processo seletivo 2015 mastologia com gabarito

PROCESSO SELETIVO MASTOLOGIA 2015.
QUESTÃO 01) C
Paciente com 49 anos é submetida à cirurgia conservadora e à linfadenectomia a N2, cujo resultado
histopatológico evidenciou um Carcinoma Ductal infiltrante grau II, com 1,5 cm, margens livres e 3 linfonodos
comprometidos dos 15 dissecados, com o maior LN medindo 1,5 cm. A melhor abordagem complementar do
ponto de vista da radioterapia seria:
A)
B)
C)
D)
Irradiação de mama apenas.
Não realizar irradiação neste caso.
Irradiação de mama, com reforço local.
Tamoxifeno.
QUESTAO 02) D
Uma mulher de 48 anos de idade apresenta massa em mama cuja biópsia indicou fibroadenoma. Não há história
familiar de câncer de mama. Submetida à mamografia que revelou aumento do tamanho da lesão. A conduta deve
ser:
A)
B)
C)
D)
Punção mamária
Mastectomia
Expectante
Excisão
QUESTÃO 03) B
A ausência ou hipoplasia do músculo peitoral associada à deformidade da parede torácica, anormalidade da mama
e anormalidade da mão caracterizam a síndrome de:
A)
B)
C)
D)
Síndrome de Turner
Síndrome de Poland
Síndrome de Klinefelter
Síndrome de McCune Albright
QUESTÃO 04) C
Durante anamnese, qual é o principal fator de risco identificado para o câncer de mama?
A)
B)
C)
D)
Idade
Nuliparidade
Sexo
Menarca tardia
QUESTÃO 05) C
Paciente apresenta ao exame clínico nódulo em QSE de mama esquerda, nódulo elástico, móvel, indolor com 2,0
cm de diâmetro. São hipóteses diagnósticas, exceto:
A) Fibroadenoma
B) Cisto mamário
C) Esteatonecrose
D) Hamartoma
QUESTÃO 06) B
Durante palpação mamária identificam-se 4 nódulos em mama direita, em média, com 3,5 cm de diâmetro,
fibroelásticos, indolores e discreta hiperemia cutânea na projeção de um dos nódulos. Na anamnese paciente
refere crescimento rápido e progressivo. Temos como hipótese diagnóstica:
A) Hamartoma
B) Tumor phyllodes
C) Tuberculose mamária
D) Carcinoma medular
QUESTÃO 07) D
Paciente de 42 anos referindo nódulo em mama direita. Ectoscopia evidencia mama direita com metade superior
apresentando hiperemia e pele com aspecto de “casca de laranja”, palpa-se nódulo com 3,5 cm em QSE, duro e
aderido a planos profundos. Diagnóstico clínico é:
A)
B)
C)
D)
Mastite aguda.
Mastite luética.
Ectasia ductal.
Carcinoma inflamatório.
QUESTÃO 08) C
Mulher de 50 anos procura ambulatório informando que palpou nódulo na mama direita. Nega antecedentes
familiares de câncer. Nega antecedentes pessoais de lesões mamárias. Ao exame, ausência de nódulos palpáveis
ou secreção papilar. Baseado nas recomendações do Ministério da Saúde, que orientação deve ser dada a essa
paciente:
A) Auto exame mensal e exame clinico das mamas anual.
B) Mamografia e exame clínico das mamas a cada 2 anos.
C) Exame clínico anual das mamas e mamografia a cada 2 anos.
D) Exame clínico das mamas e ultrassonografia mamária anual.
QUESTÃO 09) C
Parâmetro cardiovascular que diminui durante o terceiro trimestre da gravidez:
A)
B)
C)
D)
Frequência cardíaca.
Débito cardíaco.
Resistência vascular sistêmica.
Pressão capilar pulmonar.
QUESTÃO 10) A
Mulher de 30 anos, na 11ª semana de gestação, comparece à triagem obstétrica, queixando-se de calafrios, febre,
cefaléia, náuseas e vômitos, disúria, hematúria e dor lombar esquerda há 24h. Ao exame constata-se desidratação,
taquicardia, Sinal de Giordano positivo à esquerda e febre de 39,5ºC. O obstetra decidiu por internar a paciente e
hidratar e começar antibióticoterapia venosa, após coletar leucograma e urocultura. Entre as alternativas abaixo,
qual a melhor opção terapêutica para o caso?
A)
B)
C)
D)
Ceftriaxona.
Ciprofloxacino.
