Conheça os professores estrangeiros da JPR`2014

Transcrição

Conheça os professores estrangeiros da JPR`2014
Março de 2014 | Edição 427
JPR’2014
Conheça os professores
estrangeiros da JPR’2014
O evento já conta com mais de 2000 inscritos, e trará professores de diferentes nacionalidades.
Conheça mais sobre eles e os principais aspectos de suas aulas.
Páginas 6 e 7
EVENTOS SPR
POLÍTICAS EM SAÚDE
ENTREVISTA
Germe 2014:
auditório lotado
Entidades divulgam
nota de repúdio
A quarta edição do Curso Avançado
do Grupo de Estudos de Radiologia
Musculoesquelética (Germe), realizado em 22 e 23 de fevereiro, foi um
sucesso. Veja as fotos e o balanço do
evento na visão dos coordenadores.
Alerta: acesso aos exames de
prevenção ao câncer de mama no
SUS está restrito pelo Ministério
da Saúde, deixando milhões de
brasileiras com menos de 50 anos
em risco de um diagnóstico tardio.
O deputado federal Eleuses Paiva
(PSD-SP) faz um balanço do ano
passado e fala sobre os projetos
para 2014, dentre os quais
a Proposta de Emenda
à Constituição que cria a
carreira de médico
do Estado.
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Informativo da Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem
twitter.com/spradiologia
facebook.com/sociedadepaulistaderadiologia
www.linkedin.com/company/sociedade-paulista-de-radiologia
OPINIÃO
Educação médica continuada
durante a Residência
“Aquele que aprende está unicamente
interessado em continuar a aprender.”
Carl Rogers
O processo educacional em Diagnóstico por Imagem se estabelece
sobre três pilares: o teórico ou informativo, o da prática ou habilidade,
e o comportamental. Este último é
norteado pela busca da competência
para que possamos atingir o nosso
maior objetivo: ajudar o paciente.
O termo educação continuada nos
impõe um pré-requisito, o conhecimento básico. Atualmente a Residência em Radiologia e Diagnóstico
por Imagem consiste de três anos
obrigatórios, um quarto ano praticamente essencial e ainda um quinto
ano opcional, normalmente em uma
área específica ou superespecialidade.
A obtenção do título de especialista
após o período da residência dá a impressão da conclusão de um processo, mas apenas representa uma etapa
vencida de uma longa jornada. E a
maneira como estes anos foram conduzidos, certamente, fará diferença
no restante da sua vida profissional.
O universo do conhecimento em
Radiologia é muito amplo, o que cria
muita demanda por radiologistas,
principalmente nos grandes centros.
Isso faz com que muitos residentes
restrinjam ou direcionem sua formação, muitas vezes precocemente,
às superespecialidades, limitando o
conhecimento básico ao mínimo necessário para passar na prova de título. Essa é uma situação que merece
atenção, já que vivemos numa era em
que os exames de imagem se tornaram uma extensão do exame físico,
com poucas condutas sendo adotadas
sem o seu respaldo. Nossa interpretação e opinião sobre determinada
situação fica registrada e assinada
num relatório, perpetuando os acertos e equívocos, transferindo ao radiologista uma enorme responsabilidade no processo do diagnóstico.
Quanto mais nos aprofundamos
no universo da radiologia, mais temos
noção da sua extensão e das nossas
próprias limitações. Diante disso, fica
claro a importância da educação continuada para a boa formação profissional. No estado de São Paulo, o residente ou especializando em DI tem
acesso a diversas atividades extracurriculares, muitas delas proporcionadas
pela SPR. Exemplos são os Grupos de
Estudo, o Clube Manoel de Abreu, o
Clube Roentgen, o Curso de Radiologia para Residentes e o Curso de Atualização em Radiologia (Feres Secaf),
Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem
Av. Paulista, 491 – 3º andar – CEP 01311-909 – São Paulo – SP
Tel. (11) 5053-6363 – Fax (11) 5053-6364 – www.spr.org.br
Dr. Pablo Rydz Pinheiro Santana,
presidente do Clube Roentgen e
coordenador do Curso de Radiologia
além do maior evento de Radiologia
da América Latina, a Jornada Paulista
de Radiologia. Com tantas opções, é
inadmissível que alguém que se proponha a uma boa formação em Radiologia não utilize estes benefícios.
Para cumprir sua missão precípua
de educação continuada e aprimorar
suas atividades educacionais, além
de se dedicar a todos esses eventos
citados, a SPR também mantém um
compromisso de inovação e renovação. Foi refletindo sobre isso que se
percebeu a necessidade de rever e
adaptar o formato do Curso de Radiologia para Residentes a uma nova
realidade educacional. A partir de
2014, estenderemos a duração do
Curso para três anos, alteração que
permitirá ao Curso abranger todas as
áreas do conhecimento básico em Radiologia, oferecendo a todos a oportunidade de uma formação sólida, de
acordo com os melhores programas
de Residência da nossa especialidade.
Outro diferencial do curso é que as
aulas são ministradas por professores
com título de especialista pelo CBR,
oriundos de diversos serviços do estado, possibilitando ao residente um
contato informal com colegas de diversos serviços, com outra casuística/
experiência, ampliando sua formação
e diversificando seu aprendizado.
A atual diretoria está trabalhando em outras mudanças na atividade.
Estamos discutindo um projeto para
levar o Curso de Radiologia da SPR a
todos os residentes do estado de SP, se
possível, de maneira plena já no ano de
2015. A SPR tem o compromisso com
seus associados de buscar permanentemente novos métodos úteis ao ensino
e ao aprendizado, reduzindo as distâncias entre o conhecimento e todos os
radiologistas interessados em aprender
continuamente. O Curso do Residente e o Clube Roentgen tem sido fóruns
prestigiados nesta incansável luta e
muitas novidades surgirão em breve.
Filiada ao Colégio Brasileiro de Radiologia
e Diagnóstico por Imagem
Departamento de Diagnóstico por Imagem da APM
Diretoria para o biênio 2013/2015
Dr. Antônio José da Rocha
Presidente
Dr. Jaime Ribeiro Barbosa
Diretor de Defesa Profissional
Dr. Antônio Soares Souza
Vice-Presidente
Dr. Cyro Padilha Balsimelli
Diretor de Patrimônio
Dr. Mauro José Brandão da Costa
Secretário-Geral
Dr. Carlos Homsi
Diretor de Assuntos Culturais
Dr. César Higa Nomura
1º Secretário
Dr. Arilton José dos Santos Carvalhal
2º Secretário
Dr. Rubens Prado Schwartz
Tesoureiro-Geral
Dr. Décio Roveda Jr.
1º Tesoureiro
Dra. Eloísa M. de Mello S. Gebrim
2ª Tesoureira
Dr. Renato Adam Mendonça
Diretor Científico
2 |
Dr. Marcelo de Maria Félix
Diretor de Tecnologia da Informação
Dr. Pablo Rydz Pinheiro Santana
Presidente do Clube Roentgen
Dr. Marcus Vinicius Nascimento Valentin
Presidente do Clube Manoel de Abreu
Dr. Gustavo Kalaf
Presidente SPR Jr.
Dr. Ricardo Emile Baaklini
Presidente do Conselho Consultivo
CONSELHO CONSULTIVO
Dr. Ricardo Emile Baaklini
Dr. Tufik Bauab Jr.
Dr. Marcelo D’Andrea Rossi
Dr. André Scatigno
Dr. Adelson André Martins
Dr. Renato Adam Mendonça
Dr. Celso Hiram de Araújo Freitas
Dr. Aldemir Humberto Soares
Dr. Nestor de Barros
Dr. Jaime Ribeiro Barbosa
Dr. Luiz Antônio Nunes de Oliveira
Dr. Giovanni Guido Cerri
Dr. José Michel Kalaf
Edição
Priscila Zanolini Figueiredo – Mtb. 32.031-SP
[email protected]
Reportagem
Carolina Carone – [email protected]
Marketing
Mayra Leal – [email protected]
Projeto Gráfico e Editoração
Marco Murta – Farol Editora
Impressão
Gráfica Regente – Maringá, PR
Diretores do Jornal da Imagem
Dr. Aldemir Humberto Soares
Dr. Celso Hiram de A. Freitas
Dr. Cássio Ruas de Moraes
Editores da Revista da Imagem
Dr. Jacob Szejnfeld
Dr. Tufik Bauab Jr.
Os artigos assinados são de responsabilidade
dos autores e não refletem necessariamente
a opinião da SPR.
PALAVRA DO PRESIDENTE
À margem do rio
“Do rio que tudo arrasta,
diz-se que é violento. Mas não
chamam violentas às margens
que o oprimem”.
(Berthold Brecht 1898 - 1956)
Dr. Antônio José da Rocha,
presidente da Sociedade Paulista
de Radiologia e Diagnóstico
por Imagem (SPR)
Não tenho qualquer simpatia
pelo neofascismo que tem nos visitado travestido de povo pelo Brasil afora, agredindo tudo e todos,
pessoas e instituições, ferindo de
morte uma jovem de pouco amparo
chamada Democracia. Às vésperas
do mundial de futebol, maior evento para o povo brasileiro, tem sido
aventada a hipótese de se proibir o
povo de ser povo. Por quê?
Quando os políticos decidem
que a política não é a via preferencial para se fazer o jogo, é hora do
homem comum colocar as barbas
de molho...
Se o povo deixar de ser o que é
(bem ou mal) e se a jovem sucumbir, todos sairemos derrotados.
As leis existem desde há muito.
Não Matarás! Esta é uma das palavras da Lei Mosaica lavrada na
pedra pelo próprio Deus e dada
aos homens. Mesmo quem duvida
disso não terá argumento plausível para crer que necessitamos de
mais um conjunto de leis específicas para regulamentar baderna
ou quebra-quebra. Os limites já
foram definidos pelas leis dos homens, lavrados à tinta, impressos
e divulgados para o cumprimento
de todos, conforme preconiza o
estado de direito.
Ah Brazil, por que sempre preferes o surreal, o
imaginário fantástico, afastando-se das mazelas do
país real? Insisto em vislumbrar o futuro pela janela da
história. Pelas ventanas o que vejo não me agrada
A quem interessa a arruaça? Talvez àqueles que pretendem proibi-la.
Às vezes tenho a impressão de
estar vendo a realidade por trás
de uma cortina de fumaça. Desde
quando o povo precisa de máscara
para ir às ruas para vibrar, para protestar ou, simplesmente, para ser o
que é, transeunte da história. Ouvi
dizer que a história é a janela para
se mirar o futuro. Talvez seja. Temo
que alguns não queiram acessar
suas ventanas más cercanas, parecem
ser frágeis. Talvez de vidro.
Pobre do homem comum, pelo
menos na ficção houve refúgio. Guimarães Rosa o levou para a terceira
margem do rio (Primeiras Estórias
– 1962). Ainda bem que houve um
seu filho, também homem comum,
mas com menor sensibilidade, que
tratou de provê-lo, pelo menos
satisfazendo as necessidades fisiológicas da existência de seu pai
recluso. O homem cumpridor, ordeiro, positivo, não resistiu à vida
cotidiana e preferiu o silêncio em
busca de si e de sua existência. A
canoa fez-se refúgio essencial à reflexão existencial. Aquela foi uma
decisão pessoal, sua opção, e permitiu ao filho narrador compreender à sua maneira os motivos do
pai, sentido até a ambição passageira de tomar seu lugar.
No momento em que o mundo
nos vê e julga parece haver receio
de que o Brasil seja reconhecido
pelo que é. Parece que estamos no
Império e faremos um evento “para
inglês ver”. Parece que almejamos
uma realidade fantástica ou fantasiosa através da qual todos nos respeitam e admiram, os países ricos,
os pobres, o conselho de segurança
da ONU nos quer ouvir, o fórum
econômico mundial de Davos faz
questão de admirar as pérolas que
temos para lançar aos homens e
até aos porcos. Muitos crêem nesse
mundo surreal e querem convencer
os demais que as mulheres passaram a ter uma única mama. Querem convencer a todos que o câncer
fora dominado, não pela ciência e
seus limites, mas pelas normas e
seus disparates. Por definição, mamografia unilateral ou restrita às
mulheres acima de 50 anos é querer
regulamentar o acaso ou a doença,
por normas ou decretos. No realismo fantástico talvez isso funcione,
mas é uma pena que a vida real seja
um tanto mais irrefutável.
Os médicos, para que médicos?
Tragam-nos da ilha da fantasia, o
povo não mais adoecerá. A fantasia
e as normas são seus placebos.
A lei? Para que haveria lei? No
mundo surreal apenas nos caberá
admirar os trajes do rei, mesmo que
este esteja despido.
Ah Brazil, por que sempre preferes o surreal, o imaginário fantástico, afastando-se das mazelas
do país real? Insisto em vislumbrar o futuro pela janela da história. Pelas ventanas o que vejo não
me agrada, pelo menos na história
moderna dos modelos mais recentes de fantasia e dissimulação vigentes em alguns vizinhos e que
insistimos em reproduzir. Se é isso
que teremos como futuro próximo
pelo menos que haja canoa sem
furo para quem pretender calar-se,
“mergulhar no seu eu” para buscar
de alguma forma voluntária sua
existência. Pior será se o homem
comum vir-se envolto na fumaça ou
no encantamento do rio, emudecido de forma involuntária para não
se ver admoestado ou engasgado
pelas pérolas que atiradas a esmo.
Pior será se o filho não tiver a alternativa de tomar o lugar de seu pai e
ir ter com ele na margem do rio que
mais assente à escolha de ambos.
Canal do leitor
O Jornal da Imagem é um espaço aberto aos sócios da SPR. Todos podem enviar sugestões, críticas quanto ao jornal,
artigos científicos e crônicas para o e-mail da redação do veículo – [email protected].
Edição 427 – Março de 2014 | 3
ENTREVISTA
Para Eleuses Paiva, PEC 454/09
pode ser resposta ao “Mais Médicos”
À frente de uma série de projeto voltados à melhoria
da saúde pública brasileira, o deputado Eleuses Paiva
(PSD-SP), é um dos mais atuantes do País, conforme
ranking recente divulgado pela revista Veja. Um deles é
a Proposta de Emenda à Constituição que cria a carreira
de médico do Estado, que deve ajudar a melhorar o
processo de distribuição de profissionais pelo País
Qual o balanço que o senhor faz
do setor de saúde em 2013?
Dep. Eleuses Paiva – Foi um
ano de avanços e retrocessos. Destaco como muito positiva a mobilização da sociedade em torno do projeto
de iniciativa popular que, junto com
um projeto de minha autoria, propõe
a destinação de 10% da arrecadação
bruta do País para a saúde pública. O
projeto de iniciativa popular precisava de 1,5 milhão de assinaturas para
ser acolhido no Congresso e reuniu
mais de 3 milhões de assinaturas. A
proposta encontra enorme resistência
no governo federal e na base aliada,
mas é preciso agitar essa bandeira até
que o governo se renda aos clamores
da população. Ao mesmo tempo,
2013 foi um ano de enormes decepções. O ex-ministro da Saúde, Alexandre Padilha, conseguiu transformar um ano cheio de boas propostas,
em um ano de decepções. A falácia
do “Mais Médicos” fez de 2013 o ano
da vergonha, o ano em que o Brasil
adotou a semiescravidão para o trabalho médico. O ministro, em vez de
assumir e corrigir a sua incompetência resolveu demonizar os médicos
brasileiros, culpando-os pela situação
da saúde pública, e trazendo médicos
de fora, sem se preocupar nem sequer
com o nível de formação deles. Além
da vergonhosa relação trabalhista
que ofende os tratados internacionais, há o problema do nível de formação deles. O grande absurdo é que
o próprio governo criou o Revalida
e, agora, afirma que o exame não é
necessário e que deve ocorrer revalidação automática do diploma.
