Edição nº 92

O PATOLOGISTA
Doença de Hodgkin
Ilustração original feita por Dorothy Reed, 1902
Edição nº 92
Abril/Maio/Junho
Ano 26 / 2008
ISSN1807-1740
visite nosso site
www.sbp.org.br
II Fórum de Residência
Médica em Patologia
- São Paulo, 08 e 09 de
agosto de 2008.
Coluna da Associação
Médica Brasileira
- AMB no jornal “O
Patologista”
Consultoria com o Expert
- Dr. Jorge Reis-Filho
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Rua Ambrosina de Macedo, 79 - Vila Mariana - São Paulo - SP - CEP 04013-030 - (0xx11) 5571-5298
Direito de resposta solicitado pelo Dr Gilles Landmann
S
DIREITO DE RESPOSTA
ão Paulo, 31 de março de 2008.
Esclarecimento aos patologistas, O Jornal o Patologista traz na edição de março de 2008, a
palavra do Presidente, uma critica à atuação de grupos
de estudo. Reproduzimos parte do que foi veiculado
como segue: “Sabemos que diversos patologistas têm
visto nessas atitudes e nos anúncios da formação de
grupos científicos desvinculados da SBP, o espectro de
uma Sociedade Paralela, com o objetivo de retaliação,
numa atitude emocional imatura, representando “a vingança pela eleição perdida”... Quero crer que isso não
seja verdade e venho, publicamente, convidar os líderes
desses grupos a filiarem essas atividades à SBP. Sugerimos a formação do “Clube de Patologia Investigativa”
como parte dos clubes de especialidades da nossa sociedade. Peço que vejam todos, neste convite, mais um
gesto para a conciliação, que sempre foi nossa proposta
maior”.
Preocupados com a aparente censura da atual
direção da SBP à criação de grupos de estudo abertos
à comunidade interessada em ciência, vimos a público esclarecer que: Grupos científicos são criados no
mundo inteiro, congregando interesses comuns que
não necessariamente são vinculados a uma entidade
de classe. Quando estes grupos envolvem profissionais
de diferentes origens, a sua inclusão nesta ou naquela
entidade de classe gera conflitos de interesse e, sobretudo, restrições à participação por força de estatuto.
Em nosso país como em outros, louvam-se iniciativas
educacionais deste porte, pois geram uma massa crítica
atualizada e um veículo de irradiação do saber sem os
vícios da disputa política. Espera-se que, diante de fatos auspiciosos como a criação do GRUAP, as lideranças
profissionais manifestem apoio, entusiasmo e divulgação. O GRUAP não é, nem pretende ser uma nova SBP. A
SBP é uma sociedade de e para patologistas. O GRUAP,
como outros fóruns de discussão da internet (Patho-L
(Canada/EUA); Pathoindia (India), www.epathologies.
com/acad (França), por exemplo), foi criado para atender à crescente demanda de conhecimentos científicos
multidisciplinares para o entendimento das doenças.
No GRUAP não há discussão política ou de defesa profissional. O GRUAP quer a difusão de conhecimentos e,
portanto é aberto a todos os profissionais que de algu-
ma forma se interessam, pesquisam ou fazem patologia. A posição política adotada pelos seus membros ou
por não membros não será discutida neste fórum. Todos
compartilham conhecimentos atualizados através da
rede de emails. Artigos científicos, experiências técnicas
e metodologias, tudo será compartilhado. Organizar
redes de pesquisa poderá ser uma conseqüência deste trabalho em grupo. Este grupo é aberto a todos os
profissionais interessados em patologia investigativa.
O GRUAP é um grupo de estudos multiprofissional que
abrange ampla gama de especialidades de ciências
biológicas, exatas e humanas, obtendo informações de
quem e de onde quer que possa contribuir nas áreas
técnicas e/ou científicas. Baseia-se na premissa de que
o estudo em grupo permitirá atualizar o conhecimento
de forma mais eficiente, pois se cada um der o seu quinhão, todos haverão de crescer juntos e fortes. O GRUAP
foi criado dentro de padrões éticos e na certeza de contribuir para a patologia, nossa especialidade.
Gilles Landman Coordenador do GRUAP.
PALAVRA DO ASSOCIADO
Esta nova área é destinada à sua participação! Envie sua colaboração, opinião, sugestão,
crítica, elogio, divulgação de produção científica, etc. Para participar entre no nosso site –
www.sbp.org.br. Na barra de navegação superior, use o link “Fale com a SBP”; preencha o
formulário e selecione a área do Jornal O Patologista. Pronto : Sua mensagem nos será enviada.
Meus caros e minhas caras
PALAVRA DO PRESIDENTE
patologistas,
E
mbora estejamos propiciando o
“direito de resposta” ao denominado GRUAP, não obtivemos resposta, à questão colocada:
[escreve o Celso] “Quero crer que isso
não seja verdade e venho, publicamente, convidar os líderes desses grupos
a filiarem essas atividades à SBP. Sugerimos a formação do “Clube de Patologia
Investigativa” como parte dos clubes de especialidades da nossa sociedade. Peço
que vejam todos, neste convite, mais um gesto para a conciliação, que sempre foi
nossa proposta maior”.
Na resposta, esse assunto é desviado, com argumentação paralela e acusação
indevida:
[escreve o representante do grupo] “ Preocupados com a aparente censura da
atual direção da SBP à criação de grupos de estudo abertos à comunidade interessada em ciência...”
“...vimos a público esclarecer que: Grupos científicos são criados no mundo
inteiro, congregando interesses comuns que não necessariamente são vinculados
O PATOLOGISTA
a uma entidade de classe”...
Vocês conhecem bem o significado de Falácia? Vejam no Guia das Falácias,
especialmente, “Falhar o Alvo” e “Espantalho”, de Stephen Dowes, no site: http://
criticanarede.com/falacias.htm . Encontra-se ali, um excelete tradutor dos
desvios de objeto, em uma argumentação.
Daqui para a frente, não voltaremos mais a esse tema e não vamos perder
tempo com questões como esta.
Estamos trabalhando duro, com nossa equipe, para reconstruir as atividades
Científicas, de Ensino e de Eventos da SBP. Assim como estamos ativamente procurando realizar Convênios e conseguir financiamentos para incrementar essas
atividades e para estreitar a comunicação com os Associados. Deveremos, logo,
realizar a estruturação dos Núcleos de Especialidades e, em breve, traremos outros
benefícios, desejados por todos os patologistas vinculados à SBP.
Um abraço amigo,
Celso Rubens Vieira e Silva
Atenciosamente,
Celso Rubens Vieira e Silva - Presidente da SBP
O PATOLOGISTA
Diretoria da Sociedade Brasileira de Patologia
Biênio 2007-2009
Presidente: Celso Rubens Vieira e Silva (BA); VicePresidente p/ Assuntos Acadêmicos: Leila Maria
Cardão Chimelli (RJ); Vice-Presidente p/ Assuntos
Profissionais: Carlos Alberto Fernandes Ramos (PB);
Secretária Geral: Sueli Aparecida Maeda Pereira
(SP); Secretário Adjunto: Carlos Renato Almeida
Melo (RS); Tesoureiro: João Norberto Stávale (SP);
Tesoureiro Adjunto: Paulo Sérgio Zoppi (SP).
Departamentos
Comunicação Social: Andréa Rodrigues Cordovil
Pires (RJ); Especialidades: Marco Antônio Dias Filho
(MG); Científica: Nathalie Henriques Silva Canedo
(RJ); Ensino: Myriam Dumas Hahn (RJ); Informática:
Airá Novello Vilar (SC); Defesa Profissional: Jorge
Alberto Thomé (SP); Controle de Qualidade: Régia
Maria do Socorro Vidal Patrocínio (CE); Relações
Internacionais: Marcello Fabiano de Franco (SP).
Conselho Fiscal
Emílio Marcelo Pereira (SP); Albino Verçosa de
Magalhães (DF); José Carlos Corrêa (MG); Romualdo
Correia Lins Filho (PE) (Suplente).
Presidentes das Associações Estaduais
Alagoas: Valéria de Oliveira Costa; Amazonas:
Ângela Augusta F. de Alencar; Bahia: Eduardo José
Bittencourt Studart; Ceará: Luciana Gomes da Rocha
de Arruda; Distrito Federal: Ivânia Pimenta Gouvêa;
Espírito Santo: Alex Assis de Carvalho; Goiás:
Siderley de Souza Carneiro; Maranhão: Raimunda
Ribeiro da Silva; Mato Grosso: Paulo César de
Figueiredo; Mato Grosso do Sul: Luiz Carlos Takita;
Minas Gerais: Cynthia Koeppel Berenstein; Pará:
Maria Cristina Celeira de Lima; Paraíba: Carlos Alberto
Fernandes Ramos; Paraná: Avelino Ricardo Hass;
Pernambuco: Ana Virgínia de Azevedo Guendler;
Piauí: Jucélia Saraiva e Silva; Rio de Janeiro: Sérgio
de Oliveira Romano; Rio Grande do Norte: Alexandre
de Oliveira Sales; Rio Grande do Sul: Carlos Thadeu
S. Cerski; Santa Catarina: Carlos José Serapião; São
Paulo: Emílio Marcelo Pereira; Sergipe: Sônia Maria
de Lima Marcena.