Levofloxacino.
Gentamicina.
QUESTÃO 11) B
Uma paciente de trinta anos de idade, com gestação tópica e única de trinta e oito semanas, procurou
atendimento médico para realizar consulta pré-natal. Durante a anamnese, a gestante relatou que até a trigésima
semana de gestação não havia iniciado acompanhamento médico ou nutricional. Informou, ainda, que fora
submetida, havia dois anos, à cirurgia bariátrica sem intercorrências. Ao analisar os resultados dos exames
realizados nas primeiras consultas pré-natais, o médico constatou que a gestante fora diagnosticada como
soropositiva para o HIV. Os últimos exames complementares realizados revelaram carga viral de 2.500 cópias/mL e
contagem seriada de linfócitos T CD4+ acima de 600 células/mm³. A paciente apresentou, também, resultado de
colpocitologia oncótica compatível com ASC-H (atipia de significado indeterminado de células escamosas), além de
possível lesão intraepitelial de alto grau. Com base no caso clínico acima apresentado, assinale a alternativa
incorreta.
A) Considerando o resultado da colpocitologia oncótica da paciente em questão, o próximo passo propedêutico
deverá ser a realização de biópsia cervical.
B) A paciente em questão possui risco aumentado de apresentar anemia com volume corpuscular médio acima
de 100 fentolitros.
C) Como a referida paciente apresenta boa imunidade, constatada pela contagem de linfócitos T CD4+ acima de
600 células/mm³, a indicação da via de parto é obstétrica.
D) A zidovudina é a droga de escolha na profilaxia da transmissão vertical do HIV.
QUESTÃO 12) A
Em muitos países é crescente o número de mulheres que se submetem à cirurgia para a colocação de implante
mamário com vista ao aumento das mamas. É sabido que o implante pode prejudicar a visualização do câncer no
exame de rastreio. Técnica mamográfica especial foi criada para melhor demonstrar o parênquima glandular nos
pacientes com implante mamário e é conhecida como:
A) Eklund
B) Cleópatra
C) Cleavage
D) Caudocranial
QUESTÃO 13) D
Assinale a alternativa que julgar incorreta:
A) Na categoria 0 (zero) do BI-RADS se fazem necessários exames adicionais/especiais, ultrassom etc.
B) Na categoria 1 as mamas são assimétricas
C) Calcificações vasculares são achados mamográficos que integram a categoria 2
D) O fibroadenoma calcificado for parte da categoria 3 e exige controle semestral
QUESTÃO 14) C
Paciente com 42 anos de idade, quartípara com quatro partos normais anteriores, refere incontinência urinária aos
esforços. O procedimento propedêutico mais eficaz é:
A) Exame de urina tipo I, cultura e, se necessário, antibiograma.
B) Ultrassom do colo vesical.
C) Teste urodinâmico.
D) Uretrocistografia miccional.
QUESTÃO 15) D
A respeito de pré-natal, idade gestacional, descolamento prematuro da placenta (DPP), placenta prévia (PP) e
doença hipertensiva específica da gestação (DHEG), julgue os itens subsequentes em verdadeiro ou falso:
A- O DPP, separação intempestiva e inopinada de uma placenta após a 20.ª e(ou) 22.ª semana de gestação, é
indolor e resulta da hipertensão.
B- O acretismo placentário e a prematuridade são complicações que podem aparecer na PP.
C- O estágio do paciente com diagnóstico de DHEG é considerado grave se a sua pressão sistólica for maior ou igual
a 160 mmHg ou a diastólica for maior ou igual a 110 mmHg.
D- As consultas de pré-natal devem ser mensais até a 28.ª semana, quinzenais da 28.ª à 36.ª; e semanais a partir
da 36.ª semana de gestação.
E- Para cálculo da idade gestacional, de acordo com a regra de Nägele, usa-se como referência o último dia da
última menstruação.
