PROTOCOLO DE MANUTENÇÃO E USO Brasília maio/2010
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PROTOCOLO DE MANUTENÇÃO E USO Brasília maio/2010
PROTOCOLO DE MANUTENÇÃO E USO Brasília maio/2010 Confecção: Núcleo de Enfermagem – SAMU 192 DF Responsáveis: Enfº Marcos Aurélio da Silva Machado Enfª Mônica Libardi Enfª Christianne Valença Daher PROTOCOLO – AUTOPULSE – SAMU 192-DF Definição: AutoPulse® é uma bomba não-invasiva revolucionária para suporte cardíaco, que proporciona maior circulação do sangue de forma mais consistente que com o movimento manual. Os controles e indicadores do usuário estão no painel de controle do usuário, conforme discriminado na figura abaixo: Fácil de usar e operado com baterias, o distribuidor de carga LifeBand® comprime todo o tórax. Permite desfibrilação durante compressões. Reduz 20% na profundidade ântero posterior do tórax. Está padronizado em 30: 2, com 1,5 seg. para a ventilação ou padronizado para compressões CONTÍNUAS Assim, as vítimas recebem compressões consistentes e de extrema qualidade, resultando em um melhor fluxo de sangue. Faz compressão torácica em conjunto com compressões cardíacas. COMPRESSÃO CARDÍACA COMPRESSÃO TORÁCICA Indicação: PCR Destina-se a pacientes ADULTOS com mais de 18 anos de idade e/ou ≥ 40 kg. Parâmetros do Paciente Auto Pulse Circunferência Tórax 76 a 130 cm Largura torácica 25 a 38 cm Peso máximo 136 Kg Se o Auto Pulse começar a funcionar e parar, provavelmente o paciente será ou muito grande ou muito pequeno, mas você nunca saberá a menos que teste! Se não conseguir calibrar, iniciar compressões MANUAIS, pois o paciente já está em superfície rígida! Contra-indicação: Decapitação Decomposição Incineração Livor hipostático ou cadavérico Ferimentos mortais óbvios Traumas de face, tórax, abdome e pelve Pacientes com menos de 40 kg Cuidados com a plataforma do AutoPulse: Mantenha sempre as baterias carregadas. Dentro da viatura, mantenha o AutoPulse em pé, de modo que a bateria sobressalente fique posicionada “para cima”. Não mergulhe a Plataforma Auto Pulse em líquidos, pois a parte posterior do equipamento permite a entrada de líquidos por meio da “ventoinha”. Secreções que possam vir a cair na superfície do autopulse não prejudicará o equipamento. Limpe-o em seguida. A plataforma Auto Pulse DEVE SER FIXADA na prancha para transportar o paciente. Não coloque o paciente no Auto Pulse de bruços nem na lateral. Uma vez por semana deve-se aspirar as ventoinhas, localizadas na parte posterior do equipamento, a fim de realizar a limpeza das mesmas. A aspiração evita a entrada de sujidade para o interior do equipamento. Cuidados/troca do Life-Band: Estenda o lifeband completamente, evitando o efeito “chicote”. Não cortar o lifeband em hipótese alguma. Para a troca do lifeband, coloque a Plataforma AutoPulse com a superfície superior voltada para baixo, sobre uma superfície plana. Insira a extremidade inicial do clipe da faixa do LifeBand na fenda do eixo de acionamento. O correto é seguir a direção da seta de alinhamento da placa do LifeBand, mostrada na plataforma. Pressione a extremidade final do clipe da faixa do LifeBand na fenda da placa da guia até que o clipe da faixa fique totalmente assentado no eixo de acionamento. Você perceberá quando o clipe da faixa ficar travado no local correto. Para verificar se o clipe da faixa do LifeBand está assentado corretamente, gire um pouco o eixo de acionamento em qualquer direção. Certifique-se de que as duas extremidades livres da faixa peitoral do LifeBand estejam estendidas (e não torcidas) e afastadas da Plataforma AutoPulse. Alinhe a seta existente na placa de cobertura do LifeBand com a seta correspondente da plataforma. Encaixe a placa de cobertura do LifeBand no lugar, inserindo as guias de travamento totalmente nas fendas da Plataforma AutoPulse. Cuidados com as baterias do AutoPulse: Coloque uma bateria totalmente carregada no AutoPulse e imediatamente após cada uso/evento Mantenha a rotatividade entre as baterias do carregador e as baterias do AutoPulse durante a checagem diária do equipamento, a fim de evitar