1) Lactente de cinco meses convalescendo de uma infecção

1) Lactente de cinco meses convalescendo de uma infecção intestinal por
rotavírus vem apresentando evacuações frequentes, explosivas e com fezes
líquidas. Discreta distensão abdominal e hiperemia perianal. Sem vômitos.
Apresenta-se hidratado e com peso adequado. Com relação ao quadro clínico
apresentado a maior probabilidade é:
a) o processo infeccioso não foi controlado
b) há uma intercorrência infecciosa bacteriana
c) trata-se de uma enteroparasitose
d) é uma alergia à proteína do leite de vaca
e) é uma intolerância secundária à lactose
2) Lactente de 9 meses há dois dias com coriza, tosse e febre baixa. Nesta
noite a tosse se tornou mais intensa, choro rouco e respirando com dificuldade
e com ruídos ao inspirar. Sua conduta neste caso é:
a) fazer laringoscopia direta pensando em corpo estranho
b) fazer adrenalina subcutânea pensando em angioedema, associando
hidrocortisona
c) indicar internação para aplicar antibiótico e traqueostomia por ser epiglotite
d) fazer apenas dexametasona IV
e) fazer inalação com adrenalina (5 ampolas) e dexametasona para
laringite
3) Criança de um ano com quadro de febre há dois dias, irritabilidade e
vômitos. Ao exame sonolenta e com rigidez de nuca. Antes de chegar ao
hospital apresentou uma crise convulsiva que cedeu com uma dose de
diazepínico. Exame do líquor: 850 células (90% neutrófilos), proteína 30mg%,
glicose 25mg%, bacterioscopia negativa, cultura em andamento. Látex negativo
para meningococo, hemófilus e pneumococo. O diagnóstico provável é:
a) encefalite
b) meningite viral
c) abscesso cerebral
d) meningite bacteriana
e) meningite tuberculosa
4) Assinale a alternativa correta:
a) a hidratação oral é adequada para reidratar uma desidratação leve /
moderada
b) a hidratação oral não é indicada na desidratação grave, exceto se não existir
outra alternativa
c) a composição dos saisde reidratação preconizada pela OMS é NaCl 3,5g/l,
citrato de sódio 2,9g/l, cloreto de potássio 1,5g/l e glicose 20g/l
d) o mesmo soro contém 90 milimoles/l de sódio
e) todas as afirmativas estão corretas
5) Os primeiros sinais de que uma criança esteja entrando em choque é:
a) taquicardia e diminuição do tempo de enchimento capilar
b) hipotensão e oligúria
c) hipotensão e taquicardia
d) hipotensão e sonolência
e) diminuição do tempo de enchimento capilar e sonolência
6) Para o diagnóstico correto de sinusite na infância é fundamental:
a) raio X de seios da face
b) TAC de seios da face
c) rinofibroscopia
d) quadro clínico e tempo de sintomas
e) cultura de secreção de rinofaringe
7) Em um caso confirmado de tonsilite bacteriana por estreptococo betahemolítico do grupo A (EBHGA), numa criança de 7 anos você inicia tratamento
com penicilina benzatina 600.000UI, e após 4 dias o paciente persiste com
mesmo quadro clínico. A provável explicação para isto é:
a) o EBHGA é resistente à penicilina, por produção de betalactamase
b) o EBHGA é resistente à penicilina, por alteração do sítio de ligação à
penicilina
c) ocorrência de infecção concomitante por anaeróbios, produtores de
betalactamase
d) a dose utilizada não foi eficaz
e) presença de imunodeficiência humoral da criança
8) Uma criança com queixas de dor abdominal súbita e forte, sem febre ou
vômitos, faz pensar principalmente em tipo de abdome agudo?
a) inflamatório
b) obstrutivo
c) perfurativo
d) hemorrágico
e) vascular
9) Assinale a alternativa correta sobre a cólica do lactente:
a) é mais comum o choro ocorrer pela manhã
b) predomina dos 3 aos 6 meses
c) é mais incidente no sexo masculino
d) na maior parte dos casos é secundária a uma alergia à proteína do leite de
vaca
e) existe uma boa melhora com o uso de antiespasmódicos
10) A crise convulsiva febril é uma condição benigna, mas que causa angústia
na família. A medicação anticonvulsivante profilática via de regra não é
utilizada, a não ser em casos de dificuldade da família em acesso aos serviços
de saúde. Nestes casos estaria indicada a medicação contínua profilática. A
medicação de escolha nesta situação é:
a) fenobarbital
b) valproato de sódio
c) carbamazepina
d) diazepam
e) midazolam
11) A substância que facilita a captação de partículas por células fagocitárias,
presente no leite humano é:
a) fibronectina
b) lisozima
c) lactoferrina
d) fator bífido
e) interleucina 1
12) Qual não é um fator de risco para a ocorrência de morte súbita do lactente?
a) compartilhar a cama
b) tabagismo materno
c) uso de chupetas
d) raça negra
e) posição prona ao dormir
13) Assinale a alternativa correta sobre a lavagem gástrica na criança com
intoxicação exógena:
a) está indicada em todas as intoxicações nas primeiras duas horas do ocorrido
b) pode ser utilizada até 6 horas do ocorrido, em casos especiais
c) pode ser indicada em intoxicações potencialmente fatais, na primeira
hora do ocorrido
d) tem indicação ideal na ingestão de querosene
e) os estudos mostram alta efetividade e deve ser tentada sempre que os
agentes ingeridos forem medicamentos
14) Assinale a alternativa incorreta:
a) a anemia hipocrômica e microcítica não exclusiva da anemia ferropriva
b) a anemia ferropriva aumenta a morbidade e a mortalidade na infância
c) está indicada transfusão com papa de hemácias quando a hemoglobina
está em 4g/dl e o VG em 12%
d) a anemia ferropriva pode levar a retardo cognitivo na criança, que pode não
se reverter com o tratamento
e) a anemia ferropriva é tipo mais comum de anemia na raça negra
15) Qual o agente etiológico relacionado com a dermatite seborréica?
a) Staphylococcus aureus
b) Candida albicans
c) Pityrosporum ovale
d) alérgico
e) desconhecido
16) O lactente que apresentou reação alérgica grave mediada por IgE por
exposição ao leite de vaca deve receber dieta isenta da proteína do leite de
vaca. Após quanto tempo ele deverá ser novamente exposto à esta proteína?
a) 1 mês
b) 3 meses
c) 6 meses
d) 12 meses
e) não deverá receber mais leite de vaca pelo resto da vida
17) Qual a principal complicação neurológica da varicela na infância?