Por que os médicos se opõem tanto
ao programa que deve ser uma das
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principais bandeiras na campanha
de reeleição da presidente Dilma?
Dep. Eleuses Paiva – O “Mais
Médicos” nada mais é do que a demonização dos médicos brasileiros.
Coloca sobre os médicos a responsabilidade do péssimo serviço que
existe e do qual os médicos também
são vítimas. Ao analisar o programa,
confrontando-o com a Constituição
do Brasil, o jurista e pensador brasileiro Ives Gandra Martins acaba
de confirmar, em artigo na Folha de
S. Paulo, que “o Mais Médicos esconde a mais dramática violação de
direitos humanos de trabalhadores
de que se tem notícia”. É incompreensível, inaceitável, que o Brasil,
após assinar todos os tratados internacionais de respeito aos direitos
trabalhistas, permita regime de semiescravidão praticado pelo “Mais
Médicos” com os colegas cubanos.
Quais serão os desafios para 2014?
Dep. Eleuses Paiva – Vai ser
um ano difícil e, por ser ano de
eleição, é muito provável que os
principais debates sejam esvaziados
pela ausência dos deputados que
vão priorizar suas campanhas eleitorais. De minha parte, em linhas
gerais, vou manter o empenho para
aprovarmos o meu Projeto de Lei
(PL) 124/2012 que determina que
a União aplique anualmente, em
ações e serviços públicos de saúde,
no mínimo, o montante equivalente a 10% de suas receitas correntes
brutas. Vou tentar aprovar ainda o
PL 6.939/13, também de minha autoria, que regulamenta a propaganda oficial dos três níveis de governo,
para evitar autopromoção político-partidária, antes e durante as cam-
panhas eleitorais. Da mesma forma,
vou insistir na aprovação do meu
PL 4.638/13, que responsabiliza as
escolas de medicina pela formação
dos seus alunos, e do PL 2.818/11
que obriga a realização do teste do
coraçãozinho em recém-nascidos,
para detectar precocemente doenças cardíacas que podem colocar em
risco a vida do bebê. Pretendo, com
meu projeto, que o exame seja realizado ainda no berçário, depois das
primeiras 24 horas de vida da criança e antes da alta hospitalar.
O que o senhor espera do novo ministro, Arthur Chioro?
Dep. Eleuses Paiva – Espero
que faça política de saúde, e não política na saúde, como o ministro anterior.
Um dos principais problemas brasileiros é a má distribuição dos
profissionais de saúde pelo País.
Como a Proposta de Emenda à
Constituição (PEC) 454/09 pode
ajudar a resolver esta questão?
Dep. Eleuses Paiva – Está
mais do que claro que não há falta
de médicos e sim falta de infraestrutura e de recursos que atraiam profissionais para todos os pontos do
País. Sou o relator dessa PEC que
já passou por todas as comissões,
incluindo a comissão especial, onde
meu relatório foi aprovado. Está
pronta para ser votada em plenário.
Pretendo apresentá-la em regime
de urgência para ser votada ainda
este ano. É proposta semelhante à
que instituiu a carreira de estado
para a magistratura e o ministério
público. Os juízes e promotores de
justiça aprovados em concurso são
encaminhados às regiões carentes.
Iniciam lá suas carreiras. Assim
também acontecerá com os médicos
a partir da aprovação dessa PEC.
Talvez seja esta a grande resposta
que temos ao “Mais Médicos”. Vale
frisar, sempre, que o problema do
Brasil não é falta de médicos, mas
falta de política pública e de recursos humanos para fixar o profissional no sistema público de saúde.
Por que o senhor vem reiteradamente conclamando os cidadãos a
entrarem na política?
Dep. Eleuses Paiva – As pessoas reclamam muito dos políticos,
e com razão, mas as reclamações só
têm sentido se ajudarem a mudar
a situação. Há de fato uma banda
podre em todos os níveis da política e isso só permanece pela omissão dos bons. Como dizia Martin
Luther King, “o que me preocupa
não é o grito dos maus. É o silêncio
dos bons”. O único jeito de vencer
a banda podre é opor a ela gente
qualificada, capaz de rastelar para
fora do Legislativo e do Executivo
aqueles que se apropriam dos cargos
em busca de benefícios particulares.
(Por: Oldair de Oliveira)
DEFESA PROFISSIONAL
Remuneração, dignidade e cidadania
Estudo do Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (Ipea)
- de 2013 - aponta a carreira médica como a de melhor remuneração entre 48 analisadas em todo o
país. De acordo com o trabalho, a
média mensal dos salários fica em
R$ 6.940, com taxa de empregabilidade altíssima (em torno de 92%).
Neste cenário, apontado como promissor para a área, a Radiologia
aparece como uma especialidade
que sintetiza os sonhos de futuros
profissionais: não teria rotina tão
estressante, estaria sempre em contato com as inovações em tecnologia (com perspectivas de aprendizado contínuo) e, como meio de
ganhar a vida, traria o conforto da
possibilidade do ganho certo e dos
múltiplos vínculos.
Bem, isso é o que pensam os jornalistas, conforme perfil da especialidade pintado pela Folha de São
Paulo, em reportagem publicada em
setembro passado. Reconhece-se
que o mercado para o profissional
de radiologia é amplo, com diversas
possibilidades, em diferentes áreas e
locais de atuação. No entanto, apenas isto é indicativo de um cenário
tão positivo quanto o propagado?
A resposta exigida está longe de
ser simples. Com acesso a métodos
de diagnósticos por imagem que
permitem oferecer ao paciente o que
há de melhor, o radiologista está
numa encruzilhada, na qual poucos
são os profissionais que podem se
considerar confortáveis, restando à
maioria permanecer sob permanente
estado de tensão entre um presente
inadequado e um futuro incerto.
Neste sentido, o calvário do radiologista, como da grande parte
dos médicos de qualquer especialidade, tem dois inquisidores: de
um lado, os planos de saúde, cada
vez mais ávidos pelo lucro fácil e
indiferentes aos pleitos da categoria médica para revisão das tabelas
de consultas e procedimentos; do
outro, a gestão da rede pública, que
exala incompetência na condução
de suas políticas voltadas ao setor
de recursos humanos.
Na saúde suplementar, incomodam os números defasados de remuneração de consultas e outros
procedimentos. Ao contrário do
setor, que prospera quase de forma
geométrica em termos de lucratividade e volume de clientes, os valores dos honorários médicos têm
progressão lenta.
Em termos nacionais, estima-se
que os reajustes das mensalidades
dos planos de saúde superaram o
acumulado da inflação nos últimos
anos, sendo quase duas vezes mais
elevados que os repasses aos preços
pagos aos prestadores de serviços.
A lógica prevalente é a do lucro, em
detrimento do respeito aos médicos
e outros profissionais e da própria
observação dos deveres das empresas junto aos seus clientes. Não é à
toa que outro problema que afeta o
setor é o da glosa indevida de procedimentos, o qual priva os pacientes
da plenitude das possibilidades de
diagnóstico e de tratamento.
Na esfera do Sistema Único de
Saúde (SUS), a remuneração inadequada também constitui uma
grande dificuldade para estimular o ingresso e a permanência na
rede pública. A baixa remuneração
oferecida e a precarização dos contratos de trabalho têm assustado os
médicos, em geral, e estão entre os
gargalos nas políticas públicas de
trabalho que fazem com que milhares de médicos recusem a possibilidade de atuação no SUS.
Parcela significativa dos profissionais prefere manter consultórios
próprios ou estar na rede suplementar, mesmo com os honorários
baixos. Enquanto isso, os médicos
que são servidores concursados das
Secretarias de Saúde reclamam que
os salários estão defasados e não
correspondem à responsabilidade, à
dedicação e ao preparo exigidos.
Em 2012, um levantamento informal feito pelas entidades médicas
mostrou que a média do salário-base (sem gratificações ou outros tipos
de adicionais) pago ao profissional
com contrato de 20 horas semanais
fica em R$ 1.946,91. Os valores oscilavam de R$ 723,81 a R$ 4.143,67
e ficam aquém do piso para a categoria estabelecido pela Federação
Nacional dos Médicos (Fenam) que
é de R$ 10.412. Na comparação direta, o salário-base mais baixo da
Desiré Carlos Callegari,
é 1º secretário e representante
de São Paulo no CFM
A baixa remuneração
oferecida e a precarização
dos contratos de trabalho
têm assustado os médicos,
em geral, e estão entre
os gargalos nas políticas
públicas de trabalho
que fazem com que
milhares de médicos
recusem a possibilidade
de atuação no SUS
relação é 15 vezes menor que o mínimo defendido pela entidade.
O problema decorre da falta de
uma política de recursos humanos
que abre espaço para a desigualdade na atenção dada aos médicos e
outros profissionais da saúde. De
forma complementar, a remuneração dos serviços médicos pela Tabela SUS também sofre com problemas. Sem atualização há vários
anos, os procedimentos elencados
têm valores defasados e contribuem para o desestímulo dos médicos e também dos serviços conveniados onde trabalham.
Em síntese , o caso dos profissionais da Radiologia não é diferente da triste realidade imposta
aos médicos brasileiros. Não há na
esfera do SUS e da Saúde Suplementar, o reconhecimento da defasagem por que passa a especialidade em função do custo elevado dos
equipamentos e do aprimoramento
técnico necessário ao profissional
da área. Isso tem propiciado, inclusive, a mercantilização do segmento e a formação de conglomerados
econômico-financeiros para prestação de serviços.
Diante de tais contextos, estamos
seguros de que avanços na saúde suplementar e na rede pública passam,
entre outros pontos, pela valorização dos médicos. Assim, duas saídas
se impõem: a primeira afeta o setor
privado é que se baseia na criação de
normas para a contratualização dos
serviços médicos junto aos planos
de saúde, assegurando aos profissionais a periodicidade e indicadores
para o reajuste de procedimentos
que contemplem as perdas.
Os embates que têm sido capitaneados pelo Conselho Federal de
Medicina (CFM) e outras entidades
médicas mostram que a pressão pode
dar resultados. Em 7 abril, quando
a categoria deverá fazer nova mobilização nacional em prol de suas
reinvindicações no setor da saúde
suplementar, é preciso estar atento.
Por sua vez, já no SUS, espera-se
ampliar a revisão imediata da Tabela
SUS, assim como a criação de uma
carreira de Estado para o médico,
dando como garantia remuneração
adequada, condições de trabalho/
atendimento, progressão funcional e
acesso à educação continuada.
O ano de 2014 está apenas em
seu início e, pela análise do contexto feita até o momento, há fortes indícios de que será um tempo
de sucessivos embates da categoria
com os setores público e privado.
No entanto, bom salientar que
essas lutas, que beneficiarão também o paciente (objetivo fim da
assistência), dependem do engajamento de todos os médicos para
que suas metas sejam superadas.
Queremos, assim, resgatar a credibilidade e o reconhecimento de
nossa profissão, fazendo com que
sejam mais que os comentários impressos em matérias de jornal.
Edição 427 – Março de 2014 | 5
EVENTOS SPR
Conheça os professores
estrangeiros da JPR’2014
Damos inicio a uma nova série de matérias no Jornal da Imagem que visa
apresentar aos futuros congressistas os professores estrangeiros que
virão para a 44ª Jornada Paulista de Radiologia. Aqui cada professor teve
oportunidade de destacar as suas principais qualificações e importantes
aspectos de suas palestras durante a JPR’2014.
Dra. Mary C.
Mahoney
É radiologista especializada em Imagens da Mama
certificada pela American
Board of Radiology. É
professora de Radiologia,
Vice-Presidente de Pesquisa e Diretora de Imagem de Mama no Barrett Cancer Center, University of Cincinnati Medical Center, University Pointe Imaging Center e West Chester Hospital. Conduz o centro de mama desde 2001,
com grande reconhecimento pela experiência
em biópsia e ressonância magnética de mama.
Possui ensaios clínicos multi-institucionais
sobre mamografia digital, ressonância magnética da mama, ultrassom e triagem, no momento
investiga o uso de MR Espectroscopia na determinação do câncer de mama através de uma
subvenção concedida pela Sociedade Radiológica da América do Norte.
imagem da cabeça e pescoço, com mais de 250
apresentações em reuniões nacionais de radiologia e palestras em outras instituições. Em 2011,
ela foi nomeada para o Conselho RSNA.
Na JPR’2014
“Darei quatro palestras - duas em cabeça e pescoço e dois em Profissionalismo. Em imagem de
cabeça e pescoço, a primeira é sobre PET / CT.
A palestra vai destacar armadilhas em imagens
PET e novos isótopos para PET no horizonte.
A segunda é sobre as doenças inflamatórias dos
seios da face, buscando fornecer uma revisão
da fisiopatologia das doenças inflamatórias dos
seios, resultados em TC e RM de doenças agudas e crônicas, e pistas de imagem que podem
ajudar na gestão do paciente. Em profissionalismo vou falar sobre as mudanças no sistema de
saúde norte-americano para a gestão de qualidade e métricas, e também sobre o grande aumento
de exames de imagem e custos para o sistema de
saúde, o que pode ser uma das ameaças iminentes no futuro da Radiologia”.
Na JPR’2014
“Meus tópicos incluem RM de mama e Tomosíntese, tecnologias interessantes que estão promovendo avanços em nossa capacidade de detectar e diagnosticar o câncer de mama”.
Dra.Vijay M. Rao
É graduada pelo All India
Institute of Medical Sciences, com residência médica
no Thomas Jefferson University Hospital, onde permaneceu por anos, atingindo o posto de Professora de
Radiologia. Em 2002, foi nomeada presidente
do Departamento de Radiologia do Thomas
Jefferson University Hospital, sendo a primeira
mulher presidente de um departamento clínico
da história da instituição. Dra. Rao é reconhecida como uma das principais especialistas em
6 |
Dr.Harold Litt
É Professor Associado de
Radiologia e Medicina e
Chefe da Seção de Imagem Cardiovascular do
Departamento de Radiologia da Perelman School of
Medicine da University Of
Pennsylvania School Of Medicine. Após o treinamento de graduação e pós-graduação em física,
ele recebeu um MD e PhD em Biofísica; seu tema
de dissertação foi modelagem não-linear de registro de imagens médicas. Sua formação clínica é
radiodiagnóstico e radiologia cardiotorácica. Seus
interesses clínicos e de pesquisa incluem o desenvolvimento e aplicação de novos métodos cardíacos TC e RM. Atualmente, ele é investigador
principal de um esforço multicêntrico para avaliar
métodos para a redução da dose CT , financiado
pelo Departamento de Saúde da Pensilvânia.
Na JPR’2014
“Vou dar quatro palestras: duas serão revisões de
conceitos e ideias importantes sobre o estado da
arte em imagens de síndromes aórticas agudas e
o uso de MDI para avaliar cardiomiopatia. São
projetados para fornecer um conhecimento prático dos temas que o praticante pode não encontrar
todos os dias, mas quer continuar atualizado. As
outras duas palestras estão mais focadas em temas
de interesse atual, incluindo como configurar um
programa para a tomografia computadorizada de
pacientes do departamento de emergência com
dor torácica, e uma apresentação da mais recente
tecnologia CT com uma avaliação objetiva da sua
utilidade, incluindo tópicos: como a reconstrução
interativa e de dupla energia / espectral CT. Espero que os congressistas possam se capacitar a
utilizar essas informações ao tomar decisões para
suas práticas ao longo dos próximos anos”.
