EUS for Esophageal Carcinoma Staging

A Systematic Review of the Validity
of Endoscopic Ultrassound for
Esophageal Carcinoma Staging
Class 3: Ana Maria Reis, Ana Margarida Rodrigues, Ana
Raquel Marçôa, Ana Raquel Freitas, Ana Raquel Marques,
Ana Raquel Barreira, Ana Coelho, Ana Rita Linhas, Ana Rita
Maia, Ana Rita Dias, Luís Gomes, Miguel Castro.
Project Manager: Mário Dinis Ribeiro
Faculdade de Medicina da
Universidade do Porto
Disciplina de Introdução à Medicina
1
EUS for Esophageal Carcinoma Staging

INTRODUCTION
Esophageal cancer is a global health
problem. It is one of the most
geographically and racially varied
cancers.
http://www.vh.org/navigation/vh/topics/adult_provider_index.html
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Disciplina de Introdução à Medicina
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EUS for Esophageal Carcinoma Staging
INTRODUCTION:
Symptoms:
dysphagia
weight loss.
http://www.vh.org/navigation/vh/topics/adult_provider_index.html
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Disciplina de Introdução à Medicina
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EUS for Esophageal Carcinoma Staging
INTRODUCTION:
This disease can be diagnosticated by endoscopy
with biopsies.
Stage:
Computerized tomography scan (CT-scan)
Magnetic resonance (MRI)
Endoscopic ultrassound (EUS).
http://www.vh.org/navigation/vh/topics/adult_provider_index.html
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Disciplina de Introdução à Medicina
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EUS for Esophageal Carcinoma Staging
INTRODUCTION:
Endoscopic ultrasound (EUS) has a central
role in the initial staging of esophageal
cancer, most notably because of its accuracy
in determining depth of tumor invasion and
regional lymph node metastases.
http://www.borland-groover.com/articles/eus.htm
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EUS for Esophageal Carcinoma Staging
INTRODUCTION:
http://www.borland-groover.com/articles/eus.htm
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EUS for Esophageal Carcinoma Staging
INTRODUCTION:
Curative attempts:
Surgery
Chemotherapy
Radiation
http://www.vh.org/navigation/vh/topics/adult_provider_index.html
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EUS for Esophageal Carcinoma Staging
INTRODUCTION:
Metaanalise:
Evidence synthesis study
Analyse outcome data
General conclusion
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EUS for Esophageal Carcinoma Staging
INTRODUCTION:
The aim of this study is to evaluate the
consistency and validity of EUS
(versus surgical specimens).
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EUS for Esophageal Carcinoma Staging
METHODS:
QUERY:
(("Endosonography"[MeSH] AND "Esophageal Neoplasms"[MeSH] staging) NOT cardia)
AND (((((((((((("sensitivity and specificity"[All Fields]) OR "sensitivity and
specificity/standards"[All Fields]) OR "specificity"[All Fields]) OR "screening"[All Fields])
OR "false positive"[All Fields]) OR "false negative"[All Fields]) OR "accuracy"[All Fields])
OR (((("predictive value"[All Fields] OR "predictive value of tests"[All Fields]) OR
"predictive value of tests/standards"[All Fields]) OR "predictive values"[All Fields]) OR
"predictive values of tests"[All Fields])) OR (("reference value"[All Fields] OR "reference
values"[All Fields]) OR "reference values/standards"[All Fields])) OR ((((((((((("roc"[All
Fields] OR "roc analyses"[All Fields]) OR "roc analysis"[All Fields]) OR "roc and"[All
Fields]) OR "roc area"[All Fields]) OR "roc auc"[All Fields]) OR "roc characteristics"[All
Fields]) OR "roc curve"[All Fields]) OR "roc curve method"[All Fields]) OR "roc
curves"[All Fields]) OR "roc estimated"[All Fields]) OR "roc evaluation"[All Fields])) OR
"likelihood ratio"[All Fields]) AND notpubref [sb])).
LIMITS: humans and title/abstract.
Devillé, Walter L. et al; BMC Medical Research Methodology 2002, 2:9
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EUS for Esophageal Carcinoma Staging
FLOWCHART
Pubmed Search
(Mesh Terms)
Articles found: 106
Yes
Excluded by 2
reviewers
No
No
Excluded
Article
Included by 2
reviewers
No
Included by
a 3rd reviewer
Yes
Included
Article
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EUS for Esophageal Carcinoma Staging
METHODS:

Inclusion criteria for title/abstract:
Staging of esophageal carcinoma
Endoscopic ultrasound or ecoendoscopy
Surgery (gold standard)
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EUS for Esophageal Carcinoma Staging
METHODS:

Exclusion criteria for title/abstract:
Cardia
Articles that are not in Portuguese, English,
French and Spanish
Case reports
Other classifications other than TNM
classification of malignant tumours
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EUS for Esophageal Carcinoma Staging
Checklist for title and abstract
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EUS for Esophageal Carcinoma Staging
EXTRACTION OF DATA:
Information:
TN classification for endoscopic ultrasound
and surgery;
Frequency;
Instrument used;
Number and type of user (specialist/trainee);
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EXTRACTION OF DATA:
Information:
Comparison with other diagnostic procedures;
After treatment (chemoradiotherapy / surgery);
Value of the fine needle aspiration (if studied);
Impact (on change of management / death).
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EUS for Esophageal Carcinoma Staging
LIMITS:
Secondary data;
Articles included that are not in the internet,
FMUP Library or IPO Library;
Ecological Study
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IMPACT:
Is it endoscopic ultrasound a valid diagnosis
procedure in the staging of esophageal
carcinoma?
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