A psicologia positiva é uma ciência que estuda os aspectos

13/05/2015
Psicologia Positiva (revisão)
Interface com a TCC
Curso de Especialização em
Terapias Cognitivo-Comportamentais
Atenção Plena ou Mindfulness
Aceitação
Aula 2 - Psicologia Positiva e Mindfulness
Terapias de Compaixão
Psicologia da Esperança
Fábio Roberto Munhoz dos Santos
Psicólogo – CRP 45-100
Centro de Estudos em Terapia Cognitivo-Comportamental
Psicologia Positiva
Psicologia Positiva
A psicologia positiva é uma ciência que estuda
É o estudo científico do ótimo funcionamento
humano, com a intenção de descobrir e
os aspectos positivos da vida humana, tais como
promover os fatores que favorecem os indivíduos
a felicidade, o otimismo e a esperança.
e comunidades a prosperar.
Martim Seligmam
Psicologia Positiva
Característica central:
+
- 10
• Suas aplicações são todas empiricamente
Modelo Doença
0
+ 10
Modelo Saúde
testadas e informadas.
Foco na Fraquesa
Superar Deficiências
Aliviar a Dor
Evitar Sofrimento
Foco nas Forças
Nutrir Competências
Aumentar a Satisfação
Nutrir a Felicidade
1
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Psicologia Positiva
Flow
e
“ Sua contribuição está em propiciar um novo
campo na psicologia para agrupar as teorias e
Emoções Positivas
Emoções
FLOW
Positivas
as linhas de pesquisas isoladas sobre os
aspectos positivos do viver.”
Felicidade
Bem Estar
C. Peterson, 2003
Pesquisas sobre Emoções Positivas
Pessoa Mais Feliz
Christopher Peterson
Broaden-and-Build Theory
Barbara Friedrickson
• Emoções positivas são
sinais de vida e saúde.
Funciona Melhor
• Ampliam o repertório
cognitivo e comportamental.
• Melhor desempenho no Trabalho
• Melhor desempenho na Escola
• Melhores relacionamentos
• Constroem recursos
psicológicos e emocionais.
• São Nutrientes das
relações pessoias.
• Melhor saúde
Referências
(Fredrickson, 2001; Fredrickson & Branigan, 2005).
Fredrickson, B.L. 2001, ‘The role of positive emotions in positive
psychology: The broaden-and-build theory of positive emotions’,
American Psychologist, vol. 56, no. 3, pp. 218-226.
Fredrickson, B. L. & Losada, M. F. 2005, ‘Positive affect and the
complex dynamics of human flourishing, American Psychologist,
vol. 60, no. 7, pp. 678-686.
Johnson, D. P., Penn, D. L., Fredrickson, B. L., Meyer, P. S., Kring, A.
M., & Brantley, M. (2009). Loving‐kindness meditation to enhance
recovery from negative symptoms of schizophrenia. Journal of
clinical psychology, 65(5), 499-509.
Peterson, C. (2006). A primer in positive psychology. Oxford
University Press.
Psicologia Positiva
Como aumentar o flow, as emoções positivas
e a felicidade?
Intervenções com resultados
empiricamente validados!
Wood, Alex M., et al. "The role of gratitude in the development of
social support, stress, and depression: Two longitudinal
studies." Journal of Research in Personality 42.4 (2008): 854-871.
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Aplicações da Psicologia Positiva
Intervenções da Psicologia Positiva
Métodos e práticas intencionais com o objetivo de promover
afeto positivo, pensamentos e comportamentos positivos.
• Meta-análise , 51 intervenções com 4.266 indivíduos.
• Intervenções da psicologia positiva melhoraram
significativamente o bem-estar e diminuem os sintomas
depressivos.
Journal of clinical psychology 65.5 (2009): 467-487.
Aplicações da Psicologia Positiva
Journal of clinical psychology 65.5 (2009): 467-487.
Aplicações da Psicologia Positiva
As pesquisas indicam três campos confiáveis para
Campos confiáveis para aumentar a felicidade:
aumentar a felicidade:
2. Cultivar relacionamentos positivos que envolvem
profundo apego e compromisso.
1. Envolver-se em atividades de trabalho e lazer, nas
quais se exerce os seus pontos fortes, talentos e
interesses intrínsecos.
• Práticas de gratidão
• Atos de generosidade
3. Cultivo de uma perspectiva otimista futuroorientada.
• Avaliação positiva, esperança.
Aplicações da Psicologia Positiva _ na Clínica
Psicologia Positiva
- Intervenções
• Preferências individuais na prática de determinados
exercícios.
• Gratitude visit.
