ECMO na disfunção cardiorespiratória no doente critico

XIII CONGRESSO NACIONAL DE MEDICINA INTENSIVA
II CONGRESSO LUSO-BRASILEIRO
Resumo
Categoria do Trabalho
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Insuficiência Respiratória
Ventilação Mecânica
Sepsis/MODS
Doenças de Coração e Vasculares
Doenças do Sistema Nervoso
Infecções
Doenças do Fígado e Aparelho
Digestivo
Nutrição e Metabolismo
Insuficiência Renal e Técnicas
de suporte
Gestão e Organização
Ética
Trauma
Enfermagem
Ventilação Não-invasiva
Outras
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Introdução, objectivos, material e métodos,
resultados, discussão e/ou conclusões
ECMO NA DISFUNÇÃO CARDIORESPIRATÓRIA NO DOENTE
CRITICO: ESTUDO DE CASO
Fátima Rodrigues; Emília Cruto; Sónia Sampaio; Vítor Gomes
Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente da Urgência –
Hospital S. João
INTRODUÇÃO – A falência respiratória aguda é uma das causas de
elevada mortalidade nos adultos, habitualmente tratada com ventilação
por pressão positiva. Em Dezembro de 2009 surgiu no hospital de São
João a técnica de ECMO (ExtraCorporeal Membrane Oxygenation)
como opção de tratamento nestes doentes. Pela primeira vez utilizada
em Portugal usa a tecnologia de by-pass cardiopulmonar para
promover as trocas gasosas através de uma membrana extracorporal.
OBJECTIVOS – Descrever a técnica de ECMO. Descrever os
cuidados de enfermagem inerentes à técnica.
Apresentar o caso de 2 doentes submetidos a ECMO na Unidade de
Cuidados Intensivos Polivalente da Urgência (UCIPU) do H.S.João.
MATERIAL E MÉTODOS – Os autores apresentam um estudo de caso
de 2 doentes submetidos a técnica de ECMO, internados na UCIPU,
durante os meses de Fevereiro e Março de 2010. Revisão bibliográfica.
RESULTADOS – 2 doentes submetidos à técnica ECMO, ambos
género masculino na faixa etária dos 50-55 anos. O 1º doente com
diagnóstico de pneumonia pneumocócica e Choque cardiogénico,
iniciou técnica de ECMO como substituição de pulmão/coração ao dia
3 de internamento da UCIPU, tendo feito 7 dias de técnica; tempo total
de internamento na UCIPU 31 dias, tempo total de ventilação mecânica
29 dias, já tem alta hospitalar, encontra-se a aguardar colocação em
unidade de convalescença. O 2º doente com o diagnóstico de infecção
respiratória e fibrose pulmonar idiopática, iniciou técnica ao dia 1 de
internamento como substituição de pulmão, estando actualmente com
31 dias de internamento e de ECMO, extubado, a respirar por
ventimask e aguardar transplante pulmonar.
CONCLUSÃO – O ECMO demonstrou ser uma técnica eficaz e bem
tolerada pelo doente crítico na substituição e recuperação da falência
cardiopulmonar. Demonstrou ainda ser uma opção na assistência
respiratória do doente que aguarda transplante pulmonar. Apesar da
nossa curta experiência com o ECMO podemos concluir que para além
das vantagens que tem para o doente não aumenta a carga de
trabalho do enfermeiro, sendo relevante a supervisão de enfermagem
para a técnica decorrer sem intercorrências.
Cremos que a técnica de ECMO é um tratamento clínico efectivo na
falência respiratória grave.
Nome do apresentador - Vitor Manuel Gonçalves Gomes
Direcção –
Rua Mário Sá Carneiro nº54 1º
Telefone - 966915639
Cidade/Código Postal 4435-322 Rio Tinto
Fax -
E-mail – [email protected]
Instituição – Hospital S.João
Nota: A Comissão de escolha dos trabalhos decidirá o formato do trabalho apresentado: Poster ou Comunicação Livre Oral
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SOCIEDADE PORTUGUESA DE CUIDADOS INTENSIVOS
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BRASILEIRO
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