(Microsoft PowerPoint - Valida\347\343o Techno \(DiaMed\).ppt)

Experiência na utilização do
Techno Twin Station
Rodrigo Spessotto Morais Toledo
Março 2007
Techno Twin Station
Techno Twin Station
Techno Twin Station
Techno Twin Station
Equipamento automatizado para Laboratório de
Imunohematologia
Este equipamento utiliza as seguintes técnicas
• Microplaca
• Gel centrifugação
Techno Twin Station
Techno Twin Station
Techno Twin Station
Teste Customizados (Menu Programado)
• 01- Doador (ABO MP - PAI)
•
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•
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•
•
•
02- Doador (ABO MP)
03- Doador (PAI)
04- Fenotipagem Rh (fenotipagem Rh ID)
05- IAI (11 cells Coombs - Papain)
06- IAI (11 cells Coombs)
07- IAI-P (11 cells Papain)
08- Ac (Ac Coombs - Papain)
09- Ac (Ac Coombs)
10- Ac (Ac Papain)
11- Doador ABO ID (ABO ID)
12- Paciente (ABO MP)
Techno Twin Station
Equipamento automatizado para
Laboratório de Imunohematologia
Este equipamento é composto por:
•
•
•
•
•
Suporte para 3 microplacas
2 centrífugas, incubadoras e leitora de cartão
Monitor e leitor de códigos de barra
4 racks com capacidade para 09 amostras (36 Total)
06 racks com capacidade 4 frascos de reagentes de
hemácias (24 Total)
Techno Twin Station
Techno Twin Station - Vantagens
Rastreabilidade de operadores
• Permite a rastreabilidade de usuários, através do uso de
senhas diferentes por usuário.
• É possível definir o perfil de cada usuário conforme a
complexidade das tarefas que serão realizadas por cada
um.
Techno Twin Station - Vantagens
Rastreabilidade de reagentes utilizados
• Permite a rastreabilidade dos reagentes utilizados em cada
rotina, utilizando o código de barras dos frascos de
reagentes.
• Não aceita reagentes com validade expirada, prevenindo o
uso não intencional.
• O lote dos cartões de Gel também são registrados e é
possível informar quando um cartão é utilizado apenas
para balancear a centrífuga.
Techno Twin Station
Techno Twin Station - Vantagens
Reagentes utilizados
Para os reagentes de hemácias utiliza um campo magnético
que mantêm os reagentes em constante homogeneização.
• É possível checar pelo monitor o volume de alguns
reagentes (Diluent 1 e 2 , soluções de lavagem e esgoto)
• Pode ser colocado mais de um frasco do mesmo reagente,
assim não é necessário interromper o processo para
reabastecimento de reagentes.
• Os cartões devem ser colocados sempre na mesma
posição – com a aba para fora.
• Depois de inseridas as amostras o equipamento define o
número de cartões e o volume dos reagentes que serão
necessários
Techno Twin Station
Techno Twin Station - Vantagens
Antes do início da rotina ele faz uma checagem do
equipamento e a tela fica amarela. Se tudo estiver
conforme para o início dos testes a tela fica verde.
Techno Twin Station - Vantagens
Amostras
• As amostras são rastreadas por códigos de barras.
• Antes do início da rotina todos os códigos de barra são
checados e é possível alteração ou correção se necessário
• É possível informar ao equipamento o tipo de amostra
utilizada (plasma/ST ou soro)
• É possível informar o tipo de tubo (com ou sem fundo
falso).
• Qualquer intercorrência o equipamento emite um sinal
sonoro
Techno Twin Station
Techno Twin Station - Vantagens
Reação
• É possível a realização de Fenotipagem ABO/Rh e PAI ao
mesmo tempo.
• Durante todo o processamento é possível checar na tela o
tempo das reações
• Após a pipetagem do ABO é permitido abrir a porta central
para a retirada das microplacas para incubação a TA e
preparo de nova bateria de exames
• É possível reposicionamento dos cartões de gel quando
não são lidos
• Não é possível iniciar nova rotina antes do final da
realização da PAI.
• Não é possível fazer leitura de microplacas durante a
utilização das centrífugas de gel.
Techno Twin Station
- Validação
Techno Twin Station
Techno Twin Station - Vantagens
Resultados
É possível a realização da consulta de resultados por:
•
•
•
•
•
Código de barras
Número de bateria
Número de amostra
Número do cartão
Data
Techno Twin Station - Vantagens
Resultados
• É possível a alteração de resultados quando necessário.
• É possível verificar se um resultado foi alterado e quem foi
o responsável pela alteração.
Techno Twin Station - Validação
Técnicas utilizadas:
• Fenotipagem ABO/Rh (Microplaca)
• PAI (Gel centrifugação)
• Fenotipagem Rh+Cw+K (Gel centrigugação)
Microplaca Testada
w + K+K
Gel
Gel Rh-subgrupos + C
Techno Twin Station - Validação
Testes realizados com amostras de doadores
• Fenotipagem ABO/Rh
1170
• PAI
1167
• Fenotipagem Rh+Cw+K
84
Techno Twin Station - Validação
Resultados:
• Fenotipagem ABO
• PAI
• Fenotipagem Rh
100% concordantes
100% concordantes
100% concordantes
• Fenotipagem RhD - Incluídos 27 D fracos
17 visíveis na microplaca manual e no Techno
09 visíveis na microplaca manual, porém não detectados
pelo Techno
01 visível somente no Techno
Techno Twin Station - Validação
Resultados PAI:
Foram incluídos 42 amostras com PAI positivo de doadores
Os resultados foram concordantes para as amostras com
anticorpos que reagiam em AGH e os anticorpos que eram
reativos apenas em fase fria não foram detectados.
Discrepância ABO:
Em um caso em que foi detectado discrepância ABO (AxB)
O equipamento não interpretou o resultado
Techno Twin Station - Validação
Resultados PAI e IAI*:
Os anticorpos utilizados na validação da PAI foram:
• Anti-D
• Anti-Jka
• Anti-S
• Anti-s
• Anti-c
• Anti-E
• Anti- Dia
• Anti-C,-D
* A PAI foi realizada em LISS e a IAI em LISS e Enzima
Techno Twin Station - Validação
Tempo médio gasto para processar 36 amostras:
• ABO/Rh e PAI realizados no mesmo tubo: 1h 02 min
• ABO/Rh e PAI realizados em 2 tubos: 1hora e 16 min
Techno Twin Station - Validação
Dificuldades:
• Em algumas amostras o equipamento considerou como D
fraco e estas não eram Dfraco
• Quando um reagente é insuficiente para a realização da
rotina, se não for realizado a substituição em 2 minutos a
rotina é abortada
• Os tempos de incubação devem ser obedecidos(10 a 30
minutos para microplaca) caso contrário a leitura poderá
ser dificultada pela formação de fibrina
• Qualquer falha na impressão do código de barras das
amostras, esta não é identificada pelo leitor do carrossel
Techno Twin Station