política? Dep. Eleuses Paiva – As pessoas reclamam muito dos políticos, e com razão, mas as reclamações só têm sentido se ajudarem a mudar a situação. Há de fato uma banda podre em todos os níveis da política e isso só permanece pela omissão dos bons. Como dizia Martin Luther King, “o que me preocupa não é o grito dos maus. É o silêncio dos bons”. O único jeito de vencer a banda podre é opor a ela gente qualificada, capaz de rastelar para fora do Legislativo e do Executivo aqueles que se apropriam dos cargos em busca de benefícios particulares. (Por: Oldair de Oliveira) DEFESA PROFISSIONAL Remuneração, dignidade e cidadania Estudo do Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (Ipea) - de 2013 - aponta a carreira médica como a de melhor remuneração entre 48 analisadas em todo o país. De acordo com o trabalho, a média mensal dos salários fica em R$ 6.940, com taxa de empregabilidade altíssima (em torno de 92%). Neste cenário, apontado como promissor para a área, a Radiologia aparece como uma especialidade que sintetiza os sonhos de futuros profissionais: não teria rotina tão estressante, estaria sempre em contato com as inovações em tecnologia (com perspectivas de aprendizado contínuo) e, como meio de ganhar a vida, traria o conforto da possibilidade do ganho certo e dos múltiplos vínculos. Bem, isso é o que pensam os jornalistas, conforme perfil da especialidade pintado pela Folha de São Paulo, em reportagem publicada em setembro passado. Reconhece-se que o mercado para o profissional de radiologia é amplo, com diversas possibilidades, em diferentes áreas e locais de atuação. No entanto, apenas isto é indicativo de um cenário tão positivo quanto o propagado? A resposta exigida está longe de ser simples. Com acesso a métodos de diagnósticos por imagem que permitem oferecer ao paciente o que há de melhor, o radiologista está numa encruzilhada, na qual poucos são os profissionais que podem se considerar confortáveis, restando à maioria permanecer sob permanente estado de tensão entre um presente inadequado e um futuro incerto. Neste sentido, o calvário do radiologista, como da grande parte dos médicos de qualquer especialidade, tem dois inquisidores: de um lado, os planos de saúde, cada vez mais ávidos pelo lucro fácil e indiferentes aos pleitos da categoria médica para revisão das tabelas de consultas e procedimentos; do outro, a gestão da rede pública, que exala incompetência na condução de suas políticas voltadas ao setor de recursos humanos. Na saúde suplementar, incomodam os números defasados de remuneração de consultas e outros procedimentos. Ao contrário do setor, que prospera quase de forma geométrica em termos de lucratividade e volume de clientes, os valores dos honorários médicos têm progressão lenta. Em termos nacionais, estima-se que os reajustes das mensalidades dos planos de saúde superaram o acumulado da inflação nos últimos anos, sendo quase duas vezes mais elevados que os repasses aos preços pagos aos prestadores de serviços. A lógica prevalente é a do lucro, em detrimento do respeito aos médicos e outros profissionais e da própria observação dos deveres das empresas junto aos seus clientes. Não é à toa que outro problema que afeta o setor é o da glosa indevida de procedimentos, o qual priva os pacientes da plenitude das possibilidades de diagnóstico e de tratamento. Na esfera do Sistema Único de Saúde (SUS), a remuneração inadequada também constitui uma grande dificuldade para estimular o ingresso e a permanência na rede pública. A baixa remuneração oferecida e a precarização dos contratos de trabalho têm assustado os médicos, em geral, e estão entre os gargalos nas políticas públicas de trabalho que fazem com que milhares de médicos recusem a possibilidade de atuação no SUS. Parcela significativa dos profissionais prefere manter consultórios próprios ou estar na rede suplementar, mesmo com os honorários baixos. Enquanto isso, os médicos que são servidores concursados das Secretarias de Saúde reclamam que os salários estão defasados e não correspondem à responsabilidade, à dedicação e ao preparo exigidos. Em 2012, um levantamento informal feito pelas entidades médicas mostrou que a média do salário-base (sem gratificações ou outros tipos de adicionais) pago ao profissional com contrato de 20 horas semanais fica em R$ 1.946,91. Os valores oscilavam de R$ 723,81 a R$ 4.143,67 e ficam aquém do piso para a categoria estabelecido pela Federação Nacional dos Médicos (Fenam) que é de R$ 10.412. Na comparação direta, o salário-base mais baixo da Desiré Carlos Callegari, é 1º secretário e representante de São Paulo no CFM A baixa remuneração oferecida e a precarização dos contratos de trabalho têm assustado os médicos, em geral, e estão entre os gargalos nas políticas públicas de trabalho que fazem com que milhares de médicos recusem a possibilidade de atuação no SUS relação é 15 vezes menor que o mínimo defendido pela entidade. O problema decorre da falta de uma política de recursos humanos que abre espaço para a desigualdade na atenção dada aos médicos e outros profissionais da saúde. De forma complementar, a remuneração dos serviços médicos pela Tabela SUS também sofre com problemas. Sem atualização há vários anos, os procedimentos elencados têm valores defasados e contribuem para o desestímulo dos médicos e também dos serviços conveniados onde trabalham. Em síntese , o caso dos profissionais da Radiologia não é diferente da triste realidade imposta aos médicos brasileiros. Não há na esfera do SUS e da Saúde Suplementar, o reconhecimento da defasagem por que passa a especialidade em função do custo elevado dos equipamentos e do aprimoramento técnico necessário ao profissional da área. Isso tem propiciado, inclusive, a mercantilização do segmento e a formação de conglomerados econômico-financeiros para prestação de serviços. Diante de tais contextos, estamos seguros de que avanços na saúde suplementar e na rede pública passam, entre outros pontos, pela valorização dos médicos. Assim, duas saídas se impõem: a primeira afeta o setor privado é que se baseia na criação de normas para a contratualização dos serviços médicos junto aos planos de saúde, assegurando aos profissionais a periodicidade e indicadores para o reajuste de procedimentos que contemplem as perdas. Os embates que têm sido capitaneados pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) e outras entidades médicas mostram que a pressão pode dar resultados. Em 7 abril, quando a categoria deverá fazer nova mobilização nacional em prol de suas reinvindicações no setor da saúde suplementar, é preciso estar atento. Por sua vez, já no SUS, espera-se ampliar a revisão imediata da Tabela SUS, assim como a criação de uma carreira de Estado para o médico, dando como garantia remuneração adequada, condições de trabalho/ atendimento, progressão funcional e acesso à educação continuada. O ano de 2014 está apenas em seu início e, pela análise do contexto feita até o momento, há fortes indícios de que será um tempo de sucessivos embates da categoria com os setores público e privado. No entanto, bom salientar que essas lutas, que beneficiarão também o paciente (objetivo fim da assistência), dependem do engajamento de todos os médicos para que suas metas sejam superadas. Queremos, assim, resgatar a credibilidade e o reconhecimento de nossa profissão, fazendo com que sejam mais que os comentários impressos em matérias de jornal. Edição 427 – Março de 2014 | 5 EVENTOS SPR Conheça os professores estrangeiros da JPR’2014 Damos inicio a uma nova série de matérias no Jornal da Imagem que visa apresentar aos futuros congressistas os professores estrangeiros que virão para a 44ª Jornada Paulista de Radiologia. Aqui cada professor teve oportunidade de destacar as suas principais qualificações e importantes aspectos de suas palestras durante a JPR’2014. Dra. Mary C. Mahoney É radiologista especializada em Imagens da Mama certificada pela American Board of Radiology. É professora de Radiologia, Vice-Presidente de Pesquisa e Diretora de Imagem de Mama no Barrett Cancer Center, University of Cincinnati Medical Center, University Pointe Imaging Center e West Chester Hospital. Conduz o centro de mama desde 2001, com grande reconhecimento pela experiência em biópsia e ressonância magnética de mama. Possui ensaios clínicos multi-institucionais sobre mamografia digital, ressonância magnética da mama, ultrassom e triagem, no momento investiga o uso de MR Espectroscopia na determinação do câncer de mama através de uma subvenção concedida pela Sociedade Radiológica da América do Norte. imagem da cabeça e pescoço, com mais de 250 apresentações em reuniões nacionais de radiologia e palestras em outras instituições. Em 2011, ela foi nomeada para o Conselho RSNA. Na JPR’2014 “Darei quatro palestras - duas em cabeça e pescoço e dois em Profissionalismo. Em imagem de cabeça e pescoço, a primeira é sobre PET / CT. A palestra vai destacar armadilhas em imagens PET e novos isótopos para PET no horizonte. A segunda é sobre as doenças inflamatórias dos seios da face, buscando fornecer uma revisão da fisiopatologia das doenças inflamatórias dos seios, resultados em TC e RM de doenças agudas e crônicas, e pistas de imagem que podem ajudar na gestão do paciente. Em profissionalismo vou falar sobre as mudanças no sistema de saúde norte-americano para a gestão de qualidade e métricas, e também sobre o grande aumento de exames de imagem e custos para o sistema de saúde, o que pode ser uma das ameaças iminentes no futuro da Radiologia”. Na JPR’2014 “Meus tópicos incluem RM de mama e Tomosíntese, tecnologias interessantes que estão promovendo avanços em nossa capacidade de detectar e diagnosticar o câncer de mama”. Dra.Vijay M. Rao É graduada pelo All India Institute of Medical Sciences, com residência médica no Thomas Jefferson University Hospital, onde permaneceu por anos, atingindo o posto de Professora de Radiologia. Em 2002, foi nomeada presidente do Departamento de Radiologia do Thomas Jefferson University Hospital, sendo a primeira mulher presidente de um departamento clínico da história da instituição. Dra. Rao é reconhecida como uma das principais especialistas em 6 | Dr.Harold Litt É Professor Associado de Radiologia e Medicina e Chefe da Seção de Imagem Cardiovascular do Departamento de Radiologia da Perelman School of Medicine da University Of Pennsylvania School Of Medicine. Após o treinamento de graduação e pós-graduação em física, ele recebeu um MD e PhD em Biofísica; seu tema de dissertação foi modelagem não-linear de registro de imagens médicas. Sua formação clínica é radiodiagnóstico e radiologia cardiotorácica. Seus interesses clínicos e de pesquisa incluem o desenvolvimento e aplicação de novos métodos cardíacos TC e RM. Atualmente, ele é investigador principal de um esforço multicêntrico para avaliar métodos para a redução da dose CT , financiado pelo Departamento de Saúde da Pensilvânia. Na JPR’2014 “Vou dar quatro palestras: duas serão revisões de conceitos e ideias importantes sobre o estado da arte em imagens de síndromes aórticas agudas e o uso de MDI para avaliar cardiomiopatia. São projetados para fornecer um conhecimento prático dos temas que o praticante pode não encontrar todos os dias, mas quer continuar atualizado. As outras duas palestras estão mais focadas em temas de interesse atual, incluindo como configurar um programa para a tomografia computadorizada de pacientes do departamento de emergência com dor torácica, e uma apresentação da mais recente tecnologia CT com uma avaliação objetiva da sua utilidade, incluindo tópicos: como a reconstrução interativa e de dupla energia / espectral CT. Espero que os congressistas possam se capacitar a utilizar essas informações ao tomar decisões para suas práticas ao longo dos próximos anos”. Dr. Peter M. Doubilet É Professor de Radiologia da Harvard Medical School e Vice-Presidente Sênior de Radiologia do Brighan and Women’s Hospital. Sua especialidade clínica é ultrassom, com foco em Ecografia Obstétrica, crescimento fetal, PROGRAMAÇÃO Leia o QR code ou