Tabela Licnx Qualicorp

BRCorretora
LINCX
QUALICORP
PLANO COLETIVO POR ADESÃO:
20-08-15
A M B U L A T O R I A L, H O S P I T A L A R C O M O B S T E T R Í C I A
ABBDIR, ADPESP, AJUFE, APADEP, APAMAGIS, APCD
APESP,
APM,
CONRERP,
CORECON,
CRC,
CREF-4
CREFITO-3, CRMV, CRN.3, FNA, MUTUA-CREA, SAESP-CRA
SCIESP,
SINDCONT,
SINDIRECEITA, SINDPF, SINFAR
SINPEEM, SINPRO-ABC, SINPSI, SINQUISP, SJSP, SNA
FAIXAS
LINCX LT3
ETARIAS
APARTAMENTO
APARTAMENTO
APARTAMENTO
APARTAMENTO
00 a 18
19 a 23
24 a 28
29 a 33
34 a 38
39 a 43
44 a 48
49 a 53
54 a 58
59 ou +
REEMBOLSO
364,99
456,23
570,30
627,33
658,70
724,56
905,70
996,27
1.245,34
2.179,34
698,97
873,71
1.092,14
1.201,35
1.261,43
1.387,57
1.734,45
1.907,90
2.384,88
4.173,53
427,04
533,80
667,24
733,97
770,67
847,74
1.059,67
1.165,63
1.457,04
2.549,83
817,79
1.022,24
1.277,81
1.405,58
1.475,87
1.623,45
2.029,31
2.232,24
2.790,31
4.883,03
210,00
280,00
210,00
280,00
COBERTURAS
VACINAS EM 30 Dias
R E S G A T E AMIL
COLETA DOMICILIAR
COURIER
CONCIERGE ONE
Validade do reembolso
Cob. INTERNACIONAL
HOSPITAIS Premium
Laboratórios Premium
MÉDICOS PREMIUM
ESCLEROTERAPIA
LINCX
LT3
SIM
SIM
NÃO
SIM
SIM
365 Dias
US$ 100.000 180 dias
NÃO
NÃO
NÃO
12 SESSÕES AO ANO
LINCX
AFPESP, ANER, APLER, ASPB
CECOMÉRCIO, FECOMERCIÁRIOS
FECOMÉRCIO, SECCAMP, SECSP
SINDCINE,
SINDILEGIS,
SIMPI
UBES, UNE
LT4
LINCX
LT4
SIM
SIM
SIM
SIM
SIM
365 Dias
US$ 100.000 180 dias
SIM
SIM
SIM
12 SESSÕES AO ANO
TAXA DE INSCRIÇÃO = VALOR DA MENSALIDADE = PAGA NO ATO
PRC-413
PRC-128
PRC-129
PRC-398
LINCX LT3
LINCX
REAJUSTE
Q U E M
P O D E
A D E R I R ?
INFORMAÇÕES
LT4
LINCX
LT4
SIM
SIM
SIM
SIM
SIM
365 Dias
US$ 100.000 180 dias
SIM
SIM
SIM
12 SESSÕES AO ANO
ANUAL
JULHO / 2016
Beneficiário de qualquer categoria profissional, sem plano anterior ou oriundo de qualquer Operadora com registro na ANS.
Beneficiário de todas as categorias, com permanência acima de 6 meses, até 11 meses em Operadora Congênere a seguir: Amil, Medial, One, Dix, ASL,
Excelsior, Golden Cross, Unimeds, Care Plus, Sul América, Bradesco, Omint, Allianz, Porto, Marítima, Caixa, NotreDame, Camed
BENEFICIÁRIOS DE TODAS AS CATEGORIAS COM PERMANÊNCIA MÍNIMA DE 12 MESES EM UMA DAS CONGÊNERES ABAIXO:
AMIL, MEDIAL, ONE, DIX, ASL, EXCELSIOR, ALLIANZ, PORTO SEGURO, MARÍTIMA, CAIXA SEGUROS, NOTREDAME.
Beneficiários de Todas as Categorias Com 12 Meses ou + na Golden Cross, Unimeds, Sul América, Bradesco, Omint, Care Plus, Camed
Vigência da CPT – Cobertura Parcial Temporária para doenças pré - existentes
* Sujeitas á CPT as internações cirurgicas , leitos de alta tecnologia ( UTI, CTI, Unid. Neonatal ) ou procedimentos de alta complexidade
Obesidade mórbida, transplante, cirurg de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgias ortopédicas p/ hérnia de disco, desvios de coluna e
de articulações, quimioterapia e radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese
TITULAR
LT3
SIM
SIM
NÃO
SIM
SIM
365 Dias
US$ 100.000 180 dias
NÃO
NÃO
NÃO
12 SESSÕES AO ANO
A D I T I V O S DE R E D U Ç Ã O DE C A R Ê N C I A S , P R C s P A D R Ã O, 4 1 3, 1 2 8, 1 2 9 e 3 9 8
ACIDENTES PESSOAIS, URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS
Carência-Consultas eletivas em consultório, clínica ou centro médico e Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos
Carência- Exames e procedimentos Especiais, realizados em regime ambulatorial, relacionados na cláusula contratual.