a) encefalomielite difusa aguda
b) mielite transversa
c) ataxia cerebelar aguda
d) síndrome de Guillain-Barré
e) síndrome de Reye
18) O tumor sólido maligno mais comum na infância é:
a) neuroblastoma
b) nefroblastoma
c) linfoma de Hodgkin
d) tumor de SNC
e) hepatoblastoma
19) Qual o tumor ovariano mais frequente na infância?
a) teratoma
b) disgerminoma
c) adenocarcinoma
d) carcinoma embrionário
e) gonadoblastoma
20) Qual não seria um fator de risco para aumentar a mortalidade no TCE
abusivo?
a) hemorragia de retina
b) presença de fraturas
c) menor idade
d) menor escala de Glasgow
e) presença de edema cerebral
21) Você está atendendo um paciente de 59 anos com choque anafilático. Qual
seria sua escolha terapêutica imediata?
a) Corticóide endovenoso
b) Adrenalina intramuscular
c) Dopamina endovenosa
d) Anti-histamínico endovenoso
e) Adrenalina em bomba de infusão
22) Escolha a melhor alternativa para o tratamento da fibrilação ventricular
conforme as recomendações atuais:
a) Choque monofásico de 300 jaules
b) Choque bifásico de 300 jaules
c) Choque bifásico de 360 jaules
d) Choque monofásico de 200 jaules
e) Choque bifásico de 200 jaules
23) Qual co-morbidade tem maior pontuação na classificação de gravidade de
pneumonia adquirida na comunidade?
a) Neoplasia
b) Doença hepatica
c) Insuficiência cardíaca congestiva
d) Doença cerebrovascular
e) Insuficiência renal
24) Qual combinação de medicação anti-hipertensiva seria a pior já que
possuem mecanismos de ação semelhante?
a) beta-bloqueador com diurético
b) inibidor da enzima conversora da angiotensina com bloqueador do canal de
cálcio
c) bloqueador de canal de cálcio com beta-bloqueador
d) bloqueador do receptor da angiotensina 2 com diurético
e) beta-bloqueador com inibidor da enzima conversora da angiotensina
25) A asma é uma síndrome clínica de etiologia desconhecida, caracterizada
por três componentes distintos: episódios recorrentes de obstrução de vias
aéreas, hiper responsividade das vias aéreas e inflamação das vias aéreas.
Com relação ao controle crônico da asma e resgate de sintomas aumentados
marque a alternativa correta.
a) No degrau 1 utilizamos inaladores de resgate apenas quando necessário.
b) No degrau 2 utilizamos uma única droga controladora de asma mais
inalador de resgate.
c) No degrau 3 utilizamos múltiplas drogas controladoras mais inalador
de resgate.
d) No degrau 2 uma das drogas utilizadas são os corticosteróides orais.
e) No degrau 2 uma das drogas utilizadas é um Beta agonista de ação
prolongada.
26) Uma paciente de 60 anos com classe IV de insuficiência cardíaca
congestive sistólica deveria usar (escolha a melhor associação):
a) Inibidor da ECA, betabloqueador e espironolactona
b) Inibidor da ECA, betabloqueador e amiodarona
c) Digoxina, warfarin e inibidor do receptor da angiotensina 2
d) Betabloqueador e bloqueador do canal de cálcio não diidropiridínico
e) Bloqueador de canal de cálcio diidropiridínico e inibidor da ECA
27) Um paciente de 65 anos diagnosticado recentemente com atrite reumatóide
consulta por anemia de 6 meses de evolução. O hemograma mostra um Hb:
8.5 g/dl; VCM: 68 fl; leucócitos 7.250; plaquetas: 230.000/mm3; ferro 32mcg/dl
(N 50-150); ferritina: 500 ng/dl (N 20-250). Qual poderia ser a hipótese mais
apropriada para esta anemia?
a) Anemia ferropriva
b) Anemia perniciosa
c) Anemia por deficiência de vitamina B12
d) Anemia de doença crônica
e) Anemia por deficiência de folato
28) Em relação ao metabolismo dos lipídios analise as afirmativas abaixo.
I.
O colesterol é um constituinte crítico das membranas das células
eucarióticas e o precursor da síntese de hormônios esteróides como a
testosterona.
II. Os triglicerídeos contêm ácidos graxos, nutrientes utilizados
preferencialmente pelo tecido muscular.
III. Os quilomícrons e seus restos são as maiores lipoproteínas.
IV.
As apolipoproteínas funcionam como chaves bioquímicas, permitindo o
acesso de partículas de lipoproteínas a locais específicos para
distribuição, aceitação ou modificação de lipídios.
Assinale as afirmativas verdadeiras com (V) e as falsas com (F) e marque a
alternativa correta.
a) V, V, F, F.
b) F, F, V, V.
c) V, V, V, V.
d) F, F, F, F.
e) V, F, V, F.
29) O estado nutricional normal representa uma relação sadia entre o consumo
e as necessidades de nutrientes. Um desequilíbrio nessa relação, com o
passar do tempo, pode levar à desnutrição, que se manifesta por alterações no
metabolismo intermediário, na função orgânica e na composição corporal. A
respeito desse assunto analise as alternativas abaixo e marque a correta.
a) Nos pulmões se observa diminuição da capacidade vital, aumento do
volume inspirado e aumento das incursões respiratórias.
b) No coração ocorre taquicardia com diminuição do débito cardíaco.
c) No sistema endócrino ocorre diminuição da concentração de insulina
plasmática.
d) No sistema gastrointestinal ocorre hepatomegalia e a síntese das
enzimas digestivas mucosas esta diminuída.
e) No sistema imunológico a secreção de imunoglobulina A está aumentada.
30) A obesidade é uma das alterações nutricionais mais comuns. Embora
tenha havido progressos na compreensão da fisiopatologia e no tratamento da
obesidade, essa, no entanto, continua a ser uma doença de difícil manejo. Um
número crescente de medicamentos causa ganho de peso em alguns ou na
maioria dos pacientes para os quais eles são prescritos. Analise as alternativas
abaixo e marque a que descreve o medicamento que pode promover ganho de
peso.
a) Sulfonilureias.
b) Ziprasidona.
c) Topiramato.
d) Acarbose.
e) Inibidores da enzima conversora de angiotensina.
31) Os pacientes com diabetes podem abrigar por muitos anos antes da
identificação dos sintomas, sendo então indicada a triagem para pessoas
acima de 45 anos. Com relação aos critérios para triagem de diabetes em
pacientes assintomáticos analise as afirmativas abaixo.
i.
Se os resultados forem normais os testes devem ser repetidos em
intervalos de três anos.
ii.
Os testes devem ser considerados em idade mais jovem ou serem
realizados com mais freqüência em indivíduos com índice de massa
corporal acima de 27 Kg/m².
iii.