Presidente do Título de Especialista
João Norberto Stávale
Q
uais o riscos de ser Patologista? A rotina de um médico, seja ele um Anatomopatologista ou
não, ultimamente vem carregada de todo tipo de incertezas. Sofremos o eterno risco de errar,
porque somos humanos e nosso conhecimento é científico e não sobrenatural, criamos toda
sorte de dispositivos para que isso não aconteça: estudamos mais, nos submetemos regularmente a
provas e testes de qualidade, enriquecemos nosso conhecimento através de todos os mecanismos
disponíveis, e por fim ainda que com todos esses esforços, notamos que o chão sob nossos pés não é
mais do que uma corda bamba, frágil e a todo momento sacudida. Sacudida pelos desafios de fazer
ciência com apoio insuficiente de quem poderia ser neutro, de não fazer ciência de encomenda para
quem objetiva apenas lucrar com as doenças, de manter-se ético ainda que a indústria dos processos
nos mostre a cada dia que nenhum conceito é absoluto, especialmente quando é o dinheiro está em
jogo. Vivemos coagidos pelo sistema perpetrado pelos planos de saúde, sistema já falido em países de
primeiro mundo, mas ainda em plena carga em cada canto do nosso país. Somos instados a conviver
com toda sorte de desafios, dos mais inspiradores, aos mais degenerados e sombrios, mas o que isso
tem feito de nós? Isso tem feito do Patologista um médico conectado com todas essas realidades, ou
um médico que apenas tenta se equilibrar com as contas do fim do mês?
Minha experiência, conhecendo Patologistas de todo o Brasil, me diz que o Patologista de hoje
é um médico com extrema responsabilidade social, científica, ética e que se põe diante dos desafios
mesmo quando não possui armas suficientes para enfrentar todos os problemas que balançam o frágil
chão sob seus pés. O Patologista é um médico de muita coragem que na maioria das vezes trabalha
com quase nada para responder a quase tudo. Percebo que a maior parte dos meus colegas dorme e
acorda com a seguinte pergunta: estou fazendo o meu melhor? E é isso que definitivamente me faz
crer que investir sempre em todos os dispositivos que temos para nos fazer melhor a cada dia, vale
cada vez mais o risco de ser Patologista.
Essa edição de nosso jornal traz informações sobre o II Fórum de Residência Médica em Patologia,
o resultado da enquete sobre os núcleos de estudos, o programa científico e de ensino, assuntos profissionais e a consultoria com o expert, que nesse número traz o Dr. Jorge Reis-Filho, especialista em
Patologia Molecular.
EDITORIAL
Expediente
Andréa Rodrigues Cordovil Pires,
coordenadora do Departamento
de Comunicação Social
Presidente do XXVII Congresso Brasileiro de
Patologia
Vera Lucia Nunes Pannain (RJ)
JORNAL “O PATOLOGISTA”
Editor Responsável: Andréa Rodrigues C. Pires
Conselho Editorial: Diretoria da SBP
Diagramação: Gráfica Mister Color do Brasil
Administração e Publicidade:
Rua Ambrosina de Macedo, 79
São Paulo/SP – CEP 04013-030
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Secretaria: Carmen Sílvia Leite Varoli, Dirce Marforio,
Luciana Cabrini Cerqueira, Rosana Gomes da Silva e
Sidnei de Oliveira Souza
Tiragem: 1.500 exemplares - Periodicidade:
trimestral
O jornal “O Patologista”, órgão informativo da Sociedade
Brasileira de Patologia, presta-se à integração de seus
associados e profissionais que atuam na área: médicos
patologistas (anatomopatologistas), residentes de
Anatomia Patológica e profissionais relacionados (médico
citopatologista, veterinários, odontólogos, biomédico,
biólogo e outros de nível superior que tenham a Patologia
dentro de suas atividades). Distribuído gratuitamente aos
sócios da SBP, instituições de ensino, bibliotecas e outras.
Qualquer matéria pode ser reproduzida, desde que citada
a fonte. As colaborações assinadas expressam unicamente
a opinião de seus autores.
O PATOLOGISTA
O
DEPARTAMENTO DE ENSINO
Departamento de Ensino, com o compromisso de contribuir na qualificação
da formação do médico residente em Patologia irá realizar nos dias 08 e 09
de agosto o II Fórum de Residência Médica em Patologia. Sabendo que a Residência Médica representa uma importante etapa de treinamento após a graduação e a nossa especialidade, dada a especificidade de atuação, é uma das poucas
especialidades médicas capaz de promover uma maior qualidade no exercício da
Medicina, julgamos que cabe a nós, professores e preceptores atuantes na orientação dos residentes, a responsabilidade de estarmos cada vez mais nos qualificando
para esse ensino.
O treinamento do residente, realizado por meio do aprendizado em serviço,
busca a excelência na formação desse profissional, onde o trabalho assistencial é
indissociável do ensino e da pesquisa, não havendo uma linha demarcatória entre
estas atividades.
Com esse foco, o Departamento de Ensino planejou esse Fórum, de âmbito nacional, para que preceptores e residentes possam participar, usufruir e compartilhar
de um momento importante para discussão e trocas de ensinamentos, experiências
e vivências, além de proporcionar um aprimoramento na formação do médico residente.
O II Fórum de Residência Médica em Patologia está sendo organizado pela Dra.
Myriam Dumas Hahn, Coordenadora do Fórum e Diretora do Departamento de Ensino, Dra. Leila Chimelli, Vice-presidente Acadêmica, Dra. Suely Aparecida Maeda, Secretária Geral, e Dr. Alexandre Cavalca, Assessor da Comissão Nacional de Residência
Médica (CNRM) e demais membros da Diretoria Executiva.
Dois temas foram escolhidos tendo como eixo norteador alguns dos conteúdos
programáticos mínimos constantes no Programa de Residência Médica em Patologia
em vigor, Resolução CNRM 05-2002, a Patologia Forense e a Gestão de Laboratório.
Os tópicos em Patologia Forense abordarão a “Patologia do traumatismo crânioencefálico” e “Aspectos médico-legais do exame cadavérico”. Essas duas aulas terão
um enfoque eminentemente prático, para que o residente possa adquirir conhecimentos minimamente indispensáveis que o auxiliem na condução que deva ser
dada às necropsias com suspeita ou que se suspeite de morte violenta durante a sua
realização.
O tema Gestão de Laboratório será discutido numa mesa redonda. Além de ser
um dos conteúdos programáticos mínimos obrigatórios, reconhecemos a importância desse assunto, uma vez que, esse médico deverá, no exercício da sua profissão,
estar apto a tomar iniciativa, gerenciar e administrar recursos físicos e materiais e de
informação, ou por força desse exercício profissional, serem gestores, empreendedores ou lideranças na equipe de saúde.
Essa mesa abordará os seguintes temas: Noções Administrativas Mínimas para
Estabelecer um Laboratório de Patologia atualmente. Aspectos Legais e Gerencias;
Uma Visão Histórica: Caso Salomão e Zoppi; e Perspectivas de Futuro.
O outro tópico a ser discutido, numa outra mesa redonda, será a punção aspirativa por agulha fina (PAAF). Trabalhos sobre PAAF são divulgados há mais de 50
anos, mas somente nos últimos anos o emprego desse método vem sendo mais
freqüentemente utilizado, tornando-se uma importante ferramenta auxiliar no
diagnóstico de diversas afecções, como nas patologias da tireóide, do linfonodo e da
mama.
Além disso, essa escolha prende-se ao fato de que no novo Programa Mínimo
da Residência Médica em Patologia (PMRM), enviado no início de dezembro de
2007, pelo Dr. Luciano Neder, para atender a Resolução da CNRM de Nº 02/2006,
ainda em tramitação, foi incluída, entre os conteúdos mínimos obrigatórios, a realização e o exame da PAAF de órgãos superficiais, linfonodos, mama e tireóide, para
o residente no seu segundo ano.
Uma outra mesa redonda irá enfocar o PICQ na Residência Médica, a Adequação
do Programa de Residência Médica para o Mercado de Trabalho e o Incentivo à participação em Jornadas, Seminários e Programas de Educação Continuada.
