Professores internacionais participam do Encontro de Cardio
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Professores internacionais participam do Encontro de Cardio
Julho de 2015 | Edição 443 Informativo da Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem As inscrições estão abertas e há desconto até 31 de julho. Professores internacionais participam do Encontro de Cardio Os coordenadores do VIII Encontro Nacional de Radiologia Cardíaca, a ser realizado em agosto, em São Paulo, confirmaram a presença de dois profissionais que atuam nos Estados Unidos: os Drs. João A. C. Lima, professor de medicina e radiologia na Johns Hopkins School of Medicine, e Steffen Petersen, professor de medicina cardiovascular e diretor de pesquisa no Barts Heart Centre • Página 7 CURSOS SPR NOTÍCIAS SPR GLOBAL Feres Secaf: últimas vagas SPR participa de programa na TV Brasileiros vão à Argentina As inscrições para o XIX Curso de Atualização em Imagem (Prof. Dr. Feres Secaf) têm desconto até 16 de julho, e restam poucas vagas. Pela primeira vez, o Concurso AIRP será realizado no evento. Confira a participação do presidente da entidade, Dr. Antônio Soares Souza, por duas vezes, no programa Bem Estar, da Rede Globo. Um dos temas discutidos foi Radiação e Câncer. O XIII Congresso Internacional de Diagnóstico por Imagem foi realizado em Tucumán, na Argentina, no fim de maio, e diretores da SPR estiveram presentes. Páginas 8 e 9 Página 23 Página 24 twitter.com/spradiologia facebook.com/sociedadepaulistaderadiologia @spradiologia 2 • OPINIÃO Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem Av. Paulista, 491 – 3º andar CEP 01311-909 – São Paulo – SP Tel. (11) 5053-6363 – Fax (11) 5053-6364 www.spr.org.br Participe também do Concurso AIRP! Filiada ao Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR) • Departamento de Diagnóstico por Imagem da Associação Paulista de Medicina (APM) DIRETORIA PARA O BIÊNIO 2015/2017 Presidente Dr. Antônio Soares Souza Vice-Presidente Dr. Carlos Homsi Secretário-Geral Dr. Mauro José Brandão da Costa 1º Secretário Dr. César Higa Nomura 2º Secretário Dr. Henrique Simão Trad Tesoureiro-Geral Dr. Décio Roveda Jr. 1º Tesoureiro Dr. Gustavo Kalaf 2º Tesoureiro Dr. Douglas Jorge Racy Diretor Científico Dr. Renato Adam Mendonça Diretor de Defesa Dr. Jaime Ribeiro Barbosa Profissional Dr. Gustavo Kalaf é membro da diretoria da SPR e coordenador do Concurso AIRP Diretor de Patrimônio Dr. Cyro Padilha Balsimelli Diretor de Assuntos Dr. Eloísa de Mello Gebrim Culturais Diretor de Tecnologia Dr. Marcelo de Maria Félix da Informação Presidente do Clube Dr. Pablo Rydz Pinheiro Santana Roentgen Presidente do Clube Dr. Nelson Gomes Caserta Manoel de Abreu Presidente SPR Jr. Dr. Renato Hoffmann Nunes Presidente do Dr. Antônio José da Rocha Conselho Consultivo CONSELHO CONSULTIVO Dr. Antônio José da Rocha Dr. Ricardo Emile Baaklini Dr. Tufik Bauab Jr. Dr. Marcelo D’Andrea Rossi Dr. André Scatigno Dr. Adelson André Martins Dr. Renato Adam Mendonça Dr. Celso Hiram de Araújo Freitas Dr. Aldemir Humberto Soares Dr. Nestor de Barros Dr. Jaime Ribeiro Barbosa Dr. Luiz Antônio Nunes de Oliveira Dr. Giovanni Guido Cerri Dr. José Michel Kalaf Diretores do Dr. Aldemir Humberto Soares Jornal da Imagem Dr. Celso Hiram de A. Freitas Dr. Cássio Ruas de Moraes Edição Lilian Mallagoli MTb. 30.443-SP Redação Tatiana Gentina – [email protected] O AIRP (American Institute for Radiologic Pathology) apresenta um novo relacionamento com a SPR devido à confiança mútua e prestígio de ambas as instituições, que se firma após grandes esforços realizados para o curso Feres Secaf. A partir deste ano, o curso Feres será engrandecido ainda mais, pois terá aulas em diversos temas ministradas por professores de âmbito internacional, membros do AIRP. Isso foi possível com empenho da diretoria da SPR em tentar sempre promover e melhorar a educação continuada em radiologia e diagnóstico por imagem. Agora, em 2015, também houve uma mudança no Concurso AIRP promovido pela parceria SPR-AIRP; cinco casos serão selecionados como melhores – obedecendo ao regulamento descrito em nosso site, e estes serão julgados durante apresentação oral, no domingo, durante o curso Feres Secaf. Neste ano o representante do AIRP que fará a avaliação didática dos casos será o Dr. Mark Murphey. A apresentação oral é algo bastante inovador, pois fortalece a educação continuada, dá maior visibilidade ao concurso e principalmente ao apresentador do caso; vários membros da diretoria da SPR estarão presentes e os autores também serão avaliados pela plateia. Mais uma vez, lembramos que o prêmio oferecido pela SPR aos dois vencedores são a passagem aérea e a inscrição no curso de quatro semanas do Minha opinião sobre o curso oferecido pelo AIRP é de que se trata de algo muito valioso para formação médica do radiologista, tendo aulas apresentadas por nomes mundialmente renomados e também é uma ótima oportunidade e experiência passar quatro semanas nos EUA, na região de Silver Spring, Maryland, onde é ministrado o curso AIRP. O curso é frenquentado por 95% dos residentes dos Estados Unidos, principalmente após o R2, sendo muito conhecido entre os mesmos. Muitos médicos radiologistas já formados também procuram o curso de correlação em diagnóstico por imagem e patologia para reciclagem. Minha opinião sobre o curso oferecido pelo AIRP é de que se trata de algo muito valioso para formação médica do radiologista, tendo aulas apresentadas por nomes mundialmente renomados e também é uma ótima oportunidade e experiência passar quatro semanas nos EUA, na região de Silver Spring, Maryland, onde é ministrado o curso. Obrigado e boa sorte a todos! Marketing Mayra Leal – [email protected] Design Gráfico Marco Murta – Farol Editora [email protected] Impressão Hawaií Gráfica e Editora São Caetano do Sul, SP Canal do leitor O Jornal da Imagem é um espaço aberto aos sócios da SPR. Todos podem enviar sugestões, críticas quanto ao jornal, artigos científicos e crônicas para o e-mail da redação do veículo – [email protected]. Os artigos assinados são de responsabilidade dos autores e não refletem necessariamente a opinião da SPR. PALAVRA DO PRESIDENTE • 3 Edição 443 – Julho de 2015 Nossa batalha diária contra o “Dr. Google” Dr. Antônio Soares Souza, presidente da Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (SPR) A proximidade do paciente pode despertar e estimular ainda mais nosso interesse em estudar e laudar seus exames No mês passado, tive o prazer e a honra de iniciar nossa gestão levando informação à população em geral. Tivemos a oportunidade de participar do programa Bem Estar, exibido todas as manhãs, de segunda a sexta, pela Rede Globo. O tema do programa do dia 9 foi a relação dos exames feitos com raios ionizantes e o câncer, e a produção pediu, então, a minha participação, e a do Dr. Paulo Hoff para tirar dúvidas dos telespectadores e levar luz a questões muito comuns para nós, profissionais, mas nem sempre tão explícitas para as pessoas em geral. Durante o programa, respondemos a questões como: se a ressonância magnética emite radiação igual aos raios X, esclarecendo a diferença entre os exames, se os raios X em sistema digital emitem radiação e até mesmo se a radiação do micro-ondas pode causar câncer. Como se percebe, o tema é sensível, chama a atenção das pessoas e precisa ser continuamente elucidado para a população em geral. Ao mesmo tempo em que se trata de um assunto relativamente novo para o grande público, percebemos o quão carente ele é de informações precisas sobre o tema. Temas como radiologia odontológica e mamografia foram abordados no programa, onde tivemos a oportunidade de destacar a importância da realização da mamografia no diagnóstico precoce do câncer. Foi-nos perguntado como a radiação afeta o comportamento normal das células e mostramos como proteger determinadas regiões do corpo, como os olhos, e a tireoide, e a importância de proteger todos os órgãos rádio sensíveis. Por fim, discutimos a escala de radiação comparativa entre exames, a importância de o exame ser bem indicado e realizações de protocolos ade- Com a internet e a tecnologia, a tendência é que as pessoas tenham cada vez mais dúvidas na área médica, e busquem respostas por conta própria, no conhecido “Dr. Google” quados, com a redução de fases desnecessárias na tomografia computadorizada, principalmente em crianças. Acredito que cabe a nós, profissionais da imagem, esclarecer e espalhar as boas mensagens sobre o tema. Com a internet e a tecnologia, a tendência é que as pessoas tenham cada vez mais dúvidas na área médica, e busquem respostas por conta própria, no conhecido “Dr. Google”. Eu diria que tivemos a chance, nessa exibição, de falar diretamente com o público e apresentar dados corretos e assertivos, e que precisamos levar essa atitude para a nossa rotina. O contato com o paciente e a elucidação de dúvidas que parecem tolas para nós são essenciais para a melhor prestação de nossos serviços. Além do mais, a proximidade do paciente pode despertar e estimular ainda mais nosso interesse em estudar e laudar seus exames. Convite – Aproveito este espaço para lembrar que a 19ª edição do nosso Curso de Atualização em Imagem (Prof. Dr. Feres Secaf) será realizada no fim deste mês, de 31 de julho a 2 de agosto, na cidade de São Paulo. Pela primeira vez, os casos inscritos para o Concurso AIRP serão apresentados e julgados durante o evento, com a premiação dos melhores casos, contando com a presença de grandes nomes da instituição norte-americana para avaliá-los. Teremos, ainda, a honra de assistir a aulas desses professores. Convido a todos a participar, seja para estudar novos tópicos ou rever conceitos, além, é claro, de compartilhar da convivência com colegas das mais diversas regiões. Trata-se de mais uma iniciativa da nossa entidade para colaborar com a boa formação do profissional radiologista e, por isso, a presença de cada um é imprescindível! Até lá! 4 • DEFESA PROFISSIONAL Esclarecimentos sobre processos de RM são solicitados ao CFM Em março, o advogado Dr. Newton de Souza Carneiro, de São Paulo, encaminhou consulta ao Conselho Federal de Medicina (CFM) sobre o funcionamento de serviço de imagem, em especial sobre a ressonância magnética. Seu objetivo era sanar dúvidas a respeito da obrigatoriedade da presença de médico radiologista e anestesiologista na sala de equipamento de RM quando da realização de um exame. Seu questionamento tem como base os artigos 5°, inciso III, da Lei n° 6.684/79 e 6°, da Resolução n° 78/02, do Conselho Federal de Biomedicina, que afirmam que os biomédicos estão autorizados a realizar RM somente “sob supervisão médica”, mas esses textos não esclarecem qual especialista deve exercê-la. O advogado solicitou esclarecimento sobre cinco pontos específicos: 1.Para a realização de exame de ressonância magnética, é obrigatória a presença de médico com especialidade em radiologia e diagnóstico por imagem para supervisionar in loco o trabalho no ambiente onde é feito o exame? 2.Somente o especialista em radiologia e diagnóstico por imagem pode supervisionar esse trabalho ou médico de outra área e/ou especialidade também pode exercer essa supervisão? 3.O manejo do equipamento de ressonância deve ser feito por um biomédico ou também pode ser feito por um técnico em radiologia? 4.Antes do exame, aplica-se anestesia, sedativo ou contraste no paciente? 