planos de saude classes laboriosas

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PLANOS DE SAUDE CLASSES LABORIOSAS INDIVIDUAL/FAMILIAR
ÚLTIMA ALTERAÇÃO: 01/12/2014 – ALTERADO PLANOS, VALORES, REGRAS e REDE
CREDENCIADA
FAIXA
ETÁRIA
00 a 18
19 a 23
24 a 28
29 a 33
34 a 38
39 a 43
44 a 48
49 a 53
54 a 58
59 a +
INDIVIDUAL
Lápis Lazúli
TOP
Enf.
Apto
96,36
171,06
126,05
223,74
133,48
236,94
163,12
289,52
177,96
315,87
192,74
342,06
252,11
447,41
326,24
578,94
385,59
684,32
578,03
1.025,79
FAMILIAR
Lápis Lazúli
Enf.
91,54
119,75
126,81
154,96
169,06
183,10
239,50
309,93
366,31
549,13
TOP
Apto
162,51
212,55
225,09
275,04
300,08
324,96
425,04
549,99
650,10
974,50
Individual: Único beneficiário.
Familiar: Um titular, e um ou mais dependentes sem necessidade de grau de parentesco.
Taxa de Inscrição: R$ 20,00 por contrato
REGRAS DE COMERCIALIZAÇÃO E ACEITAÇÃO
Prazo de entrega na operadora: 48 horas úteis da data de assinatura.
Vencimentos: na mesma data de adesão dos meses subsequentes.
Documentação necessária: Cópias RG, CPF, Comprovante de endereço.
Redução de carência: até 69 anos, 6 meses plano anterior.
Não é necessário comprovação de vínculo familiar.
OMT e EMD (Orientação Médica por Telefone, Emergência Médica Domiciliar (já inclusos no valor da mensalidade).
Carência 30 dias da adesão.
ENTREVISTA QUALIFICADA
Todos os beneficiários com idade igual ou superior a 70 anos deverão passar por entrevista qualificada obrigatória.
(venda administrativa)
A operadora conforme a Lei 9656/98, poderá convocar os beneficiários inscritos ao plano para realização da entrevista
médica qualificada, independente da idade.
O beneficiário convocado que não comparecer à entrevista agendada e não justificar a ausência, terá o seu contrato
cancelado.
CARÊNCIAS
Grupo de
Carências
Carências
Procedimentos/Eventos médicos ou hospitalares
Carências
Normais
Reduzidas
Atendimento em prontos -socorros gerais ou especializados,
0
24 Hs
24 Hs
nos casos de emergências ou de urgências.
Consultas médicas eletivas, exames, realizados em regime
1
30 dias
30 dias
ambulatorial de análises clínicas em sangue, fezes e urina, radiologia
simples ( não contrastada).
Procedimentos realizados em regime ambulatorial, mamografia,
2
90 dias
45 dias
endoscopia digestiva alta,teste ergométrico.
Demais exames de anatomia patológica, citologia oncótica (
3
120 dias
60 dias
Papanicolau) colposcopia, colonoscopia-eletroneuromiografia,
densitometria óssea, exames radiológicos contrastados.
Internações, clínicas e cirúrgicas, com exceção do previsto nos
4
150 dias
120 dias
grupos de carências 5 e 6, laparoscopia, tomografia
computadorizada,coronoariografia, ressonância magnética.
Consultas/sessões com psicólogos e ou terapêutas ocupacional,
5
180 dias
150 dias
fonoaudiólogo, nutricionista,psicoterapia, diálise e hemodiálise.
6
300 dias
300 dias
Parto a Termo
Documentos para aproveitamento parcial das carências para beneficiários com até 69 anos
Cópia do contrato inicial ou carteirinha com data de contratação do Plano (vigência mínima 6 meses)
Cópia dos últimos três boletos devidamente quitados, até 59 dias do último pagamento.
DOCUMENTAÇÃO PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIA DA CLASSES LABORIOSAS
Cópias dos 3 últimos boletos quitados, dentro da competência.
Cópia do cartão de identificação da operadora anterior do beneficiário.
