in this issue

INTERNATIONAL SOCIETY FOR PHARMACOECONOMICS AND OUTCOMES RESEARCH
The ISPOR Latin America Consortium Newsletter
ISPOR Latin America
Consortium Leadership
REGULARLY INFORMING YOU ON SCIENTIFIC INITIATIVES, TRAINING AND EVENTS IMPACTING
HEALTH CARE RESEARCH AND POLICY IN LATIN AMERICA
ISSN: 2330-9342
2012-2014 Chair
Gabriela Tannus Araujo, MBA,
MSc
Axia.Bio
Sao Paulo, Brazil
IN THIS ISSUE
2012-2014 Chair-Elect
Stephen Doral Stefani, MD
UNIMED
Porto Alegre, Brazil
Publications Committee
2012-2014 Chair
Letter from the Editor
2012-2014 Chair-Elect
Health Policy in Latin America:
“Avaliação de tecnologia em saúde no Chile:
reflexões sobre um lento processo
Newsletter Editorial Board
Outcomes Research in Latin America:
“Elicitação de crenças para caraterizar incertezas nas
avaliação de tecnologia em saúde”
Guillermo Melendez, MD, MSc
Mexican Foundation for Health
Mexico City, Mexico
Javier Eslava-Schmalback, PhD,
MD, MSc
Clinical Research Institute
National University of Colombia
Bogota, Colombia
Editor-in-Chief
Manuel Antonio Espinoza, MD,
MSc, PhD
Catholic University of Chile &
Institute of Public Health of Chile
Santiago, Chile
Co-Editors
Yajaira Bastardo, PhD
Central University of Venezuela
Caracas, Venezuela
Iris Contreras, MD, MSc
Hospital General de Zona No. 1-A
“Dr. Rodolfo Antonio de Mucha
Macias”
Mexican Institute of
Social Security (IMSS)
Mexico City, Mexico
Message from the ISPOR Latin America Consortium
Congresses & Training
ISPOR Regional Chapter News
ISPOR Latin America Consortium Announcements
ISPOR 4th Latin America Conference
Alessandra Caroline Domingos
de Figueiredo, MSc
Ministry of Health
Brasilia, Brazil
Francisco E. Estevez-Carrizo,
MD
University of Montevideo
Montevideo, Uruguay
Márcio Machado, PhD
GlaxoSmithKline
Rio de Janeiro, Brazil
Aurelio Mejía Mejía, MSc
Institute of Health Technology
Assessment (IETS)
Bogota, Colombia
Volume 1 Number 4
October 2013
©2013 International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research. All rights reserved
under International and Pan-American Copyright Conventions.
The ISPOR Latin America Consortium Newsletter
ISSN: 2330-9342
LETTER FROM THE EDITOR
Co-editora
Dra. Iris Contreras, MSc,
Pesquisadora Clínica/Internista,
Departamento de Medicina
Interna, Hospital General de Zona
No. 1-A ‘Dr. Rodolfo Antonio de
Muchas Macias,’ Instituto Mexicano de Seguro Social, Cidade do
Mexico, Mexico
Editor-in-Chief
Manuel Antonio Espinoza,
MD, MSc, PhD
Catholic University of Chile
& Institute of Public Health
of Chile , Santiago, Chile
Co-Editors
Editor-in-Chief
Manuel Antonio Espinoza,
MD, MSc, PhD
Catholic University of Chile
&
Institute of Public Health of
Chile
Santiago, Chile
Yajaira Bastardo, PhD
Universidade Central da
Venezuela
Caracas, Venezuela
Iris Contreras, MD, MSc
Hospital General de Zona No.