5.Essas aplicações devem ser feitas obrigatoriamente por um médico anestesiologista. Esse profissional tem a obrigação de permanecer no ambiente do exame, ainda que não durante todo o procedimento? Assinado pelo Conselheiro relator Dr. Aldemir Humberto Soares, o documento do CFM apresentou, inicialmente, todas as definições relativas à profissão, bem como as Resoluções que a balizam, além da Lei Federal nº 12.842/13 estabelece em seu artigo 4º, inciso VII, que os laudos de exames de imagem são privativos de médicos. Em seguida, Dr. Aldemir respondeu às questões levantadas. Segundo redigiu, os exames de RM são realizados mediante protocolos específicos para a suspeita diagnóstica e/ou para cada segmento corporal a ser examinado. Durante a realização dos exames com indicação de uso de contraste endovenoso, deve existir um médico disponível no serviço, mesmo que na sala de laudo. Portanto, apenas naqueles exames A anestesia deve ser conduzida por médico anestesiologista, conforme determina a Resolução CFM nº 1.802/06 por imagem sem introdução de contraste – sejam eles raios X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética – é dispensada a presença de médico no serviço. Afirmou, também, que a direção, coordenação, supervisão ou chefia do serviço deve ser exercida por médico com título de especialista em Radiologia e Diagnóstico por Imagem devidamente registrado no CRM. O acompanhamento durante a realização de exames com introdução de contraste venoso deve ser feito por médico. Quanto ao manejo do aparelho, Dr. Aldemir explicou que ele não emite radiação ionizante e a sua operação não está restrita a nenhuma profissão específica. “Os exames podem ser executados por qualquer profissional da área de saúde com treinamento adequado, em especial biomédicos e técnicos de radiologia. Excluem-se das competências desses profissionais: a indicação do protocolo, a indicação de contrastes e medicamentos e a interpretação dos exames, os quais são privativos de médicos”, ressaltou. Sobre a aplicação de anestesia ou contraste, o Conselheiro informou que o exame segue protocolos específicos, determinados pela equipe médica do serviço. Lembrou que o contraste é utilizado quando indicado e na dose recomendada pelo médico radiologista, e a anestesia, apenas em casos em que o paciente não consegue permanecer imóvel o tempo necessário para aquisição de cada sequência do exame. Por fim, deu o parecer de que a anestesia deve ser conduzida por médico anestesiologista, conforme determina a Resolução CFM nº 1.802/06. “Ele deve acompanhar o paciente desde a indução anestésica até a recuperação pós-anestésica. Já o contraste deve ser aplicado por profissional de saúde do serviço, sob orientação e supervisão de médico radiologista”, finalizou. Já conhece o Programa de Relacionamento da SPR? Acesse o site da SPR e conheça os benefícios específicos para cada categoria de asssociação Valorização Confiança Conteúdo Relacionamento O sócio é prioridade na SPR. Os associados têm direito a um período exclusivo de inscrição na JPR e no Curso de Atualização em Imagem (Prof. Dr. Feres Secaf) e estão isentos das taxas de inscrição. O que nos une é uma relação de confiança mútua, renovada e ampliada nesse novo modelo de relacionamento mais inclusivo e próximo. Nossa missão é promover a educação continuada na área de radiologia médica, e isso inclui o sócio como figura central desse cenário. Queremos reforçar a parceria firmada e a confiança construída nestes anos de atuação da entidade e valorizar os esforços em promover o conhecimento na área da Radiologia. Programa de Relacionamento da SPR Um jeito novo de conectá-lo ao que a Radiologia tem de melhor www.spr.org.br CONEXÃO DIGITAL • 5 Edição 443 – Julho de 2015 Interoperabilidade: o que, como e por quê? Thiago Júlio (@thiago37) é radiologista intervencionista do Hospital Albert Einstein, co-fundador e diretor do IHE Brasil e coordenador do curso de Informática em Radiologia da JPR. Referências e links em http://goo.gl/43xKco Por que é tão importante que os sistemas sejam interoperáveis? Porque sabemos que os processos clínicos e fluxo de atendimento/ tratamento são bastante complexos. Cada etapa demanda que sejam conhecidas informações diferentes dos pacientes, e cada etapa gera mais informação de saúde que poderá ser utilizada futuramente Percebi recentemente durante uma conversa com um amigo radiologista que mora em Chicago que o conceito de interoperabilidade não é bem conhecido mesmo entre “tech-savys”, como esse colega, que gosta e conhece bastante tecnologia. Como este termo é frequentemente abordado na nossa coluna e no curso de informática da JPR, vou tentar explicar o que significa, como aplicamos na prática e por que é tão importante no cenário da saúde. Interoperabilidade é a capacidade de dois (ou mais) sistemas de informação (não necessariamente informatizados) trocar informações entre si, e poder interpretar essas informações. A HIMSS assim define o conceito de interoperabilidade na saúde: “In healthcare, interoperability is the ability of different information technology systems and software ap plications to communicate, exchange data, and use the information that has been exchanged. Data exchange schema and standards should permit data to be shared across clinicians, lab, hospi tal, pharmacy, and patient regardless of the application or application ven dor. Interoperability means the ability of health information systems to work together within and across organiza tional boundaries in order to advance the effective delivery of healthcare for individuals and communities. There are three levels of health information technology interoperability: 1) Founda tional; 2) Structural; and 3) Semantic”. Vou tentar ilustrar de maneira trivial: imagine um brasileiro de mudança para o Japão. No seu primeiro dia, resolve pedir um garfo emprestado ao vizinho. A tarefa se mostra bastante complicada: um não fala o idioma do outro. Além disso, o objeto utilizado pelo vizinho para a mesma função (comer) é diferente (um hashi, e não um garfo). Para piorar, o brasileiro ao entrar na casa do vizinho não seguiu o protocolo local, de tirar os sapatos. Resultado: não conseguiu passar sua mensagem e receber o que queria. Com os sistemas acontece algo bem parecido. Para que informações sejam trocadas, esses progra- mas devem seguir padronizações e recomendações, de modo que um “entenda o outro”. Duas ferramentas são essenciais para conseguirmos interoperabilidade: padrões (stan dards) e terminologias. Os padrões são os conjuntos de normas e detalhamentos de como realizar determinadas tarefas de computação: enviar mensagens, armazenar arquivos, retornar um resultado, consultar um banco de dados etc. O padrão mais conhecido entre os radiologistas é o DICOM, criado para normatizar os arquivos de imagens radiológicas, permitindo a troca de exames entre diversos aparelhos e fabricantes. Em geral, os padrões são criados por entidades neutras, com representantes dos diversos stakeholders (áreas técnicas, assistenciais, comerciais, administrativas, governamentais entre outros interessados). Exemplos são o HL7, ISO, ABNT, IEEE, IHE. As terminologias são as responsáveis por dar “significado” às informações. No caso da saúde, informações clínicas, epidemiológicas, demográficas, financeiras, farmacêuticas etc. São codificações e estruturações que representam o conhecimento nessas diversas esferas. As mais completas são as ontologias, como o SNOMED-CT, mas existem também léxicos, tasauros e classificações, como o LOINC (laboratório), RadLex (radiologia) e CID (patologias). Vamos a um caso prático (ou um “caso de uso”, como dizemos em TI): O RIS recebe dados do sistema de agendamento do exame via mensagem HL7. O radiologista usa um visualizador que recebe um arquivo DICOM com as imagens do exame, e emite um laudo em PDF (padrão para arquivos de leitura de texto). Assina o laudo com um certificado digital (ICP-Brasil v2) e o publica no portal do paciente na internet (HTML5). Para que esse fluxo seja possível, estes diversos sistemas (agendamento, RIS, PACS, certificação digital, web ser ver) devem seguir padrões para que a informação (e o seu significado) não seja perdida ao transitarem pela rede do hospital ou clínica. E por que é tão importante que os sistemas sejam interoperáveis? Porque sabemos que os processos clínicos e fluxo de atendimento/ tratamento são bastante complexos. Cada etapa demanda que sejam conhecidas informações diferentes dos pacientes, e cada etapa gera mais informação de saúde que poderá ser utilizada futuramente. Para garantir uma linha de cuidado longitudinal, plena e personalizada, é crucial que ordenemos o fluxo da informação clínica de cada um dos nossos pacientes e dos hospitais e clínicas que trabalhamos. Link para referências: http://goo.gl/ZoHx5N 6 • ENTREVISTA Dose de radição em TC é destaque de Congresso Chileno Dr. Pablo Soffia é um velho amigo da radiologia brasileira. Atual presidente da Sociedade Chilena da especialidade (SOCHRADI), já esteve presente em diversas edições da JPR e foi coordenador da Sala América Latina no evento, em 2014 e 2015. Atualmente, é chefe da seção de TC e RM abdominal e profesor de Radiologia da Faculdade de Medicina Clínica Alemana – Universidade del Desarrollo. O especialista lidera iniciativas pela redução de dose, tema de grande preocupação para ele e que terá um destaque especial no próximo Congresso Chileno, em outubro, conforme ele adianta nesta entrevista. O sr. está para deixar a presidência da SOCHRADI. O sr. poderia fazer um breve balanço de sua gestão? Dr. Pablo Soffia – Temos modernizado a Sociedade Chilena de Radiologia: atualizamos seu website, introduzimos mudanças na administração e redesenhamos a revista Chilena de Radiologia. Também aumentamos o número de sócios de 300 para quase 500, e criamos a categoria de sócio-residente para incorporar jovens médicos à Sociedade. O tema da JPR foi redução de dose, e sabe-se que o sr. tem forte atuação nessa área. Poderia falar sobre seu trabalho nesse sentido? Dr. Pablo Soffia – Na minha organização, temos desenvolvido um plano de qualidade em tomografía destinado a reduzir a dose de radiação. Nós também fizemos conferências no Chile, Argentina, Brasil e México para educar radiologistas e incentivá-los a mudar sua prática. Em breve, esperamos desenvolver publicações e atividades de ensino online com a SPR. Há alguma política ou iniciativa de redução de dose no Chile? Como o sr. avalia a atuação da América Latina nesse tema? Dr. Pablo Soffia – Na América Latina, há regras e normas contra as radiações dos trabalhadores expostos, tais como técnicos, médicos etc. Não existem políticas nacionais para reduzir doses centradas no paciente, especialmente em tomografia computadorizada. A TC é a principal fonte de radiação ionizante médica recebida pela população em geral; por isso, é muito importante que as práticas sejam aprimoradas, especialmente em crianças. Os congressistas da JPR elogiaram muito as atividades da Sala América Latina, pela segunda vez organizada no evento. Como coordenador, como o sr. avalia os trabalhos desenvolvidos nela? Já há planos para a JPR do ano que vem? Dr. Pablo Soffia – A Sala América Latina é muito divertida, é uma atividade educacional interativa. Permite que os radiologistas não-brasileiros participem de conferências em espanhol dadas por radiologistas latino-america- nos. Também é interesante para os profissionais brasileiros, pois são temas de interesse geral. O trabalho tem sido bom e vamos repetir no próximo ano, buscando novos professores e tópicos. A sessão também será interativa. O Congresso Chileno de Radiologia está agendado para outubro. O que os participantes podem esperar do evento? Há novidades ou sessões diferenciadas? Dr. Pablo Soffia – Sim, haverá salas diferenciadas. Os destaques são: o Congresso Latino-Americano de Radiologia Pediátrica, no qual teremos vários professores estrangeiros, incluindo do Brasil; haverá também um curso de neurorradiologia, do qual participará o ex-presidente da SPR, Dr. Antônio Rocha. Outros destaques serão o encontro dos residentes e um curso de proteção contra as radiações focado em TC. EVENTOS SPR • 7 Edição 443 – Julho de 2015 Encontro de Cardio recebe professores internacionais Sob organização da SPR, o VIII Encontro Nacional de Radiologia Cardíaca está agendado para os dias 21 a 23 de agosto no Maksoud Plaza, em São Paulo. A coordenação está sob a responsabilidade dos Drs. Cesar Higa Nomura, Walther Ishikawa e Marcelo Nacif. Ele será realizado simultaneamente