Os testes devem ser considerados em idade mais jovem ou serem
realizados com mais freqüência em indivíduos com HDL colesterol abaixo
de 35 mg/dl ou nível de triglicerídeo acima de 250 mg/dl.
iv.
Os testes devem ser considerados em idade mais jovem ou serem
realizados com mais freqüência em indivíduos que têm hipertensão
sistêmica (Pressão arterial maior do que 140/90 mmHg).
Assinale as afirmativas verdadeiras com (V) e as falsas com (F) e marque a
alternativa correta.
a) V, F, F, V.
b) V, V, V, V.
c) F, F, V, V.
d) F, F, F, F.
e) V, V, V, F.
32) A ocorrência de urticária / angioedema em alguma fase da vida se dá em
15% a 25% dos indivíduos e não apresenta predileção por sexo ou raça. Em
relação à classificação da urticária e do angioedema crônico correlacione as
colunas.
A – Autoimune.
B – Físico.
C – Imunocomplexos.
( ) Doença tireoidiana.
( ) Colinérgico.
( ) Anti IgE.
Marque a alternativa correta.
a) A, B, C.
b) B, A, C.
c) C, A, B.
d) C, B, A.
e) B, C, A.
33) Sobre Infecção do trato urinário considere as afirmativas abaixo.
I. Em todos os tipos de infecção do trato urinário, o Staphylococcus
saprophyticus é a espécie bacteriana predominante.
II. O inicio da cistite é lento com os sintomas se desenvolvendo em 3 a 5
dias.
III. A bacteriúria em pacientes com cateteres deve ser tratada com
antibióticos para Enteroccocus faecalis.
IV. A profilaxia deve ser empregada para mulheres grávidas com bacteriúria
assintomática.
Assinale as afirmativas verdadeiras com (V) e as falsas com (F) e marque a
alternativa correta.
a) F, F, V, V.
b) V, V, F, V.
c) V, V, V, V.
d) F, F, F, F.
e) F, F, F, V.
34) A tuberculose é uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium
tuberculosis. Tem algumas características marcantes que, incluem a
transmissão pelo ar de paciente a paciente, um longo período de latência entre
a infecção inicial e a ocorrência da doença clínica. Com relação a esse assunto
analise as alternativas abaixo e marque a resposta correta.
a) Quando ocorre comprometimento pericárdico a utilização de
corticosteróides pode diminuir o derrame.
b) Na tuberculose extra pulmonar encontra-se acentuada quantidade de
bacilos.
c) A Pirazinamida pode ter como efeito de toxicidade a neurite óptica.
d) A Isoniazida não é um medicamento seguro para ser utilizado na gravidez.
e) A utilização de Rifampicina pode desencadear alterações vestibular e
auditiva.
35) A cefaleia é uma queixa muito comum encontrada pelos profissionais de
saúde em quase todas as especialidades clínicas e cirúrgicas. Mais de 90% da
população experimenta cefaleia pelo menos uma vez durante a vida. Sobre
esse assunto analise as afirmativas abaixo.
I. A cefaleia do tipo tensional é o mais comum dos distúrbios cefalálgicos
primários.
II. O diclofenaco é uma das substâncias que pode induzir cefaleia após
exposição aguda.
III. A cefaleia em salvas se caracteriza por dor bilateral orbitária ou
supraorbitária.
IV. O estado enxaquecoso está usualmente associado com o uso prolongado
de analgésicos.
Assinale as afirmativas verdadeiras com (V) e as falsas com (F) e marque a
alternativa correta.
a) V, F, V, F.
b) V, V, F, V.
c) V, V, V, V.
d) F, F, V, F.
e) F, F, F, F.
36) A insônia é definida pela dificuldade em iniciar e manter, a qualidade e a
duração do sono suficiente para comprometer o funcionamento no estado de
vigília. Com relação a este assunto analise as alternativas abaixo e marque a
correta.
a) Pode também ser definida como privação do sono em conseqüência de
tempo inadequado para o período do sono.
b) Diagnóstico é firmado por meio de investigação complementar com
polissonografia.
c) A prática de exercícios perto do horário de dormir pode auxiliar na correção
da insônia.
d) Para os pacientes que apresentam estado fisiológico de hiperalerta
pode haver benéfico com agentes sedativos hipnóticos.
e) O cochilo durante o dia, em especial, após o almoço melhora a eficiência do
sono.
37) O acidente vascular cerebral isquêmico focal é definido como um déficit
neurológico com duração superior a 24 horas e causado por redução do fluxo
sanguíneo em uma artéria que irrigue uma parte do cérebro. Em relação às
manifestações clínicas do acidente vascular cerebral e o vaso obstruído
correlacione as colunas.
A. Cerebral média.
( ) Perda sensorial pior na perna.
a)
b)
c)
d)
e)
B. Cerebral anterior.
C. Cerebral posterior.
Marque a alternativa correta.
A, B, C.
C, A, B.
B, A, C.
B, C, A.
A, C, B.
( ) Perda sensorial pior face.
( ) Alteração da memória.
38) Os componentes do risco perioperatório incluem aqueles relacionados ao
paciente, ao procedimento, ao cirurgião e à anestesia. A avaliação pré
operatória criteriosa do paciente é um aspecto de importância para a
segurança. Sobre esse assunto analise as afirmativas abaixo.
I. Os resultados dos exames de triagem no pré operatório são habitualmente
normais e mesmo quando anormais raramente afetam a conduta.
II. Os medicamentos de uso gastrointestinal devem ser interrompidos quando
do procedimento e reintroduzidos a seguir.
III. Exceto na avaliação da estenose aórtica o ecocardiograma não é um
preditor confiável de eventos cardíacos perioperatórios.
IV. Em geral, os testes da função pulmonar são melhores preditores de
complicações pulmonares do que a avaliação clínica de risco.
Assinale as afirmativas verdadeiras com (V) e as falsas com (F) e
marque a alternativa correta.
a) V, F, V, F.
b) V, V, F, F,
c) F, V, V, F.
d) F, F, V, V.
e) V, F, F, V.
39) A pele é o maior órgão do corpo humano, é uma barreira grossa e elástica
que recobre o corpo e protege o compartimento muscular e as estruturas
internas. Com relação a esse assunto analise as alternativas abaixo e marque
a resposta correta.
a) Através do estrato córneo é que ocorre a perda transepidérmica de água.
b) O dano da radiação ultravioleta produz imunossupressão local e
sistêmica.
c) Enzimas antioxidantes produzem dano oxidativo na pele com auxilio dos
macrófagos após exposição a raio ultravioleta.
d) A sensação de prurido é transmitida pela substância P.
e) Os fólicos pilosos sebáceos são localizados apenas no couro cabeludo.