Schueller, S. M. (2010). Preferences for positive
psychology exercises. The Journal of Positive
Psychology, 5(3), 192-203..
• Three good things in life.
• You at your best.
• Using signature strengths in a new way.
• Identifying signature strengths.
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Práticas da Psicologia Positiva
• Passado
3 coisas boas do seu dia – Uma das práticas mais
estudadas e com efeitos comprovados.
• Presente
Savoring. Saborear e desfrutar do presente momento.
• Futuro
Eu em meu melhor no futuro. Imaginar e escrever as
soluções ideias e realistas para as situações.
Karwoski, Leslie, Genevieve M. Garratt, and Stephen S. Ilardi. "On the
integration of cognitive-behavioral therapy for depression and positive
psychology." Journal of Cognitive Psychotherapy 20.2 (2006): 159-170.
Karwoski, Leslie, Genevieve M. Garratt, and Stephen S. Ilardi. "On the
integration of cognitive-behavioral therapy for depression and positive
psychology." Journal of Cognitive Psychotherapy 20.2 (2006): 159-170.
Elementos comuns entre TCC e Psicologia Positiva
•
A TCC tem grande suporte empírico como uma intervenção
eficaz para o tratamento da depressão.
•
Alguns pacientes não respondem tão facilmente TCC.
• Foco em objetivos específicos
•
A psicologia positiva apresenta um potencial para aprimorar a
eficácia da TCC.
• Resignificação positiva e adaptativa
•
• Estabelecimento de forte aliança terapeuta-cliente.
• Planejamento de atividades prazeirosas
• Monitoramento do humor
Discute como a abordagem da TCC pode ser complementada
através da incorporação de princípios psicológicos positivos.
• Técnicas de relaxamento
• Resolução de problemas
Karwoski, Leslie, Genevieve M. Garratt, and Stephen S. Ilardi. "On the
integration of cognitive-behavioral therapy for depression and positive
psychology." Journal of Cognitive Psychotherapy 20.2 (2006): 159-170.
Contribuições da Psicologia Positiva para a TCC
Mindfulness ou Atenção Plena
• As origens desta prática estão no Budismo
•
• Ir além da redução dos sintomas patológicos
• Identificação e utilização das Forças
• Esperança (Teoria de Snyder)
• Flow (motivação intrínseca)
• Treinamento em Otimismo
Uma adaptação da meditação budista Vipassana pela
qual se aprende a estar mais consciente do momento.
• Com atenção e aceitação das emoções, pensamentos
e sensações que ocorrem no agora.
• Sem nunhum tipo de julgamento.
• Mindfulness
• Busca de um sentido no viver
• Humor
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Mindfulness ou Atenção Plena
Mindfulness ou Atenção Plena
Mindfulness pode ser definido como "a consciência
Mindfulness é a consciência de pensamentos,
que emerge através do prestar atenção intencional
sensações físicas e estados emocionais, sustentado
no momento presente, e sem nenhum julgamento
momento a momento, com aceitação e sem
para com o desenrolar da experiência momento a
julgamento.
momento."
(Grossman et al., 2004)
(Kabat-Zinn, 2003)
Mindfulness ou Atenção Plena
Mindfulness ou Atenção Plena
Foco de atenção ao presente momento, no “aqui e agora”,
Cultiva-se esta atitude dirigindo a nossa atenção, de
forma intencional, a coisas às quais normalmente
instantaneamente ficam em um 2º plano preocupações
passadas ou futuras.
Foco da atenção – “Âncora” – Viver o presente momento, na
não dedicamos atenção.
respiração, numa conversa, caminhando ou em uma
atividade.
Aumenta: resiliência,
concentração e bem estar.
Mindfulness-Based Stress Reduction
MBSR
Trata-se de um programa para reduzir o stress com
base na prática de mindfulness.
Foi desenvolvido por Jon Kabat-Zinn, na Universidade
de Massachusetts e utiliza uma combinação de
meditação mindfulness, consciência corporal e yoga
para ajudar as pessoas a se tornarem
mais presentes e conscientes.
Mindfulness-Based Stress Reduction - MBSR
Programa de 8 – 10 semanas
Utiliza uma combinação de meditação mindfulness
consciência corporal e yoga para utilização em
situações de estresse e nos relacionamentos.
Participantes se comprometem a praticar 45 min
diariamente as atividades da semana.
Pacientes com dor e doenças crônicas.
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Meta-análise avaliou 64 estudos empíricos do programa
“Mindfulness-based stress reduction”
20 estudos selecionados pelos critérios (estudos
controlados)
Conclusão: O resultados demonstraram que o programa
MBSR pode auxiliar uma ampla gama de indivíduos a lidar
melhor com suas condições de saúde, minimizar o efeito
do estresse e diminuir sintomas depressivos e ansiosos.