Dr. Peter M.
Doubilet
É Professor de Radiologia
da Harvard Medical School e Vice-Presidente Sênior
de Radiologia do Brighan
and Women’s Hospital.
Sua especialidade clínica é ultrassom, com foco
em Ecografia Obstétrica, crescimento fetal,
PROGRAMAÇÃO
Leia o QR code
ou acesse:
http://goo.gl/tk1YRY
complicações da gravidez primeiro trimestre, e
abordagens matemáticas para a tomada de decisão médica. Ele já escreveu mais de 100 artigos
científicos e ministrou aulas sobre Obstétrica
Ecografia nos Estados Unidos e em diversos países, tendo recebido prêmios e honrarias como a
Medalha de Ouro Anne Molson em Matemática
e Filosofia Natural na Universidade de McGill
, sendo eleito para Fellowship na Sociedade de
Radiologistas em ultrassom e do Instituto Americano de Ultrassonografia em Medicina .
Na JPR’2014
“Em minha palestra vou falar a respeito do
quanto o diagnóstico preciso no primeiro trimestre da gravidez é importante para a saúde
da mãe e para o resultado da gravidez. Falarei
sobre os principais erros a evitar, que incluem:
má interpretação de uma gravidez intrauterina
muito cedo como uma gravidez ectópica; incorretamente diagnosticar aborto espontâneo
(perda gestacional precoce); diagnóstico de uma
gravidez ectópica tubária, cervical, ou cornual.
Quando uma gravidez ectópica cervical ou cornual é diagnosticada, aq injeção guiada por ultrassom de cloreto de potássio ou metotrexato
no saco gestacional é um tratamento seguro e
eficaz. Em mulheres que não estão grávidas,o
ultrassom pode diagnosticar com precisão uma
série de anomalias uterinas, e que desempenha
um papel importante na avaliação de mulheres
com sangramento pós-menopausa”.
Dr. Andrej
Lyshchik
É Professor assistente de
Radiologia da Divisão de
Diagnóstico por ultrassom no Departamento de
Radiologia do Thomas
Jefferson University Hospital na Filadélfia,
EUA. Suas áreas de interesse incluem o ultrassom com contraste, câncer e MSK ultrassom. Ele é o autor de mais de 40 publicações,
membro de conselhos editoriais da Ultrasound in Medicine and Biology e Journal of
Ultrasound in Medicine.
Na JPR’2014
“Vou apresentar uma palestra sobre novas técnicas de imagem de ultrassom, como elastografia
e monitoramento da resposta ao tratamento do
tumor com ultrassom com contraste”.
Mais coordenadores
do RSNA falam sobre a
programação da JPR’2014
Agora os médicos responsáveis pelas áreas de Cardiologia Vascular,
Imagem da Mama e Profissionalismo dão seu depoimento sobre a
preparação do evento promovido em conjunto com a SPR
Estamos finalizando a série iniciada
no Jornal da Imagem com os depoimentos
dos coordenadores do RSNA que estão
desenvolvendo, em conjunto com coordenadores brasileiros da SPR, o programa
das aulas e as atividades da JPR’2014, que
acontecerá de 1º a 4 de maio. Confira a
opinião dos coordenadores do RSNA de
Radiologia Cardiovascular e sobre o evento e seu planejamento:
Dr. Harold Litt
Dr. Valerie Jackson
Coordenador do RSNA para
Radiologia Cardiovascular
Coordenadora do RSNA para os
cursos de Imagens de Mama e
Profissionalismo
“A parceria entre a SPR e a RSNA é um
passo muito importante para ambas as sociedades, e reconhece a crescente importância de países como o Brasil no mundo, especificamente
na assistência e na pesquisa médica. A junção
dos conhecimentos dos profissionais envolvidos
no planejamento dará a vantagem ao congressista de ser exposto a diferentes pontos de vista,
diferentes processos de trabalho em sistemas de
saúde diversos. Eu já estava bem familiarizado
com o Dr. César Nomura quando fomos designados para planejar o programa juntos, então
foi uma parceria muito natural. Escolhemos alguns temas em imagem cardiovascular que vão
desde princípios mais básicos para radiologistas, clínicos e especialistas em medicina cardíaca. Nós vamos abordar a tecnologia mais recente, mas dar também bases para que o médico
julgue se ela se aplica a sua realidade. Teremos
também revisões das mais recentes aplicações
de imagens cardíacas, bem como alguns debates sobre temas como o serviço de urgência do
paciente com dor torácica. O programa parece
ser bastante abrangente, e eu estou ansioso para
aprender com diferentes pontos de vista”.
“A SPR e RSNA são líderes mundiais de
educação em radiologia. A parceria para este
congresso promove grande sinergia para tornar
o encontro um dos melhores do mundo. Eu
gostei muito de trabalhar com colegas do Brasil para planejar um excelente programa com
grandes palestrantes do Brasil e dos EUA. Mais
importante, os participantes irão ouvir os pontos de vista de duas grandes associações, terão
múltiplas oportunidades de networking, e construir pontes entre nossas nações. O programa
de mama terá o espectro completo de imagem
da mama, incluindo técnicas e interpretação da
mamografia, ultrassonografia, ressonância magnética e a realização de procedimentos intervencionistas. Sobre o curso de Profissionalismo, ele
está sendo baseado na bem-sucedida iniciativa
desenvolvida pelo RSNA há vários anos. Ele vai
cobrir uma variedade de questões externas à interpretação da imagem que são necessárias para
a prática ideal de radiologia, incluindo a melhoria da qualidade, questões de formação, ameaças
e oportunidades para as práticas de radiologia, e
problemas comuns em liderança e gestão”.
Edição 427 – Março de 2014 | 7
EVENTOS SPR
Sala América Latina na JPR’2014
debaterá Imagem Abdominal
Sala terá discussões de casos interativos em espanhol para atrair radiologistas latinos
Pensando em promover maior
integração entre os médicos visitantes da JPR’2014 cujo idioma nativo
é o espanhol, a SPR, em conjunto
com o Vice-presidente da Sociedade
Chilena de Radiologia, Dr. Pablo
Soffia, desenvolveu o projeto de
aulas da Sala América Latina. As
discussões de casos serão realizadas
na tarde do dia 1º de maio, na sala I,
em espanhol (mas haverá tradução
para português aos interessados).
De acordo com o Dr. Pablo Soffia, a expectativa é bem alta. “Teremos palestrantes do Equador, Peru,
Chile e Argentina, além do Brasil,
todos com expertise comprovada
Inicio
Final
Título em Português
Função
Nome
Cidade
País
14h
15h10
Discussão de Casos
Moderador
Dr. Pablo Soffia
Santiago
Chile
Moderador
Dr. Tufik Bauab Jr.
São José do Rio Preto
Brasil
14h
14h35
Fígado e Vias Biliares
Professor
Dra. Elizabeth Zamora
Quito
Equador
14h35
15h10
Tubo Digestivo, Mesentério e Peritôneo
Professor
Dr. Diego Aguirre
Bogotá
Colombia
15h15
15h50
Vias Urinárias e Retroperitôneo
Professor
Dr. Jeremy Carpio
Lima
Peru
Moderador
Dr. Diego Aguirre
Bogotá
Colombia
15h50
16h30
Coffee Break
16h30
18h10
Discussão de Casos
Moderador
Dr. Tufik Bauab Jr.
São José do Rio Preto
Brasil
16h30
17h10
Pâncreas
Professor
Dr. Gustavo Raichholz
Santa Fe
Argentina
17h10
17h50
Pélvis Femenina e Masculina
Professor
Dr. Pablo Soffia
Santiago
Chile
em suas áreas de atuação” ressalta. O tópico central será imagem
do abdome, com cada apresenta-
dor exibindo quatro ou cinco casos
de radiologia do abdome de forma
interativa, e então os participantes
poderão votar no diagnóstico correto. Após a votação, haverá uma
breve discussão dos casos exibidos.
Gene visita a JPR’2014
Grupo de Neurorradiologia da SPR leva sua reunião mensal para a jornada em maio e convoca residentes
e jovens neurorradiologistas a trazer casos para discussão
As novidades na JPR’2014 serão
muitas, sem dúvida. A participação
do Grupo de Estudos de Neurorradiologia (Gene) em sua programação
é uma delas, sendo a primeira vez
que um grupo regular de estudos se
expande para o maior evento de radiologia da América Latina. Coor-
8 |
denado pelos Drs. Antônio José da
Rocha (SPR) e Luiz Antônio Pezzi
Portela (SBNRDT), o Gene foi
criado em 2007, e conta com o apoio
da Sociedade Brasileira de Neurorradiologia Diagnóstica Terapêutica
(SBNRDT). De forma semelhante
aos demais Grupos de Estudos da
SPR, o Gene procura proporcionar
a troca de informações e disseminar
o conhecimento das diversas escolas
e lideranças na área de Neurorradiologia, além de estreitar o relacionamento entre os médicos das diversas
instituições envolvidas no Grupo,
frequentadores assíduos das reuniões
promovidas na segunda quinta–feira
do mês, às 20 horas, no Hotel Paulista Plaza (Al. Santos, 85).
Programada para a manhã de domingo, dia 4 de maio, a reunião do
Gene na JPR’2014 será coordenada
pelo Dr. Lázaro Amaral e pelo Dr.
Antônio Rocha, e abrirá espaço para
os inscritos no congresso apresentarem seus casos, em um modelo bem
semelhante ao já praticado nas tradicionais reuniões do grupo. “Como
já temos bastante experiência com a
realização do Gene há aproximadamente sete anos, as expectativas
para essa aula na JPR’2014 são as
melhores possíveis”, confirma o Dr.
Lázaro Amaral.
Para participar do Gene na JPR,
o congressista deve trazer um caso
concluído para apresentação em 10
minutos (máximo de 15 slides). Nele
deve constar a história, os exames
complementares e as imagens em boa
resolução. Haverá uma breve discussão a seguir, com participação dos espectadores sobre o mesmo. “Os casos
interessantes são alguns casos raros,
mas didáticos, que possam realmente ensinar a plateia. Alguns casos de
patologias comuns com apresentação
atípica também são materiais muito
enriquecedores” acrescenta Dr. Lázaro Amaral. Os dois melhores casos
apresentados receberão como prêmio
a inscrição gratuita para participação
no Curso de Atualização em Imagem
– Prof. Dr. Feres Secaf, de 1 a 3 de
agosto de 2014 em São Paulo.
O prazo para inscrição de casos é
até ao meio-dia do sábado, 3 de maio.
Os casos serão inicialmente apresentados ao Dr. Lázaro Amaral, que realizará a moderação dos mesmos.
EVENTOS SPR
Brasil x Argentina: convocados para a
Copa do Mundo de Radiologia 2014!
Disputa entre os times será realizada na JPR’2014 e terá direito a troféu e uniformes
Foi dado o apito inicial para a partida entre Brasil e Argentina! Antecipação da Copa do Mundo? Bem,
na JPR’2014 sim! Durante o evento
os times dos dois países, grandes rivais nos campos de futebol, se reunirão para uma disputa renhida na gincana da radiologia que antecipará a
possível batalha nos campos da Copa
do Mundo de Futebol. Em jogo estão
os conhecimentos dos times sobre as
áreas de neurorradiologia, musculoesquelético, abdominal e pediatria.
As questões científicas estarão misturadas às informações gerais e mais
descontraídas sobre os países inte-
grantes do jogo. Vale garantir desde
já as suas entradas que o espetáculo
vai ocorrer no dia e hora marcados, e
com grande disputa pelos lugares na
arquibancada.
Como coordenador geral, apresentador e juiz, a partida terá o imparcial Dr. George Bisset. Já os téc-
ARGENTINA
ES CAL AÇÃO
TÉCNICO: Dr. Alejandro Ulises Rolón
nicos foram escalados por sua ampla
experiência nos campos da radiologia, sendo o time brasileiro coordenado pelo Dr. Tufik Bauab Jr. e ‘La
Albiceleste de Radiologia’, liderada
pelo Dr. Alejandro Rolón. Os dois
já estão preparando os qualificados
times, cuja escalação é a seguinte:
BRASIL
TÉCNICO: Dr. Tufik Bauab Jr.
Especialista em Diagnóstico por Imagem pela Universidade de Buenos
Aires, docente da Associação Argentina de Artroscopia e da Associação
Argentina de Traumatologia Desportiva, sendo também médico da Seleção Argentina de Futebol.
Graduado em Medicina pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto
(1974) e Doutor em Medicina pela Universidade de São Paulo (1997). Atualmente é docente da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, coordenador do Instituto de Radiodiagnóstico Rio Preto, e membro da diretoria da
Sociedade Paulista de Radiologia.
RADIOLOGIA ABDOMINAL: Dr. Alberto Antonio Marangoni
RADIOLOGIA ABDOMINAL: Dr. Adilson Prando
Professor Doutor em Medicina e especialista em Diagnóstico por Imagem pela
Universidade Nacional de Córdoba, é tesoureiro da FAARDIT e editor associado da Revista Imagens da mesma associação.
Formado pela Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp, realizou Fellowship In Diagnostic Radiology no MDAnderson Cancer Institute, Texas Universtity, USA. É membro titular do Colégio Brasileiro de Radiologia e da Society of Uroradiology – USA, além de chefe do Departamento de Radiologia
do Hospital Vera Cruz, em Campinas,SP.
RADIOLOGIA MUSCULOESQUELÉTICA:
RADIOLOGIA MUSCULOESQUELÉTICA: Dr. Mauro Brandão
Dr. Alejandro José Rasumoff
Professor da Faculdade de Medicina da Universidade de Buenos Aires, sendo
esponsável pela área de imagens musculoesqueléticas e coordenador da
residência de imagens no Hospital Italiano Maipú de Buenos Aires, além de
Membro do Conselho da SAR.
Formado pela Universidade Federal do Pará com residência médica em Radiologia no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Especialista e Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico
por Imagem da Associação Médica Brasileira, orienta a residência médica em
radiologia em Ribeirão Preto.
NEURORRADIOLOGIA: Dr. Sergio Julio Moguillansky
NEURORRADIOLOGIA: Dr. Antonio José da Rocha
Especialista em Diagnóstico por Imagem com certificação pela Academia
Nacional de Medicina, sendo diretor de residência e professor de radiologia
na Faculdade de Ciências Médicas Universidade Nacional de Comahue. Ex-presidente da FAARDIT (Federação Argentina de Radiologia, Radioterapia
e Diagnóstico por Imagem).
Graduado em Medicina pela Universidade Federal do Espírito Santo e Doutor em
Medicina pela Universidade Federal de São Paulo. É professor de Radiologia da
Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de SP e atua há 20 anos como Neurorradiologista do Fleury (SP) e da Santa Casa de SP. Atualmente é presidente da
SPR e editor da série CBR do livro Encéfalo.
RADIOLOGIA PEDIÁTRICA: Dr. José Ernesto Lipsich
RADIOLOGIA PEDIÁTRICA: Dr. Antônio Soares Souza
Especialista em Diagnóstico por Imagem da Universidade de Buenos Aires e
em Pediatria pelo Ministério da Saúde Pública, com passagem pelo Collège de
Medecine des Hopitaux de Paris em Radiologia Intervencionista Pediátrica e
ex-professor assistente da Universidade de Montreal, sendo coordenador de
Radiologia Pediátrica na Sociedade Argentina de Radiologia (SAR).
