20160630_O Hospital das Pessoas_Balanço 2006
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20160630_O Hospital das Pessoas_Balanço 2006
Esta revista faz parte integrante da edição 1668, do Jornal de Leiria, de 30 de Junho de 2016 Revista_HSA_Balança_2016_plano de capa:Layout 1 22/06/2016 15:59 Página 1 ALCOBAÇA . LEIRIA . POMBAL Revista_HSA_Balança_2016_plano de capa:Layout 1 22/06/2016 14:59 Página 2 Revista_HSA_Balança_2016_1_13:Layout 1 22/06/2016 17:57 Página 3 Editorial CHL SERVIR CADA VEZ MELHOR: UM PROJETO DE FUTURO HELDER ROQUE LICÍNIO DE CARVALHO ALEXANDRA BORGES ELISABETE VALENTE EMÍLIA FAEL Presidente do Conselho de Administração Vogal Executivo Vogal Executivo Diretora Clínica Enfermeira Directora O Centro Hospitalar de Leiria é hoje uma referência pelas razões mais pitalar cumpre a sua missão pública: consegue bons resultados, com importantes: pelo trabalho que desenvolve e pelos serviços que presta qualidade e controlo de custos. aos cidadãos. Não obstante termos consciência do trabalho desenvolvido, sabemos Melhorar a qualidade dos serviços de saúde prestados aos cidadãos que ainda existe muito a fazer, a alterar e a melhorar, para colmatar as desta região tem sido o grande desafio do CHL ao longo dos últimos deficiências e as insuficiências que persistem. Este é um projeto hospi- anos, a par de uma estratégia de crescimento, diferenciação e rigor. Esta talar que continua a ser aliciante, e a melhoria contínua pretendida con- persistência tem-se traduzido em ganhos significativos para os utentes tinuará a ser possível com o empenho, esforço, dedicação e qualidade atendidos e tratados, e também na melhoria das condições de trabalho, profissional dos colaboradores do CHL, que num processo sistemático conforto e segurança dos colaboradores. de reorganização da instituição e dos seus serviços, têm estado à altura O CHL deu um salto muito expressivo em todos os pontos de vista, quer do desafio e têm provado ser possível fazer mais e melhor. assistencial quer infraestrutural, mas também em termos de organização Estamos comprometidos com o nosso trabalho, queremos acrescentar e funcionamento, com reflexos evidentes na qualidade dos serviços valor ao que fazemos, estamos mobilizados para os tempos difíceis e prestados, e foram inúmeras e significativas as mudanças que fazem para os novos desafios, acreditamos na capacidade de inovar, e, com o deste um dos mais dinâmicos centros hospitalares do país. dinamismo que nos reconhecem, transformaremos o nosso Centro Hos- O CHL tem tido um percurso notável, que inclui, como é sabido, a in- pitalar de Leiria numa instituição cada vez mais respeitada na região e tegração recente das duas unidades, Pombal e Alcobaça, que se junta- no País pelos serviços que presta. ram ao Hospital de Santo André, num percurso complexo que exigiu Porque, apesar de toda a vasta obra que juntos construímos, da qual nos dos nossos colaboradores grande empenho e compromisso, e um de- orgulhamos, com a qual conquistámos respeito e estatuto, com a qual sempenho de grande qualidade. Para conseguirmos tudo isto, contri- devolvemos orgulho à região onde estamos inseridos por dispor de buiu a definição clara do projecto estratégico do CHL, uma gestão uma instituição de saúde reconhecida e prestigiada, e isto é uma evi- rigorosa, a mobilização contínua dos colaboradores e um investimento dência e os factos bem o demonstram, está longe de estar esgotada a na transparência, proximidade e partilha da informação. capacidade de crescimento do Centro Hospitalar de Leiria. A solidez do nosso trabalho constata-se no nível do investimento avul- É nossa obrigação construir o futuro do CHL e, sem temer, temos assu- tado aplicado na melhoria das condições de assistência, quer em termos mido essa responsabilidade. de equipamentos, quer em termos de instalações, constituindo-se a É assim legítima a ambição que nos deixem prosseguir este nosso ca- prova de que os bons resultados financeiros têm sido aplicados na me- minho. Queremos ir na direção certa, e, para nós, a direção certa é ir ao lhoria do serviço aos cidadãos. Ou seja, as poupanças obtidas graças a encontro das necessidades das pessoas: as pessoas no centro do sis- uma gestão rigorosa têm revertido integralmente para a melhoria das tema de saúde, as pessoas primeiro, sempre! condições de assistência aos cidadãos. Na verdade, este Centro Hos- FICHA TÉCNICA Helder Roque Edição: Jorlis - Edições e Publicações, Lda. . Director: João Nazário . Coordenação: Ana Frazão Rodrigues (Midlandcom). Redacção: Midlandcom . Foto Capa: Ricardo Graça. Fotos Interior: Ricardo Graça, Sérgio Claro e CHL . Projecto Gráfico: Marta Silvério . Paginação: Isilda Trindade . Impressão: Onda Grafe, Artes Gráficas, Lda . Tiragem: 20.000 . N.º de Registo 109980 . Depósito Legal n.º 5628/84 . Distribuição: Jornal de Leiria, Edição n.º 1668 de 30 de Junho de 2016 Centro Hospitalar de Leiria . Junho 2016. 3 Revista_HSA_Balança_2016_1_13:Layout 1 Humanização 22/06/2016 15:55 Página 4 As pessoas primeiro HUMANIZAÇÃO AS PESSOAS PRIMEIRO O Centro Hospitalar de Leiria é um hospital para Hoje temos um Centro Hospitalar reconhecido as pessoas, das pessoas e feito por pessoas. Ano por todos, na região e no País, e três unidades de após ano os profissionais deste Hospital traba- saúde acreditadas internacionalmente pela JCI: lham no sentido de tornar os Serviços mais huma- Hospital de Santo André (em Leiria), Hospital Dis- nos, mais próximos dos utentes, mais rigorosos e trital de Pombal e Hospital de Alcobaça Bernar- mais eficazes a resolver os seus problemas. dino Lopes de Oliveira. QUALIDADE, CREDIBILIDADE E CONFIANÇA RECONHECIDOS PELOS DOENTES INTERNADOS NO HSA Os doentes internados no Hospital de Santo André (HSA), unidade de Leiria do Centro Hospitalar de Leiria (CHL) têm dado, ano após ano, nota positiva ao serviço prestado por esta unidade. O último Inquérito de Satisfação do Doente Internado do HSA, relativo ao ano de 2014, revelou que 91% dos utentes consideram a qualidade do serviço prestado muito boa ou boa. O mesmo inquérito mostra que 89% recomendariam o hospital a familiares, amigos ou colegas. A medição da satisfação dos utentes permite ao CHL avaliar o trabalho que tem vindo a ser desenvolvido no âmbito da política de qualidade e humanização dos cuidados de saúde prestados na instituição. As respostas obtidas têm mostrado um elevado índice de interesse e satisfação, com resultados francamente positivos, que reconhecem o profissionalismo, a dedicação e o trabalho realizado nos últimos anos. Nas respostas dos utentes salienta-se a predominância das opiniões positivas. No que respeita ao atendimento pelos colaboradores do HSA, 81,6% dos doentes internados em 2014 considerou “Muito bom” ou “Bom” o atendimento pelo pessoal de secretaria e receção, 88,3% classificou da mesma forma a equipa médica, e 88,3% a equipa de enfermagem; o pessoal auxiliar recebeu as notas máximas de 87,8% dos utentes, e outros técnicos de 81% dos respondentes. 4 . Junho 2016 . Centro Hospitalar de Leiria Revista_HSA_Balança_2016_1_13:Layout 1 22/06/2016 15:55 Página 5 As pessoas primeiro Humanização «AO FALAR EM SAÚDE, FALAMOS EM SAÚDE PARA TODAS AS PESSOAS, UTENTES E COLABORADORES, COMO ESTE CENTRO HOSPITALAR TEM ALIÁS RELEVADO, E ESTE DIA É PROVA DISSO MESMO». LABORINHO LÚCIO, PRESIDENTE DO CONSELHO CONSULTIVO DO CHL, NO DIA DO HSA, ABRIL DE 2013 UCEP GARANTE CUIDADOS DIFERENCIADOS PEDIÁTRICOS A Unidade de Cuidados Especiais Neonatais e Pediátricos (UCEP), ga- mento, de forma a torná-los parceiros fundamentais nos cuidados da rante cuidados especializados às crianças no HSA. Aqui são internados criança. predominantemente recém-nascidos, doentes ou prematuros, que ne- Uma constante atualização de conhecimentos e meios técnicos, permi- cessitem de cuidados intensivos ou de uma vigilância permanente. tem uma melhor qualidade de cuidados, que se refletem de forma sig- Esta unidade, altamente diferenciada, comporta também uma maior fra- nificativa na baixa taxa de mortalidade neonatal (bebés que nascem com gilidade associada ao internamento de um filho. Para minorar este sen- 500 ou mais gramas e vêm a falecer nos primeiros 28 dias de vida, por timento, a equipa da UCEP presta todos os esclarecimentos aos pais, em cada 1000 bebés que nascem vivos), uma das mais baixas do País e infe- linguagem acessível, reforçados com a entrega de um Guia de Acolhi- rior à média da União Europeia. INTERNET APROXIMA O CHL DOS SEUS UTENTES O CHL criou três novas plataformas para estar mais próximo dos utentes, recorrendo às tecnologias: um novo website, disponível em http://www.chleiria.pt, uma newsletter digital mensal (acessível através da subscrição no site do CHL), e uma página de Facebook (www.facebook.com/pages/Centro-Hospitalar-de-Leiria-EPE). Também recentemente o CHL passou a disponibilizar aos seus utentes o Wifi@Utente, internet gratuita que qualquer utente poderá usar durante o seu tempo de permanência nos três hospitais. Nestes três suportes os utentes podem encontrar informações úteis sobre o Hospital de Santo André (Leiria), o Hospital Distrital de Pombal e o Hospital de Alcobaça Bernardino Lopes de Oliveira, como as novidades dos serviços, os horários e regulamento de visitas, apresentação dos serviços de prestação de cuidados, dicas de educação para a saúde, conselhos para prevenir doenças e ter uma vida saudável. Centro Hospitalar de Leiria . Junho 2016. 