CLEIDE MAZUELA CANAVEZI – [email protected]

Transcrição

CLEIDE MAZUELA CANAVEZI – [email protected]
DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL
RESOLUÇÃO COFEN 293/2004
Cleide Mazuela Canavezi – [email protected]
LEI 5.905 de 12/07/73
PERSONALIDADE
PROFISSIONAL
DE
ENFERMAGEM
DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL :
Conceito
 DIMENSIONAR É:
 “Calcular ou preestabelecer as dimensões ou
proporções de uma grandeza”
AURÉLIO
 Uma adequação quantiqualitativa do quadro de
profissionais de uma Instituição.
• Competência do Enfermeiro
• Função gerencial privativa ¹
– prover e manter pessoal de enfermagem qualificado e
em número suficiente;
» Prestação assistência com qualidade e segura
» Garantir continuidade vigília
¹ - Artigo 8º do Decreto nº 94.406/87(BRASIL, 1987)
• A inexistência de comprovação da real necessidade
de recursos humanos para o serviço de enfermagem
está
relacionada
a
práticas
tradicionais
de
gerenciamento ainda adotadas na maioria dos hospitais,
onde todos os pacientes são assistidos como se
demandassem indistintamente a mesma quantidade
de cuidados. Sob esse ponto de vista, não se leva em
conta que cada paciente se comporta subjetivamente de
maneira diferente, ou seja, exige da enfermagem, uma
assistência diferenciada em termos qualitativos e
quantitativos, o que dificulta uma padronização do
processo de trabalho na enfermagem.
Análise que antecede ao dimensionamento
dos profissionais de Enfermagem
 Re-desenhar os processos de trabalho da enfermagem
Análise que antecede ao dimensionamento
dos profissionais de Enfermagem...
 Identificar as atividades que não requerem a capacitação
profissional da enfermagem
 Identificar:
 Índice de absenteísmo
 Taxa de rotatividade
DESAFIOS
1.
2.
3.
4.
Como saber de quem eu cuido?
Como medir o tempo que necessito para cuidar
dos meus clientes?
A equipe de enfermagem consegue executar
todos os cuidados que o cliente necessita?
O Enfermeiro sistematiza todos os pacientes?
DESAFIOS
• O
desenvolvimento
tecnológico
e
científico nos diversos campos do
conhecimento proporcionou melhorias nas
condições básicas de vida e na assistência
à saúde da população.
• Com isso, houve aumento da expectativa
de vida e maior necessidade de ações para
a promoção, manutenção e/ou recuperação
do bem-estar e da saúde dos indivíduos.
REFLEXÕES
A Resolução COFEN n.° 311/2007, a qual
dispõe sobre o Código de Ética dos
Profissionais
de
Enfermagem,
é
responsabilidade e dever de todos os
trabalhadores de enfermagem “assegurar
à pessoa, família e coletividade
assistência de enfermagem livre de
danos
decorrentes
de
imperícia,
negligência ou imprudência”
REFLEXÕES
“Ao se considerar que existem potenciais
prejuízos à qualidade da assistência de
enfermagem ao paciente e que estes
podem ser originários da falta de pessoal
de enfermagem torna-se medida da maior
urgência e importância quantificar e garantir
número adequado de profissionais na
equipe para desempenho das atividades
laborais durante as 24 horas do dia”.
Kelly Cristina Inoue
REFLEXÕES
• O conceito dimensionamento de pessoal é definido por
Gaidzinski (1991) como um processo sistemático que tem
por finalidade a previsão da quantidade e qualidade por
categoria (enfermeiro, técnico e auxiliar de enfermagem)
requerida para atender, direta ou indiretamente, às
necessidades de assistência de enfermagem da clientela.
Atualmente, acrescenta-se a isso a necessidade de pessoal
para desenvolver o cuidado aos familiares e pessoas
significativas da clientela, além de atividades administrativas
e de organização, limpeza e manutenção do setor.
As características que devem ser
consideradas:
INSTITUIÇÃO
SERVIÇO DE ENFERMAGEM
1.
2.
3.
4.
5.
1.
6.
7.
Missão;
Porte;
Estrutura organizacional;
Estrutura física;
Tipos de serviços e/ou
programas;
Tecnologia e complexidade
dos serviços e/ou programas;
Política de pessoal e
financeira.......
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Dinâmica de funcionamento
das Unidades dos diferentes
turnos;
Modelo gerencial;
Modelo assistencial;
Métodos de trabalhos;
Jornada de trabalho;
Carga horária semanal;
Padrões de desempenho dos
profissionais.......
Como diminuir custos e aumentar a oferta de
serviços?
Clientela
Indicadores conhecidos:
- Quedas de paciente;
- Contenção mecânica no leito;
- Ulceras de pressão;
- Soromas;
- Flebite;
- Manutenção da integridade da pele;
- Taxa de ocupação;
- Tempo médio de permanência;
- Índice de infecção;
- Índice de mortalidade;
- outros
Indispensável
SAE
Legitimar e respaldar a prática...
Enfermagem – Hoje
Assistência individualizada.
Métodos e princípios que sistematizam o
raciocínio e a prática de Enfermagem.
SCP – Sistema de Classificação de pacientes
SCP
SISTEMA DE CLASSICAÇÃO DE PACIENTES
Forma de determinar o grau de dependência de um paciente em
relação à equipe de enfermagem, objetivando estabelecer o
tempo despendido no cuidado direto e indireto, bem como o
quantitativo de pessoal, para atender as necessidades bio-psicosócio-espirituais do paciente.
Fugulin, (2006)‫‏‬
Sistema de Classificação de Pacientes - SPC
Para Classificar os pacientes da Unidade de internação, a
Resolução COFEN 293/04, utilizou o Método de Escore
de Schein/Rensis Likert.
PONTUAÇÃO
Cmn Até 17pontos
Cinterm  18 e 28
CSIntens  29 a 39
Cintens  40 a 50
Lúcido / Orientado
no tempo e no
espaço (OTE)
Conforme rotina, 1 a
2 vezes ao dia e/ou
não necessita de
controle
Deambula sem ajuda
/ Auto-suficiente
OTE, dificuldade de
seguir instruções
4- MOTILIDADE
Movimenta os
segmentos corporais
(MS e MI) sem ajuda
/ Auto-suficiente
5- OXIGENAÇÃO
Não depende de
oxigenioterapia
Estimulo,
encorajamento ou
supervisão para
movimentar
seguimentos corporais
Uso intermitente de
O2 por cateter ou
máscara
6- ELIMINAÇÃO
Não necessita de
ajuda / Autosuficiente
Auto-suficiente, com
controle de ingesta e
eliminações.
Orientação e
supervisão para
ingesta e
eliminações.
7- ALIMENTAÇÃO
Alimenta-se sozinho /
Auto-suficiente
Não alimenta
sozinho, precisa da
ajuda da
enfermagem
8- TERAPÊUTICA
Medicamentos via
oral ( uma a várias
vezes ao dia) ou de
rotina
Estimulo,
encorajamento e
supervisão para
alimentar ou tomar
líquidos
Medicamentos VO, IM
, ID ou SC
intermitente
9- INTEGRIDADE
CUTÂNEO-MUCOSA
Sem lesão / solução
de continuidade
Uma ou duas lesões
com pequenos
curativos simples
(troca uma vez ao dia)
Uma ou mais lesões
com curativos
grandes (troca uma
vez ao dia)
10- CUIDADO
CORPORAL
Cuida-se sozinho /
Auto-suficiente
Encorajamento para
banho de chuveiro e
higiene oral
Banho de chuveiro
e higiene oral com
auxilio da
enfermagem
INDSICADORES
1- ESTADO MENTAL
2- SINAIS VITAIS
3- DEAMBULAÇÃO
Controle de 6 em 6
horas
Encorajamento e
supervisão para
deambular .
Aplicação de pesos
pelo grau de complexidade: 1 a 5
Período de
desorientação no
tempo e no espaço
Controle de 4 em 4
horas
Uso de cadeira de
rodas, muletas e
outros artefatos
com orientação e
supervisão
Ajuda para
movimentar
seguimentos
corporais
Uso intermitente de
O2 por cateter ou
mascara e outros
cuidados simples
Medicamentos
através de SNG,
endovenosos
continuo
Desorientado no
tempo e no
espaço
Controle de 2 em
2 horas
Uso de cadeira de
rodas, muletas e
outros artefatos
com ajuda efetiva
da enfermagem
Movimentação
passiva
programada e
realizada pela
enfermagem
Com
traqueostomia ou
tubo
endotraqueal com
cuidados
respiratórios
simples.
Ingesta,
eliminações e
controles
realizados com a
ajuda da
enfermagem
Alimentação
através de SNG,
SNE, realizada
pela enfermagem
Endovenoso
continuo, mais
sangue ou
derivados, NPP
ou citostáticos
Duas ou mais
lesões (escaras,
ostomas), com
curativos grandes
(troca duas vezes
ao dia)
Banho de
chuveiro em
cadeira de rodas
e higiene oral
realizada pela
enfermagem
Inconsciente, sem
resposta verbal
Controle de 1 em 1 hora
ou mais freqüente, ou
ainda controle horário
de PVC, PAM etc.
Ausência de
movimentos corporais,
total dependência para
ser removido do leito
Mudanças de decúbito e
movimentação passiva
programada e realizada
pela enfermagem
Com ventilação
mecânica continua ou
intermitente, ou
vigilância e cuidados
respiratórios constantes.
Assistência constante da
enfermagem. Evacuação
no leito e/ou uso de
SV.Necessidade de
controle das eliminações
Assistência efetiva da
enfermagem, presença
de estomas, SNG ou
SNE, com controle
rigoroso.
Uso de drogas
vasoativas para
manutenção da pressão
arterial
Duas ou mais lesões
infectadas com grandes
curativos (troca duas ou
mais vezes ao dia)
Banho de leito e higiene
oral realizados pela
enfermagem.
CLASSIFICAÇÃO
MÉTODO DE PERFIL SIMPLES
DEFINIÇÕES
Paciente de cuidado (s) minimo (s) - PM
Cliente/paciente estável sob o ponto de vista clínico e de enfermagem e
fisicamente auto-suficientes quanto ao atendimento das necessidades
humanas básicas.
Paciente de cuidado (s) Intermediário (s) – PCI
Cliente/paciente estável sob o ponto de vista clínico e de enfermagem,
requerendo avaliações médicas e de enfermagem, com parcial
dependência dos profissionais de enfermagem para o atendimento das
necessidades humanas básicas.
DEFINIÇÕES
Paciente de cuidado (s) Semi Intensivo - PCSI
Cliente/paciente recuperável, sem risco iminente de morte, passíveis de
instabilidade das funções vitais, requerendo assistência de enfermagem
e médica permanente e especializada.
Paciente de cuidado (s) Intensivo
Cliente/paciente grave e recuperável, com risco iminente de morte, sujeitos
à instabilidade das funções vitais, requerendo assistência de enfermagem
e médica permanente e especializada.
Resolução COFEN 293/04
 Art. 4°
§ 7° - Para berçário e unidade de internação em pediatria, caso não tenha acompanhante,
a criança menor de seis anos e o recém-nascido (RN) devem ser classificados como
necessidades de cuidado intermediário
§ 9° Ao cliente crônico com idade superior a 60 anos, classificado pelo SCP com
demanda de assistência intermediária ou semi-intensiva deverá ser acrescido de 0,5
às horas de Enfermagem especificadas no art. 4°.
Intermediários – 5,6 horas + 0,5 = 6,1 horas
Semi-Intensivos – 9,4 horas + 0,5 = 9,9 horas
Resolução 293/04