acesse: http://goo.gl/tk1YRY complicações da gravidez primeiro trimestre, e abordagens matemáticas para a tomada de decisão médica. Ele já escreveu mais de 100 artigos científicos e ministrou aulas sobre Obstétrica Ecografia nos Estados Unidos e em diversos países, tendo recebido prêmios e honrarias como a Medalha de Ouro Anne Molson em Matemática e Filosofia Natural na Universidade de McGill , sendo eleito para Fellowship na Sociedade de Radiologistas em ultrassom e do Instituto Americano de Ultrassonografia em Medicina . Na JPR’2014 “Em minha palestra vou falar a respeito do quanto o diagnóstico preciso no primeiro trimestre da gravidez é importante para a saúde da mãe e para o resultado da gravidez. Falarei sobre os principais erros a evitar, que incluem: má interpretação de uma gravidez intrauterina muito cedo como uma gravidez ectópica; incorretamente diagnosticar aborto espontâneo (perda gestacional precoce); diagnóstico de uma gravidez ectópica tubária, cervical, ou cornual. Quando uma gravidez ectópica cervical ou cornual é diagnosticada, aq injeção guiada por ultrassom de cloreto de potássio ou metotrexato no saco gestacional é um tratamento seguro e eficaz. Em mulheres que não estão grávidas,o ultrassom pode diagnosticar com precisão uma série de anomalias uterinas, e que desempenha um papel importante na avaliação de mulheres com sangramento pós-menopausa”. Dr. Andrej Lyshchik É Professor assistente de Radiologia da Divisão de Diagnóstico por ultrassom no Departamento de Radiologia do Thomas Jefferson University Hospital na Filadélfia, EUA. Suas áreas de interesse incluem o ultrassom com contraste, câncer e MSK ultrassom. Ele é o autor de mais de 40 publicações, membro de conselhos editoriais da Ultrasound in Medicine and Biology e Journal of Ultrasound in Medicine. Na JPR’2014 “Vou apresentar uma palestra sobre novas técnicas de imagem de ultrassom, como elastografia e monitoramento da resposta ao tratamento do tumor com ultrassom com contraste”. Mais coordenadores do RSNA falam sobre a programação da JPR’2014 Agora os médicos responsáveis pelas áreas de Cardiologia Vascular, Imagem da Mama e Profissionalismo dão seu depoimento sobre a preparação do evento promovido em conjunto com a SPR Estamos finalizando a série iniciada no Jornal da Imagem com os depoimentos dos coordenadores do RSNA que estão desenvolvendo, em conjunto com coordenadores brasileiros da SPR, o programa das aulas e as atividades da JPR’2014, que acontecerá de 1º a 4 de maio. Confira a opinião dos coordenadores do RSNA de Radiologia Cardiovascular e sobre o evento e seu planejamento: Dr. Harold Litt Dr. Valerie Jackson Coordenador do RSNA para Radiologia Cardiovascular Coordenadora do RSNA para os cursos de Imagens de Mama e Profissionalismo “A parceria entre a SPR e a RSNA é um passo muito importante para ambas as sociedades, e reconhece a crescente importância de países como o Brasil no mundo, especificamente na assistência e na pesquisa médica. A junção dos conhecimentos dos profissionais envolvidos no planejamento dará a vantagem ao congressista de ser exposto a diferentes pontos de vista, diferentes processos de trabalho em sistemas de saúde diversos. Eu já estava bem familiarizado com o Dr. César Nomura quando fomos designados para planejar o programa juntos, então foi uma parceria muito natural. Escolhemos alguns temas em imagem cardiovascular que vão desde princípios mais básicos para radiologistas, clínicos e especialistas em medicina cardíaca. Nós vamos abordar a tecnologia mais recente, mas dar também bases para que o médico julgue se ela se aplica a sua realidade. Teremos também revisões das mais recentes aplicações de imagens cardíacas, bem como alguns debates sobre temas como o serviço de urgência do paciente com dor torácica. O programa parece ser bastante abrangente, e eu estou ansioso para aprender com diferentes pontos de vista”. “A SPR e RSNA são líderes mundiais de educação em radiologia. A parceria para este congresso promove grande sinergia para tornar o encontro um dos melhores do mundo. Eu gostei muito de trabalhar com colegas do Brasil para planejar um excelente programa com grandes palestrantes do Brasil e dos EUA. Mais importante, os participantes irão ouvir os pontos de vista de duas grandes associações, terão múltiplas oportunidades de networking, e construir pontes entre nossas nações. O programa de mama terá o espectro completo de imagem da mama, incluindo técnicas e interpretação da mamografia, ultrassonografia, ressonância magnética e a realização de procedimentos intervencionistas. Sobre o curso de Profissionalismo, ele está sendo baseado na bem-sucedida iniciativa desenvolvida pelo RSNA há vários anos. Ele vai cobrir uma variedade de questões externas à interpretação da imagem que são necessárias para a prática ideal de radiologia, incluindo a melhoria da qualidade, questões de formação, ameaças e oportunidades para as práticas de radiologia, e problemas comuns em liderança e gestão”. Edição 427 – Março de 2014 | 7 EVENTOS SPR Sala América Latina na JPR’2014 debaterá Imagem Abdominal Sala terá discussões de casos interativos em espanhol para atrair radiologistas latinos Pensando em promover maior integração entre os médicos visitantes da JPR’2014 cujo idioma nativo é o espanhol, a SPR, em conjunto com o Vice-presidente da Sociedade Chilena de Radiologia, Dr. Pablo Soffia, desenvolveu o projeto de aulas da Sala América Latina. As discussões de casos serão realizadas na tarde do dia 1º de maio, na sala I, em espanhol (mas haverá tradução para português aos interessados). De acordo com o Dr. Pablo Soffia, a expectativa é bem alta. “Teremos palestrantes do Equador, Peru, Chile e Argentina, além do Brasil, todos com expertise comprovada Inicio Final Título em Português Função Nome Cidade País 14h 15h10 Discussão de Casos Moderador Dr. Pablo Soffia Santiago Chile Moderador Dr. Tufik Bauab Jr. São José do Rio Preto Brasil 14h 14h35 Fígado e Vias Biliares Professor Dra. Elizabeth Zamora Quito Equador 14h35 15h10 Tubo Digestivo, Mesentério e Peritôneo Professor Dr. Diego Aguirre Bogotá Colombia 15h15 15h50 Vias Urinárias e Retroperitôneo Professor Dr. Jeremy Carpio Lima Peru Moderador Dr. Diego Aguirre Bogotá Colombia 15h50 16h30 Coffee Break 16h30 18h10 Discussão de Casos Moderador Dr. Tufik Bauab Jr. São José do Rio Preto Brasil 16h30 17h10 Pâncreas Professor Dr. Gustavo Raichholz Santa Fe Argentina 17h10 17h50 Pélvis Femenina e Masculina Professor Dr. Pablo Soffia Santiago Chile em suas áreas de atuação” ressalta. O tópico central será imagem do abdome, com cada apresenta- dor exibindo quatro ou cinco casos de radiologia do abdome de forma interativa, e então os participantes poderão votar no diagnóstico correto. Após a votação, haverá uma breve discussão dos casos exibidos. Gene visita a JPR’2014 Grupo de Neurorradiologia da SPR leva sua reunião mensal para a jornada em maio e convoca residentes e jovens neurorradiologistas a trazer casos para discussão As novidades na JPR’2014 serão muitas, sem dúvida. A participação do Grupo de Estudos de Neurorradiologia (Gene) em sua programação é uma delas, sendo a primeira vez que um grupo regular de estudos se expande para o maior evento de radiologia da América Latina. Coor- 8 | denado pelos Drs. Antônio José da Rocha (SPR) e Luiz Antônio Pezzi Portela (SBNRDT), o Gene foi criado em 2007, e conta com o apoio da Sociedade Brasileira de Neurorradiologia Diagnóstica Terapêutica (SBNRDT). De forma semelhante aos demais Grupos de Estudos da SPR, o Gene procura proporcionar a troca de informações e disseminar o conhecimento das diversas escolas e lideranças na área de Neurorradiologia, além de estreitar o relacionamento entre os médicos das diversas instituições envolvidas no Grupo, frequentadores assíduos das reuniões promovidas na segunda quinta–feira do mês, às 20 horas, no Hotel Paulista Plaza (Al. Santos, 85). Programada para a manhã de domingo, dia 4 de maio, a reunião do Gene na JPR’2014 será coordenada pelo Dr. Lázaro Amaral e pelo Dr. Antônio Rocha, e abrirá espaço para os inscritos no congresso apresentarem seus casos, em um modelo bem semelhante ao já praticado nas tradicionais reuniões do grupo. “Como já temos bastante experiência com a realização do Gene há aproximadamente sete anos, as expectativas para essa aula na JPR’2014 são as melhores possíveis”, confirma o Dr. Lázaro Amaral. Para participar do Gene na JPR, o congressista deve trazer um caso concluído para apresentação em 10 minutos (máximo de 15 slides). Nele deve constar a história, os exames complementares e as imagens em boa resolução. Haverá uma breve discussão a seguir, com participação dos espectadores sobre o mesmo. “Os casos interessantes são alguns casos raros, mas didáticos, que possam realmente ensinar a plateia. Alguns casos de patologias comuns com apresentação atípica também são materiais muito enriquecedores” acrescenta Dr. Lázaro Amaral. Os dois melhores casos apresentados receberão como prêmio a inscrição gratuita para participação no Curso de Atualização em Imagem – Prof. Dr. Feres Secaf, de 1 a 3 de agosto de 2014 em São Paulo. O prazo para inscrição de casos é até ao meio-dia do sábado, 3 de maio. Os casos serão inicialmente apresentados ao Dr. Lázaro Amaral, que realizará a moderação dos mesmos. EVENTOS SPR Brasil x Argentina: convocados para a Copa do Mundo de Radiologia 2014! Disputa entre os times será realizada na JPR’2014 e terá direito a troféu e uniformes Foi dado o apito inicial para a partida entre Brasil e Argentina! Antecipação da Copa do Mundo? Bem, na JPR’2014 sim! Durante o evento os times dos dois países, grandes rivais nos campos de futebol, se reunirão para uma disputa renhida na gincana da radiologia que antecipará a possível batalha nos campos da Copa do Mundo de Futebol. Em jogo estão os conhecimentos dos times sobre as áreas de neurorradiologia, musculoesquelético, abdominal e pediatria. As questões científicas estarão misturadas às informações gerais e mais descontraídas sobre os países inte- grantes do jogo. Vale garantir desde já as suas entradas que o espetáculo vai ocorrer no dia e hora marcados, e com grande disputa pelos lugares na arquibancada. Como coordenador geral, apresentador e juiz, a partida terá o imparcial Dr. George Bisset. Já os téc- ARGENTINA ES CAL AÇÃO TÉCNICO: Dr. Alejandro Ulises Rolón nicos foram escalados por sua ampla experiência nos campos da radiologia, sendo o time brasileiro coordenado pelo Dr. Tufik Bauab Jr. e ‘La Albiceleste de Radiologia’, liderada pelo Dr. Alejandro Rolón. Os dois já estão preparando os qualificados times, cuja escalação é a seguinte: BRASIL TÉCNICO: Dr. Tufik Bauab Jr. Especialista em Diagnóstico por Imagem pela Universidade de Buenos Aires, docente da Associação Argentina de Artroscopia e da Associação Argentina de Traumatologia Desportiva, sendo também médico da Seleção Argentina de Futebol. Graduado em Medicina pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (1974) e Doutor em Medicina pela Universidade de São Paulo (1997). Atualmente é docente da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, coordenador do Instituto de Radiodiagnóstico Rio Preto, e membro da diretoria da Sociedade Paulista de Radiologia. RADIOLOGIA ABDOMINAL: Dr. Alberto Antonio Marangoni RADIOLOGIA ABDOMINAL: Dr. Adilson Prando Professor Doutor em Medicina e especialista em Diagnóstico por Imagem pela Universidade Nacional de Córdoba, é tesoureiro da FAARDIT e editor associado da Revista Imagens da mesma associação. Formado pela Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp, realizou Fellowship In Diagnostic Radiology no MDAnderson Cancer Institute, Texas Universtity, USA. É membro titular do Colégio Brasileiro de Radiologia e da Society of Uroradiology – USA, além de chefe do Departamento de Radiologia do Hospital Vera Cruz, em Campinas,SP. RADIOLOGIA MUSCULOESQUELÉTICA: RADIOLOGIA MUSCULOESQUELÉTICA: Dr. Mauro Brandão Dr. Alejandro José Rasumoff Professor da Faculdade de Medicina da Universidade de Buenos Aires, sendo esponsável pela área de imagens