5 Revista_HSA_Balança_2016_1_13:Layout 1 Humanização 22/06/2016 15:55 Página 6 As pessoas primeiro Buáaa acompanha pais e bebés em suas casas TO Buáaa – Unidade de Apoio Domiciliário, é um projeto do Serviço de Obstetrícia do HSA que consiste numa linha telefónica dedicada, que acompanha os pais após o nascimento do seu bebé, em suas casas. O primeiro passo é dos profissionais do Serviço que, 24 horas após a alta, telefonam para os pais para colocar uma série de questões relacionadas com a sua alta, a amamentação, a adaptação à parentalidade, etc., mantendo-se depois permanentemente disponíveis, através desta mesma linha, para receber chamadas dos pais ou acompanhantes, que poderão esclarecer quaisquer dúvidas que surjam, relativamente ao bebé ou à mãe. Em funcionamento desde maio de 2007, os profissionais do Serviço de Obstetrícia efetuaram já dezenas de milhar de chamadas, e receberam mais de seis mil contactos de pais e familiares através da linha Buáaa, com o número 244 817 031. NO CHL, PAIS E MÃES PREPARAM A CHEGADA DOS BEBÉS O CHL ajuda as futuras mamãs e papás a ajudar o acompanhante, etc.). preparar-se para o parto e para a parenta- O “Mamã, Ajuda!” organiza anualmente lidade, com um curso de preparação que várias iniciativas no âmbito da Semana decorre no Hospital de Santo André e no Mundial do Aleitamento Materno, in- Hospital de Alcobaça, gratuito para os cluindo um concurso dirigido a todas as utentes, que tem como principal objetivo grávidas da região e a mulheres que ama- auxiliar o casal na sua adaptação a esta mentam. Para participar neste concurso as nova fase das suas vidas, sob o mote concorrentes deverão escrever uma frase “Mamã, ajuda!”. O projeto prevê ainda ou uma quadra original sobre o aleita- uma “visita pré-natal” pela Urgência Obs- mento materno, e enviar por e-mail para tétrica, o Bloco de Partos e o Interna- o “Mamã, Ajuda!”. mento, com explicação de todos os temas As enfermeiras responsáveis pelo projeto que interessam aos pais nesta fase e no são o júri deste concurso, que escolhe as pós-parto (o que acontece quando a mu- melhores frases ou quadras que serão pre- lher entra em trabalho de parto, quando miadas com artigos de apoio à amamen- se deve dirigir ao hospital, o que levar, o tação, que serão publicadas no site e na que fazer durante o parto, no que pode página de Facebook do CHL. Colaboradores homenageados pela sua carreira dedicada aos utentes T Ano após ano, o CHL assinala o Dia do Hospital com a homenagem aos colaboradores que completaram 25 anos de carreira ao serviço da instituição, e também aqueles que se aposentaram no último ano. É em ambiente de festa que, em Leiria, Pombal e Alcobaça, familiares e amigos aplaudem os colaboradores do CHL, que releva e louva o empenho e profissionalismo dos colaboradores, e agradece àqueles que são a alma, a força e a alegria da instituição. 6 . Junho 2016 . Centro Hospitalar de Leiria Revista_HSA_Balança_2016_1_13:Layout 1 22/06/2016 15:55 Página 7 O Hospital das pessoas Humanização «ESTE É UM SÍMBOLO DE QUE, COM UMA GRANDE EQUIPA, SE PODE TER UMA GRANDE INSTITUIÇÃO. A VOSSA ENTREGA AO SERVIÇO NACIONAL DE SAÚDE É UM EXEMPLO E UM ESTÍMULO PARA OS MAIS JOVENS. OBRIGADO A TODOS OS HOMENAGEADOS». JOSÉ TERESO, PRESIDENTE DO CONSELHO DIRETIVO DA ARS DO CENTRO, NO DIA DO HSA, ABRIL DE 2014 CHL APOSTA EM PROFISSIONAIS SATISFEITOS PARA TER UTENTES SATISFEITOS O CHL realiza, desde 2013, um inquérito de satisfação dos colaboradores, que aplica nas três unidades (em Alcobaça, desde 2014), a todos os colaboradores, de todos os grupos profissionais. Muito embora estes inquéritos tenham permitido apurar alguns indicadores positivos importantes, dão também informação fundamental sobre o que deve ser melhorado e mudar. Em 2014, no inquérito realizado nas três unidades, 91% dos colaboradores responderam que gostam de trabalhar no Centro Hospitalar de Leiria, o que foi considerado um motivo de orgulho por todos. Envolvido já alguns anos num processo de integração e mudança, o CHL continua mesmo assim a motivar e entusiasmar as pessoas que aqui trabalham, num clima de diálogo com todos os profissionais. As fragilidades identificadas foram apontadas por todos como oportunidades de fazer melhor, numa perspetiva de crescimento e melhoria contínua, com foco no utente. UMA REDE DE COLABORADORES LIGADOS E ATENTOS O SEU HOSPITAL TAMBÉM TEM UM CANAL DE TELEVISÃO! Com o objetivo de promover uma rede de colaboradores liga- Se está atento à televisão quando visita os nossos hospitais, dos e atentos, o CHL disponibiliza um endereço de e-mail ins- saiba que o CHL tem um canal de televisão à sua disposição: a titucional para cada um dos profissionais, possível a partir da CHL TV. Sintonizada no canal 5, a CHL TV disponibiliza vídeos adoção da plataforma dos SPMS (Serviços Partilhados do Mi- realizados pelos profissionais do CHL ou de associações e ins- nistério da Saúde). O acesso a este e-mail é possível a partir dos tituições ligadas à saúde, com informações sobre prevenção e terminais dentro do hospital, mas também de qualquer com- cuidados de saúde, dicas para ter uma vida mais saudável, con- putador ou dispositivo com acesso à internet fora das unidades selhos importantes e alertas. do CHL, com grande segurança. Centro Hospitalar de Leiria . Junho 2016. 7 Revista_HSA_Balança_2016_1_13:Layout 1 Humanização 22/06/2016 15:55 Página 8 O Hospital das pessoas INICIATIVAS INTERNAS MOBILIZAM COLABORADORES O Centro Hospitalar de Leiria organiza com frequência ini- e troca de livros, concursos de receitas e de árvores de Natal, ciativas que envolvem os seus colaboradores em atividades workshops de fotografia, trabalhos manuais, doçaria e beleza; fora da vida profissional e dos cuidados de saúde, e que vão baile de máscaras e concursos de talentos, e iniciativas para desde a solidariedade ao exercício físico e aos trabalhos ma- crianças. nuais. Outra iniciativa de sucesso é a “Nós-letter”, a publicação in- Uma dessas parcerias é a recolha de sangue que se realizou terna distribuída exclusivamente aos colaboradores do CHL. já em dois anos consecutivos, em parceria com o Centro de Esta newsletter trimestral em formato impresso reúne as prin- Sangue e da Transplantação de Coimbra, do Instituto Portu- cipais novidades de pessoas e serviços, divididas em várias guês do Sangue e Transplantação, caminhadas, empréstimo rubricas ilustradas e apelativas para uma leitura informal. 8 . Junho 2016 . Centro Hospitalar de Leiria Revista_HSA_Balança_2016_1_13:Layout 1 22/06/2016 15:55 Página 9 O Hospital das pessoas Humanização «ESTE É UM CENTRO HOSPITALAR COM PROVAS DADAS, ONDE SE RESPIRA O VOSSO ENTUSIASMO». PAULO MOITA DE MACEDO, ANTIGO MINISTRO DA SAÚDE, NA CERIMÓNIA DE TOMADA DE POSSE DO CA DO CHLP, DEZEMBRO DE 2011 LIGA DOS AMIGOS DO HOSPITAL: 25 ANOS DE AMIZADE E APOIO AOS UTENTES A Liga dos Amigos do Hospital assinalou em janeiro de 2016 vinte e cinco anos de voluntariado especialmente vocacionado para os doentes e utentes do HSA. Desde janeiro de 1991 que as equipas de voluntários trabalham nas enfermarias do HSA, e hoje são mais de uma centena, distribuídos pelos serviços de internamento, pela Consulta Externa, pelas Urgências, pela loja (que se situa na Consulta Externa), e ainda no serviço de barbas, de roupeiro (que distribui enxovais completos a recém-nascidos e roupa para crianças e adultos), e na capela. A Liga dos Amigos do Hospital de Santo André organiza e apoia iniciativas de melhoria dos cuidados de saúde e bem-estar dos utentes, colabora com a gestão do Hospital na defesa dos direitos dos doentes, promove e organiza iniciativas culturais e recreativas que beneficiem os utentes, e dá apoio a casos de emergência social. SAÚDE COM ARTE O HSA desenvolveu, em cooperação com a Sociedade Artística e Musical dos Pousos (SAMP), um projeto pioneiro a nível nacional chamado “Saúde com Arte”, de terapia pela música. Esta iniciativa surgiu da convicção de que a presença da música em ambiente hospitalar é um importante contributo para a qualidade e humanização dos cuidados de saúde. O projeto contempla os programas “ConSentir o Som”, que funciona no internamento de agudos de Psiquiatria, “100 Limites ao Som”, que se de- PEDIATRIA: UM SERVIÇO QUE TAMBÉM É PARA BRINCAR E APRENDER O Serviço de Pediatria do CHL conta com a presença e colaboração de docentes que acompanham as crianças e jovens internados, desde a educação pré-escolar ao ensino secundário, de forma a minorar os efeitos inerentes à situação (ansiedade, medos, separação do ambiente familiar e escolar), procurando desenvolver atividades adequadas ao seu estado de saúde. Neste Serviço desenvolvem-se atividades no âmbito da expressão plástica, expressão dramática, comunicação e linguagem, música, vivência de datas e épocas festivas, e apoio pedagógico para continuidade da escolaridade. Algumas das atividades desenrolam-se em parceria com entidades ou outras pessoas da comunidade. Aqui trabalham oito docentes, dos quais cinco com horário a tempo inteiro, destacados pelo Ministério da Educação, e três a tempo parcial, ao abrigo do Projeto “O Melhor do Mundo são as Crianças”, em parceria com o Agrupamento de Escolas Dr. Correia Mateus. Centro Hospitalar de Leiria . Junho 2016. 9 senvolve na Unidade de Doentes de Evolução Prolongada de Psiquiatria, e “Allegro Pediátrico”, que se destina às crianças da Unidade de Cuidados Especiais Neonatais e Pediátricos, e do internamento de Pediatria do HSA. Revista_HSA_Balança_2016_1_13:Layout 1 CHL 22/06/2016 15:56 Página 10 Na vanguarda da inovação NA VANGUARDA DA INOVAÇÃO A investigação e a formação são hoje uma aposta em parcerias com entidades externas, promovem do CHL, que mobiliza o interesse e o empenho de o saber e o desenvolvimento do cuidar dezenas de profissionais, que, em colaboração e PARCERIAS E PROTOCOLOS APROXIMAM CHL DA COMUNIDADE E PROMOVEM INOVAÇÃO O CHL tem promovido diversas parcerias e protocolos com instituições de saúde, de ensino, empresas, ordens profissionais, entidades culturais, autarquias, entre outras, uma aposta na investigação, no desenvolvimento e na ligação à comunidade. São exemplo os protocolos com a Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, a Faculdade de Farmácia da Universidade de Lisboa, a Universidade da Beira Interior, o Centro Hospitalar Cova da Beira, a Ordem dos Psicólogos, a Blueclinical (parceria no âmbito do Centro de Investigação), a Escola Superior de Saúde do Alcoitão, a Câmara Municipal de Leiria, o Politécnico de Leiria, a Sociedade Artística e Musical dos Pousos, o Teatro José da Silva, a NERLEI – Associação Empresarial da Região de Leiria, entre outros. Em breve será igualmente firmado um protocolo com a Faculdade de Medi- CHL NOS 20 MELHORES DO PROJETO EUROPEU DUQUE O CHL foi considerado um dos 20 melhores, dos 240 hospitais participantes no projeto europeu DUQUE – Deepening our Understanding of Quality Improvement in Europe, que visa analisar as boas práticas hospitalares com o objetivo de servir de orientação para outras unidades hospitalares alcançarem a mesma excelência nesta área. A escolha do CHL resulta da análise da casuística e desempenho em quatro áreas clínicas – acidente vascular cerebral, enfarte agudo do miocárdio, fratura de colo do fémur e partos – em que o Centro Hospitalar teve resultados muito positivos. Além de Portugal, onde o CHL foi a unidade que mais se distinguiu, participaram neste estudo a Alemanha, a Espanha, a França, a Inglaterra, a Polónia, a República Chega e a Turquia. cina da Universidade de Coimbra. 