1-A “Dr. Rodolfo Antonio de
Mucha Macias”
Instituto Mexicano de
Seguro Social
Cidade do Mexico, Mexico
Alessandra Caroline
Domingos de Figueiredo,
MSc
Ministerio da Saude
Brasilia , Brazil
Francisco E. EstevezCarrizo, MD
Universidade de Montevideu
Montevideu, Uruguai
Caros amigos e colegas:
Com enorme prazer apresento o quarto numero de News Across Latin America. Este
espaço vem se convertendo num ponto de encontro no desenvolvimento da
economia em saude, avaliaçao de tecnologias e pesquisa de resultados na America
Latina. Definitivamente, o evento que no mes passado chamou nossa atençao foi a
4ª Conferencia ISPOR para a America Latina. Buenos Aires, Argentina, foi a cidade
sede e nossos anfitrioes receberam mais de 740 participantes interessados nestes
temas. A conferencia reuniu estudantes, investigadores consolidados, gestores e
tomadores de decisao em política de saude. Durante os tres dias da reuniao tivemos
a oportunidade de intercambiar nossas experiencias e e importante mencionar que
comparando a nossa primeira conferencia de 2007 em Cartagena, Colombia,
podemos, com grande prazer identificar um crescimento teorico e de produçao
científica. No entanto, temos que reconhecer que ainda existem grandes desafios
pela frente, que nos obrigam e estimulam a continuar os esforços, como este boletim,
que representa uma plataforma para comunicar resultados, expressar opinioes,
fazer perguntas e sugestoes sobre o crescimento contínuo destas areas de
conhecimento na America Latina. Na conferencia foram realizadas multiplas
atividades, mas deixemos que a atual presidenta do Consorcio, Gabriela Tannus, nos
mostre uma boa resenha de nosso magno evento, atraves de uma carta dirigida a
toda a comunidade latino-americana publicadas neste numero e que cordialmente
os convidamos a ler.
Por outro lado, apresentamos dois artigos dirigida a política e a pesquisa de
resultados na regiao. O primeiro artigo, escrito por Manuel Espinoza e Rony Lenz,
descreve o desenvolvimento historico e tecnico da availaçao de tecnologia em saude
(ATS) no Chile e faze uma interesante proposta de rumo que se deve seguir para
avançar o gerenciamento e crecimento da ATS para o seu pais e o resto da regiao.
Exorto a todos refletir sobre esta proposta e tal vez, pensar no paso seguinte.
O segundo artigo pela Marta Soares e pelo Pedro Saramago apresentam uma
interessante analise methodologica sobre a validade das informaçoes obtidas
atraves da opiniao de especialistas e sua aplicabilidade nas avaliaçoes economicas.
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Editorial Office
Jerusha Harvey,
ISPOR
Mary Helen Pombo, MSc,
ISPOR
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©2013 ISPOR
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The ISPOR Latin America Consortium Newsletter
ISSN: 2330-9342
Table of Contents
HEALTH POLICY IN LATIN AMERICA
Health Policy in Latin
America
Pg. 3
Health Policy in Latin
America, cont.
Pg. 4
Message from the
ISPOR Latin America
Consortium
Pg. 5
Congresses & Training
Pg. 6
ISPOR Regional
Chapter News
Pg. 6
ISPOR Latin
America Consortium
Announcements
Pg. 7
ISPOR 4th Latin
America Conference
Pg. 7
AVALIAÇAO DE TECNOLOGIA EM SAUDE NO CHILE:
REFLEXOES SOBRE UM LENTO PROCESSO
Manuel Antonio Espinoza S, MD, MSc, PhD, Editor-Chefe, NEWS ACROSS LATIN AMERICA,
Professor Assistente, Departamento de Saude Publica, & Coordenador, Unidade de Avaliaçao, Centro
de Pesquisa Clinica UC, Pontificia Universidad Católica de Chile, e Consultor Científico, Departamento
de Assuntos Científicos, Instituto de Salud Pública de Chile, Santiago, Chile
Rony Lenz Alcayaga, MA, 2012-2014 Presidente, Capitulo ISPOR Chile, e Professor, Escuela de
Salud Pública UCH, Santiago, Chile
A intençao de contar com um processo de Avaliaçao de Tecnologia em Saude (ATS)
no Chile remonta ao ano de 1997, quando foi criada a Unidade de Avaliaçao de
Tecnologias em Saude, no Ministerio da Saude do Chile. Formou-se esta unidade,
com o objetivo de ajudar ao processo de tomada de decisoes pro meio da elaboraçao
de relatorios de síntese a respeito da evidencia de efetividade e segurança das
intervençoes sanitarias. No entanto, o desenvolvimento desses relatorios nem
sempre esteve articulado com as necessidades da autoridade de saude e seu
acionamento nao se desenvolveu, necessariamente, de maneira conforme com a
implementaçao de um processo de ATS, tal como entendemos hoje em dia. Esta
unidade esteve em operaçao ate 2008, ano em que foram publicados os ultimos
relatorios produzidos em tal unidade.