ao V SCCT Brazil Annual Meeting, da Sociedade de Tomografia Computadorizada Cardiovascular (SCCT), e ao III SCMR Brazil Annual Meeting, da Sociedade de Ressonância Magnética Cardiovascular (SCMR), ambas dos Estados Unidos. Terá, ainda, o apoio do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR) e da Sociedade de Radiologia do Rio de Janeiro (SRad-RJ). Além de professores brasileiros de todo o país, o evento contará com palestrantes que atuam no exterior – pela SCMR. Estão confirmados os Drs. João A. C. Lima, professor de medicina e radiologia na Johns Ho pkins School of Medicine, e Steffen Petersen, professor de medicina cardiovascular e diretor de pesquisa no Barts Heart Centre. Dr. Cesar Nomura lembra que este se tornou o principal evento de TC e RM cardiovascular do País: “Trata-se de um encontro dos médicos que fazem o método, sejam radiologistas ou cardiologistas, e um encontro de antigos amigos, que apresenta uma oportunidade de ensino e atualização para os mais novos. O mais empolgante é que o nível dos palestrantes em nada deixa a desejar em relação a qualquer congresso da área”. Ele lembra, ainda, que o projeto começou há oito anos, em uma conversa de amigos, e agora reúne anualmente mais de 200 profissionais da área. O curso está dividido nos seguintes módulos: Princípios Básicos – TC; Princípios Básicos – RM; SCMR; Cardiomiopatias não isquêmicas e tumores; TC ou RM: quando usar?; Discussão de Casos; e Team Spirit. Em sua programação, será reali zado o Fórum de Cardiopatia Con gênita, no dia 21 de agosto, e, no dia 22, além das sessões de hands on com quatro empresas convidadas, será apresentado o tema Cardiopa tias não isquêmicas e tumores. As inscrições estão abertas e há descontos para quem a fizer até 31 de julho (veja tabela abaixo). Categoria Inscrições e outras informações estão disponíveis no site da SPR: www.spr.org.br Até 31/7 Até 13/8 No local Sócio-residente SPR / Sócio SPR Jr. R$ 350 R$ 400 R$ 450 Sócio SPR / CBR / DIC – SBC / SCCT / SCMR R$ 400 R$ 450 R$ 500 Não associado R$ 800 R$ 900 R$ 1.000 Pós-graduando, Residente e Especializando(*) R$ 450 R$ 500 R$ 550 Estudante de Medicina(*) R$ 350 R$ 400 R$ 450 (*) Necessária a apresentação do comprovante da categoria 8 • EVENTOS SPR Pré-inscrições para Feres Secaf terminam em 16 de julho As inscrições para o XIX Curso de Atualização em Imagem da SPR (Prof. Dr. Feres Secaf) estão abertas até 16 de julho. O congressista pode garantir sua vaga pagando uma taxa com desconto. O evento será realizado de 31 de julho a 2 de agosto, no Hotel Maksoud Plaza, em São Paulo, e apresentará o mesmo formato de aulas de 2014, trazendo ainda a participação de três palestrantes do AIRP (American Institute for Radiologic Pathology) – Dr. Mark Murphey, de Musculoesquelético, Dr. Brent Wagner, de Abdome, e Dr. Robert Shih, de Neurorradiologia. Outra inovação deste ano é a realização de uma sessão de casos dedicada especialmente aos residentes. Essa atividade acontecerá no domingo, mesmo dia em que se escolherão os ganhadores do concurso AIRP 2015. São dez módulos oferecidos nesta edição: musculoesquelético, cabeça e pescoço, neuro, ultrassom, mama, radiologia geral, medicina interna e tórax, além dos tradicionais BI-RADS™ e o Curso de Suporte à Vida, que passa a se chamar SEADI – Curso de Suporte em Eventos Adversos em Diagnóstico por Imagem. Após o dia 16 de julho, as inscrições poderão ser realizadas apenas no dia e local do evento. Confira os preços na tabela ao lado. Categoria Sócio SPR – Nova modalidade Até 16/7 No local ISENTO R$ 550 Sócio SPR – Modalidade antiga R$ 500 R$ 550 Sócio SPR Residente e Sócio Júnior – Nova modalidade ISENTO R$ 450 Sócio SPR Residente e Sócio Júnior – Modalidade antiga R$ 400 R$ 450 Membro do dia Sócio SPR ISENTO R$ 250 Membro do dia não Sócio R$ 350 R$ 400 Sócio CBR, Febrasgo, SBMN, SBNR, SBUS (*) R$ 600 R$ 800 Residente ou Especializando e Pós -Graduando (*) R$ 500 R$ 550 Estudante de Medicina (*) R$ 400 R$ 450 Não sócio R$ 900 R$ 1.000 (*) Necessária a apresentação do comprovante da categoria Avaliação do Concurso AIRP ocorre no domingo Durante o mês de julho, a SPR, por meio da Comissão Científica do Concurso AIRP, reunirá todos os casos recebidos, avaliará cuidadosamente este material e selecionará os cinco autores dos melhores casos enviados. Esses cinco candidatos deverão fazer uma apresentação oral dos casos durante o Curso Feres Secaf 2015, no domingo. Tal apresentação ocorrerá no anfiteatro do Maksoud Plaza Hotel, sendo a parte oral em português, e a parte escrita (slides) em inglês. No momento da apresentação dos casos selecionados, a Comissão Científica do Concurso AIRP e um representante do AIRP (em 2015, o Dr. Mark Murphey) estarão presentes no local, assistindo às apresentações e realizando uma avaliação didática dos casos. Ainda será viabilizada pela SPR uma forma para que a plateia possa participar da escolha dos vencedores, votando nos casos que considerar de melhor qualidade. Ao final do processo, os autores cujos trabalhos e apresentação forem classificados entre os dois melhores serão anunciados como ganhadores do Concurso SPR-AIRP. O anúncio ocorrerá ao final da apresentação de casos, no mesmo local. EVENTOS SPR • 9 Edição 443 – Julho de 2015 Parceria SPR e AIRP A parceria entre SPR e a AIRP vem sendo conduzida com sucesso, contemplando ações realizadas durante e após a JPR, incluindo a realização do Concurso SPR-AIRP. Em 2015, essa parceria foi ampliada para o Curso Feres Secaf. A SPR receberá três professores do AIRP também neste evento. Conheça, a seguir, a expectativa que eles têm para o evento, para a avaliação do Concurso AIRP e saiba um pouco mais sobre o que apresentarão em suas aulas. Dr. Mark D. Murphey “O AIRP tem um Curso de Quatro Semanas nos Estados Unidos do qual de 90% a 95% dos residentes participam. Esse curso enfatiza a correlação radiológico-patológica e a razão pela qual as doenças, muitas vezes, têm uma aparência específica na imagem. Como o nosso público é principalmente de residentes em treinamento, é natural se envolver com um programa educacional, sobretudo de residentes, no Brasil. Temos um maravilhoso relacionamento de trabalho com a SPR e o nosso envolvimento neste programa educacional do Curso Feres Secaf parece uma extensão natural desta cooperação. Estou ansioso para ter esta experiência educativa maravilhosa com os residentes de radiologia brasileiros. Acredito que será uma experiência valiosa, além do Curso Feres Secaf. Os residentes brasileiros que frequentam o Curso de Quatro Semanas do AIRP são sempre animados e entusiasmados com esta experiência educacional. Os casos que os residentes levam para o Curso AIRP são cuidadosamente trabalhados com excelente correlação entre imagem e patologia, e acrescentam muito a este programa. Os residentes também têm uma experiência maravilhosa com a rede profissional, com colegas de todo o mundo, e ao visitar os arredores culturalmente ricos de Washington DC. Vou apresentar palestras sobre imagem dos tumores ósseos e de tecidos moles, imagem de RM de meniscos, imagens de artrite e infecções musculoesqueléticas comuns. Estes temas vão enfatizar a importância da correla- ção radiológico-patológica ao explicar a aparência da imagem da doença. Compreender a correlação radiológico-patológica melhora nossa capacidade de limitar diagnósticos diferenciais, o que aumenta o valor agregado aos nossos colegas clínicos na gestão e cuidados com o paciente.” Dr. Mark D. Murphey é diretor do AIRP, responsável pelo setor de Musculoesquelético da entidade, e professor de Radiologia do Departamento de Radiologia e Medicina Nuclear do Uniformed Services University of the Health Sciences, em Bethesda, EUA. Dr. Robert Shih “O AIRP está muito animado com o Concurso com a SPR – acreditamos que os casos sejam uma abordagem divertida e eficaz ao aprendizado da radiologia, tanto para a pessoa que inscreve o caso como para aquela que vai revisá-lo. Embora só possamos selecionar poucos vencedores para o Curso de Quatro Semanas do AIRP, todos que participam do Concurso são vencedores, em minha opinião, porque estamos todos aprendendo juntos. Espero que tenhamos a oportunidade de ver muitos casos interessantes (tenho minha tendência para neuro, é claro)! Ao avaliar os inscritos, vamos olhar para a qualidade das imagens e o valor do diagnóstico para propósitos educacionais. Ficamos muito felizes em saber que os radiologistas brasileiros procuram participar do Curso de Quatro Semanas do AIRP! Nosso curso é bem popular entre os residentes norte-americanos, mas também recebemos resi- dentes internacionais e radiologistas que finalizaram seu treinamento. Vou dar três palestras baseadas em casos sobre Artefatos de Neuroimagem, Doenças da Substância Branca e Lesões Intraventriculares. Meus dois objetivos são ajudar os participantes a reconhecer padrões de neuroimagem básicos e compartilhar muitos casos interessantes. A aula sobre artefatos será única, porque discutirei um pouco de física da imagem.” Dr. Robert Shih é responsável pelo setor de Neurorradiologia do AIRP, chefe do setor de Neurorradiologia do Walter Reed National Military Medical Center, em Bethesda, EUA, e professor assistente de Radiologia da Uniformed Services University of the Health Sciences, também em Bethesda, EUA. Dr. Brent Wagner “Vou fazer apresentações sobre massas do escroto, ovário e rins. Tal como acontece com a maioria do material que compreende o Curso AIRP, a ênfase será sobre a correlação entre imagem e patologia que auxilia os radiologistas na compreensão de princípios fundamentais. A aplicação destes princípios permite um diagnóstico diferencial mais refinado, bem como um ponto de vista clínico para melhorar o nosso valor para os nossos colegas clínicos (e os nossos pacientes).” Dr. Brent Wagner é chefe da seção de Diagnóstico por Imagem do Reading Hospital and Medical Center, em West Reading, PA, e presidente do West Reading Radiologia Associates, em West Reading, PA, EUA. 10 • EVENTOS SPR Campos do Jordão recebeu o encontro Mesmo sem o friozinho típico da serra, os radiologistas puderam aproveitar a cidade de Campos do Jordão no último fim de semana de maio, local em que foi realizado o segundo encontro do Clube Manoel de Abreu de 2015. Na noite de sexta-feira, os participantes puderam degustar diversos vinhos, assistir a uma palestra da sommelier Giuliana Ferreira sobre “Vinhos do Novo Mundo” e também as mulheres presentes ganharam brindes e todos participaram de uma gincana com premiações de vinhos oferecidos pela Casa Flora. Na manhã de sábado, a programação de aulas contou com as apresentações dos Drs. Áurea Valéria Rosa Mohana Borges, Cesar Augusto Salazar Gutierrez e Mauro Brandão da Costa com o tema Ra diologia Musculoesquelética com foco em Medicina Desportiva, dividido em dois módulos: Malhando Membros Superiores e Malhando Membros Inferiores. Dra. Áurea exaltou os temas ministrados: “O enfoque contribuiu para a ampliação do conhecimento na área, preparando os colegas para os desafios da interpretação de imagem de atletas profis- sionais e amadores, em um ano que antecede as olimpíadas.” Para finalizar a programação de sábado, foi realizada no final da tarde uma gincana descontraída em que residentes R3 e R4 dos Estados de São Paulo e Rio de Janeiro montaram dois times sob a supervisão dos ‘técnicos’ Drs. Henrique Trad e José Carlos Silva. Com a coordenação do Dr. Nelson Caserta e colaboração do Dr. Mauro Brandão, a gincana envolvia casos médicos de diversas áreas radiológicas e também continha perguntas sobre curiosidades gerais, o que gerava entusiasmo e interação com a plateia. Patrocinado pelas empresas Bird Solution e Fujifilm, um happy hour encerrou a programação de sábado. O domingo já é tradicionalmente conhecido pelas apresentações e discussões de casos que duram a manhã toda. Residentes do Rio e de São Paulo apresentaram 15 casos e, ao final, quatro foram escolhidos como os melhores. Confira abaixo a relação de nomes