10 . Junho 2016 . Centro Hospitalar de Leiria Revista_HSA_Balança_2016_1_13:Layout 1 22/06/2016 18:00 Página 11 Na vanguarda da inovação CHL «O HSA É UM EXEMPLO DE SUCESSO DOS HOSPITAIS E.P.E., QUE PROVA QUE É POSSÍVEL PRESTAR MAIS E MELHORES CUIDADOS DE SAÚDE, COM RESPEITO PELA BOA GESTÃO». FRANCISCO RAMOS, ANTIGO SECRETÁRIO DE ESTADO DA SAÚDE, NO DIA DO HSA, ABRIL DE 2009 INVESTIGAÇÃO E FORMAÇÃO CRESCEM E MOBILIZAM COLABORADORES CHL INCENTIVA FORMAÇÃO CONTÍNUA E TROCA DE EXPERIÊNCIAS Os colaboradores do CHL realizam, anual- ações, com quase 8.500 participantes, o que mente, várias iniciativas de formação e troca revela a importância deste tipo de formação de experiências, que recebem profissionais de para os diversos grupos profissionais. inúmeras instituições de saúde nacionais e internacionais, partilhando conhecimentos e ali- Internos dinamizam jornadas nhando estratégias que envolvem todos os Em 2014 os internos em formação no CHL níveis de prestação de cuidados. realizaram pela primeira vez as JoIN – Jor- Além das jornadas e seminários, o CHL de- nadas dos Internos de Leiria, que vão já na senvolve programas anuais de formação con- segunda edição. O CHL é um centro hos- tínua (em sala e em contexto de trabalho), pitalar de formação, e, actualmente, aco- abrangendo várias temáticas. Nestas ações lhe 101 internos distribuídos por 15 são incluídos todos os colaboradores, de serviços, para além de cerca de 20 médi- todas as categorias profissionais. A formação cos de formação específica de medicina em serviço tem vindo a ser uma aposta cres- geral e familiar, e 33 do internato do ano cente ano após ano, e, só nos últimos cinco comum, no total de 150 novos médicos anos, entre 2011 e 2015, incluiu cerca de 600 em especialização. Centro Hospitalar de Leiria . Junho 2016. 11 A aposta na formação e na investigação tem sido crescente no CHL, mobilizando um número cada vez maior de colaboradores. O Centro de Investigação do CHL, apresentado em dezembro de 2014, veio reforçar o incentivo ao crescimento de projetos de investigação e de inovação, e promover o fomento do conhecimento científico e tecnológico. A criação deste Centro é uma aposta dos profissionais de saúde na investigação e na inovação, para a melhoria dos cuidados prestados, e dedicar-se-á a várias áreas, muito além da prática clínica. A sua criação justifica-se pela elevada atividade assistencial do CHL, pela qualidade dos cuidados prestados, acreditada inclusivamente pela Joint Commission International, e pela crescente importância do ensino pós-graduado na instituição, já que um terço dos médicos do Hospital de Santo André são internos, e da investigação que já se faz no CHL. MAIS DE MEIA CENTENA DE PROJETOS EM 2015 O Centro de Investigação desenvolveu ao longo de 2015 mais de meia centena de projetos, um resultado muito positivo tendo em conta a curta existência formal desta unidade. Sendo já um centro com uma capacidade formativa muito significativa, a investigação é uma aposta fundamental, até para o desenvolvimento profissional dos colaboradores, e para a afirmação nacional e internacional do CHL. Revista_HSA_Balança_2016_1_13:Layout 1 Eventos e Iniciativas 22/06/2016 15:56 Página 12 Sempre próximo da comunidade EVENTOS E INICIATIVAS SEMPRE PRÓXIMO DA COMUNIDADE Nos Serviços, nos jardins do Hospital, na cidade, sensibilização, que são já uma referência a nível as iniciativas do HSA juntam os seus profissionais regional e nacional. São centenas as pessoas e a comunidade em ações de humanização e que, anualmente, se juntam às iniciativas do HSA. Os médicos e enfermeiros do Centro Hospitalar de Leiria e os músicos da Sociedade Artística e Musical dos Pousos têm sido os protagonistas de concertos inéditos, de “Bisturis e Batutas”, simulando o ambiente de um bloco operatório, e de “Analgésicos de Som”, dando, uma nova perspetiva da dor. São momentos únicos que surpreendem as centenas de pessoas, e que, nos últimos anos, fizeram da Consulta Externa do Hospital de Santo André uma sala de espetáculos original. Uma equipa de enfermeiros perioperatórios do Hospital de Santo André recriou um bloco operatório no centro comercial LeiriaShopping, e deu a conhecer o seu funcionamento. A iniciativa assinalou o Dia Europeu do Enfermeiro Perioperatório, e mostrou a importância destes profissionais na qualidade e segurança do doente cirúrgico no bloco operatório. Decorre anualmente aquele que é já considerado um dos mais reputados eventos nacionais de Cardiologia, o Challenges in Cardiology, e que deu ainda origem a uma plataforma para profissionais em http://challengesincardiology.com/. Com o projeto “100 limites em marcha”, uma parceria com a Sociedade Artística Musical dos Pousos, miúdos e graúdos encheram o pátio transformado em arraial dos santos populares. Ao longo dos anos, a equipa da Consulta da Diabetes do CHL avaliou centenas de pessoas nos rastreios anuais realizados por ocasião do Dia Mundial da Diabetes. Dos casos analisados, cerca de 52% apresentaram risco de vir a desenvolver a doença, ou encontravam-se já em situação de pré-diabetes ou diabetes. As enfermeiras do projeto “Mamã, ajuda!” foram à “Praça da Alegria”, da RTP, explicar como decorrem as aulas de preparação para o parto, e levaram consigo alguns utentes do HSA. 12 . Junho 2016 . Centro Hospitalar de Leiria Revista_HSA_Balança_2016_1_13:Layout 1 22/06/2016 15:56 Página 13 Sempre próximo da comunidade Eventos e Iniciativas «UMA UNIDADE DE SAÚDE QUE TEIMA EM ASSEGURAR UM LUGAR NO RANKING DOS DEZ MELHORES HOSPITAIS PÚBLICOS DO PAÍS. ESTA É UMA POSIÇÃO QUE NOS DEIXA ORGULHOSOS, MAS TAMBÉM TRANQUILOS EM RELAÇÃO À QUALIDADE DOS SERVIÇOS DE SAÚDE QUE AQUI SÃO PRESTADOS». RAUL CASTRO, PRESIDENTE DA CÂMARA MUNICIPAL DE LEIRIA, NA CELEBRAÇÃO DO DIA DO HSA, ABRIL DE 2014 Como forma de assinalar o Dia Mundial de Luta Contra o Cancro, e de fazer deste um serviço mais acolhedor, procurando transformar a dor em momentos felizes que tragam sorrisos aos utentes, o Hospital de Dia desenvolve inúmeras iniciativas que oferecem música, teatro, pintura e relaxamento aos utentes. Os espaços da pediatria do HSA estão agora coloridos com pinturas que ilustram os corredores, os quartos e os gabinetes do Internamento, da Consulta Externa e da Urgência Pediátrica. Com as novas pinturas artísticas pretende-se que a angústia e o medo deem lugar à imaginação das crianças, e que as leve a sonhar e a realizar “viagens” mais agradáveis. “Conta-nos Histórias” é uma atividade semanal que se estreou em 2014 na Pediatria do HSA, e que visa o acesso dos “pequenos” utentes ao livro e à leitura. Este projeto, firmado em protocolo entre o CHL e a Câmara Municipal de Leiria, prevê a deslocação bissemanal de técnicos da Biblioteca Municipal Afonso Lopes Vieira ao HSA, que vão ler e recriar histórias para as crianças internadas neste serviço – leitura animada em voz alta, pequenas encenações e o empréstimo regular de livros infantis. O Comando Distrital de Operações de Socorro de Leiria organizou o Exercício Leiria’14, que permitiu ao CHL testar o seu plano de catástrofe. Na sequência da simulação de um acidente ferroviário, o Hospital de Santo André recebeu 26 feridos na Urgência Geral, em que seis eram vermelhos, 17 amarelos e três verdes, de acordo com a Triagem de Manchester em situação de catástrofe. O CHL dedicou o mês de maio à prevenção de doenças cardíacas, com a dinamização de atividades abertas à comunidade. Estas iniciativas assinalaram também o quinto aniversário da Unidade de Hemodinâmica e Intervenção Cardiovascular do Serviço de Cardiologia, que detém importantes recursos no domínio do diagnóstico e terapêutica das doenças cardiovasculares, com impacto significativo no tratamento dos utentes da sua área de influência. Mais de 200 pessoas, crianças e adultos, juntaram-se numa caminhada pela prevenção do cancro de pele. O Serviço de Dermatologia do CHL realiza anualmente rastreios do melanoma, como forma de deteção e sensibilização para esta doença. Teresa Morais, deputada do PSD eleita por Leiria e antiga secretária de Estado dos Assuntos Parlamentares e da Igualdade, visita desde 2009 a Pediatria do CHL para distribuir livros, brinquedos, sorrisos e mimos pelos pequenos pacientes internados neste serviço. Centro Hospitalar de Leiria . Junho 2016. 13 O serviço de Pediatria do CHL organiza anualmente um fim-de-semana radical, destinado a adolescentes diabéticos seguidos na consulta de Pediatria no CHL. Ao longo destes dias, os jovens experimentam inúmeras atividades radicais, com a supervisão médica de técnicos do CHL, entre pediatras, enfermeiras, internos de pediatria e dietistas. Revista_HSA_Balança_2016_14_:Layout 1 22/06/2016 16:02 Página 14 Novos serviços Melhor espaço e melhor atendimento OS NOVOS SERVIÇOS MELHOR ESPAÇO E MELHOR ATENDIMENTO Fruto de uma gestão rigorosa e criteriosa, o CHL na região e no País. Desta forma, responde com apostou fortemente em grandes investimentos mais qualidade e capacidade às necessidades que trouxeram às três unidades, de Leiria, Pom- dos seus utentes, colocando ao seu dispor os bal e Alcobaça, novos espaços e serviços equi- melhores equipamentos e os profissionais mais pados com tecnologia de ponta, alguns únicos qualificados. CHL REMODELA URGÊNCIAS O CHL remodelou completamente os seus Serviços de Urgência – urgência médico-cirúrgica do HSA e urgências básicas do HDP e do HABLO –, aumentando a capacidade de resposta, o conforto e segurança dos seus utentes e profissionais. A remodelação e requalificação destes serviços proporcionou melhorias ao nível da capacidade de resposta, da possibilidade de separação em áreas de cor, os doentes por gravidade da doença ou acidente, tendo como recurso inicial todas as potencialidades da “Triagem de Manchester”, da adequação dos recursos a novas dinâmicas funcionais, da requalificação e expansão das condições de conforto, da redução dos tempos de decisão, e da reorganização dos mecanismos e protocolos de internamento. 