Art. 5º - A distribuição percentual do total de profissionais de Enfermagem,
deve observar as seguintes proporções e o SCP:

1 - Para assistência mínima e intermediária: de 33 a 37% são
Enfermeiros (mínimo de seis) e os demais, Auxiliares e/ ou Técnicos de
Enfermagem;

2 - Para assistência semi-intensiva: de 42 a 46% são Enfermeiros e os
demais, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem;

3 - Para assistência intensiva: de 52 a 56% são Enfermeiros e os
demais, Técnicos de Enfermagem.

Parágrafo único - A distribuição de profissionais por categoria deverá
seguir o grupo de pacientes de maior prevalência.
Resolução 293/04

Art. 9º - O quadro de profissionais de enfermagem da unidade de
internação composto por 60% ou mais de pessoas com idade
superior a 50 (cinqüenta) anos, deve ser acrescido de 10% ao
IST.

Art. 10 - O Atendente de Enfermagem não foi incluído na presente
Resolução, por executar atividades elementares de Enfermagem
não ligadas à assistência direta ao paciente, conforme disposto na
Resolução COFEN nº 186/1995.
 Para efeito de cálculo, devem ser consideradas como
horas de enfermagem, por leito, nas 24 horas:
Assistência mínima
3,8 horas
Assistência Intermediária
5,6 horas
Assistência Semi Intensiva
9,4 horas
Assistência Intensiva
17,9 horas
QUADRO 1 - PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM POR TURNO
E CATEGORIAS DE TIPO DE ASSISTÊNCIA, DISTRIBUIDOS
EM UM ESPELHO SEMANAL PADRÃO (ESP)‫‏‬
De 2ª a 6ª Feira
SCP
Cuidados
Mínimos
Nível
%
Mn M
2
NS
37
NM
---
20 leitos
Cuidados
Intermed
NS
20 leitos
Cuidados
Intensiv.
NM
---
NS
44,7
NM
---
NS
55,2
15 leitos
NM
N1
1
N2
1
---
Sub
Tot
25
Sábado e Domingo
M
1
T S1
1 1
S2
1
SF
(x2)
Sub
Tot
8
SF
(6h)
Sub
Niv
33
Total de C. Mn
2
2
2
2
40
2
2
2
2
16
56
3
2
1
1
35
2
2
1
1
12
47
3
3
3
3
60
3
3
3
3
24
84
89
35,8
20 leitos
Cuidados
SemiIntens
T
1
SF
( x 5)
Total de C. Int
131
5
4
3
3
75
3
3
3
3
24
99
5
5
4
4
90
4
4
4
4
32
122
Total de CSIntens
221
7
6
6
6
5
5
5
5
125
6
6
6
6
100
5
5
5
5
48
40
173
140
Total de C. Intens
313
Nota: Foram avaliadas 76/220 sugestões de Espelhos Semanais Padrão sugeridos por enfermeiros gerentes de unidades assistenciais de
várias partes do País, obtidas por emails, telefone, entrevistas e por fax.
18/03/2010
QUADRO 2 - CÁLCULO DE HORAS DE ENFERMAGEM NECESSÁRIAS PARA
ASSISTIR PACIENTES, NO PERÍODO DE 24 HORAS, COM BASE NO SISTEMA
DE CLASSIFICAÇÃO DE PACIENTES
SCP
Cuidados:
Total de Horas de
Enfermagem por
semana
Total de Horas de
Enfermagem por Dia
Horas de Enfermagem
por Cliente/ Paciente
(HE /Dia)
(HE/Pac)
(THE / Sem)
Fórmula:
Fórmula:
Fórmula
THES =Total de SF X
Período de Tempo
HED =THE / Dias da Semana
Mínimos
THES= 89 X 6 = 534
h / semana
HED= 534 / 7 = 76,28 h / dia
HEP = 76,28 / 20 = 3,8
14  3,8 h /pac
Intermediários
THES = 131 X 6 =
786 h / semana
HED = 786 /7 = 112,28 h / dia
HEP = 112,28 / 20 =
5,614  5,6 h / pac
Semi-intensivos
THES = 221 X 6 =
1326 h / semana
HED= 1326 / 7 = 189,42 h /
dia
HEP = 189,42 / 20 =
9,4714  9,4 h / pac
Intensivos
THES= 313 X 6 =
1878 h / semana
HED = 1878 / 7 = 268,28 h /
dia
HEP = 268,28 / 15 =
17,885 17,9 h / pac
Obs.: Consideramos para efeito do cálculo os dados do Quadro 1
18/03/2010
HEP = HED / Nº de
Pacientes
CÁLCULO UTILIZADO
THE/S = total de SF x Período de tempo
Onde:
THE/S = total hs enf.
Por semana
SF = sítios funcionais
HE/D = hs de enf. Por
dia
DS = dias da semana
HE/Pac. = hs de enf.
Por paciente
HE/D = THE
DS
HE/Pac = HE/D
nº pac.
CONSIDERANDO

Índice de segurança técnica – IST – 15% nunca
inferior

Jornada semanal de trabalho – JST Considerar
20, 24, 30, 32,5, 36 e 40 horas

Período de tempo de: 4, 5, 6 e 8 horas - PT
18/03/2010
Considerando

Cálculo da quantidade de
para unidade de internação
Profissionais
( QP ) de enfermagem
Onde THE (total de horas de enfermagem) calcula-se como segue abaixo:
18/03/2010
CONSIDERANDO