40) O aumento mundial da longevidade está influenciando de forma dramática
os cuidados médicos, uma vez que mais idosos sobrevivem em várias e
complexas condições clínicas. Sobre esse assunto analise as afirmativas
abaixo.
I. A alteração mais característica na parede torácica com o avanço da idade
é a rigidez.
II. O sintoma gastrointestinal mais importante relacionado à idade é
constipação.
III.
A síndrome endócrina mais importante relacionada com a idade é o
hipotireoidismo.
IV. O declínio na função imune torna provável que os idosos desenvolvam
doenças auto-imunes.
Assinale as afirmativas verdadeiras com (V) e as falsas com (F) e marque a
alternativa correta.
a) V, F, V, F.
b) V, V, F, F.
c) F, V, V, F.
d) F, F, V, V.
e) V, F, F, V.
41) Hematoma retroperitoneal na zona II está associado mais provavelmente a:
a) Trauma renal
b) Trauma de aorta abdominal
c) Trauma hepático
d) Trauma esplênico
e) Trauma de veia porta
42) Na avaliação inicial do politraumatizado devemos priorizar a liberação das
vias aéreas. Qual das seguintes alternativa está ERRADA?
a) Na entubação em seqüência rápida podemos usar midazolam e succinil
colina
b) A circotireoidostomia cirúrgica deve ser usada em todos os
pacientes com obstrução das vias aeras que não possam ser
controlados com entubação orotraqueal
c) Devemos presumir a possibilidade de presença de lesão da coluna
cervical em todos os pacientes vitimas de trauma em que estejamos
abordando as vias aéreas
d) O primeiro passo no tratamento de um paciente traumatizado é
assegurar a liberação das vias aéreas com remoção de conteúdos na
via aérea e usar a manobra de elevação do mento ou a retropulsão da
mandíbula caso nescessário
e) Uma das indicações de via aérea definitiva é o Escore de Coma de
Glasgow menor que 9
43) Com relação ao atendimento pré-hospitalar qual a alternativa CORRETA?
a) A primeira preocupação do atendimento pré hospitalar é a desobstrução
das via aéreas
b) A administração vigorosa de volume durante o atendimento préhospitalar está sempre indicada nos pacientes com choque hipovolêmico
c) A drenagem do tórax deve ser realizada, durante o atendimento préhospitalar, quando na presença de tórax instável devido a fraturas
escalonadas de costela.
d) A toracotomia de emergência deve ser tentada naqueles pacientes com
trauma fechado do tórax e dissociação eletromecânica.
e) Devemos priorizar o transporte rápido ao hospital depois de
garantir a liberação das vias aéreas e a adequada imobilização com
controle da hemorragia externa.
44) No atendimento a desastres ou a eventos com múltiplas vítimas, qual a
alternativa ERRADA?
a) Um desastre é definido pela OMS como um “fenômeno ecológico súbito de
magnitude suficiente para exigir assistência externa.”
b) Devemos deslocar todo o recurso disponível assim que o atendimento
a desastres estiver em curso
c) Num evento com múltiplas vítimas devemos priorizar o atendimento
daquelas vítimas que tenham maior probabilidade de sobrevivência.
d) A triagem médica deve ser realizada de preferência no local do acidente e
por um médico que não esteja envolvido diretamente no atendimento às
vítimas
e) A coordenação das ações das diversas instâncias envolvidas no
atendimento a desastres requer treinamento e simulações periódicas
45) Com respeito ao trauma de tórax, qual a alternativa ERRADA?
a) Cerca de 85% dos pacientes com trauma de tórax necessitam apenas
de observação e/ou toracostomia
b) Nos pacientes adultos ou jovens devemos escolher um dreno de tórax
com calibre 36 a 40 french
c) As lesões esofágicas cursam com dor desproporcional aos achados
clínicos
d) O comprometimento da ventilação em um tórax instável (ou flácido)
se dá principalmente ao movimento paradoxal
e) Os critérios para retirada do tubo de uma toracostomia incluem a
ausência de fuga aérea e a drenagem menor que 100 ml num período
de 24 horas.
46) Num paciente com ferimento por arma branca na transição toracoabdominal, podemos afirmar:
a) Deve ser operado sistematicamente
b) Em caso de hemotórax, a melhor forma de excluirmos lesão diafragmática é
por RX de tórax.
c) Quando não há evidência de lesão torácica, a presença de lesão
abdominal pode ser determinada pelo lavado peritoneal diagnóstico
d) A laparoscopia tem pouca utilidade na avaliação da presença de lesão
diafragmática
e) Considera-se região de transição toraco-abdminal entre o apêndice xifóide e
o rebordo costal
47) Na avaliação de um paciente com suspeita de trauma abdominal fechado,
hemodinâmicamente estável, escore de coma de Glasgow igual a 9. Qual a
melhor conduta?
a) Ultassonografia método FAST (focused abdominal scan in trauma)
b) Tomografia abdominal e pélvica
c) Lavado peritoneal diagnóstico
d) Laparotomia
e) Observação clínica
48) Um paciente chega ao pronto socorro vítima de agressão. Está em
observação há 24 horas e passa a apresentar dor lombar, alguns episódios de
vômitos e discreta distensão abdominal. Está hemodinâmicamente estável,
com discreta taquicardia (FC 100 bpm). O hemograma revela VG 38, Hb 11,
leucocitose de 15.000, com neutrofilia e desvio nuclear a esquerda. Amilase
700 UI/100ml, enzimas hepáticas normais. Solicita uma tomografia do abdome
com contraste, que não revela liquido livre em cavidade, imagens do fígado,
pâncreas, baço e rins normais com presença de ar no retroperitônio,
principalmente em espaço hepato-renal. Qual das seguintes alternativas seria a
lesão mais provável?
a) Duodeno
b) Estômago
c) Pâncreas
d) Rim
e) Cólon
49) Um paciente jovem com ferimento por arma de fogo no abdome é
rapidamente levado à laparotomia exploradora. Chegou ao P.S. sem sinais de
choque e permanece estável no transoperatório com boa diurese. Tem
moderada quantidade de sangue na cavidade peritoneal. O inventário mostra
lesão de sigmóide grau 2, sem contaminação grosseira da cavidade peritoneal.
Durante o procedimento o anestesista opta em transfundir 2 bolsas de
concentrado de hemácias. Das seguintes alternativas qual a melhor conduta?
a) Ressecção do segmento e sutura primária
b) Ressecção do segmento lesado e colostomia tipo Hartmann.
c) Sutura primária da lesão e colostomia em alça proximal.
d) Sutura primária da lesão.
e) Exteriorização da lesão.