baixo desempenho da bateria. De dois em dois dias ou após cada uso, as baterias deverão ser carregadas (carga rápida – até a luz ficar verde), seguindo a orientação abaixo: - Bateria 1 deverá ser carregada:segunda, quarta e sexta-feira. - Bateria 2 deverá ser carregada: terça, quinta e sábado. Não “empurrar” a bateria com força no AutoPulse e/ou carregador, pois danificará o pino de contato. Lembre-se de verificar o compartimento de inserção da bateria, tanto do autopulse quanto de seu carregador, quanto a substâncias estranhas.Certifique-se de que eles estejam limpos e desobstruídos para inserção da bateria. Ligue o AutoPulse para se certificar que nenhuma falha seja mostrada pelo painel de controle. Não utilizar como referência o botão de verificação do status da bateria, não é fidedigno. Realize pelo menos uma vez ao mês o “Ciclo de Teste” das baterias. Aperte “Start Test” (carga longa) para começar a carregar. A não realização deste ciclo de teste diminuirá a vida útil da bateria e seu desempenho será comprometido. Nunca retire a bateria do carregador durante um “Ciclo de Teste” ou desconecte o carregador da rede elétrica. Anote, posteriormente, a data em que o ciclo de teste foi realizado. Não esqueça de assinar! A bateria totalmente carregada tem durabilidade de 30 min. Contudo, esse tempo poderá ser diminuído na medida em que a bateria envelhece. Indicador de bateria fraca: Status da carga da bateria: Bateria Baixa: 5 minutos antes, soará um alarme no visor à esquerda com 4 rápidos beeps, seguidos de 2 beeps a cada 30 segundos. Prepare-se para trocar a bateria. Se não tiver bateria cheia: Iniciar compressões MANUAIS. Para trocar as baterias: Pressione o botão parar/cancelar; Pressione o botão liga/desliga; Remova a bateria e instale a bateria totalmente carregada (não “empurrar” a bateria com força no AutoPulse, pois danificará o pino de contato). Ligue novamente o AutoPulse; Eleve o life-band ao topo, posicionando-o novamente ao tórax, retire as mãos e aperte reiniciar. Funcionamento do AutoPulse: Faça o ABC certificando-se da não responsividade do paciente, bem como ausência de pulso; Corte a roupa do paciente, retirando-a; Inicie RCP manual, enquanto o outro socorrista instala as pás do desfibrilador; Levante o paciente na posição sentada; Posicione o paciente em cima do Auto Pulse; Tenha certeza de ter 2 dedos de largura abaixo da axila; Levante o LifeBand para a posição de topo sem chicoteá-lo e posicione-o sobre o tórax do paciente de modo que a guia amarela fique posicionada onde você colocaria as mãos para a RCP MANUAL; Solte o LifeBand e aperte o botão START VERDE; O Life Band vai automaticamente adaptar-se ao tórax do paciente e iniciar as compressões. Compressões irão iniciar no modo 30:2 dentro de 3 seg. Após início das compressões no auto Pulse verifique a posição do paciente; Depois de 30 compressões, uma pausa para 2 ventilações: beeps serão audíveis nas compressões 28ª, 29ª, e 30ª, lembrando da adequada posição do BVM para as ventilações. Após 5 ciclos, pausar o autopulse para verificação do ritmo; Se o ritmo for chocável, ligue novamente o autopulse e após acione o choque no momento da compressão torácica. Não há necessidade de desligar o aparelho para acionar o choque. Via aérea avançada Modo do AutoPulse: Troque para o modo CONTÍNUO. Pressione o botão CINZA 2 vezes. FALHAS (45, 08, 02, OUTROS) E SOLUÇÕES DE PROBLEMAS Puxe o LifeBand para o topo. Reposicione no tórax. Pressione reiniciar. Limpeza do AutoPulse: Remova sujidade da superfície da Plataforma do AutoPulse, usando um PANO com água e sabão e EVENTUALMENTE, por sujidades maiores, após o uso do pano com água e sabão, fricção por 3 vezes com álcool 70%. Não mergulhe o AutoPulse em líquidos!!! Fixação do paciente na prancha: A gilidade U niformidade T ranquilidade O rganizaç rganização P recisão U tilidade L iberaç iberação S eguranç egurança E fetividade Bibliografia: AutoPulse - Guia do Usuário ZOLL International Holding B.V. – Edisonring 3ª, 2007, Holanda Curso Prático, 3 e 4 de maio de 2010, Hotel Mercure, Brasília-DF – ZOLL Medical Corporation