Constante Marinho – Km – cálculo
Onde: DS = dias da semana = 7
JST = jornada semanal de trabalho
(20, 30, 36, 40 horas)‫‏‬
IST = Índice de segurança técnica = 15% = 1.15
18/03/2010
Portanto, Km é uma constante
conforme quadro abaixo
18/03/2010
FÓRMULAS DE FUGULIN
QP = Nº LEITOS (%) X HS ENF X DS + IST
JST
Onde:
QP = quadro de pessoal;
DS = dias da semana;
JST = Jornada semanal de trabalho.
IST = Índice de Segurança Técnica
Obs.: - nº de leitos é pela taxa de ocupação.
EXEMPLO
Qual a necessidade de pessoal de enfermagem para uma unidade assistencial
com 24 leitos de paciente nos diferente turnos, sendo que 16 são pacientes com
cuidados intermediários e 08 com cuidados mínimos cuja ocupação da unidade
é de 90% e a jornada de trabalho da equipe de enfermagem é de 36 horas
semanais.
SOLUÇÃO:
90% de 16 leitos = 14,4 = 14 C.INT
90% de 08 leitos = 7,2 = 7 C. MIN
QP = Km x THE
QP = 0,2236 x THE
THE = 14 x 5,6 + 7 X 3,8
THE = 78,40 + 26,6 = 105
QP = 0,2236 X 105 = 23,47
QP = 23 profissionais
KM (20) = 0,4025;
KM (24) = 0,3354;
KM (30) = 0,2683;
KM(32,5) = 0,2476;
KM(36) = 0,2236;
KM(40) = 0,2012.
MARINHO
FÓRMULA DE FUGULIN
QP = Nº LEITOS (x OCUP.) x HS ENF. x DS + IST
JST
IST = 15% ---1,15 (Res. 293)
QP = 14 x 5,6 + 7 x 3,8 x 7 (dias) + 15% === QP = 735 + 15%
36 hs
36
QP = 23,47 ------------- QP = 23
• EXEMPLO
Em uma unidade com 36 leitos, distribuídos em 21 pacientes com
cuidados mínimos e 15 pacientes com cuidados intermediário, qual
será a necessidade de pessoal de enfermagem para as 24 hs
sabendo que a taxa de ocupação é de 80% e a JST de 36 Hs.
QP = Km x THE
Km = DS x IST
JST
THE = {(PCM x 3,8) + (PCI x 5,6) + (PCSI x 9,4) + (PCIt x 17,9)}
•
•
•
Taxa de ocupação
21 pacientes cuidados mínimos x 80% = 16,8
15 pacientes cuidados intermediário x 80% = 12
•
QP = Km x THE
•
Km = DS x IST ===== Km = 7 x 1.15 ------ Km = 0,2236
JST
36
•
•
•
•
•
•
•
•
•
THE = {(PCM x 3,8) + (PCI x 5,6) + (PCSI x 9,4) + (PCIt x 17,9)}
THE = {(16,8 x 3,8) + (12 x 5,6)} = THE = 131,04
QP = 0,2236 x 131,04 = 29,30 ------- QP = 29
Distribuição por categoria:
- Pacientes prevalentes é de cuidados mínimos
Enfermeiros = 33% = 9
Técnicos ou Auxiliares de Enfermagem = 20
SITIOS FUNCIONAIS
UNIDADES ESPECIAIS
Locais onde são desenvolvidas atividades especializadas por
profissionais de saúde:
- Ambulatório;
- Pronto Socorro;
- Central de Material;
- Centro Cirúrgico;
- Hemodiálise; (Portaria 82/00 – MS)
- UTIs; (Portaria 3432/98 –MS)
- Psiquiatria; (Portaria 251/02 – MS)
- etc...
18/03/2010
CÁLCULO – UNIDADE ESPECIAL

Sítios Funcionais – tridimensional:

Atividades

Período de tempo

Local ( ou área operacional)‫‏‬

Considerar ainda:

Período de tempo de 6 horas (M, T, N1 e N2

M = Período de trabalho de 6 horas (7 às 13 hs)‫‏‬

T = Período de trabalho de 6 horas (13 às 19hs)‫‏‬

N1 = Período de trabalho de 6 horas ( 19 às 1 hs)‫‏‬

N2 = Período de trabalho de 6 horas (1 às 7 hs)‫‏‬
18/03/2010
CÁLCULO PARA UNIDADES ESPECIAIS
SITIOS FUNCIONAIS

Constante Marinho – Km
Km = PT x IST
JST
Onde:
 PT = Período de trabalho
 IST = índice de segurança técnica
 JST = jornada semanal de trabalho
 Km com valores conhecidos conforme tabela abaixo
18/03/2010
CÁLCULO PARA UNIDADES ESPECIAIS
SITIOS FUNCIONAIS
Km com valores conhecidos conforme tabela abaixo
18/03/2010
CÁLCULO – UNIDADE ESPECIAL