A)
B)
C)
D)
F-V-F-V-F
F-V-F-V-V
V-F-V-F-V
V-V-F-V-F
QUESTÃO 16) C
Mulher, 52 anos, em amenorreia há 3 anos, hipertensa e obesa, referindo sangramento vaginal há dois dias. Ao
exame ginecológico apresenta pequeno sangramento uterino e o restante do exame normal. A ultrassonografia
pélvica mostra útero de tamanho normal com espessura endometrial de 10 mm e ovários atróficos. Neste caso, é
correto afirmar que:
A) O diagnóstico é de câncer de endométrio, uma vez que o sangramento na pós-menopausa está associado a esta
neoplasia na quase totalidade dos casos
B) O sangramento é devido a atrofia endometrial
C) É necessário um estudo histopatológico do endométrio para afastar hiperplasia e câncer
D) Deve-se iniciar terapia de reposição hormonal para controle do sangramento vaginal
QUESTÃO 17) D
A melhor conduta cirúrgica em paciente idosa portadora de prolapso uterino total é:
A) Perineoplastia
B) Traqueioplastia
C) Amputação do colo
D) Histerectomia vaginal
QUESTÃO 18) A
Dos tumores ovarianos abaixo, o neoplásico é:
A) Teratoma.
B) Cisto folicular.
C) Endometriona.
D) Corpo lúteo hemorrágico.
QUESTÃO 19) D
Mulher, 42 anos, G3P3, com sangramento vaginal moderado e cólicas de forte intensidade em baixo ventre.
Aumento da duração e volume do fluxo menstrual há 3 meses. Último parto há 5 anos. Exame físico: PA= 100x60
mmHg, FC=84 bpm, afebril, abdome flácido. Exame ginecológico: sangramento moderado saindo pelo introito
vaginal, tumoração exteriorizada pelo canal cervical com 3 cm x 2 cm de diâmetro. Toque vaginal: colo uterino
abaulado, com tumoração exteriorizando-se pelo canal cervical; útero de volume normal e anexos aparentemente
livres. A provável hipótese diagnóstica e a conduta são:
A) Pólipo endometrial; histerectomia vaginal.
B) Inversão uterina; histerectomia vaginal.
C) Endometriose; uso de análogo GnRH.
D) Mioma parido; exérese por torção.
QUESTÃO 20) D
Dentre as alternativas abaixo, são considerados fatores que previnem a osteoporose em mulheres menopausadas:
A) Estrogenioterapia, dieta rica em proteínas e em cálcio.
B) Estrogenioterapia, dieta rica em proteínas e exercício físico.
C) Dieta rica em proteínas e em cálcio e exercício físico.
D) Estrogenioterapia, dieta rica em cálcio e exercício físico.
QUESTÃO 21) B
Mulher, 42 anos, G3P3A0, ciclos menstruais regulares, queixando-se de sangramento por via vaginal há um ano,
após as relações sexuais. Há um mês referindo corrimento vaginal com odor fétido e dispareunia. Exame
ginecológico: tumoração exofítica, ulcerada, friável, em colo uterino, de aproximadamente 4 cm de diâmetro. Em
se tratando de neoplasia maligna de colo uterino, podemos afirmar que:
A) Os tipos histológicos mais incidentes são, pela ordem, o adenocarcinoma, o carcinoma espinocelular e o
sarcoma, e o esquema quimioterápico dependerá do tipo histológico.
B) A propagação indireta ocorre mais frequentemente por via linfática, podendo haver linfonodos paraórticos
acometidos.
C) Para o estadiamento clínico e cirúrgico são necessários o exame vaginal e o histopatológico, dispensando-se a
avaliação de vias urinárias e intestino grosso.
D) O estadiamento é útil para avaliação de prognóstico, mas não modifica o tratamento á ser realizado.
QUESTÃO 22) B
Com a evolução dos métodos diagnósticos e a melhora da qualidade dos equipamentos, além do treinamento
específico de médicos para atuação na área de obstetrícia de alto risco e em medicina fetal, podemos afirmar que
em relação à avaliação da vitalidade fetal:
A) Tanto nas gestações de baixo risco quanto nas de alto risco, a ausculta intermitente, ou monitoração eletrônica
contínua, é considerada um método aceitável de vigilância intraparto, sendo mais longo o intervalo recomendado
entre as verificações da frequência cardíaca na gestação sem intercorrências.
B) O volume de líquido amniótico, o único marcador crônico que pode espelhar o estado de hipóxia fetal, é um dos
elementos do PBF que, quando alterado (oligoidrâmnia – ILA # 5cm), indica interrupção imediata da gestação.
C) A dopplervelocimetria tem sido amplamente empregada na avaliação materno-fetal das gestações de alto risco,
o que contribui para a redução da mortalidade perinatal.
D) Não há evidências da contribuição do perfil biofísico fetal (PBF) como teste de avaliação do bem-estar fetal nas
gestações de alto risco.