14 . Junho 2016 . Centro Hospitalar de Leiria Revista_HSA_Balança_2016_14_:Layout 1 22/06/2016 16:03 Página 15 Melhor espaço e melhor atendimento Novos serviços «É UM INVESTIMENTO MUITO IMPORTANTE FEITO PELO HSA, QUE VISA, ACIMA DE TUDO, UMA GRANDE MELHORIA NOS CUIDADOS PRESTADOS AOS DOENTES, CONCRETIZADO COM EXTREMO CUIDADO, COM TODAS AS CONDIÇÕES DE DIMENSÃO, ESTRUTURA E RECURSOS HUMANOS NECESSÁRIOS PARA FUNCIONAR DA MELHOR FORMA.» ANA JORGE, ANTIGA MINISTRA DA SAÚDE, NA INAUGURAÇÃO DO SERVIÇO DE MEDICINA INTENSIVA E UNIDADE DE HEMODINÂMICA E INTERVENÇÃO CARDIOVASCULAR, MAIO DE 2010 MEDICINA INTENSIVA E MEDICINA CARDIOVASCULAR COM NOVOS SERVIÇOS A Medicina Intensiva e a Medicina Cardiovascular passaram, a partir ternamentos e Unidade de Hemodinâmica e Intervenção Cardiovas- de 2010, a ter novos serviços, equipados com tecnologia de ponta, cular do Serviço de Cardiologia, aumentando e melhorando assim a com um investimento total destas unidades foi de 4,5 milhões de sua capacidade de resposta nestas valências, com resultados visíveis euros. O HSA inaugurou o Serviço de Medicina Intensiva e novos in- ao nível da saúde dos utentes. UNIDADE DE DOR GANHA NOVO ESPAÇO A Unidade de Dor do CHL (Unidor) – que tem como principal objetivo promover uma melhor qualidade de vida do doente com dor crónica – ganhou um novo espaço para acompanhar os seus utentes, num horário mais alargado, que funciona no Hospital de Santo André e inclui três gabinetes médicos e de enfermagem, para realização de consultas de dor, tratamentos e técnicas terapêuticas, uma zona de espera dos utentes, e ainda um laboratório de Musicoterapia. Outra novidade é a linha telefónica direta que a Unidor disponibiliza para os seus utentes. Através do número 244 817 039, os doentes podem esclarecer as suas dúvidas ou solicitar informações relacionadas com as suas patologias. Mais recentemente foi reforçada nesta Unidade oferta da acupuntura para o tratamento não farmacológico da dor, que pode repre- Além da acupuntura, o CHL disponibiliza outras técnicas terapêuticas sentar um valor acrescentado para alguns doentes e algumas para o tratamento não farmacológico da dor, como a mesoterapia, a doenças, contribuindo para um alívio significativo do seu sofrimento, eletroterapia, massagens, e várias técnicas invasivas, como bloqueios sempre em conjugação com outras opções terapêuticas. epidurais e plexos. Centro Hospitalar de Leiria . Junho 2016. 15 Revista_HSA_Balança_2016_14_:Layout 1 22/06/2016 16:03 Página 16 Novos serviços Melhor espaço e melhor atendimento INTERNAMENTOS TOTALMENTE REMODELADOS COM MAIS CONFORTO E SEGURANÇA PARA OS UTENTES O CHL iniciou já há vários anos a remodelação dos internamentos das suas unidades hospitalares, recuperando espaços e dotando-os de novos esquipamentos, mais modernos e seguros. CONSULTAS EXTERNAS RECEBEM MAIS E MELHOR OS UTENTES ESPAÇOS EXTERIORES ALEGRAM HOSPITAIS DE POMBAL E ALCOBAÇA Os espaços exteriores dos hospitais de Alcobaça e Outra das apostas do CHL foi a de Pombal estão mais bo- total recuperação e remodela- nitos, mais verdes e mais ção das consultas externas, do- cuidados, dando as boas- tando-as de condições para vindas e alegrando os atender mais utentes, com utentes. Os edifícios estão mais conforto e segurança, e igualmente a ser recupe- em mais especialidades. rados, restaurando a dignidade das fachadas e a sua segurança, que pretende demonstrar que o que se faz dentro destas unidades deve transparecer também por fora, e os utentes merecem ter um hospital que promove a FOTO sua região. 16 . Junho 2016 . Centro Hospitalar de Leiria Revista_HSA_Balança_2016_14_:Layout 1 22/06/2016 16:03 Página 17 Melhor espaço e melhor atendimento Novos serviços «QUERO APROVEITAR ESTA OPORTUNIDADE PARA PARTILHAR CONVOSCO A MINHA SATISFAÇÃO EM CONSTATAR QUE ESTAMOS PERANTE UM HOSPITAL PIONEIRO NA IMPLEMENTAÇÃO DE IMPORTANTES MEDIDAS DE REFORMA». CORREIA DE CAMPOS, ANTIGO MINISTRO DA SAÚDE, EM VISITA AO HSA, JANEIRO DE 2008 CENTRO HOSPITALAR DE LEIRIA CRIA NOVA UNIDADE INTEGRADA DE DIABETES HSA forma quadros e chefias com vista à otimização de procedimentos T O HSA desenvolveu, em colaboração com a Faculdade de Ciências Económicas e Empresariais da Universidade Católica Portuguesa, O Programa Integrado de Gestão Hospitalar que incluiu cerca de 90 quadros do Hospital de Leiria, nomeadamente diretores de serviço, chefias de enfermagem, chefias técnicas e administrativas, gestores e administradores. O Centro Hospitalar de Leiria criou a nova À equipa de UID compete a promoção da Unidade Integrada de Diabetes (UID), que interligação entre os serviços hospitalares visa abordar e tratar o doente diabético de e os prestadores de cuidados de saúde pri- forma equitativa em todo o centro hospi- mários, com o intuito de melhorar o acesso talar e implementar o plano assistencial in- e a qualidade dos cuidados de saúde pres- tegrado equipa tados. Através do estabelecimento dos cir- multidisciplinar que integra esta unidade, cuitos de referenciação, de circulação de em colaboração com os restantes profis- informação clínica entre os profissionais e sionais, define na consulta autónoma com os serviços envolvidos, são criadas as con- cada pessoa com diabetes tipo 1 ou tipo 2, dições para um funcionamento integrado as metas e objetivos individuais a atingir e do sistema de saúde e é efetuado um con- a terapêutica a adotar. sumo eficiente dos recursos disponíveis. da diabetes. A CHL FOI O PRIMEIRO DO PAÍS A DISPONIBILIZAR A 100% A RECEITA SEM PAPEL O Centro Hospitalar de Leiria foi a primeira namento, a 1 de dezembro de 2015. Desde instituição de saúde do País a integrar a a implementação do sistema, e entre 56 100% as receitas sem papel, tendo liderado unidades a nível nacional, o CHL foi a que o ranking nacional de receitas emitidas mais receitas sem papel prescreveu. desde que este sistema entrou em funcio- Centro Hospitalar de Leiria . Junho 2016. 17 HSA investe na racionalização da logística T O HSA investiu mais de um milhão de euros na implementação de um projecto de racionalização da logística da organização. Na área da saúde, a logística está orientada para a satisfação da prestação de cuidados aos utentes, numa lógica de optimização dos recursos materiais e humanos com vista à efetividade dos resultados em saúde. O modelo logístico a implementar introduziu nos principais 30 serviços utilizadores do Hospital Santo André, um novo conceito de dispensação de medicamentos, material de consumo clínico e material hoteleiro. Revista_HSA_Balança_2016_14_:Layout 1 22/06/2016 16:03 Página 18 Obrigado Reconhecimento, prémios e distinções RECONHECIMENTO, PRÉMIOS E DISTINÇÕES OBRIGADO O reconhecimento e as distinções são para aqueles fazem do Centro Hospitalar de Leiria uma referência que diariamente contribuem para a saúde e bem- nacional. É aos colaboradores do CHL que a comu- estar dos utentes, que os recebem e os acolhem, e nidade reconhece a dedicação e profissionalismo. O projeto de Acolhimento e Integração de Imigrantes do Hospital de Leiria foi distinguido com o primeiro prémio “Hospital do Futuro” na categoria Serviço Social. Este projeto conta com a colaboração de 14 intérpretes de oito línguas estrangeiras (todos profissionais do HSA). O Serviço de Pediatria do CHL recebeu, ao longo de vários anos consecutivos, donativos da Missão Sorriso, um projeto de solidariedade social que dá o seu contributo às crianças internadas no hospital de Leiria. O Sistema de Gestão de Fluxo de Utentes no Serviço de Consulta Externa, desenvolvido e implementado no HSA desde 2007, esteve em destaque no portal da Rede Comum de Conhecimento, Agência para a Modernização Administrativa. Este sistema, completamente inovador, permite uma diminuição muito acentuada nos tempos de espera, e serviu de exemplo para outros hospitais do País. O “Adolescer Saudável”, projeto pioneiro de educação para a Saúde e consultas médicas para adolescentes em ambiente escolar, foi premiado pelo “Hospital do Futuro” por promover o acesso a cuidados de saúde por parte dos adolescentes. A atriz Paula Lobo Antunes visitou a Pediatria do CHL para formalizar a oferta de uma central de monitorização de sinais vitais pelo projeto “Chicco dá Vida”. 18 . Junho 2016 . Centro Hospitalar de Leiria Revista_HSA_Balança_2016_14_:Layout 1 22/06/2016 17:48 Página 19 Reconhecimento, prémios e distinções Obrigado «O HOSPITAL DE SANTO ANDRÉ É UMA BOA IMAGEM DAQUILO QUE QUEREMOS PARA O SERVIÇO NACIONAL DE SAÚDE.» ESSO FONTE: EXPR ÓSCAR GASPAR, ANTIGO SECRETÁRIO DE ESTADO DA SAÚDE, NA CERIMÓNIA DE ASSINATURA DOS ACORDOS DE CONTRATUALIZAÇÃO INTERNA DO HSA, JULHO DE 2010 O Hospital de Santo André, do Centro Hospitalar de Leiria foi distinguido no top ten do ranking dos melhores hospitais públicos, de acordo com os resultados da “Avaliação de Desempenho dos Hospitais Públicos” realizado pela Escola Nacional de Saúde Pública. O Hospital de Santo André recebeu das mãos do ministro da Saúde a Medalha de Serviços Distintos do Ministério da Saúde, Grau Ouro, numa cerimónia que assinalou o Dia Mundial da Saúde. Esta medalha é prova de reconhecimento dos serviços relevantes prestados à Saúde Pública, como foi anunciado pelo Ministro da Saúde, numa visita que realizou ao CHL. O CHL foi considerado pela Exame e a SIC Notícias a melhor empresa no setor da Saúde. A distinção foi entregue no âmbito das 500 Maiores & Melhores. A Câmara Municipal de Pombal deliberou por unanimidade atribuir a Medalha de Honra Município de Pombal – Grau Ouro ao Hospital Distrital de Pombal, «uma homenagem a todos, pelo trabalho que desempenham pela saúde dos pombalenses». Hospital de Santo André foi distinguido pela Câmara Municipal de Leiria com a “Medalha da Cidade de Leiria”, insígnia de 1ª Classe (Ouro), "pelo excelente exemplo no serviço público". Centro Hospitalar de Leiria . Junho 2016. 