Cálculo da quantidade de Profissionais de enfermagem
para Unidades especiais
QP (SF) = Km(SF) x TSF
Onde:
Km = utiliza valores já calculados
TSF = total de sítios funcionais
18/03/2010
EXEMPLO DE CÁLCULO PARA UNIDADES
ESPECIAIS – CENTRAL DE MATERIAL
• Calcular o quadro de Enfermagem para uma Central de
Material, com os serviços: Expurgo, Preparo, Esterilização,
Distribuição e Arsenal. Sabe-se ainda que a JST é de 36
hs/semanais e 6 hs/dia.
CENTRAL DE MATERIAL
Área
5X
2ª
á
6ª feira
Sábado
e
Domingo
2X
TOTAL
SF
M
T
N1
N2
M
T
N1
N2
E
A
E
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
A
02
02
01
01
01
01
01
01
-
38
Área
E
01
01
-
-
-
-
-
-
10
-
Preparo
A
04
03
02
02
02
02
01
01
-
67
Esterili-
E
01
01
01
01
-
-
-
-
20
-
zação
A
02
02
01
01
01
01
01
01
-
38
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
A
01
01
01
01
01
01
01
01
-
28
E
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
A
01
01
01
01
01
01
01
01
-
28
Expurgo
Cat.
Distribuição E
Arsenal
TOTAL
18/03/2010
30
199
111199
CÁLCULO PARA CENTRAL DE MATERIAL
FÓRMULAS: Considerar: carga horária diária 6 hs e Jornada de trabalho
36 hs semanais.
Km =
P x 1.15
JST
==== 6 x 1.15 = 0,1916
36
QPE = Km x SF ====== 0,1916 x 30 = 5,7 = 06
QPM = Km x SF ====== 0,1916 x 199 = 38,1 - 38
ENFERMEIRO = 06
TÉCNICOS/AUXILIAR DE ENFERMAGEM = 38
18/03/2010
OFICINA DE DIMENSIONAMENTO DE
PESSOAL
EXERCÍCIOS – UNIDADE DE
INTERNAÇÃO
OFICINA DE DIMENSIONAMENTO
DE
PESSOAL
NA
ÁREA
DE
ENFERMAGEM
1º GRUPO
• Exercício 01 - Você deve planejar o quantitativo de
pessoal da enfermagem para uma unidade de Clínica
Médica com 28 pacientes, destes, 15 são pacientes com
cuidados intermediários e 13 pacientes com cuidados
semi-intensivos, distribuídos nas 24 horas com 100% de
ocupação. Jornada semanal de trabalho da enfermagem
de 36 horas.
Exercício 01 - Res. 293/2007
Total de leitos = 28 com 100% ocupação, sendo:
15 leitos cuidados intermediários e
13 leitos cuidados semi-intensivo
KM = DS X IST ------------ Km = 7 x 1.15 ------------- Km = 0,2236
JST
36
THE = {(PCM x 3,8) + (PCI x 5,6) + (PCSI x 9,4) + (PCINT x 17,9)}
THE = {(15 x 5,6) + (13 x 9,4)} ----------- THE = 206,2
QP = THE x KM ------- QP = 206,2 x 0,2236 ------- QP = 46,10 = 46
Distribuição: 33% Enfermeiros = 15
67% Téc. E Aux. De Enf. = 33
Fórmula de Fugulin
QP = Nº LEITOS (%) X HS ENF X DS + IST
JST
QP = {(15 x 5,6) + (13 x 9,4)} x 7 + 15% -------- QP = 206,2 x 7 + 15% ----- QP = 46
36
36
DE PESSOAL NA ÁREA DE ENFERMAGEM
• Exercício 02 - Hospital com uma unidade de assistência
à pacientes crônico, com capacidade de 48 leitos, sendo
30 leitos para pacientes de cuidados intermediário e 18
leitos para pacientes de cuidados semi-intensivo, com
70% de ocupação, deverá manter quantos profissionais.
Carga horária de 44 hs semanais.
Exercício 2
Total de leitos = 48 com 70% de ocupação = 34 leitos, sendo:
21 leitos de Cuidados Intermediários e
13 leitos de Cuidados Semi Intensivos.
Carga Horária = 44 hs/semanais - Km = 0,1828
THE = {(21 x 5,6) + (13 x 9,4)} ------------------- THE = 239,8
QP = 239,8 x 0,1828
QP = 43,85 --------------- QP = 44
• Exercício 03 - Em um hospital com 36 pacientes de
Clínica Cirúrgica, distribuídos em 21 pacientes com
cuidados mínimos, 10 pacientes com cuidados
intermediários e 5 pacientes com cuidados semiintensivos. Qual será a necessidade de pessoal de
enfermagem para as 24 horas, tendo uma ocupação de
80% e jornada de trabalho de 40 horas semanais?
Exercício 03
Total de leitos = 36 com 80% de ocupação = 29 leitos, sendo:
17 leitos de Cuidados Mínimos,
04 leitos de cuidados Semi Intensivo..
THE = {(17 x 3,8) + (08 x 5,6) + ( 04 x 9,4)} ------------------- THE = 147
QP = 147 x 0,2012
QP = 29,57 --------------- QP = 30
Exercício
04 - Uma Unidade de Maternidade e
Ginecologia com capacidade para 40 leitos, sendo 20
para pacientes do pós parto, sem alojamento conjunto e
20 leitos de pacientes da Clinica Ginecológica, sendo 15
com cuidados intermediários e 05 cuidados semiintensivo, com 90% de ocupação, qual o número de
profissionais necessários, sabendo-se que a carga
horária é de 30 hs semanais.
Exercício 04
Total de leitos = 40 leitos com 90% de ocupação = 36 leitos, sendo:
13,5 leitos de Cuidados Intermediários e
4,5 leitos de cuidados Semi Intensivo..
THE = {(18 x 3,8) + (13,5 x 5,6) + ( 4,5 x 9,4)} -------- THE = 186,3
QP = 186,3 x 0,2683
QP = 49,98 --------------- QP = 50
 Exercício 05 - Em uma unidade de pediatria com 24
leitos com uma ocupação de 80% qual o quadro de
pessoal de enfermagem necessário para o atendimento
nas 24 horas sendo 12 pacientes com cuidados
intermediários e 12 com cuidados semi-intensivos?
Jornada de trabalho com 36 horas. Unidade mantém mãe
participante
Exercício 05
Total de leitos = 24 leitos com 80% de ocupação = 19,2 leitos, sendo:
9,6 leitos de Cuidados Intermediários e
9,6 leitos de cuidados Semi Intensivo..
THE = {(9,6 x 5,6) + ( 9,6 x 9,4)} ------------------- THE = 144
QP = 144 x 0,2236
QP = 32,19 --------------- QP = 32
4º GRUPO
DE
PESSOAL NA ÁREA DE ENFERMAGEM
Exercício 06 - Unidade de internação para pacientes
crônicos, acima de 60 anos, sem acompanhante, com
capacidade de 40 leitos, com taxa de 100% de
ocupação, cuja classificação nos fornece os dados de:
20 leitos de cuidados mínimos, 15 leitos para
cuidados intermediários e 5 leitos para cuidados semiintensivos, qual o quadro necessário de profissionais,
sabendo-se que a carga horária semanal é de 30 hs.
Exercício 06
4º GRUPO
Total
de leitos = 40 leitos com 100% de ocupação
05 leitos de cuidados Semi Intensivo..
LEMBRETE: O cliente crônico com idade superior a 60 anos, sem
acompanhante, classificado pelo SCP com demanda de
assistência intermediária ou semi-intensiva deverá ser
acrescida de 0,5 às horas de Enfermagem .
THE = {(20 x 3,8) + (15 x 5,6 + 0,5) + ( 05 x 9,4 + 0,5) - THE = 217
QP = 217 x 0,2683
QP = 58,22 --------------- QP = 58
• Exercício 07 - Pediatria, com capacidade total de 60
leitos, implantado o programa mãe participante, com
taxa de ocupação de 90%, havendo como classificação
de crianças por cuidado: 30 cuidados mínimos, 20
cuidados intermediários e 10 de cuidados semiintensivo. Qual quantitativo de profissionais de
enfermagem necessito, sabendo-se que a carga horária
semanal é de 36 hs.
.
• Exercício 07
Total de leitos = 60 leitos com 90% de ocupação = 54 sendo:
18 leitos de cuidados Intermediários e
9 leitos de cuidados Semi Intensivo
THE = {(27 x 3,8) + (18 x 5,6) + ( 9 x 9,4)} ------------------- THE = 288
QP = 288 x 0,2236
QP = 64,39--------------- QP = 64
EXERCÍCIO 08 - EM UMA UNIDADE COM 60 PACIENTES DE
CLÍNICA CIRÚRGICA, CUJA TAXA DE OCUPAÇÃO É DE 80%,
SENDO QUE DESTES 30 PACIENTES SÃO DE CUIDADOS
MÍNIMOS, E 22 DE CUIDADOS INTERMEDIÁRIOS E 8 DE
CUIDADOS INTENSIVOS. QUAL O QUANTITATIVO DE
PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NECESSÁRIOS SABENDOSE QUE A JORNADA DE TRABALHO É DE 30 HS SEMANAIS.
EXERCÍCIO 08
Total de leitos = 60 leitos com 80% de ocupação = 48
06 leitos de cuidados Intensivo
THE = {(24 x 3,8) + (18 x 5,6) + ( 06 x 17,9)} --------- THE = 299,4
QP = 299,4 x 0,2683
QP = 80,32 --------------- QP = 80
• Exercício 09 - Em um hospital com 60 leitos de
Clínica Cirúrgica, sabemos que 31 leitos são para