Graduado em Medicina pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto
(1977) e doutor em Radiologia pela Universidade de São Paulo (2002). É Professor Adjunto do Departamento de Imagem e Chefe da Disciplina de Radiologia da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP), Radiologista
Pediátrico e Diretor Clínico do Instituto de Radiodiagnóstico Rio Preto (Ultra-X)
e Membro da Comissão Científica da SPR.
Edição 427 – Março de 2014 | 9
EVENTOS SPR
JPR’2014 terá mais de 500
trabalhos expostos em PA e TL
A Comissão de Painéis e
Temas Livres da Sociedade
Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (SPR)
recebeu em janeiro cerca de
700 resumos de trabalhos para
avaliação, visando promover a
apresentação dos mesmos durante a Jornada Paulista de Radiologia de 2014. Os aprovados
pela Comissão Julgadora – mais
de 550 resumos ao todo, sendo
339 para Painéis Digitais, 171
para Painéis Impressos e 55
Temas Livres – já foram notificados e deverão, agora ter ao
menos um dos autores inscritos
no evento. Confira algumas
orientações fundamentais sobre
a entrega dos trabalhos aprovados para a JPR’2014:
Sobre a entrega
do trabalho:
1.
Os autores de todos os Painéis e Temas Livres se-
lecionados devem obrigatoriamente enviar à SPR
(Av. Paulista, 491, conj. 41/42, CEP 01311-000,
São Paulo, SP) até o dia 21 de março de 2014 um
CD/DVD, contendo uma versão do trabalho em
PowerPoint. Esse CD/DVD deve estar claramente
identificado, no disco e na capa do disco, com
o número do trabalho, área (Medicina Interna,
Neuro, Pediatria...), tipo (Painel Impresso, Painel
Digital, Tema Livre), título, nome completo e contato do responsável. A ausência da identificação
poderá desclassificar o trabalho.
2.
O envio também deverá ser efetuado via internet, por meio do site www.jpr2014.org.br,
pelo sistema de upload. Para esse modo de
envio, o arquivo em PowerPoint do trabalho
deve ter no máximo 30 Megabytes. Lembramos que este recurso estará disponível a partir de 21 de março de 2014. Não será possível
a troca dos arquivos após envio à SPR.
3.
A apresentação em Powerpoint não possui
número mínimo de slides, mas deve conter no
máximo 30 slides. O conteúdo deve ser elaborado de forma que os participantes possam ler
as apresentações, estudá-las, compreendê-
-las e aprender com isso de forma independente, durante a Jornada ou posteriormente.
4.
No caso de Painéis Impressos, o último slide do
arquivo PowerPoint deve ser uma imagem panorâmica do caso (layout similar do painel pronto).
Sobre a apresentação
durante o evento:
5.
Conforme a inscrição realizada pelo autor e a
seleção da Comissão de Painéis e Temas Livres, os trabalhos poderão ser apresentados
numa dentre as quatro modalidades abaixo:
Painéis Impressos: trabalhos selecionados para apresentação em papel (pôster) na
Seção de Painéis, na área física do evento.
Também estarão disponíveis para acesso nos
computadores da Seção de Painéis Digitais
durante a JPR. A medida desse painel é 0,90
m de altura por 1,90 m de largura e deve ser
fixado no espaço destinado no primeiro dia
de evento, das 8h ao meio-dia. É importante
mencionar também que os trabalhos de qualidade que não obtiverem vaga para exibição
na área física do evento podem ser convidados
para apresentação exclusiva em computador.
Painéis Digitais: trabalhos inscritos ou remanejados para apresentação exclusivamente
digital. Esses arquivos devem ser confeccionados em Power Point.
Painéis Comentados: os melhores trabalhos entre “Painéis Impressos” e “Painéis
Digitais” serão selecionados para apresentação comentada, desde que o(s) autor(es)
concorde(m) com isso. O apresentador do
painel comentado não precisa ser o primeiro
autor, mas deve estar inscrito na JPR.
Temas Livres: apresentações orais realizadas entre as aulas oficiais da JPR’2014.
Cada apresentação será de 8 minutos, seguidos de 2 minutos para discussão e esclarecimentos (exceto nos casos em que o coordenador de curso altera o tempo previamente).
O tempo de apresentação é improrrogável.
O apresentador não precisa necessariamente ser o primeiro autor; porém, é necessário
que esteja inscrito na JPR’2014. É importante
mencionar ainda que os trabalhos de qualidade que não obtiverem vaga para apresentação oral podem ser convidados para
apresentação em outros formatos.
Caso tenha alguma dúvida, confira o regulamento completo no site www.spr.org.br/pt/jpr/2014/
trabalhos-cientificos/#modal-regulamento
Edição 427 – Março de 2014 | 11
EVENTOS SPR
Germe 2014: sucesso de público
nos dois dias de evento
Clima informal e de integração marcou a quarta edição do curso temático sobre Coluna Vertebral
O Curso Temático promovido
pelo Grupo de Estudos de Radiologia Musculoesquelética da
SPR (Germe) firmou-se ao longo
desses quatro anos de existência
como uma atividade de referência
na área. As aulas dinâmicas, de
cerca de 10 minutos de duração
divididas em seis blocos, seguem
a proposta dinâmica do Grupo de
Estudos realizados todos os meses
na SPR, e tiveram seu conteúdo
temático abordado por médicos
de renome, reunindo aproximadamente 450 congressistas durante
os dois dias de evento, 22 e 23 de
fevereiro, no auditório do Maksoud Plaza, em São Paulo.
As aulas desta edição foram relacionadas à coluna vertebral, e
proporcionaram, por meio das palestras, a integração de radiologistas, clínicos e cirurgiões da coluna
a respeito dos temas debatidos. De
acordo com o radiologista e palestrante Dr. Conrado Furtado de Albuquerque Cavalcante, a interação
para com os ortopedistas é considerada essencial, pois isso define
o que o radiologista deve ter como
parâmetros de orientação em seus
relatos para o ortopedista. Já o ortopedista e palestrante Dr. Alexandre Sadao Iutaka, afirma ser fundamental haver iniciativas como esta
do curso, pois simula o que é realizado na vida prática. “Não atendemos os pacientes de forma isolada,
e muitas vezes ocorrem dúvidas nos
Professores das aulas moderadas pelos
Drs. Marcelo Bordalo e Michel Crema
12 |
Auditório do evento, que recebeu aproximadamente 450 congressistas
Drs. André Yamada, Xavier Stump e
Michel Crema, coordenadores do evento
Coffee break promoveu o encontro
entre médicos de diversas localidades
resultados de imagem. Nestes casos
recorremos aos radiologistas, e a
interação da percepção de imagem
dada por eles com o conhecimento clínico do ortopedista nos ajuda
a ter um diagnóstico mais preciso”
completa o médico.
Vários questionamentos foram
expressos no tempo destinado às
perguntas, com participações ativas dos participantes e palestrantes
sobre as aulas ministradas e assistidas. O balanço do evento não
poderia ser mais positivo. Os co-
Professores da seção moderada pelos Drs. Carlos
Homsi e André Yamada
ordenadores do curso, Drs. André
Yamada, Michel Daoud Crema e
Xavier Stump se disseram satisfeitos com a abordagem rica dos temas
realizada pelos palestrantes ainda
que em curto tempo, e com a atenção e participação dos ouvintes que
encheram o auditório. A principal
característica do Grupo de Estudos
foi mantida neste evento, proporcionando a oportunidade de compartilhar experiências, emitir opiniões
em casos de dúvidas e transmitir
dicas práticas na realização e interpretação de exames. Para a edição de
2015, o Curso Temático do Germe
abordará as patologias das enteses,
dos tendões e dos músculos.
Professores dos módulos de domingo, moderados
pelos Drs. Xavier Stump e Arthur Fernandes
EVENTOS SPR
Curso de Radiologia dá início à
programação de 2014
Dr. Osvaldo de Domenicis Jr. conduz a primeira aula do ano na 21ª edição do curso para residentes e aperfeiçoandos
No dia 19 de fevereiro às 20h30,
no Hotel Paulista Plaza, em São
Paulo, a SPR iniciou as aulas do
Curso de Radiologia para residentes e especializandos, promovido
há mais de 20 anos pela entidade.
A primeira aula do ano teve as boas
vindas aos alunos dada pelo Coordenador do Curso, Dr. Pablo Rydz,
e foi conduzida em seguida pelo Dr.
Osvaldo de Domenicis Jr, com o
tema Radiologia do Esôfago, Estômago e Dueodeno. A aula faz parte
de uma série de temas ligados ao
abdome, que será explorado neste
primeiro semestre de 2014.
Segundo o professor da noite, Dr.
Osvaldo, é cada vez mais importan-
te que cursos complementares à residência médica, como o Curso de
Radiologia da SPR abordem temas
base que muitas vezes ficam em segundo plano no programa da residência convencional. “A radiologia
convencional e a contrastada são a
base do conhecimento do radiologista para o futuro. Esse tipo de
ensino tem recebido menor atenção, já que as tecnologias de ponta
ocuparam o mercado e os hospitais
das grandes capitais. Porém, para o
médico em formação, é importante saber a teoria e trabalhar com as
mais recentes tecnologias, mas também desenvolver um olhar aguçado
sobre a radiologia de recursos mais
Inscrições abertas
Dr. Pablo Rydz e participantes
do curso
tradicionais, ainda muito presentes ainda nas cidades interioranas e
hospitais de algumas capitais brasileiras, sendo um excelente meio de
diagnóstico com um baixo custo”,
completa o médico.
Ainda é possível efetuar sua inscrição para o curso. Não perca tempo; as
vagas são limitadas! Para se inscrever,
acesse o site da entidade: www.spr.
org.br/curso-de-radiologia/.
Alunos que fizeram o curso em
2013 e pretendem continuá-lo em
2014 terão suas carteirinhas revalidadas – basta apresentá-la na entrada da
aula, depois de já ter feito a inscrição.
Já os novos alunos receberão a carteirinha pelos correios. A SPR reafirma a importância de apresentá-la na
porta da sala de aula para obter presença durante o curso. Para receber o
certificado no fim do ano, é preciso
ter o mínimo de 75% de presença.
Edição 427 – Março de 2014 | 13
Este ano,
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produzindo imagens nítidas e trazendo tranquilidade
para diagnósticos seguros e precisos.
EVENTOS SPR
Grupos de Estudos da SPR já
iniciaram as atividades deste ano
Em fevereiro as primeiras reuniões dos Grupos de Estudos tiveram grande número de frequentadores. Durante o
mês de março já estão programadas as reuniões de sete Grupos de Estudos da entidade
Os grupos de mama (Gema),
abdome (Gera), musculoesquelético (Germe), neurorradiologia
(Gene), radiologia cardíaca (Cardio), ultrassonografia (Geus) e
pediatria (Geped) estão com seus
encontros agendados para este
mês e a participação nos encontros é sempre gratuita. As reuniões são sempre realizadas às 20h,
no Hotel Paulista Plaza ou na
sede da SPR (no caso dos grupos
de Cardio, Geus e Geped). Para
apresentar seu caso, basta chegar com antecedência e procurar
os coordenadores de cada grupo,
apresentados no site da SPR.
Transmissões via web
são acompanhadas por
equipes externas
Algumas reuniões dos Grupos
de Estudos são transmitidas via
web, em parceria com Pixeon.
Na primeira reunião deste ano
do Grupo de Estudos de Tórax
– a primeira com transmissão em
2014 – a residência da USP de
Ribeirão Preto reuniu seus médicos para acompanhar a discussão
dos casos do Dr. Marcel Koniger.
Germe
Gera
Gema
Gecape
Geto
Gene
Outras residências que desejarem
podem se reunir ao Grupo de
Estudos para participar on-line.
O Dr. Marcus Vinicius Valentin
também esteve acompanhando a
reunião remotamente e contribuiu
com a discussão.
Confira a tabela com os dias de
transmissão e os links de acesso
para participar das reuniões. Todas
as informações sobre configuração e
resolução de problemas são encontradas no endereço www.spr.org.br/
cursos-via-web/.
Calendário das próximas reuniões dos
Grupos de Estudos da SPR:
Dia
6
13
Grupo
Local
Gema
Hotel Paulista Plaza – Al. Santos, 85
Gera
Cardio*
Sede SPR – Av. Paulista, 491, cj. 41
(estacionamento na R. Manoel da Nóbrega, 88)
Gene
Hotel Paulista Plaza – Al. Santos, 85
Germe
18
Geus*
Sede SPR
25
Geped*
Sede SPR
Os eventos marcados com * serão transmitidos via web
Clube Roentgen volta a se reunir este mês
Hospital das Clínicas conduz a mini-CCRP
Após o recesso de fim de ano, o
tradicional Clube Roentgen retorna à
sua programação no dia 12 de março,
às 20h, no Hotel Paulista Plaza, em
São Paulo, com a aula do Dr. Rubens
Chojniak sobre Métodos de Imagem
na Detecção Precoce do Câncer. Em
seguida, profissionais convidados debaterão os casos oferecidos pelos residentes do HC-FMUSP coordenados
pelo Dr. André Scatigno Neto. Os
encontros completam, neste mês, 48
anos de história, mantendo vivo seu
principal objetivo, o de promover
a troca de conhecimento científico
entre os profissionais de diferentes
serviços de São Paulo. A entrada é
gratuita e quem não estiver na capital
paulista pode acompanhar a transmissão feita pela Pixeon Medical
Systems, via internet. Veja as configurações necessárias para acompanhar a transmissão no site da SPR –
www.spr.org.br/cursos-via-web/.
Edição 427 – Março de 2014 | 15
EVENTOS SPR
Cidade de Marília recebe o Clube
Manoel de Abreu neste mês
Encontro promove a atualização científica no interior de São Paulo, sendo este o primeiro do ano
Está tudo pronto para a reunião
do Clube Manoel de Abreu, que
será realizado de 28 a 30 de março
no município de Marília, interior
de São Paulo. A estrutura contará
com quatro salas de aulas simultâneas montadas no Sun Valley Park
Hotel (Rua Aimorés, 501 – Bairro Salgado Filho), com destaque
para os temas Neurorradiologia,
coordenado pelos Drs. Antônio
José da Rocha e Lázaro Luiz Faria
do Amaral; Ultrassonografia, coordenado pela Dra. M. Cristina
Chammas, e Curso BI-RADSTM,
que é organizado pelo Dr. Nestor
de Barros. A programação social
deste primeiro encontro de 2014 do
CMA também será muito animada, com happy hour de boas vindas,
jantar de integração, trucochope
e futechope. Com a coordenação
geral do Dr. Ricardo Emile Baaklini, o evento se encerrará no domingo ao meio-dia, após a apresentação
e discussão de casos selecionados e
o almoço de encerramento.
Para realizar a inscrição prévia
para participação no BI-RADSTM
– que pode contar pontos para re-
novação do título de especialista
caso o médico registre essa opção
na inscrição – acesse o site da SPR e
confira o banner no final da página.
Para a programação geral do encontro e dicas de hospedagem em
Marília, consultar o link disponível na página do Clube Manoel de
Abreu: www.spr.org.br/clube-manoel-de-abreu/programacao.