Os processos de tomada de decisoes baseadas em evidencia a respeito da cobertura
de tecnologias em saude vem se desenvolvendo no Chile, a reboque da ultima
reforma da saude, que iniciou sua implantaçao no ano de 2005. Um dos eixos desta
reforma foi a criaçao de um sistema de garantias explícitas para um conjunto de
problemas de saude. Isto, nao apenas obrigou a atribuiçao de prioridades entre
doenças e problemas sanitarios, mas tambem a definiçao de um conjunto de
prestaçoes de serviço de carater sanitario, que sao garantidas por lei, independente
do dispor do paciente de um plano de saude publico ou privado. Como
consequencia, foram gerados guias de pratica clínica, que se baseiam em
informaçoes de eficacia, efetividade e segurança das diferentes intervençoes.
Todavia, o conjunto de prestaçoes de serviço de carater sanitario garantido pela lei
e definido posteriormente, apos uma avaliaçao da exequibilidade de se financiar tais
prestaçoes de serviço. … Leia mais >>
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OUTCOMES RESEARCH IN LATIN AMERICA
Elicitaçao de crenças para caracterizar incertezas nas
avaliaçoes de tecnologia em saúde
Marta Soares, PhD, Pesquisadora, Centro para Economia de Saude, Universidade de York, York, Reino Unido
Pedro Saramago, PhD, Pesquisador, Centro para Economia de Saude, Universidade de York, York, Reino Unido
Contexto
As Avaliaçoes de Tecnologia em Saude (ATS) visam avaliar as consequencias do uso de tecnologias
de saude alternativas, com o proposito de fundamentar decisoes, em um nível societario, sobre
qual tecnologia usar. Essas avaliaçoes se fundamentam na evidencia das quantidades de interesse
ao avaliar-se, por exemplo, a frequencia com que ocorrem certos eventos importantes de saude, ou
a extensao em que um dado tratamento ou intervençao pode afetar a ocorrencia desses eventos. A
evidencia e entao recolhida conjuntamente, usando-se para isso um ‘modelo de decisao’, que
corresponde a um modelo matematico que relaciona essas quantidades e produtos estimativos, tais
como ‘sobrevivencia global’, ‘sobrevivencia ajustada pela qualidade’ e/ou ‘custos totais’, para cada
tratamento ou intervençao de interesse. Ao realizar-se a comparaçao entre diferentes tratamentos
ou intervençoes, pode-se estabelecer a ‘efetividade incremental’, os ‘custos incrementais’ e a ‘custoefetividade incremental’; os quais poderao, entao, ser usados para fundamentar a tomada de
decisao.
Apesar da maioria das evidencias usadas para fundamentar tais avaliaçoes ser proveniente de
estudos empíricos (onde uma amostra de indivíduos e observada para um ou mais resultados de
interesse), julgamentos tambem sao frequentemente usados. Um exemplo podra ver-se cuando nao
existe qualquer evidencia, ou a mesma e esparsa para informar-se os valores de quantidades
específicas. Neste caso, e possível buscar-se o conhecimento de um ‘especialista’ a respeito dessas
quantidades específicas, que devem ser traduzidas em valores quantitativos – este processo e
chamado elicitação. Em termos anedoticos, procura-se frequentemente de maneira informal os
julgamentos elicitados numa HTA, onde um especialista e contatado pelo investigador e
diretamente inquirido sobre as suas convicçoes a respeito da ‘quantidade’ em questao. Existe,
entretanto, a necessidade oposta de abordagens mais formais, no que se refere a elicitaçao usada
pelo especialista; e isto se deve a que a qualidade de tais exercícios repousa sobre sua validade
metodologica, ja que e impossível a averiguaçao da validade desses resultados fornecidos (o
conhecimento real dos especialistas nao e uma variavel passível de mediçao objetiva).