Como não poderia deixar de ter, haverá uma aula sobre Título de Especialista,
na qual os candidatos ao título poderão expor suas dúvidas. Planejamos ainda, uma
aula sobre A importância do ensino da autópsia na residência médica, uma outra enfocando a Residência Médica em Patologia: Situação atual, fundamentada nos dados
obtidos das respostas contidas no Roteiro de Avaliação, enviado ano passado para os
programa de residência médica. Preocupados com a avaliação do programa de RM,
estará presente o Dr. José Carlos de Souza Lima, Secretário Executivo da CNRM, que
irá ministrar uma palestra abrangendo os mecanismos de avaliação dos programas
de residência médica.
A programação preliminar do II Fórum de Residência Médica em Patologia está
detalhada a seguir.
O PATOLOGISTA
II FÓRUM DE RESIDÊNCIA MÉDICA
EM PATOLOGIA
São Paulo, 08 e 09 de agosto de 2008
Anfiteatro da Patologia UNIFESP
PROGRAMA PRELIMINAR
Horário
08/08/2006 – Sexta-feira
13:30 – 14:00
Abertura: Dr. Celso Rubens Vieira e Silva – Presidente da SBP
Dra. Leila Chimelli – Vice-presidente Acadêmica da SBP
Dra. Myriam Dumas Hahn – Diretora do Departamento de Ensino da SBP
14:00 – 14:30
Palestra – Avaliação dos Programas de Residência Médica. Coordenador: Dr. Celso
Rubens Vieira e Silva. Palestrante: Dr. José Carlos de Souza Lima. Secretário Executivo
da CNRM
14:30 –15:00
Intervalo
15:00 – 16:30
Mini-simpósio: Patologia forense. Coordenador: Dra. Myriam Dumas Hahn
15:00 –15:40
Patologia do traumatismo crânio-encefálico. Dr. José Carlos Esperança (UFRJ/Perito
legista)
15:40 –16:10
Aspectos médico-legais do exame cadavérico. Dr. Nereu Gilberto Moraes Guerra Neto
(UFRJ/Perito legista)
16:10 – 16:30
Discussão
16:30 –16:45
Intervalo
16:45 –18:00
Mini-simpósio: Título de Especialista em Patologia. Coordenador: Dra. Leila Chimelli
16:45 – 17:15
A importância do ensino da autópsia na residência médica. Membro da Comissão de
Título de Especialista
17:15 – 17:45
Título de Especialista: Dr. João Norberto Stávale (UNIFESP/EPM)
17:45 – 18:00
Discussão
Horário
09/08/2006 – Sábado
08:00 – 10:00
Mesa Redonda: Gestão Laboratorial. Coordenador: Dr. Alexandre Cavalca
08:00 – 08:30
Noções Administrativas Mínimas para Estabelecer um Laboratório de Patologia atualmente. Aspectos Legais e Gerencias. Dr. Silvio José Moura e Silva.
08:30 – 09:00
Uma Visão Histórica: Caso Salomão e Zoppi. Dr. Paulo Sergio Zoppi.
09:00 – 09:30
Perspectivas de Futuro: Dr. Luis Vitor de Lima Salomão
09:30 – 10:00
Discussão
10:00 – 10:30
Intervalo
10:30 – 12:30
Mesa Redonda: PAAF na Residência Médica em Anatomia Patológica e Citopatologia.
Coordenador: Dra. Sueli Aparecida Maeda - Salomão e Zoppi Medicina Diagnóstica
– São Paulo
10:30 – 11:00
Experiência do HC-FMUSP e EPM.
10:30 - 10:45
Dr. Renê Gerhard (FMUSP)
10:45 - 11:00
Dr. Fabiano Callegari (UNIFESP/EPM)
11:00 – 12:30
Técnicas especiais:
Dr. Victor Piana de Andrade - Laboratório Fleury
PAAF em pesquisa e teses:
Dr. Cleverson Teixeira Soares – Instituto Lauro de Souza - Bauru
PAAF ambulatorial: Dr. Fabiano Callegari (UNIFESP/EPM)
PAAF hospitalar: Dr. Renê Gerhard (FMUSP)
12:30 – 14:30
Almoço
14:30 – 15:00
Palestra – Residência Médica em Patologia: Situação atual. Coordenador: Membro da
Comissão Título de Especialista. Palestrante: Dra. Myriam Dumas Hahn (UFF)
15:00 – 15:10
Discussão
15:10 – 15:30
Intervalo
15:30 – 17:00
Mesa redonda: PICQ, Residência Médica, Jornadas, Seminários e Programas de Educação Continuada. Coordenador: Dr. Emílio Marcelo Pereira
15:30 – 16:00
PICQ e Residência Médica: Dr. José Carlos Correa - Instituto de Patologia José Carlos
Corrêa Ltda – Pouso Alegre
16:00 – 16:30
Adequação do Programa de Residência Médica para o Mercado de Trabalho: Dr. Emílio
Marcelo Pereira - Salomão e Zoppi Medicina Diagnóstica – São Paulo
16:30 – 17:00
Residência médica: incentivo à participação em Jornadas, Congressos e Estágios eletivos. Dr. Alexandre Cavalca (UNB)
17:00 – 17:20
Discussão
17:20 – 17:30
Encerramento
Myriam Dumas Hahn, coordenadora do Departamento de Ensino.
• Educação continuada
 Conheçe o “USCAP Knowledge Hub”? Lá está
disponível gratuitamente o material educativo
da United States and Canadian Academy of Pathology, com cerca de 50.000 páginas e 10.000
ilustrações, incluindo cursos curtos, palestras e
trabalhos apresentados nas reuniões anuais e
uma coleção de mais de 300 lâminas virtuais.
Basta entrar no site www.uscap.org e, na
barra lateral esquerda clicar em “The knowledge
Hub”.
• Livros gratuitos
 Free books for Doctors: lista de 630 livros médi-
cos disponíveis integralmente de forma gratuita.
http://freebooks4doctors.com/
 Biblioteca do Departamento de Informática em
Saúde da UNIFESP: lista com mais de 2000 revistas e 600 livros. http://www.unifesp.br/
dis/bibliotecas/
 Gray´s Anatomy – o famoso livro de anatomia,
disponível integralmente de forma gratuita.
http://www.bartleby.com/107/
Hepática.
Em NOVEMBRO, na 1ª. Semana, acontecerá
o I Encontro de Patologia Forense, em local a ser
definido.
Na 3ª. Semana ocorrerá o Fórum de Ensino de
Graduação em Patologia. Na reunião da APESP no
dia 22, em Ribeirão Preto, haverá uma atividade
abordando o tema “Erros Diagnósticos”.
Em DEZEMBRO, na primeira semana,
haverá mais uma rodada da série “O que há de novo
em Patologia Diagnóstica”, tendo como convidados
os Drs. Fernando Schmitt e Jorge Reis-Filho. Serão
2 dias com aulas sobre temas relevantes e atuais
na Patologia mamária, incluindo participação de
mastologistas/oncologistas e um seminário de
lâminas ao final do curso. E ainda, o Programa de
Treinamento para Residentes sobre Citologia em
Meio Líquido, estágio sob a supervisão da Dra Glória
Mattosinho, com duração de quatro semanas, na
UNIFESP, já começou. O restante do curso acontecerá
nos meses de junho, agosto, setembro, outubro e
novembro.
É importante lembrar que incrementos no site
da SBP, como utilização de lâminas escaneadas via
sistema de microscopia virtual e a assinatura eletrônica
de periódicos, estão em fase de implementação (com
o apoio de nosso Departamento de Informática) e em
breve estarão disponíveis ao acesso dos associados.
Reafirmamos aqui nosso compromisso de levar
as atividades científicas e de ensino aos nossos
associados, da forma mais abrangente possível, para
qualificar cada vez mais a formação e atualização de
nossos associados e especialistas, o que engrandece
nossa Patologia.
DEPARTAMENTO CIENTÍFICO
Diagnóstica” será apresentada a nova classificação
dos tumores do Sistema Nervoso Central, no Rio de
Janeiro, organizada pelo Núcleo de Neuropatologia.
Em JULHO, nos dias 10-12, em Salvador,
ocorre o Simpósio Internacional de Fígado. Nos dias
11 e 12, o Rio de Janeiro recebe a Dra. Elaine Jaffe
que apresentará o que há de novo em Patologia dos
Linfomas. Em 18 e 19, em Ribeirão Preto, ocorrerá a
3° Jornada de Dificuldades no Diagnóstico Diferencial
- Experiência de Experientes, abordando temas
em diversas especialidades com hematopatologia,
patologia endócrina entre outras, de interesse
principalmente ao patologista cirúrgico geral.