QUESTÃO 23) A
Grávida com 31 semanas chegou a emergência confusa, referindo dor abdominal em hipogástrio. Os exames
demonstraram: hematócrito 30%, leucócitos 10.500/mm3, plaquetas 63.000/mm, proteinúria de 5,4 g/24 horas,
AST: 70UI/L, DHL:1010 U/L , ácido úrico:7,5 mg/dL. Após 4 horas na observação, evoluiu com choque
hipovolêmico, irreversível e óbito. Foi submetida a cesariana pós mortem, com nascimento de RN sexo masculino,
P= 1300 gr. Em relação a causa do óbito materno assinale a alternativa correta:
A) Síndrome Hellp, causa obstétrica direta, evitável.
B) Eclâmpsia, causa obstétrica inevitável.
C) Causa desconhecida, não classificável, inevitável.
D) Síndrome Hellp, causa obstétrica indireta, inevitável.
QUESTÃO 24) C
Em relação à endometriose, assinale a alternativa correta.
A) Todas as mulheres inférteis têm endometriose.
B) Quanto maior for o estadiamento laparoscópico da doença, mais importantes serão os sintomas.
C) Pode ser assintomática.
D) O marcador CA 125 é importante para o diagnóstico.
QUESTÃO 25) A
Mulher de 34 anos apresenta sangramento via vaginal há 10 dias, após cinco meses de amenorreia. Antecedentes
pessoais: nuligesta, obesa, ciclos anovulatórios, diabete melito tipo 2 e hipertensão arterial. Anátomo-patológico
de biópsia de endométrio: hiperpalsia simples sem atipias.
Assinale a conduta mais indicada.
A) Progestagênicos cíclicos.
B) Histerectomia total abdominal.
C) Ácido tranexâmico.
D) Curetagem uterina.
QUESTÃO 26) A
Mulher de 44 anos, assintomática, foi submetida a mamografia de rastreamento. O laudo foi categoria 3 do
sistema BI-RADS. A recomendação de conduta é
A) Nova mamografia em 6 meses.
B) Ultrassonografia complementar.
C) Biópsia percutânea.
D) Exame anual de rotina.
QUESTÃO 27) D
Primigesta, na 32.ª semana de gestação, apresenta pressão arterial de 140 x 90 mmHg associada a cefaleia
persistente, alteração da visão e dor no hipocôndrio direito. Exames laboratoriais: plaquetas 93 000/mm3;
bilirrubina sérica total 1,3 mg% e desidrogenase lática 1 870 UI/L. O(s) diagnóstico(s) é(são)
A) Iminência de eclâmpsia.
B) Eclâmpsia.
C) Síndrome HELLP.
D) Iminência de eclâmpsia e síndrome HELLP.
QUESTÃO 28) D
Na 20.ª semana de gestação, devido a glicemia de jejum de 92 mg/dL, paciente foi referenciada para serviço de
alto risco no qual foi repetida a glicemia de jejum e solicitada hemoglobina glicada (HbA1c). A glicemia de jejum
confirmou os níveis anteriores, com hemoglobina glicada de 6,0%. O diagnóstico é
A) Overt diabetes.
B) Normoglicemia.
C) Intolerância de jejum à glicose.
D) Diabete melito gestacional.
QUESTÃO 29) D
Primigesta, 24 anos, na 14.ª semana de gestação, apresentou sangramento vaginal, náuseas e vômitos incoercíveis
e altura uterina de 20 cm. Foi realizada aspiração e curetagem uterina e indicado seguimento ambulatorial. Neste
seguimento, além do exame clínico e ginecológico, a conduta é
A) Ultrassonografia da pelve e tomografia de tórax.
B) Dosagem do β-HCG e tomografia de tórax.
C) RX de tórax e ultrassonografia da pelve.
D) Contracepção e dosagem do β-HCG.
QUESTÃO 30) A
Paciente de 40 anos de idade, com ciclos regulares, G3P3C3, submeteu-se à mamoplastia redutora para correção
de ptose mamária. O estudo anatomopatológico da peça evidenciou neoplasia lobular in situ. Selecione a melhor
conduta:
A) Quimioprofilaxia com tamoxifeno
B) Radioterapia
C) Ressecção ampliada
D) Ressecção ampliada e radioterapia
QUESTÃO 31) B
A anestesia venosa total tem se tornado cada vez mais rotineira na pratica anestésica. A melhora tecnológica com
as bombas alvo-controladas e o melhor conhecimento do perfil farmacológico das drogas permite o incremento e
o uso mais constante dessa técnica. Considerando que a anestesia geral deve manter o tripé de inconsciência,
analgesia e relaxamento muscular. Qual das drogas abaixo não é usada durante anestesia venosa total?