Este breve artigo tem o proposito de descrever abordagens formais a elicitaçao; especificamente,
aquelas que visam elicitar certos julgamentos; isto e, que tem o proposito de fornecer uma
descriçao da faixa de valores que os especialistas acreditam representar melhor a realidade, no que
se refere a uma quantidade específica. … Leia mais >>
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The ISPOR Latin America Consortium Newsletter
MESSAGE FROM THE CONSORTIUM
ISSN: 2330-9342
2012-2014
Presidente do
Comitê
Executivo do
Cónsorcio
ISPOR para a
América Latina
Gabriela Tannus Araújo,
MBA, MSc, Diretora de
Economia de Saude, Axia.Bio
Consulting, Sao Paulo, Brasil
Prezados Colegas,
A 4a Conferencia ISPOR para America Latina da ISPOR foi um verdadeiro sucesso!
Com a presença de mais de 740 participantes de toda regiao latino americana emais alem,
um total de 37 países estavam representados em nossa reuniao na belíssima cidade de
Buenos Aires, Argentina.
Com mais de 400 trabalhos apresentados no formato de posteres, apresentaçoes em podio,
paineis e seminarios, os pesquisadores da America Latina mostraram os avanços e a
aplicaçao das avaliaçoes de tecnologia em saude (ATS) na regiao, demostrando assim que a
ATS ja e realidade e faz parte no cotidiano do mercado da saude regional, mostrando
tambem que o objetivo de discussao da conferencia – Desafios para os sistemas de cuidados à
saúde na América Latina: mundando os modelos de ATS, estabelecimentos de prioridades e
direitos à saúde – foi cumprido em sua totalidade.
As sessoes plenarias tambem integraram uma variedade de contextos nacionais e
proporcionaram uma grande troca de experiencias e ideias. As discussoes foram focadas no
estabelecimento de prioridade para a saude e em como a ATS poderia ser, e ja esta sendo,
uma importante ferramenta pois a organizaçao de dados e fatos proporcionados pelo
processo de ATS, faz com que os participantes do mercado realizem as suas discussoes a
partir de uma plataforma estabelecida, permitindo assim uma analise equilibrada.
Tivemos tambem diversos simposios, onde nossos patroinadores educativos apresentaram
discussoes metodologicas de excelente qualidad e com a oportunidade de participaçao da
plateia.
Como tambem e uma tradiçao nas conferencias da ISPOR em todo o mundo, tivemos um
maravilhoso evento social, onde se apesentaram dançarinos de tango que, literalmente,
colocaram os participantes do evento dançando conforme a musica!
Esperamos sinceramente que as discussoes realizadas durante o evento sejam de utilidade
para os participantes, firmando assim o compromisso da ISPOR em ser um campo de
discussoes com rigor metodologico, transparencia e preocupaçao com um unico objetivo:
Auxiliar na melhoria dos processos de avaliaçao e, assim, beneficiar aos pacientes, ou seja, a
todos nos!
Um forte abraço a todos.
Gabriela Tannus Branco de Araújo, MSc, MBA
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The ISPOR Latin America Consortium Newsletter
Capítulos ISPOR
Regionais
nas Américas
Apoie ao seu
capítulo regional!
CONGRESSES & TRAINING
Boas práticas para os relatórios de avaliação económica
15 novembro 2013 | Bogota, Colombia
ISPOR Colombia ao seu invita a su curso-seminario que presentara uma explicaçao e aplicaçao da ferramenta
Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standards (CHEERS) desenvolvida pela ISPOR
Este curso procura abordar os seguintes desafios:
 Como fazer para que os relatorios das suas avaliaçoes economicas cumprem com os padroes adequados
 Como avaliar a evidencia de uma avaliaçao economica para promover uma tomada de decisoes adequada
 Como aumentar as possibilidades de publicar as suas avaliaçoes economicas
Orador: Don Husereau, BScPharm, MSc, Líder do ISPOR CHEERS Task Force, Institute of Health Economics, Edmonton,
Canada & Department of Epidemiology and Community Medicine, University of Ottawa, Ottawa, ON, Canada
(Traducción simultánea disponible)
Objetivo: Explicar e aplicar a ultima ferramenta desenvolvida pelo grupo de trabalho de ISPOR internacional e como relatar
e avaliar a qualidade das avaliaçoes economicas.