Campos do Jordão será a próxima cidade
Com o tema chave Medicina Esportiva a reunião do CMA na cidade já começou a receber reservas
A segunda edição deste ano do
Clube Manoel de Abreu acontecerá de 30 de maio a 1 de junho na
charmosa cidade de Campos do
Jordão, em São Paulo. Com organização da Sociedade Paulista
de Radiologia e Diagnóstico por
Imagem (SPR) em parceria com a
Sociedade de Radiologia do Rio de
Janeiro (SRad-RJ) e a Sociedade
Paulista de Medicina do Exercício
e do Esporte (SPAMDE), o evento
terá a coordenação geral dos Drs.
Frederico Náder Bernardes, José
Carlos Silva e Arilton José Carvalhal, sendo a coordenação científica
realizada pelo Dr. Mauro Brandão.
A estrutura será montada no
Hotel Serra da Estrela, localizado
na área mais nobre de Campos do
Jordão (Rua Mário Otoni Rezende,
160 – Vila Capivari) que foi reservado exclusivamente para receber
o evento. As reservas devem ser
Hotel Serra da Estrela será sede do
encontro de maio do CMA
realizadas diretamente com a
Levita Tur – www.levitatur.com.
br/congresso-de-radiologia/hoteis,
(11) 2090-0970 ou [email protected]) – com certa antecedência para maior comodidade.
Para a programação geral – que
ainda não foi divulgada –, fique
atento à página da programação do Clube Manoel de Abreu:
www.spr.org.br/clube-manoel-de-abreu/programacao.
EMPRESAS PARCEIRAS
Confira os contatos destas empresas
na página 30 desta edição
Edição 427 – Março de 2014 | 17
POLÍTICAS EM SAÚDE
Entidades contestam Governo sobre
critérios de mamografia no SUS
Edição de portaria 1253/13 dificulta o acesso ao exame para as mulheres com menos de 50 anos
e provoca reação de entidades médicas
Por conta das medidas adotadas
pelo Ministério da Saúde, o acesso
aos exames de prevenção ao câncer
de mama dentro do Sistema Único
de Saúde (SUS), está restrito. As
quatro maiores entidades médicas
do país dedicadas ao tema – Conselho Federal de Medicina (CFM),
Colégio Brasileiro de Radiologia e
Diagnóstico por Imagem (CBR),
Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia
(Febrasgo) e Sociedade Brasileira
de Mastologia (SBM) – aproveitaram o Dia Nacional da Mamografia
(5 de fevereiro) para divulgar uma
nota pública de repúdio à decisão e
chamar a atenção do Governo e da
sociedade para o problema.
Segundo a nota, as entidades
pedem que os médicos e a população
continuem com a prevenção precoce desta doença, independentemente de restrições impostas como
a resultante da edição da Portaria
1.253/2013, pela qual o Governo
excluiu o direito de mulheres de até
49 anos de realizarem mamografia
diagnóstica no SUS, o que, segundo a nota, é ilegal por ser contrária a outra lei na qual o SUS deve
assegurar “a realização de exame
Com a publicação
da Portaria, pode-se
interpretar que é possível
realizar a mamografia
unilateral. Mas não há como
selecionar um dos lados
a examinar sendo que a
lesão procurada muitas
vezes não é palpável
mamográfico a todas as mulheres a
partir dos 40 anos de idade”.
Com a portaria do Ministério da
Saúde, o governo federal diminuiu o
repasse de verbas da União aos municípios para realização de mamografias, restringindo a ação aos exames feitos pelas pacientes na faixa
etária de 50 a 69 anos. No entendimento das entidades, a Portaria
nº 1.253/13 estabelece que os municípios realizem um procedimento condenável: a meia mamografia,
denominada mamografia unilateral.
Segundo a nota de repúdio, a mamografia é um exame que exige a
comparação das duas mamas. “Com
a publicação da Portaria, pode-se
interpretar que é possível realizar
a mamografia unilateral. Mas não
há como selecionar um dos lados
a examinar sendo que a lesão procurada muitas vezes não é palpável.
Tampouco se pode admitir a espera
de que o tumor cresça para se examinar a mama com maior chance
de câncer. Além disso, a chamada mamografia unilateral reduziria pela metade o número de casos
diagnosticados. Se este impropério
continuar, será inevitável o aumento de mortes e de retirada de seios
(mastectomias) que poderiam ser
evitadas” ressalta o texto.
De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA) o câncer
de mama é o tipo que provoca mais
mortes entres as mulheres no Brasil.
Estima-se que 57 mil novos casos
sejam diagnosticados no país em
2014. Para a Comissão Nacional de
Mamografia do Colégio Brasileiro de
Radiologia, estudos revelam a grande
incidência desse tipo de câncer em
mulheres de 40 a 49 anos, reforçando
o argumento de defesa ao exame. No
documento divulgado, a incidência
global do câncer de mama aumenta
progressivamente. De 641.000 casos,
em 1980, passou para 1.643.000, em
2010, sendo responsável por 27% dos
novos casos de câncer diagnosticados
em mulheres. Desse total, cerca de
dois terços ocorreram em mulheres
acima de 50 anos, principalmente
nos países desenvolvidos.
Já nas mulheres abaixo dos 50 anos
(entre 15 e 49 anos), a incidência de
câncer de mama foi duas vezes maior
nos países em desenvolvimento, conforme dados da Comissão Nacional
de Mamografia. Estando o Brasil no
grupo de países em desenvolvimento,
a população abaixo dos 50 anos está
ainda mais exposta ao risco.
No Brasil, a mamografia e o exame
clínico das mamas (ECM) são os métodos indicados para o rastreamento
rotineiro da saúde da mulher. O Instituto de Câncer (Inca) recomenda que
o exame seja feito a cada dois anos
ou segundo recomendação médica.
Se diagnosticado e tratado precocemente, a perspectiva de recuperação
é razoavelmente boa e para isso as
duas mamas devem ser analisadas.
“As consequências da lacuna deixada pelo procedimento nessa faixa
etária poderão custar muitos procedimentos radicais a mais, como as
mastectomias, ou até mesmo vidas”
avisaram as entidades.
CFM entra na Justiça contra a União por
restrição no acesso à mamografia
Diante da não revogação da
medida proposta pelo governo federal após a nota de repúdio, o Conselho Federal de
Medicina (CFM) ingressou
ainda em fevereiro com uma
ação civil pública com pedido
de tutela antecipada contra a
União em defesa da ampliação
18 |
do acesso das mulheres aos exames de prevenção e de diagnóstico do câncer de mama.
Por meio da concessão da tutela antecipada, o CFM espera
que a Justiça determine à União
que garanta o acesso ao exame de
mamografia bilateral em todos os
estados às pessoas a partir dos 40
anos de idade por meio do Sistema
Único de Saúde (SUS). Segundo a
ação, o texto aprovado pelo Congresso dispõe sobre a efetivação de
ações de saúde conflitantes com
as determinações da lei nº 11.664,
de 29 de abril de 2008, que asseguram a prevenção, a detecção,
o tratamento e o seguimento dos
cânceres do colo uterino e de
mama, no âmbito do SUS.
No entendimento do CFM,
o Ministério da Saúde expôs as
mulheres mais jovens à situação
de risco e contrariou a lei, limitando o acesso à mamografia
bilateral, que é considerada ideal
para um diagnóstico preciso.
O QUE VEM POR AÍ
Tomossíntese é candidata para
entrar na rotina médica
Evolução da mamografia digital permite a obtenção de imagens tridimensionais da mama, resultando em exames
mais precisos, detecção precoce de tumores menores e, consequentemente, redução da mortalidade
A revolução na mamografia alcançada no início dos anos 2000
com o surgimento dos modelos
digitais deu um novo salto com
o advento dos equipamentos que
permitem a obtenção de imagens
tomográficas e, consequentemente, a avaliação tridimensional das
mamas. Neste tipo de procedimento, que é conhecido simplesmente
como tomossíntese, é feita uma varredura da mama comprimida, resultando daí o registro de imagens
2D em diversos ângulos que, com a
ajuda de um software, são processadas e reconstruídas em 3D.
Assim é possível revelar detalhes que ficariam ocultos no padrão 2D, com o qual as imagens
ficam sobrepostas. Com a mamografia tomográfica fica mais
fácil a identificação de tumores,
principalmente os de mamas mais
densas, impedindo, por exemplo,
que tais massas sejam confundidas com simples sobreposições de
estruturas glandulares normais.
Além de descomplicar e oferecer
maior precisão na investigação
diagnóstica, a técnica viabiliza a
detecção de tumores menores e de
forma mais precoce, o que implica
na redução da mortalidade.
No Brasil, o primeiro aparelho
só chegou recentemente, em 2010,
e foi instalado nas dependências
da unidade da CDB-Premium, na
capital paulista. Esse processo foi
conduzido pelo Dr. Aron Jakub
Belfer, a quem coube o pioneirismo
no uso da tomossíntese mamária em
toda a América do Sul. Depois da
CBD foi a vez da Clínica da Mama,
de Brasília, sendo seguida pela MamaImagem, de São José do Rio
Preto, que tem como diretora clínica a Dra. Selma de Pace Bauab.
De acordo com a Dra. Selma
Bauab, a tomossíntese funciona com a obtenção de radiografias com baixa dose em diversos
A tomossíntese ainda
é uma tecnologia em
desenvolvimento.
Mas, a técnica encontrase em um estágio
avançado, que já
permite seu uso clínico,
caminhando também
a passos largos para
entrar na rotina médica
ângulos, que variam de 15 a 50
graus, conforme o fabricante do
aparelho. “Imediatamente após a
emissão dos raios X, com o uso
do computador, as imagens são
reconstruídas em cortes de 1mm.
Assim, a mama pode ser melhor
estudada, pois se reduzem muito
os artefatos de sobreposição de
imagens”, orienta. Segundo ela,
conforme se consolida o uso deste
exame, observa-se aumento da detecção do câncer invasivo, de todos
os graus e em todas as densidades
mamárias, na ordem de 40%, além
de reduzir os número de casos falsos positivos, levando a uma queda
de 40% do número de incidências
adicionais/reconvocações.
Tanto a mamografia digital
quanto a tomossíntese são feitas
em um mesmo equipamento, sendo
o tempo de compressão da mama
para a aquisição de imagens 3D levemente superior. De acordo com
o Dr. Aron, atualmente utiliza-se
um modo combinado (mamografia
+ tomossíntese), sendo que a duração do exame aumenta apenas entre
um e dois minutos. “Já o tempo de
aquisição do estudo combinado vai
de 13 a 30 segundos, dependendo do fabricante do equipamento.
Quanto à dose de radiação neste
modo, é quase o dobro da mamografia digital, estando entretanto
dentro dos parâmetros exigidos
pelo Food and Drug Administration (FDA)”, afirma.
Ainda assim, na opinião da Dra.
Selma Bauab, as vantagens apresentadas pelo formato 3D excedem
em muito o risco. “Atualmente, já
está no mercado a C-view, já aprovada pelo FDA, que é a mamografia sintetizada a partir da tomossíntese, evitando a dupla radiação
e fornecendo imagem de ótima
qualidade. Este é o primeiro avanço da tomossíntese, que já chegou”,
destaca a médica. O único problema é que o C-view ainda não é viável financeiramente, só existindo
um exemplar no Brasil.
A despeito de seu início promissor, o Dr. Luciano Fernandes
Chala lembra que a tomossíntese
ainda é uma tecnologia em desenvolvimento. Mas, conforme destaca o médico do Instituto de Radiologia do HC-FMUSP, a técnica
encontra-se em um estágio avançado, que já permite seu uso clínico,
caminhando também a passos largos para entrar na rotina médica.
“O progresso tecnológico da tomossíntese tem sido muito rápido e
imagens 2D sintéticas – a partir das
imagens obtidas na tomossíntese –
já são uma realidade. Essas imagens 2D sintéticas têm potencial
para substituir a mamografia 2D no
futuro. Se isso ocorrer, a tomossíntese pode substituir integralmente a
mamografia”, assegura.
Outra vantagem da mamografia 3D está relacionada ao impacto
econômico que desencadeia, uma
vez que, ao reduzir as reconvoca-
ções, também diminui a necessidade de exames adicionais (como
ultrassonografia e ressonância
magnética) e biópsias. Por outro
lado, e ainda no aspecto financeiro, o equipamento tridimensional
custa duas vezes mais que uma
mamografia digital, ao passo que,
na maioria dos centros, o valor
cobrado pelo exame 3D da mama
é cerca de 30% superior quando
comparado ao 2D. Mas, pesando prós e contras, o Dr. Luciano
Chala vê um futuro promissor
para a mamografia tomográfica.
“Os estudos atuais têm se concentrado em validar a tomossíntese
como técnica de rastreamento do
câncer de mama, como uma forma
de reduzir reconvocações, falso-positivos e falso-negativos. No
entanto, seu papel clínico está na
infância: vai crescer!”, prognostica.
E crescerá muito mais a partir do
momento que passar a ser coberta
pelas empresas de planos de saúde.
Trata-se apenas de uma questão de
tempo, uma vez que o procedimento já foi aprovado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e já dispõe de código junto à
Terminologia Unificada em Saúde
Suplementar (Tuss), podendo ser
averbado pela Agência Nacional de
Saúde Suplementar (ANS), conforme acredita a Dra. Selma Bauab,
até 2016. Alguns poucos planos já
passaram a cobrir a tecnologia, mas,
por enquanto, são exceções. “O pioneirismo é um árduo caminho, mas
quando a tecnologia é boa, ela se
impõe por si só”, finaliza Dr. Selma
Bauab. (Por: Oldair de Oliveira)
Serviço
O custo do equipamento com tomossíntese varia de US$ 500 a US$ 700
conforme consulta junto às empresas Sul Imagem (representante da Hologic)
e Siemens. Segundo a GE seu aparelho ainda não está disponível para venda
no Brasil, aguardando aprovação.
Edição 427 – Março de 2014 | 19
RESIDÊNCIA EM FOCO
Alunos do HIAE convivem em
ilha de excelência
Desde 2007, quando foi criado, o programa de residência do Hospital Israelita Albert Einstein se converteu em um
dos mais concorridos do País. A receita do sucesso inclui bons professores, tecnologia de ponta e parcerias, que
vão desde passagens pelo MD Anderson (EUA) ao hospital municipal M’boi Mirim
A primeira turma da residência
médica em Radiologia e Diagnóstico por Imagem do Hospital Israelita
Albert Einstein (HIAE) teve início
em 2007. Apesar da jovialidade, o
programa da instituição paulistana já
desponta como um dos mais concorridos do País. Inicialmente, eram apenas três vagas, agora seis desde 2011,
quando o credenciamento provisório
foi transformado em definitivo pelo
Ministério da Educação (MEC).
Reconhecido dentro e fora do
Brasil por sua excelência na assistência médica, sendo reiteradas vezes
eleito o melhor hospital da América
Latina, o desafio da instituição é o
de transferir esse mesmo padrão de
qualidade àqueles que anualmente,
depois de submetidos a um rigoroso
processo de seleção, aportam na unidade do Morumbi. Vêm das diversas escolas federais espalhadas pelo
País, conforme perfil revelado pelo
Dr. Miguel José Francisco Neto,
coordenador do programa e do Serviço de Ultrassonografia do HIAE.
