Sistema FM - Academia Brasileira de Audiologia

Transcrição

Sistema FM - Academia Brasileira de Audiologia
O Sistema de Frequência Modulada (Sistema FM) é considerado um
equipamento de acessibilidade as deficiências auditivas. Trata-se de um
dispositivo eletrônico de tecnologia assistiva com o objetivo de melhorar por
meios eletrônicos a eficiência do individuo para receber e ouvir a mensagem
falada, independente da distância entre fonte sonora e ouvinte, presença de
ruído e acústica do ambiente.
O uso da amplificação é descrito como o primeiro passo no processo de
intervenção audiológica do deficiente auditivo (Gabbard, 2003) e o sistema de
FM deve ser considerado como parte fundamental da reabilitação, principalmente
no caso de crianças.
Apesar do rápido avanço tecnológico na área de dispositivos eletrônicos
para
o
deficiente
auditivo
como
o
desenvolvimento
de
algoritmos
de
processamento de sinal responsáveis por suprimir o ruído ambiental, minimizar a
influência da reverberação presente em uma sala e minorar a distância entre o
falante e o ouvinte com consequente melhora da qualidade sonora, esses
aparelhos ainda possuem limitações no que diz respeito a otimizar a relação
sinal/ruído adequada para o deficiente auditivo, especialmente quando a fonte
sonora está distante do ouvinte (Killion 1997a, Killion 1997b, Lewis et al. 2004,
McFarland 2003, Luts et al. 2004).
O ruído ambiental (competitivo) atrapalha a comunicação oral e pode
gerar prejuízos físicos, emocionais e educacionais, tais como: alterações nos
limiares auditivos; percepção de zumbido; cansaço resultante do esforço maior
para escutar e se concentrar, o que pode ocasionar prejuízos na aprendizagem,
pois o aluno poderá perder parte do conteúdo, ou mesmo, receber a mensagem
com distorções (Dreossi, 2003).
É no ambiente acadêmico que podem ser observados os maiores
benefícios do sistema FM uma vez que garante o melhor acesso a informação e
ao conhecimento que está sendo transmitido diretamente ao aparelho sensorial
auditivo. A adaptação deste dispositivo é complementar ao uso de outros
dispositivos eletrônicos para o deficiente auditivo.
Rua Itapeva, 202 – Conjunto 61 – Bela Vista -– São Paulo/SP – CEP 01332-000.
Telefone: 11-3253-8711 / Fax: 11-3253-8473
Site: www.audiologiabrasil.org.br e-mail: [email protected]
Seu uso pode beneficiar pessoas com diferentes graus de perdas
auditivas, entretanto os benefícios funcionais mais evidentes são verificados nas
perdas auditivas mais severas. Dessa forma, acreditamos que muitas pessoas
com
deficiência
auditiva
possam
ser
favorecidas
com
os
benefícios
proporcionados pelo Sistema FM.
Importante
ressaltar
que
os
sistemas
FM
também
promovem
acessibilidade a outros equipamentos eletrônicos como: televisão, rádio, estéreos
pessoais, GPS (Sistema de navegação por satélite) permitindo uma ampla
conectividade com equipamentos de áudio e mídia eletrônica.
Um sistema de FM é composto por um transmissor acoplado a um
microfone que capta e envia o sinal de fala (voz do professor, por exemplo)
diretamente para um receptor de frequência modulada que pode ser acoplado
aos dispositivos eletrônicos para o deficiente auditivo. Essa transmissão do sinal
sem fios possibilita que a pessoa com deficiência auditiva possa perceber a voz
do professor, independentemente da distância da fonte sonora, reverberação e
do ruído comumente gerado em sala de aula. Ao serem eliminados os efeitos
deletérios da distância, da reverberação e do ruído, o sinal de fala permanece
integro e com intensidade constante, acima do ruído ambiental, melhorando
significativamente a relação sinal/ruído para o usuário.