Para mais detalhes, visite: http://www.ispor.org/regional_chapters/Colombia/index.asp
Inscreva-se hoje e
participe no seu
capítulo regional!
Segundo seminário sobre a avaliação de tecnologia em saúde
Email:
regionalchapter@
ispor.org
Para mais
informaçao.
ISPOR Regional Chapter News
janeiro 2013 ∣ Santiago, Chile
Para mais informaçao, envie um email a [email protected]
ISPOR Brazil — Veja os destaques e fotos do “1o Encontro com
especialistas em saúde para discutir o ROL ANS 2014 e a gestão de
novas tecnologias no sistema de saúde suplementar’’ com o apoio da
ISPOR Brasil, 13 setembro 2013 em Buenos Aires, Argentina.
Clique aqui para ler os destaques .
ISPOR Chile— Leia o resumo do Capítulo Chile sobre a discussao de forum:
“Desafios na implementação do sistema de ETESA no
Chile: tensões políticas entre os actores e as
possibilidades de construir uma agenda”.
Apresentado na 4a Conferência ISPOR para a América Latina
14 setembro 2013.
Visite ISPOR Chile para mais informação
Volume 1 Number 4
October 2013
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**LINKS IMPORTANTES**
“O análise económico e a pesquisa de desfechos, tem que ser considerados agora como parte dos princípios
orientadores nas boas práticas da saúde pública. Esta conferência
exemplifica este compromisso. Nos em OPS apreciamos a oportunidade
de compartir a nossa experiencia com a incitativa ProVac e consideramos
especialmente importante ver que o Ministério de Saúde de Argentina
apoie à conferencia.”
UM MENSAGEM
ESPECIAL DO
PRESIDENTE DA ISPOR
~~~
William Crown, PhD
4a Conferência ISPOR para a
América Latina
Presentações da conferência
Dr. Jon Kim Andrus, Diretor Adjunto, Organização Pan-Americana
da Saúde (OPS), Organização Mundial da Saúde (OMS),
Washington DC, USA
“Achei a conferência muito interessante, com uma ampla gama de cursos,
temas e apresentadores. Este formato permitiu que o participante
encontrasse uma grande selecção de apresentações bem alineadas
com os seus interesses. Os painéis de questões foram uma grande
oportunidade para compartir y aprender com outros. ’’
Dr. Hector Eduardo Castro Jaramillo, MSc, Diretor Executivo,
Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud (IETS),
Bogotá, Colômbia
4a Conferência ISPOR para a
América Latina
Ganhadores do prémio à
excelência cientifica da
conferência
4a Conferência ISPOR para a
América Latina
Galeria de fotos
VALUE IN HEALTH REGIONAL ISSUES
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
APRESENTE O SEU MANUSCRITO HOJE!
***1 Maio 2014 é o prazo para a edição Latinoamericana***
Chamada para artigos
Value in Health Regional
Issues ediçao para a
America Latina
Para mais informaçao,
escreva a [email protected]
VALUE IN HEALTH REGIONAL ISSUES ESTÁ JÁ ACEITANDO MANUSCRITOS NUMA BASE ROTATIVA.
Todos os artigos aceitos serão publicados online com antecedência com um Digital Object Identifier (DOI),
e serão disponíveis no site da ISPOR.
Tenha em conta os seguintes critérios dos artigos:
* Pelo menos um autor deve residir num país da América Latina;
* Os artigos sobre estudos empíricos deve incluir pacientes de população(s) latino-americana(s)
* Tipos de manuscritos relacionados os seguinte temas serão considerados: artigos sobre estudos
empíricos, metodologia e comentários políticos.
Para entregar o seu manuscrito: https://www.ispor.org/publications/ViHSpecialIssueSubmission.aspx?
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