50) Na síndrome do compartimento abdominal qual das seguintes alternativas
não é observada?
a) Pressão intra vesical de 26 mmHg.
b) Aumento da pressão venosa central.
c) Translocação bacteriana.
d) Oligúria.
e) Diminuição da pressão inspiratória de pico.
51) Em relação à dor no período pós-operatório, qual a alternativa CORRETA
a) A morfina não provoca aumento da pressão do esfíncter de Oddi.
b) A codeína é um analgésico opiáceo forte se associado a outros
analgésicos como paracetamol ou AINH.
c) Todos os analgésicos opiáceos estão associados a diversos graus
de depressão respiratória, hipotensão e íleo paralítico.
d) As experiências dolorosas prévias não interferem na resposta ao
tratamento da dor.
e) A analgesia de demanda ou de autocontrole deve ser usada com
cautela, pois pode levar a superdosagens.
52) A liberação de hormônios como noradrenalina, glucagon e cortisol, bem
como de mediadores inflamatórios, leva a um estado hipercatabólico de difícil
modulação, que induz o consumo das reservas de glicose, gordura e proteínas.
Isto compromete as funções de sistemas orgânicos e disfunção imune. Em que
circunstância deve-se indicar uma terapia nutricional pós-operatória?
a) Jejum maior que cinco a sete dias.
b) Sepse.
c) Choque.
d) Todos os pacientes queimados.
e) Somente em cirurgias de grande porte.
53) A respeito do uso de sangue e derivados, qual a alternativa ERRADA?
a) Taxas de hemoglobina acima de 7,0 g/dl são bem toleradas por
pacientes hígidos sem demandas adicionais.
b) Devemos repor uma unidade de plasma fresco congelado para cada 5
unidades de concentrado de hemácias.
c) O uso de ciroprecipitado está bem indicado no paciente com doença de
Von Willebrand.
d) A indicação de reposição de plaquetas em pacientes
neurocirúrgicos é quando a contagem plaquetária é menor que
50.000/µl.
e) O uso de autotransfusão é associada a baixos índices de complicações,
pois se reinfunde o próprio sangue do paciente.
54) A embolia pulmonar é responsável por cerca de 3% das mortes no período
pós-cirúrgico. O diagnóstico nem sempre é fácil devido à baixa especificidade
dos achados clínicos e dos exames complementares. Frente a este problema
qual das seguintes alternativas está CORRETA?
a) Em cerca de 40% dos casos os pacientes se apresentam com
disfunção ventricular direita.
b) A presença de proteína C ativada aumenta o risco para TEP
(tromboembolismo pulmonar).
c) O dímero D está diminuído no TEP.
d) O US com Doppler dos MMII negativo para TVP, descarta a TEP.
e) O exame definitivo para o diagnóstico da TEP é a tomografia com
contraste.
55) O conteúdo fecal do cólon e do reto é fator de preocupação dos cirurgiões
que vão realizar procedimentos endoscópicos e cirúrgicos. Qual das seguintes
é a alternativa CORRETA?
a) O uso isolado de antibióticos sistêmicos sem limpeza mecânica tem sido
preconizado por alguns, mas não há estudos controlados que
comprovem sua segurança.
b) A administração de antibióticos orais (eritromicina base 1g e
sulfato de neomicina 1g) em três tomadas pode ser associada ao
preparo do cólon no dia anterior à cirurgia adicionando-se
antibióticos sistêmicos na indução anestésica.
c) O preparo com PEG (polietilenoglicol) é bem tolerado pelos pacientes
devido a seu pequeno volume e baixa incidência de depleção
hidroeletrolítica.
d) O fosfosoda (fosfato de sódio) pode ser usado com segurança por
pacientes com insuficiência renal.
e) O preparo transoperatório retrogrado, consiste na aplicação de enemas
via retal e aspiração do conteúdo fecal até que este fique limpo.
56) A febre nos período pós-operatórios nem sempre está associada à infecção
e nem toda infecção pós-cirurgica está associada à febre. A compreensão do
mecanismo da febre neste período é importante para o diagnóstico e
tratamento de diversos problemas. Qual das seguintes alternativas está
ERRADA?
a) A febre nas primeiras 36 horas geralmente está associada a causas não
infecciosas.
b) A perfuração intestinal bem como infecção do tecido frouxo por
estreptococos β-hemolíticos ou por Clostridium Perfringens, esta
associadas à febre no período pós- operatório precoce.
c) Os abscessos abdominais de aparecimento tardio (após 15 dias),
geralmente são provocados por bactérias gram-negativas.
d) O uso empírico de antibióticos deve ser pautado pelo tipo de flora
endógena do sistema que está sendo manipulado cirurgicamente.
e) As infecções do trato urinário, respiratório e do sitio dos cateteres
endovenosos, são as causas não cirúrgicas de infecção no período pósoperatório.
57) Um paciente está sendo operado de uma oclusão intestinal alta. Durante a
cirurgia ocorre extravasamento de 50 ml de conteúdo entérico para a cavidade
peritoneal. Esta cirurgia pode ser classificada como
a) Limpa
b) Limpa contaminada
c) Infectada
d) Potencialmente contaminada
e) Contaminada
58) Qual das seguintes alternativas corresponde ao estágio III da classificação
de Hinchey para diverticulite?
a) Abscesso peri-diverticular.
b) Abscesso peri-colico ou mesentérico.
c) Abscesso pélvico emparedado.
d) Peritonite generalizada purulenta.
e) Fístula interna.
59) Na hemorragia gastrointestinal baixa (distal ao ângulo de Treitz) qual a
etiologia mais freqüente?
a) Hemorróidas.
b) Angiodisplasia.
c) Câncer/pólipos.
d) Doença inflamatória intestinal (RCU/Crohn).
e) Doença diverticular dos cólons.
60) Com respeito às retoceles qual a alternativa ERRADA?
a) Está associada a ulceras solitárias do reto.
b) Está associada ao estiramento da fáscia endopélvica geralmente em
pacientes com pressão intrabdominal elevada.
c) É causa freqüente de obstrução à defecação.
d) O diagnóstico é feito pelo exame físico.
e) Podem ser tratadas cirurgicamente por via vaginal ou retal.