“O Einstein assume posicionamento avançado quando o assunto
é formação do residente. Além de
oferecer uma prática de excelência,
existe o incentivo às atividades de
ensino e de pesquisa. É um modelo que tem favorecido o raciocínio
clínico. Aqui o médico aprende o
atendimento de alta qualidade ao
mesmo tempo em que é conduzido à pesquisa clínica”, afirma Dr.
Miguel, contratado em 1999 para
desenvolver parte das atividades
didáticas. Naquele ano foi dado o
primeiro passo, com a instituição da
pós-graduação em nível de R4. “A
partir dali todo o núcleo foi se desenvolvendo e criamos uma musculatura de ensino que veio a resultar
no estabelecimento do nosso programa de residência”, explica.
O ápice deste processo de investimento no ensino se dará em 2015,
Drs. Miguel Francisco Neto, Regina Gomes e Marcelo Funari
quando o Albert Einstein inaugurará sua própria faculdade de medicina. O vestibular acontecerá no final
de 2014. A ideia é receber 100 alunos por ano (50 por semestre). “Esse
é um caminho natural, pois a prática
da medicina sempre esteve ligada ao
ensino. Além disso, a própria instituição é cobrada para isso”, justifica
o Dr. Marcelo Buarque de Gusmão
Funari, chefe do Departamento de
Imagem. Segundo ele, a faculdade
iniciará suas atividades em um centro
de treinamento que o hospital dispõe
(próximo à unidade Morumbi), mas
já foi aprovado o projeto de construção de um prédio para abrigá-la em
definitivo, na rua Padre Lebret, próximo ao Einstein, onde atualmente
existe um estacionamento.
Em um futuro próximo será parte
destas mesmas crias do Einstein que
baterão à porta de sua disputada residência. Só em 2014 foram 331 inscritos para Radiologia, gerando uma
concorrência de 55 candidatos por
vaga. Nos últimos anos, coube à Fundação Carlos Chagas organizar a primeira fase deste processo. A segunda
fica por conta de um grupo ligado à
Comissão de Residência Médica (Coreme) do hospital. Esta etapa acontece inicialmente dentro do Centro de
Simulação Realística da instituição,
em que os candidatos são submetidos
a provas práticas utilizando bonecos e
sistemas de simulação realística avançados. Por fim, ainda restarão a entrevista e a análise de currículo.
Os aprovados terão acesso ao que
há de mais moderno em termos de
diagnóstico por imagem. No Einstein, a maioria dos tomógrafos é de
multidetectores e há modelos de 320
cortes, que fazem todos os exames,
inclusive aqueles que dizem respeito
à parte coronária. Na ressonância
magnética, a estrela é o modelo de
3 Tesla. Na ultrassonografia, todo o
aparato é de ponta e proveniente de
diversos fabricantes. Já em medicina nuclear, o departamento dispõe
de equipamentos com PET de alto
desempenho e mamografia digital
com tomossíntese.
De acordo com a Dr. Regina
Lúcia Elia Gomes, vice-coordenadora da residência, desde o início o
residente do Einstein tem contato
com os métodos seccionais (tomografia e ressonância). “Embora o
maior enfoque para o R1 ainda seja
a radiologia convencional e a ultrassonografia, nosso aluno começa a ter
contato com os métodos axiais. A
partir do R2 isso vai se aprofundando, sem perder de vista a ultrassonografia, que é ensinada nos três anos”,
ressalta a especialista. Segundo ela,
este processo envolve uma equipe
com cerca de 50 profissionais que
estão diretamente ligados à residência, cabendo a preceptoria aos Drs.
Walter Pittman e Vítor Cerrão.
O terceiro ano também é reforçado com a possibilidade de um mês de
estágio opcional no MD Anderson,
um dos mais importantes centros
oncológicos do mundo, sediado no
Texas (EUA). Esse formato de parceria, voltado a alargar a experiência internacional do residente, existe
desde que o programa recebeu sua
primeira turma. Inicialmente foi com
um hospital de Toronto (Canadá),
mas, nos últimos cinco anos, vêm se
repetindo com a prestigiada entidade
norte-americana. Outra importante
parceria é com a Prefeitura de São
Paulo, com a qual mantém um contrato de administração do hospital
M’boi Mirim. Também deve assumir
um segundo, o Santa Marina, no Jabaquara, que, depois de fechado por
dois anos, foi adquirido pelo governo paulistano. Todos eles são peças
importantes na formação dos alunos.
“Nossa grande missão é formar
o profissional e absorvê-lo ao fim
da residência. Mas temos observado que o próprio mercado brasileiro
está ávido pelo tipo de profissional
que estamos lançando”, argumenta
Dr. Miguel. Ele lembra que muitos
dos radiologistas formados no Einstein já se destacam em várias capitais
do País. “Eles nos dão orgulho porque estão contribuindo para o bom
exercício da medicina, um melhor
atendimento ao paciente e para a
elevação da pesquisa clínica na área
de imagem”, diz. Já para os que se
dispõem a ficar na Capital após a residência, a contratação pelo Einstein
é quase certa, prova de que a melhor
instituição da América Latina confia nos profissionais que ajuda a formar. (Por: Oldair de Oliveira)
Edição 427 – Março de 2014 | 21
PERFIL
Um sonhador chamado
Roberto Avritchir
Há cerca de dez anos o radiologista pediátrico resolveu transformar um problema
em solução. Nasceu daí o Instituto Brinquedo Vivo, que é o guardião daquela
que talvez seja a principal coleção de peças artesanais lúdicas e voltadas para a
arte de brincar. Agora ele quer mais: um espaço maior para abrigar um museu,
receber visitantes e oferecer oficinas
O saudoso radiologista Yeochua
Avritchir (1924-2010), que durante
muito tempo foi chefe do Serviço
da Santa Casa de São Paulo, teve
três filhos. Dois deles optaram pela
Engenharia. Coube ao último, Roberto, a opção de seguir os passos
do pai. Aquela escolha surpreendeu
toda a família, pois, desde cedo, o
caçula já havia revelado uma afinidade com nuances artísticas. Nenhum dos lados estava errado. Nem
o então aspirante a médico, que viria
a construir uma sólida carreira como
radiologista pediátrico; nem a família, por identificar outras qualidades em um de seus membros. Prova
disso é o Instituto Brinquedo Vivo,
idealizado e criado pelo Dr. Roberto, que hoje detém um dos maiores
acervos de peças artesanais voltadas
para o lúdico e para o brincar.
A Organização não Governamental (OnG) fundada pelo Dr.
Roberto Avritchir luta há cerca de
uma década pelo direito de existir.
É resultado dos milhares de brinquedos adquiridos pelo radiologista
desde que era criança, provenientes das diversas regiões do Brasil e
do mundo. O hobby acabou por se
tornar um problema e o nascimento da OnG acabou se convertendo
na solução. “Desde moleque eu colecionava diversos tipos de objetos.
Guardava tudo em algumas salas e
o meu pai se questionava: ‘até que
idade este meu filho irá brincar?’. O
tempo foi passando e de repente percebi que tinha 1.500 peças do brincar. Foi quando surgiu a questão: ‘e
agora, o que fazer?’”, relembra o Dr.
Avritchir, orgulhoso da resposta que
deu ao seu questionamento.
Assim, o que era uma brincadeira
de criança se transformou em coisa de
gente grande, mas com vistas a atingir os corações e mentes dos peque-
Parte da coleção do Dr. Avritchir esteve
exposta no SESC no inicio deste ano
nos. Itinerante nos primeiros anos, a
OnG constituiu um corpo diretivo,
estabeleceu a sede há três anos na
Barra Funda, organizou e catalogou
todo o acervo, conquistou parcerias
e implementou alguns importantes
projetos. O último deles foi a participação na exposição Mil Brinquedos
para a Criança Brasileira, que foi exibida no Sesc Pompeia, entre julho de
2013 e fevereiro deste ano, para a qual
o Brinquedo Vivo contribuiu com
cerca de 300 peças. “O brinquedo é
nada mais que uma desculpa social,
no bom sentido, para se sentar e conversar. Serve para interação, ajuda no
processo de criação. Nenhuma criança quebra um brinquedo, ela apenas
o desconstrói. Quem é que nunca
pegou um objeto, abriu e mexeu? A
criação vai nascer daí”, explica o radiologista pediátrico.
Nascido em 17 de abril de 1967,
desde criança o Dr. Roberto Avritchir se acostumara à rotina da clínica radiológica do pai, não como simples espectador, mas trabalhando. Já
com sete ou oito anos acompanhava
um dos funcionários, a bordo de
um fusca, para entrega dos exames
radiológicos. Tempos depois, um
acidente durante uma partida de futebol na escola levou o adolescente
Roberto para dentro do Pavilhão
Fernandinho Simonsen (da Santa
Casa), referência e berço da ortopedia no Brasil. Ali, na secular entidade finalmente fez sua escolha profissional. “Olhei para aquelas paredes,
para aquele cenário e falei: um dia
vou estar aqui. Talvez eu tivesse 13
ou 14 anos”, lembra Dr. Roberto.
Graduado na Faculdade Souza
Marques, do Rio de Janeiro, entre
1979 e 1984, voltou para São Paulo
para fazer o internato dentro do
Hospital do Servidor Público Estadual (HSPE).Foi aprovado na residência de dois anos na Santa Casa,
quando o pai já não era mais o chefe
do serviço. Findada a especialização, foi contratado em 1987 pela
instituição, com a qual mantém
vínculo já há quase três décadas. “A
Souza Marques não era considerada uma faculdade de ponta, mas
fui muito feliz lá. Adorava a parte
de imagem e, já nesta época, frequentava os cursos dos professores
Armando Amoedo e Nicola Caminha”, destaca o radiologista.
Na transição de R1 para R2, Dr.
Roberto conseguiu fazer parte de sua
especialização no Children Hospital,
de Boston, onde conviveu e apren-
deu com o Robert Lebowitz, especializado em urorradiologia infantil.
Gostou do que viu durante aqueles
dois meses e quis voltar ao final da
residência. Acabou conseguindo
entre 1988 e 1989, quando ficou ali
por mais dez meses e outros quatro
no MD Anderson, no Texas, um dos
centros oncológicos de maior prestígio no mundo. Ao fim deste périplo,
voltou para o Brasil, onde desenvolveu sua carreira, incluindo mestrado,
doutorado e suas atividades privadas.
Há cinco anos, já com 46 anos, viajou para Toronto acompanhado dos
filhos (Taiana e Beny) para fazer um
fellowship no hospital SickKids. “Foi
uma experiência muito rica. Ali me
apelidaram de Vovô Fellow”, brinca.
Mas, embora mantenha uma rotina agitada, que inclui a atuação na
clínica fundada pelo pai há 50 anos
(a Crya), na Santa Casa, além dos
serviços dos hospitais Cema e São
Cristóvão, Dr. Roberto Avritchir
reserva uma parte do seu tempo ao
Brinquedo Vivo. “É difícil separar a
prática da vida profissional da vida
de sonhos, que é o Brinquedo Vivo.
Uma coisa acaba estando ligada à
outra. Em ambas lido com as emoções, principalmente das crianças”,
destaca. Agora está diante de um
novo desafio, que é conquistar um
espaço maior para abrigar o instituto, onde possa receber bem e com
conforto os visitantes e oferecer oficinas. Para isso, não cansa de bater
à porta de amigos e empresas em
busca de apoio. “Nos Estados Unidos é muito mais fácil porque a doação é dedutível. Aqui todo mundo
acha bonito, mas, na hora de doar, é
algo complicado”, lamenta, sem dar
sinais de desistência. Ao contrário:
seguirá em frente movido pelo mais
poderoso dos combustíveis: os sonhos. (Por: Oldair de Oliveira)
Edição 427 – Março de 2014 | 23
CUIDANDO DO SEU BOLSO
Estratégias de investimento
A melhor defesa em um cenário de fortes incertezas
Para apoiar o investidor a tomar
a decisão sobre seus investimentos
neste ano de 2014, selecionamos
três alternativas de diferentes categorias de investimento: (1)Ibovespa,
índice que representa a performance
do mercado acionário, renda variável; (2) NTN-B Principal, título de
renda fixa pré-fixado e (3) a LFT,
renda fixa, título pós-fixado.
O investimento em ações, que
consiste na aquisição de participação na propriedade das empresas de
capital aberto, não oferece nenhuma garantia de remuneração, entretanto, o investidor usufrui de todo
benefício da valorização da ação da
empresa assim como o possível prejuízo decorrente de sua desvalorização. É fundamental que o investidor
aprofunde o conhecimento sobre o
comportamento do mercado de
ações e domine o risco da estratégia
amplamente difundida de comprar
na baixa e vender na alta.
O gráfico abaixo representa a evolução do Ibovespa desde 2005 e demonstra que atingiu o valor máximo
de 72.592 pontos em maio de 2008,
antes da crise Sub-Prime dos Estados Unidos, cujo impacto expandiu-se globalmente com uma desvalorização média de 40% nos principais
índices de ações mundiais. Para
exemplificar o risco da estratégia de
comprar na baixa e vender na alta, o
gráfico apresenta a aplicação dessa
estratégia em três oportunidades a
partir de 2010, quando o impacto da
crise de 2008 já havia sido superado.
Na 1a oportunidade de compra em junho de 2010, o Ibovespa
atingiu 60.935 pontos. O investidor
que decidiu pelo investimento no
Ibovespa com expectativa de que
voltasse a alcançar o ponto mais
alto de 72.592 pontos (maio de
2008), não obteve o resultado esperado porque o Ibovespa não atingiu
aquele nível até a data presente.
Na 2a oportunidade de compra,
em setembro de 2011, o Ibovespa
chegou em 52.324 pontos. Os investidores que investiram com expectativa de que atingisse 70.673 pontos,
o mais alto do Ibovespa, no intervalo entre a 1a e a 2a oportunidade de
compra (outubro de 2010), tiveram
suas expectativas frustradas.
Na 3a oportunidade de compra,
maio de 2012, aquele que investiu
no Ibovespa aos 54.590 pontos, com
expectativa de que atingisse o ponto
mais alto do Ibovespa, 65.811 pontos (fevereiro de 2012) no intervalo
entre a 2a e 3a oportunidade foi, novamente, frustrado.
Dessa forma, é possível perceber
que o investidor pode levar muito
tempo para ver seu ativo atingir o
preço alvo e assim realizar o lucro,
inviabilizando a completa execução
da estratégia.
Os otimistas do mercado acreditam que os preços das ações estão
muito baixos e que dificilmente continuarão a cair. Estamos em um ponto
de mínimo com o Ibovespa próximo
dos 47.700 pontos, o que pode significar uma ótima oportunidade de
72.592
75.000
Profa. Liliam Sanchez Carrete
Área de Finanças Departamento de
Administração – Faculdade de Economia, Administração e Contabilidade
Universidade de São Paulo
investimento, com expectativa de valorização até o ponto de alta de 60.952
pontos de dezembro de 2012.