dos autores dos casos apresentados e os casos ganhadores. A premiação aconteceu durante o horário de almoço de encerramento e contou também com o sorteio dos kits para os sócios da SPR presentes no evento. Dra. Raíssa Miranda Santos Dr. Augusto Besen Barg Dra. Amanda Gonçalves Dr. Marco Aurélio Souza Sala CASOS APRESENTADOS NOME INSTITUIÇÃO Amanda Nogueira Sá Gonçalves URC Hospital Vivalle Augusto Besen Barg Conjunto Hospital Mandaqui Beatriz M. R. da Cunha URC Hospital Vivalle Daniel de Paula Garcia Documenta - Ribeirão Preto Kamila Seidel Albuquerque URC Hospital Vivalle Lara Zupelli Lauar Documenta - São Paulo Marco Aurélio Souza Sala URC - São José dos Campos Raissa Miranda Santos Chiarelli Centro Médico de Campinas Rodolfo Mendes Queiroz Documenta Hospital São Francisco Thiago Moreira Hensi Medimagem Beneficiência Portuguesa Tulio Neves da Costa CHN - Niteroi CASOS PREMIADOS POSIÇÃO AUTOR CASO INSTITUIÇÃO PRÊMIO 1º lugar Dra. Raíssa Miranda Santos Doença de Castleman Centro Médico de Campinas Estadia no próximo CMA Oferecido pela empresa Alko do Brasil 2º lugar Dr. Augusto Besen Barg Neuroblastoma Conjunto Hospitalar do Mandaqui Notebook Oferecido pela empresa Sul Imagem 3º lugar Dra. Amanda Gonçalves Síndrome de Budd Cheari relacionado à Doença de Behçet URC | Hospital Vivalle Mogi das Cruzes Tablet Oferecido pela empresa Konimagem Dr. Marco Aurélio Souza Sala Duplicidade de cova inferior mais sd. de quebra nozes URC | Hospital Vivalle São José dos Campos Estágio em São Paulo Oferecido pela empresa Mallinckrodt Melhor caso residente EVENTOS SPR • 11 Edição 443 – Julho de 2015 do Clube Manoel de Abreu em maio Drs. Áurea Borges, Arilton Carvalhal, Salete Rego, Leonardo Bittencourt, Cesar Gutierrez e Frederico Bernardes A presidente da sociedade carioca SRad-RJ, Dra. Salete Rego, comentou que o encontro “Rio-SP em Campos do Jordão foi muito acolhedor. Os palestrantes ministraram aulas muito interessantes, de forma didática e objetiva, propiciando um aprendizado muito descontraído. O resgate da participação dos cariocas no evento, também foi um ingrediente importante para animar e promover a integração dos associados das duas sociedades. É o início de outros eventos científicos em Coquetel de Boas-vindas com degustação de vinhos conjunto! A expectativa para 2016 é que tenhamos uma participação ainda maior dos cariocas e que possamos agregar ainda mais valores a esse encontro tão charmoso e aconchegante de Campos do Jordão. Nos vemos lá ano que vem!”. Os Drs. Arilton Carvalhal, Frederico Bernardes e José Carlos Silva agradeceram a participação e esperam todos em 2016! Confira todas as fotos do evento na página do Facebook da SPR: facebook. com/sociedadepaulistaderadiologia. IMPRESSÃO Tulio Neves da Costa é R4 do Complexo Hospitalar de Niterói (CHN) “Gostaria de parabenizar mais uma vez a equipe organizadora da SPR pelo evento Clube Manuel de Abreu. Como sempre, é um evento muito proveitoso e repleto de conhecimento, com aulas práticas, objetivas e discussões exemplares de casos clínicos selecionados. Em especial, nesse encontro Rio-São Paulo, tive a chance de participar da Gincana dos Residentes, que foi um momento de grande alegria, diversão e aprendizado coletivo. Apesar de se chamar Gincana, vi esse evento como uma reunião de amigos. Me senti em casa e em um clima super agradável e descontraído. Parabéns a todos da equipe organizadora do SPR e até a próxima!” Participantes da gincana (em ordem alfabética): Drs. Bruna Lício do Nascimento – Hospital Universitário Antonio Pedro (RJ), Daniel Gama das Neves – Hospital Universitário Antônio Pedro (RJ), Deivis da Silva Brito – Santa Casa (SP), Laiz Lauro de Godoy – Ultra-X (SP), Leonardo Zibetti Sganzerla – Complexo Hospitalar de Niteroi (RJ), Luiz Antonio Jorge Júnior – UNESP Botucatu (SP), Rodolfo Mendes Queiroz – Documenta (SP) e Túlio Neves da Costa – Complexo Hospitalar de Niteroi (RJ) O happy hour que encerrou a programação de sábado promoveu interação entre os residentes Dra. Salete Rego, presidente da SRad-RJ, Dr. Antônio Rocha, expresidente da SPR, e Dr. Antônio Soares, atual presidente © Carestream Health, 2015. CARESTREAM CR VITA FLEX O MAIS NOVO CR DA CARESTREAM. Migre do filme para o digital. O novo sistema CR para raios X da Carestream é altamente acessível e pode levar você do filme para os benefícios da geração de imagens digitais - de modo fácil e econômico. Ideal para instituições de saúde com baixo volume de exames, o Carestream CR Vita Flex pode ser instalado em uma mesa, no chão ou até mesmo na parte traseira de uma van. Pode ser posicionado em uma configuração horizontal tradicional ou vertical - atendendo a sua necessidade de espaço dentro da sua rotina. C O M PA C T O . D I G I TA L . A C E S S Í V E L . c a r e s t r e a m . c o m / fl e x c WE MAKE SMART X-RAY SOLUTIONS - RIGHT FOR TODAY, READY FOR TOMORROW. EVENTOS SPR • 13 Neurorradiologia é tema do CMA de Botucatu O próximo Clube Manoel de Abreu será realizado em 18, 19 e 20 de setembro. Haverá uma ausência das reuniões por dois meses, devido ao Curso de Atualização em Imagem (Prof. Dr. Feres Secaf), que será realizado em julho, e o VIII Encontro Nacional de Radiologia Cardíaca, em agosto. A cidade escolhida foi Botucatu e o tema principal será Neuror radiologia. A coordenação geral será dos Drs. Seizo Yamashita, Sérgio Marrone Ribeiro e Paulo Eduardo H. Antunes, e a coordenação científica será do Dr. Lázaro Amaral. Profissionais renomados como os Drs. Antônio José da Rocha, Bruno Siqueira Campos Lopes e HOSPEDAGEM OFICIAL Chaillot Plaza Hotel Av. Vital Brasil – Centro www.hotelchaillot.com.br (14) 3881-2055 Renato Adam Mendonça serão os palestrantes do evento. Confira a programação de aulas e fique por dentro das novidades acessando o nosso site! O evento será realizado na Associação dos Docentes da UNIFESP de Botucatu. EMPRESAS PARCEIRAS Confira os contatos destas empresas na página 30 desta edição. 14 • EVENTOS SPR Anatomia da Coluna Vertebral é tema da próxima aula Em junho, os Drs. Nelson Paes Fortes Diniz Ferreira e Antônio José da Rocha apresentaram suas aulas com os temas Doenças Neuro degenerativas e Doenças Neurome tabólicas Hereditárias. Na primeira aula de julho, o Dr. Lucas Ávila Lessa Garcia abordou o tema He morragia Intracraniana e Malforma ções Vasculares Intracranianas. Como de costume, a segunda semana do mês será destinada ao Clube Roentgen. A próxima aula do Curso de Radiologia será realizada em 22 de julho, com o Dr. Luiz Antonio Tobaru Tibana que abordará o tema Anatomia da Coluna Vertebral e Medula Espinal. Na última semana do mês não haverá aula em razão do Curso de Atualização em Imagem (Prof. Dr. Feres Secaf). O módulo de Neurorradiologia terá mais quatro aulas; confira a programação completa em nosso site: www.spr.org.br/curso-de-radiologia/programacao-2015 As reuniões começam às 20h30 no Hotel Paulista Plaza. A apresentação da carteirinha de sócio da SPR é obrigatória na entrada da sala e a tolerância para atrasos é de dez minutos após o início da aula. Os certificados serão conferidos somente aos participantes que obtiverem, no mínimo, 75% de frequência no curso. Dr. Nelson Fortes apresentou sua aula no dia 17 de junho Clube Roentgen de junho recebeu o Dr. Ronaldo Baroni No dia 10 de junho, mais de 70 pessoas assistiram à apresentação do Dr. Ronaldo Hueb Baroni presencialmente e pela transmissão via web, realizada em parceria com a empresa Pixeon. O tema da aula foi Ressonância Magnética Multipara métrica da Próstata: o que Todo Ra diologista Precisa Saber. “A Ressonância Magnética Multiparamétrica da próstata passou por vários avanços nos últimos anos, culminando com seu emprego cada vez mais frequente no rastreamento de tumores e otimização da técnica de biópsia. É importante que todo radiologista esteja familiarizado com estes avanços, em especial em relação aos protocolos e padronizações de análise e laudos dos exames (como o PI-RADS), uma vez que um número cada vez maior de pacientes terá acesso ao método”, comentou Dr. Baroni, Chefe do Grupo de Radiologia Geniturinária do INRAD-HCFMUSP e Coordenador Médico do Setor de Ressonância Magnética do Grupo de Imagem Abdominal do Hospital Israelita Albert Einstein. Após a aula, quatro casos nas áreas de abdome, neurorradiologia e tórax foram debatidos pelos Drs. Daniel Lahan Martins, Viviane Vieira Francisco, Augusto C. S. Amato Filho e Israel Misrrie e, confirmando ou não os diagnósticos apresentados pelos debatedores, os representantes do Hospital Heliópolis, sob coordenação do Dr. Marcos Duarte Guimarães - que representou o Dr. Aldemir Humberto Soares, orientador dos casos – expuseram seus pareceres finais. O próximo encontro do Clube Roentgen será em 15 de julho, segunda quarta-feira do mês, com aula do Dr. Dario Tiferes e abordará o tema Lesões Nodulares Hepáti cas Benignas: Avaliação por Imagem. A mini CCRP trará casos cedidos pela Unifesp/EPM sob a coorde- nação do Dr. Arthur da Rocha C. Fernandes. A participação é livre e gratuita e o evento se inicia às 20h, no Hotel Golden Tulip Paulista Plaza, localizado na Alameda Santos, 85 – São Paulo. Será possível acompanhar também esta reunião pela internet por meio de uma transmissão realizada em parceria com a Pixeon. Acesse www.spr. org.br/cursos-via-web e confira o link de acesso no dia do evento. EVENTOS SPR • 15 Edição 443 – Julho de 2015 Aprenda radiologia de onde você estiver! O Curso de Radiologia da SPR tem como público-alvo os residentes ou aperfeiçoandos em Radiologia e Diagnóstico por Imagem, que desejam aprofundar seus conhecimentos teóricos da especialidade e se pre parar para obtenção do título de especialista em Radiologia e Diagnóstico por Imagem. Seu foco é estratégico, levando até o usuário aquilo que é imprescindível saber das diferentes áreas da especialidade. A SPR saiu na frente e deu um importante passo no sentido de contribuir para a transferência de conhecimento por meio das tecnologias da informação e comunicação. Em junho, foi iniciado o Curso Online de Radiologia e Diagnóstico por Imagem da SPR com aulas disponibilizadas na Internet, por meio do Ambiente Virtual de Aprendizagem da SPR. Com essa platafor- ma, a entidade atenderá à crescente demanda por formação continuada, em um contexto marcado pelas mudanças científicas e tecnológicas, oferecendo a experiência e a didática de grandes especialistas somadas à comodidade de ver e rever todo o material online de onde o aluno estiver. Isso reflete a compreensão da SPR de um processo educativo centrado na formação, qualificação e aperfeiçoamento de todos os residentes e aperfeiçoandos em resposta às demandas sociais, científicas e mercadológicas. Trata-se de um comprometimento com a qualidade em radiologia, por intermédio de práticas pedagógicas inovadoras, apoiadas na autonomia do aluno, e de um corpo docente altamente qualificado. Cada etapa do curso foi cuidadosamente planejada para garantir a qualidade do programa de educação continuada da SPR. O am- biente virtual da SPR será capaz de registrar todas as atividades de cada aluno e o método empregado prevê, ainda, a emissão de um certificado para os alunos com desempenho compatível com essa modalidade (detalhes em spr.org.br). O desafio do ensino à distância é criar con dições para o aprendizado autônomo do aluno, sem a presença física do professor, apoiada em mecanismos de interação e comunicação com as mais modernas práticas. A Educação à Distância (EaD) é muito mais do que a disponibilidade de aulas virtuais, e não se resume apenas a cursos na internet. Trata-se do método mais atual de ensino, com crescente utilização e contínua modernização, executado por meio do emprego de recursos tecnológicos que incitem a interação permanente entre alunos e professores. Ele prevê, ainda, a disponibilidade de tutores (monitores) capazes de responder a dúvidas teóricas em ambiente online. Recursos de apoio às atividades a distância, como fóruns de discussão, além de materiais diversificados, como artigos de revisão atualizados e uma biblioteca virtual para consulta, compõem o conjunto que suporta este método. O Curso Online de Radiologia da SPR garante o uso permanente da plataforma STATdx, sem custo adicional, para todos os seus alunos com matrícula vigente nos diferentes módulos. A radiologia médica tem bases muito sólidas no desenvolvimento tecnológico e o perfil dos profissionais da área requer uma interação contínua com diferentes plataformas virtuais para estudo e trabalho. Por isso, a SPR mais uma vez inova, contribuindo para reduzir as distâncias entre o profissional em formação e o conhecimento científico. 