Ex. de endoscopia digestiva , respiratória e urológica
E
Proc. Terapêuticos Endoscópicos digestivos respiratórios e urológicos
A
Exames de ultra- sonografia
L
Hemoterapia
B
Tomografia, Neuroradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e ressonância magnética
C
Ex.de hemodinâmica, cardiovasculares em med. nuclear diagnóstica e imunocintilogafia
H
Procedimentos para litotripsias
D
Hemodinâmica terapêutica e angioplastias
K
Diálise e hemodiálise ( não relacionadas às doenças pré-existentes )
F
Quimioterapia e radioterapia ( não relacionadas às doenças pré-existentes )
G
Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico / diagnóstica ambulatorial
I
Artroscopia
J
M Tratamento Hiperbárico
Cirurgias em regime Day Hospital ( não relacionadas às doenças pré-existentes )
N
Carência - Internações em geral ( não relacionadas às doenças pré-existentes )
Carência – internação para obstetrícia e neonatologia
DEPENDENTES
LINCX
TEMPO MÁXIMO
DE
INADIMPLÊNCIA
60 DIAS EM
RELAÇÃO A
VIGÊNCIA
Padrão
24 h.
30
180
180
180
180
180
180
180
180
180
180
180
180
300
Padrão
24 M
413
24 h.
01
90
90
90
180
180
180
180
180
90
180
180
180
300
413
24 M
128
24 h.
01
30
30
60
90
150
150
180
120
90
90
120
150
300
128
18 M
129
24 h.
01
30
30
30
30
60
60
90
60
60
30
60
60
300
129
15 M
398
24 h.
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
300
398
09 M
24 M
24 M
24 M
24 M
24 M
ADICIONAIS
● Associados ou Conveniados a entidade de Interesse.
Cópia do documento que comprove a ligação com a entidade.
● Comprovante de Contribuição Sindical ou Associativa
● Cópia de C.P.F. , R.G. - Comprovante de Endereço
● Titular ou Dependente maior ou igual a 59 anos: Apresentar Laudo Médico
Se a declaração de Saúde estiver assinalada com SIM,
Seguir rotina para análise médica, (apresentar Laudo)
● CÔNJUGE : Cópia de certidão de casamento
● Companheiro(a ): Declaração de União Estável próprio punho contendo
RG, CPF e Endereço, tempo convívio, RG e Assinatura de 2 testemunhas
Firma reconhecida do declarante e do companheiro + copia do R.G.
● Menor sob tutela do titular : Cópia do “termo de guarda” e cópia da
Certidão de nascimento do tutelado.
● Filhos solteiros até 39 anos : Cópia do R.G. e C.P.F. ou Cert. Nascimento
● Filhos inválidos de qualquer idade : Certidão de invalidez do INSS
● Enteado : Certidão de casamento do titular + cópia do RG
Até 39 anos–Cópia do R.G e C.P.F. ou Certidão de nascimento do enteado.
DATA de ADESÃO
01 a 15
16 a 31
BANCOS PARA DÉBITO
Brasil: 001 Bradesco: 237 Itaú: 341
Santander: 033
Caixa: 104
INÍCIO DE VIGÊNCIA
Dia 1º do 1º mês subseqüente
Dia 15 do 1º mês subseqüente
VENCIMENTO
01
15
ATENDIMENTO AO CLIENTE
QUALICORP = 4004.4400
LINCX = 0800.721.1092
AMIL = 3004.1000
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ATENDIMENTO AO CORRETOR
QUALICORP= 3149.8220
LINCX= 3003.8663
AMIL= 4689.8363
S I D N E I = 9.7284.7662
www.onehealth.com.br www.qualicorp.com.br
UBES- A Partir de 06 ANOS de idade, Cursando ensino fundamental . Somente estudante menor de 18 (dezoito) anos poderá incluir pai, mãe
e irmãos menores como beneficiários dependentes. ATENÇÃO: Caso o estudante possua entre 18 e 30 anos, somente poderão ser inclusos como seus dependentes o
cônjuge, companheiro e filho solteiro menor de 24 anos e sem dependentes. O estudante elegível deverá ter idade máxima de 30 (trinta) anos.