Grossman, Paul, et al. "Mindfulness-based stress reduction and health
benefits: A meta-analysis." Journal of psychosomatic research 57.1 (2004):43.
Grossman, Paul, et al. "Mindfulness-based stress reduction and health
benefits: A meta-analysis." Journal of psychosomatic research 57.1 (2004):43.
Mindfulness
Mindfulness-based cognitive therapy (MBCT)
Algumas práticas de Mindfulness:
•
• Respiração Mindfulness
•
Elaborada para ajudar as pessoas que sofrem repetidas crises de
depressão e infelicidade crônica.
• Body Scan e Mindful yoga
• Caminhar com atenção plena “Mindfull walking”
atitudes baseadas no cultivo da atenção plena.
•
O trabalho reside em perceber os padrões cognitivos que
caracterizam os transtornos e ao mesmo tempo aprender a
• Ouvir Mindfulness
• Atividades cotidianas como lavar pratos
Combina as idéias de terapia cognitiva com práticas meditativas e
desenvolver uma nova relação com eles.
•
Desenvolvido por Zindel Segal, Mark Williams e John Teasdale,
com base no programa MBSR de Jon Kabat-Zinn.
• Alimentar-se
Segal, Z. V., Teasdale, J. D., & Williams, J. M. G. (2004). Mindfulness-Based
Cognitive Therapy: Theoretical Rationale and Empirical Status.
Mindfulness-based cognitive therapy (MBCT)
Mindfulness-based cognitive therapy (MBCT)
Prevenção de recaídas no tratamento da depressão
Ma, S. H., & Teasdale, J. D. (2004). Mindfulness-based cognitive therapy for
depression: replication and exploration of differential relapse prevention
effects. Journal of consulting and clinical psychology, 72(1), 31.
Kuyken, W., Watkins, E., Holden, E., White, K., Taylor, R. S., Byford, S.,
... & Dalgleish, T. (2010). How does mindfulness-based cognitive
therapy work?. Behaviour research and therapy, 48(11), 1105-1112.
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Psicologia Positiva
ACCEPTANCE AND COMMITMENT THERAPY (ACT)
• Aceitar o que está fora de seu controle pessoal.
Emoções positivas
• Se comprometer na a ação que melhora e enriquece
a sua vida.
• Utiliza Mindfulness
Felicidade
Hayes, Steven C., and Jason Lillis. Acceptance and commitment
therapy. American Psychological Association, 2012.
Mindfulness e Psicologia Positiva
Mindfulness
Mindfulness e Psicologia Positiva
Aumento do Bem Estar
Hamilton, N. A., Kitzman, H., & Guyotte, S. (2006). Enhancing health and
emotion: Mindfulness as a missing link between cognitive therapy
and positive psychology. Journal of Cognitive Psychotherapy, 20(2),
123-134.
Mindfulness - Metacognição
Em linha com a terapia cognitiva, a atenção plena está
• A meditação mindfulness promove as premissas básicas
da psicologia positiva.
associada com as alterações nos processos
• Promove uma adptação positiva, bem estar e conexão
sobre a natureza e o significado das próprias emoções e
metacognitivos, ou seja, os pensamentos e as crenças
sentimentos.
• Promove a “metacognição”
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Mindfulness - Metacognição
Garland, E., Gaylord, S., & Park, J. (2009). The role of mindfulness
in positive reappraisal. Explore: The Journal of Science and Healing,
5(1), 37-44.
Força pessoal do VIA
Visão em Perspectiva
Desidentificação
Garland, E., Gaylord, S., & Park, J. (2009). The role of mindfulness
in positive reappraisal. Explore: The Journal of Science and Healing,
5(1), 37-44.
Mindfulness e Psicologia Positiva
• Presente
Mindfulness, um estado metacognitivo da consciência,
Savoring. Saborear e desfrutar do presente momento.
envolve o processo de descentramento, uma mudança dos
padrões cognitivos que permite novas avaliações mais
positivas dos eventos da vida.
Forças e Virtudes Pessoais - Classificação VIA
Estar presente, com atenção plena na utilização de
cada força.
 Virtudes de Sabedoria.
Criatividade, Descobridor, Mente Aberta,
Perspectiva, Amor ao aprendizado,
Mindfulness e as Forças e Virtudes
Forças diretamente envolvidadas na prática
de Minfulness:
• Curiosidade, Interesse
• Autocontrole
 Virtudes de Bravura.