16 • GRUPOS DE ESTUDOS Encontros dos Grupos de Estudos começam na primeira semana do mês Em junho, os Grupos de Estudos Gene (Neurorradiologia), Gecape (Cabeça e Pescoço), Geus (Ultrassonografia), Germe (Musculoesquelético), Gera (Abdome), Geto (Tórax), Giq (Imagem Quantitativa) e Geped (Pediatria) reuniram diversos radiologistas e profissionais interessados nas áreas de cada grupo para discutirem casos. Na primeira semana do mês de julho, os grupos Gera, Germe e Gema* (Mama) se reúnem no Hotel Golden Tulip Paulista Plaza. Na segunda quinzena do mês acontecem os encontros dos grupos de Cardio* (Radiologia Cardiovascular), Gene, Geus* e Geped* na sede da SPR e no Hotel Paulista Plaza, sempre com início às 20h. Consulte a agenda completa na página 31. Os interessados em apresentar casos durante as reuniões deverão preencher um formulário com seus dados pessoais, informações sobre o caso a ser apresentado e a autorização para publicação ou não no site da SPR. O não preenchimento do formulário não impede a apresentação, porém, o caso não será publicado e o autor não receberá o certificado. Como é necessário que o Power Point seja instalado no ambiente de transmissão antes do início da exposição, solicitamos aos apresentadores que cheguem à sala com no mínimo 30 minutos de antecedência para gravar a apresentação no computador disponível. Os sócios da SPR que apresentarem suas carteirinhas na entrada de todas as reuniões poderão obter pontos para a renovação do título de especialista junto à Comissão Nacional de Acreditação (CNA) da Associação Médica Brasileira (AMB). O Certificado de Atualização Profissional (CAP) é um documento padronizado emitido pela AMB, que atesta os novos conhecimentos do médico, habilitando-o ao exercício de sua especialidade. Para obter o CAP, o médico especialista precisa acumular 100 pontos durante cinco anos, participando de diferentes atividades de atualização, devidamente credenciadas pela CNA. Fique por dentro da programação da SPR acessando o site www.spr.org.br e a página do Facebook www.facebook. com/sociedadepaulistaderadiologia. Germe Gera Geto Gecape Gene GIQ *É possível acompanhar estas reuniões pela internet; confira a tabela com os links de acesso em nosso site: www.spr.org.br/cursos-via-web. ATUALIZAÇÃO • 17 Edição 443 – Julho de 2015 Os meios de contraste e a amamentação Por Dra. Bruna Garbugio Dutra(*) O conhecimento sobre os meios de contraste está cada vez mais se ampliando, principalmente decorrente do seu uso frequente na prática clínica. Um grupo particular de pacientes que muitas vezes gera controvérsia na rotina de um serviço de Diagnóstico por Imagem é o das lactantes, pois já é bem estabelecido que existe a excreção do contraste através do leite materno e que parte dele é absorvido pelo trato gastrointestinal (TGI) do lactente1-5. Diante disso, na prática radiológica e clínica, surgem diversas dúvidas em relação a esse assunto. Baseando-se em dados da literatura, algumas questões serão esclarecidas a seguir. Existe diferença nos mecanismos de excreção e absorção entre os contrastes iodado e paramagnético? Não, os dois tipos de agentes de contrastes têm mecanismos semelhantes, apresentando taxas de excreção e absorção não muito divergentes1,2. Qual a porcentagem do contraste iodado administrado por via intravenosa na lactante que é absorvida pelo TGI do lactente? Menos de 1% da dose intravenosa materna administrada é excretada através do leite materno e menos de 1% da dose ingerida pelo lactente é absorvida pelo seu trato gastrointestinal, totalizando uma absorção de menos de 0,01% do contraste administrado na mãe1. E em relação ao agente paramagnético? Sua excreção no leite materno é de cerca de 0,04% da dose intravenosa administrada na mãe, sendo absorvido pelo TGI 0,8% desta quantia, ou seja, apenas 0,0004% da dose intravenosa administrada na lactante2,3. A dose absorvida é semelhante à máxima permitida se fosse realizada a administração intravenosa no lactente? Não, a quantidade presumivelmente absorvida pelo TGI do lactente é muito menor que a dose intravenosa máxima permitida, representando menos de 1%1 e cerca de 0,25%2,4 da dose recomendada na criança que irá realizar um exame contrastado, em relação aos contrastes iodado e paramagnético, respectivamente. Há risco de reações adversas durante a amamentação? Já foram descritos raros e leves efeitos adversos no trato gastrointestinal do lactente, devido à ingestão do contraste5. Entretanto, os riscos de reações adversas, excetuando as gastrointestinais, são teóricos e não reportados nesses casos3,5. Apesar de não existirem casos relatados na literatura pesquisada, uma das principais preocupações é da eventual ocorrência de fibrose nefrogênica sistêmica no lactente com o uso do agente paramagnético, devido à imaturidade da função renal do neonato. As únicas reações adversas bem reportadas são as relacionadas à injeção direta intravenosa, com incidência muito baixa, variando de 0,2%-0,7% (reações semelhantes a alergia) para os contrastes iodados não-iônicos hipo-osmolares1 e de 0,004%-0,7% (reações semelhantes a alergia) para os paramagnéticos6,7. Os potenciais riscos do uso do contraste superam os riscos de reações adversas relacionados a outros procedimentos? Geralmente não. A literatura mostra que os riscos associados ao uso intravenoso do contraste são semelhantes ou até menores que procedimentos comumente realizados pela população em geral. Em relação à colonoscopia, a taxa de morte relacionada ao procedimento é de 0,03%-0,7%8. Na broncoscopia flexível, as complicações são diversas, variando de hipoxemia (0,2-21%), arritmia (1-10%), pneumotórax/pneumomediastino (1-6%) e morte (0,1- 0,2%)9. Já foram descritos raros e leves efeitos adversos no trato gastrointestinal do lactente, devido à ingestão do contraste5. Entretanto, os riscos de reações adversas, excetuando as gastrointestinais, são teóricos e não reportados nesses casos É segura a utilização do contraste durante a amamentação? De acordo com os dados aqui mencionados e através da análise da literatura recente, deduz-se que é seguro para o lactente o uso do contraste intravenoso na mãe. Se por um lado não existem evidências científicas da ausência de risco, por outro lado não há relatos de complicações médias ou graves. Em relação à interrupção da amamentação, existem duas vertentes que não chegam a ser conflitantes. O manual do ACR1 estabelece que não é necessária a suspensão da amamentação. Já o manual da ESUR10 cita a recomendação da EMA (Agência Europeia de Medicamentos): se for utilizado meio de contraste de alto risco, a amamentação deve ser suspensa por pelo menos 24 horas após a injeção; se for utilizado meio de contraste de baixo ou médio risco, a decisão da suspensão deve ser tomada em conjunto pela mãe e seu médico. A Sociedade Italiana de Radiologia3 afirma que não há necessidade de descontinuar a amamentação, com a ressalva de que deve ser evitado o uso de meios de contraste de alto risco de fibrose nefrogênica sistêmica (gadopentetate dimeglumine, gadodiamide, gadoversetamide) em mães lactantes. Referências 1. American College of Radiology manual on contrast media. American College of Radiology, 9th ed., 2013. 2.Kubik-Huch, RA et al. Gadopentetato Dimeglumine Excretion into Human Breast Milk during Lactation. Radiology 2000, 216: 555-558. 3. Cova MA et al. Radiological contrast media in the breastfeeding woman: a position paper of Italian Society of Radiology (SIRM), the Italian Society of Pediatrics (SIP), the Italian Society of Neonatology (SIN) and the Task Force on Breastfeeding, Ministry of Health, Italy. Eur Radiol 2014; 24: 2012-2022. 4. Schmiedl U et al. Excretion of gadopentate dimeglumine in human breast milk: case report. Am J Roentgenol 1988; 150:817-821. 5.The Use of Magnetic Resonance Imaging in the Obsetric Patient. Society of Obstetric Gynecolo gists of Canada Clinical Paractice Guideline. 2014. 6.Immediate Hipersensitivity Reactions to Gadolinium-based MR contrast media. Radiology; 264: n. 2; 2012. 7.Frequency and severity of acute allergic-like reactions do Gadolinium-containing IV contrast media in children and adults. Am J Roentgenol; 189:15331538; 2007. 8. Complications of colonoscopy. Guideline of American Society for Gastrointestinal Colonoscopy 2011. 9.Geraci G. et al. Le complicanze dela fibrobroncoscopia. An nali Italiani di Chirurgia 2007; 78:183-192. 10. Contrast Media Safety Issues and ESUR Guidelines. Europe an Society of Urologic Radiology. 3rd edition. 2014. Dra. Bruna Garbugio Dutra é Fellow em Neurorradiologia na Santa Casa de Misericórdia, São Paulo. *Com colaboração dos Drs. Claudia Castilho, Fernando Porala, Marcelo Amaral, Marco Lauzi, Pablo Rydz, Raquel Macedo e Tufik Bauab Jr. (Grupo de Estudo dos Meios de Contraste – SPR). 18 • EVENTOS SPR JPR’2015: Atualização científica, humanização profissional e economia brasileira Continuamos, nesta edição, a cobertura da 45ª Jornada Paulista de Radiologia (JPR’2015), realizada de 30 de abril a 3 de maio no Transamerica Expo Center, em São Paulo. Confira a cobertura de algumas aulas de destaque, também com professores estrangeiros, como foi feita a abordagem da humanização em enfermagem e o painel apresentado pelo jornalista José Nêumane Pinto, traçando as perspectivas para a economia brasileira. Com reportagem de Alex Mirkhan, Oldair de Oliveira e Verônica Valois Para acertar, atenção aos erros O primeiro passo para evitar erros em radiologia é reconhecê-los e assumi-los. Esta foi a principal recomendação do Dr. George Bisset III para garantir a adoção de práticas eficientes de prevenção a diagnósticos equivocados. O renomado radiologista pediátrico norte-americano, ex-presidente da RNSA, dissertou sobre o tema em aula intitulada Erros em Ra diologia: como Reconhecê-los e Preveni -los, que contou com auditório lotado durante o primeiro dia da JPR. Amparado por casos registrados no Hospital Infantil do Texas, do qual é radiologista-chefe, Dr. Bisset argumentou que a maior parte dos erros cometidos nesta área é humano. “As falhas humanas podem aparecer de duas formas. Uma delas é relacionada à visualização imprecisa das imagens, e a outra corresponde à interpretação incorreta ou mesmo à falta de interpretação”, disse. Porém, o maior desafio para evitar enganos ou diagnósticos tardios, segundo o professor, é mudar a cultura de encobrir erros para passar a compartilhá-los e discuti-los. “Precisamos aprender com os nossos erros e parar de sentir vergonha deles. A partir disso, é preciso criar uma metodologia para evitar que os erros se repitam, um tipo de check-list visual”, aconselhou. Outros fatores causadores de erros humanos foram mencionados, destacando-se a falta de atenção aos detalhes, a pressa em encontrar um diagnóstico e o excesso de confiança em si próprio ou em outros médicos. “Meu professor costumava dizer: ‘Não se esqueça de olhar para os detalhes’. Se você se esquece disso, você pode perder o mais importante”, assinalou Dr. Bisset, antes de concluir: “No meu hospital, 65% dos erros são cometidos por pediatras experientes”. Para melhorar a assertividade dos diagnósticos, o norte-americano elencou como principais medidas a observação do histórico do paciente e de estudos preliminares, a preferência por fazer um check-list visual sistemático ao invés de seguir intuições, a atenção aos