Ainda em julho, em data a confirmar, ocorrerá a
primeira edição do Curso Nacional de Patologia dos
Transplantes Renais, uma parceria SBP/Ministério da
Saúde que constará de três edições no total, em locais
a serem confirmados.
Em AGOSTO, comemora-se o Dia do
patologista no dia 5 e haverá uma Teleconferência a ser
divulgada para todo o Brasil. Nos dias 08 e 09, haverá
o Fórum de Residência Médica em Patologia em São
Paulo, abordando temas da patologia forense, gestão
de laboratório e punção aspirativa por agulha fina,
entre outros. Nos dias 15 e 16, ocorre o encontro sobre
Gestão Laboratorial organizado pela ABRALAPAC, em
São Paulo. Em 23 de agosto, na reunião da APESP de
Botucatu, o Dr. André de Oliveira, da Mayo Clinic, será
o convidado e ministrará um Minicurso de genética
molecular com ênfase em neoplasias e um seminário
de lâminas de casos em que a biologia molecular foi
importante para o diagnóstico. Na 4ª. Semana, na
série “O que há de novo em Patologia Diagnóstica”,
haverá apresentações sobre Patologia do trato gastrointestinal.
Em SETEMBRO, ocorrerá a segunda rodada
do Curso de Imersão em lesões melanocíticas. Nos
dias 26, 27 e 28, em Campinas (UNICAMP), haverá
a edição 2008 do Curso de Atualização em Patologia
Cirúrgica organizado pelo Prof. Athanase Billis.
Em OUTUBRO, a segunda rodada do curso
de HPV ocorrerá em Ribeirão Preto e o de NeuroAIDS em Natal, ambos nos dias 24 e 25. Haverá
também mais um evento da série “O que há de novo
em Patologia Diagnóstica”, enfocando a Patologia
Leila Chimelli – Vice Presidente de Assuntos
Acadêmicos
Myriam Dumas Hahn – Coordenadora do
Departamento de Ensino
Nathalie Henriques Silva Canedo
Coordenadora do Departamento
Científico
• Nova revista de Patologia: Basic
and Applied Pathology.
http://www.blackwell-synergy.com/
loi/baap
 Dica do Prof. Heleno P. de Moraes: a revista Archives of Pathology and Laboratory Medicine pode
ser acessada livremente e seus artigos podem
ser lidos, baixados e impressos. No número atual
(Vol. 132 N. 5, 2008) há uma série de artigos sobre o futuro da patologia - Conference proceedings - futurescape of pathology. No mês passado
o assunto principal foi Special Section - Current
Concepts In Surgical Pathology. http://arpa.
allenpress.com/
O PATOLOGISTA
INFORMÁTICA
P
rezado associado,
Em face da nova política de revalidação do
Título de Especialista adotada pela AMB/CFM,
às quais a SBP está subordinada, é de extrema
importância lembrar aos patologistas que obtiveram
o Título de Especialista a partir de 2006 (inclusive),
assim como aqueles que se mostrarem interessados
na revalidação, que deverão acumular um mínimo
de 100 pontos em atividades ligadas ao exercício da
especialidade num período de 5 anos.
Assim, estamos, em conjunto com o
Departamento de Ensino, credenciando o maior
número possível de eventos com a finalidade
de proporcionar aos nossos especialistas maior
oportunidade de cumprir a pontuação necessária. Para
tal, convidamos os Coordenadores e Organizadores
dos diversos eventos em Patologia para que nos
informem a fim de que possamos credenciar os
eventos junto à AMB.
A centralização desse processo via SBP visa,
exclusivamente, o controle do número total de pontos
oferecidos aos especialistas, para não haver prejuízo
aos patologistas que desejarem renovar seus títulos.
Os Coordenadores/Organizadores que desejarem
cadastrar pessoalmente seus eventos podem fazê-lo
no site da CNA (http://www.cna-cap.org.br/).
Solicitamos a gentileza de, nesse caso, comunicarem
à SBP o credenciamento e a pontuação do evento e
de não se esquecerem que o CPF dos participantes é
indispensável para que a pontuação seja lançada no
sistema.
Dando continuidade ao programa científico e
de ensino planejado no início da atual Gestão, segue
texto atualizado com as atividades para o ano de
2008. Possíveis alterações nas datas e adições ao
programa serão divulgadas nas próximas edições
desse Jornal e no site da SBP (www.sbp.org.br).
Em JUNHO, dias 6 e 7, haverá a reedição
dos Cursos de Capacitação e Atualização ClínicoPatológica em HPV (Fortaleza, Ceará) e Neuro-AIDS
(Ribeirão Preto, SP). No dia 07, no Rio de Janeiro,
acontecerá o Seminário de Patologia – Encontro
Interativo Multidisciplinar (Patologia da Bexiga e
Próstata), organizada pela Seccional do Rio de Janeiro.
No dia 20, na série “O que há de novo em Patologia
ASSUNTOS PROFISSIONAIS
Mensagem que enviamos ao presidente do
CFM
Ilmo. Dr. Edson de Oliveira Andrade
Digníssimo Presidente do Conselho Federal de
Medicina
CC/ Conselheiros Federais e Regionais, Sociedades de Especialidade e Médicos Patologistas
A propósito do Jornal do CFM e
do Art. 87 do Código de Ética Médica
- É vedado ao médico remunerar ou
receber comissão ou vantagens por
paciente encaminhado ou recebido,
ou por serviços não efetivamente
prestados.
O Jornal MEDICINA CFM tem cumprido
o seu objetivo de manter a comunidade médica
informada sobre assuntos do maior interesse para
os 350.000 médicos brasileiros, especialmente nos
campos das políticas de saúde e da ética profissional.
Nesta oportunidade, queremos parabenizar especialmente os conselheiros José Antonio Cordeiro da Silva
(PA) e Carlos Vital Tavares Corrêa Lima (PE), pelos
textos em que comentam o artigo 87 do Código de
Ética Médica (Ética em Debate, página 13), na edição
de janeiro de 2008.
Em nossa sociedade de retórica neoliberal, submissa às leis de mercado, que supervalorizam o consumo e o capital, o discurso dos nossos conselheiros
indicam que os rumos da profissão médica permanecerão resguardados em função dos parâmetros
humanísticos, sociais e éticos, sem conivência com
os interesses mesquinhos da competitividade selvagem.
No ano passado, o CFM editou a Resolução
1823/2007, objetivando disciplinar as responsabilidades médicas sobre os procedimentos diagnósticos em Anatomia Patológica e Citopatologia. Esse
texto legal é fortemente inspirado no artigo 87 do
CEM (e nos similares arts. 9o. e 10o), esclarecendo
que os tecidos biopsiados também não podem ser
alvo do processo comercial, no qual alguns profissionais barganham comissões pelo trabalho de intermediação entre os serviços médicos clinicocirúrgicos
e anatomopatológicos.
A lição do conselheiro paraense José
Antonio Cordero da Silva é incontestável:
“Não devemos esquecer que a profissão médica tem
como um dos seus pilares nunca ser exercida como
comércio ou moeda de troca, nem mesmo com objetivos essencialmente pecuniários. Receber por serviços não realizados ou não efetivamente prestados
fere todo o princípio de justiça, perdendo o caráter de
cidadania, devendo, portanto, ser infração tratada não
apenas no campo da ética, mas também nos âmbitos cível e da defesa do consumidor - ressaltando-se
que transgedir essa máxima é entrar em definitivo no
campo da prática delituosa e passível de punição.”
Mais adiante o conselheiro pernambucano Carlos Vital Tavares Corrêa
Lima completa:
“A obtenção de lucro por serviço não prestados pode
constituir-se em estelionato e aquisição de vantagens
com o trânsito de pacientes, apenas por recebê-los
ou encaminhá-los, configura-se como tráfico, uma
acepção negativa de negócio ou de trânsito ilegal em
lato sensu do termo. Por conseguinte, o desrespeito
aos preceitos normativos em análise enseja ilícito ético e penal ou determina um valor venal ao paciente
em tráfico clandestino e anti-ético.”
Trazem-nos ânimo e conforto as convicções desses grandes médicos, sabendo mais ser essa a posição do Conselho Federal de Medicina, já às vésperas
de promover reformas no Código de Ética Médica.
Ficamos assim com a certeza de que não haverá relativização de cláusulas éticas que pugnam pelo ato
médico ou que reprovam a especulação mercantil; de
que será exigido o cumprimento da Resolução
CFM 1823/2007, resguardando o procedimento anatomopatológico como ato médico, sujeito à
proteção ética do tráfico comercial; de que podemos
antever em futuro próximo uma classe médica unida e fiel ao seu compromisso hipocrático, porque “A
Medicina é uma profissão a serviço da saúde do ser
humano e da coletividade”.