A) Remifentanil.
B) Sevoflurano.
C) Propofol.
D) Cisatracúrio.
QUESTÃO 32) C
Paciente de 63 anos é submetido a colectomia total por abdome agudo obstrutivo sob anestesia geral. A cirurgia
transcorre sem intercorrências e o paciente mantém estabilidade hemodinâmica e débito urinário adequado. A
cirurgia tem duração de 6 horas. A reposição volêmica é feita com soro fisiológico 4 L, solução de hidroxietilamido
2 L e 2 unidades de concentrado de hemácias. No período pós-operatório imediato, evolui com acidose metabólica
(pH 7,17; PaO2 135 mmHg; PaCO2 44 mmHg; HCO3-1 12 mEq.L-1; BE -11; SaO2 97%), náuseas e vômitos (Na+ 145
mEq.L-1; K+ 5,6 mEq.L-1), distúrbio da coagulação e sangramento, oligúria e elevação da dosagem de creatinina
plasmática. A explicação provável para a complicação é:
A)
B)
C)
D)
Sepse.
Hipovolemia.
Hipercloremia.
Falência cardíaca.
QUESTÃO 33) B
Segundo a classificação radiológica para esofagopatia chagásica de autoria de Rezende et al. (1960):
A) Grupo I: consiste de casos em que o esôfago se apresenta com dilatação e incapacidade de esvaziar-se
completamente.
B) Grupo II: compõe-se de casos em que já existe moderada dilatação, apreciável retenção de contraste e presença
ondas terciárias.
C) Grau III: neste grau o esôfago exibe grande aumento de calibre e se apresenta hipotônico, com pouca atividade
contrátil de suas paredes.
D) Grau IV: este grau é constituído pelos dolicomegaesôfagos.
QUESTÃO 34) A
Qual é o melhor parâmetro para avaliação pré-operatória da reserva funcional hepática?
A) Tempo de protombina
B) Tempo parcial de tromboplastina
C) Albuminemia
D) Transaminases
QUESTÃO 35) B
O câncer gástrico, para ser considerado precoce, não pode estender-se além de qual camada?
A) Mucosa.
B) Submucosa.
C) Serosa visceral.
D) Serosa parietal.
QUESTÃO 36) B
Os tumores benignos do fígado apresentam-se geralmente como lesões sólidas descobertas de forma acidental em
pacientes assintomáticos. Com relação a esses tumores, é correto afirmar:
A) Os hemangiomas são tumores raros, geralmente diagnosticados na vigência de um sangramento.
B) Devido à ausência de potencial maligno e à taxa de complicações extremamente reduzida, a hiperplasia nodular
focal é geralmente sujeita a uma abordagem conservadora.
C) O adenoma celular do fígado é predominantemente encontrado em mulheres pós-menopausa com história de
uso crônico de contraceptivos orais.
D) O adenoma celular do fígado dificilmente sangra e sua transformação maligna é extremamente rara.
QUESTÃO 37) B
A pancreatite aguda grave determina aumento da resposta metabólica e inflamatória e do catabolismo. A
resultante desse processo é uma deterioração do estado nutricional e grande consumo de massa magra. Quanto à
terapia nutricional na pancreatite aguda, é correto afirmar:
A) Em pancreatite aguda leve, a terapia nutricional deve ser iniciada sempre que não houver possibilidade do
paciente receber alimentos por via oral e, em pancreatite aguda grave, pode ser iniciada assim que houver
estabilidade hemodinâmica.
B) A nutrição parenteral está indicada apenas naqueles pacientes incapazes de atingir os seus requerimentos
nutricionais pela via enteral, por falência intestinal ou em situações como íleo prolongado, fístula pancreática e
síndrome compartimental abdominal.
C) Na pancreatite aguda grave, a via de preferência deve ser a enteral, todavia, a terapia nutricional, só deverá ser
iniciada após o posicionamento naso-jejunal da sonda, normalmente realizado por endoscopista .
D) Quando a terapia nutricional parenteral está indicada, a suplementação de glutamina deve ser feita na dosagem
superior a 1,2 g/kg de peso.
QUESTÃO 38) D
Resultado do anatomopatológico de pós-operatório de apendicectomia revela adenocarcinoma de apêndice cecal,
com 0,9 cm de extensão, poupando a base e a serosa do apêndice. Qual é a melhor conduta?