detalhes e pontos-cegos e o aperfeiçoamento contínuo dos conhecimentos. EVENTOS SPR • 19 Edição 443 – Julho de 2015 Errar – e se superar Os erros também foram o foco de uma sessão proferida no último dia da Jornada, batizada de Casos da vida: onde errei e onde me superei, parte do módulo de musculoesquelético. O moderador, Dr. Xavier Stump, fez a plateia rir ao dizer que amigos sugeriram que aquela deveria se chamar “sessão de delação premiada”, por seu caráter revelador das falhas já cometidas por grandes figuras da radiologia. Os confidentes da vez foram os Drs. Artur da Rocha Correa Fernandes (São Paulo) e João Luiz Fernandes (Bahia). “Algo que acho interessante aqui é ver que os dois erram. É uma terapia, pois se o João e o Artur erram, que bom, pois posso errar também. Sairemos daqui mais leves”, brincou Dr. Xavier. Os primeiros casos foram exibidos pelos Dr. Artur, que mostrou cinco situações muito bem ilustradas e cujo fechamento do diagnóstico representou um desafio para este professor da Escola Paulista de Medicina da Unifesp, especializado em ressonância magnética e tomografia computadorizada de quadril, coluna, pé, ombro e punho. Começou revelando seus desacertos, representados por um caso de osteossarcoma e outro de neoplasia maligna de células redondas, sendo este último um tipo de neoplasia rara e altamente agressiva que atinge principalmente jovens masculinos. Acertou o terceiro caso, de uma paciente de 36 anos portadora de anemia falciforme que chegou ao pronto-socorro com quadro de celulite e abscessos de partes moles na perna esquerda. As hipóteses diagnósticas recaíam sobre osteomielite ou infarto ósseo, concluindo-se pelo segundo. Voltou a errar no quarto caso (fasciíte necrosante) e finalizou com um caso de acerto diagnóstico em uma paciente de 28 anos com fibroma condromixoide. “Acertei porque aspectos de raios X e tomografia com características do tecido cartilagíneo combinados à RM, associados a dados epidemiológicos (idade) e tempo de história prolongado fornecem elementos decisivos para estabelecer o diagnóstico”, justificou Dr. Artur, antes de passar a palavra ao Dr. João Luiz Fernandes, que apresentou nada menos que nove situações e trouxe ensinamentos específicos e produtivos. Na opinião do radiologista do Image Memorial, de Salvador (BA), é absolutamente impossível parar de errar, mas é possível aprender e ensinar com eles. “Independentemente dos possíveis problemas legais, que Drs. Xavier Stump, João Luiz Fernandes, Artur Fernandes e Carlos Homsi praticamente não existem no Brasil, os erros de diagnósticos têm que ser reconhecidos e usados como um instrumento de desenvolvimento profissional”, destacou, lembrando ainda que, apesar da falta de estatísticas sobre a questão, “alguns autores estimam que até 10% dos relatórios emitidos contenham informações que podem influenciar negativamente na conduta clínica do paciente”. Dr. João Luiz dividiu seus casos por categorias específicas. Iniciou sua apresentação falando das situações em que a lesão principal foi observada, mas não visualizado o restante dos achados. “A não visualização de um achado existente no exame é muito mais frequente como erro diagnóstico do que a interpretação equivocada da imagem”, ponderou. Falou, ainda, dos casos em que simplesmente houve interpretação errada dos achados, em que havia desconhecimento da doença em questão, como em um caso da Síndrome de Erdheim-Chester, e das doenças metabólicas. “Na nossa experiência, manter-se bem informado cientificamente e analisar todos os casos com o melhor da nossa arte e ofício é a chave para minimizar os erros diagnósticos e ajudar os pacientes com os nossos acertos”, finalizou Dr. João Luiz. Campanhas buscam naturalizar a humanização em profissionais de saúde A humanização no atendimento é um dos temas mais recorrentes para os profissionais que trabalham cotidianamente com diagnósticos por imagem radiológica. O assunto ganhou destaque durante a JPR’ 2015, em simpósio comandado por Gabriela de Souza Zemel, assistente de Coordenação do Núcleo Técnico de Humanização no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. Trazendo experiências colhidas pelo Hospital das Clínicas, onde a Rede Humaniza HCFMUSP atua desde 2010, Gabriela citou as origens desse movimento e a neces- sidade de naturalizar práticas mais humanistas no inconsciente dos profissionais de saúde. “A humanização começou por intuição de pessoas que perceberam a potencialidade do lúdico, da ambiência, como trazer palhaços para dentro dos hospitais. Isso não deixa de ser importante, mas a metodologia consiste em tirar a individualização desta iniciativa”, descreveu. Segundo Gabriela, a mudança de atitude pode se tornar permanente, mesmo que no início demande planejamento, monitoramento de resultados e, posteriormente, ajustes visando maior efetividade. “A gente trabalha para que a humanização seja, aos poucos, enraizada nos profissionais de saúde. Quando isso acontecer, não precisaremos mais fazer campanhas de humanização”. Gabriela ponderou sobre a dificuldade em trabalhar qualidades como altruísmo e empatia: “Sobre o profissional de saúde recai tudo o que o paciente não sabe sobre si e espera que o cuidador saiba. Espera-se que seja piedoso, solidário, quase um missionário. Ou seja, há muita expectativa sobre o profissional de saúde, o que gera uma pressão”. Porém, lembrou o drama vivido pelas pessoas que esperam por resultados de exames decisivos para suas vidas. “É preciso considerar que dificilmente uma pessoa que está realizando um exame não está angustiada”. As campanhas de humanização atuantes no Hospital das Clínicas são feitas pela elaboração conjunta de guias de orientação e procuram respeitar a independência de cada área. Mas, em geral, seguem protocolos parecidos de conscientização. “O fato de o profissional te chamar pelo nome já causa um impacto positivo enorme. Então são simples atitudes cotidianas que fazem a diferença”, concluiu. 20 • EVENTOS SPR Os trabalhos humanitários do Dr. James Borgstede Um dos convidados especiais da JPR’2015 foi o Dr. James Borgstede, articulador de relações internacionais da RSNA, que, no Transamerica Expocenter, expôs várias perspectivas da saúde global. Ele, cujos conhecimentos transitam por economia, qualidade e segurança em radiologia e política de saúde, revelou parte de seus trabalhos humanitários nas Filipinas, Camarões e Haiti, apresentando sua visão de mundo com base nestas experiências ao longo do planeta. Vivências como as do Dr. Borgstede parecem pouco usuais entre os jovens médicos dos Estados Unidos. Segundo ele, menos de 10% dos residentes em radiologia dali demonstram interesse em participar de programas em outros países. “Existem barreiras que precisam ser superadas, mas precisamos valorizar as questões humanitárias, que incluem querer mudar a saúde de uma outra população”, enfatiza o ex-presidente do Colégio Americano de Radiologia (ACR). Para ele, nestas experiências que fogem ao conforto dos grandes centros, assiste-se a exemplos de engenhosidade humana, como contêineres de navio que são transformados em salas de raios X, e aprende-se a fazer mais com o que se tem à disposição. “É preciso fazer a coisa certa pela razão certa. As pessoas trabalham para receber salário, mas são inspiradas por um propósito”, destacou Dr. Borgstede, membro da RSNA desde 1976. Dr. Borgstede: "As pessoas são inspiradas por um propósito" Economia: “Falta coerência ao Governo Federal”, diz Nêumane O jornalista José Nêumane Pinto foi o convidado especial do evento para traçar perspectivas sobre a economia brasileira. Bem humorado e afiado nas críticas ao atual governo, o colunista político afirmou que a área médica não deve sofrer grande impacto em decorrência da recessão econômica, se comparada a outros setores considerados “menos vitais” para a sociedade. Articulista do jornal O Estado de S. Paulo e da TV Gazeta, Nêumane ficou impressionado com a dimensão da Jornada Paulista de Radiologia. “Não somente pela dimensão, mas também pelo nível de tecnologia apresentado e pela seriedade dos profissionais. Porque não adianta ter o melhor equipamento, se você não tem o know-how para operá-lo”, opinou. Sobre o atual momento vivido pelo segundo mandato do governo Dilma Rousseff, Nêumane foi enfático em fazer previsões nebulosas para este ano: “Eu tenho definido esse ano como ‘Dois Mil e Cinzas’. Digo isso porque considero esse o ano em que os céus se romperão sobre nós”. Entretanto, o jornalista relativizou sua capacidade como “profeta” ao lembrar que, no início da carreira, previra equivocadamente o eterno anonimato de sua conterrânea paraibana, a cantora Elba Ramalho. Para Nêumane, a falta de coerência do Governo Federal e a desarticulação com relação ao poder Legislativo contribuem para instaurar um clima de instabilidade permanente. “Vocês estão cientes de que a Dilma terceirizou a política para o Renan Calheiros (Senador pelo PMDB) e a economia para o Joaquim Levy (Ministro da Fazenda)”, atacou. Do ponto de vista econômico, o palestrante disse ter dúvidas de que as mudanças de austeridade propostas por Levy surtirão efeitos em curto e médio prazos. A plateia, composta por médicos de diversas especialidades, foi tranquilizada com um prognóstico menos assustador para o segmento. “A medicina é uma das menos atingidas pela crise por ser um setor de extrema necessidade, sendo a última a sofrer cortes. Você precisa fazer um exame radiológico e terá que fazê-lo, ou pode morrer”, avaliou Nêumane, que também conteve o entusiasmo. “É claro que há certa contenção de investimentos, porém ouso afirmar que o encolhimento é muito menos significativo do que no restante da economia”. Próximos temas Nas próximas edições do Jornal da Imagem, continuaremos a cobertura da JPR’2015: • C omo fazer uma apresentação oral em Radiologia e Como escrever um artigo Científico em Radiologia, aulas apresentadas pelo Dr. Jose Luis del Cura, presidente da SERAM; • A sessão Hot Topic: o que o Radiologista Precisa Informar, realizada em parceria com a Associação de Obstetrícia e Ginecologia do Estado de São Paulo (Sogesp), uma das novidades na programação científica, sob a coordenação dos Drs. Jacob Szjnfeld e Antônio José da Rocha; • A história da radiologia no Leste europeu, contada pelo Dr. Josef Vymazal, professor do Departamento de Radiologia do Hospital Homolce, de Praga; • P ortugal apresentou sua experiência com o programa de rastreio de câncer da mama; • S ala América Latina repete êxito do ano passado, com discussão de casos com votação eletrônica. Foram expostas e comentadas ocorrências médicas pelos Drs. Sonia Bermúdez, chefe de seção de neurolorradiologia diagnóstica da Fundación Santa Fe de Bogotá, e Juán Carlos Guerra, presidente da Federação Equatoriana das Sociedades de Radiologia. Edição 443 – Julho de 2015 EVENTOS SPR • 21 Te vimos na JPR NOTÍCIAS • 23 Edição 443 – Julho de 2015 Presidente da SPR participa do Programa Bem Estar da Rede Globo No dia 9 de junho, o Dr. Antônio Soares Souza foi o convidado, com o oncologista Dr. Paulo Hoff, do programa Bem Estar da Rede Globo. Com o tema Radiação e Câncer, os médicos puderam discutir e tirar dúvidas dos telespectadores sobre as proteções adequadas para realizar exames, o uso racional dos exames de imagem e sobre a radiação ionizante. Desde que estudos científicos apontaram a relação entre a exposição à radiação e o desenvolvimento de câncer, médicos e radiologistas de todo o mundo vêm buscando uma forma para conciliar os cuidados diagnósticos e a redução do risco ao paciente. Isso envolve a prescrição adequada de exames, a proteção na realização dos procedimentos e o inves- Os apresentadores do Programa, Fernando e Mariana, e os médicos convidados, Drs. Paulo Hoff e Antônio Soareas timento em tecnologia que calculam a menor dose possível de radiação. No dia 18 de junho, o programa apresentou uma reportagem gravada com o Dr. Antônio Soares em São José do Rio Preto, comentando sobre os objetos estranhos