Atenciosamente,
Carlos Alberto Fernandes Ramos
Vice-Presidente para Assuntos Profissionais
da SBP
SBP ADVERTIRÁ SERVIÇOS MÉDICOS DENUNCIADOS POR CONCORRÊNCIA DESLEAL
A Sociedade Brasileira de Patologia (SBP), que representa legitimamente os médicos patologistas brasileiros, está empenhada no cumprimento fiel da
Resolução Federal que disciplina responsabilidades médicas em relação aos procedimentos diagnósticos de Anatomia Patológica e Citopatologia. Por isso, alguns
grandes laboratórios brasileiros, que possuem redes de captação de exames espalhadas em todo o território nacional, já foram advertidos sobre a obrigatoriedade
de cumprimento dos dispositivos contidos na Resolução CFM 1823/2007.
As duas formais mais freqüentes de concorrência desleal têm sido: 1) a captação de exames anatomopatológicos e citopatológicos, praticadas por megalaboratórios, nas jurisdições onde não estão tecnicamente estabelecidos, geralmente com a intermediação de laboratórios clínicos; 2) oferecimento aos planos de
saúde, clínicas e hospitais de preços muito abaixo dos referenciados pela CBHPM.
A SBP passará a analisar as denúncias sobre concorrência desleal na especialidade, para advertência aos infratores, podendo reunir-se com os mesmos, na
tentativa de sanar os problemas pela via da conciliação. Em casos extremos, com as provas das infrações e não havendo possibilidade de acordo para restabelecimento da norma ética, a Comissão de Defesa Profissional poderá encaminhar a denúncia ao Conselho Regional de Medicina.
O PATOLOGISTA
1) Especialidades mais votadas:
Patologia Mamária
89
Dermatopatologia
84
Imuno-histoquímica
81
Patologia Gastro-intestinal
75
Patologia Ginecológica
73
PAAF
69
Uropatologia
61
Patologia Hepática
58
Hematopatologia
54
Patologia de Partes Moles
50
Neuropatologia
38
Patologia Óssea
30
Patologia de Autópsia
28
Patologia Pulmonar
27
Patologia Investigativa
Patologia Forense
21
19
Outro
Patologia Fetal e Pediátrica
Nefropatologia
Patologia Ocular
Patologia Cárdio-vascular
19
18
18
11
8
2) Tenho disponibilidade de participar de reuniões presenciais em região que concentrar o maior número de
interessados por determinada especialidade:
Prefiro discussões online (chat ou tele- 64
conferência)
Mensais
84
Bimestrais
Trimestrais
Semestrais
Quinzenais
Semanais
40
25
21
12
1
3) Atualmente coordena algum clube de especialidade
vinculado à SBP?
Não
DEPARTAMENTO DE ESPECIALIDADES
Prezados associados,
A SBP agradece a participação de todos na enquete
sobre os Núcleos de Estudos. A participação dos associados foi bastante relevante com mais de 270 participantes e obtivemos os seguintes resultados:
208
4) Você teria interesse em Coordenar um Núcleo?
Não tenho interesse
175
Sim
29
5) Você gostaria de sugerir especialistas como possíveis
coordenadores do(s) núcleo (s) que pretende participar?
Sim, gostaria de indicar:
79
A partir desses resultados, estamos trabalhando para
desenvolver e dar início às atividades dos Núcleos de
Estudos da SBP. As atividades dos Núcleos irão começar com os 4 mais votados: Mama, Dermatopatologia,
Imuno-Histoquímica e Patologia Gastrointestinal e, em
breve, estarão implantadas. Nosso objetivo sempre foi
e será de divulgar conhecimento para o maior número
possível de patologistas no nosso país e temos certeza
que a criação dos Núcleos de Especialidades poderá nos
ajudar nessa missão.
Atenciosamente,
Diretoria da SBP
AMB: Finalidade e ações
F
undada em 1951, a Associação Médica Brasileira
(AMB) tem como missão defender a dignidade
profissional do médico. É afiliada à Associação
Médica Mundial (WMA) e congrega 27 Federadas e as
53 sociedades de especialidade reconhecidas no País.
A AMB concede Títulos de Especialista e Certificados de Área de Atuação e os atualiza, por meio da
Comissão Nacional de Acreditação (CNA). Revisa con-
tinuamente os procedimentos listados na Classificação
Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos
(CBHPM). Conduz o Programa Diretrizes, que reúne evidências destinadas a apoiar a decisão clínica, e o Programa de Educação Médica Continuada, que atualiza o
conhecimento científico.
Tem trabalhado no Executivo e no Legislativo pelo
financiamento da Saúde Pública (Emenda Constitu-
cional 29), regulamentação da criação e renovação de
cursos de medicina, da profissão médica e dos planos
de Saúde. Integra a comissão voltada para elaboração
de um Plano de Cargos, Carreira e Salários no Sistema
Único de Saúde.
O PATOLOGISTA
CONSULTORIA COM O EXPERT
Dr. Jorge Reis-Filho, como foi sua trajetória
desde a residência até agora?
Fiz residência em Curitiba, 2 anos, depois um breve
estagio no Laboratório Salomao e Zoppi e fui para o
IPATIMUP, em Portugal, para trabalhar sob a orientação do Prof. Fernando Schmitt. Lá fiquei por 18 meses,
onde estudei patologia mamária e conceitos básicos de
técnicas moleculares. Em agosto de 2002, iniciei meu
doutorado em Patologia Molecular, no Institute of Cancer Research, em Londres, sob a orientação do Prof. Sunil
Lakhani e do Prof. Alan Ashworth. Em 2004, o Prof Sunil
Lakhani deixou o instituto, e eu passei a trabalhar sob
a orientação do Prof. Ashworth. Em dezembro de 2005
foi oferecida a posição de ‘team leader’ do laboratório
de patologia molecular do Institute of Cancer Research.
De uma forma interessante, fui o primeiro appointment
do instituto como faculty que ainda não tinha um PhD.
Em março de 2006 obtive meu grau de doutor pela Universidade do Minho, Portugal, e pelo Institute of Cancer
Research, Londres. Em outubro de 2006, obtive meu
fellowship do Royal College of Pathologists e sou detentor do recorde de mais jovem patologista a conseguir
o fellowship por carreira acadêmica. Atualmente sou
team leader do laboratório de patologia molecular do
Institute of Cancer Research, Breast Pathology Fellow no
St Thomas/ Guy’s Hospital, Associate Editor do Journal of
Clinical Pathology e membro do corpo editorial dos jornais Laboratory Investigation, Archives of Pathology and
Laboratory Medicine e International Journal of Surgical
Pathology.
Qual a importância da patologia molecular
atualmente na prática da patologia cirúrgica?
Talvez eu tenha alguma tendenciosidade em responder
esta pergunta. Eu acredito que a patologia molecular já
faz parte da prática diagnóstica da patologia cirúrgica
(ou histopatologia, como chamamos na Inglaterra).
Atualmente, não consigo imaginar um departamento
no qual sarcomas da infância, leucemias e linfomas são
diagnosticados, que não disponha de FISH ou qRT-PCR
para translocações. Um bom exemplo é o caso do “intra-abdominal small blue cell tumour of infancy”, o qual
provou não necessariamente ser intra-abdominal, nem
sempre ser composto por células pequenas e azuis e
afeta adultos também; a única característica de todos
os casos é a presença de uma translocação envolvendo
os genes EWS-WT1.
Mas a patologia molecular não está limitada apenas a
essas áreas. Hoje em dia há tumores que são definidos
O PATOLOGISTA
apenas pelas translocações, como os carcinomas indiferenciados da linha média, que têm rearranjos do NUT,
ou os tumores renais com as translocações do TFE3.
Contudo, deixando de lado as raridades, na prática moderna da patologia, nosso papel não está limitado apenas ao diagnóstico. Hoje em dia, nós não apenas temos
que guiar as mãos dos cirurgiões, mas também guiar
a cabeça dos oncologistas, ajudando a decidir qual é o
tratamento ideal para um paciente. Por exemplo, hoje
em dia, aqui na Inglaterra, é impossível imaginar um
paciente com câncer de mama que não tenha os receptores hormonais e HER2 caracterizados. Sabemos que
para uma parcela importante dos HER2, os 2+, temos
que usar técnicas moleculares, FISH, CISH ou SISH, para
determinar o status do gene. Contudo, isso é apenas a
ponta do iceberg. Na verdade, em breve, a caracterização dos tumours HER2 positivos terá que ser muito,
mas muito mais extensa, provavelmente com análise
do gene PIK3CA e PTEN. Além disso, outra aplicação
que está emergindo é o uso de microarrays (mRNA ou
miRNA) para o diagnóstico de tumores de sítio primário
desconhecido, os quais são muito promissores.