A) Observação clínica sem exames complementares, pois nesse caso, a apendicectomia é o tratamento de escolha.
B) Estadiamento tomográfico e colonoscópico, dosagem de CEA e acompanhamento clínico.
C) Quimioterapia adjuvante.
D) Hemicolectomia direita.
QUESTÃO 39) D
Paciente de 67 anos, submetido à hemicolectomia direita, devido à apendicite complicada. No terceiro dia de pósoperatório, apresentava quadro de distensão abdominal, vômitos esporádicos e fezes líquidas em pouca
quantidade. A radiografia de abdome evidenciou distensão difusas de alças de delgado e cólon, além de níveis
hidroaéreos. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
A) Fístula intestinal.
B) Pseudo-obstrução.
C) Brida precoce.
D) Íleo metabólico.
QUESTÃO 40) B
A artéria retal média que responde pela vascularização do segmento mesorretal é ramo da seguinte artéria:
A) Ilíaca comum
B) Ilíaca interna
C) Ilíaca externa
D) Mesentérica inferior
QUESTÃO 41) A
Em relação ao câncer colorretal, é correto afirmar:
A) Para a cirurgia ser considerada oncologicamente adequada, recomenda-se que pelo menos 12 linfonodos
estejam contidos no segmento ressecado.
B) Carcinomas com sinal radiológico de “anel de guardanapo” são mais frequentes do lado direito do cólon.
C) A mensuração do antígeno carcino-embrionário (CEA) tem grande importância, porém apenas diagnóstica.
D) Os tumores do cólon esquerdo apresentam crescimento exofítico, tendo o sangramento vermelho vivo nas
fezes como seu principal sintoma.
QUESTÃO 42) D
A cessação pré-operatória do tabagismo necessária para reduzir a taxa de complicações pulmonares pósoperatórias deve ser de:
A) 5 a 10 dias.
B) 11 a 15 dias.
C) 16 a 25 dias.
D) 28 a 56 dias.
QUESTÃO 43) C
Na investigação de nódulo tireoidiano, a punção aspirativa por agulha fina (PAAF):
A) Deve ser realizada apenas na investigação de nódulos acima de 3,0cm, ou nódulos que apresentem alterações
ultrassonográficas suspeitas de malignidade como nódulos hipoecogênicos e microcalcificações.
B) Deve ser realizada na investigação de todos os nódulos tireoidianos
C) É necessária em todos os nódulos acima de 1,0cm, independente de suas características ultrassonográficas
D) Tem boa sensibilidade e especificidade para diferenciar bócio de carcinoma folicular de tireóide.
QUESTÃO 44) D
Famosa atriz de Hollywood, Angelina Jolie fez dupla adenectomia (remoção das glândulas mamárias) no início
deste ano, para reduzir os riscos de desenvolver câncer de mama. A reconstrução mamária foi feita com inclusão
de implantes bilateralmente, sendo correto afirmar (de forma geral) sobre este tipo de procedimento:
A) Os implantes são posicionados geralmente no espaço criado pela retirada da glândula mamária, isto é, abaixo
do retalho cutâneo.
B) A espessura e regularidade do retalho cutâneo não interferem em nada no resultado funcional e estético da
cirurgia.
C) Raramente a inclusão do implante é feita no momento da adenectomia, isto é, imediatamente após a retirada
da glândula mamária.
D) Trata-se ainda de procedimento temporário, havendo necessidade de troca dos implantes.
QUESTÃO 45) D
Paciente do sexo feminino, 35 anos, assintomática, apresentou alteração em ultrassonografia de rotina. Foi
orientada a realizar uma tomografia computadorizada com contraste endovenoso que evidenciou um cisto 3,4cm x
2,3cm no rim esquerdo, periférico, heterogêneo, com calcificações periféricas grosseiras, paredes espessadas, e
septos sem impregnação pelo contraste. Sobre o diagnóstico e tratamento podemos afirmar que se trata de um:
A) Carcinoma de Células Renais variante Cística, em que deve ser indicado tratamento cirúrgico.
B) Cisto Bosniak II, que não necessita tratamento ou seguimento por não haver potencial de doença maligna.
C) Carcinoma Renal Cístico Multilocular, e para completar estadiamento deve-se realizar tomografia
computadorizada de tórax e cintilografia óssea.
D) Cisto Bosniak IIF, que deve ser apenas acompanhado, mesmo com chance de haver doença maligna em 5-15%
dos casos.