que as crianças engolem e, que se forem pontiagudos, podem perfurar órgãos vitais, como o estômago e o intestino. A SPR agradece à empresa Nuclemed por ter cedido o material de proteção para a participação no programa. CBR 15 tem inscrição com desconto até 31 de julho Estão abertas as inscrições para o 44º Congresso Brasileiro de Radiologia (CBR 15), a ser realizado de 8 a 10 de outubro, no Centro de Convenções SulAmérica, no Rio de Janeiro (RJ). O primeiro prazo para garantir a vaga com desconto termina em 31 de julho. Serão 22 módulos distribuídos nos três dias do evento. A programação científica está organizada de modo a atender as necessidades de revisão dos exames e procedimentos mais relevantes na prática diária do especialista, assim como aprofunda temas avançados nas principais áreas. Uma novidade é o Simpósio CBR-Flaus, criado em parceria com a Federação Latino-Americana das Sociedades de Ultrassonografia em Medicina e Biologia. Contará com a participação de renomados palestrantes: os Drs. Luis Fernando Chavarría Estrada, da Costa Rica, e Moisés Ar- mando Zamora Ruiz, da Guatemala. Outros convidados internacionais são os Doutores americanos Catherine Appleton (Mama) e James C. Anderson (Neurorradiologia), ambos enviados pela American Roentgen Ray Society (ARRS); o Dr. Jon A. Jacobson (Musculoesquelético), também dos Estados Unidos; e a Dra. Valérie Vilgrain (Abdome), cuja presença foi garantida pela parceria do CBR com a Sociedade Francesa de Radiologia. Os congressistas poderão, ainda, participar do Curso Baseado em Casos, do módulo a respeito de Defesa Profissional e Mercado Atual e do Simpósio sobre o Programa de Acreditação em Diagnóstico por Imagem (Padi), que terá um workshop prático de auditoria interna. A tradicional sessão de interpretação de imagens – Correlação Clínico-Radiológica-Patológica (CCRP) reunirá os especialistas das mais diversas áreas em um mesmo ambiente, no dia 9 de outubro. É o único momento do Congresso em que a programação científica se volta a uma única sala, que costuma ficar lotada. Haverá exposição de temas livres e a sala dos painéis eletrônicos, que incluem os melhores trabalhos do Encontro Anual da ARRS, realizado no mês de abril, em Toronto, Canadá. Outras informações e inscrições no site www.congressocbr.com.br. Como laudar exames musculoesqueléticos A Sociedade de Radiologia e Diagnóstico por Imagem do Estado do Rio de Janeiro (SRad-RJ) promoverá a segunda sessão interativa Como Eu Laudo no dia 18 de julho, sábado, das 8h30 às 13h30, no Centro de Convenções do CBC/ Amil – Auditório B. O tema será Musculoesquelético, desenvolvido pelas Professoras Áurea Valéria Rosa Mohana Borges (RJ) e Silvana Machado Mendonça (SP). Parte de uma série de encontros mensais, o evento tem enfoque prático. Cada edição traz palestras de dois renomados especialistas brasileiros sobre um determinado tema, seguidas de debates interativos sobre como laudar os exames apresentados. Os participantes poderão nave- gar pelas imagens de exames, fazer seus laudos e revisar com os especialistas. Ao fim, estarão aptos a aplicar os conhecimentos adquiridos na sua prática profissional. Dra. Áurea é médica radiologista pela Universidade Federal Fluminense (UFF), mestre em Diagnóstico por Imagem pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), fellow em Radiologia Musculoesquelética pela Universidade da Califórnia, San Diego (EUA), e coordenadora do Curso de Ressonância Magnética da Phi/Imagem. Dra. Silvana é médica radiologista do Hospital do Coração (HCor) e do Hospital Leforte, ambos em São Paulo (SP). Informações: (21) 2286-8877 e [email protected]. 24 • SPR GLOBAL SPR e FAARDIT Nos dias 22, 23 e 24 de maio os Drs. Tufik Bauab Jr. Renato Adam Mendonça, Antônio Soares Souza e Antônio José da Rocha estiverem presentes no XIII Congresso Internacional de Diagnóstico por Imagem em Tucumán, na Argentina. Foram realizados, também, simultaneamente, o 32º Encontro de Residentes, a 3ª Jornada Regional da FAARDIT e o 5º Curso de Licenciados em Bio Imagem. O encontro dos residentes congrega radiologistas de todas as regiões do País. Os residentes apresentam aproximadamente 30 casos durante o dia, de todas as áreas, e os coordenadores estimulam a participação de todos durante as discussões. A fim de aprimorar a sessão dos residentes no Curso de Atualização em Imagem (Prof. Feres Secaf), o Dr. Hugo Guerra, responsável pelo Encontro da Argentina, foi convidado para participar do nosso evento e contribuir com suas sugestões. A SPR busca, assim, fortalecer os laços institucionais e estabelecer uma parceria com a FAARDIT a fim de promover um intercâmbio de residentes entre os dois países. PERFIL • 25 Edição 443 – Julho de 2015 “Na Radiologia, criei minha família e tenho meus melhores amigos” Membro do Comitê Científico da SPR, Dr. Arthur Soares Souza Jr. conta sua história e ressalta a importância do grupo de tórax em sua vida Dr. Arthur Soares Souza Jr. e sua esposa, Lucilia Volpon Souza LIVRE DOCÊNCIA Fizeram parte da Banca os Professores Edson Marchiori, Giovani Guido Cerri, Hilton Koch, Domingo Braile e Moacir Godoy Jantar da JPR de 2014, com o grupo de radiologistas torácicos Jantar com o grupo de amigos da radiologia torácica Dr. Arthur Soares Souza Jr. nasceu em Guspiaçu, então distrito de São José do Rio Preto, em 30 de dezembro de 1947. Começou os estudos no primário em Cedral e concluiu em Nova Granada, para onde a família se mudou. Graduou-se em medicina pela Faculdade de Medicina (FAMERP) de São José do Rio Preto, em 1974, e cursou sua residência médica no Instituto de Radiodiagnóstico Rio Preto (Ultra X) em 1975/76. Entre 1977 e 1978, realizou Fellowship na Univesity of Alabama at Bir mingham, em Diagnostic Radiology. “O chefe do serviço era o Prof. David Witten e meu chefe era o Prof. Larry Elliott. Nesta época, convivi na UAB com os professores Drs. Robert Fraser, Benigno Soto, Peter R. Bream e Ina Tonkin, dentre outros”, lembra. Em 2000, obteve o título de Doutor pela Universidade de São Paulo, sob orientação do Prof. Dr. Manoel da Rocha, e tornou-se Livre Docente pela FAMERP cinco anos depois. “Desde cedo, sempre quis ser clínico. Estive até o último momento para escolher entre cardiologia e radiologia, que foi a opção acertada. Foi com e na radiologia que criei minha família e onde tenho meus melhores amigos”. Atualmente, é membro e Diretor administrativo do Instituto de Radiodiagnóstico Rio Preto (ULTRA X), onde coordena a Residência Médica. Com os amigos/irmãos Cesar Araujo e Edson Marchiori Dr. Arthur teve como influência, tanto profissionalmente como de modelo de vida, os Drs. Crescêncio Cêntola, José de Seixas, Durval Vilela e Leonardo Lania, com quem trabalhou a maior parte do tempo durante seu período de formação. “No curso médico, trabalhávamos como plantonistas e tive a imensa sorte de ter como parceiros os Drs. Antonio Soares Souza, Crescêncio A. Pereira Centola e Tufik Bauab, que foram meus companheiros de residência. Tive a amizade e orientação de vários colegas, como dos Drs. Sergio Garzon, Adalberto Lorga, Domingo Braile e Aldemir Bilaqui, com os quais mantenho contato até hoje”, ressalta. Hoje também ocupa o cargo de Chefe do Serviço de Radiologia da Santa Casa de Misericórdia de São José do Rio Preto e é membro dos corpos clínicos dos hospitais Beneficência Portuguesa, Austa e Santa Helena. É membro da Sociedade de Medicina e Cirurgia (APM) e UNIMED de São José do Rio Preto, e membro titular do CBR e da AMB, onde ocupou cargos científicos e administrativos. “Sou também membro da Sociedade Paulista de Pneumologia e da Sociedade Brasileira de Pneumologia, onde ocupei o cargo de Secretário e Presidente do Departamento de Imagem. Como membro da Society of Thoracic Radiology, ocupo cargo no Global Committee, e respondo como médico do Hospital de Base e Livre Docente da Faculdade de Medicina de Rio Preto”, enumera. Parte importante da SPR, já ocupou vários cargos administrativos e atualmente é membro do Comitê Científico. “Sou ex-presidente do Clube Manoel de Abreu e dei minha primeira aula na JPR em 1982. Tivemos o privilégio de sermos um dos introdutores da tomografia de tórax, especialmente a TC de alta resolução, da TC helicoidal FAMÍLIA Com seus filhos Tuike e Luciana, netas Mariana e Aina e nora Susanna Com seus pais, irmãos, Maria Isabel, Alberto e Antônio, por ocasião do doutorado de Antônio Soares Souza e da ressonância magnética como instrumento para estudar doenças pulmonares”, lembra. “O idealismo e a vontade de produzir uma radiologia torácica de alto nível nos aproximou, e este grupo foi crescendo. A Radiologia Torácica ganhou espaço internacional, graças à competência, generosidade e ajuda de seus membros. Nossa contribuição científica inclui publicações, apresentações de trabalho em eventos, capítulos de livros e conferências no Brasil e no exterior.” Dr. Arthur é casado com Lucilia T. Volpon Souza há 40 anos, com quem tem dois filhos – Luciana, radiologista que trabalha com ele, e Arthur Henrique, arquiteto e artista plástico, que reside em Barcelona. Tem três netos: Mariana, Pedro e Aina. “A Lucinha tem sido a minha companheira e somos muito felizes por termos filhos e netos maravilhosos. Não teria realizado nada se não fosse o comprometimento e entendimento da minha família. Também conseguimos trazer as pessoas do grupo do tórax para nossa casa, e, hoje, um grande número deles são amigos e membros da nossa família”, celebra. 26 • ENTRETENIMENTO Aproveite o que São Paulo tem de me Como julho é o mês de férias para muitas pessoas, selecionamos diversas atividades para ir sozinho, acompanhado ou com a família! três dias seguidos. Em 2015, ocorrerá nos dias 17, 18 e 19 de julho no São Paulo Expo, localizado na Rodovia dos Imigrantes km 1,5, próximo ao metrô Jabaquara. Mais informações em http://festcomix.com.br. 46º Festival Internacional de Inverno Festival Risadaria A 6ª edição do festival será realizada em todos os fins de semana do mês (de 3 a 26), transformando julho no “mês do bom humor” com mais de 300 artistas e grupos humorísticos em mais de 600 apresentações. Também será realizada a 5ª edição do Campeonato Brasileiro de Stand-Up Comedy – o maior concurso de novos talentos da comédia nacional. Confira a programação e divirta-se: www.risadaria.com.br. O Festival de Inverno de Campos do Jordão completa em 2015 sua 46ª edição, tendo consolidado sua condição de mais importante da música clássica da América Latina, e de evento-âncora do maior fenômeno sazonal no inverno, que é a cidade em si. Realizado de 4 de julho a 2 de agosto, contará com diversas apresentações de orquestras nacionais e internacionais, concertos sinfônicos, de câmara, coro e recitais em diversos locais como a Sala São Paulo, a Igreja Santa Terezinha e o Auditório Cláudio Santoro, entre outros. Bayer, sinônimo de inovação, tem como um de seus princípios propiciar ciência para uma vida melhor. Na área de diagnóstico, é pioneira em meios de contraste para raios-X, tomografia e ressonância magnética. No Brasil, introduziu o conceito de contraste órgão-específico, visando diagnósticos mais precoces de forma não-invasiva de patologias hepáticas focais. Do diagnóstico ao tratamento, a Bayer oferece soluções que contribuem para um cuidado diferenciado de seus pacientes. L.BR.03.2015.3136 Musical A Bela e a Fera Mais informações no site www.festivalcamposdojordao.org.br. 21ª Fest Comix A Fest Comix realizou sua primeira edição em 2001 e, hoje, tornou-se um dos grandes eventos que celebra a disseminada cultura pop em São Paulo, onde amantes de games, ac tion figures, cosplays, cinema e animações se reúnem em um só espaço por Comemorando os 20 anos de estreia do musical A Bela e a Fera, a história será apresentada todos os sábados e domingos até 19 de julho no Teatro Fernando Torres. Baseado na história original de Jeanne-Marie Le Prince de Beaumont e nas versões que o conto recebeu na Broadway e no cinema, o musical conta a famosa história do mais