E qual será seu papel no futuro próximo?
Nós temos que lembrar que o papel da patologia só
tende a aumentar nessa era de terapias dirigidas à biologia dos tumores. Como enfatizado por Jim Crawford,
nós, patologistas, somos os experts em tecidos, tumores
e amostras tumorais. Nós temos que participar ativamente do desenvolvimento de novas técnicas e de novos métodos que irão ajudar a determinar as melhores
terapias para pacientes com câncer. Só assim estaremos
realizando o nosso papel como médicos.
Não acredito que a patologia molecular, pelo menos no futuro próximo, irá substituir a histopatologia/
patologia cirúrgica. Pelo contrário, ela já tem mostrado
que vários dos nossos conceitos da patologia cirúrgica
estão corretos. Por exemplo, grau histológico de Nottingham é um dos fatores prognósticos mais poderosos em
câncer de mama. Hoje, através de técnicas moleculares
já sabemos, em parte, a base molecular e genética do
grau histológico. Além disso, todos os novos métodos
preditivos ou prognósticos têm que ser comparados
com os fatores que já dispomos. Se não adicionarem
algo ao que já fazemos, não há razão para serem incorporados na prática clínica.
Entretanto, há uma mensagem importante. Os
tempos da patológica cirúrgica nos quais a opinião de
um especialista bastava já são parte do passado! Hoje,
para vários dilemas, há marcadores imuno-histoquímicos ou técnicas moleculares que podem responder a
pergunta diretamente. Além disso, temos que fazer o
possível para melhorar o nível de reprodutibilidade entre patologistas, utilizando métodos que são objetivos e
podem ser usados como ‘padrão ouro’.
Como os achados de genética, DNA microarrays, FISH, PCR e outros métodos moleculares podem ser incorporados à patologia
diagnóstica?
Como disse acima, eles já estão a ser incorporados. Um
aspecto importante e que tem sido consistentemente
negligenciado na residência em patologia na Inglaterra
e no Brasil, é o ensino da patologia molecular. Se não
criarmos uma massa crítica, certamente estaremos
dando a outros profissionais, em particular oncologistas e biólogos moleculares, a possibilidade de fazerem
diagnósticos que seriam nossos por direito. Não que
uma abordagem multidisciplinar não seja necessária,
pelo contrário, esta é fundamental. Contudo, nós, patologistas, temos que ser figuras centrais e não apenas
técnicos que fazem o screening inicial e dão o tecido
para as outras amostras.
Creio que os exemplos práticos já sabemos, como
no diagnóstico de leucemias e linfomas, no diagnóstico
de sarcomas da infância, no prognóstico de oligodendrogliomas e na predição de resposta terapêutica de
carcinomas da mama. Contudo, nos próximos anos,
certamente iremos presenciar a incorporação de ‘assinaturas gênicas’, que como a OncotypeDx®, serão mais
provavelmente na forma de qRT-PCR do que de microarrays, na prática clínica. Caberá a nós decidir qual será
o papel do patologista na implementação, execução e
controle de qualidade destes novos métodos.
agradável, permitindo busca de edições passadas e a
comparação das respostas corretas e incorretas
Todos os assinantes do PICQ recebem um certificado de
participação e os assinantes Pessoa
Jurídica receberão o certificado
em nome do assinante, que terá no verso
do certificado,
os nomes dos
patologistas
participantes
do laboratório em
q u e s t ã o.
Um certificado de
proficiência é
obtido pelo assinante que tiver
aproveitamento igual
à média simples das notas
menos um desvio padrão, em relação
a todas as respostas enviadas pelos assinantes, no respectivo ano de assinatura. No certificado de proficiência constará apenas o nome
do assinante (pessoa física ou jurídica).
Está atualmente na 38ª Edição ininterrupta e com número crescente de participantes.
A distribuição das edições para os Programas de Residência Médica em Patologia é gratuita e tem como
meta o auxílio na avaliação, atuando como poderoso
instrumento para busca de atualização e aprendizado em Patologia.
O PICQ, desde a sua criação, tem
buscado constantemente a melhoria e aperfeiçoamento, contando com canal oficial no
site da SBP para questionamentos e comentários.
Em futuro próximo, as
edições serão divulgadas com a bibliografia
utilizada na elaboração
das questões, além de
outras modificações com a
finalidade de tornar o programa cada vez mais de utilidade na prática diária, um estímulo
ao estudo e às atualizações.
A participação crescente neste Programa,
acreditamos, enriquecerá ainda mais o conhecimento
de cada um dos assinantes, e tornará o programa cada
vez mais forte e do interesse de todos.
PICQ
P
rezado colega patologista:
O PICQ – Programa de Incentivo ao Controle de
Qualidade, ligado ao Departamento de Controle
de Qualidade da SBP, é um instrumento de monitoramento externo de qualidade laboratorial e visa oferecer
um programa de avaliação externa para a atividade do
patologista. Além disto, é uma oportunidade de aprofundar seus conhecimentos através de questões de
âmbito geral e especial, as quais deverão implicar em
pesquisas em livros texto e algumas revistas médicas
para serem respondidas.
É constituído por 4 edições ao ano, contendo em
cada edição, 8 casos com 4 questões cada, do tipo múltipla escolha contendo apenas 4 alternativas cada. As
questões são elaboradas mantendo uniformidade nos
termos utilizados, na forma de descrição e na estrutura
das questões, sendo que em cada caso, a primeira questão é de diagnóstico contendo até 8 imagens. A segunda questão é formada a partir das quatro alternativas da
primeira questão, respectivamente. A terceira questão
é de assunto correlato ao tema principal do caso e a
quarta questão é sobre atualização, preferencialmente
de temas atuais em biologia molecular, imuno-histoquímica e buscada em publicações recentes.
A divulgação do resultado é feita através do site,
onde se encontra o gabarito, os dados relativos ao handout de cada questão e demonstração estatística de
acerto/erro das questões. O site atualizado é bastante
Comissão do PICQ
1)
Notícias sobre o XXVII Congresso da IAP
em São Paulo, 10-15 de Outubro - 2010
1. Programação Científica
Já foram nomeados os converners brasileiros para
a organização das atividades científicas (seminários de lâminas, cursos, simpósios, mesa-redondas,
companion meetings) das 24 sub-especialidades
(osso-partes moles, mama, cardiovascular, citopatologia, dermatopatologia, educação médica,
endócrino, patologia ambiental, gastrintestinal, ginecologia, cabeça e pescoço, hematopatologia, hepatobiliar-pâncreas, doenças infecciosas, patologia
molecular, neuropatologia, oftalmologia, imunohistoquímica, pediatria–neonatal, pulmão-pleura
e mediastino, nefropatologia, patologia cirúrgica,
uropatologia, veterinária).
Os converners brasileiros estão contactando os
patologistas estrangeiros de suas respectivas áreas
para montar um congresso o mais internacional
possível.
2. Key-Notes
Em todos os dias do congresso, ao meio dia, haverá
uma Key-Note Conference. Já temos a confirmação da Dra. Núbia Muñoz (IARC-LYON), que falará
sobre “ From casualty to prevention: the case of
cervical cancer”.
3. Comissão Científica – Reuniões-
Contactos
Temos tido reuniões regulares da Comissão Científica, sempre na 6º feiras, as 9.00h, na SOMA,
agência oficial do Congresso.
O site está sendo viabilizado e o e-mail de contato
é: [email protected]
4. Avisos Gerais
Conseguimos um grant da EMBRATUR para irmos
Congresso de Atenas, em Outubro próximo, para
divulgação e propaganda de nosso Congresso. Lá
em Atenas estaremos presente com um stand,
banner e folders.
Precisamos, a partir de agora, o apoio de todos
os patologistas brasileiros para viabilizar um Congresso que venha honrar nossa Patologia e marcar
definitivamente nossa presença e prestígio internacionais.
Não hesitem em nos contactar.
Dr. Marcello Franco
Presidente-Congresso IAP 2010
O PATOLOGISTA
HISTÓRIA DA PATOLOGIA
D
orothy Reed Mendenhall
(1874-1964, EUA) entrou para quarta turma da faculdade de Medicina da Johns
Hopkins University, contra os desejos da família, em
1896. Apesar do desconforto com o ambiente machista,
alcançou importantes realizações: em 1900 conseguiu
o internato com o Dr. William Osler e, em 1901, foi a
primeira mulher a ser indicada e ganhar uma bolsa
de estudos em Patologia com o Prof. William Welch,
quando descreveu e ilustrou minuciosamente a célula
característica da Doença / Linfoma de Hodgkin, em seu
artigo “On the pathological changes in
Hodgkin’s Disease, with especial reference
to its relationship to tuberculosis”. Ela abandonou a Patologia um ano
após, devido a uma grande desilusão
profissional, pois foi informada pelo Prof.