Perseverança, Integridade, Entusiasmo., Coragem
 Virtudes Humanitárias.
Amor, Compaixão, Inteligência social.
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•
Controle do foco da atenção
Mindfulness pode interromper o processo de ruminação
•
Ter certo controle sobre o que sente e faz
dos pensamentos.
•
Controle sobre os apetites e as emoções
A ruminação (turbilhão incontrolada de pensamentos
negativos) é um processo cognitivo importante na
iniciação e manutenção de episódios depressivos e
ansiosos.
Generosidade
A chave é ser “ativamente curioso” e receptivo.
• Fazendo perguntas, demonstrar interesse nas
interações.
• Bem como, interessado nas pequenas novas
descobertas.
Generosidade - Compaixão
Perceber com atenção plena
as atitudes de gentileza e generosidade.
• Estar presente.
Forças
-
Apreciação da Beleza
Apreciação de Beleza e da excelência. ( Sentir-se
maravilhado, encantado, elevado).
Apreciar as belezas da vida, assim como os talentos
nos vários domínios da vida.
Terapia baseada na compaixão
• Compaixão e aceitação de sí mesmo.
• Reconhecimento e aceitação da dor
• desejo ou intenção de aliviar tal sofrimento
• Em geral programas focados diretamente no treino da
compaixão.
• Loving –kindness meditation
Gilbert, P. (2010). Compassion focused therapy. The CBT
distinctive features series. New York: Routlegde.
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Psicologia Positiva
Prospecção de futuro
Ao invés de pensar que somos
prisioneiros do passado,
vamos abrir um novo campo de estudo,
com foco na habilidade de imaginar, inovar e ter
ações em direção a um futuro melhor.
Uma das faculdades que diferenciam o cérebro
humano é a capacidade planejar e prever.
Esperança
Esperança e Doenças Crônicas
» Sentimentos, pensamentos e crenças em relação ao futuro:
“algo desejado pode acontecer”
» Estratégia de enfrentamento crucial para indivíduos que
experimentam doenças crônicas.
» Estudos indicam que a esperança, em parte é inata
» O conceito de esperança envolve a percepção de que
(infância) e em parte pode ser aprendida.
podemos conquistar metas ou resultados desejados.
» É comprovado que em crianças com asma, quanto maior
o nível de esperança, maior a adesão ao tratamento.
Snyder (1994)
Herth (1989); Berg (2007)
Esperança e Doenças Crônicas
Resultados
Relações das Variáveis com a HbA1c
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Teoria da Esperança de Snyder (1991)
Teoria da Esperança de Snyder (1991)
Foco no processo de crenças e pensamentos
Specific - Específicas - Um objetivo específico tem uma chance
muito maior de ser realizado do que uma meta geral.
Três elementos:
1 – Metas (goals)
Measurable – Mensurável. Estabelecer critérios concretos para
medir o progresso em direção à realização de cada meta definida.
Quanto? Quantos? Quais as etapas? Como vou saber quando é
realizado?
2 – Caminhos, rotas e passos. (pathways)
Attainable – Realizáveis.
3 – Motivação, acreditar que pode. (agency)
A esperança não é desejo e nem sonho,
ela está ancorada na realidade
Realistic – Realista. Para ser realista, uma meta deve representar
um objetivo para o qual você está disposto e tem capacidade ou
condições para o trabalho.
Timely – Tempo. A meta deve ser fundamentada num período de
tempo.
•
Teoria da Esperança
Caminhos (pathways)
Teoria da Esperança
Caminhos
.
Rota Principal
Rota Alternativa
Passos
Escalonamento
Renovação das Metas
Perseverança
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Teoria da Esperança
Motivação (agency)
Teoria da Esperança
Ciclo
Caminhos
Pathways
Auto-confiança
Empoderamento
“Eu posso fazer isso”
Metas
Objetivos
Eu atual
Motivação
Agency
“Eu posso dar tal passo”
Esperança
Intervenções
Eu futuro
Esperança
Intervenções
Alguns programas para aumentar
a esperança. Os objetivos são:
A primeira infância e determinante no
desenvolvimento da esperança do indivíduo.
(1) conceituar objetivos claros;
(2) produzir uma ampla gama de caminhos para
realização;
Mas, os estudos revelam que os níveis de esperança
podem ser incrementados através de intervenções.
(3) Trabalhar a motivação para manter a busca de
objetivos; e
(4) resignificar os obstáculos como desafios a serem
superados
“se você observar um homem realmente feliz,
você vai encontrá-lo construindo um barco,
compondo uma música, educando um filho ou
cuidando das rosas de seu jardim.”
W. Béran Wolfe
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