Padrões Funcionais de Saúde Marjorie Gordon

Padrões Funcionais de Saúde Marjorie Gordon
Organização dos dados de acordo com os 11 padrões funcionais de saúde de Marjory
Gordon
Padrões
Descrição dos padrões
Exemplos
funcionais de
Saúde
Percepção da
saúde / gestão da
saúde
Nutricional /
metabólico
Eliminação
Padrão de percepção do doente
acerca da saúde e bem-estar. E
como o doente faz a gestão da sua
saúde e bem-estar.
-Gestão do regime terapêutico.
-Comportamentos de promoção de saúde
(exercício regular, check-ups anuais).
Padrão de alimentos e líquidos
ingeridos em relação ao
metabolismo, necessidades e
padrão.
Fornecimento de nutrientes.
Estado do aparelho GI.
Padrões de excreção (ao nível do
intestino, bexiga e pele).
Inclui a percepção do doente
sobre o seu padrão funcional.
Padrão de ingestão de alimentos e líquidos
do doente. Balanço nutricional. Condição
da pele, dentes, cabelos, unhas, mucosas.
Capacidade de deglutição e mastigação.
Peso e altura do doente.
Actividade e
exercício
Padrão de exercício e actividades
de lazer.
Cognição e
percepção
Padrões sensoriais e cognitivos
Sono e repouso
Padrões de sono, repouso e
relaxamento
Auto-percepção e
auto-conceito
Padrão de Auto-conceito do
doente e percepções de si mesmo.
Sexualidade e
reprodução
Padrão do doente nos
compromissos que os seus papeis
implicam e padrão de
relacionamento
Padrão de satisfação e
insatisfação com a sexualidade.
Padrão reprodutivo.
Coping / tolerância
ao stress
Padrão de coping e padrão de
tolerância ao stress.
Crenças e valores
Padrão de valores e crenças. E
objectivos que guiam as escolhas
e decisões do doente.
Papel e
relacionamento
Ensino Clínico Cirurgia - 2011-2012
Padrão das micções e dejecções.
(Características da urina e das fezes, dor ao
urinar/ defecar).
Exercício, hobbies. Pode incluir status
cardiovascular e respiratório, mobilidade e
actividades de vida diária e autocuidado.
Visão, audição, paladar, olfacto, percepção
e gestão da dor, funções cognitivas como
memória, linguagem e tomada de decisão.
Percepção do doente sobre a qualidade e
quantidade de sono e energia.
Rotinas de sono do doente.
Imagem corporal, auto-estima, identidade
pessoal, atitudes acerca de si mesmo,
percepção das suas habilidades e
capacidades, padrão emocional.
Percepção dos papéis principais e suas
responsabilidades (mãe, marido, vendedor).
Satisfação com a família, trabalho ou
relações sociais.
Número e história de gravidez e parto,
satisfação sexual, dificuldade de
funcionamento sexual e relacionamento.
Forma habitual do doente enfrentar o
stress, sistemas de apoio disponíveis,
percepção da capacidade de controlo e
gestão das situações de stress.
Filiação religiosa, qual a percepção do
doente sobre a importância da vida,
conflitos de crenças/valores relacionados
com a saúde e práticas religiosas.
Padrões Funcionais de Saúde Marjorie Gordon
Padrões funcionais de saúde – orientações relativas à avaliação
Avaliação do Adulto
1. Percepção da Saúde / Padrão de Gestão da Saúde
a) Como tem estado de saúde?
b) Apanhou alguma constipação no ano passado? Se sim, faltou ao trabalho/aulas?
c) Quais as coisas mais importante que fez para se manter saudável? Essas coisas
fizeram alguma diferença na saúde (incluindo remédios caseiros)? Tem feito a
auto-palpação mamária? Fuma? Consome drogas? Alguma vez teve algum
problema de alcoolismo? Quando foi a última vez que consumiu álcool?
d) Algum acidente (em casa, no trabalho, a conduzir)? Alguma queda?
e) No passado, era mais fácil encontrar maneiras de seguir as sugestões dos
médicos ou dos enfermeiros?
f) (se apropriado) O que pensa que causou esta doença? Tomou alguma acção
quando sentiu os sintomas? Quais os resultados dessas acções?
g) (se apropriado) O que é mais importante para si enquanto está aqui? Como
podemos ser mais úteis?
2. Padrão Nutricional-Metabólico
Qual o padrão de ingestão alimentar diário? Descreva. Ingere algum suplemento?
Qual o padrão de ingestão líquidos diária? Descreva.
Perdeu ou ganhou peso? Quanto? Perdeu ou ganhou altura? Quanto?
Tem apetite?
Tem algum desconforto com a comida? Ou a engolir? Quais as restrições
dietéticas? (se apropriado) Faz aleitamento materno? Algum problema com o
aleitamento materno?
f) Cura bem ou mal?
g) Tem algum problema de pele, como lesões ou secura de pele?
h) Tem problemas dentários?
a)
b)
c)
d)
e)
3. Padrão de eliminação
a) Qual o seu padrão de eliminação intestinal? Descreva. Com que frequência?