pacientes em cuidados mínimos, 16 leitos para
pacientes em cuidados intermediários e 13 leitos
para pacientes em cuidados semi-intensivos cuja a
ocupação é de 90% e a jornada semanal de
trabalho da enfermagem é de 40 horas. Qual o
quantitativo de pessoal de enfermagem para a
assistência?
Exercício 09
THE = {(28 x 3,8) + (14 x 5,6) + ( 12 x 9,4)} ------ THE = 297,6
QP = 297,6 x 0,2012
QP = 59,87--------------- QP = 60
• Exercício 10 - Unidade de Berçário patológico,
sem programa de mãe participante, com um total
de 35 leitos, distribuídos pela classificação em: 15
leitos de cuidados mínimos; 10 leitos para
cuidados intermediário e 10 leitos de cuidados
semi intensivo. A jornada semanal é de 44 hs,
sabe-se ainda que a ocupação é de 80%, qual a
TLP necessária.
Exercício 10
Para berçário e unidade de internação em pediatria, caso
não tenha acompanhante, a criança menor de seis anos e o
recém nascido devem ser classificados com necessidades de
cuidados intermediários
THE = {(20 x 5,6) + ( 08 x 9,4)} ------------------- THE = 187,2
QP = 187,2 x 0,1828
QP = 34,22 --------------- QP = 34
PESSOAL
EXERCÍCIO PARA UNIDADES
ESPECIAIS
OFICINA DE DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL NA ÁREA DE
ENFERMAGEM
Exercício 01 – Central de Material
Calcular o quadro de pessoal de enfermagem sabendo-se que a Central
de Material possui os seguintes setores: .
- sala de recepção do
material sujo, sendo que para a demanda são necessários 2 Auxiliares
M e T e 1 para os N e finais de semana;
- sala de preparo de materiais, mesmo quantitativo acima descrito;
- sala de esterilização: 01 Técnico de Enfermagem e 01 Auxiliar, nas 24
hs;
- sala de guarda do material e sala de distribuição: 01 Auxiliar nas 24 hs.
- Sabe-se ainda que o setor em função da demanda dos diversos
serviços, funciona 24 hs e necessita de 01 Enfermeiro nas 24 hs e a
jornada semanal de trabalho é de 30 hs.
UNIDADE
2ª à 6ª feira = x 5
Sáb. à dom. = x 2
Profissionais
M
T
N1
N2
M
T
N1
N2
ENF
Enfermeiro
1
1
1
1
1
1
1
1
28
Sala recepção material
2
2
1
1
1
1
1
1
38
Sala de Preparo
2
2
1
1
1
1
1
1
38
Sala de Esterilização
1/1
1/1
1/1
1/1
1/1
1/1
1/1
1/1
1
1
1
1
1
1
1
1
Sala de
material
guarda
e
distribuição
TOTAL
de
TE
28
AU
28
28
28
28
Sabe-se que:
QP(SF) = TSF x Km(SF)
Portanto Km = 0,2300
QP Enf = 28 x 0,2300 -- QP Enfermeiros = 6,44---QP = 6 Enfermeiros
QP Téc. = 28 x 0,2300 -- QP Téc.Enf.
= 6,44 -QP = 6 Técnicos
QP Aux. = 132 x 0,2300--QP Aux. Enf. = 30,36 ...QP = 30 Aux.Enf.
132
ENFERMAGEM
• Exercício 02 - UBS
Calcular o quadro de pessoal de enfermagem para uma Unidade Básica
de Saúde, que funciona de 8 às 17hs, com jornada semanal de 40 hs,
de 2ªà 6ª feiras, 8 hs diárias e que possui as seguintes salas de
atendimento da enfermagem:
• sala de acolhimento, necessitando de 1 Aux. Para M e T;
• 2 consultórios para o Enfermeiro, 01 Enfermeiro por sala M e T;
• sala de vacina, 2 Técnicos de Enfermagem M e T;
• sala de inalação, 01 Aux. De Enf. M e T;
• sala de medicação, 01 Técnico e 01 Aux. M e T;
• Sabe-se ainda que a Central de Material recepciona e embala o
material, sendo esterilizado no Hospital de referência, sendo
necessário 01 Aux. M e T.
UNIDADE
Sáb. à dom. = x 2
N1
N2
M
T
N1
Profissionais
M
T
N2
ENF
TE
AU
Sala Consultório de Enf
2
2
Sala de Acolhimento
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
10
1
1
10
20
10
Sala de vacina
20
Sala de inalação
10
Sala de Medicação Técnico
10
Sala de Medicação Auxiliar
CME
TOTAL
20
30
E o Km, segue um valor constante, de acordo com a carga horária = Km = PT x IST ---- Km = 0,23
JST
QP (enfermeiro) = 20 x 0,23 ==== QP (enfermeiro = 4,6 = 5 Enfermeiros
QP (técnico) = 30 x 0,23 ===== QP (técnicos) = 6,9 = 7 Técnicos de Enf.
QP (Auxiliar) = 40 x 0,23 ===== QP (auxiliar) = 9,2 = 9 Auxiliares de Enf.
40
ENFERMAGEM
Calcule a necessidade de pessoal para uma UBS que atende nos turnos
manhã e tarde com período de trabalho – com uma jornada semanal
de trabalho de 40 horas (de segunda à sábado) e que possui as
seguintes salas:
•
•
•
•
•
•
•
2 salas para atendimento ginecológico , com 1 Auxiliar de Enfermagem por
turno,
1 sala de vacina, com 02 Técnico de Enfermagem por turno;
1 sala de curativos com 01 técnico de enfermagem por turno,
01 sala de medicação e inalação adulto, com 2 Técnicos e 1 Auxiliar de
Enfermagem pela manhã e 2 Técnicos à tarde;
4 consultórios de Enfermagem, com 4 Enfermeiros pela manhã e 2 no período
da tarde,
1 sala de recepção e preparo de materiais, com 1 Auxiliar por turno e
1 sala de esterilização com 1 Auxiliar de Enfermagem no turno da manhã.
UNIDADE
4 Consultório de Enfermeiro
M
T
4
Sáb. à dom. = x 2
N1
N2
M
T
2
4
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
2
2
2
2
N1
Profissionais
N2
ENF
TE
AU
36
Sala At. Ginecologia
24
Sala de vacina
24
Sala de curativos
12
Sala de Medicação/Inalação
24
Sala de Medicação/Inalação
1
1
6
CME (recepção e preparo)
1
1
1
1
12
CME (ESTERILIZAÇÃO)
1
12
1
TOTAL
36
66
JST
QP (enfermeiro) 36 x 0,23 ==== QP (enfermeiro = 8,28 = 8 Enfermeiros
48
ENFERMAGEM
• Exercício 4 – Pronto Atendimento
•
Qual o quadro necessário de enfermagem em um Pronto Atendimento que
funciona 24 hs, com jornada semanal de trabalho de 36 hs (6 hs/dia), com as
seguintes salas de atendimento de enfermagem: Sala de emergência, com
espaço para atendimento simultâneo de 2 pacientes, necessitando de 1
Enfermeiro e 2 Técnicos de Enfermagem nas 24 hs; uma observação de
pacientes feminino com 5 leitos, com 02 Auxiliares M e T e 01 no N, uma
observação de pacientes masculino com 5 leitos, com 2 Auxiliares nas 24 hs;
1 sala de medicação com 2 técnicos de enfermagem nos períodos M e T de 2ª
a 2ª feiras e 1 no período noturno; sala de inalação, com 1 auxiliar de
enfermagem nas 24 hs, sala de sutura com possibilidade de atender até 2
pacientes, com 2 técnicos de enfermagem nos períodos M e T de 2ª à 2ª
feiras e 1 no período noturno, Central de material com 3 salas, com 1 auxiliar
de enfermagem por sala nas 24 hs, serviço de remoção à paciente, com 3
ambulâncias e 3 técnicos de enfermagem nas 24 hs e 1 enfermeiro nas 24 hs.
Uma coordenadora de enfermagem período da manhã e 01 Enfermeiro
assistencial nas 24 hs.
UNIDADE
Sáb. à dom. = x 2
Profissionais
M
T
N1
N2
M
T
N1
N2
ENF
TE
AU
Sala de Emergência
1/2
1/2
1/2
1/2
1/2
1/2
1/2
1/2
28
56
-
Obs. Feminina – 5 leitos
2
2
1
1
2
2
1
1
-
-
42
Obs. Masculina – 5 leitos
2
2
2
2
2
2
2
2
-
-
56
Sala de Medicação
2
2
1
1
2
2
1
1
-
42
-
Sala de Inalação
1
1
1
1
1
1
1
1
-
-
28
Sala de Sutura
2
2
1
1
2
2
1
1
-
42
-
C.M.E – recepção material
1
1
1
1
1
1
1
1
-
-
28
C.M.E. – preparo de material
1
1
1
1
1
1
1
1
-
-
28
C.M.E. esterilização
1
1
1
1
1
1
1
1
-
-
28
Central de Ambulância
1/3
1/3
1/3
1/3
1/3
1/3
1/3
1/3
28
84
-
Enfermeiro
1
1
1
1
1
1
1
1
28
-
-
Coordenadora de Enf.
1
-
-
-
-
-
-
-
05
224
210
TOTAL
89
• QP(SF) = TSF x Km(SF)
E o Km, segue um valor constante, de acordo com a carga
horária = Km = PT x IST ---- Km = 0,1916
JST
QP (enfermeiro) = 89 x 0,1916 ==== QP = 17,05 = 17 Enfermeiros
QP (técnico) = 224 x 0,1916 ===== QP = 42,91 = 43 Téc. de Enf.
QP (Auxiliar) = 210 x 0,1916 ===== QP = 40,23 = 40 Aux. de Enf
ENFERMAGEM
• Exercício 5 – Ambulatório