simpático casal de todos os tempos. O espetáculo tem 35 profissionais envolvidos, 10 atores, mais de 40 figurinos, 5 cenários e efeitos especiais incríveis pre- Realce o que Realmente impoRta O cOntraste pOde fazer tOda a diferença www.ri.bayer.com.br ENTRETENIMENTO • 27 Edição 443 – Julho de 2015 lhor em um mês com muitas atrações Disney Live! O Caminho Mágico de Mickey e Minnie parados para criar toda a magia que envolve a história. A peça já foi vista por mais de 35 mil pessoas em todo o mundo. O ingresso poderá ser comprado pelo site Ingresso Rápido ou diretamente na bilheteria do Teatro. Informações: www.teatrofernandotorres.com.br. Beatles segundo a Cia. Filarmônica Com criação e direção de Marco Fentanes, o musical procura fugir do que muitas bandas covers apresentam: violino, violoncelo, duas vozes, voz principal, violão, guitarra, teclado, bateria, guitarra e contrabaixo, emoldurados pela participação da dupla de roadies e humoristas. O espetáculo revela-se diferenciado ao incluir também adereços e artefatos cênicos inusitados. Composta por músicos consagrados como o baterista Gel Fernandes (Rita Lee/ Radio Táxi), a Cia. Filarmônica explora a versatilidade que sua formação permite. Destacam-se ainda o pianista Flavio Fernandes, o guitarrista Bibo Bueno e o contrabaixista Osmar Murad. Os cantores são Aaron Matsumoto e Walter Mourão. O duo de cordas é composto por músicos que per- tencem às principais orquestras de São Paulo. As apresentações serão realizadas em 2, 16 e 30 de julho no Teatro Gazeta. Informações em: www.teatrogazeta.com.br. O Teatro Bradesco recebe a turma do Mickey para uma jornada mágica! Você verá a Fada Madrinha transformar os trapos da Cinderela em um lindo vestido de baile em uma fração de segundo; a turma de Toy Story desafiar as dimensões da caixa de brinquedos de Andy com a ajuda do Exército Verde; e, ainda, a espetacular estreia nos palcos de Rapunzel e Flynn Rider, que, juntos, sobem ao céu em meio a lanternas flutuantes. Com as participações especiais de Branca de Neve, Tinker Bell e o gênio de Aladdin, você ainda vai se surpreender com quem mais poderá se juntar nesse divertido caminho! As apresentações serão nos dias 17, 18 e 19 de julho, sempre às 11h, 15h e 19h30. Informações em: www.teatrobradesco.com.br. Próteses metálicas sempre foram um obstáculo para um exame preciso. É hora de tirar esse problema da frente. A Toshiba Medical apresenta a plataforma SEMAR, Cortesia do Hospital St. George, Sidney, Austrália. a inovadora tecnologia de eliminação de artefatos metálicos em exames de tomografia. Fibroma • Inovadora técnica de reconstrução interpolada presente nos tomógrafos PRIME e Aquilion One. • Visualização plena dos tecidos moles que circundam os implantes metálicos inclusive na região pélvica. • Permite avaliar a integridade de tecidos moles e da prótese em si. • Pode ser aplicado a qualquer scan de rotina sem dose adicional. • Compatível com a tecnologia AIDR 3D. Saiba mais. Fale com a Toshiba Medical do Brasil: (11) 4134-0000 | [email protected] 28 • LEITURA DINÂMICA Abordagem multidisciplinar em Doppler permitem uma visualização prática dosDOPPLER procedimentos e o aprendizado sem Segredos pleno dessa especialidade. O lançamento reforça a importância da abordagem multidisciplinar, graças à visão de mais de 30 especialistas com experiência em diversas patologias e de temas ligados à metodologia, como radiologistas, neurologistas, cardiologistas, cirurgiões vasculares e patologistas. 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ROMUALDO 4.indd 1 Capa da 1ª edição de Doppler sem Segredos, da Elsevier 9/9/14 4:34 PM GE Healthcare Construindo parcerias que mudam os rumos da saúde. Garantir saúde de qualidade a mais pessoas e criar novas possibilidades para o futuro da medicina brasileira, esse é nosso objetivo. Para isso estamos sempre inovando no desenvolvimento de tecnologias de ponta. Com a produção nacional de equipamentos, oferecemos as melhores condições de pagamento, para que você proporcione o melhor aos pacientes. Pois acreditamos que grandes parcerias têm o poder de mudar a realidade. 0800 122 345 [email protected] gehealthcare.com.br JB31228BR GE Healthcare. Parceria além da tecnologia. TÚNEL DO TEMPO • 29 Edição 443 – Julho de 2015 HÁ 30 ANOS Na edição de julho do Jornal da Ima gem de 1985, foi apresentada uma carta do Dr. Alfredo Walbach, então presidente do Colégio Brasileiro de Radiologia, em que comentava sobre a nova tabela do CBR, que entraria em vigor naquele mês, referente à remuneração de exames radiológicos e ultrassonográficos. Dr. Luiz Karpovas, presidente da SPR naquele ano, falou sobre a ampla reforma que era feita na sede da Sociedade. Com ela, a sede passaria a contar com uma ampla secretaria, sala de reuniões, biblioteca e videoteca – com videocassete e televisor. O entrevistado do mês foi o carioca Dr. Bartholomeu Jorge Burlamaqui, que em 1985 já trabalhava há 30 anos na área da radiologia. Chegou a estagiar com o Dr. Gil Ribeiro, assistente do Dr. Manoel de Abreu e, como Coronel do Exército – enviado ao Rio Grande do Sul –, exerceu a medicina, além de ser radiologista da Santa Casa. Especiali- zou-se em radiologia do crânio e chegou a fazer estágio na França durante nove meses. Seu trabalho era de grande responsabilidade, principalmente quando precisava fazer exames sigilosos, como os realizados nos dois presidentes da República – Costa e Silva e Ernesto Geisel. Ele fez parte de uma geração que consolidou a radiologia no País, depois de um aprendizado com nomes ilustres e pioneiros. 30 • NEGÓCIOS & OPORTUNIDADES Equipamentos para transporte e no-break. Seminovo. R$ 33 mil. Contato com Dra. Sylvia: (19) 97403-0226. (2) Vende-se ressonância magnética Oni (extremidades) - Modelo AB - 1.0 T - com seis bobinas, instalada em Campinas - Ano 2008. Contato com Ronald: (19) 99603-7763 / [email protected]. (1) Vende-se equipamento de ultrassom Medison Accuvix V-10, em excelente estado de conservação, três anos de uso, com três sondas (linear, convexa e endocavitária). Contato: (35) 3422-3333 – [email protected]. 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(2) Vendo/passo o ponto de clínica radiológica estabelecida há mais de 25 anos no centro de Araruama (RJ), região dos Lagos. Imóvel de 210 m², em terreno de 580 m². Casa basicamente térrea, rua principal, ótima visibilidade. Boas instalações com possibilidade de expansão. Contato: [email protected]. (2) Clínica em Campinas com vagas para médicos ultrassonografistas. Interessados devem enviar currículo para: [email protected]. (1) Como ANUNCIAR Os sócios da SPR que estiverem em dia com a anuidade poderão publicar seus anúncios nesta seção gratuitamente. Os radiologistas que não forem sócios devem pagar uma taxa. Para sócios em dia do CBR, o ônus por publicação é de R$ 200. Já para os radiologistas que não forem sócios nem da SPR nem do CBR, o ônus por anúncio é de R$ 250. O anúncio deve ser enviado até o dia 10 de cada mês, para publicação no mês subsequente. Outras informações: [email protected]. A Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem não se responsabiliza, nem cível, nem criminalmente, pelas informações inseridas nesta seção, sendo estas única e exclusivamente responsabilidade do anunciante. A SPR também não possui qualquer participação ou interesse econômico nos negócios efetuados em decorrência dos anúncios. SERVIÇO Alko do Brasil www.alkodobrasil.com.br (21) 2435-9335 / Fax. (21) 2435-9300 • Bird Solution (11) 5016-5509 / www. birdsolution.com.br • Carestream 0800 770 1540 • Digitalmed (11) 2376-0515 / www.digitalmed.com.br • Distrifilm (11) 3043-9400 / www.distrifilm.com.br • E-people (11) 3562-2970 / www.epeople.com. br • Fujifilm (11) 5091-4000 / 5091-4999 • IBF (11) 2103-2000 / www.ibf.com.br • Imagem Sistemas Médicos (11) 4133-0053 / www.imagem.med.br • Konica Minolta (11) 2186-0244 / www.konicaminolta.com.br • Konimagem (11) 2950-1971 / www.konimagem.com.br • Livraria Imagem Médica (11) 5873-3811 / www. livrariaimagem.com.br • Macsym (11) 2957-7735 / www.macsymtec.com.br/medica • Mallinckrodt 0800 178 017 • Pixeon (48) 3205-6000 / www.pixeon.com / (11) 2146-1300 / www.medicalsystems.com.br • Sul Imagem (48) 2106-8900 / www.sul-imagem.com.br • Toshiba (11) 4134-0000 / www.toshibamedical.com.br • WTT Tecnologia e Consultoria (11) 4304-7303 / [email protected] • 2M Solutions (11) 4438-6891 / www.2msolutions.com.br. AGENDA • 31 Edição 443 – Julho de 2015 EVENTOS DA SPR JULHO Clube Roentgen* Às 20h*, no Hotel Paulista Plaza 15 Lesões Nodulares Hepáticas Benignas: Avaliação por Imagem – Dr. Dario Tiferes MINI CCRP com casos da Unifesp/EPM sob coordenação do Dr. Artur da Rocha C. Fernandes Curso de Radiologia Às 20h30, no Hotel Paulista Plaza, nos dias: 1º Hemorragia Intracraniana e Malformações Vasculares Intracranianas – Dr. Lucas Ávila Lessa Garcia 22 Anatomia da Coluna Vertebral e Medula Espinal – Dr. Luiz Antonio Tobaru Tibana 29Não haverá aula em razão do Curso Feres Secaf Para participar, o aluno deverá estar inscrito no curso e apresentar, obrigatoriamente, sua carteirinha de sócio da SPR na entrada do evento. Grupos de Estudos Às 20h, nos dias: 2Gera, Germe e Gema* – Hotel Paulista Plaza 16 Cardio* – Sede SPR Gene – Hotel Paulista Plaza 21 Geus* – Sede SPR 28 Geped* – Sede SPR Maksoud Plaza Hotel, São Paulo, SP www.spr.org.br JULHO 7 a 11 Cancún, México XXXIV Semana Internacional do Ultrassom www.fmri.org.mx/xxxiv-semana-internacional-de-ultrasonido-2 Curso Online de Radiologia 1ºIsquemia Encefálica – Dr. Felipe Torres Pacheco 8 Trauma Cranioencefálico – Dr. Renato Adam Mendonça Infecções Intracranianas – Dra. Celi Santos Andrade 15 Tumores Intracranianos no Adulto – Dr. Antônio Carlos Martins Maia Jr. 22 Síndromes Neurocutâneas e Facomatoses Vasculares – Dr. Bruno Siqueira Campos Lopes Sela Turca e Região Parasselar – Dra. Claudia da Costa Leite 29 Epilepsia – Dr. Henrique Carrete Jr. Disponível somente para alunos inscritos, vagas esgotadas para a primeira turma. Curso de Atualização em Imagem (Prof. Dr. Feres Secaf) 31/7 a 2/8 OUTROS EVENTOS 9 a 11 18 Centro de Convenções Rebouças, São Paulo, SP Centro de Convenções do CBC/Amil Botafogo, Rio de Janeiro, RJ SOBRICE | 18º Congresso da Sociedade Brasileira de Radiologia Intervencionista e Cirurgia Endovascular Como eu Laudo SBNR | Congresso da Sociedade Brasileira de Neurorradiologia Diagnóstica e Terapêutica Horário: das 8h30 às 13h30 http://cbr.org.br/rio-de-janeiro-teracomo-eu-laudo-em-18-de-julho www.sobrice2015.com.br AGOSTO SETEMBRO 5a8 2a5 Cartagena das Indias, Bolívar, Colômbia Cidade do México, México Congresso Colombiano de Radiologia XIV Curso Anual de Ultrassom http://ccr2015.org www.smri.org.mx 27 a 29 5e6 Buenos Aires, Argentina Centro de Convenções do Hotel Windsor Plaza – Brasília, DF 61º Congresso Argentino de Diagnóstico por Imagem http://congreso.faardit.org.ar 29 Curso Internacional de Neurorradiologia http://cbr.org.br/5-e-6-de-setembrocurso-internacional-deneurorradiologia-brasiliadf Iate Clube – Urca, Rio de Janeiro, RJ Como eu Laudo Horário: das 8h30 às 13h30 www.srad-rj.org.br/eventos/ como-eu-laudo OUTUBRO 8 a 10 15 a 17 Centro de Convenções SulAmérica, Rio de Janeiro, RJ Santiago, Chile Simpósio CBR-FLAUS de Ultrassonografia Musculoesquelética XVIII Congresso Latinoamericano de Radiologia Pediátrica SLARP 44º Congresso Brasileiro de Radiologia – CBR 15 Congresso Chileno de Radiologia www.sochradi.cl/congreso2015/ index.php www.congressocbr.com.br 11 a 14 15 a 19 Montreal, Canadá Paris, França 25º Congresso Mundial de Ultrassonografia em Obstetrícia e Ginecologia Jornada Francesa de Radiologia http://jfr.radiologie.fr www.isuog.org/WorldCongress/2015 Informações sobre eventos da SPR: www.spr.org.br ou (11) 5053-6363. Hotel Paulista Plaza: Al. Santos, 85, São Paulo. Sede da SPR: Av. Paulista, 491, cj. 41, São Paulo. *Evento com transmissão via web em parceria com a Pixeon; agenda completa das transmissões em: www.spr.org.br/cursos-via-web