Cartão original da operadora anterior (data de início, acomodação e plano) substitui todos os documentos acima
mencionados
Não serão reduzidas carências para doenças ou lesões pré-existentes e parto a termo.
EXAMES
DOCUMENTAÇÃO
S.A.A.
Envio da documentação
em até 30 dias da data de
assinatura
REDE CREDENCIADA DA CLASSES LABORIOSAS
LÁPIS LAZÚLI (só enfermaria)
(ZL) HOSPITAL MONTEMAGNO – H/PSI/PSA
(ZL) IBCC – H (Oncológico)
(ZL) HOSPITAL SANTA MARCELINA – H/PSI/PSA/M
(ZL) HOSPITAL CEMA – A/H/PS (Oftalmo e Otorrino)
(ZL) HOSPITAL AVICCENA – H/PSA
(ZN) HOSPITAL SAN PAOLO – PSI/M
(ZO) HOSPITAL PORTINARI – H/PSA/PSI/M
(ZO) HOSPITAL METROPOLITANO (Unidade Butantã) – H/PSI/PSA
(ZO) PRONTO SOCORRO POMPÉIA – PSI/PSA
(ZO) CASA DE SAÚDE N. SENHORA DE FÁTIMA (Pirituba) – H (Psiquiatria)
(ZN) HOSPITAL PRESIDENTE – H/PSA
(ZC) HOSPITAL SÃO RAFAEL – H
(ZC) HOSPITAL ADVENTISTA – H/PSA
(ZS) CASA DE SAÚDE SANTA RITA – H/PSA
(ZS) CASA DE SAÚDE NOSSA SENHORA DO CAMINHO – H (Psiquiatria)
(ZS) HOSPITAL BOSQUE DA SAÚDE – H/PSI/PSA/M
(ZS) HOSPITAL DOM ANTONIO DE ALVARENGA – H/PSA
TOP (Apartamento)
(ZN) HOSPITAL DE OLHOS DE SÃO PAULO – PS (Oftalmologia)
(ZS) HOSP. DOS DEFEITOS DA FACE – A/H/PSQ
(ZS) HOSPITAL PAULISTA – A/PS (Otorrinolaringologia)
(MAUÁ) IRM. DA STA CASA DE MISERICÓRDIA DE MAUÁ – A/H/PSI/PSA/M
(SANTOS) SOCIEDADE PORTUGUESA DE BENEFICIÊNCIA – H/PSA
(SANTOS) CASA DE SAÚDE DE SANTOS – H/PSI/PSA/M
(PRAIA GRANDE) CASA DE SAÚDE DE SANTOS – PSA
(S.BERNARDO) HOSP. SÃO BERNARDO – H/PSA
(S.BERNARDO) HOSP. SÃO BERNARDO – (Unid. Baeta Neves) – H/PSI
(S.CAETANO) SOC. PORT. BENEFIC. DE S. CAETANO DO SUL – H/PSI/PSA/M
(SANTO ANDRÉ) HOSPITAL BARTIRA – H/PSI/PSA/M
A = Ambulatorial / PSA = Pronto Socorro Adulto / PSI – Pronto Socorro Infantil /
H = Internações Eletivas / M = Maternidade / PSQ – Pronto Socorro Queimados
ALGUNS LABORATÓRIOS E CLÍNICAS
LÁPIS LAZÚLI (só enfermaria)
Caetano Carezzato, Cimerman, Digimagem, Ghelfond, Femme, Nasa, Schmillevitch, UCD, Uddo, Centro Médico
Adventista – Unidade Sul, Gadri, Mello, Cerpo, Clínica São Lucas
TOP (só apartamento)
Lab. Sanitás, Lab. Ruiz, Lab. Rocha Lima
OBSERVAÇÕES
PREÇOS SUJEITOS A ALTERAÇÃO SEM PRÉVIO AVISO DA OPERADORA
- O RESUMO CONTIDO NESTA TABELA SERVE APENAS PARA FACILITAR A VENDA.
PODENDO SOFRER ALTERAÇÃO PELA OPERADORA. - MAIS INFORMAÇÕES VIDE ORIENTADOR
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