Qual a necessidade de profissionais de enfermagem para um ambulatório
que atende as especialidades de clinica médica, clinica cirúrgica,
pediatria, ginecologia e dermatologia. Funcionando de 2ª à 6ª feiras
de 8 às 17 hs, com jornada semanal de trabalho de 30 hs. Mantém as
seguintes salas:
• 1 sala de pequena cirurgia com 1 técnico de enfermagem por turno;
• 1 sala de curativos com 2 divãs, com 2 técnicos pela manhã e 1 à
tarde;
• sala de medicação com 2 técnicos de enfermagem por período,
• sala de inalação com 2 auxiliares pela manhã e 1 à tarde,
• 1 consultório de enfermagem, com 1 enfermeiro por turno e
• 1 enfermeira coordenadora no período da manhã.
UNIDADE
Enfermeira Coordenadora
M
T
1
-
Sáb. à dom. = x 2
N1
N2
M
T
N1
Profissionais
N2
ENF
TE
AUX
5
-
-
Consultório de Enfermagem
1
1
10
-
1
1
-
10
2
1
2
2
-
20
-
2
1
-
-
15
15
45
15
Sala de pequena cirurgia
-
Sala de curativo
15
Sala de medicação
Sala de Inalação
TOTAL
JST
ENFERMAGEM
• Exercício 6 – Centro Cirúrgico
Qual a necessidade de profissionais da enfermagem para um
cirúrgico com total de 10 salas sendo
que destas,
•
•
•
•
centro
08 são para cirurgias eletivas, funcionando de 2ª à sábado das 7 às 19 hs, com
01 Auxiliar de Enfermagem circulante; 01 Aux. de Enf. Instrumentadora para
cada sala e 01 Enfermeira no mesmo período para cobertura destas salas;
02 salas para cirurgias de emergência nas 24 hs de 2ª à 2ª feira com 01 Técnico
de Enfermagem circulante; 01 Auxiliar Instrumentador por sala e 01 Enfermeiro
atendendo ambas as salas nas 24 hs.
Sala de recuperação pós anestésica com 10 leitos, permanecendo 05 Técnicos de
Enfermagem de 2ª à sábado de 7 às 19 hs e 03 Técnicos para as 24 hs de 2ª a 2ª
feira, e 1 Enfermeiro.
Sabe-se que a carga horária semanal é de 30 hs.
UNIDADE
Sáb. à dom. = x 2
M
T
N1
1/16
1/16
1/2/
2
1/2/
2
1/2/
2
1/8
1/8
1/3
N2
M
T
N1
1/16
1/16
1/2/
2
1/2/
2
1/2/
2
1/2/
2
1/3
1/8
1/8
1/3
Profissionais
N2
ENF
TE
AU
14
-
192
1/2/
2
28
56
56
1/3
28
154
-
70
210
248
8 salas cirurgia eletiva
Obs. 2 salas cirurgia de
emergências Feminina – 5
leitos
RPA 10 leitos
TOTAL
JST
QP (enfermeiro) = 70 x 0,1916==== QP (enfermeiro = 13,41 = 13 Enfermeiros
QP (técnico)
= 210 x 0,1916 === QP (técnicos) = 40,22 = 40 Técnicos de Enf.
QP (Auxiliar)
= 248 x 0,1916 === QP (auxiliar) = 47,51 = 48 Auxiliares de Enf.
ENFERMAGEM
• Exercício 07 – Centro Obstétrico
Calcule o quadro de enfermagem para um Centro Obstétrico com:
3 salas para Parto Normal, funcionando 24 hs nos 7 dias da semana, com 01
Técnico de Enfermagem, e uma Enfermeira Obstétrica em cada sala; e 4 salas
para Parto Cirúrgico, sendo que destas,
• 3 salas funcionando de 2ª à sábado, nos turnos M e T com 01 Técnico de
Enfermagem circulante e 01 Auxiliar de Enfermagem Instrumentadora por sala;
• 1 sala funcionando 24 hs nos 7 dias da semana, com 01 Técnico de Enfermagem
e 1 instrumentadora (Auxiliar de Enfermagem), por sala.
• Uma sala de Recepção de RN, com capacidade para uso simultâneo de 2 RNs,
funcionando 24 hs nos 7 dias da semana, com 2 Técnicos de Enfermagem e 1
Enfermeira por turno,
• 01 Enfermeira na Coordenação de 2ª à 6ª feira período da manhã.
Sabe-se que a carga horária é de 30 hs semanais.
•
UNIDADE
Sáb. à dom. = x 2
Profissionais
M
T
N1
N2
M
T
N1
N2
ENF
TE
AU
3 Salas de Parto normal
3/3
3/3
3/3
3/3
3/3
3/3
3/3
3/3
84
84
-
3 Salas de Parto Cirúrgico
3/3
3/3
-
-
3/3
3/3
-
-
-
36
36
3 Salas de Parto Cirúrgico
1/1
1/1
1/1
1/1
1/1
1/1
1/1
1/1
-
28
28
Sala Recepção RN
1/2
1/2
1/2
1/2
1/2
1/2
1/2
1/2
28
56
-
Coordenadoraa
1
-
-
-
-
-
-
-
05
210
64
TOTAL
117
JST
QP (enfermeiro) = 117 X 0,23 ==== QP (enfermeiro = 26,91 = 27 Enfermeiros
QP (técnico)
= 210 X 0,23 ==== QP (técnicos)
= 48,3 = 48 Técnicos de Enf.
QP (Auxiliar)
= 64 X 0,23 ==== QP (auxiliar)
= 14,72 = 15 Auxiliares de Enf.
ENFERMAGEM
Calcular o quadro do pessoal de enfermagem necessário para uma
unidade ambulatorial, que funciona de 2ª à sábado nos turnos manhã e
tarde, com carga horária semanal de 40 hs, com as seguintes salas de
atendimento de enfermagem:
• 1 sala de medicação, com 2 Técnicos de Enfermagem pela M e 01 no
período da tarde;
• 1 sala de inalação, com 1 Auxiliar de Enfermagem M e T;
• 1 sala de curativo, com 1 Técnico M e T;
• 1 sala de ECG, com 1 Auxiliar de Enfermagem M e T;
• 2 consultórios de enfermagem com 2 Enfermeiros M e T;
• 1 Enfermeira Coordenadora pela manhã.
UNIDADE
Sáb. à dom. = x 2
Profissionais
M
T
N1
N2
M
T
N1
N2
ENF
TE
AU
Sala de Medicação
2
1
-
-
2
1
-
-
-
18
-
Sala de Inalação
1
1
-
-
1
1
-
-
-
-
12
Sala de Curativo
1
1
-
-
1
1
-
-
-
12
-
Sala de E.C.G.
1
1
-
-
1
1
-
-
-
-
12
2 Consultórios de Enf.
2
2
-
-
2
2
-
-
24
-
-
1
-
-
-
-
-
-
-
05
224
182
TOTAL
89
JST
QP (enfermeiro) = 29 X 0,23 ==== QP (enfermeiro = 6,67 = 7 Enfermeiros
QP (técnico)
= 30 X 0,23 ==== QP (técnicos) = 6,9 = 7 Técnicos de Enf.
QP (Auxiliar)
= 24 X 0,23 ==== QP (auxiliar)
= 5,52 = 6 Auxiliares de Enf.
ENFERMAGEM
•
Exercício 9 – Pronto Socorro
Calcular o quantitativo de enfermagem para um Pronto Socorro Infantil, que
funciona nas 24 horas por 7 dias da semana, com os seguintes serviços de
enfermagem:
•
•
•
•
•
•
•
•
- 1 sala de emergência, com 1 Enfermeira em cada turno e 2 Técnicos de Enfermagem;
- 1 sala de medicação, com 2 Técnicos de Enfermagem por turno M e T e 1 Técnico no
período noturno;
- 1 sala de inalação, com 2 Auxiliares de Enfermagem por turno M e T e 01 Auxiliar no
período noturno;
- 1 sala de vacina, que funciona M e T, com 1 Técnico de Enfermagem por turno;
- 1 Observação infantil com 8 leitos, com 3 Técnicos de Enfermagem e 1 Auxiliar nos
turnos M e T e 2 Técnico de Enfermagem e 1 Auxiliar de Enfermagem no turno da Noite e
finais de semana;
- Central de Material com 3 salas, com 1 Auxiliar de Enfermagem por turno, nas 24
horas;
- 1 Enfermeira por turno, nas 24 hs;
- 1 Enfermeira Coordenadora no turno da manhã.
Sabe-se ainda que a carga horária semanal é de 36 hs, 6 hs diárias.
UNIDADE
Sáb. à dom. = x 2
Profissionais
M
T
N1
N2
M
T
N1
N2
ENF
TE
AU
Sala de Emergência
1/2
1/2
1/2
1/2
1/2
1/2
1/2
1/2
28
56
-
Obs. Infantil – 8 leitos
3/1
3/1
2/1
2/1
2/1
2/1
2/1
2/1
-
66
28
Sala de Medicação
2
2
1
1
2
2
1
1
-
42
-
Sala de Inalação
2
2
1
1
2
2
1
1
-
-
42
Sala de Vacina
1
1
-
-
1
1
-
-
-
12
-
C.M.E – recepção material
1
1
1
1
1
1
1
1
-
-
28
C.M.E. – preparo de material
1
1
1
1
1
1
1
1
-
-
28
C.M.E. esterilização
1
1
1
1
1
1
1
1
-
-
28
Enfermeiro
1
1
1
1
1
1
1
1
28
-
-
1
-
-
-
-
-
-
-
05
176
154
TOTAL
61
JST
QP (técnico) = 176 x 0,1916 ===== QP (técnicos) = 24,9= 25 Técnicos de Enf.
QP (Auxiliar) = 154 x 0,1916 ===== QP (auxiliar) = 17,24 = 17 Auxiliares de Enf
ENFERMAGEM
Calcular o quadro de profissionais de Enfermagem necessários para
um Centro Cirúrgico, com;
• 4 salas de cirurgias eletivas que funciona de 7 às 19 hs, de 2ª à
sábado, com carga horária de 36 hs semanais, 6 hs diárias. Cada
sala mantém 1 Técnica de Enfermagem e 1 Auxiliar de Enfermagem
na instrumentação para cada turno.
• Há ainda uma sala de Recuperação com 4 leitos, com 1 Enfermeiro
e 1 Técnica de Enfermagem em cada período.
• Um Enfermeiro assistencial para cada 2 salas;
• A Coordenação de Enfermagem é realizada pela manhã por 1
Enfermeiro.
UNIDADE
Sáb. à dom. = x 2
Profissionais
M
T
N1
N2
M
T
N1
N2
ENF
TE
AU