Características? Desconforto? Problema a controlar? Laxantes?
b) Padrão de eliminação urinária? Descreva. Frequência? Desconforto? Problema a
controlar?
c) Transpiração em excesso? Problemas de odor?
4. Padrão Actividade-Exercício
a)
b)
c)
d)
Energia suficiente para actividade desejada/necessária?
Padrão de exercício? Tipo? Regularidade?
Tempo livre (lazer) actividades? Actividades de brincadeiras de crianças?
Habilidade para o seguinte (nível de código de acordo com o Código abaixo de
Níveis Funcionais)
Alimentação______________
WC _____________________
Banho ___________________
Mobilidade na cama _______
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Vestir ___________________
Manter/Cuidar____________
Mobilidade geral __________
Cozinhar ________________
Manutenção do lar _________
Compras _________________
Código de Níveis Funcionais
Nível 0: Auto-cuidado independente
Nível 1: Requer o uso de equipamentos ou de dispositivos
Nível 2: Requer a assistência ou supervisão de outra pessoa
Nível 3: Requer a assistência ou supervisão de outra pessoa e de equipamentos ou
dispositivos
Nível 4: É dependente e não participa
5. Padrão Sono-Descanso
a) Geralmente tem energia para actividades diárias depois de dormir?
b) Problemas de inicio de sono? Ajudas? Sonhos (pesadelos)? Acordar antes do
tempo?
c) Período de descanso/relaxamento?
6. Padrão Cognitivo-Perceptual
a) Dificuldade na audição? Ajuda?
b) Visão? Usa óculos? Quando a última vez que verificou se precisava de usar
óculos?
c) Alguma alteração na memória ultimamente?
d) Facilidade/Dificuldade em tomar decisões?
e) Maneira mais fácil para si de aprender coisas? Alguma dificuldade na
aprendizagem?
f) Algum desconforto? Dor? Como lida com isso?
7. Padrão Auto-percepção/ Auto-conceito
a) Como se descreveria? A maior parte do tempo, sente-se bem (ou não tão bem)
consigo?
b) Alterações corporais ou coisas que consiga fazer? São problemáticas para si?
c) Alterações na maneira em como se sente a acerca de si mesmo e acerca do corpo
(desde que está doente)?
d) Há situações em que fique frequentemente zangando? Irritado? Com medo?
Ansioso? Depressivo? O que costuma ajudar?
e) Alguma vez sentiu que perde esperança? Impossibilidade de controlar as coisas
da vida? O que costuma ajudar?
8. Padrão Função-Relacionamento
a)
b)
c)
d)
e)
Vive sozinho? Família? Estrutura familiar? Desenhe um diagrama.
Algum problema familiar que tenha dificuldade em lidar?
Como é que a sua família normalmente lida com os problemas?
A família costuma depender de si? Como está a lidar com isso?
Se apropriado - como é que a família/outros se sentem em relação à sua
doença/hospitalização?
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f) Se apropriado - problemas com crianças? Dificuldade em lidar com elas?
g) Pertence a grupos sociais? Amigos próximos? Sente-se só (frequência)?
h) As coisas geralmente vão bem consigo no trabalho? Escola? Se apropriado, o
i)
ordenado é apropriado para as necessidades?
Sente que faz parte (ou está isolado) da vizinhança onde vive?
9. Padrão Sexual-Reprodutivo
a) (se apropriado) Para a idade/situação, as relações sexuais são satisfatórias?
Mudanças? Problemas?
b) (se apropriado) Usa contraceptivos? Problemas?
c) Para mulheres, quando é que a começou a menstruação? O último período
menstrual? Problemas menstruais? Número de gravidez e partos?
10. Padrão Enfrentar o stress-Tolerância
a) Alguma mudança significativa na sua vida há 1 ou 2 anos atrás? Crises?
b) Quem é a pessoa mais útil para falar sobre os problemas? Está disponível para si
neste momento?
c) Na maior parte do tempo está tenso? O que ajuda? Consome medicamentos,
drogas, álcool?
d) Quando (se) problemas ocorrem na sua vida, como lida com eles?
e) Grande parte das vezes, esse processo é eficaz?
11. Padrão Valor-Crença
a) Geralmente consegue dispensar coisas indesejadas da sua vida? Planos
importantes para o futuro?
b) A religião é importante para a sua vida? (se apropriado) Ajuda quando surgem
dificuldades?
c) (se apropriado) Estar aqui interfere com alguma prática religiosa?
12. Outros
a) Há mais alguma coisa que não tenhamos falado e que queira mencionar?
b) Quer colocar alguma questão?
Bibliografia:
•
Gordon, M., Manual of nursing diagnoses, 12th edition. Jones and Bartlett
Publishers, Sudbury- Canada, 2010.
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