19 O Hospital de Santo André recebeu pelas mãos do ministro da Saúde, Paulo Macedo, o Prémio Saúde Sustentável na categoria cuidados hospitalares. Os Prémios Saúde Sustentável são uma iniciativa do Jornal de Negócios e da Sanofi, que visa distinguir e premiar entidades, individuais ou coletivas, públicas ou privadas, prestadoras de cuidados de saúde que se tenham destacado por promover e implementar princípios e ações de sustentabilidade com impacto tangível na saúde. Revista_HSA_Balança_2016_14_:Layout 1 22/06/2016 17:32 Página 20 2006-2015 Anos de grandes mudanças 2006-2015 ANOS DE GRANDES MUDANÇAS Dia-a-dia o Centro Hospitalar de Leiria cresce em cursos mais eficazes, procedimentos e serviços qua- qualidade e capacidade de resposta. Novos equipa- lificados são apostas permanentes, com resultados mentos, novas estruturas, sistemas de gestão de re- visíveis em benefício dos utentes. A IMPORTÂNCIA DA INTEGRAÇÃO A integração das três unidades que criaram o CHL foi um passo fundamental na afirmação da região e, acima de tudo, na garantia de cuidados de excelência para os utentes da região. Foi um processo complexo, e que exigiu de todos um grande empenho e dedicação para que, hoje, exista um centro hospitalar reconhecido por todos como uma referência a nível nacional. Este trabalho teve, e tem diaria- NASCE O CHL O Governo aprovou, a 3 de outubro de 2013, a alteração da denominação do Centro Hospitalar de Leiria-Pombal, E.P.E., criado com a integração do Hospital Distrital de Pombal, para Centro Hospitalar de Leiria, E.P.E., integrando nessa data o Hospital de Alcobaça Bernardino Lopes de Oliveira. Esta designação teve em conta a identificação desta unidade de saúde com toda a região de Leiria, com uma identidade comum e com características próprias. Na alteração da designação pesou também a convicção do Conselho de Administração do CHL de que a saúde na região deve ser, só por si, uma marca, como o são o empreendedorismo, o empenho e garra das suas pessoas; a sua localização geográfica central no País e a sua diversidade de história, património e recursos naturais; a riqueza e dinamismo dos setores de atividade que dão cartas além-fronteiras, etc., características que a tornam uma região única, e um exemplo do melhor que se faz no País. mente, o objetivo de reforçar a capacidade de resposta às necessidades e exigências dos utentes. Seja com projetos estruturais e estratégicos, seja com formação permanente dos seus quadros, seja com a cada vez maior humanização dos serviços, o CHL e os seus profissionais trabalham todos os dias para serem mais e melhor. A diferenciação do CHL garante um acompanhamento de qualidade para os utentes, nas três unidades, disponibilizando os melhores cuidados e, sempre que possível, privilegiando a proximidade. O Centro Hospitalar de Leiria serve uma população de cerca de 400.000 utentes. 20 . Junho 2016 . Centro Hospitalar de Leiria Revista_HSA_Balança_2016_14_:Layout 1 22/06/2016 17:33 Página 21 Anos de grandes mudanças 2006-2015 «UMA UNIDADE BEM GERIDA COM UMA EQUIPA MOTIVADA E QUE APRESENTA RESULTADOS». LUÍS AMADO, ANTIGO MINISTRO DOS NEGÓCIOS ESTRANGEIROS, EM VISITA AO HSA, SETEMBRO DE 2009 Entre 2006 e 2015 foram inúmeras e significativas truturas foram requalificadas, alteradas, e mo- as mudanças que fazem deste um dos mais di- dernizadas, os serviços foram dotados de equi- nâmicos centros hospitalares do País. Estas veri- pamentos avançados e de grande diferenciação ficaram-se tecnológica. em várias vertentes, como a organizacional, a estrutural, as próprias infraes- CHL INVESTE NA QUALIDADE E MODERNIZAÇÃO O Centro Hospitalar de Leiria tem tido, nos últimos anos, uma evo- gem com formação na área, para apoiar doentes ostomizados e lução extremamente positiva, com um crescimento técnico e as- garantir a sua independência nas atividades diárias. Outra medida sistencial reconhecido, sempre num contexto de equilíbrio de fundamental foi a integração dos Meios Complementares de Diag- gestão, o que tem viabilizado investimentos muito significativos na nóstico e Terapêutica no Processo Clínico Eletrónico, nas três uni- melhoria e dignificação das condições de trabalho e de trata- dades hospitalares, o que veio agilizar e tornar mais segura a mento. O CHL deu um salto muito expressivo em todos os pontos partilha de informação. de vista, quer assistencial, quer infraestrutural, mas também em Em termos funcionais, é de destacar a reorganização da logística termos de organização e funcionamento, com reflexos evidentes hospitalar ao nível dos Serviços Farmacêutico e de Aprovisiona- na qualidade do serviço prestado. mento, utilizando tecnologia de ponta, a construção e instalação Em termos clínicos, foram dados importantes passos, como a cria- da Central de Cogeração, em parceria com o Serviços de Utilização ção do novo Serviço de Medicina Intensiva, do novo Serviço de Comum dos Hospitais (SUCH), e o reforço do recobro do Bloco Cardiologia, com Unidade de Cuidados Intensivos Cardíacos e Uni- Operatório Central no HSA. Já na vertente estrutural, salientam- dade de Hemodinâmica e Intervenção Cardiovascular, ambos inau- se todas as melhorias realizadas nas instalações e equipamentos, gurados em 2010. Foi igualmente remodelado o Serviço de nomeadamente: a reabilitação interna do HSA; a substituição das Urgência Geral e respetiva Unidade de Internamento de Curta Du- camas hospitalares por camas modernas e funcionais; a nova cozi- ração (UICD), criada uma Unidade de Dor para realização de con- nha e refeitório no HSA; a remodelação do sistema AVAC; e a re- sultas de dor e de tratamentos e técnicas terapêuticas, contando modelação da área da consulta externa, com o objetivo de ainda com um laboratório de Musicoterapia, e foram iniciadas as aumentar a oferta de cuidados nesta vertente e de melhorar a ca- consultas de Estomaterapia, asseguradas por pessoal de enferma- pacidade de resposta aos pedidos de primeira consulta. Centro Hospitalar de Leiria . Junho 2016. 21 Revista_HSA_Balança_2016_14_:Layout 1 22/06/2016 17:33 Página 22 Medidas As mudanças fundamentais CHL ACREDITADO INTERNACIONALMENTE PELOS CUIDADOS DE SAÚDE DE EXCELÊNCIA O CHL conquistou em 2015 a acreditação integral das suas três unidades pela excelência e qualidade dos cuidados de saúde prestados, reconhecida pela Joint Commission International (JCI). Após um processo de auditorias realizadas nos meses de julho e novembro de 2015, a agência de acreditação internacional em saúde reacreditou o Hospital de Santo André, e acreditou pela primeira vez o Hospital Distrital de Pombal e o Hospital de Alcobaça Bernardino Lopes de Oliveira. Esta conquista demonstra a capacidade de trabalho e dedicação em prol dos utentes, e prova que as unidades hospitalares do CHL têm elevada qualidade, verificada e avaliada pela JCI. O CHL é hoje uma referência regional e nacional pela qualidade do trabalho que efetua, mais eficiente, humanizado, mais seguro e que merece a confiança dos cidadãos. Esta é uma acreditação global, transversal a todas as áreas do CHL, desde infraestruturas, equipamentos, ambiente, cuidados assistenciais, higiene e controlo da infeção, climatização, direitos do doente e acompanhamento de familiares, formação de todos os colaboradores, etc. Este que era um desafio difícil, pelo grau de exigência da JCI e pela dimensão e complexidade do hospital, para o HDP e HABLO foi um percurso conseguido em pouco tempo, mesmo sendo dois hospitais que atravessavam problemas e dificuldades complicadas, e que hoje, graças a uma gestão rigorosa e um projeto estratégico, estão acreditados e reconhecidos por uma entidade internacional de enorme prestígio. “Com base nas conclusões da Auditoria de Acompanhamento Focal para a Acreditação realizada de 9 de Novembro de 2015 a 11 de Novembro de 2015, foi concedida ao Centro Hospitalar de Leiria, EPE, o estatuto de Acreditado.” In “Relatório final de Observações de Auditoria de Acreditação, Joint Commission International Accreditation” A Joint Commission International A JCI é uma agência de acreditação internacional, a mais reputada a prestação dos melhores cuidados ao doente. O processo de acre- e simultaneamente a mais exigente mundialmente, que acredita ins- ditação em qualidade foi liderado pela Comissão da Qualidade e Se- tituições de saúde, através da verificação e avaliação de procedi- gurança do Doente, com ganhos evidentes e de grande importância mentos e instalações, que devem cumprir as normas internacionais ao nível da segurança e da qualidade dos serviços prestados aos em vigor nos melhores hospitais do mundo, tendo como fim último doentes. OBJECTIVOS O HSA iniciou em 2010 a formalização anual do Acordo de Con- Os objetivos deste processo são a alocação dos recursos às ativi- tratualização Interna com todos os diretores de serviço da insti- dades previstas no plano de actividades; o controlo da despesa tuição, numa cerimónia que contou com a presença do antigo dos serviços; a garantia do cumprimento das metas quantitativas secretário de Estado da Saúde, Óscar Gaspar. Este acordo repre- e os respetivos padrões de qualidade assistencial; e a promoção senta um compromisso mútuo entre a gestão do CHL e os seus da eficiência dos serviços, através da introdução de mecanismos profissionais, definindo e negociando metas com as direções de de concorrência e transparência interna (entre serviços homólo- serviço, numa responsabilização coletiva em benefício dos seus gos), que potenciam a melhoria do desempenho. utentes. 