A segunda alternativa de investimento em análise é o título pré-fixado tipo NTN-F, disponível atualmente no mercado ao preço de,
aproximadamente, $832, e que oferece uma rentabilidade anual média
de 13,32%a.a. para o investidor que
permanecer com o investimento da
data presente até seu vencimento
em 1 de janeiro de 2025, prazo de
onze anos. Quem tiver necessidade
de vender o título antes do vencimento, corre o risco de queda do
preço do título no cenário de um
aumento de taxa de juros. Vejamos
Ibovespa
70.763
65.811
70.000
65.000
60.000
55.000
50.000
45.000
35.000
1ª Oportunidade
de Compra:
60.935 pontos
30.000
25.000
abr/05
24 |
fev/06
dez/06
out/07
ago/08
mai/09
47.777
2ª Oportunidade
de Compra:
52.324 pontos
40.000
mar/10
jan/11
3ª Oportunidade
de Compra:
54.592 pontos
nov/11
set/12
jul/13
mai/14
o seguinte exemplo: se a taxa de
juros desse título atingir 15%a.a.
em 1 de janeiro de 2015, e se o investidor vender o título nesta data
então o preço praticado pelo mercado será de $754, o que equivale
a realização de uma perda de $78
por título. Por outro lado se a taxa
cair para 10%a.a., o preço do título
aumenta para $1.000, ou seja um
ganho de $168 por título.
Vale ressaltar que, mesmo para o
investidor que mantem o título em sua
carteira até o vencimento, esse investimento expõe o investidor ao risco da
inflação. Se a inflação subir, o retorno
em termos reais cai. Dessa forma, o
investimento nessa alternativa implica
em risco de variação do preço do título
e da variação da inflação, impactados
fortemente pela política monetária.
Finalmente, o investimento em
um título pós-fixado, LFT, disponível no mercado com vencimento
em 7 de março de 2017 remunera o
investidor à taxa Selic diária. Essa
remuneração não expõe o investidor a perdas e nem a variações de
preços, pois o principal investido
é corrigido diariamente pela taxa
SELIC. Se a taxa cair, seu investimento é remunerado por uma taxa
menor e se a taxa subir, sua remuneração acompanhará esse aumento.
Apesar dessa alternativa não fixar
antecipadamente a remuneração e
deixar o investidor sem saber o valor
do resgate, o investidor sabe que seu
principal estará sendo corrigido a
cada dia útil pela taxa de juros praticada no mercado, protegendo seu
capital contra perdas de inflação e
variação do valor do título.
Cabe ao investidor decidir pelo
risco que está disposto a assumir
e como o nosso objetivo é identificar a estratégia defensiva para
o investidor que quer se proteger
contra desvalorização generalizada dos preços das ações, risco de
variações de taxas de juros e inflação sua opção deve ser alternativas
de investimento com remuneração
100% flutuante, sendo a LFT uma
excelente alternativa.
SPR GLOBAL
ACR promove Congresso Colombiano
de Radiologia e CIR 2014
Parceria estabelecida entre a SPR e a ACR tem como objetivo alcançar o desenvolvimento científico de seus
associados por meio da cooperação entre as entidades
Visando proporcionar um intercâmbio efetivo de informações
e conhecimento a Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico
por Imagem (SPR) firma parcerias com entidades semelhantes
ao redor do mundo, que possam
participar do mesmo objetivo de
difusão e ampliação do conhecimento médico. Assim, em agosto
de 2013 a SPR assinou um acordo
de cooperação e desenvolvimento
com a Associação Colombiana de
Radiologia (ACR), visando promover uma parceria geradora de
bons frutos para ambos.
Assim como a SPR, a Associação Colombiana de Radiologia é
uma organização sem fins lucrativos, que busca o crescimento pessoal e profissional dos seus membros através da oferta de educação
médica continuada, publicações,
pesquisa e de consultoria que
apoiam a implementação técnica e
especialidade científica. O desenvolvimento de todas as atividades
é emoldurada por melhoria contínua, gestão sustentável e satisfação dos clientes através da investigação contínua das necessidades
do mercado, o desenvolvimento
técnico-científico e aplicação da
legislação pertinente.
Os associados da SPR terão condições especiais para participarem
do Congresso Colombiano de Radiologia e CIR 2014 que acontece
de 15 a 17 de agosto de 2014 em
conjunto com o XXXIX Congresso Colombiano de Radiologia em
Cartagena, na Colômbia.
Mais informações sobre o congresso estão no site www.cir2014.org.
MUNDO SPR
Acabou a residência?
Seja Sócio SPR Júnior
A SPR criou o programa
“Sócio SPR Júnior”, com isenções
e descontos ainda mais vantajosos
nas semestralidades e nos eventos
da entidade na categoria “aspirante” para beneficiar os jovens radiologistas do Estado de São Paulo.
O programa funciona como
um ciclo de vantagens que contempla o terceiro e o quarto ano
de residência médica e os dois
anos subsequentes. Os direitos e
as vantagens do Sócio SPR Júnior
são os mesmos do Residente – recebimento mensal do Jornal da
Imagem, descontos na inscrição
dos eventos promovidos pela en-
LEITURA DINÂMICA
Atlas de Anatomia Radiológica
é guia para identificação e revisão
da informação anatômica
Em sua terceira edição publicada pela Artmed, o guia
idealizado pelos Drs. Torsten
B. Moeller e Emil Reif do departamento de Radiologia do
Caritas Hospital, Dillingen,
Alemanha, reúne apresentações didáticas e em formato
amigável para os radiologistas iniciantes interpretarem
diagnósticos
convencionais
em radiologia. Cada conjunto de duas páginas traz uma
radiografia padrão ao lado esquerdo, complementada por
um esquema objetivo e claro
na página oposta, apresentado
por radiologistas experientes.
O formato facilita a rápida
identificação e revisão da informação anatômica chave.
tidade e na locação de DVDs da
Videoteca CBR/SPR.
No programa Sócio SPR Júnior o grande benefício é o pagamento de apenas uma semestralidade por ano, durante dois anos.
Depois desse período, o residente
passa a ser Sócio Titular (desde
que tenha o título do CBR), ou
pode continuar como Aspirante,
desde que pague as duas semestralidades anuais, desfrutando de
todos os benefícios e descontos
recebidos pelos associados à SPR.
Para saber mais veja informações no site www.spr.org.br/
fique-socio/.
Edição 427 – Março de 2014 | 25
ENTRETENIMENTO
Livrarias com cafés em SP: para ver
o tempo passar devagar
Livros e café já conquistaram seu lugar no coração dos moradores de
São Paulo. A cada dia, a experiência descontraída de folhear um livro e
beber um expresso confortavelmente instalado conquista mais adeptos, que
se distribuem pelas livrarias à espera de um amigo ou apenas para ter um
momento de relaxamento em meio à agitação da cidade. Grandes redes ou
pequenas livrarias já dispõem de espaços agradáveis, com opções de cafés
diferenciados e o Jornal da Imagem selecionou algumas dicas para você
aproveitar e degustar expressos durante a leitura.
Livraria Cultura
Livraria Martins Fontes
A rede, com 17 lojas espalhadas pelo
país, é conhecida pela grande variedade de títulos. A unidade do Conjunto
Nacional possui um ambiente agradável
e seu café, sempre disputado, é um espaço propício para sentar e folhear os
últimos lançamentos. Vale provar o cappuccino de Nutella com um dos bolos
caseiros de cenoura, limão, formigueiro
ou laranja enquanto lê o mais recente
livro de seu autor preferido.
A mais famosa unidade está na Avenida Paulista, com três andares e mais de
80 mil títulos. O MF Café fica no mezanino da casa e serve cappuccinos,
chocolates e chás de ervas. Um refúgio
de tranquilidade em meio ao agitado
vai e vem da avenida, para degustar um
chá de camomila com tortas abertas de
abobrinha ou peito de peru, folheando
seu título preferido.
Horários: Segunda a sábado, 10h/22h;
Domingos e feriados, 12h/20h;
w
ww.livrariacultura.com.br
Livraria da Vila
Conhecida por seus vendedores muito
bem informados sobre os últimos lançamentos, a Livraria da Vila conta hoje com
três lojas de rua e quatro em shoppings
da região sudeste. A primeira loja abriga
o café Santo Grão, instalado ao ar livre,
entre árvores, que acomoda 35 pessoas. Destaque para o drinque mud frappé
(sorvete de baunilha, café e creme de
avelã), de causar suspiros.
Horários: Segunda a sexta, 9h/22h;
Sábado, 9h/18h
www.livrariadavila.com.br
Horários: A livraria: segunda a sexta,
9h/22h; sábado, 10h/19h; domingo,
12h/18h. O café: segunda a sexta,
9h/22h; sábado, 10h/19h
www.martinsfontes.com.br/
Livraria Sobrado
Uma casa aconchegante em Moema,
com sofás e poltronas, além de uma
sala com um piano e uma varanda com
jardim. Ali fica a Livraria Sobrado, e
também sua cafeteria. O café gourmet
é da Fazenda Pessegueiro, e acompanhado de bolo caseiro não tem como
não ser uma boa pedida. A diversidade
fica por conta do cappuccino, mocha,
chocolate, chás e vinhos.
Horários: Segunda a quinta e sábado,
10h/20h; Sexta, 10h/21h;
jornal_imagem_março14.pdf 1 26/02/2014 13:31:58
PARA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA E
DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
C
STAND 104
Livraria Pop
Conhecida como “o refúgio dos artistas”,
seu público cativo, o endereço funciona
também como espaço de exposições, em
parceria com a galeria espanhola Rojo.
São cerca de 3.500 títulos no acervo,
com livros de quadrinhos, fotografia,
humor e design. O Pop Café é um mundo
à parte, com seu sofá e paredes coloridas,
além do teto retrátil, aberto nos dias de
calor. As quiches de alho-poró, queijo ou
lorraine são as vedetes da casa.
Horários: Segunda a sexta, 11h/20h;
Sábado, 11h/18h
www.livrariapop.com.br
Livraria Saraiva
e Starbucks
A Livraria Saraiva é uma das maiores
redes de livrarias do Brasil. Possui, além
dos mais de 90 mil títulos espalhados
em suas estantes, um espaço agradável que abriga uma das mais conhecidas
redes americanas de café, a Starbucks.
Os famosos frapucchinos fazem companhia aos sanduíches, bagels, quiches,
muffins doces e salgados e pães de
queijo. Para adoçar, o famoso blueberry
muffin ou um cinnamon roll.
Horários: Segunda a sábado, 10h/22h;
Domingo e feriados, 13h/21h
Fnac e Fran’s Café
A loja de Pinheiros é a mais antiga unidade da famosa rede francesa no Brasil. Inaugurada em 1999, foi a primeira
aberta fora da Europa, com seus cinco
andares e um acervo com aproximadamente 50 mil itens. No piso térreo
há uma unidade do Fran’s Café, que
funciona também como cybercafé.
No cardápio, várias opções para realizar suas refeições diárias. O saboroso
pão de queijo com expresso, ou o duo
expresso-brownie são sugestões para
uma tarde de leituras.
Horários: Segunda a domingo, 10h/22h
RECURSOS EXCLUSIVOS DO NOSSO
CLP SIEMENS + IHM Touch
INSPEÇÃO
AGENDAMENTO
GPRS
OPCIONAL
SISTEMA DE
REVERSÃO
REDUÇÃO DE
ENERGIA
CONTADOR
HORÁRIO
ALARME
AUTOEXPLICATIVO
M
Y
CM
MY
CY
CMY
CHILLERS
K
Hora
ÚNICA com condensação individual para cada circuito
+Duplo circuito de refrigeração e hidráulica
+Painel de Fluxo
www.refrisat.com.br
26 |
Minutos
(11) 2423-5900
[email protected]
TÚNEL DO TEMPO
Há trinta anos, Jornal da Imagem
destacava o patrono da XIV JPR
A edição de número 66
do Jornal da Imagem trazia
estampada em sua capa o patrono da Jornada Paulista de
Radiologia de 1984, o Professor Álvaro Magalhães,
titular do departamento de
Radiologia da Faculdade
de Medicina da USP. Além
desta notícia, os temas debatidos na edição foram a
aprovação do decreto que
beneficiava
trabalhadores
de atividade insalubre para
aposentadoria antecipada –
estando enquadrados nesta
os que trabalham em raios
X; um alerta do Dr. Luiz
Karpovas sobre os grupos
de saúde e a valorização do
imagenologista; e a abertura de vagas de estágio em
Radiologia no Hospital das
Clínicas. A edição também destaca a programação
de cursos da SPR e da JPR
daquele ano; o perfil do Dr.
Euderson K. Tourinho e as
normas para concessão do
título de cancerologista estabelecidas pela Sociedade
Brasileira de Cancerologia.
Edição 427 – Março de 2014 | 27
PÉ NA ESTRADA
O lado cultural (e o lado saboroso)
de Marília
Cidade que irá abrigar o encontro do Clube Manoel de Abreu no final deste mês possui muitas atrações
para quem desejar conhecer mais de sua cultura e gastronomia
O próprio nome da cidade já faz menção à cultura, afinal, foi inspirado
na obra de Thomaz Antônio Gonzaga, “Marília de Dirceu”. A cidade de
Marília, que receberá o próximo encontro do Clube Manoel de Abreu foi
fundada em 1913, e se destacava pelas plantações de café ainda como um
distrito de Cafelândia. Só em 1926 a cidade ganhou essa denominação,
sendo elevada à categoria de município em 1928. No início, a economia de
Marília era baseada no cultivo de café e, com o passar do tempo, se tornou
“a capital do alimento”. Para quem vai participar das aulas em Marília, seguem
algumas dicas de passeios para os que desejarem conhecer melhor a cidade, seja
por meio das tradicionais atrações turísticas como o Centro Cultural e de Lazer
Ezequiel Bambini e a Fazenda Floresta ou pela gastronomia, com as delícias da
Orly bagueteria ou o famoso pastel de Ovo do Mercado Municipal.
Espaço Cultural e de Lazer
Ezequiel Bambini
Museu de Paleontologia
de Marília
O Espaço Cultural e de Lazer Ezequiel
Bambini foi inaugurado em dezembro
de 1991, sendo um espaço de lazer para
a população e sede da Banda Marcial Cidade de Marília. Em seu auditório, com
capacidade para 700 espectadores o
espaço promove vários eventos, incluindo a realização do programa de rádio
Domingo Sertanejo todos os domingos,
a partir das 20h. Exposições, feiras,
shows, programas musicais como concursos de música sertaneja e programas
infantis, além de abrigar as Oficinas Culturais de Artesanato também são destaques do centro cultural.
O município de Marília possui diversos
sítios arqueológicos, e o museu surgiu
em 2004 como um recanto para abrigar e expor os fósseis de dinossauros
e crocodilos coletados pelo paleontólogo William Nava na região. O museu
possui o mais completo fóssil de titanossauro encontrado no Brasil, além
das dezenas de exemplares extraídos
de rochas sedimentares em sítios paleontológicos, sendo o segundo museu
do interior do estado com exposição
permanente de fósseis.
Endereço: Av. Sampaio Vidal, s/n (em
frente aos Correios)
Telefone: (14) 3454-2502
E-mail: [email protected]
28 |
Endereço: Av. Sampaio Vidal, 245,
Centro (anexo à Biblioteca Municipal)
Telefone: (14) 3402-6600 r. 6614
Visitação: segunda a sexta das
8h30 às 19h
Entrada franca
Mercadão 9 de Julho
O prédio do Mercadão 9 de Julho
foi construído em 1928, no mesmo
local onde funciona hoje. Localizado
bem no “berço” da cidade, o Mercado
faz parte da história do município,
tendo sido o centro hortigranjeiro e
fruticultor de cidade. Recentemente
reformado, o mercadão está renovado sem, entretanto, perder suas
características arquitetônicas originais. Vale visitar as floriculturas,
lojas e bazares, sempre repletos de
pessoas. Outro destaque é a tradicional Pastelaria Hirata, fundada em
1945, famosa por um item do seu
cardápio: o Pastel de Ovo.