musculoesqueléticas e coordenador da residência de imagens no Hospital Italiano Maipú de Buenos Aires, além de Membro do Conselho da SAR. Formado pela Universidade Federal do Pará com residência médica em Radiologia no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Especialista e Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem da Associação Médica Brasileira, orienta a residência médica em radiologia em Ribeirão Preto. NEURORRADIOLOGIA: Dr. Sergio Julio Moguillansky NEURORRADIOLOGIA: Dr. Antonio José da Rocha Especialista em Diagnóstico por Imagem com certificação pela Academia Nacional de Medicina, sendo diretor de residência e professor de radiologia na Faculdade de Ciências Médicas Universidade Nacional de Comahue. Ex-presidente da FAARDIT (Federação Argentina de Radiologia, Radioterapia e Diagnóstico por Imagem). Graduado em Medicina pela Universidade Federal do Espírito Santo e Doutor em Medicina pela Universidade Federal de São Paulo. É professor de Radiologia da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de SP e atua há 20 anos como Neurorradiologista do Fleury (SP) e da Santa Casa de SP. Atualmente é presidente da SPR e editor da série CBR do livro Encéfalo. RADIOLOGIA PEDIÁTRICA: Dr. José Ernesto Lipsich RADIOLOGIA PEDIÁTRICA: Dr. Antônio Soares Souza Especialista em Diagnóstico por Imagem da Universidade de Buenos Aires e em Pediatria pelo Ministério da Saúde Pública, com passagem pelo Collège de Medecine des Hopitaux de Paris em Radiologia Intervencionista Pediátrica e ex-professor assistente da Universidade de Montreal, sendo coordenador de Radiologia Pediátrica na Sociedade Argentina de Radiologia (SAR). Graduado em Medicina pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (1977) e doutor em Radiologia pela Universidade de São Paulo (2002). É Professor Adjunto do Departamento de Imagem e Chefe da Disciplina de Radiologia da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP), Radiologista Pediátrico e Diretor Clínico do Instituto de Radiodiagnóstico Rio Preto (Ultra-X) e Membro da Comissão Científica da SPR. Edição 427 – Março de 2014 | 9 EVENTOS SPR JPR’2014 terá mais de 500 trabalhos expostos em PA e TL A Comissão de Painéis e Temas Livres da Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (SPR) recebeu em janeiro cerca de 700 resumos de trabalhos para avaliação, visando promover a apresentação dos mesmos durante a Jornada Paulista de Radiologia de 2014. Os aprovados pela Comissão Julgadora – mais de 550 resumos ao todo, sendo 339 para Painéis Digitais, 171 para Painéis Impressos e 55 Temas Livres – já foram notificados e deverão, agora ter ao menos um dos autores inscritos no evento. Confira algumas orientações fundamentais sobre a entrega dos trabalhos aprovados para a JPR’2014: Sobre a entrega do trabalho: 1. Os autores de todos os Painéis e Temas Livres se- lecionados devem obrigatoriamente enviar à SPR (Av. Paulista, 491, conj. 41/42, CEP 01311-000, São Paulo, SP) até o dia 21 de março de 2014 um CD/DVD, contendo uma versão do trabalho em PowerPoint. Esse CD/DVD deve estar claramente identificado, no disco e na capa do disco, com o número do trabalho, área (Medicina Interna, Neuro, Pediatria...), tipo (Painel Impresso, Painel Digital, Tema Livre), título, nome completo e contato do responsável. A ausência da identificação poderá desclassificar o trabalho. 2. O envio também deverá ser efetuado via internet, por meio do site www.jpr2014.org.br, pelo sistema de upload. Para esse modo de envio, o arquivo em PowerPoint do trabalho deve ter no máximo 30 Megabytes. Lembramos que este recurso estará disponível a partir de 21 de março de 2014. Não será possível a troca dos arquivos após envio à SPR. 3. A apresentação em Powerpoint não possui número mínimo de slides, mas deve conter no máximo 30 slides. O conteúdo deve ser elaborado de forma que os participantes possam ler as apresentações, estudá-las, compreendê- -las e aprender com isso de forma independente, durante a Jornada ou posteriormente. 4. No caso de Painéis Impressos, o último slide do arquivo PowerPoint deve ser uma imagem panorâmica do caso (layout similar do painel pronto). Sobre a apresentação durante o evento: 5. Conforme a inscrição realizada pelo autor e a seleção da Comissão de Painéis e Temas Livres, os trabalhos poderão ser apresentados numa dentre as quatro modalidades abaixo: Painéis Impressos: trabalhos selecionados para apresentação em papel (pôster) na Seção de Painéis, na área física do evento. Também estarão disponíveis para acesso nos computadores da Seção de Painéis Digitais durante a JPR. A medida desse painel é 0,90 m de altura por 1,90 m de largura e deve ser fixado no espaço destinado no primeiro dia de evento, das 8h ao meio-dia. É importante mencionar também que os trabalhos de qualidade que não obtiverem vaga para exibição na área física do evento podem ser convidados para apresentação exclusiva em computador. Painéis Digitais: trabalhos inscritos ou remanejados para apresentação exclusivamente digital. Esses arquivos devem ser confeccionados em Power Point. Painéis Comentados: os melhores trabalhos entre “Painéis Impressos” e “Painéis Digitais” serão selecionados para apresentação comentada, desde que o(s) autor(es) concorde(m) com isso. O apresentador do painel comentado não precisa ser o primeiro autor, mas deve estar inscrito na JPR. Temas Livres: apresentações orais realizadas entre as aulas oficiais da JPR’2014. Cada apresentação será de 8 minutos, seguidos de 2 minutos para discussão e esclarecimentos (exceto nos casos em que o coordenador de curso altera o tempo previamente). O tempo de apresentação é improrrogável. O apresentador não precisa necessariamente ser o primeiro autor; porém, é necessário que esteja inscrito na JPR’2014. É importante mencionar ainda que os trabalhos de qualidade que não obtiverem vaga para apresentação oral podem ser convidados para apresentação em outros formatos. Caso tenha alguma dúvida, confira o regulamento completo no site www.spr.org.br/pt/jpr/2014/ trabalhos-cientificos/#modal-regulamento Edição 427 – Março de 2014 | 11 EVENTOS SPR Germe 2014: sucesso de público nos dois dias de evento Clima informal e de integração marcou a quarta edição do curso temático sobre Coluna Vertebral O Curso Temático promovido pelo Grupo de Estudos de Radiologia Musculoesquelética da SPR (Germe) firmou-se ao longo desses quatro anos de existência como uma atividade de referência na área. As aulas dinâmicas, de cerca de 10 minutos de duração divididas em seis blocos, seguem a proposta dinâmica do Grupo de Estudos realizados todos os meses na SPR, e tiveram seu conteúdo temático abordado por médicos de renome, reunindo aproximadamente 450 congressistas durante os dois dias de evento, 22 e 23 de fevereiro, no auditório do Maksoud Plaza, em São Paulo. As aulas desta edição foram relacionadas à coluna vertebral, e proporcionaram, por meio das palestras, a integração de radiologistas, clínicos e cirurgiões da coluna a respeito dos temas debatidos. De acordo com o radiologista e palestrante Dr. Conrado Furtado de Albuquerque Cavalcante, a interação para com os ortopedistas é considerada essencial, pois isso define o que o radiologista deve ter como parâmetros de orientação em seus relatos para o ortopedista. Já o ortopedista e palestrante Dr. Alexandre Sadao Iutaka, afirma ser fundamental haver iniciativas como esta do curso, pois simula o que é realizado na vida prática. “Não atendemos os pacientes de forma isolada, e muitas vezes ocorrem dúvidas nos Professores das aulas moderadas pelos Drs. Marcelo Bordalo e Michel Crema 12 | Auditório do evento, que recebeu aproximadamente 450 congressistas Drs. André Yamada, Xavier Stump e Michel Crema, coordenadores do evento Coffee break promoveu o encontro entre médicos de diversas localidades resultados de imagem. Nestes casos recorremos aos radiologistas, e a interação da percepção de imagem dada por eles com o conhecimento clínico do ortopedista nos ajuda a ter um diagnóstico mais preciso” completa o médico. Vários questionamentos foram expressos no tempo destinado às perguntas, com participações ativas dos participantes e palestrantes sobre as aulas ministradas e assistidas. O balanço do evento não poderia ser mais positivo. Os co- Professores da seção moderada pelos Drs. Carlos Homsi e André Yamada ordenadores do curso, Drs. André Yamada, Michel Daoud Crema e Xavier Stump se disseram satisfeitos com a abordagem rica dos temas realizada pelos palestrantes ainda que em curto tempo, e com a atenção e participação dos ouvintes que encheram o auditório. A principal característica do Grupo de Estudos foi mantida neste evento, proporcionando a oportunidade de compartilhar experiências, emitir opiniões em casos de dúvidas e transmitir dicas práticas na realização e interpretação de exames. Para a edição de 2015, o Curso Temático do Germe abordará as patologias das enteses, dos tendões e dos músculos. Professores dos módulos de domingo, moderados pelos Drs. Xavier Stump e Arthur Fernandes EVENTOS SPR Curso de Radiologia dá início à programação de 2014 Dr. Osvaldo de Domenicis Jr. conduz a primeira aula do ano na 21ª edição do curso para residentes e aperfeiçoandos No dia 19 de fevereiro às 20h30, no Hotel Paulista Plaza, em São Paulo, a SPR iniciou as aulas do Curso de Radiologia para residentes e especializandos, promovido há mais de 20 anos pela entidade. A primeira aula do ano teve as boas vindas aos alunos dada pelo Coordenador do Curso, Dr. Pablo Rydz, e foi conduzida em seguida pelo Dr. Osvaldo de Domenicis Jr, com o tema Radiologia do Esôfago, Estômago e Dueodeno. A aula faz parte de uma série de temas ligados ao abdome, que será explorado neste primeiro semestre de 2014. Segundo o professor da noite, Dr. Osvaldo, é cada vez mais importan- te que cursos complementares à residência médica, como o Curso de Radiologia da SPR abordem temas base que muitas vezes ficam em segundo plano no programa da residência convencional. “A radiologia convencional e a contrastada são a base do conhecimento do radiologista para o futuro. Esse tipo de ensino tem recebido menor atenção, já que as tecnologias de ponta ocuparam o mercado e os hospitais das grandes capitais. Porém, para o médico em formação, é importante saber a teoria e trabalhar com as mais recentes tecnologias, mas também desenvolver um olhar aguçado sobre a radiologia de recursos mais Inscrições abertas Dr. Pablo Rydz e participantes do curso tradicionais, ainda muito presentes ainda nas cidades interioranas e hospitais de algumas capitais brasileiras, sendo um excelente meio de diagnóstico com um baixo custo”, completa o médico. Ainda é possível efetuar sua inscrição para o curso. Não perca tempo; as vagas são limitadas! Para se inscrever, acesse o site da entidade: www.spr. org.br/curso-de-radiologia/. Alunos que fizeram o curso em 2013 e pretendem continuá-lo em 2014 terão suas carteirinhas revalidadas – basta apresentá-la na entrada da aula, depois de já ter feito a inscrição. Já os novos alunos receberão a carteirinha pelos correios. A SPR reafirma a importância de apresentá-la na porta da sala de aula para obter presença durante o curso. Para receber o certificado no fim do ano, é preciso ter o mínimo de 75% de presença. Edição 427 – Março de 2014 | 13 Este ano, os brasileiros vão passar por for tes emoções. Esteja preparado. US de mão para carregar o bandeirão. US abdominal para os comes e bebes durante o jogo. Ecoc ardiograf ia para aguent ar uma eventual decisão por pênaltis. US de joelho para pular fe i t o lo u c o n a h o ra do g o l . www.samsung.com.br ACCUVIX XG O Accuvix XG proporciona imagens nítidas de forma rápida, oferecendo exames ginecológicos e obstétricos precisos. Poderosas ferramentas VSI, SmoothCut, FAD e SF VI para as imagens 3D/4D. UGEO H60 Sua tecnologia TGC Digital suporta até 4 programações. A Beam Steering produz extrema definição de imagem em bloqueios, exames vasculares e de musculoesqueléticas. O seu rápido processamento agiliza os exames, produzindo imagens nítidas e trazendo tranquilidade