4 Salas Cirurgica
4/4
4/4
-
-
4/4
4/4
-
-
-
48
48
RPA – 4 leitos
1/1
1/1
-
-
1/1
1/1
-
-
12
12
-
Enfermeiro Assistencial
2
2
-
-
2
2
-
-
24
-
-
1
-
-
-
-
-
-
-
05
60
48
TOTAL
41
JST
QP (enfermeiro) = 41 x 0,1916==== QP (enfermeiro = 7,8 = 8 Enfermeiros
QP (técnico)
= 60 x 0,1916 === QP (técnicos) = 11,49 = 11 Técnicos de Enf.
QP (Auxiliar)
= 48 x 0,1916 =====QP (auxiliar) = 9,19 = 9 Auxiliares de Enf.
É importante os RT’S pelo serviço de
enfermagem fundamentar o que está sendo
obtido com o quadro de pessoal existente e o
que precisa alcançar em resultados dos
“Cuidados de Enfermagem” segundo o perfil da
clientela e meta institucionais.
DE
PESSOAL
NA
ÁREA
DE
ENFERMAGEM
1º GRUPO
• Exercício 01 - Você deve planejar o quantitativo de
pessoal da enfermagem para uma unidade de Clínica
Médica com 28 pacientes, destes, 15 são pacientes com
cuidados intermediários e 13 pacientes com cuidados
semi-intensivos, distribuídos nas 24 horas com 100% de
ocupação. Jornada semanal de trabalho da enfermagem
de 36 horas.
QP = Km x THE
SOLUÇÃO
1º
GRUPO
QP = 0,2236 x THE
THE = {(PCM x 3,8 )+ (PCI x 5,6) + (PCSInt x 9,4) + (PCInt x 17,9)}
THE = 15 x 5,6 + 13 X 9,4
THE = 84 + 122,2 = THE = 206,2
QP = 0,2236 X 206,2 = 46,10 = 46 profissionais.
FUGULLIN
QP = 15 x 5,6 + 13 x 9,4 x 7 = + 15%
36
QP = 84 + 122 x 7 = 1442 = 40,9 + 15% = 46 profissionais.
36
36
• Exercício 02 - Hospital com uma unidade de assistência
à pacientes crônico, com capacidade de 48 leitos, sendo
30 leitos para pacientes de cuidados intermediário e 18
leitos para pacientes de cuidados semi-intensivo, com
70% de ocupação, deverá manter quantos profissionais.
Carga horária de 44 hs semanais.
• Exercício 03 - Em um hospital com 36 pacientes de
Clínica Cirúrgica, distribuídos em 21 pacientes com
cuidados mínimos, 10 pacientes com cuidados
intermediários e 5 pacientes com cuidados semiintensivos. Qual será a necessidade de pessoal de
enfermagem para as 24 horas, tendo uma ocupação de
80% e jornada de trabalho de 40 horas semanais?
2º GRUPO
 Uma Unidade de Maternidade e Ginecologia com
capacidade de 40 leitos, sendo 20 para pacientes do
pós parto, sem alojamento conjunto, de cuidados
mínimos e 20 leitos para pacientes da Clínica
Ginecológica, sendo 15 leitos com cuidados
intermediário e 5 de cuidados semi intensivo, com 90%
de ocupação, definir qual o número de profissionais
necessários, sabendo-se que a carga horária é de 30 hs
semanais.
Exercício
04 - Uma Unidade de Maternidade e
Ginecologia com capacidade para 40 leitos, sendo 20
para pacientes do pós parto, sem alojamento conjunto e
20 leitos de pacientes da Clinica Ginecológica, sendo 15
com cuidados intermediários e 05 cuidados semiintensivo, com 90% de ocupação, qual o número de
profissionais necessários, sabendo-se que a carga
horária é de 30 hs semanais.
 Exercício 05 - Em uma unidade de pediatria com 24
leitos com uma ocupação de 80% qual o quadro de
pessoal de enfermagem necessário para o atendimento
nas 24 horas sendo 12 pacientes com cuidados
intermediários e 12 com cuidados semi-intensivos?
Jornada de trabalho com 36 horas. Unidade mantém mãe
participante
4º GRUPO
DE
PESSOAL NA ÁREA DE ENFERMAGEM
Exercício 06 - Unidade de internação para pacientes
crônicos, acima de 60 anos, sem acompanhante, com
capacidade de 40 leitos, com taxa de 100% de
ocupação, cuja classificação nos fornece os dados de:
20 leitos de cuidados mínimos, 15 leitos para
cuidados intermediários e 5 leitos para cuidados semiintensivos, qual o quadro necessário de profissionais,
sabendo-se que a carga horária semanal é de 30 hs.
• Exercício 07 - Pediatria, com capacidade total de 60
leitos, implantado o programa mãe participante, com
taxa de ocupação de 90%, havendo como classificação
de crianças por cuidado: 30 cuidados mínimos, 20
cuidados intermediários e 10 de cuidados semiintensivo. Qual quantitativo de profissionais de
enfermagem necessito, sabendo-se que a carga horária
semanal é de 36 hs.
.
EXERCÍCIO 08 - EM UMA UNIDADE COM 60 PACIENTES DE
CLÍNICA CIRÚRGICA, CUJA TAXA DE OCUPAÇÃO É DE 80%,
SENDO QUE DESTES 30 PACIENTES SÃO DE CUIDADOS
MÍNIMOS, E 22 DE CUIDADOS INTERMEDIÁRIOS E 8 DE
CUIDADOS INTENSIVOS. QUAL O QUANTITATIVO DE
PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NECESSÁRIOS SABENDOSE QUE A JORNADA DE TRABALHO É DE 30 HS SEMANAIS.
• Exercício 09 - Em um hospital com 60 leitos de
Clínica Cirúrgica, sabemos que 31 leitos são para
pacientes em cuidados mínimos, 16 leitos para
pacientes em cuidados intermediários e 13 leitos
para pacientes em cuidados semi-intensivos cuja a
ocupação é de 90% e a jornada semanal de
trabalho da enfermagem é de 40 horas. Qual o
quantitativo de pessoal de enfermagem para a
assistência?
• Exercício 10 - Unidade de Berçário patológico,
sem programa de mãe participante, com um total
de 35 leitos, distribuídos pela classificação em: 15
leitos de cuidados mínimos; 10 leitos para
cuidados intermediário e 10 leitos de cuidados
semi intensivo. A jornada semanal é de 44 hs,
sabe-se ainda que a ocupação é de 80%, qual a
TLP necessária.
•
PESSOAL
EXERCÍCIO PARA UNIDADES
ESPECIAIS
ENFERMAGEM
Exercício 01 – Central de Material
Calcular o quadro de pessoal de enfermagem sabendo-se que a Central
de Material possui os seguintes setores: .
- sala de recepção do
material sujo, sendo que para a demanda são necessários 2 Auxiliares
M e T e 1 para os N e finais de semana;
- sala de preparo de materiais, mesmo quantitativo acima descrito;
- sala de esterilização: 01 Técnico de Enfermagem e 01 Auxiliar, nas 24
hs;
- sala de guarda do material e sala de distribuição: 01 Auxiliar nas 24 hs.
- Sabe-se ainda que o setor em função da demanda dos diversos
serviços, funciona 24 hs e necessita de 01 Enfermeiro nas 24 hs e a
jornada semanal de trabalho é de 30 hs.
ENFERMAGEM
Calcular o quadro de pessoal de enfermagem para uma Unidade Básica
de Saúde, que funciona de 8 às 17hs, com jornada semanal de 40 hs,
de 2ªà 6ª feiras, 8 hs diárias e que possui as seguintes salas de
atendimento da enfermagem:
• sala de acolhimento, necessitando de 1 Aux. Para M e T;
• 2 consultórios para o Enfermeiro, 01 Enfermeiro por sala M e T;
• sala de vacina, 2 Técnicos de Enfermagem M e T;
• sala de inalação, 01 Aux. De Enf. M e T;
• sala de medicação, 01 Técnico e 01 Aux. M e T;
• Sabe-se ainda que a Central de Material recepciona e embala o
material, sendo esterilizado no Hospital de referência, sendo
necessário 01 Aux. M e T.
ENFERMAGEM
Calcule a necessidade de pessoal para uma UBS que atende nos turnos
manhã e tarde com período de trabalho – com uma jornada semanal
de trabalho de 40 horas (de segunda à sábado) e que possui as
seguintes salas:
•
•
•
•
•
•
•
2 salas para atendimento ginecológico , com 1 Auxiliar de Enfermagem por
turno,
1 sala de vacina, com 02 Técnico de Enfermagem por turno;
1 sala de curativos com 01 técnico de enfermagem por turno,
01 sala de medicação e inalação adulto, com 2 Técnicos e 1 Auxiliar de
Enfermagem pela manhã e 2 Técnicos à tarde;
4 consultórios de Enfermagem, com 4 Enfermeiros pela manhã e 2 no período
da tarde,
1 sala de recepção e preparo de materiais, com 1 Auxiliar por turno e
1 sala de esterilização com 1 Auxiliar de Enfermagem no turno da manhã.