Endereço: Rua 9 de Julho 1458,
Centro — Marília, SP.
Telefone: (14) 3433-3119
Site: www.mercadao9dejulho.com.br
Fazenda Floresta
Orly Bagueteria
Sobrou um tempinho e bateu aquela
vontade de tomar um café caprichado?
Então estique a visita até a Fazenda Floresta. A fazenda cafeeira é aberta para
passeios com local para piqueniques, trilhas ecológicas com direito a cachoeiras
e piscinas naturais, um pesqueiro repleto de Pacús, Bagres, Tilápias, Piauçus e
Carpas e o tradicional café da tarde com
quitutes típicos.
A Orly é conhecida em Marília pelos
saborosos pães, bolos e pelas receitas
tradicionais. No menu, lanches variados,
buffet de almoço, doces deliciosos, salgados, variados tipos de pães, café da
manhã e no inverno, buffet de sopas.
Recomendadas a torta de morango e a
coxinha de frango com catupiry.
Endereço: Rodovia SP331 Km.205,5 Na estrada Marília-Ourinhos (BR153),
pegar a saída para Lupércio no Km 278
Telefone: (14) 3433-1906 e 3474-7272
Endereço: Rua Paes Leme, 88
Telefone (delivery): (14) 3413-8488
Site: www.orlybagueteria.com.br
CRÔNICA
O senhor das águas
Dr. Cássio Ruas de Moraes é
diretor do Jornal da Imagem
Seu motivo de orgulho
era o resultado de tão
meticuloso trabalho que
ele tinha pendurado na
parede do escritório: seu
mapa de chuvas! Fazia
anos que suas observações
lhe permitiram arriscar
a previsão dos períodos
de chuva para o ano
seguinte, que ele
condensava nesse mapa
Em época de seca inclemente
como a que tivemos que passar há
pouco, sempre nos recordamos dos
antigos e de como eles reagiam ao
tempo. Meu pai, por exemplo,
médico pediatra, acreditava seriamente na influência das condições climáticas na exacerbação
de doenças crônicas. Quando ansiávamos por chuva, olhava o céu
e dizia: “Agora só na mudança de
lua é que vai chover...”
Mais notável, porém, foi meu
sogro, com quem pouco convivi por
ele ter-se casado tarde na vida e já
ser idoso quando o conheci.
Engenheiro agrônomo pela
“Luiz de Queiroz”, voltou sua
atenção para o clima numa época
de grandes secas, quando todos
os agricultores se queixavam e a
meteorologia era precária. Um
dos jornais recentemente confirmou que, da década de trinta até
a de sessenta do século passado,
os anos foram de pouca chuva em
São Paulo, mesmo incluindo os
saudosos tempos da garoa.
Meu sogro começou então a
anotar dia a dia o tempo no centro do estado, na região de Bariri,
onde morava. Usava folhas de papel
que ia colando umas às outras pelas
margens, fazendo assim um gráfico
contínuo, conservado enrolado em
grosso tolete pardacento que me
mostrava dizendo: “Olha aqui, trinta anos sem perder um dia!” Levou-me até o corredor de sua casa onde
atirou o precioso rolo, estendendo
suas anotações em toda a extensão
do corredor enquanto me explicava:
“Por aqui pude descobrir ciclos de
chuva e de seca que me permitiram
fazer previsões. Ao mesmo tempo,
fui relacionando esses ciclos com fatores que influenciam o clima aqui
na Terra, como a atividade solar e
as correntes marítimas, por meio
dessa revista belga de meteorologia
que recebo há muito tempo.”
Seu motivo de orgulho, no entanto, era o resultado de tão meticuloso trabalho que ele tinha
pendurado na parede do escritório: seu mapa de chuvas! Fazia
anos que suas observações lhe
permitiram arriscar a previsão
dos períodos de chuva para o
ano seguinte, que ele condensava
nesse mapa. Era um grande círculo enfeitado com ramos f lorais
e símbolos astrológicos, dividido
em 365 raios que correspondiam
cada um a um dia do ano, onde
inscrevia os sinais representando
chuva, nuvens, sol, etc. Bastava
um golpe de vista e se podia ter a
informação sobre o tempo. Esses
mapas eram impressos e vendidos
aos interessados.
Conquistou freguesia certa
entre os fazendeiros da região
de Jau e Bariri. Sua maior glória
foi ter sido entrevistado pela TV
TUPY em seu programa dominical noturno, quando a televisão
ainda engatinhava.
E funcionava o seu sistema?
Uns diziam que sim e o defendiam
ardorosamente. Outros diziam
que não. Mas ele afirmava que era
melhor que a meteorologia, pois
esta não era capaz de prever nem
o tempo dos três próximos dias.
Ele previa para um ano inteiro. Naturalmente, havia
variações, às vezes um período chuvoso atrasava e
não chovia na época esperada, às
vezes ele se adiantava e chovia no
tempo bom. Com uma certa tolerância e entendendo as erupções
súbitas das manchas solares, as
coisas se explicavam. Muita gente
do campo não plantava sem antes
consultar o mapa.
Morreu de repente em plena
atividade e os mapas deixaram de
existir. Pouco tempo antes de sua
morte foi homenageado pelos engenheiros agrônomos da regional
de Jau. Conferiram-lhe um estojo
com uma caneta Sheaffers dourada e um cartão onde se lia: “Ao
velho e sempre jovem Sadi, senhor absoluto das águas e dono de
um pé de jatobá com mel”.
Edição 427 – Março de 2014 | 29
NEGÓCIOS & OPORTUNIDADES
Ultrassom
Vende-se aparelho de ultrassom Toshiba ECOCEE,
com três sondas. Tratar com Dra. Kazue: (12)
98224-0000. (2)
Vende-se aparelho de Ultrassom da Toshiba,
modelo Xário, com três transdutores (Linear,
Convexo e Endocavitário), único dono (R$ 30 mil) e
processadora automática de filmes (Kodak) Modelo
X-OMAT M35 em excelente estado (R$ 6 mil).
Contato com Dr. Mario Marcio: (85) 3261-1135. (1)
Outros equipamentos
Vende-se mamógrafo Sophie Classic 2005 em
ótimo estado de conservação, Bucky 24×30 e
18×24 - grade. Acessórios para magnificação e
compressão localizada + processadora Kodak, R$
85 mil. Motivo: troca de equipamento. Tratar com
Danilo Cerqueira: (68) 3322-7693/9956-4910 ou
daniloesanto@yahoo. (1)
Vende-se uma processadora, marca Kodak, modelo
M-35-M, ciclo estendido, sem uso e na caixa. Tratar
com Dr. Airton: (012) 3152-2667/3152-2277 ou
[email protected]. (1)
Vende-se tomógrafo helicoidal dual slice (duas
fileiras de detectores), modelo Twin Flash, da
marca Elscint, em ótimo estado de funcionamento.
Última revisão há um mês. Possui a versão de
software mais moderna, tubo de 3,5 MHU, DICOM.
Inclui a Workstation OmniPro que permite múltiplas
reformatações, inclusive 3D. Tratar com Lidiane:
(63) 9234 0803. (3)
TC helicoidal Helicat II. Tubo novo, com cerca de
50.000 cortes e estava na garantia há dois meses,
quando o TC foi desmontado. R$ 90 mil. O tubo
pode ser negociado separadamente por R$ 75 mil.
Contato: (16) 3303-5300. (1)
Vende-se aparelho de raios X da marca Salgado &
Hermann, 300 MA, 125 kv, com mesa basculante,
seriógrafo e tubo acoplado. Valor a combinar. Tratar com
Dr. José Carlos: (11) 99983-2938 / 5572-9697. (3)
Vende-se mamógrafo EMIC-TRANSMAMO, com dois
chassis, em perfeito estado de funcionamento.
Valor R$ 20 mil. Contato: (11) 5579-3561. (2)
Vende-se 2 processadoras, modelos Kodak M35M
e Macrotec MX-2. Contato com Dayse (11) 45234721 / [email protected]. (2)
Oportunidades
Unidade móvel de saúde do programa Hora
Certa da prefeitura de São Paulo precisa de
ultrassonografista / radiologista pra realização de
exames ecográficos. Unidades Centro, Zona Leste,
Norte e Sul. Contato com Dr. Tiago: (12) 997211006 ou [email protected]. (3)
Vende-se clínica de imagem em São Gonçalo
(RJ) com grande clientela particular e alguns
convênios, há mais de 10 anos no mercado.
Possui raios X e mamografia digital, duas salas de
ultrassonografia, sala de D.O. e outros exames,
com 220m² de área útil. Sem pendências fiscais.
Contato (21) 98485-1997. (3)
A Webimagem informa que estão abertas as
inscrições para sub-especialiação em TC/RM para
nível 4, com duração de 1 ano, com aulas diárias e
elaboração de relatórios. Inscrições: 9 de dezembro
a 19 de fevereiro de 2014. Confira o edital e
informações no site www.webimagemradiol.com.br
ou tel: (11) 3207-8430. Falar com Adriana. (3)
Procura-se médico radiologista ou
ultrassonografista para trabalhar no Centro de
Diagnóstico do Hospital Regional de Sorriso-MT.
Oferta inicial de salário: R$ 33 mil, com chance
de crescimento futuro e participação na empresa.
Mais informações com Graça: (66) 9204-1340 ou
Dr. Alípio [email protected] ou com
Dr. Marco Túlio: (11) 98535-2568. (2)
A clínica Odilmar Monteiro Ultrassonografia,
localizada em Criciúma (SC), seleciona médico
ultrassonografista com título de especialista pelo
CBR em US Geral para atuar na área exclusiva
de ultrassonografia. Remuneração por produção.
Interessados enviar currículo para contato@
omonteiro.com.br. Mais informações com Ana Paula
(48) 9919-9020. (2)
Clínica de Diagnóstico por Imagem em Araçatuba
(SP) contrata médico com título de especialização
em Radiologia e Diagnóstico por Imagem - US,
Doppler, Densitometria, MMG, RX, TC e RM.
Informações com Sílvia: (18) 3607-2263 / 36091500 ou [email protected]. (2)
Vende-se clínica de Diagnóstico por Imagem no
litoral paulista. Contato: radiologista1951@gmail.
com / (13) 991112050. (1)
Vende-se um terço das quotas de clínica de Diagnóstico
por Imagem ( mama e Raios X - CR, D.O. e ultrassom),
com prédio próprio em bom estado de conservação,
excelente localização, ampla carteira de convênios,
em próspera cidade do interior de SP (cerca de 48 mil
hab.). Tratar com Dr. Luís: (14) 98148-2136. (1)
Vendem-se ultrassons: um portátil da GE, modelo
Logic 100 Pro (R$ 7 mil), outro da Medison 6000c
(R$ 15 mil) e equipamento de raios X da Shimadzu
150/500 (R$ 25 mil) Tratar com Gisvani: (13) 21389816/ 7822-5320 - ID: 105888*1 / financeiro@
tracemed.com.br/. (1)
COMO ANUNCIAR
Os sócios da SPR que estiverem em dia com a anuidade
poderão publicar seus anúncios nessa seção gratuitamente. Os radiologistas que não forem sócios devem
pagar uma taxa. Para sócios em dia do CBR, o ônus por
publicação é de R$ 200. Já para os radiologistas que não
A Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem não se responsabiliza, nem cível, nem criminalmente, pelas informações inseridas nesta seção, sendo estas única e exclusivamente responsabilidade do
anunciante. A SPR também não possui qualquer participação ou interesse econômico nos negócios efetuados
em decorrência dos anúncios.
forem sócios nem da SPR nem do CBR, o ônus por anúncio é de R$ 250. O anúncio deve ser enviado até o dia
10 de cada mês, para publicação no mês subsequente.
Outras informações: [email protected].
SERVIÇO
Alko do Brasil www.alkodobrasil.com.br (21) 2435-9335 / Fax. (21) 2435-9300 • Bird Solution (11) 5016-5509 / www. birdsolution.com.br • Bracco Imaging do Brasil
0800 272 8484 • Carestream 0800 770 1540 • Digitalmed (11) 2376-0515 / www.digitalmed.com.br • Fujifilm (11) 5091-4000 / 5091-4999 • IATT (11) 38047069 • IBF (21) 2103-1000 / www.ibf.com.br • Imagem Sistemas Médicos (11) 4133-0053 / (21) 3433-8822 / 0800 770 0955 • Konimagem (11) 2950-1971 /
www.konimagem.com.br • Macsym (11) 2957-7735 / www.macsymtec.com.br/medica • Mallinckrodt 0800 178 017 • Philips Healthcare www.healthcare.philips.com.
br/br_pt/ • Pixeon (48) 3205-6000 / www.pixeon.com / (11) 2146-1300 / www.medicalsystems.com.br • Siemens 0800 119 484 / www.siemens.com.br/healthcare •
Shimadzu (11) 2134-1688 / www.shimadzu.com.br • Sul Imagem (48) 2106-8900 / www.sul-imagem.com.br • Toshiba (11) 4134-0000 / www.toshibamedical.com.br •
WTT Tecnologia e Consultoria (11) 4304-7303 / [email protected] • 2M Solutions (11) 4438-6891 / www.2msolutions.com.br.
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AGENDA
OUTROS EVENTOS
EVENTOS DA SPR
Grupos de Estudos
Às 20h, no dia:
6Gera* e Gema - Hotel Paulista Plaza
13 Germe, Gene - Hotel Paulista Plaza
Cardio* – Sede da SPR
18Geus – Sede SPR
25Geped* – Sede SPR
Clube Manoel de Abreu
28 a 30/03, em Marília, SP
Temas: Neurorradiologia, US Geral e BI-RADS
Coordenação geral: Dr. Ricardo E. Baaklini.
Coordenação científica: Drs. Lázaro Amaral,
M. Cristina Chammas e Nestor de Barros.
Programação: www.spr.org.br/clube-manoelde-abreu/programacao/
Curso de Radiologia
Às 20h30, no Hotel Paulista Plaza, nos dias:
5Não há (Carnaval – quarta-feira de cinzas)
19Trauma Abdominal, Dr. Publio Cesar
Cavalcante Viana
26Doenças Inflamatórias do Abdome
Inferior, Dr. Fabio Lewin
Clube Roentgen*
Às 20h, no Hotel Paulista Plaza, no dia:
12Métodos de Imagem na Detectação
Precoce do Câncer, por Dr. Rubens
Chojniak. Mini CCRP sob os cuidados
dos residentes do HC-FMUSP e
supervisão do Dr. André Scatigno Neto.
Informações sobre eventos da SPR: www.spr.org.br ou (11) 5053-6363.
Hotel Paulista Plaza: Al. Santos, 85, São Paulo.
Sede da SPR: Av. Paulista, 491, cj. 41, São Paulo (estacionamento: R. Manoel da Nóbrega, 88).
*Evento com transmissão via web pela Pixeon.
Mais informações no endereço: www.spr.org.br/cursos-via-web
Março
14 e 15
Imagine 2014
CCR – Centro de Convenções Rebouças
Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 23 – Cerqueira César – São Paulo
w
ww.hybrida.com.br
Maio
1a4
44a Jornada Paulista de Radiologia (JPR’2014)
Transamerica Expo Center – São Paulo, SP
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ww.jpr2014.org.br
EVENTOS INTERNACIONAIS
Março
6 a 10
20th European Congress of Radiology (ECR 2014)
Austria Center Vienna, em Viena, Áustria
Organização: Sociedade Europeia de Radiologia (ECR)
w
ww.myesr.org

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