61) Os fatores que constituem o componente social pré-patogênico da
produção de doença coletiva podem ser agrupados em; exceto
a) Fatores socioeconômicos
b) Fatores sociopolíticos
c) Fatores socioculturais
d) Fatores administrativos
e) Fatores psicosociais
62) As doenças carenciais mais importantes no Brasil são:
a) Desnutrição energético-proteica, anemias, hipercolesterolemia
b) Hipovitaminose A, bócio endêmico, gota urica
c) Carie dental, Hipertrigliceridemia, Raquitismo
d) Pelagra, Beri-Beri, Saturnismo
e) Escorbuto, Arriboflavinose, Cárie Dental
63) Para avaliar a desnutrição energético-protéica em indivíduos adultos com
mais de 20 anos, podemos usar o “Indice de Massa Corporal” obtido pela:
a) Divisão do peso corporal, em quilogramas, pela altura elevado ao
quadrado
b) Divisão do peso corporal, em quilogramas, pela altura medida em
centímetros
c) Divisão do peso corporal, em quilogramas, pela metade da circunferência
abdominal
d) Divisão da altura, pelo coeficiente 0,54
e) Divisão do peso corporal pelo diâmetro do tórax, multiplicado pela altura
64) A deficiência de iodo leva ao Bócio, que é o aumento clinicamente
significativo da tireoide. O tamanho da tireoide avaliado por verificação clínica
(visualização e palpação) pode ser classificado segundo as espcificações:
a) Grau 0 – tamanho normal; Grau I – Visível com o pescoço em extensão;
Grau II – Visível com o pescoço em posição normal; Grau III – Tireóide com
saculações
b) Grau 0 – tamanho normal; Grau I – Visível com o pescoço em extensão;
Grau II – Visível com o pescoço em posição normal; Grau III – Tireóide com
calcificações
c) Grau 0 – tamanho normal; Grau I – Visível com o pescoço em extensão;
Grau II – Visível com o pescoço em posição normal; Grau III – Tireóide
volumosa, com temperatura elevada
d) Grau 0 – tamanho normal; Grau I – Visível com o pescoço em extensão;
Grau II – Visível com o pescoço em posição normal; Grau III – Tireóide
volumosa, com pulsatilidade
e) Grau 0 – tamanho normal; Grau I – Visível com o pescoço em extensão;
Grau II – Visível com o pescoço em posição normal; Grau III – Tireóide
volumosa, notada de qualquer ângulo de observação e até a certa
distância.
65) As Infecções Respiratórias Agudas (IRA) são responsáveis por 12,2% de
todas as mortes em menores de 5 anos. Praticamente todas são decorrentes
de Pneumonia. A região Nordeste apresenta duas vezes mais mortes por IRA
do que as regiões Sul e Sudeste. Podemos intervir de modo efetivo através de
ações:
a) Melhorando o Manejo dos casos
b) Reduzindo a Aglomeração Domiciliar
c) Melhorando a nutrição
d) Prevenindo o Baixo Peso ao nascer e Aleitamento
e) Todas as respostas estão corretas
66) Relativo à AIDS, são consideradas medidas preventivas, exceto:
a) Esclarecer à população geral, sem distinção de idade
b) Manter controle do sangue e seus produtos usados nas transfusões
c) Evitar parceiros que usem preservativos de borracha
d) Oferecer teste de anti-HIV às gestantes
e) Informar e indicar medidas de prevenção aos viciados em drogas
endovenosas
67) Qual das doenças abaixo é transmitida por transfusão de sangue:
a) Cólera
b) Sarampo
c) Sífilis
d) Amebiase
e) Febre tifóide
68) Qual das doenças abaixo é transmitida por água contaminada:
a) Candidose
b) Febre Tifoide
c) Tricuriase
d) Legionelose
e) Doença de Chagas
69) Qual das doenças abaixo é transmitida por ar atmosférico:
a) Brucelose
b) Infecção Puerperal
c) Shigelose
d) Caxumba
e) AIDS
70) São consideradas infecções hospitalares, exceto :
a) Actinomyces
b) Tuberculose
c) Candida
d) Klebsiella
e) Pseudomonas
71) Assinale a ação que NÃO pode ser enquadrada entre as medidas
preventivas de proteção específica (prevenção primária):
a) Uso de imunizações específicas
b)
c)
d)
e)
Atenção à higiene pessoal
Pesquisas de triagem e exames seletivos
Proteção contra riscos ocupacionais e acidentes
Proteção contra substâncias carcinogênicas
72) Taxa de mortalidade infantil indica:
a) Risco de morrer antes de completar cinco anos de idade
b) Risco de morrer em uma população
c) Risco de morrer antes de completar um mês de idade
d) Risco de morrer antes de completar um ano de idade
e) O quociente entre os dados sobre a população (numerador) e sobre os
óbitos (denominador)
73) Assinale a alternativa de países em que a esperança de vida ao nascer
aproxima-se com a do Brasil (dados de 2005) – IBGE 2007:
a) Egito e Argélia
b) Angola e Moçambique
c) Grécia e Reino Unido
d) Austrália e Japão
e) Índia e Bolívia
74) Em relação à dengue assinale a afirmativa CORRETA:
a) Afeta principalmente populações rurais e periurbanas
b) O Aedes aegypti concentra-se nas regiões nordeste e sudeste do Brasil
c) Dois tipos sorológicos estão em circulação no Brasil
d) As ondas epidêmicas se sucedem a cada cinco anos, repetindo o
padrão observado no Sudeste asiático
e) O Aedes aegypti pode se desenvolver em qualquer tipo de coleção
de água limpa
75) A transformação das Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAPs) em
Institutos de Aposentadoria e Pensões (IAPs), que passaram a congregar os
trabalhadores por categorias profissionais iniciou na presidência de:
a) Castelo Branco
b) Getúlio Vargas
c) Juscelino Kubitschek
d) Luis Inácio Lula da Silva
e) João Goulart
76) A unificação do sistema de saúde, o conceito ampliado de saúde, o direito
de cidadania e dever do Estado, instâncias institucionais de participação social
foram temas discutidos na:
a) 3ª Conferência Nacional de Saúde
b) 5ª Conferência Nacional de Saúde
c) 10ª Conferência Nacional de Saúde
d) 8ª Conferência Nacional de Saúde
e) 1ª Conferência Nacional de Saúde
77) “A Saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas
sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros
agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua
promoção, proteção e recuperação.”