ENFERMAGEM
• Exercício 4 – Pronto Atendimento
•
Qual o quadro necessário de enfermagem em um Pronto Atendimento que
funciona 24 hs, com jornada semanal de trabalho de 36 hs (6 hs/dia), com as
seguintes salas de atendimento de enfermagem: Sala de emergência, com
espaço para atendimento simultâneo de 2 pacientes, necessitando de 1
Enfermeiro e 2 Técnicos de Enfermagem nas 24 hs; uma observação de
pacientes feminino com 5 leitos, com 02 Auxiliares M e T e 01 no N, uma
observação de pacientes masculino com 5 leitos, com 2 Auxiliares nas 24 hs;
1 sala de medicação com 2 técnicos de enfermagem nos períodos M e T de 2ª
a 2ª feiras e 1 no período noturno; sala de inalação, com 1 auxiliar de
enfermagem nas 24 hs, sala de sutura com possibilidade de atender até 2
pacientes, com 2 técnicos de enfermagem nos períodos M e T de 2ª à 2ª
feiras e 1 no período noturno, Central de material com 3 salas, com 1 auxiliar
de enfermagem por sala nas 24 hs, serviço de remoção à paciente, com 3
ambulâncias e 3 técnicos de enfermagem nas 24 hs e 1 enfermeiro nas 24 hs.
Uma coordenadora de enfermagem período da manhã e 01 Enfermeiro
assistencial nas 24 hs.
ENFERMAGEM
Qual a necessidade de profissionais de enfermagem para um ambulatório
que atende as especialidades de clinica médica, clinica cirúrgica,
pediatria, ginecologia e dermatologia. Funcionando de 2ª à 6ª feiras
de 8 às 17 hs, com jornada semanal de trabalho de 30 hs. Mantém as
seguintes salas:
• 1 sala de pequena cirurgia com 1 técnico de enfermagem por turno;
• 1 sala de curativos com 2 divãs, com 2 técnicos pela manhã e 1 à
tarde;
• sala de medicação com 2 técnicos de enfermagem por período,
• sala de inalação com 2 auxiliares pela manhã e 1 à tarde,
• 1 consultório de enfermagem, com 1 enfermeiro por turno e
• 1 enfermeira coordenadora no período da manhã.
ENFERMAGEM
Qual a necessidade de profissionais da enfermagem para um
cirúrgico com total de 10 salas sendo
que destas,
•
•
•
•
centro
08 são para cirurgias eletivas, funcionando de 2ª à sábado das 7 às 19 hs, com
01 Auxiliar de Enfermagem circulante; 01 Aux. de Enf. Instrumentadora para
cada sala e 01 Enfermeira no mesmo período para cobertura destas salas;
02 salas para cirurgias de emergência nas 24 hs de 2ª à 2ª feira com 01 Técnico
de Enfermagem circulante; 01 Auxiliar Instrumentador por sala e 01 Enfermeiro
atendendo ambas as salas nas 24 hs.
Sala de recuperação pós anestésica com 10 leitos, permanecendo 05 Técnicos de
Enfermagem de 2ª à sábado de 7 às 19 hs e 03 Técnicos para as 24 hs de 2ª a 2ª
feira, e 1 Enfermeiro.
Sabe-se que a carga horária semanal é de 30 hs, com plantões de 12hs x 36 hs,
diurno e noturno.
ENFERMAGEM
• Exercício 07 – Centro Obstétrico
Calcule o quadro de enfermagem para um Centro Obstétrico com:
3 salas para Parto Normal, funcionando 24 hs nos 7 dias da semana, com 01
Técnico de Enfermagem, e uma Enfermeira Obstétrica em cada sala; e 4 salas
para Parto Cirúrgico, sendo que destas,
• 3 salas funcionando de 2ª à sábado, nos turnos M e T com 01 Técnico de
Enfermagem circulante e 01 Auxiliar de Enfermagem Instrumentadora por sala;
• 1 sala funcionando 24 hs nos 7 dias da semana, com 01 Técnico de Enfermagem
e 1 instrumentadora (Auxiliar de Enfermagem), por sala.
• Uma sala de Recepção de RN, com capacidade para uso simultâneo de 2 RNs,
funcionando 24 hs nos 7 dias da semana, com 2 Técnicos de Enfermagem e 1
Enfermeira por turno,
• 01 Enfermeira na Coordenação de 2ª à 6ª feira período da manhã.
Sabe-se que a carga horária é de 30 hs semanais.
•
ENFERMAGEM
Calcular o quadro do pessoal de enfermagem necessário para uma
unidade ambulatorial, que funciona de 2ª à sábado nos turnos manhã e
tarde, com carga horária semanal de 40 hs, com as seguintes salas de
atendimento de enfermagem:
• 1 sala de medicação, com 2 Técnicos de Enfermagem pela M e 01 no
período da tarde;
• 1 sala de inalação, com 1 Auxiliar de Enfermagem M e T;
• 1 sala de curativo, com 1 Técnico M e T;
• 1 sala de ECG, com 1 Auxiliar de Enfermagem M e T;
• 2 consultórios de enfermagem com 2 Enfermeiros M e T;
• 1 Enfermeira Coordenadora pela manhã.
ENFERMAGEM
•
Exercício 9 – Pronto Socorro
Calcular o quantitativo de enfermagem para um Pronto Socorro Infantil, que
funciona nas 24 horas por 7 dias da semana, com os seguintes serviços de
enfermagem:
•
•
•
•
•
•
•
•
- 1 sala de emergência, com 1 Enfermeira em cada turno e 2 Técnicos de Enfermagem;
- 1 sala de medicação, com 2 Técnicos de Enfermagem por turno M e T e 1 Técnico no
período noturno;
- 1 sala de inalação, com 2 Auxiliares de Enfermagem por turno M e T e 01 Auxiliar no
período noturno;
- 1 sala de vacina, que funciona M e T, com 1 Técnico de Enfermagem por turno;
- 1 Observação infantil com 8 leitos, com 3 Técnicos de Enfermagem e 1 Auxiliar nos
turnos M e T e 2 Técnico de Enfermagem e 1 Auxiliar de Enfermagem no turno da Noite e
finais de semana;
- Central de Material com 3 salas, com 1 Auxiliar de Enfermagem por turno, nas 24
horas;
- 1 Enfermeira por turno, nas 24 hs;
- 1 Enfermeira Coordenadora no turno da manhã.
Sabe-se ainda que a carga horária semanal é de 36 hs, 6 hs diárias.
ENFERMAGEM
Calcular o quadro de profissionais de Enfermagem necessários para
um Centro Cirúrgico, com;
• 4 salas de cirurgias eletivas que funciona de 7 às 19 hs, de 2ª à
sábado, com carga horária de 36 hs semanais, 12 hs diárias. Cada
sala mantém 1 Técnica de Enfermagem e 1 Auxiliar de Enfermagem
na instrumentação para cada turno.
• Há ainda uma sala de Recuperação com 4 leitos, com 1 Enfermeiro
para cada 2 salas e 1 Técnica de Enfermagem em cada período.
• A Coordenação de Enfermagem é realizada pela manhã por 1
Enfermeiro.
• BIBLIOGRAFIA
•
•
•
•
•
•
•
•
•
ALCALÁ, E. ET ALLI. Cálculo de Pessoal: Estudo Preliminar para Estabelecimento de Quadro de Pessoal de
Enfermagem na Superintendência Médico Hospitalar São Paulo: Prefeitura Municipal Aspectos Administrativos
Gerais. 1982
ALVES, S.M. ET ALLI. Enfermagem: Contribuição para o Cálculo de Recursos Humanos na Área. RIO de Janeiro:
Coordenadoria de Comunicação Social do INAMPS, 1988
CAMPEDELLI, C.M. ET ALLI. Cálculo de Pessoal de Enfermagem-Competência da Enfermagem. Revista Bras.
Enfermagem 41 (3/4): 199-204. Brasília 1988.
DUTRA, V.O. Administração de Recursos do Hospital. In:
FUGULIN, F.M.T. ET ALLI. Implantação do Sistema de Classificação de Pacientes na Unidade de Clínica Médica do
Hospital Universitário da USP. Rio Med. HU USP, 54 (1/2): 6318, 1994.
GONÇALVES, E.L. o Hospital e a Visão Administrativa Contemporânea. Cap. 1 e 2. pág. 51 – São Paulo: Pioneira,
1983.
KURCGANT, P,ET ALLI. Administração em Enfermagem. São Paulo: EPU. 1991.
MARINHO, A. M. Modelo/Parâmetro para Cálculo de Quadro de Pessoal de Enfermagem. Texto mimeografado. Rio
de Janeiro, 1995
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM – COFEN – Resolução 293/2004
É importante os RT’S pelo serviço de
enfermagem fundamentar o que está sendo
obtido com o quadro de pessoal existente e o
que precisa alcançar em resultados dos
“Cuidados de Enfermagem” segundo o perfil da
clientela e meta institucionais.

CLEIDE MAZUELA CANAVEZI – [email protected]

Transcrição

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