22 . Junho 2016 . Centro Hospitalar de Leiria Revista_HSA_Balança_2016_14_:Layout 1 23/06/2016 09:39 Página 23 As mudanças fundamentais Medidas «O BOM RESULTADO ALCANÇADO PELO HSA DEVE-SE À GESTÃO DE CARÁTER EMPRESARIAL, ORIENTADA PARA A SATISFAÇÃO DAS NECESSIDADES DO UTENTE.» CORREIA DE CAMPOS, ANTIGO MINISTRO DA SAÚDE, EM VISITA AO HSA, JANEIRO DE 2008 CONSELHO CONSULTIVO GARANTE A PROXIMIDADE DOS UTENTES O Conselho Consultivo do Centro Hospitalar de Leiria foi criado com o objetivo de estreitar e promover a ligação à comunidade e contribuir para uma maior proximidade dos utentes, e integra várias personalidades representantes dos municípios, dos utentes, dos voluntários, dos colaboradores, e de outras entidades representativas da região. Liderado por Álvaro Laborinho Lúcio, juiz conselheiro do Supremo Tribunal de Justiça, jubilado, o Conselho Consultivo é um órgão de consulta e participação na definição das linhas gerais de atuação do CHL, fomenta a participação ativa da sociedade civil, assegurando o seu contributo nas ações, iniciativas ou projetos desenvolvidos pelo Centro Hospitalar no âmbito das políticas relativas à proteção da saúde e prevenção da doença, e promover a sua divulgação, estimulando o trabalho em rede das organizações da sociedade civil e destas com o CHL. É constituído por: Laborinho Lúcio, Luís Amado, Alberto Costa, Manuel Antunes, Narciso Mota, António Cabeço, Manuel Ribeiro Vieira, Maria Teresa Gallo, Teresa Peralta, e José Carlos Gomes. Centro Hospitalar de Leiria . Junho 2016. 23 Revista_HSA_Balança_2016_14_:Layout 1 22/06/2016 17:34 Página 24 Obras Um centro hospitalar renovado OBRAS DE RECUPERAÇÃO E REMODELAÇÃO UM CENTRO HOSPITALAR RENOVADO O CHL está a trabalhar no presente mas, sobretudo, Os investimentos no agora CHL, realizados desde para o futuro das suas unidades hospitalares, num 2006, foram aplicados em obras e equipamentos, e projeto só possível com uma gestão rigorosa e obje- outras intervenções essenciais, totalmente em auto tivos muito bem definidos, e uma equipa empe- financiamento, com verbas próprias do hospital. nhada e focada no futuro. HSA COM UMA NOVA FACE... O HSA ganhou uma nova face com as obras de recuperação do exterior do edifício e da envolvente, num investimento de cerca de 1,9 milhões de euros, e também nova funcionalidade interior com as obras que decorreram até 2014, no valor de 5,37 milhões de …E COM NOVOS ESPAÇOS PARA OS UTENTES E PROFISSIONAIS euros. A recuperação interior do HSA implicou a realização de obras e a substituição de pavimentos e equipamentos, em áreas degradadas pela sua constante utilização, ao longo dos mais de 15 anos de RICARDO GRAÇA existência da instituição. 24 . Junho 2016 . Centro Hospitalar de Leiria Revista_HSA_Balança_2016_14_:Layout 1 22/06/2016 17:34 Página 25 Um centro hospitalar renovado Obras «O HOSPITAL DE LEIRIA TEM UMA CRESCENTE MELHOR PRESTAÇÃO FACE AOS UTENTES E ÀS PESSOAS QUE LÁ TRABALHAM.» TERESA MORAIS, ANTIGA SECRETÁRIA DE ESTADO DOS ASSUNTOS PARLAMENTARES E DA IGUALDADE E DEPUTADA NA ASSEMBLEIA DA REPÚBLICA, EM VISITA AO HSA, JULHO 2010 INTERVENÇÕES EMBLEMÁTICAS Ao longo dos últimos dez anos foram inúmeras as intervenções que trouxeram melhoras significativas à forma como o CHL recebe e trata dos seus utentes. Uma dessas intervenções visou facilitar a recuperação dos doentes psiquiátricos, aproximando-os e integrando-os na comunidade. A instituição recuperou e reequipou os edifícios do pólo da Unidade de Internamento de Doentes de Evolução Prolongada, em Andrinos, um investimento substancial assegurado por capitais próprios do hospital, e prevê em breve abrir o Hospital de Dia de Psiquiatria. Os interiores sofreram igualmente grandes mudanças, com a substituição integral das camas dos internamentos, um projeto que surge na sequência das políticas de saúde da última década, com o objetivo de assegurar a melhoria da qualidade dos cuidados de saúde prestados, também nos hospitais de Pombal e Alcobaça. O Serviço de Medicina Física e Reabilitação tem espaços recuperados. As obras de melhoramento incluíram pintura de paredes, mudanças de pavimento, alargamento do ginásio, e também a aquisição de novos equipamentos, tapetes de marcha, bicicletas ergométricas, e outros aparelhos de eletroterapia e de pressoterapia. Porque o conforto e a segurança dos utentes são uma prioridade, procedeu-se à reestruturação da climatização nos internamentos, com a instalação de novos equipamentos produtores de água refrigerada e unidades circundante do edifício principal do HSA, efetuando duas paragens no in- de tratamento de ar, melhorando significativamente a capacidade de ar- terior, para facilitar o acesso dos utentes e, ao mesmo tempo, contribuir refecimento do sistema e a qualidade do ar interior, suprindo deste modo para uma maior fluidez do trânsito, privilegiando o transporte público ao as lacunas que existiam na rede implementada. transporte privado, com óbvios ganhos sociais e ambientais. A rede de incêndios foi também substituída, num investimento de cerca As tecnologias abrangem hoje todas as áreas das unidades do CHL, e de 200 mil euros, foi um dos projetos incluídos na recuperação externa e foram implementados sistemas modernizados como um novo Datacenter, interna do HSA, que teve como objetivo a remodelação dos espaços e a sistema de controlo de acessos (biométrico ou através de cartão), reforço resolução de alguns problemas estruturais e de desadequação dos equi- dos sistemas de segurança, incluindo reforço de materiais de proteção pamentos. (portas, paredes, etc.), implementação da Plataforma de Dados da Saúde A mobilidade e o acesso dos utentes ao HSA foram igualmente acautela- para partilha de dados entre o CHL e os centros de saúde, realização de for- dos, e, em parceria com a Câmara Municipal de Leiria, foi garantido que mação através de e-learning, entre muitas outras inovações, nas mais di- o circuito do Mobilis, transporte urbano de Leiria, percorresse toda a zona versas áreas. Centro Hospitalar de Leiria . Junho 2016. 25 Revista_HSA_Balança_2016_14_:Layout 1 22/06/2016 17:34 Página 26 Obras Um centro hospitalar renovado POMBAL E ALCOBAÇA UMA REDE DE SAÚDE AO SERVIÇO DOS UTENTES 1,45 MILHÕES DE INVESTIMENTO NA RECUPERAÇÃO DO HABLO O Centro Hospitalar de Leiria tem investido na recuperação do HABLO, bem como na garantia de um serviço ao doente com qualidade, segurança e humanização, a par de condições de trabalho dignas para os profissionais. A solidez do trabalho constata-se nos indicadores assistenciais e nos resultados que demonstram a vitalidade e também no nível de investimento aplicado na melhoria dos equipamentos e instalações, constituindo a prova de que os bons resultados financeiros obtidos têm sido aplicados na melhoria do serviço aos cidadãos. Ou seja, as poupanças obtidas graças a uma gestão rigorosa têm revertido integralmente para a melhoria das condições de assistência aos cidadãos. Assim, com verbas próprias do CHL, sempre em autofinanciamento, e sem qualquer ajuda externa, foram investidos no Hospital de Alcobaça Bernardino Lopes de Oliveira cerca de 1,5 milhões de euros, na recuperação do edifício hospitalar, em áreas técnicas, em equipamentos médicos e equipamentos diversos. No futuro, em intervenções em curso, umas já iniciadas outras a iniciar em breve, obtidas as devidas autorizações, serão investidos mais 640 mil euros, o que totalizará 2 milhões e 140 mil euros. Hospital de Alcobaça Bernardino Lopes de Oliveira INVESTIMENTOS REALIZADOS Recuperação exterior e interior, áreas técnicas, 1.500.000,00 € equipamentos médicos e equipamentos diversos INVESTIMENTOS EM CURSO TOTAL 640.500,00 € 2.140.O00,00 € 26 . Junho 2016 . Centro Hospitalar de Leiria Revista_HSA_Balança_2016_14_:Layout 1 22/06/2016 17:34 Página 27 Um centro hospitalar renovado Obras «O TRABALHO DESENVOLVIDO NOS ÚLTIMOS ANOS TEM GERADO RESULTADOS, SOBRETUDO DESDE 2011, MOMENTO EM QUE O HDP INTEGROU O CENTRO HOSPITALAR DE LEIRIA. ACREDITAMOS QUE O HOSPITAL DE POMBAL SE POSSA TORNAR UMA UNIDADE DE REFERÊNCIA NA SAÚDE». DIOGO MATEUS, PRESIDENTE DA CÂMARA MUNICIPAL DE POMBAL, NA CELEBRAÇÃO DO DIA DO HDP E CINQUENTENÁRIO DESTE HOSPITAL, JUNHO DE 2015 HDP: UM HOSPITAL RENOVADO E SEGURO O HDP tem sido alvo de grandes investimentos na sua reabilitação física e estrutural, a par da reposição de diversos equipamentos médicos e técnicos, absolutamente essenciais para manter e afirmar o seu perfil de instituição hospitalar. Desde 2011, o CHL investiu e está a investir mais de dois milhões de euros, que estão a transformar o HDP numa organização hospitalar renovada, e preparada para o cumprimento da sua missão. A recuperação do HDP, nas condições físicas e estruturais das suas instalações e aquisição de equipamentos proporcionadores das necessárias condições de segurança para os doentes e utentes em geral, e de trabalho para os seus funcionários, foi uma das prioridades iniciais do Conselho de Administração, aquando da integração com o HSA em 2011, no sentido da afirmação do HDP na sua comunidade. Na recuperação desta unidade foram incluídas, nomeadamente, as novas coberturas e platibandas, foram remodelados os espaços do Serviço de Medicina, foi alterada a Casa Mortuária, foram construídas a sala de reuniões e formação, assim como a cobertura da portaria, foram remodelados os gabinetes da Consulta Externa, substituída a cobertura do arquivo, foi colocada a sinalética de exterior, foi reabilitado o refeitório de doentes, o edifício das Consultas Externas e o portão de controlo de acessos, foi efetuada a pintura do edifício das oficinas, foram remodelados os vestiários, e foi executado o passadiço para o acesso à Casa Mortuária e ao arquivo, entre outras intervenções. Hospital Distrital de Pombal INVESTIMENTOS REALIZADOS Recuperação exterior e interior equipamentos médicos e equipamentos diversos INVESTIMENTOS EM CURSO TOTAL Centro Hospitalar de Leiria . Junho 2016. 