Este texto foi extraído:
a) Da Lei Orgânica da Saúde de setembro de 1990
b) Da Lei 8.142 de 28 de dezembro de 1990
c) Da Constituição Federal de 1988
d) Da Norma Operacional Básica do Sistema Único de Saúde n. 1/1996
e) Do documento Pactos pela Saúde de 2006
78) Em relação aos modelos de atenção à saúde no Brasil, correlacione:
(1) Modelo médico assistencial privatista
(2) Modelo de atenção gerenciada
(3) Campanhas sanitárias e programas especiais
(4) Vigilância sanitária e epidemiológica
(5) PACS/PSF
(
) Valoriza a vigilância da saúde, contemplando danos, riscos e
determinantes socioambientais
(
) Atua especialmente sobre os riscos. Recomenda e adota medidas de
prevenção e controle de doenças e agravos
(
) Concentra sua atuação em certos grupos populacionais, deixando de se
preocupar com os determinantes mais gerais da situação de saúde
(
) Baseia-se em protocolos assistenciais e na medicina baseada em
evidências
(
) Centrado na clínica, no atendimento da demanda espontânea e serviços
especializados
a) 3, 2, 5, 1, 4
b) 5, 4, 3, 2, 1
c) 2, 1, 4, 3, 5
d) 1, 5, 2, 4, 3
e) 4, 3, 1, 5, 2
79) Não faz parte da Lista Nacional de Doenças e Agravos de Notificação
Compulsória (Decreto n. 78.231, de 12 de agosto de 1978:
a) Herpes zoster
b) Doença de Creutzfeldt-Jacob
c) Varíola
d) Paralisia flácida aguda
e) Febre maculosa
80) Assinale a afirmativa INCORRETA quanto a participação social no Brasil, a
partir da Constituição promulgada em 1988:
a) Eleições diretas: para presidente, governadores, prefeitos, deputados
federais e estaduais, vereadores, por meio de sufrágio universal direto,
secreto e obrigatório
b) Plebiscito: quando a população é chamada a decidir sobre algo que
ainda não foi transformado em ato legal
c) Referendo: nos casos em que a população é chamada a decidir sobre a
confirmação ou desaprovação de um ato legislativo
d) Iniciativa popular: quando 1% dos eleitores do país, distribuídos em
pelo menos cinco estados da federação, encaminham projeto de lei
ao Senado, que tem de apreciá-lo
e) Conselhos Gestores: participação dos sujeitos em instâncias colegiadas
com caráter deliberativo sobre determinados setores das políticas
sociais, como os de saúde, criança e adolescente, educação
81) Sobre a Neoplasia Trofoblástica Gestacional é CORRETO afirmar que:
a) A paciente deve ser orientada a evitar futuras gestações considerando o
risco da recidiva do tumor que é de cerca de 50%
b) O diagnóstico ecográfico é possível já no primeiro trimestre da gestação
mas segue controverso o tratamento
c) Após a evacuação apropriada e quimioterapia adequada ao
estadiamento o acompanhamento da paciente deverá ser por
dosagem de hCG
d) A invasão, também chamada de Tumor Trofoblástico Gestacional
Persistente, é de mau prognóstico mesmo quando a quimioterapia é
combinada
e) A idade da paciente, tamanho do tumor, o local e número de
metástases não ajudam a estimar o prognóstico da doença
82) Mulher de 22 anos refere contato sexual com um novo parceiro sexual. Ao
exame apresenta várias verrugas na região dos pequenos lábios e no intróito
vulvar.
a) São verrugas altamente contagiosas causadas por vírus HPV muito
oncogênicos
b) Um tratamento de remoção precoce das verrugas é o indicado para
erradicar a infecção viral
c) As recorrências desse tipo de lesão são, na maioria das vezes
decorrentes da re-infecção pelo parceiro sexual
d) Entre os tratamentos indicados estão o Imiquimod 5% e a Podofilina
10% a serem aplicados pela paciente
e) A resposta terapêutica nesse tipo de lesão é melhor em lesões
recentes que naquelas com mais de um ano
83) No exame clínico de uma mulher sem atividade sexual de 33 anos
encontramos uma massa pélvica firme de provável localização uterina. A
paciente nega sangramento menstrual excessivo. Nessa situação é
INCORRETO afirmar:
a) A despeito de sua negação de atividade sexual um Beta HCG deverá estar
entre os exames solicitados
b).O tumor uterino benigno mais comum é o leiomioma uterino
c) Na ecografia pélvica espera-se encontrar miomas de localização subserosa
e/ou intramural
d) É pouco provável o diagnostico de miomatose uterina pela escassez de
sintomatologia
e) Na paciente em questão o tratamento deverá ser o mais conservador
possível
84) São fatores que justificam o aumento da freqüência da trombose venosa
em mulheres no decorrer do ciclo grávido pueperal EXCETO:
a) A diminuição progressiva da velocidade linear do sangue nas veias dos
membros inferiores
b) As lesões vasculares e as modificações que ocorrem no sitio de inserção da
placenta
c) O aumento relativo da pressão arterial que se evidencia ao final da
gestação
d) As alterações da coagulabilidade que minimizam as perdas sanguíneas
decorrentes da dequitação
e) A compressão que o útero gravídico exerce sobre as veias ilíacas
85) Qual a afirmação VERDADEIRA no que diz respeito ao fórcipe e sua
aplicação
a) O fórcipe de Piper apresenta articulação por deslize para correção do
assincretismo
b) O fórcipe de Kielland não deve ser a primeira escolha nas variedades
oblíquas
c) O fórcipe de Simpson Braum pode ter colheres fenestradas ou não
d) O fórcipe de Simpson Braum tem acentuada curvatura pélvica
e) Na cabeça derradeira podem ser usados os fórcipes de Piper e de Kielland
86) Das afirmações que tentam explicar as alterações laboratoriais observadas
na análise dos resultados da suspeita de Síndrome HELLP qual está
ERRADA?
a) Quando as enzimas hepáticas ALT e AST se mostram elevadas são
demonstração de necrose das células hepáticas
b) A o aumento das bilirrubinas, inicialmente leve, é um indicativo
precoce de disfunção hepática
c) A elevação da Desidrogenase lática é decorrente de hemólise
d) A plaquetopênia é decorrente da destruição e do consumo das mesmas
e) O aparecimento de esquizócito é uma alteração do eritrócito decorrente de
lesão vascular e de diminuição da hemoglobina
87) Durante a investigação de infertilidade numa mulher de 24 anos com IMC
de 29 o diagnóstico principal foi SOPC (Síndrome dos Ovários Policísticos).