para diagnósticos seguros e precisos. EVENTOS SPR Grupos de Estudos da SPR já iniciaram as atividades deste ano Em fevereiro as primeiras reuniões dos Grupos de Estudos tiveram grande número de frequentadores. Durante o mês de março já estão programadas as reuniões de sete Grupos de Estudos da entidade Os grupos de mama (Gema), abdome (Gera), musculoesquelético (Germe), neurorradiologia (Gene), radiologia cardíaca (Cardio), ultrassonografia (Geus) e pediatria (Geped) estão com seus encontros agendados para este mês e a participação nos encontros é sempre gratuita. As reuniões são sempre realizadas às 20h, no Hotel Paulista Plaza ou na sede da SPR (no caso dos grupos de Cardio, Geus e Geped). Para apresentar seu caso, basta chegar com antecedência e procurar os coordenadores de cada grupo, apresentados no site da SPR. Transmissões via web são acompanhadas por equipes externas Algumas reuniões dos Grupos de Estudos são transmitidas via web, em parceria com Pixeon. Na primeira reunião deste ano do Grupo de Estudos de Tórax – a primeira com transmissão em 2014 – a residência da USP de Ribeirão Preto reuniu seus médicos para acompanhar a discussão dos casos do Dr. Marcel Koniger. Germe Gera Gema Gecape Geto Gene Outras residências que desejarem podem se reunir ao Grupo de Estudos para participar on-line. O Dr. Marcus Vinicius Valentin também esteve acompanhando a reunião remotamente e contribuiu com a discussão. Confira a tabela com os dias de transmissão e os links de acesso para participar das reuniões. Todas as informações sobre configuração e resolução de problemas são encontradas no endereço www.spr.org.br/ cursos-via-web/. Calendário das próximas reuniões dos Grupos de Estudos da SPR: Dia 6 13 Grupo Local Gema Hotel Paulista Plaza – Al. Santos, 85 Gera Cardio* Sede SPR – Av. Paulista, 491, cj. 41 (estacionamento na R. Manoel da Nóbrega, 88) Gene Hotel Paulista Plaza – Al. Santos, 85 Germe 18 Geus* Sede SPR 25 Geped* Sede SPR Os eventos marcados com * serão transmitidos via web Clube Roentgen volta a se reunir este mês Hospital das Clínicas conduz a mini-CCRP Após o recesso de fim de ano, o tradicional Clube Roentgen retorna à sua programação no dia 12 de março, às 20h, no Hotel Paulista Plaza, em São Paulo, com a aula do Dr. Rubens Chojniak sobre Métodos de Imagem na Detecção Precoce do Câncer. Em seguida, profissionais convidados debaterão os casos oferecidos pelos residentes do HC-FMUSP coordenados pelo Dr. André Scatigno Neto. Os encontros completam, neste mês, 48 anos de história, mantendo vivo seu principal objetivo, o de promover a troca de conhecimento científico entre os profissionais de diferentes serviços de São Paulo. A entrada é gratuita e quem não estiver na capital paulista pode acompanhar a transmissão feita pela Pixeon Medical Systems, via internet. Veja as configurações necessárias para acompanhar a transmissão no site da SPR – www.spr.org.br/cursos-via-web/. Edição 427 – Março de 2014 | 15 EVENTOS SPR Cidade de Marília recebe o Clube Manoel de Abreu neste mês Encontro promove a atualização científica no interior de São Paulo, sendo este o primeiro do ano Está tudo pronto para a reunião do Clube Manoel de Abreu, que será realizado de 28 a 30 de março no município de Marília, interior de São Paulo. A estrutura contará com quatro salas de aulas simultâneas montadas no Sun Valley Park Hotel (Rua Aimorés, 501 – Bairro Salgado Filho), com destaque para os temas Neurorradiologia, coordenado pelos Drs. Antônio José da Rocha e Lázaro Luiz Faria do Amaral; Ultrassonografia, coordenado pela Dra. M. Cristina Chammas, e Curso BI-RADSTM, que é organizado pelo Dr. Nestor de Barros. A programação social deste primeiro encontro de 2014 do CMA também será muito animada, com happy hour de boas vindas, jantar de integração, trucochope e futechope. Com a coordenação geral do Dr. Ricardo Emile Baaklini, o evento se encerrará no domingo ao meio-dia, após a apresentação e discussão de casos selecionados e o almoço de encerramento. Para realizar a inscrição prévia para participação no BI-RADSTM – que pode contar pontos para re- novação do título de especialista caso o médico registre essa opção na inscrição – acesse o site da SPR e confira o banner no final da página. Para a programação geral do encontro e dicas de hospedagem em Marília, consultar o link disponível na página do Clube Manoel de Abreu: www.spr.org.br/clube-manoel-de-abreu/programacao. Campos do Jordão será a próxima cidade Com o tema chave Medicina Esportiva a reunião do CMA na cidade já começou a receber reservas A segunda edição deste ano do Clube Manoel de Abreu acontecerá de 30 de maio a 1 de junho na charmosa cidade de Campos do Jordão, em São Paulo. Com organização da Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (SPR) em parceria com a Sociedade de Radiologia do Rio de Janeiro (SRad-RJ) e a Sociedade Paulista de Medicina do Exercício e do Esporte (SPAMDE), o evento terá a coordenação geral dos Drs. Frederico Náder Bernardes, José Carlos Silva e Arilton José Carvalhal, sendo a coordenação científica realizada pelo Dr. Mauro Brandão. A estrutura será montada no Hotel Serra da Estrela, localizado na área mais nobre de Campos do Jordão (Rua Mário Otoni Rezende, 160 – Vila Capivari) que foi reservado exclusivamente para receber o evento. As reservas devem ser Hotel Serra da Estrela será sede do encontro de maio do CMA realizadas diretamente com a Levita Tur – www.levitatur.com. br/congresso-de-radiologia/hoteis, (11) 2090-0970 ou [email protected]) – com certa antecedência para maior comodidade. Para a programação geral – que ainda não foi divulgada –, fique atento à página da programação do Clube Manoel de Abreu: www.spr.org.br/clube-manoel-de-abreu/programacao. EMPRESAS PARCEIRAS Confira os contatos destas empresas na página 30 desta edição Edição 427 – Março de 2014 | 17 POLÍTICAS EM SAÚDE Entidades contestam Governo sobre critérios de mamografia no SUS Edição de portaria 1253/13 dificulta o acesso ao exame para as mulheres com menos de 50 anos e provoca reação de entidades médicas Por conta das medidas adotadas pelo Ministério da Saúde, o acesso aos exames de prevenção ao câncer de mama dentro do Sistema Único de Saúde (SUS), está restrito. As quatro maiores entidades médicas do país dedicadas ao tema – Conselho Federal de Medicina (CFM), Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR), Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) e Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) – aproveitaram o Dia Nacional da Mamografia (5 de fevereiro) para divulgar uma nota pública de repúdio à decisão e chamar a atenção do Governo e da sociedade para o problema. Segundo a nota, as entidades pedem que os médicos e a população continuem com a prevenção precoce desta doença, independentemente de restrições impostas como a resultante da edição da Portaria 1.253/2013, pela qual o Governo excluiu o direito de mulheres de até 49 anos de realizarem mamografia diagnóstica no SUS, o que, segundo a nota, é ilegal por ser contrária a outra lei na qual o SUS deve assegurar “a realização de exame Com a publicação da Portaria, pode-se interpretar que é possível realizar a mamografia unilateral. Mas não há como selecionar um dos lados a examinar sendo que a lesão procurada muitas vezes não é palpável mamográfico a todas as mulheres a partir dos 40 anos de idade”. Com a portaria do Ministério da Saúde, o governo federal diminuiu o repasse de verbas da União aos municípios para realização de mamografias, restringindo a ação aos exames feitos pelas pacientes na faixa etária de 50 a 69 anos. No entendimento das entidades, a Portaria nº 1.253/13 estabelece que os municípios realizem um procedimento condenável: a meia mamografia, denominada mamografia unilateral. Segundo a nota de repúdio, a mamografia é um exame que exige a comparação das duas mamas. “Com a publicação da Portaria, pode-se interpretar que é possível realizar a mamografia unilateral. Mas não há como selecionar um dos lados a examinar sendo que a lesão procurada muitas vezes não é palpável. Tampouco se pode admitir a espera de que o tumor cresça para se examinar a mama com maior chance de câncer. Além disso, a chamada mamografia unilateral reduziria pela metade o número de casos diagnosticados. Se este impropério continuar, será inevitável o aumento de mortes e de retirada de seios (mastectomias) que poderiam ser evitadas” ressalta o texto. De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA) o câncer de mama é o tipo que provoca mais mortes entres as mulheres no Brasil. Estima-se que 57 mil novos casos sejam diagnosticados no país em 2014. Para a Comissão Nacional de Mamografia do Colégio Brasileiro de Radiologia, estudos revelam a grande incidência desse tipo de câncer em mulheres de 40 a 49 anos, reforçando o argumento de defesa ao exame. No documento divulgado, a incidência global do câncer de mama aumenta progressivamente. De 641.000 casos, em 1980, passou para 1.643.000, em 2010, sendo responsável por 27% dos novos casos de câncer diagnosticados em mulheres. Desse total, cerca de dois terços ocorreram em mulheres acima de 50 anos, principalmente nos países desenvolvidos. Já nas mulheres abaixo dos 50 anos (entre 15 e 49 anos), a incidência de câncer de mama foi duas vezes maior nos países em desenvolvimento, conforme dados da Comissão Nacional de Mamografia. Estando o Brasil no grupo de países em desenvolvimento, a população abaixo dos 50 anos está ainda mais exposta ao risco. No Brasil, a mamografia e o exame clínico das mamas (ECM) são os métodos indicados para o rastreamento rotineiro da saúde da mulher. O Instituto de Câncer (Inca) recomenda que o exame seja feito a cada dois anos ou segundo recomendação médica. Se diagnosticado e tratado precocemente, a perspectiva de recuperação é razoavelmente boa e para isso as duas mamas devem ser analisadas. “As consequências da lacuna deixada pelo procedimento nessa faixa etária poderão custar muitos procedimentos radicais a mais, como as mastectomias, ou até mesmo vidas” avisaram as entidades. CFM entra na Justiça contra a União por restrição no acesso à mamografia Diante da não revogação da medida proposta pelo governo federal após a nota de repúdio, o Conselho Federal de Medicina (CFM) ingressou ainda em fevereiro com uma ação civil pública com pedido de tutela antecipada contra a União em defesa da ampliação 18 | do acesso das mulheres aos exames de prevenção e de diagnóstico do câncer de mama. Por meio da concessão da tutela antecipada, o CFM espera que a Justiça determine à União que garanta o acesso ao exame de mamografia bilateral em todos os estados às pessoas a partir dos 40 anos de idade por meio do Sistema Único de Saúde (SUS). Segundo a ação, o texto aprovado pelo Congresso dispõe sobre a efetivação de ações de saúde conflitantes com as determinações da lei nº 11.664, de 29 de abril de 2008, que asseguram a prevenção, a detecção, o tratamento e o seguimento dos cânceres do colo uterino e de mama, no âmbito do SUS. No entendimento do CFM, o Ministério da Saúde expôs as mulheres mais jovens à situação de risco e contrariou a lei, limitando o acesso à mamografia bilateral, que é considerada ideal para um diagnóstico preciso. O QUE VEM POR AÍ Tomossíntese é candidata para entrar na rotina médica Evolução da mamografia digital permite a obtenção de imagens tridimensionais da mama, resultando em exames mais precisos, detecção precoce de tumores menores e, consequentemente, redução da mortalidade A revolução na mamografia alcançada no início dos anos 2000 com o surgimento dos modelos digitais deu um novo salto com o advento dos equipamentos que permitem a obtenção de imagens tomográficas e, consequentemente, a avaliação tridimensional das mamas. Neste tipo de procedimento, que é conhecido simplesmente como tomossíntese, é feita uma varredura da mama comprimida, resultando daí o registro de imagens 2D em diversos ângulos que, com a ajuda de um software, são processadas e reconstruídas em 3D. Assim é possível revelar detalhes que ficariam ocultos no padrão 2D, com o qual as