27 942.250,00 € 895.200,00 € 1.837.450,00 € Revista_HSA_Balança_2016_14_:Layout 1 22/06/2016 17:46 Página 28 Modernização A tecnologia ao serviço da população MODERNIZAÇÃO A TECNOLOGIA AO SERVIÇO DO CIDADÃO Uma das grandes apostas do CHL nos últimos anos mentos e facilitar o acesso aos cuidados são apenas tem sido a modernização e inovação tecnológica. alguns dos objetivos definidos na implementação Agilizar processos, aumentar o rigor dos procedi- desta estratégia. FACTOS E NÚMEROS A equipa: Pneumologistas, imunoalergologista, enfermeiros, técnicos de cardiopneumologia – nove destes profissionais integraram recentemente os quadros do CHL. O espaço: A unidade incluirá gabinetes de consulta, gabinete de Fisiopatologia Respiratória, unidade de endoscopia respiratória/Pneumologia de intervenção, Hospital de Dia e dois quartos polissonográficos para estudo do sono, e representa um investimento de 750.000 euros. CENTRO HOSPITALAR DE LEIRIA CRIA UNIDADE DE PNEUMOLOGIA DE VANGUARDA Os resultados: Em 2016 o serviço prevê fazer cerca de 400 internamentos, 1.500 primeiras consultas, 2.300 segundas consultas, 300 sessões em Hospital de Dia, e 2.500 provas de função respiratória. Em 2015 atendeu 4.172 utentes em consulta de Pneumologia e 2.202 em Imunoalergologia, e segue atualmente 2.300 doentes. O Centro Hospitalar de Leiria acaba de concluir e outras terapias, etc. –, funciona como um lergologia, preparação para estudos de sono no uma nova Unidade de Pneumologia de van- “comboio terapêutico” em que o doente entra domicílio, etc.). guarda, capaz de responder a todas as situações para a consulta e sairá, sempre que possível, com Outro fator a ter em conta são as sinergias com de consulta, diagnóstico e tratamento de pato- o diagnóstico e o tratamento. A unidade estará os outros serviços hospitalares, como a Pediatria, logias respiratórias. Será uma unidade altamente apta para realizar as mais avançadas técnicas, a Alergologia, a Cardiologia, a Anatomia Patoló- diferenciada, onde os utentes, adultos ou crian- como por exemplo testes de função respiratória, gica, a Medicina Interna, a Imagiologia, entre ou- ças, poderão, num só local, ter acesso a um aten- estudo do sono (para diagnóstico de apneias, tros, que permite abranger ainda mais áreas que dimento completo, com as melhores tecnologias narcolepsias, etc.), exames e tratamentos por en- se cruzam com a Pneumologia, sendo igual- e os profissionais mais competentes, sem neces- doscopia respiratória, entre outras, dispondo mente imperativa a parceria com as unidades de sidade de se deslocar a outros serviços. ainda de um Hospital de Dia para tratamento cuidados primários, com quem já iniciou contac- Com uma capacidade totalmente integradora – ambulatório de doentes com insuficiência respi- tos e com quem já realizou um evento sobre Pa- consultas, exames de diagnóstico, tratamentos ratória (aferição de oxigénio, provas de imunoa- tologia Respiratória. 28 . Junho 2016 . Centro Hospitalar de Leiria Revista_HSA_Balança_2016_14_:Layout 1 22/06/2016 17:35 Página 29 A tecnologia ao serviço da população Modernização «NÃO TENHO DÚVIDAS QUE A TRANSFERÊNCIA DA GESTÃO DO NOSSO HOSPITAL PARA O CENTRO HOSPITALAR DE LEIRIA LHE DEU UM IMPULSO SIGNIFICATIVO EM TERMOS DE QUALIDADE DE INFRAESTRUTURAS E ATENDIMENTO AOS UTENTES. ALCOBAÇA DEVE ESTAR ORGULHOSA DE TER UM HOSPITAL COM CERTIFICAÇÃO INTERNACIONAL». PAULO INÁCIO, PRESIDENTE DA CÂMARA MUNICIPAL DE ALCOBAÇA, IN DIÁRIO DE LEIRIA - DEZEMBRO DE 2015 UNIDADE DE CUIDADOS PALIATIVOS NASCE NO HOSPITAL DE ALCOBAÇA INFORMATIZAÇÃO: MEDIDAS QUE FAZEM BEM À SAÚDE Registo de Cirurgia Segura – Aplicação para registo dos procedimentos relativos à norma existente da DGS O Hospital de Alcobaça Bernardino Lopes de Oliveira vai ver nascer em breve a primeira unidade de cuidados paliativos da região, que Aplicação integrada no módulo do bloco operatório onde é feito o registo dos procedimentos definidos pela DGS para garantia da cirurgia segura (instalado e em fase de testes). permitirá colmatar uma grave falta de resposta neste nível de cuidados. A conclusão da obra está prevista para o ano de 2017. Esta é uma aposta especialmente relevante tendo em conta que o distrito de Leiria não Sistema PACS - Sistema de Comunicação e Arquivamento de Imagens dispõe de qualquer cama de internamento no âmbito dos cuidados paliativos, além de que a região conta com um elevado índice de envelhecimento – o segundo mais alto a nível nacional, a seguir ao Alentejo, sendo de 156,6% em Alcobaça –, e o consequente aumento da prevalência de doenças crónicas. Esta unidade de cuidados paliativos terá por O novo projeto prevê a instalação de doze missão proporcionar aos utentes com doença camas, distribuídas por dez quartos (oito indi- prolongada, incurável e progressiva, com viduais e dois duplos), com todas as comodi- prognóstico de vida limitada, a prestação de dades e funcionalidades adequadas a uma cuidados de saúde com a máxima qualidade, unidade deste tipo. Haverá igualmente uma num ambiente confortável e tranquilo, e equipa especializada e dedicada, que inclui adaptado às necessidades dos doentes e profissionais que já trabalham HABLO, e ou- suas famílias. tros integrados para este fim. Este software permite efectuar a digitalização, pós-processamento, e armazenamento de imagens médicas em redes de computadores. No HSA estão integrados neste sistema, desde 2004, os exames de radiologia digital e, desde 2009, os relatórios efectuados no âmbito da Neuroradiologia por Telemedicina. Electroencefalograma (EEG) Digital Foi já adquirido o equipamento de registo digital, actualmente com relatórios feitos por telemedicina. Sistema Digital para exames de Otorrinolaringologia e Urologia Instalação do Sistema Digital para requisição, arquivo e relatório de exames nestas especialidades. Ressonância Magnética Nuclear funciona em pleno no CHL TAC permitiu aumentar capacidade de resposta Foi em 2009 que se começaram a realizar exames de Ressonância Magnética Nuclear (RMN) no HSA, concretizando-se assim uma aspiração antiga deste hospital, com imensas vantagens para os utentes, principalmente para os doentes internados, aumentando a capacidade de resposta no âmbito da Imagiologia. O HSA adquiriu, em 2009, um novo equipamento de Tomografia Axial Computorizada, permitindo realizar mais exames e de forma mais rápida. A este dispositivo acrescerá um novo, ainda mais diferenciado e de última geração, que entrará em funcionamento brevemente, com imagens de grande nitidez e pormenor. No CHL fazem-se centenas exames deste tipo por ano, sendo que este foi mais um avanço na remodelação do equipamento de imagiologia. Centro Hospitalar de Leiria . Junho 2016. 29 Serviços informatizados garantem mais eficácia A informatização dos serviços, criando processos “paper free”, garante maior eficácia, redução de custos e maior celeridade e rigor nos processos dos doentes. Este sistema está já a funcionar nos serviços das três unidades do CHL. Revista_HSA_Balança_2016_14_:Layout 1 22/06/2016 18:02 Página 30 Modernização A tecnologia ao serviço da população OFTALMOLOGIA: UM SERVIÇO HUMANIZADO E TECNOLOGICAMENTE AVANÇADO Os profissionais do Serviço de Oftalmologia tratam o “olhar” dos seus doentes. Com dedicação, empenho e qualidade, procuram, diaa-dia, atender da melhor forma os utentes que vêm, maioritariamente do distrito de Leiria. Sendo a formação de médicos oftalmologistas uma componente importante do serviço, que permite ter disponível para os utentes as melhores e mais inovadoras técnicas, procedimentos, etc., cinco médicos internos em formação de Oftalmologia reforçam, atualmente, a equipa médica. A investigação é também uma componente importante deste serviço, no sentido de ultrapassar barreiras e melhorar o conhecimento do globo ocular, da sua patologia e tratamento disponível. Neste sentido, vários estudos clínicos estão a ser realizados de momento no Serviço de Oftalmologia, quer de caráter interno, quer de caráter internacional, englobados em protocolos específicos de atuação, e sempre com o consentimento informado de cada um • 18 profissionais de saúde, entre técnicos de Ortóptica e médicos oftalmologistas; • A atividade do serviço divide-se entre consultas (gerais e de subespecialidade); atividade cirúrgica, realizada maioritariamente em regime de ambulatório; internamento e exames complementares de diagnóstico; • Abrange várias áreas de atuação: cirurgia implanto-refrativa, cirurgia de vítreoretina, glaucoma, retina médica, laser, estrabismo, neuroftalmologia, uveítes e inflamação ocular, oftalmologia pediátrica, óculo-plástica e contactologia. CASOS DE SUCESSO Centro Hospitalar de Leiria realiza procedimento de recuperação da audição inédito em Portugal A equipa do Serviço de Otorrinolaringologia (ORL) do CHL colocou em 2013 o primeiro implante auditivo Vibrant Soundbridge na janela redonda (a zona do ouvido médio responsável pela transmissão das informações referentes à frequência e intensidade do som ao sistema nervoso), um procedimento inovador, realizado pela primeira vez em Portugal. A cirurgia, liderada por Paulo Enes, diretor do Serviço ORL do CHL, permite a pessoas que não podem usar aparelhos auditivos convencionais ou que com eles não alcançaram benefícios suficientes, voltar a ouvir e a ter uma qualidade de vida muito considerável. Vídeo-cápsula endoscópica já está disponível no Centro Hospitalar de Leiria O Serviço de Gastrenterologia do Centro Hospitalar de Leiria já dispõe da vídeo-cápsula endoscópica (VCE), que visa realizar o estudo do intestino delgado. A nova técnica, indolor, consiste numa cápsula com cerca de 15 milímetros e com câmara de vídeo acoplada, que adquire duas imagens por segundo. dos doentes. SISTEMA PIONEIRO DE GESTÃO DE FILAS DE ESPERA TORNA ATENDIMENTO MAIS RÁPIDO E EFICAZ O Sistema de Gestão de Fluxo de Utentes no Serviço de Consulta Externa, é um projecto completamente inovador desenvolvido e implementado nas unidades do CHL, que consiste no registo automático da entrada dos utentes para as consultas externas e os exames especiais, permitindo uma diminuição muito acentuada nos tempos de espera. Os utentes podem fazer a sua própria admissão e o pagamento das taxas moderadoras, não necessitando de se dirigir aos balcões administrativos, evitando a aglomeração das filas de espera e tornando todo este processo mais eficaz e autónomo. Além das vantagens em termos de funcionamento, mais eficaz e funcional, este sistema permitiu aumentar de forma substancial as consultas em geral, e também as primeiras consultas, e quase anular o número de reclamações apresentadas pelos utentes neste serviço. 