Num caso como este NÃO podemos afirmar:
a) Há um risco aumentado de esta paciente desenvolver intolerância a
insulina
b) A perda de 10 a 20 Kg poderá levar a redução dos níveis plasmático de
androgênios
c) A perda de peso nesse caso não chega a levar a ovulação
espontânea
d) A paciente com SOPC obesa terá maior risco de desenvolver
hipertensão arterial sistêmica
e) O medicamento de primeira linha para tratar a anovulação nesse caso é
o Citrato de Clomifeno
88) Uma das complicações gastrintestinais pós-operatórias de cirurgia pélvica é
o Íleo. Sobre essa situação clínica NÃO se aplica afirmar:
a) É uma complicação pouco comum em que há uma interrupção e
desorganização da motilidade intestinal
b) Está associada a abertura da cavidade peritoneal e é agravada pela
manipulação prolongada do trato intestinal
c) Entre os sintomas estão a distensão abdominal
d) O Rx abdome costuma mostrar alças dilatadas de intestino delgado e
grosso
e) O diagnóstico diferencial com obstrução distal do colon poderá ser
excluída por toque retal ou enema baritado
89) O termo Mittelschmerz está relacionado a:
a) Sinal clínico precoce de gestação, amolecimento do colo
b) Presença de sangue na punção de fundo de saco de Douglas
c) O aumento de volume abdominal da gravidez psicológica
d) Dor pélvica recorrente no meio do ciclo
e) Retração do mamilo decorrente de câncer de mama
90) A dificuldade de diferenciação diagnóstica entre causas intestinais e
ginecológicas na dor abdominal baixa se deve principalmente a:
a) Dificuldade das mulheres em expressar a real origem da dor
b) Inervação coincidente da parte inferior do íleo, cólon sigmóide e
reto com útero colo e anexos
c) Distribuição por contigüidade das prostaglandinas em órgão próximos
d) A freqüência de endometriose de cólon sigmóide em mulheres com dor
pélvica crônica
e) O habito da auto-medicação com antiespasmódicos leva ao Íleo
paralítico
91) Para a suspeita diagnóstica da Doença Inflamatória Pélvica são
necessários no mínimo os seguintes sintomas e/ou sinais:
a) Dor pélvica, dor a mobilização do colo ao toque e febre
b) O diagnóstico deve ser considerado em mulheres com qualquer
sintoma genitourinário
c) Febre e corrimento fétido
d) Qualquer dor abdominal de início súbito
e) Colo uterino com edema, hiperemia e saída de secreção purulenta
92) Nos casos de mastite lactacional ainda sem abscesso a orientação e
tratamento corretos são:
a) Deve ser orientada a pressão manual e o uso de antibióticos
b) Deve ser recomendada a interrupção da amamentação e o uso de
antinflamatórios
c) Evitar a pressão manual mas motivar a amamentação
d) Antibióticos e antinflamatórios e doação de leite materno
e) Suspender a amamentação para usar antibióticos e antinflamatórios por
no mínimo 14 dias
93) São efeitos protetores (menor risco) dos contraceptivos orais:
a) Doença mamaria benigna e Trombose venosa profunda
b) Cistos ovarianos e câncer de ovário
c) Doenças tromboembólicas em geral e doença inflamatória pélvica (DIP)
d) Protege apenas de doenças mamária benignas
e) Não há efeitos protetores
ANULADA 94) Quanto a anatomia da vagina a alternativa ERRADA é:
a)
b)
c)
d)
e)
É um tubo fibromuscular oco
Sua extremidade superior está fixada ao útero logo acima do colo
A parede vaginal posterior é cerca de 3 cm mais longa que a anterior
É quase horizontal quando a mulher está em posição ortostática
O suprimento sanguíneo inclui a artéria vaginal e ramos da uterina
95) No processo reprodutivo feminino:
a) O GnRH é produzido no hipotálamo e controla o FSH e o LH
b) O FSH e o LH são produzidos na teca ovariana
c) Apenas o estrogênio é produzido em pulsos
d) O ovário responde ao FSH mas não ao LH
e) No inicio do ciclo menstrual o ovário produz progesterona levando ao
crescimento endometrial
96) A falha ou taxa de gravidez dos contraceptivos hormonais orais
combinados, as pílulas, quando usados regularmente, está em torno de:
a) 2 a 3 por 1.000 mulheres/ano
b) 10 por 1.000 mulheres/ano
c) 2 a 3 por 100.000 mulheres/ano
d) 10 por 100.000 mulheres ano
e) Zero
RESPOSTA CORRETA “E” 97) A contracepção de emergência
a) É mais eficaz quando usada pelo método Yuzpe que com
levonorgestrel isolado
b) Está indicada até o terceiro dia após o atraso menstrual
c) Tem como principal mecanismo de ação evitar a implantação do ovo
fecundado
d) Apresenta altas taxas de mal-formações fetais
e) Pode ser feita pela inserção pós coito do DIU
98) Adolescente de 16 anos com queixa de menstruação abundante há 2
semanas, nega inicio da atividade sexual. Quais diagnósticos devem ser
considerados e respectivos exames devem ser solicitados:
I- Hemorragia relacionada a gravidez - Beta HCG sérico
II- Anovulação - Ecografia pélvica seriada para diagnóstico da ovulação
III- Púrpura trombocitopênica ou outras anormalidades da coagulação Hemograma completo com contagem de plaquetas
IV- Doenças sexualmente transmissíveis - Anti HIV e Imunofluorescência para
Clamídia trachomatis
a)
b)
c)
d)
e)
Apenas I e III estão corretos
Apenas II e IV estão corretos
Apenas I,II e III estão corretas
Todas estão erradas
Todas estão corretas
99) Mulher de 35 anos assintomática apresenta ecografia pélvica transvaginal
com massa ovariana:
a) Massa ovariana suspeita de ser tumor funcional deve ter tratamento
expectante com acompanhamento ecográfico
b) Os tumores grandes, multiloculares e com aumento do fluxo sanguineo
geralmente são benignos
c) Quando há suspeita de malignidade a melhor opção é a aspiração
guiada por ultrassonografia
d) A escolha cirúrgica entre laparotomia ou laparoscopia deve ter por base
apenas o tamanho do tumor
e) Está indicado o uso de contracepção hormonal que reduz rapidamente o
tamanho do tumor
100) Uma paciente com 50 anos vem para resultado de mamografia de
rastreamento mas refere ter percebido um nódulo em seu auto exame de rotina
há uma semana . Ela foi orientada a levar seu exame do ano anterior para
comparação. Os laudos observados são
Exame atual: BIRADS II pela presença de calcificações de aspecto
arredondado
Exame do ano anterior: BIRADS I
A melhor orientação após o exame clinico no qual foi confirmada a presença
de um nódulo palpável é:
a) Orientá-la a procurar um mastologista devido a progressão da categoria
I para II de BIRADS em apenas um ano
b) Orientá-la a procurar um especialista pois a categoria BIRADS II
recomenda controle anual mas fica insuficiente na presença de um
nódulo palpável
c) Tranqüilizá-la pois a categoria II refere-se a um achado benigno
d) Tranquilizá-la pois o nódulo apareceu a pouco tempo e pode ser
observado
e) Realizar apenas uma punção com agulha fina e encaminhar uma
citologia do liquido aspirado