No momento os Sistemas FM estão sendo obtidos pelas famílias por meio
de recursos próprios, eventualmente por doação de terceiros, e também por ação
judicial. As ações judiciais têm sido realizadas pelas prefeituras, ou pelo estado,
enfim, cada processo acontece de uma maneira diferente.
Diante das várias possibilidades de adaptação dos receptores de FM e,
analisando suas vantagens e desvantagens, é importante que o fonoaudiólogo
considere no momento da seleção do aparelho sensorial auditivo a possibilidade
da adaptação futura dos sistemas de FM.
Face ao exposto e com base nas evidências científicas atuais a Academia
Brasileira de Audiologia sugere que o sistema de FM seja inserido nas políticas
públicas nacionais no atendimento a pessoa com deficiências auditivas.
Rua Itapeva, 202 – Conjunto 61 – Bela Vista -– São Paulo/SP – CEP 01332-000.
Telefone: 11-3253-8711 / Fax: 11-3253-8473
Site: www.audiologiabrasil.org.br e-mail: [email protected]
Considerando que é papel do fonoaudiólogo, selecionar a mais adequada
tecnologia para cada pessoa com deficiência auditiva, orientando e fornecendo
suporte aos usuários, pais e professores no sentido de que o uso dos dispositivos
eletrônicos ocorra de modo efetivo,
a Academia Brasileira de Audiologia
recomenda a adoção dos seguintes critérios:
Critérios para indicação do Sistema de Freqüência Modulada para pessoas
com deficiência auditiva
1.
Possuir deficiência auditiva e ser usuária de aparelho de
amplificação sonora individual e ou implante coclear;
2.
Possuir
domínio
da
linguagem
oral
ou
em
fase
de
desenvolvimento da linguagem;
3.
Ser
estudante
a
partir
da
educação
infantil
(incluindo
maternal e nível infantil) até o nível superior (graduação);
4.
Apresentar bom desempenho em avaliação de habilidades de
reconhecimento de fala no silêncio. Sugere-se, quando possível, Índice de
reconhecimento de fala - IRF melhor que 40%, na situação de silêncio. Em
caso de crianças em fase de desenvolvimento de linguagem oral, quando não
for possível a realização do IRF, ou a utilização de testes com palavras devido
a idade, deve ser considerado o Limiar de Detecção de Fala (LDF) igual ou
inferior a 40 dB (com AASI ou IC).
5.
Em países desenvolvidos, o sistema FM também tem sido
indicado para crianças sem perda auditiva periférica, que apresentem
dificuldades de aprendizagem associadas a déficit de atenção e com
transtornos do processamento auditivo (TPA).
Rua Itapeva, 202 – Conjunto 61 – Bela Vista -– São Paulo/SP – CEP 01332-000.
Telefone: 11-3253-8711 / Fax: 11-3253-8473
Site: www.audiologiabrasil.org.br e-mail: [email protected]
Referências Bibliográficas
American Academy of Audiology Clinical Practice Guidelines: Remote Microphone
Hearing Assistance Technologies for Children and Youth from Birth to 21 Years,
2008.
American Speech-Language-Hearing Association. (2002). Guidelines for fitting
and monitoring FM Systems. ASHA Desk Reference, 2, 151-171.
Davies, M., Yellon, L.,Purdy, S. (2001). Speech in noise perception of children
using cochlear implants and FM systems. The Australian and New Zealand
Journal of Audiology, 23, 52-62.
Dockrell, JE; Shield, BM; Rigby,K (2004)– Acoustic guidelines and teacher
strategies for optimizing learning conditions in classrooms for children with
hearing problems. In: D.A. Fabry and C. DeConde Johnson (Eds.), ACCESS:
Achieving Clear Communication Employing Sound Solutions-2003. Proceedings of
the First International FM Conference. (pp. 217-227). Phonak AG.
Eisenberg, L. S., Kirk, K. I., Martinez, A. S., Ying, E., & Miyamoto, R. T. (2004).