imagens ficam sobrepostas. Com a mamografia tomográfica fica mais fácil a identificação de tumores, principalmente os de mamas mais densas, impedindo, por exemplo, que tais massas sejam confundidas com simples sobreposições de estruturas glandulares normais. Além de descomplicar e oferecer maior precisão na investigação diagnóstica, a técnica viabiliza a detecção de tumores menores e de forma mais precoce, o que implica na redução da mortalidade. No Brasil, o primeiro aparelho só chegou recentemente, em 2010, e foi instalado nas dependências da unidade da CDB-Premium, na capital paulista. Esse processo foi conduzido pelo Dr. Aron Jakub Belfer, a quem coube o pioneirismo no uso da tomossíntese mamária em toda a América do Sul. Depois da CBD foi a vez da Clínica da Mama, de Brasília, sendo seguida pela MamaImagem, de São José do Rio Preto, que tem como diretora clínica a Dra. Selma de Pace Bauab. De acordo com a Dra. Selma Bauab, a tomossíntese funciona com a obtenção de radiografias com baixa dose em diversos A tomossíntese ainda é uma tecnologia em desenvolvimento. Mas, a técnica encontrase em um estágio avançado, que já permite seu uso clínico, caminhando também a passos largos para entrar na rotina médica ângulos, que variam de 15 a 50 graus, conforme o fabricante do aparelho. “Imediatamente após a emissão dos raios X, com o uso do computador, as imagens são reconstruídas em cortes de 1mm. Assim, a mama pode ser melhor estudada, pois se reduzem muito os artefatos de sobreposição de imagens”, orienta. Segundo ela, conforme se consolida o uso deste exame, observa-se aumento da detecção do câncer invasivo, de todos os graus e em todas as densidades mamárias, na ordem de 40%, além de reduzir os número de casos falsos positivos, levando a uma queda de 40% do número de incidências adicionais/reconvocações. Tanto a mamografia digital quanto a tomossíntese são feitas em um mesmo equipamento, sendo o tempo de compressão da mama para a aquisição de imagens 3D levemente superior. De acordo com o Dr. Aron, atualmente utiliza-se um modo combinado (mamografia + tomossíntese), sendo que a duração do exame aumenta apenas entre um e dois minutos. “Já o tempo de aquisição do estudo combinado vai de 13 a 30 segundos, dependendo do fabricante do equipamento. Quanto à dose de radiação neste modo, é quase o dobro da mamografia digital, estando entretanto dentro dos parâmetros exigidos pelo Food and Drug Administration (FDA)”, afirma. Ainda assim, na opinião da Dra. Selma Bauab, as vantagens apresentadas pelo formato 3D excedem em muito o risco. “Atualmente, já está no mercado a C-view, já aprovada pelo FDA, que é a mamografia sintetizada a partir da tomossíntese, evitando a dupla radiação e fornecendo imagem de ótima qualidade. Este é o primeiro avanço da tomossíntese, que já chegou”, destaca a médica. O único problema é que o C-view ainda não é viável financeiramente, só existindo um exemplar no Brasil. A despeito de seu início promissor, o Dr. Luciano Fernandes Chala lembra que a tomossíntese ainda é uma tecnologia em desenvolvimento. Mas, conforme destaca o médico do Instituto de Radiologia do HC-FMUSP, a técnica encontra-se em um estágio avançado, que já permite seu uso clínico, caminhando também a passos largos para entrar na rotina médica. “O progresso tecnológico da tomossíntese tem sido muito rápido e imagens 2D sintéticas – a partir das imagens obtidas na tomossíntese – já são uma realidade. Essas imagens 2D sintéticas têm potencial para substituir a mamografia 2D no futuro. Se isso ocorrer, a tomossíntese pode substituir integralmente a mamografia”, assegura. Outra vantagem da mamografia 3D está relacionada ao impacto econômico que desencadeia, uma vez que, ao reduzir as reconvoca- ções, também diminui a necessidade de exames adicionais (como ultrassonografia e ressonância magnética) e biópsias. Por outro lado, e ainda no aspecto financeiro, o equipamento tridimensional custa duas vezes mais que uma mamografia digital, ao passo que, na maioria dos centros, o valor cobrado pelo exame 3D da mama é cerca de 30% superior quando comparado ao 2D. Mas, pesando prós e contras, o Dr. Luciano Chala vê um futuro promissor para a mamografia tomográfica. “Os estudos atuais têm se concentrado em validar a tomossíntese como técnica de rastreamento do câncer de mama, como uma forma de reduzir reconvocações, falso-positivos e falso-negativos. No entanto, seu papel clínico está na infância: vai crescer!”, prognostica. E crescerá muito mais a partir do momento que passar a ser coberta pelas empresas de planos de saúde. Trata-se apenas de uma questão de tempo, uma vez que o procedimento já foi aprovado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e já dispõe de código junto à Terminologia Unificada em Saúde Suplementar (Tuss), podendo ser averbado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), conforme acredita a Dra. Selma Bauab, até 2016. Alguns poucos planos já passaram a cobrir a tecnologia, mas, por enquanto, são exceções. “O pioneirismo é um árduo caminho, mas quando a tecnologia é boa, ela se impõe por si só”, finaliza Dr. Selma Bauab. (Por: Oldair de Oliveira) Serviço O custo do equipamento com tomossíntese varia de US$ 500 a US$ 700 conforme consulta junto às empresas Sul Imagem (representante da Hologic) e Siemens. Segundo a GE seu aparelho ainda não está disponível para venda no Brasil, aguardando aprovação. Edição 427 – Março de 2014 | 19 RESIDÊNCIA EM FOCO Alunos do HIAE convivem em ilha de excelência Desde 2007, quando foi criado, o programa de residência do Hospital Israelita Albert Einstein se converteu em um dos mais concorridos do País. A receita do sucesso inclui bons professores, tecnologia de ponta e parcerias, que vão desde passagens pelo MD Anderson (EUA) ao hospital municipal M’boi Mirim A primeira turma da residência médica em Radiologia e Diagnóstico por Imagem do Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE) teve início em 2007. Apesar da jovialidade, o programa da instituição paulistana já desponta como um dos mais concorridos do País. Inicialmente, eram apenas três vagas, agora seis desde 2011, quando o credenciamento provisório foi transformado em definitivo pelo Ministério da Educação (MEC). Reconhecido dentro e fora do Brasil por sua excelência na assistência médica, sendo reiteradas vezes eleito o melhor hospital da América Latina, o desafio da instituição é o de transferir esse mesmo padrão de qualidade àqueles que anualmente, depois de submetidos a um rigoroso processo de seleção, aportam na unidade do Morumbi. Vêm das diversas escolas federais espalhadas pelo País, conforme perfil revelado pelo Dr. Miguel José Francisco Neto, coordenador do programa e do Serviço de Ultrassonografia do HIAE. “O Einstein assume posicionamento avançado quando o assunto é formação do residente. Além de oferecer uma prática de excelência, existe o incentivo às atividades de ensino e de pesquisa. É um modelo que tem favorecido o raciocínio clínico. Aqui o médico aprende o atendimento de alta qualidade ao mesmo tempo em que é conduzido à pesquisa clínica”, afirma Dr. Miguel, contratado em 1999 para desenvolver parte das atividades didáticas. Naquele ano foi dado o primeiro passo, com a instituição da pós-graduação em nível de R4. “A partir dali todo o núcleo foi se desenvolvendo e criamos uma musculatura de ensino que veio a resultar no estabelecimento do nosso programa de residência”, explica. O ápice deste processo de investimento no ensino se dará em 2015, Drs. Miguel Francisco Neto, Regina Gomes e Marcelo Funari quando o Albert Einstein inaugurará sua própria faculdade de medicina. O vestibular acontecerá no final de 2014. A ideia é receber 100 alunos por ano (50 por semestre). “Esse é um caminho natural, pois a prática da medicina sempre esteve ligada ao ensino. Além disso, a própria instituição é cobrada para isso”, justifica o Dr. Marcelo Buarque de Gusmão Funari, chefe do Departamento de Imagem. Segundo ele, a faculdade iniciará suas atividades em um centro de treinamento que o hospital dispõe (próximo à unidade Morumbi), mas já foi aprovado o projeto de construção de um prédio para abrigá-la em definitivo, na rua Padre Lebret, próximo ao Einstein, onde atualmente existe um estacionamento. Em um futuro próximo será parte destas mesmas crias do Einstein que baterão à porta de sua disputada residência. Só em 2014 foram 331 inscritos para Radiologia, gerando uma concorrência de 55 candidatos por vaga. Nos últimos anos, coube à Fundação Carlos Chagas organizar a primeira fase deste processo. A segunda fica por conta de um grupo ligado à Comissão de Residência Médica (Coreme) do hospital. Esta etapa acontece inicialmente dentro do Centro de Simulação Realística da instituição, em que os candidatos são submetidos a provas práticas utilizando bonecos e sistemas de simulação realística avançados. Por fim, ainda restarão a entrevista e a análise de currículo. Os aprovados terão acesso ao que há de mais moderno em termos de diagnóstico por imagem. No Einstein, a maioria dos tomógrafos é de multidetectores e há modelos de 320 cortes, que fazem todos os exames, inclusive aqueles que dizem respeito à parte coronária. Na ressonância magnética, a estrela é o modelo de 3 Tesla. Na ultrassonografia, todo o aparato é de ponta e proveniente de diversos fabricantes. Já em medicina nuclear, o departamento dispõe de equipamentos com PET de alto desempenho e mamografia digital com tomossíntese. De acordo com a Dr. Regina Lúcia Elia Gomes, vice-coordenadora da residência, desde o início o residente do Einstein tem contato com os métodos seccionais (tomografia e ressonância). “Embora o maior enfoque para o R1 ainda seja a radiologia convencional e a ultrassonografia, nosso aluno começa a ter contato com os métodos axiais. A partir do R2 isso vai se aprofundando, sem perder de vista a ultrassonografia, que é ensinada nos três anos”, ressalta a especialista. Segundo ela, este processo envolve uma equipe com cerca de 50 profissionais que estão diretamente ligados à residência, cabendo a preceptoria aos Drs. Walter Pittman e Vítor Cerrão. O terceiro ano também é reforçado com a possibilidade de um mês de estágio opcional no MD Anderson, um dos mais importantes centros oncológicos do mundo, sediado no Texas (EUA). Esse formato de parceria, voltado a alargar a experiência internacional do residente, existe desde que o programa recebeu sua primeira turma. Inicialmente foi com um hospital de Toronto (Canadá), mas, nos últimos cinco anos, vêm se repetindo com a prestigiada entidade norte-americana. Outra importante parceria é com a Prefeitura de São Paulo, com a qual mantém um contrato de administração do hospital M’boi Mirim. Também deve assumir um segundo, o Santa Marina, no Jabaquara, que, depois de fechado por dois anos, foi adquirido pelo governo paulistano. Todos eles são peças importantes na formação dos alunos. “Nossa grande missão é formar o profissional e absorvê-lo ao fim da residência. Mas temos observado que o próprio mercado brasileiro está ávido pelo tipo de profissional que estamos lançando”, argumenta Dr. Miguel. Ele lembra que muitos dos radiologistas formados no Einstein já se destacam em várias capitais do País. “Eles nos dão orgulho porque estão contribuindo para o bom exercício da medicina, um melhor atendimento ao paciente e para a elevação da pesquisa clínica na área de imagem”, diz. Já para os que se dispõem a ficar na Capital após a residência, a contratação pelo Einstein é quase certa, prova de que a melhor instituição da América Latina confia nos profissionais que ajuda a formar. (Por: Oldair de Oliveira) Edição 427 – Março de 2014 | 21 PERFIL Um sonhador chamado Roberto Avritchir Há cerca de dez anos o radiologista pediátrico resolveu transformar um problema em solução. Nasceu daí o Instituto Brinquedo Vivo, que é o guardião daquela que talvez seja a principal coleção de peças artesanais lúdicas e voltadas para a arte de brincar. Agora ele quer mais: um espaço maior para abrigar um museu, receber visitantes e oferecer oficinas O saudoso radiologista Yeochua Avritchir (1924-2010), que durante muito tempo foi chefe do Serviço da Santa Casa de São Paulo, teve três filhos. Dois deles optaram pela Engenharia. Coube ao último, Roberto, a opção de seguir os passos do pai. Aquela escolha surpreendeu toda a família, pois, desde cedo, o caçula já havia revelado uma afinidade com nuances artísticas. Nenhum dos lados estava errado. Nem o então aspirante a médico, que viria a construir uma sólida carreira como radiologista pediátrico; nem a família, por identificar outras qualidades em um de seus membros. Prova disso é o Instituto Brinquedo Vivo, idealizado e criado pelo Dr. Roberto, que hoje detém um dos maiores acervos de peças artesanais voltadas para o lúdico e para o brincar. A Organização não Governamental (OnG) fundada pelo Dr. Roberto Avritchir luta há cerca de uma década pelo direito de existir. É resultado dos milhares de brinquedos adquiridos pelo radiologista desde que era criança, provenientes das diversas regiões do Brasil e do mundo. O hobby acabou por se tornar um problema e o nascimento da OnG acabou se convertendo na solução. “Desde moleque eu colecionava diversos tipos de objetos. Guardava tudo em algumas salas e o meu pai se questionava: ‘até que idade este meu filho irá brincar?’