micoses superficiais
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micoses superficiais
MICOSES SUPERFICIAIS Características gerais • Fungos parasitam apenas camadas mais superficiais do estrato córneo • Induzem apenas alterações estéticas • Apresentam características comuns: -Prevalente em zonas de climas tropical e sub-tropical -Freqüente em adolescentes e adultos • Os fungos estão no limite entre saprofitismo e parasitismo • Principais micoses superficiais: -Pitiríase versicolor -Tinea Nigra -Piedra branca -Piedra negra Pitiriase versicolor • Infecção fúngica superficial, benigna, frequentemente recidivante • Ag. Etiológico: Malassezia sp. • Faz parte da flora da pele -Levedura: saprofitismo -Micélio: parasitismo Aspectos clínicos • Lesões hipo ou hiperpigmentada • Levemente descamativa • Aparecem nos braços, tronco e região da cintura • Infecção assintomática Fatores predisponentes • Alta temperatura e alta umidade relativa do ar • Pele gordurosa • Elevada sudorese • Fatores hereditários • Uso de terapias imunossupressora “Micose de praia” Diagnóstico • Clínico: -Sinais de Besnier e de Zileri Sinal de Besnier ou sinal da unhada: É caracterizado por uma descamação furfurácea da lesão quando é raspado com a unha Sinal de Zileri: É um sinal clínico observado ao ser feito um leve estiramento com os dedos da região sugestiva de pitiriase, sendo observado nessa região um discreto esfacelamento da queratina Diagnóstico Laboratorial • Observação do material clínico (escama da pele) corado com KOH: Presença de leveduras em forma de cachos de uva e fragmentos de hifas • Isolamento do fungo: Meio Sabouraud acrescido de azeite de oliva Tratamento • Itraconazol (via oral) • Sabonetes com antifúngicos • Xampus com antifúngicos Tinea Nigra Características • Infecção assintomática • Pouco freqüente • Cosmopolita Manifestações clínicas • Manchas de tonalidade marrom ou negra • Palma das mãos ou planta dos pés • Aspecto arredondado • Não descamativa • Bordas bem delimitadas Agente Etiológico • Phaeoannelomyces werneckii • Fungo cresce em temperaturas elevadas • Restos de vegetais, esgoto e no próprio solo Diagnóstico Laboratorial • Exame direto com KOH • Presença de hifas escuras curtas, ramificadas e septadas • Isolamento do fungo: Meio Sabouraud Piedras Piedra branca • Mais frequente na Europa, Oriente e EUA • Agente Etiológico: Trichosporon sp. • Parasita: Cabelo e pêlo das regiões axilares, pubianos, perianal, barba e bigode • Doença assintomática • Mais frequente em adultos jovens • Formam nódulos branco-amarelados facilmente deslocados do pêlo • Diagnóstico: -Exame direto –KOH -Presença de hifas hialinas, artroconídios e poucos blastoconídeos Piedra Negra • Encontrada apenas nos cabelos • Nódulos endurecidos de coloração escura fortemente aderido • São mais frequentes na América do Sul, Indonésia e Vietnã • Agente Etiológico: Piedraia hortae • Diagnóstico: • Exame direto – KOH • Artroconídeos de coloração acastanhado e ascos
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