Communication abilities of children with aided residual hearing. Archives of
Otolaryngology Head and Neck Surgery, 130, 563-569.
Lewis, D.E. & Eiten, L.E. (2004a). Assessment of advanced hearing instrument
and FM technology. In D.A. Fabry and C. DeConde Johnson (Eds.), ACCESS:
Achieving Clear Communication Employing Sound Solutions-2003. Proceedings of
the First International FM Conference. (pp. 167-174). Phonak AG.
Lewis, D. & Eiten, L. (2004b). “Proposed protocol for setting FM-advantage levels
with MLx-S FM receivers”. Poster Presentation. A Sound Foundation Through
Rua Itapeva, 202 – Conjunto 61 – Bela Vista -– São Paulo/SP – CEP 01332-000.
Telefone: 11-3253-8711 / Fax: 11-3253-8473
Site: www.audiologiabrasil.org.br e-mail: [email protected]
Early Amplification Conference, Chicago, IL. Available on CD included with A
Sound Foundation Through Early Amplification 2004. Proceedings of the Third
International Conference. R.C. Seewald & J.M Bamford (Eds.). Phonak AG.
Litovsky, R. V., Parkinson, A., Arcaroli, J., Peters, R., Lake,J., Johnstone, P., et
al. (2004). Bilateral cochlear implantsin adults and children. Archives of
Otolaryngology Head and Neck Surgery, 130, 648-655.
Phonak. (2006). Phonak FM offset protocol. Available for download from
www.phonak.com/professional/eschooldesk/professional-eschooldeskreading.htm
Platz, R. (2004). SNR advantage, FM advantage, and FM fitting. In D.A. Fabry
and C. DeConde Johnson (Eds.), ACCESS: Achieving Clear Communication
Employing Sound Solutions-2003. Proceedings of the First International FM
Conference. (pp. 147-154.). Phonak AG.
Platz, R. (2006). New insights and developments in verification of FM systems.
Available for download from
www.phonak.com/professional/eschooldesk/professional-eschooldeskreading.htm
Ross, M. (2004). FM Systems: a little history and some personal reflections. In:
D.A. Fabry and C. DeConde Johnson (Eds.), ACCESS: Achieving Clear
Communication Employing Sound Solutions-2003. Proceedings of the First
International FM Conference. (pp. 17-27.). Phonak AG.
Schafer, E. and Thibodeau, L. (2003). Speech recognition performance of
children using cochlear implants and FM systems. Journal of Educational
Rua Itapeva, 202 – Conjunto 61 – Bela Vista -– São Paulo/SP – CEP 01332-000.
Telefone: 11-3253-8711 / Fax: 11-3253-8473
Site: www.audiologiabrasil.org.br e-mail: [email protected]
Audiology, 11, 15-26.
Schafer, E. and Thibodeau, L. (2006). Speech recognition in noise in children
with cochlear implants while listening in bilateral, bimodal, and FM-system
arrangements. American Journal of Audiology ,15, 114-26.
Thibodeau, L., Schafer, E., Overson, G., Whalen, H., and Sullivan, J. (2005)
Clinical evaluation of the benefits provided by FM systems directly connected to
cochlear implants 10th Symposium on Cochlear Implants in Children. Dallas, TX.
Thornton, A. and Raffin, M.J.M. (1978). Speech discrimination scores modified as
a binomial variable. Journal of Speech and Hearing Research, 21, 507-518.
Verschure, H & Nijs L (2004). Hearing with Hearing Aids in noise and
reverberation. In: D.A. Fabry and C. DeConde Johnson (Eds.), ACCESS:
Achieving Clear Communication Employing Sound Solutions-2003. Proceedings of
the First International FM Conference. (pp. 229-237.). Phonak AG.
Rua Itapeva, 202 – Conjunto 61 – Bela Vista -– São Paulo/SP – CEP 01332-000.
Telefone: 11-3253-8711 / Fax: 11-3253-8473
Site: www.audiologiabrasil.org.br e-mail: [email protected]