. O tempo foi passando e de repente percebi que tinha 1.500 peças do brincar. Foi quando surgiu a questão: ‘e agora, o que fazer?’”, relembra o Dr. Avritchir, orgulhoso da resposta que deu ao seu questionamento. Assim, o que era uma brincadeira de criança se transformou em coisa de gente grande, mas com vistas a atingir os corações e mentes dos peque- Parte da coleção do Dr. Avritchir esteve exposta no SESC no inicio deste ano nos. Itinerante nos primeiros anos, a OnG constituiu um corpo diretivo, estabeleceu a sede há três anos na Barra Funda, organizou e catalogou todo o acervo, conquistou parcerias e implementou alguns importantes projetos. O último deles foi a participação na exposição Mil Brinquedos para a Criança Brasileira, que foi exibida no Sesc Pompeia, entre julho de 2013 e fevereiro deste ano, para a qual o Brinquedo Vivo contribuiu com cerca de 300 peças. “O brinquedo é nada mais que uma desculpa social, no bom sentido, para se sentar e conversar. Serve para interação, ajuda no processo de criação. Nenhuma criança quebra um brinquedo, ela apenas o desconstrói. Quem é que nunca pegou um objeto, abriu e mexeu? A criação vai nascer daí”, explica o radiologista pediátrico. Nascido em 17 de abril de 1967, desde criança o Dr. Roberto Avritchir se acostumara à rotina da clínica radiológica do pai, não como simples espectador, mas trabalhando. Já com sete ou oito anos acompanhava um dos funcionários, a bordo de um fusca, para entrega dos exames radiológicos. Tempos depois, um acidente durante uma partida de futebol na escola levou o adolescente Roberto para dentro do Pavilhão Fernandinho Simonsen (da Santa Casa), referência e berço da ortopedia no Brasil. Ali, na secular entidade finalmente fez sua escolha profissional. “Olhei para aquelas paredes, para aquele cenário e falei: um dia vou estar aqui. Talvez eu tivesse 13 ou 14 anos”, lembra Dr. Roberto. Graduado na Faculdade Souza Marques, do Rio de Janeiro, entre 1979 e 1984, voltou para São Paulo para fazer o internato dentro do Hospital do Servidor Público Estadual (HSPE).Foi aprovado na residência de dois anos na Santa Casa, quando o pai já não era mais o chefe do serviço. Findada a especialização, foi contratado em 1987 pela instituição, com a qual mantém vínculo já há quase três décadas. “A Souza Marques não era considerada uma faculdade de ponta, mas fui muito feliz lá. Adorava a parte de imagem e, já nesta época, frequentava os cursos dos professores Armando Amoedo e Nicola Caminha”, destaca o radiologista. Na transição de R1 para R2, Dr. Roberto conseguiu fazer parte de sua especialização no Children Hospital, de Boston, onde conviveu e apren- deu com o Robert Lebowitz, especializado em urorradiologia infantil. Gostou do que viu durante aqueles dois meses e quis voltar ao final da residência. Acabou conseguindo entre 1988 e 1989, quando ficou ali por mais dez meses e outros quatro no MD Anderson, no Texas, um dos centros oncológicos de maior prestígio no mundo. Ao fim deste périplo, voltou para o Brasil, onde desenvolveu sua carreira, incluindo mestrado, doutorado e suas atividades privadas. Há cinco anos, já com 46 anos, viajou para Toronto acompanhado dos filhos (Taiana e Beny) para fazer um fellowship no hospital SickKids. “Foi uma experiência muito rica. Ali me apelidaram de Vovô Fellow”, brinca. Mas, embora mantenha uma rotina agitada, que inclui a atuação na clínica fundada pelo pai há 50 anos (a Crya), na Santa Casa, além dos serviços dos hospitais Cema e São Cristóvão, Dr. Roberto Avritchir reserva uma parte do seu tempo ao Brinquedo Vivo. “É difícil separar a prática da vida profissional da vida de sonhos, que é o Brinquedo Vivo. Uma coisa acaba estando ligada à outra. Em ambas lido com as emoções, principalmente das crianças”, destaca. Agora está diante de um novo desafio, que é conquistar um espaço maior para abrigar o instituto, onde possa receber bem e com conforto os visitantes e oferecer oficinas. Para isso, não cansa de bater à porta de amigos e empresas em busca de apoio. “Nos Estados Unidos é muito mais fácil porque a doação é dedutível. Aqui todo mundo acha bonito, mas, na hora de doar, é algo complicado”, lamenta, sem dar sinais de desistência. Ao contrário: seguirá em frente movido pelo mais poderoso dos combustíveis: os sonhos. (Por: Oldair de Oliveira) Edição 427 – Março de 2014 | 23 CUIDANDO DO SEU BOLSO Estratégias de investimento A melhor defesa em um cenário de fortes incertezas Para apoiar o investidor a tomar a decisão sobre seus investimentos neste ano de 2014, selecionamos três alternativas de diferentes categorias de investimento: (1)Ibovespa, índice que representa a performance do mercado acionário, renda variável; (2) NTN-B Principal, título de renda fixa pré-fixado e (3) a LFT, renda fixa, título pós-fixado. O investimento em ações, que consiste na aquisição de participação na propriedade das empresas de capital aberto, não oferece nenhuma garantia de remuneração, entretanto, o investidor usufrui de todo benefício da valorização da ação da empresa assim como o possível prejuízo decorrente de sua desvalorização. É fundamental que o investidor aprofunde o conhecimento sobre o comportamento do mercado de ações e domine o risco da estratégia amplamente difundida de comprar na baixa e vender na alta. O gráfico abaixo representa a evolução do Ibovespa desde 2005 e demonstra que atingiu o valor máximo de 72.592 pontos em maio de 2008, antes da crise Sub-Prime dos Estados Unidos, cujo impacto expandiu-se globalmente com uma desvalorização média de 40% nos principais índices de ações mundiais. Para exemplificar o risco da estratégia de comprar na baixa e vender na alta, o gráfico apresenta a aplicação dessa estratégia em três oportunidades a partir de 2010, quando o impacto da crise de 2008 já havia sido superado. Na 1a oportunidade de compra em junho de 2010, o Ibovespa atingiu 60.935 pontos. O investidor que decidiu pelo investimento no Ibovespa com expectativa de que voltasse a alcançar o ponto mais alto de 72.592 pontos (maio de 2008), não obteve o resultado esperado porque o Ibovespa não atingiu aquele nível até a data presente. Na 2a oportunidade de compra, em setembro de 2011, o Ibovespa chegou em 52.324 pontos. Os investidores que investiram com expectativa de que atingisse 70.673 pontos, o mais alto do Ibovespa, no intervalo entre a 1a e a 2a oportunidade de compra (outubro de 2010), tiveram suas expectativas frustradas. Na 3a oportunidade de compra, maio de 2012, aquele que investiu no Ibovespa aos 54.590 pontos, com expectativa de que atingisse o ponto mais alto do Ibovespa, 65.811 pontos (fevereiro de 2012) no intervalo entre a 2a e 3a oportunidade foi, novamente, frustrado. Dessa forma, é possível perceber que o investidor pode levar muito tempo para ver seu ativo atingir o preço alvo e assim realizar o lucro, inviabilizando a completa execução da estratégia. Os otimistas do mercado acreditam que os preços das ações estão muito baixos e que dificilmente continuarão a cair. Estamos em um ponto de mínimo com o Ibovespa próximo dos 47.700 pontos, o que pode significar uma ótima oportunidade de 72.592 75.000 Profa. Liliam Sanchez Carrete Área de Finanças Departamento de Administração – Faculdade de Economia, Administração e Contabilidade Universidade de São Paulo investimento, com expectativa de valorização até o ponto de alta de 60.952 pontos de dezembro de 2012. A segunda alternativa de investimento em análise é o título pré-fixado tipo NTN-F, disponível atualmente no mercado ao preço de, aproximadamente, $832, e que oferece uma rentabilidade anual média de 13,32%a.a. para o investidor que permanecer com o investimento da data presente até seu vencimento em 1 de janeiro de 2025, prazo de onze anos. Quem tiver necessidade de vender o título antes do vencimento, corre o risco de queda do preço do título no cenário de um aumento de taxa de juros. Vejamos Ibovespa 70.763 65.811 70.000 65.000 60.000 55.000 50.000 45.000 35.000 1ª Oportunidade de Compra: 60.935 pontos 30.000 25.000 abr/05 24 | fev/06 dez/06 out/07 ago/08 mai/09 47.777 2ª Oportunidade de Compra: 52.324 pontos 40.000 mar/10 jan/11 3ª Oportunidade de Compra: 54.592 pontos nov/11 set/12 jul/13 mai/14 o seguinte exemplo: se a taxa de juros desse título atingir 15%a.a. em 1 de janeiro de 2015, e se o investidor vender o título nesta data então o preço praticado pelo mercado será de $754, o que equivale a realização de uma perda de $78 por título. Por outro lado se a taxa cair para 10%a.a., o preço do título aumenta para $1.000, ou seja um ganho de $168 por título. Vale ressaltar que, mesmo para o investidor que mantem o título em sua carteira até o vencimento, esse investimento expõe o investidor ao risco da inflação. Se a inflação subir, o retorno em termos reais cai. Dessa forma, o investimento nessa alternativa implica em risco de variação do preço do título e da variação da inflação, impactados fortemente pela política monetária. Finalmente, o investimento em um título pós-fixado, LFT, disponível no mercado com vencimento em 7 de março de 2017 remunera o investidor à taxa Selic diária. Essa remuneração não expõe o investidor a perdas e nem a variações de preços, pois o principal investido é corrigido diariamente pela taxa SELIC. Se a taxa cair, seu investimento é remunerado por uma taxa menor e se a taxa subir, sua remuneração acompanhará esse aumento. Apesar dessa alternativa não fixar antecipadamente a remuneração e deixar o investidor sem saber o valor do resgate, o investidor sabe que seu principal estará sendo corrigido a cada dia útil pela taxa de juros praticada no mercado, protegendo seu capital contra perdas de inflação e variação do valor do título. Cabe ao investidor decidir pelo risco que está disposto a assumir e como o nosso objetivo é identificar a estratégia defensiva para o investidor que quer se proteger contra desvalorização generalizada dos preços das ações, risco de variações de taxas de juros e inflação sua opção deve ser alternativas de investimento com remuneração 100% flutuante, sendo a LFT uma excelente alternativa. SPR GLOBAL ACR promove Congresso Colombiano de Radiologia e CIR 2014 Parceria estabelecida entre a SPR e a ACR tem como objetivo alcançar o desenvolvimento científico de seus associados por meio da cooperação entre as entidades Visando proporcionar um intercâmbio efetivo de informações e conhecimento a Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (SPR) firma parcerias com entidades semelhantes ao redor do mundo, que possam participar do mesmo objetivo de difusão e ampliação do conhecimento médico. Assim, em agosto de 2013 a SPR assinou um acordo de cooperação e desenvolvimento com a Associação Colombiana de Radiologia (ACR), visando promover uma parceria geradora de bons frutos para ambos. Assim como a SPR, a Associação