Welch que, por ser mulher, não poderia
ser indicada ao cargo de professora, e
também devido a uma grande desilusão
amorosa. Depois de largar a Patologia, por
algum tempo praticou Pediatria e Obstetrícia.
Em 1906 casou-se, afastouse da Medicina e teve quatro
filhos, dos quais dois morreram.
Isto a fez retornar à Medicina, na área de saúde materno-infantil. Após quase 20 anos de
dedicação, sua cidade, Madison, apresentava
o menor índice de mortalidade infantil dos
EUA para cidades daquele porte (30 por 1.000
nascidos vivos), e ela recebeu o prêmio honorário de “Doctor of Science” pelo Smith College.
O Prof. William G. MacCallum, sucessor do Dr.
William Welch na chefia do departamento de
Patologia da Johns Hopkins University e amor
secreto não correspondido de Dorothy Reed,
em seu livro de referência “Textbook of Pathology”, de 1916, faz homenagem a ela, dando
crédito a seus achados anatomopatológicos.
Hoje a célula de Reed-Sternberg, é nomeada
em homenagem a Dorothy Reed e ao patologista austríaco Karl Sternberg, por suas descrições detalhadas e
quase simultâneas para a época (1902 e 1898, respectivamente), apesar da primeira descrição histopatológica
ter sido feita por Greenfield, em 1878, porém inadequadamente ilustrada.
Fontes: adaptado de National Library of
Medicine – Celebrating America´s Women
physicians (https://medlineplus.nlm.nih.gov/
changingthefaceofmedicine/physicians/ biography_221.html) e Whatever Happened to
Dorothy Reed? Dawson PJ. Ann Diagn Pathol
2003;7:195-203.
Conselho de Biomedicina continua invadindo a Patologia
O texto abaixo foi publicado no último número da “Revista do Biomédico” (n° 82) e copiado integralmente.
“CRBM cobra providências do minis- biomédico na tabela de profissionais legalmente habitro e é atendido - INCa inclui biomé- litados a firmar laudos em exames colpocitológicos do
dico na tabela de profissionais res- Siscolo (Sistema de Informações de Controle do Câncer
ponsáveis pela emissão dos laudos de Colo de Útero e de Mama) desenvolvido pelo Datasus
dos exames.
(Banco de Dados do Sistema Único de Saúde).
No ofício 080/08, de 21/2/2008, ao ministro,
Conselho de Biomedicina continua com cópias para o INCa (Instituto Nacional do Câncer)
invadindo a Patologia.
e o Datasus, o presidente do CRBM-1, Marco Antônio
Abrahão informou que a Citologia Oncótica é uma das
O Conselho Regional de Biomedicina habilitações do biomédico, de acordo com a Resolução
– 1ª Região solicitou ao ministro da Saúde, José Gomes 78, de 29/4/2002, do Conselho Federal de BiomediciTemporão, que adotasse providências para incluir o na, que dispõe sobre o campo de atuação desse pro-
10
O PATOLOGISTA
fissional. Um mês após, em 24 de março, por meio do
ofício 90, o diretor-geral do INCa, Luiz Antonio Santim
Rodrigues da Silva, encaminhou Nota Técnica da Divisão
de Atenção Oncológica com posição favorável à solicitação do CRBM. “O INCa esclarece que já fez a solicitação
para inclusão do biomédico na tabela de profissionais
responsáveis pela emissão dos audos dos exames Citopatológicos Cérvico-Vaginal/Microflora e que o Siscolo
será atualizado para incluir o profissional biomédico”,
conclui a nota. O resultado da iniciativa do CRBM é de
grande importância para a classe biomédica e para o
mercado de trabalho do profissional.
• O centenário de nascimento do Prof. Luigi • A Dra. Ivânia Pimenta Gouvêa, presidente da Socie-
dade Brasiliense de Patologia, informa que aconteceu em Brasília, nos dias 15, 16 e 17 de maio, a VIII
Feira de Saúde (junto com o Congresso da AMBr)
voltada para o público em geral. As sociedades de
Patologia e Citopatologia do DF participaram com
• A Revista Época
de 5 de maio, na página 118, traz a notável contribuição do
Dr. Luiz Celso Mattosinho França,
para a Patologia nacional. O programa Fantástico,
da TV Globo também fez matéria sobre o Dr. Mattosinho, em 18 de maio. Em tom simples, ele explicou o trabalho do Patologista e sua preocupação
em arquivar o acervo de 40 anos de seu laboratório,
após sua venda (um milhão e duzentos mil casos!),
em um galpão em sua fazenda no interior de São
Paulo e sua visão da importância do aproveitamento do valor científico deste material. Parabéns ao Dr.
Mattosinho e aos meios de comunicação, pela divulgação de tão nobre atitude! Confira em: http://
video.globo.com/Videos/Player/Noticias/
0,,GIM829458-7823-CIENCIA+E+MISTER
IO+EM+UMA+FAZENDA+DO+INTERIOR
+PAULISTA,00.html
•
• CONCURSO PARA OBTENÇÃO DO
TITULO DE ESPECIALISTA EM PATOLOGIA - 15 DE AGOSTO DE 2008
- A Sociedade Brasileira de Patologia irá realizar
concurso para obtenção do Titulo de Especialista
em Patologia, Categoria Especial, reconhecido pela
Associação Médica Brasileira. Inscrições de 02 de
junho a 18 de julho de 2008.
1)
• A Dra. Aixa Nakasone enviou a seguinte mensagem
para a SBP: “Hola soy la doctora Aixa Nakasone
me desempeño como coordinadora docente de la
residencia de Anatomia Patológica de un Hospital
general de la Provincia del Chaco de Argentina,
nos interesaría saber los hospitales que estan interesados en recibir rotantes en el último año de la
residencia, y que nos intercambiemos información.
Muchas gracias. La residencia se creó hace tan solo
3 años.” Os interessados podem entrar em contato
com [email protected].
palestras sobre HPV e câncer do colo uterino e com
conscientização da sociedade do papel do patologista no meio médico e suas responsabilidades
e também sobre a importância da realização dos
exames anatomocitohistopatológicos por médicos
especialistas. Para tal, foram utilizadas nas palestras
de HPV, como ilustração, o folder enviado pela SBP;
CREMERJ
Paulo anuncia a sua próxima reunião ordinária (A224). Esta reunião será dia 21 de junho na cidade
de Bauru (SP). A atividade científica do período da
manhã contará com a participação da Profa Dra
Maria Aparecida Marchesan Rodrigues (UNESP
- Botucatu) que apresentará um Seminário de lâminas de lesões polipóides gastrointestinais e do Dr
José Carlos Corrêa (INSTPATO - Pouso Alegre - MG)
que fará palestra sobre Classificação das Gastrites.
No período da tarde haverá reunião com a apresentação de 13 casos de diversos serviços participantes
da APESP.
 Qualidade no Setor Privado de Citopatologia e Ana-
tomia Patológica - Dr.ª Sheila Rochlin, membro da
Câmara Técnica de Anatomia Patológica e Citopatologia do CREMERJ
 A Citopatologia e Outras Especialidades - Drª Norma
Império Meirelles, membro da Câmara Técnica de
Anatomia Patológica e Citopatologia do CREMERJ
Iniciará no primeiro sábado de junho, dia 7, às
9:30h da manhã, no auditório do Hospital Procardíaco, em Botafogo, o primeiro de uma série de
mini-simpósios que abordarão temas importantes
do dia a dia da prática da patologia cirúrgica. A idéia
é de fazer apresentações teóricas curtas abordando
questões polêmicas de cada tópico intercaladas por
discussões com a plenária e com colegas de outras
especialidades (relacionadas ao tema). Iniciará com
o tema uropatologia, mais especificamente, bexiga
e próstata.
Em 11-12 julho teremos o evento com a Dra Elaine
Jaffe, organizado pelo Prof José Carlos de Moraes e
Dr Nelson Spector, no Porto Bay Rio internacional
Hotel, em Copacabana.
•
•
São Paulo - APESP
A Associação dos Patologistas do Estado de São
Goiás
Conheça o site da Sociedade Goiana de Patologia:
www.sgp.org.br. Destaques: OSTEOPAT - casos de
Patologia Óssea semanalmente atualizados; Especialidades médicas (veja links para recomendações
para laudos da ADASP); Casos do Mês - casos do
site e links para outros sites de casos; Alerta de novas entidades em Patologia; Links para os resumos
de publicações que descrevem novas lesões a partir
de 2008 (e final de 2007) e Clube do Charriot - casos para opiniao dos visitantes do site.