30 . Junho 2016 . Centro Hospitalar de Leiria Revista_HSA_Balança_2016_14_:Layout 1 22/06/2016 17:35 Página 31 Crescer com rigor Números «O CENTRO HOSPITALAR LEIRIA-POMBAL É UMA DAS MAIS BEM GERIDAS UNIDADES DE SAÚDE DO PAÍS». LEAL DA COSTA, ANTIGO SECRETÁRIO DE ESTADO ADJUNTO DO MINISTRO DA SAÚDE, OUTUBRO 2012 SITUAÇÃO ECONÓMICO-FINANCEIRA CRESCER COM RIGOR A sustentabilidade e o equilíbrio têm sido pala- permitem investimentos impactantes em espa- vras de ordem no Centro Hospitalar de Leiria. ços, equipamentos e procedimentos, com efei- Uma gestão rigorosa e a otimização de recursos tos claros e positivos no dia-a-dia dos utentes. CHL APRESENTA CRESCIMENTO SUSTENTADO ANO APÓS ANO O HSA foi empresarializado em 2002, primeiro como Sociedade Anónima e, em 2005, como Entidade Pública Empresarial. Desde 2003 (primeiro ano da empresarialização) apenas nos anos de 2006, 2012 e 2015 apresentou resultados negativos, por razões perfeitamente identificadas, sendo que nos restantes anos registou resultados positivos. Não obstante, e apesar das dificuldades com que o CHL se deparou aquando da integração dos Hospitais de Pombal, em 2011, e Alcobaça, em 2013, com um grande esforço foi possível assegurar um EBITDA positivo nos últimos anos, com exceção do ano 2006. Note-se que as dívidas que resultaram da integração de Pombal, que era uma unidade com uma débil situação financeira, e à exceção de uma pequena parcela, foram pagas por fundos próprios do HSA. MEDIDAS ESTRUTURANTES GARANTEM EQUILÍBRIO Os resultados obtidos são, naturalmente, a conjugação de um conjunto muito vasto e variado de medidas e de trabalho desenvolvido e que reflete a gestão de um hospital com esta dimensão. Eis algumas medidas estruturantes que marcam a estratégia de gestão do CHL: estabelecimento claro do Plano Estratégico Plurianual do hospital, que define objetivos claros e partilhados por todos os responsáveis do hospital; execução de “Programas de Melhoria”, previstos no Plano Estratégico, permitindo introduzir mecanismos de aumento de eficiência; processo de contratualização interna desenvolvido entre o Conselho de Administração e os diretores dos serviços; desenvolvimento e motivação dos profissionais do CHL, condição para a manutenção do nível de organização e de prestação, e que é uma das prioridades. Centro Hospitalar de Leiria . Junho 2016. 31 Revista_HSA_Balança_2016_14_:Layout 1 22/06/2016 17:36 Página 32 Números Crescer com rigor 38,3 MILHÕES DE EUROS DE INVESTIMENTO NA ASSISTÊNCIA AOS DOENTES EM DEZ ANOS A situação positiva verificada na generalidade dos indicadores eco- mobiliário, dispositivos médicos, etc.). nómico-financeiros permitiu à instituição crescer progressivamente, Este nível de investimento foi aplicado na melhoria das condições o que se pode refletir também nos montantes de investimento, que de assistência, quer em termos de equipamentos, quer em termos se situavam em €1.495.327 em 2006, atingindo mais de 38,3 milhões de instalações, constituindo a prova de que os bons resultados fi- de euros desde então, financiado com verbas próprias do hospital nanceiros têm sido aplicados na melhoria do serviço ao cidadão. Ou (antes HSA, depois CHLP e, hoje, CHL). seja, as poupanças obtidas graças a uma melhor e mais rigorosa ges- Este valor é repartido em várias áreas, sendo 45,9% para obras e tão têm revertido integralmente para a melhoria dos cuidados assis- 54,1% para outros investimentos (nomeadamente equipamentos, tenciais. EQUILIBRAR AS CONTAS As contas equilibram-se através do alcance de níveis adequados de eficiência e trabalho qualificado. E, de facto, têm-se alcançado melhorias na performance, com ganhos de produtividade, não obstante os custos terem aumentado; mas têm aumentado em plataformas inferiores ao aumento da atividade assistencial. Por outro lado, os investimentos significativos que tem feito, a par do processo de acreditação, fazem aumentar os custos no “curto prazo”, mas com a eliminação a “médio prazo” dos custos da não qualidade, potenciarão a eficiência e a satisfação dos profissionais e dos utentes. Em 2015: Autonomia financeira: Solvabilidade: Liquidez geral: Liquidez imediata: Prazo médio de pagamentos Prazo médio de recebimentos: 65,5% 190% 1,77 0,14 43 dias 149 dias PRAZO DE PAGAMENTO A FORNECEDORES GARANTE CONDIÇÕES COMPETITIVAS O CHL continua a ser um dos hospitais melhores pagadores do País, com um prazo médio de pagamento a fornecedores de 43 dias (dados de 31/12/2015), quando, em 2006, era de 70 dias. Apesar dos efeitos negativos que incidem nas suas disponibilidades, e a integração das outras unidades hospitalares, a atividade do CHL tem-se traduzido no cumprimento cada vez mais rigoroso dos prazos de pagamento acordados com os seus fornecedores. Apresenta, no entanto, um prazo médio de recebimento de 149 dias, contra os 58 de 2006. 32 . Junho 2016 . Centro Hospitalar de Leiria Revista_HSA_Balança_2016_14_:Layout 1 22/06/2016 17:36 Página 33 Crescer com rigor Números «TEMOS QUE APOSTAR NA QUALIDADE, E EU HOJE VI QUALIDADE AQUI EM LEIRIA». JOSÉ MANUEL SILVA, BASTONÁRIO DA ORDEM DOS MÉDICOS, EM VISITA AO HOSPITAL DE SANTO ANDRÉ, JUNHO DE 2012 UTENTES GANHAM MELHORES CUIDADOS ASSISTENCIAIS O CHL é uma das instituições EPE com melhores resultados operacionais, conjugando uma constante melhoria nos cuidados assistenciais com uma melhor performance de gestão e resultados económico-financeiros globalmente positivos. Ao longo dos últimos dez anos todos os indicadores assistenciais aumentaram, enquanto o EBITDA se manteve positivo (exceto no ano de 2006), garantindo a saúde económico-financeira da instituição, indispensável para a adequada resposta aos utentes no que respeita aos cuidados de saúde prestados, mesmo integrando as unidades de Pombal e Alcobaça, com todas as dificuldades e desafios associados. Entre 2006 e 2015, aumentaram: Doentes saídos Consultas externas Primeiras consultas Sessões de Hospital de Dia Cirurgias em ambulatório Intervenções cirúrgicas 25% 91% 114% 152% 184% 60% CONSULTAS EXTERNAS AUMENTAM 91% A produção total de consultas externas revelou, entre 2006 e 2015, um crescimento global de cerca de 91%, sendo que as primeiras consultas, que é o indicador que permite observar a disponibilidade do Centro Hospitalar face a novos pedidos de consulta, aumentaram cerca de 114%. De referir que se passou de 143.024 consultas em 2006, para 273.675 em 2015. Este aumento foi possível graças às apostas na redução de listas de AUMENTO DE 25% NO NÚMERO DE DOENTES INTERNADOS NOS ÚLTIMOS NOVE ANOS espera e na gestão do fluxo de doentes, através do software de Entre 2006 e 2015 o número de doentes internados nos diversos ser- da possibilidade de deslocar profissionais altamente especializa- viços do CHL, aumentou 25%, o que representa um acréscimo de dos às unidades de Pombal e Alcobaça para fazer as consultas 19.208 internamentos em 2006, para 23.927 em 2015. Este cresci- (sem necessidade dos utentes se deslocarem a Leiria). mento foi acompanhado de uma melhoria da demora média de 6,6 Em 2016, e relativamente a 2015, espera-se que haja novamente para 6,2 dias. um crescimento. DOENTES SAÍDOS Centro Hospitalar de Leiria . Junho 2016. 33 filas de espera, da informatização do agendamento e marcação de consultas (Consulta a Tempo e Horas, SMS Saúde, Agendamento Eletrónico de Consultas), do esforço e empenho dos profissionais da instituição para melhor servir os utentes, e, muito importante, CONSULTAS EXTERNAS Revista_HSA_Balança_2016_14_:Layout 1 22/06/2016 17:37 Página 34 Números Crescer com rigor CIRURGIAS CRESCEM 6O% EM DEZ ANOS O número de cirurgias aumentou 60%, entre ambulatório e cirurgia convencional, programada e urgente, de 9.894 cirurgias realizadas em 2006, para 15.824 em 2015. O crescimento verificado ao nível da atividade cirúrgica vem dar resposta a um também maior número de utentes que, desta forma, é atendido de forma mais rápida e eficiente. INTERVENÇÕES CIRÚRGICAS ATENDIMENTOS NAS URGÊNCIAS CRESCEM E ESTABILIZAM Verificou-se nos últimos dez anos uma tendência de crescimento dos atendimentos no nível do Serviço de Urgência. Em termos gerais existe um aumento de 32% entre 2006 e 2015, por um lado devido à integração de outros serviços de urgência (de Pombal e Alcobaça) – as maiores subidas registam-se, aproximadamente, nos anos de integração destas unidades –, e, por outro, porque ainda reside a tendência nos utentes de recorrer à urgência em casos que não são realmente urgentes (cerca de 40% dos utentes da urgência). No entanto, e de acordo com os números verificados em 2014 e em 2015, a tendência é para a estabilização (de 196.985 em 2014 para 195.180 em 2015). ATENDIMENTOS NA URGÊNCIA CIRURGIA DE AMBULATÓRIO CRESCE 184% ENTRE 2006 E 2015 O crescimento mais expressivo em toda a atividade assistencial do CHL verificou-se na Cirurgia de Ambulatório, que aumentou 184%. A evolução da atividade cirúrgica neste período representou por isso uma evolução da quota da Cirurgia de Ambulatório que, de 43% das cirurgias em 2006, passou a representar 64% da atividade cirúrgica em 2015. Para além dos ganhos óbvios que o aumento da produção cirúrgica significa, diminui-se também o tempo de espera e melhora-se significativamente o bem-estar e conforto dos utentes. A cirurgia de ambulatório é uma aposta forte do CHL. Neste tipo de cirurgia o doente é internado, intervencionado e tem alta no mesmo dia, o que possibilita a sua recuperação em ambiente familiar, vigiado, no entanto, pelos profissionais de saúde (através dos cuidados primários e da linha CirAmb24). CIRURGIA DE AMBULATÓRIO MAIS 152% DE SESSÕES EM HOSPITAL DE DIA Fruto do esforço de promoção da prestação de cuidados em regime ambulatório, que teve reflexos positivos também na Consulta Externa e na Cirurgia de Ambulatório, as sessões em Hospital de Dia aumentaram em 152%, passando de 4.467 sessões em 2006 para 11.269 em 2015. Em Pombal e Alcobaça este serviço foi renovado e recuperado, de forma a que os utentes destes hospitais possam ser atendidos na sua área de residência, sem terem de se deslocar a Leiria SESSÕES NO HOSPITAL DE DIA 34 . Junho 2016 . Centro Hospitalar de Leiria Revista_HSA_Balança_2016_plano de capa:Layout 1 22/06/2016 15:00 Página 3 Revista_HSA_Balança_2016_plano de capa:Layout 1 22/06/2016 15:05 Página 4 “Comece por fazer o que é necessário, depois o que é possível, e, de repente, estará a fazer o impossível.” São Francisco de Assis HOSPITAL DE ALCOBAÇA BERNARDINO LOPES DE OLIVEIRA GERAL 262 590 400 www.chleiria.pt HOSPITAL DE SANTO ANDRÉ GERAL 244 817 000 HOSPITAL DISTRITAL DE POMBAL GERAL 236 210 000 Centro Hospitalar de Leiria Accredited by Joint Commission Internaonal