Colombiana de Radiologia é uma organização sem fins lucrativos, que busca o crescimento pessoal e profissional dos seus membros através da oferta de educação médica continuada, publicações, pesquisa e de consultoria que apoiam a implementação técnica e especialidade científica. O desenvolvimento de todas as atividades é emoldurada por melhoria contínua, gestão sustentável e satisfação dos clientes através da investigação contínua das necessidades do mercado, o desenvolvimento técnico-científico e aplicação da legislação pertinente. Os associados da SPR terão condições especiais para participarem do Congresso Colombiano de Radiologia e CIR 2014 que acontece de 15 a 17 de agosto de 2014 em conjunto com o XXXIX Congresso Colombiano de Radiologia em Cartagena, na Colômbia. Mais informações sobre o congresso estão no site www.cir2014.org. MUNDO SPR Acabou a residência? Seja Sócio SPR Júnior A SPR criou o programa “Sócio SPR Júnior”, com isenções e descontos ainda mais vantajosos nas semestralidades e nos eventos da entidade na categoria “aspirante” para beneficiar os jovens radiologistas do Estado de São Paulo. O programa funciona como um ciclo de vantagens que contempla o terceiro e o quarto ano de residência médica e os dois anos subsequentes. Os direitos e as vantagens do Sócio SPR Júnior são os mesmos do Residente – recebimento mensal do Jornal da Imagem, descontos na inscrição dos eventos promovidos pela en- LEITURA DINÂMICA Atlas de Anatomia Radiológica é guia para identificação e revisão da informação anatômica Em sua terceira edição publicada pela Artmed, o guia idealizado pelos Drs. Torsten B. Moeller e Emil Reif do departamento de Radiologia do Caritas Hospital, Dillingen, Alemanha, reúne apresentações didáticas e em formato amigável para os radiologistas iniciantes interpretarem diagnósticos convencionais em radiologia. Cada conjunto de duas páginas traz uma radiografia padrão ao lado esquerdo, complementada por um esquema objetivo e claro na página oposta, apresentado por radiologistas experientes. O formato facilita a rápida identificação e revisão da informação anatômica chave. tidade e na locação de DVDs da Videoteca CBR/SPR. No programa Sócio SPR Júnior o grande benefício é o pagamento de apenas uma semestralidade por ano, durante dois anos. Depois desse período, o residente passa a ser Sócio Titular (desde que tenha o título do CBR), ou pode continuar como Aspirante, desde que pague as duas semestralidades anuais, desfrutando de todos os benefícios e descontos recebidos pelos associados à SPR. Para saber mais veja informações no site www.spr.org.br/ fique-socio/. Edição 427 – Março de 2014 | 25 ENTRETENIMENTO Livrarias com cafés em SP: para ver o tempo passar devagar Livros e café já conquistaram seu lugar no coração dos moradores de São Paulo. A cada dia, a experiência descontraída de folhear um livro e beber um expresso confortavelmente instalado conquista mais adeptos, que se distribuem pelas livrarias à espera de um amigo ou apenas para ter um momento de relaxamento em meio à agitação da cidade. Grandes redes ou pequenas livrarias já dispõem de espaços agradáveis, com opções de cafés diferenciados e o Jornal da Imagem selecionou algumas dicas para você aproveitar e degustar expressos durante a leitura. Livraria Cultura Livraria Martins Fontes A rede, com 17 lojas espalhadas pelo país, é conhecida pela grande variedade de títulos. A unidade do Conjunto Nacional possui um ambiente agradável e seu café, sempre disputado, é um espaço propício para sentar e folhear os últimos lançamentos. Vale provar o cappuccino de Nutella com um dos bolos caseiros de cenoura, limão, formigueiro ou laranja enquanto lê o mais recente livro de seu autor preferido. A mais famosa unidade está na Avenida Paulista, com três andares e mais de 80 mil títulos. O MF Café fica no mezanino da casa e serve cappuccinos, chocolates e chás de ervas. Um refúgio de tranquilidade em meio ao agitado vai e vem da avenida, para degustar um chá de camomila com tortas abertas de abobrinha ou peito de peru, folheando seu título preferido. Horários: Segunda a sábado, 10h/22h; Domingos e feriados, 12h/20h; w ww.livrariacultura.com.br Livraria da Vila Conhecida por seus vendedores muito bem informados sobre os últimos lançamentos, a Livraria da Vila conta hoje com três lojas de rua e quatro em shoppings da região sudeste. A primeira loja abriga o café Santo Grão, instalado ao ar livre, entre árvores, que acomoda 35 pessoas. Destaque para o drinque mud frappé (sorvete de baunilha, café e creme de avelã), de causar suspiros. Horários: Segunda a sexta, 9h/22h; Sábado, 9h/18h www.livrariadavila.com.br Horários: A livraria: segunda a sexta, 9h/22h; sábado, 10h/19h; domingo, 12h/18h. O café: segunda a sexta, 9h/22h; sábado, 10h/19h www.martinsfontes.com.br/ Livraria Sobrado Uma casa aconchegante em Moema, com sofás e poltronas, além de uma sala com um piano e uma varanda com jardim. Ali fica a Livraria Sobrado, e também sua cafeteria. O café gourmet é da Fazenda Pessegueiro, e acompanhado de bolo caseiro não tem como não ser uma boa pedida. A diversidade fica por conta do cappuccino, mocha, chocolate, chás e vinhos. Horários: Segunda a quinta e sábado, 10h/20h; Sexta, 10h/21h; jornal_imagem_março14.pdf 1 26/02/2014 13:31:58 PARA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM C STAND 104 Livraria Pop Conhecida como “o refúgio dos artistas”, seu público cativo, o endereço funciona também como espaço de exposições, em parceria com a galeria espanhola Rojo. São cerca de 3.500 títulos no acervo, com livros de quadrinhos, fotografia, humor e design. O Pop Café é um mundo à parte, com seu sofá e paredes coloridas, além do teto retrátil, aberto nos dias de calor. As quiches de alho-poró, queijo ou lorraine são as vedetes da casa. Horários: Segunda a sexta, 11h/20h; Sábado, 11h/18h www.livrariapop.com.br Livraria Saraiva e Starbucks A Livraria Saraiva é uma das maiores redes de livrarias do Brasil. Possui, além dos mais de 90 mil títulos espalhados em suas estantes, um espaço agradável que abriga uma das mais conhecidas redes americanas de café, a Starbucks. Os famosos frapucchinos fazem companhia aos sanduíches, bagels, quiches, muffins doces e salgados e pães de queijo. Para adoçar, o famoso blueberry muffin ou um cinnamon roll. Horários: Segunda a sábado, 10h/22h; Domingo e feriados, 13h/21h Fnac e Fran’s Café A loja de Pinheiros é a mais antiga unidade da famosa rede francesa no Brasil. Inaugurada em 1999, foi a primeira aberta fora da Europa, com seus cinco andares e um acervo com aproximadamente 50 mil itens. No piso térreo há uma unidade do Fran’s Café, que funciona também como cybercafé. No cardápio, várias opções para realizar suas refeições diárias. O saboroso pão de queijo com expresso, ou o duo expresso-brownie são sugestões para uma tarde de leituras. Horários: Segunda a domingo, 10h/22h RECURSOS EXCLUSIVOS DO NOSSO CLP SIEMENS + IHM Touch INSPEÇÃO AGENDAMENTO GPRS OPCIONAL SISTEMA DE REVERSÃO REDUÇÃO DE ENERGIA CONTADOR HORÁRIO ALARME AUTOEXPLICATIVO M Y CM MY CY CMY CHILLERS K Hora ÚNICA com condensação individual para cada circuito +Duplo circuito de refrigeração e hidráulica +Painel de Fluxo www.refrisat.com.br 26 | Minutos (11) 2423-5900 [email protected] TÚNEL DO TEMPO Há trinta anos, Jornal da Imagem destacava o patrono da XIV JPR A edição de número 66 do Jornal da Imagem trazia estampada em sua capa o patrono da Jornada Paulista de Radiologia de 1984, o Professor Álvaro Magalhães, titular do departamento de Radiologia da Faculdade de Medicina da USP. Além desta notícia, os temas debatidos na edição foram a aprovação do decreto que beneficiava trabalhadores de atividade insalubre para aposentadoria antecipada – estando enquadrados nesta os que trabalham em raios X; um alerta do Dr. Luiz Karpovas sobre os grupos de saúde e a valorização do imagenologista; e a abertura de vagas de estágio em Radiologia no Hospital das Clínicas. A edição também destaca a programação de cursos da SPR e da JPR daquele ano; o perfil do Dr. Euderson K. Tourinho e as normas para concessão do título de cancerologista estabelecidas pela Sociedade Brasileira de Cancerologia. Edição 427 – Março de 2014 | 27 PÉ NA ESTRADA O lado cultural (e o lado saboroso) de Marília Cidade que irá abrigar o encontro do Clube Manoel de Abreu no final deste mês possui muitas atrações para quem desejar conhecer mais de sua cultura e gastronomia O próprio nome da cidade já faz menção à cultura, afinal, foi inspirado na obra de Thomaz Antônio Gonzaga, “Marília de Dirceu”. A cidade de Marília, que receberá o próximo encontro do Clube Manoel de Abreu foi fundada em 1913, e se destacava pelas plantações de café ainda como um distrito de Cafelândia. Só em 1926 a cidade ganhou essa denominação, sendo elevada à categoria de município em 1928. No início, a economia de Marília era baseada no cultivo de café e, com o passar do tempo, se tornou “a capital do alimento”. Para quem vai participar das aulas em Marília, seguem algumas dicas de passeios para os que desejarem conhecer melhor a cidade, seja por meio das tradicionais atrações turísticas como o Centro Cultural e de Lazer Ezequiel Bambini e a Fazenda Floresta ou pela gastronomia, com as delícias da Orly bagueteria ou o famoso pastel de Ovo do Mercado Municipal. Espaço Cultural e de Lazer Ezequiel Bambini Museu de Paleontologia de Marília O Espaço Cultural e de Lazer Ezequiel Bambini foi inaugurado em dezembro de 1991, sendo um espaço de lazer para a população e sede da Banda Marcial Cidade de Marília. Em seu auditório, com capacidade para 700 espectadores o espaço promove vários eventos, incluindo a realização do programa de rádio Domingo Sertanejo todos os domingos, a partir das 20h. Exposições, feiras, shows, programas musicais como concursos de música sertaneja e programas infantis, além de abrigar as Oficinas Culturais de Artesanato também são destaques do centro cultural. O município de Marília possui diversos sítios arqueológicos, e o museu surgiu em 2004 como um recanto para abrigar e expor os fósseis de dinossauros e crocodilos coletados pelo paleontólogo William Nava na região. O museu possui o mais completo fóssil de titanossauro encontrado no Brasil, além das dezenas de exemplares extraídos de rochas sedimentares em sítios paleontológicos, sendo o segundo museu do interior do estado com exposição permanente de fósseis. Endereço: Av. Sampaio Vidal, s/n (em frente aos Correios) Telefone: (14) 3454-2502 E-mail: [email protected] 28 | Endereço: Av. Sampaio Vidal, 245, Centro (anexo à Biblioteca Municipal) Telefone: (14) 3402-6600 r. 6614 Visitação: segunda a sexta das 8h30 às 19h Entrada franca Mercadão 9 de Julho O prédio do Mercadão 9 de Julho foi construído em 1928, no mesmo local onde funciona hoje. Localizado bem no “berço” da cidade, o Mercado faz parte da história do município, tendo sido o centro hortigranjeiro e fruticultor de cidade. Recentemente reformado, o mercadão está renovado sem, entretanto, perder suas características arquitetônicas originais. Vale visitar as floriculturas, lojas e bazares, sempre repletos de pessoas. Outro destaque é a tradicional Pastelaria Hirata, fundada em 1945, famosa por um item do seu cardápio: o Pastel de Ovo. Endereço: Rua 9 de Julho 1458, Centro — Marília, SP. Telefone: (14) 3433-3119 Site: www.mercadao9dejulho.com.br Fazenda Floresta Orly Bagueteria Sobrou um tempinho e bateu aquela vontade de tomar um café caprichado? Então estique a visita até a Fazenda Floresta. A fazenda cafeeira é aberta para passeios com local para piqueniques, trilhas ecológicas com direito a cachoeiras e piscinas naturais, um pesqueiro repleto de Pacús, Bagres, Tilápias, Piauçus e Carpas e o tradicional café da tarde com quitutes típicos. A Orly é conhecida em Marília pelos saborosos pães, bolos e pelas receitas tradicionais. No menu, lanches variados, buffet de almoço, doces deliciosos, salgados, variados tipos de pães, café da manhã e no inverno, buffet de sopas. Recomendadas a torta de morango e a coxinha de frango com catupiry. Endereço: Rodovia