•
ASSOCIAÇÕES ESTADUAIS
Rio de Janeiro:
Foi realizado o II Fórum da Câmara Técnica de Anatomia Patológica e Citopatologia - Conflitos e Qualidade em Anatomia Patológica e Citopatologia, no
dia 10 de maio de 2008, 8h20 às 13h20 no Auditório do CREMERJ. O evento foi realizado pela Câmara
Técnica de Anatomia Patológica e Citopatologia do
CREMERJ (primeira câmara técnica de Patologia
dos CRMs), com apoio das seccionais da Sociedade
Brasileira de Citopatologia e Sociedade Brasileira de
Patologia. Contou com palestras sobre:
 Atuação do CREMERJ com relação à Anatomia Patológica e a Citopatologia - conselheiro José Ramon
Varela Blanco, Coordenador da Comissão de Saúde
Suplementar do CREMERJ
 Equívocos mais Freqüentes em Citopatologia Geral
e Específica - Drª Fabiana Resende Rodrigues, presidente do Capítulo do Rio de Janeiro da Sociedade
Brasileira de Citopatologia
 Diferença de Entendimento em Laudos Anátomopatológicos - Dr. Heitor Caramuru de Paiva, representante do Capítulo do Rio de Janeiro da Sociedade
Brasileira de Patologia
 Qualidade nos Serviços Públicos de Anatomia Patológica - Dr. Paulo Antonio Faria, membro da Câmara
Técnica de Anatomia Patológica e Citopatologia do
também, foi produzido um outro, sobre o papel dos
patologistas e citopatologistas. Foi uma oportunidade ímpar de mostrar para a sociedade em geral
o que nós patologistas fazemos.
NOTAS
Bogliolo foi comemorado em solenidade no
dia 18 de abril, no I Encontro da Pós-Graduação em
Patologia da UFMG e comemoração dos 35 anos do
Programa.
1)
•
O PATOLOGISTA
11
AGENDA
2008
Reedição do
curso de Capacitação e
At u a l i z a ç ã o
Clínico-Patologica em
HPV. Fortaleza, CE
- 06 e 07 de junho
- Hospital do Câncer
- Instituto do Câncer
do Ceará. Devido ao
sucesso do curso do
ano passado, feito
com o apoio do Programa Nacional de DST/AIDS (PN
DST/AIDS), do Ministério da Saúde, a SBP está reeditando o Curso de Capacitação contemplando locais diferentes dos anteriores para ampliar a divulgação deste tema
de extrema importância. Este projeto constitui-se em
um esforço da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP),
com o apoio do Programa Nacional de DST/AIDS (PN
DST/AIDS), do Ministério da Saúde, para dar resposta
à crescente necessidade de profissionais capacitados
na interpretação de alterações cito-histopatológicas da
infecção pelo Papiloma Vírus Humano (HPV) e lesões
pré-neoplásicas e neoplásicas do colo uterino conseqüentes a esta infecção, bem como seus diagnósticos
diferenciais.
Reedição do
curso de Capacitação e
Atualização
Clínico-Patológica na neuroaids. Ribeirão
Preto – SP 06 e 07
de junho. Anfiteatro
do Serviço de Patologia Humberto de
Menezes – FMRPUSP Hospital das
Clínicas - Bloco G. Devido ao sucesso do curso do ano
passado, feito com o apoio do Programa Nacional de
DST/AIDS (PNDST/AIDS), do Ministério da Saúde, a SBP
está reeditando o Curso de Capacitação contemplando
locais diferentes dos anteriores para ampliar a divulgação deste tema de extrema importância. Destina-se à
capacitação técnica de médicos brasileiros de diferentes
áreas (patologistas, neuroclínicos, infectologistas, radiologistas e mesmo alunos de graduação de medicina)
de instituições ensino e pesquisa, secretarias de Saúde
de Estado e Municípios e rede privada, contemplando
todos os profissionais de saúde envolvidos de alguma
forma para o estudo e atendimento dos portadores de
lesões neuropatológicas associadas à infecção crônica
pelo HIV e interessados em participar de Projetos de
Pesquisa multicêntrica em NeuroAIDS.
Nos dias 11 e 12 de julho, os patologistas e clínicos brasileiros interessados em linfomas terão a oportunidade única de conversar e aprender
com a Dra Elaine Jaffe. Ela virá ao Rio de
Janeiro especialmente para esse evento, em uma iniciativa do grupo de estudo de doenças linfoproliferativas
da UFRJ e do INCA, em promoção conjunta da Sociedade Brasileira de Patologia e do Colégio Brasileiro de
Hematologia, apoiada pela Novartis e Biogen. Patologistas de diversas instituições do país enviaram casos
para o seminário. Quinze casos foram selecionados e
enviados para a Dra Jaffe, e servirão de base para um
amplo debate sobre linfomas. A equipe de patologistas
e clínicos do RJ coordenará o evento, que terá também a
participação de colegas de vários estados que já confirmaram presença – SP, MG, RS, SC. O evento ocorrerá na
6ª-feira à tarde e sábado de manhã, em Copacabana, de
modo a permitir que V. desfrute também da Cidade Maravilhosa. Além do hotel Porto Bay Internacional, onde
ocorrerá o seminário, há vários hotéis bem próximos,
em várias faixas de preço. Inscrição no site da SBP
XX Congresso Brasileiro de Citopatologia / XV Congresso Latinoamericano de Citologia - 01 a 05 de dezembro de
2008.
São Paulo, SP.
www.citopatologia2008.com.br
2009
22nd European Congress of Pathology – 04 à 09 de setembro de 2009.
Florença, Itália.
www.ecp2009.org
35th European Congress of Cytology
- 27 a 30 de setembro de 2009.
Lisboa, Portugal.
www.cytologylisboa2009.com
XXVII Congreso de la Sociedad Latinoamericana de Patologia - 02 à 06 de
novembro de 2009.
Antigua Guatemala.
www.slap.org.pa/congresoguatemala
2010
XXVIIIth Congress of the International Academy of Pathology - 11 à 15 de
outubro de 2010. São Paulo, Brasil
XXVIIth Congress of the International Academy of Pathology - 12 à 17 de
outubro de 2008.
Atenas, Grécia.
www.iap2008.com
EVENTOS
Prezados Colegas, É com imensa satisfação que venho informarlhes que o nosso Congresso de 2009 será realizado na paradisíaca e internacionalmente conhecida Armação de Búzios,
RJ. Estamos organizando, cuidadosamente, a Programação
Científica, que terá como cenário as belas praias dessa bucólica cidade. Aguardem mais informações. Vera Lucia Pannain, Presidente do XVII Congresso Brasileiro de Patologia.
Surgical Pathology of the G.I. Tract 2008. 2 a 6 de
junho de 2008. Santa Barbara, Califórnia, EUA.
http://www.ascp.org/programs/education
Harvard Breast Pathology: Current Concepts and
Controversies. 2 e 3 de junho de 2008. Boston,
Massachusetts, EUA. http://cme.med.harvard.edu/
courses/breastpathology
Pathology Business Conference 2008 Good News, There is a Future in Pathology
– 4 e 5 de junho de 2008. Charleston, Carolina do
Sul, EUA. http://www.psapath.com/PathologyBusinessConference2008/tabid/115/Default.aspx
Dermatopathology: Criteria & Strategies 2008 – 9
12
O PATOLOGISTA
a 12 de junho de 2008. Austin, Texas, EUA. http://
www.ascp.org/programs/education
Contemporary Hematolymphoid 2008 – 17 a 21 de
junho de 2008; Filadélfia, EUA. http://www.ascp.
org/programs/education
AFIP 42nd Annual Urological Pathology - 14 a 19 de
julho de 2008. Bethesda, Maryland, EUA. came@
afip.osd.mil / http://www.askafip.org
Postgraduate Course: Lung, Pleural & Mediastinal
Diseases – 25 a 30 de agosto (parte 1) e 27-28 de
outubro (parte 2) de 2008. Graz, Austria. http://pathologie.meduni-graz.at/Pathologie/veranstaltungen.htm
American Society of dermatopathology 45th Annual
Meeting – 16 a 19 de outubro de 2008. São Francisco, Califórnia, EUA. http://www.asdp.org/meeting/annual_meeting.cfm
Fine Needle Aspiration 2008 – 27 a 31 de outubro
de 2008; Chicago, Ilinois, EUA. http://www.ascp.
org/programs/education
Oncologic Pathology: Diagnostic Problems 2008 –
14 a 16 de novembro de 2008; San Antonio, Texas,
EUA. http://www.ascp.org/programs/education
Tutorial on Neoplastic Hematopathology – 25 a
30 de janeiro de 2009. Marco Island, Florida, EUA.
http://www.cornellpathology.org/