SP331 Km.205,5 Na estrada Marília-Ourinhos (BR153), pegar a saída para Lupércio no Km 278 Telefone: (14) 3433-1906 e 3474-7272 Endereço: Rua Paes Leme, 88 Telefone (delivery): (14) 3413-8488 Site: www.orlybagueteria.com.br CRÔNICA O senhor das águas Dr. Cássio Ruas de Moraes é diretor do Jornal da Imagem Seu motivo de orgulho era o resultado de tão meticuloso trabalho que ele tinha pendurado na parede do escritório: seu mapa de chuvas! Fazia anos que suas observações lhe permitiram arriscar a previsão dos períodos de chuva para o ano seguinte, que ele condensava nesse mapa Em época de seca inclemente como a que tivemos que passar há pouco, sempre nos recordamos dos antigos e de como eles reagiam ao tempo. Meu pai, por exemplo, médico pediatra, acreditava seriamente na influência das condições climáticas na exacerbação de doenças crônicas. Quando ansiávamos por chuva, olhava o céu e dizia: “Agora só na mudança de lua é que vai chover...” Mais notável, porém, foi meu sogro, com quem pouco convivi por ele ter-se casado tarde na vida e já ser idoso quando o conheci. Engenheiro agrônomo pela “Luiz de Queiroz”, voltou sua atenção para o clima numa época de grandes secas, quando todos os agricultores se queixavam e a meteorologia era precária. Um dos jornais recentemente confirmou que, da década de trinta até a de sessenta do século passado, os anos foram de pouca chuva em São Paulo, mesmo incluindo os saudosos tempos da garoa. Meu sogro começou então a anotar dia a dia o tempo no centro do estado, na região de Bariri, onde morava. Usava folhas de papel que ia colando umas às outras pelas margens, fazendo assim um gráfico contínuo, conservado enrolado em grosso tolete pardacento que me mostrava dizendo: “Olha aqui, trinta anos sem perder um dia!” Levou-me até o corredor de sua casa onde atirou o precioso rolo, estendendo suas anotações em toda a extensão do corredor enquanto me explicava: “Por aqui pude descobrir ciclos de chuva e de seca que me permitiram fazer previsões. Ao mesmo tempo, fui relacionando esses ciclos com fatores que influenciam o clima aqui na Terra, como a atividade solar e as correntes marítimas, por meio dessa revista belga de meteorologia que recebo há muito tempo.” Seu motivo de orgulho, no entanto, era o resultado de tão meticuloso trabalho que ele tinha pendurado na parede do escritório: seu mapa de chuvas! Fazia anos que suas observações lhe permitiram arriscar a previsão dos períodos de chuva para o ano seguinte, que ele condensava nesse mapa. Era um grande círculo enfeitado com ramos f lorais e símbolos astrológicos, dividido em 365 raios que correspondiam cada um a um dia do ano, onde inscrevia os sinais representando chuva, nuvens, sol, etc. Bastava um golpe de vista e se podia ter a informação sobre o tempo. Esses mapas eram impressos e vendidos aos interessados. Conquistou freguesia certa entre os fazendeiros da região de Jau e Bariri. Sua maior glória foi ter sido entrevistado pela TV TUPY em seu programa dominical noturno, quando a televisão ainda engatinhava. E funcionava o seu sistema? Uns diziam que sim e o defendiam ardorosamente. Outros diziam que não. Mas ele afirmava que era melhor que a meteorologia, pois esta não era capaz de prever nem o tempo dos três próximos dias. Ele previa para um ano inteiro. Naturalmente, havia variações, às vezes um período chuvoso atrasava e não chovia na época esperada, às vezes ele se adiantava e chovia no tempo bom. Com uma certa tolerância e entendendo as erupções súbitas das manchas solares, as coisas se explicavam. Muita gente do campo não plantava sem antes consultar o mapa. Morreu de repente em plena atividade e os mapas deixaram de existir. Pouco tempo antes de sua morte foi homenageado pelos engenheiros agrônomos da regional de Jau. Conferiram-lhe um estojo com uma caneta Sheaffers dourada e um cartão onde se lia: “Ao velho e sempre jovem Sadi, senhor absoluto das águas e dono de um pé de jatobá com mel”. Edição 427 – Março de 2014 | 29 NEGÓCIOS & OPORTUNIDADES Ultrassom Vende-se aparelho de ultrassom Toshiba ECOCEE, com três sondas. Tratar com Dra. Kazue: (12) 98224-0000. (2) Vende-se aparelho de Ultrassom da Toshiba, modelo Xário, com três transdutores (Linear, Convexo e Endocavitário), único dono (R$ 30 mil) e processadora automática de filmes (Kodak) Modelo X-OMAT M35 em excelente estado (R$ 6 mil). Contato com Dr. Mario Marcio: (85) 3261-1135. (1) Outros equipamentos Vende-se mamógrafo Sophie Classic 2005 em ótimo estado de conservação, Bucky 24×30 e 18×24 - grade. Acessórios para magnificação e compressão localizada + processadora Kodak, R$ 85 mil. Motivo: troca de equipamento. Tratar com Danilo Cerqueira: (68) 3322-7693/9956-4910 ou daniloesanto@yahoo. (1) Vende-se uma processadora, marca Kodak, modelo M-35-M, ciclo estendido, sem uso e na caixa. Tratar com Dr. Airton: (012) 3152-2667/3152-2277 ou [email protected]. (1) Vende-se tomógrafo helicoidal dual slice (duas fileiras de detectores), modelo Twin Flash, da marca Elscint, em ótimo estado de funcionamento. Última revisão há um mês. Possui a versão de software mais moderna, tubo de 3,5 MHU, DICOM. Inclui a Workstation OmniPro que permite múltiplas reformatações, inclusive 3D. Tratar com Lidiane: (63) 9234 0803. (3) TC helicoidal Helicat II. Tubo novo, com cerca de 50.000 cortes e estava na garantia há dois meses, quando o TC foi desmontado. R$ 90 mil. O tubo pode ser negociado separadamente por R$ 75 mil. Contato: (16) 3303-5300. (1) Vende-se aparelho de raios X da marca Salgado & Hermann, 300 MA, 125 kv, com mesa basculante, seriógrafo e tubo acoplado. Valor a combinar. Tratar com Dr. José Carlos: (11) 99983-2938 / 5572-9697. (3) Vende-se mamógrafo EMIC-TRANSMAMO, com dois chassis, em perfeito estado de funcionamento. Valor R$ 20 mil. Contato: (11) 5579-3561. (2) Vende-se 2 processadoras, modelos Kodak M35M e Macrotec MX-2. Contato com Dayse (11) 45234721 / [email protected]. (2) Oportunidades Unidade móvel de saúde do programa Hora Certa da prefeitura de São Paulo precisa de ultrassonografista / radiologista pra realização de exames ecográficos. Unidades Centro, Zona Leste, Norte e Sul. Contato com Dr. Tiago: (12) 997211006 ou [email protected]. (3) Vende-se clínica de imagem em São Gonçalo (RJ) com grande clientela particular e alguns convênios, há mais de 10 anos no mercado. Possui raios X e mamografia digital, duas salas de ultrassonografia, sala de D.O. e outros exames, com 220m² de área útil. Sem pendências fiscais. Contato (21) 98485-1997. (3) A Webimagem informa que estão abertas as inscrições para sub-especialiação em TC/RM para nível 4, com duração de 1 ano, com aulas diárias e elaboração de relatórios. Inscrições: 9 de dezembro a 19 de fevereiro de 2014. Confira o edital e informações no site www.webimagemradiol.com.br ou tel: (11) 3207-8430. Falar com Adriana. (3) Procura-se médico radiologista ou ultrassonografista para trabalhar no Centro de Diagnóstico do Hospital Regional de Sorriso-MT. Oferta inicial de salário: R$ 33 mil, com chance de crescimento futuro e participação na empresa. Mais informações com Graça: (66) 9204-1340 ou Dr. Alípio [email protected] ou com Dr. Marco Túlio: (11) 98535-2568. (2) A clínica Odilmar Monteiro Ultrassonografia, localizada em Criciúma (SC), seleciona médico ultrassonografista com título de especialista pelo CBR em US Geral para atuar na área exclusiva de ultrassonografia. Remuneração por produção. Interessados enviar currículo para contato@ omonteiro.com.br. Mais informações com Ana Paula (48) 9919-9020. (2) Clínica de Diagnóstico por Imagem em Araçatuba (SP) contrata médico com título de especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem - US, Doppler, Densitometria, MMG, RX, TC e RM. Informações com Sílvia: (18) 3607-2263 / 36091500 ou [email protected]. (2) Vende-se clínica de Diagnóstico por Imagem no litoral paulista. Contato: radiologista1951@gmail. com / (13) 991112050. (1) Vende-se um terço das quotas de clínica de Diagnóstico por Imagem ( mama e Raios X - CR, D.O. e ultrassom), com prédio próprio em bom estado de conservação, excelente localização, ampla carteira de convênios, em próspera cidade do interior de SP (cerca de 48 mil hab.). Tratar com Dr. Luís: (14) 98148-2136. (1) Vendem-se ultrassons: um portátil da GE, modelo Logic 100 Pro (R$ 7 mil), outro da Medison 6000c (R$ 15 mil) e equipamento de raios X da Shimadzu 150/500 (R$ 25 mil) Tratar com Gisvani: (13) 21389816/ 7822-5320 - ID: 105888*1 / financeiro@ tracemed.com.br/. (1) COMO ANUNCIAR Os sócios da SPR que estiverem em dia com a anuidade poderão publicar seus anúncios nessa seção gratuitamente. Os radiologistas que não forem sócios devem pagar uma taxa. Para sócios em dia do CBR, o ônus por publicação é de R$ 200. Já para os radiologistas que não A Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem não se responsabiliza, nem cível, nem criminalmente, pelas informações inseridas nesta seção, sendo estas única e exclusivamente responsabilidade do anunciante. A SPR também não possui qualquer participação ou interesse econômico nos negócios efetuados em decorrência dos anúncios. forem sócios nem da SPR nem do CBR, o ônus por anúncio é de R$ 250. O anúncio deve ser enviado até o dia 10 de cada mês, para publicação no mês subsequente. Outras informações: [email protected]. SERVIÇO Alko do Brasil www.alkodobrasil.com.br (21) 2435-9335 / Fax. (21) 2435-9300 • Bird Solution (11) 5016-5509 / www. birdsolution.com.br • Bracco Imaging do Brasil 0800 272 8484 • Carestream 0800 770 1540 • Digitalmed (11) 2376-0515 / www.digitalmed.com.br • Fujifilm (11) 5091-4000 / 5091-4999 • IATT (11) 38047069 • IBF (21) 2103-1000 / www.ibf.com.br • Imagem Sistemas Médicos (11) 4133-0053 / (21) 3433-8822 / 0800 770 0955 • Konimagem (11) 2950-1971 / www.konimagem.com.br • Macsym (11) 2957-7735 / www.macsymtec.com.br/medica • Mallinckrodt 0800 178 017 • Philips Healthcare www.healthcare.philips.com. br/br_pt/ • Pixeon (48) 3205-6000 / www.pixeon.com / (11) 2146-1300 / www.medicalsystems.com.br • Siemens 0800 119 484 / www.siemens.com.br/healthcare • Shimadzu (11) 2134-1688 / www.shimadzu.com.br • Sul Imagem (48) 2106-8900 / www.sul-imagem.com.br • Toshiba (11) 4134-0000 / www.toshibamedical.com.br • WTT Tecnologia e Consultoria (11) 4304-7303 / [email protected] • 2M Solutions (11) 4438-6891 / www.2msolutions.com.br. 30 | AGENDA OUTROS EVENTOS EVENTOS DA SPR Grupos de Estudos Às 20h, no dia: 6Gera* e Gema - Hotel Paulista Plaza 13 Germe, Gene - Hotel Paulista Plaza Cardio* – Sede da SPR 18Geus – Sede SPR 25Geped* – Sede SPR Clube Manoel de Abreu 28 a 30/03, em Marília, SP Temas: Neurorradiologia, US Geral e BI-RADS Coordenação geral: Dr. Ricardo E. Baaklini. Coordenação científica: Drs. Lázaro Amaral, M. Cristina Chammas e Nestor de Barros. Programação: www.spr.org.br/clube-manoelde-abreu/programacao/ Curso de Radiologia Às 20h30, no Hotel Paulista Plaza, nos dias: 5Não há (Carnaval – quarta-feira de cinzas) 19Trauma Abdominal, Dr. Publio Cesar Cavalcante Viana 26Doenças Inflamatórias do Abdome Inferior, Dr. Fabio Lewin Clube Roentgen* Às 20h, no Hotel Paulista Plaza, no dia: 12Métodos de Imagem na Detectação Precoce do Câncer, por Dr. Rubens Chojniak. Mini CCRP sob os cuidados dos residentes do HC-FMUSP e supervisão do Dr. André Scatigno Neto. Informações sobre eventos da SPR: www.spr.org.br ou (11) 5053-6363. Hotel Paulista Plaza: Al. Santos, 85, São Paulo. Sede da SPR: Av. Paulista, 491, cj. 41, São Paulo (estacionamento: R. Manoel da Nóbrega, 88). *Evento com transmissão via web pela Pixeon. Mais informações no endereço: www.spr.org.br/cursos-via-web Março 14 e 15 Imagine 2014 CCR – Centro de Convenções Rebouças Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 23 – Cerqueira César – São Paulo w ww.hybrida.com.br Maio 1a4 44a Jornada Paulista de Radiologia (JPR’2014) Transamerica Expo Center – São Paulo, SP w ww.jpr2014.org.br EVENTOS INTERNACIONAIS Março 6 a 10 20th European Congress of Radiology (ECR 2014) Austria Center Vienna, em Viena, Áustria Organização: Sociedade Europeia de Radiologia (ECR) w ww.myesr.org