Como fazer pesquisa bibliográfica nas bases de dados da BIREME

BIBLIOTECA DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
Tutorial de Pesquisa Bibliográfica:
Informações baseada no Tutorial da BVS
Lilia Maria Bitar Neves
[email protected]
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Busca Bibliográfica
É o levantamento de um determinado tema, processado em bases de dados nacionais
e internacionais que contém artigos de revistas, livros, teses e documentos.
Como resultado obtém-se uma lista com as referências e resumos dos documentos
que foram localizados nas bases de dados.
As bases mais conhecidas da área da saúde são:
– Nacionais:Lilacs (Acesso livre)
– Internacionais: Medline (Acesso livre); Web of Science (Bse multidisciplinar.
Acesso via portal da CAPES); Scopus. (Base Multidisciplinar. Acesso via portal
da CAPES);
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Como começar uma pesquisa bibliográfica
Para começar uma pesquisa bibliográfica é necessário elaborar a Pergunta de Pesquisa ou estruturar o que
você deseja pesquisar, uma das formas de se estruturar uma busca bibliográfica é utilizando o modelo
PICO.
PICO é um modelo recomendado para simplificar a construção da pergunta de pesquisa e facilitar
o processo de pesquisa. No modelo PICO a pergunta aplicada a uma situação prática deve ser estruturada
em 4 elementos:
P – Problema ou Paciente / Grupo de Pacientes / População
QUAL é o problema? Sobre QUEM é o problema? Descrever o problema e o paciente ou o
grupo de pacientes semelhantes, incluindo suas características (gênero, faixa etária, raça,
histórico da doença ou do problema etc.).
I – Intervenção
Qual é a intervenção pretendida para o paciente ou grupo de pacientes? Por exemplo,
exercício físico, prescrição de um tratamento medicamentoso, indicação de cirurgia,
psicoterapia, programa educativo, aconselhamento, etc.
C – Comparação, Controle
Qual seria o procedimento caso não fosse realizada a intervenção proposta? Nada seria feito
ou seria adotada uma intervenção padrão? A comparação ou controle pode ser uma
intervenção padrão ou alternativa que comparamos com a intervenção proposta. Com este
item buscamos a evidência de que a intervenção proposta produz melhor ou pior resultado do
que a não intervenção, a intervenção padrão ou alternativa.
O – Outcomes - resultados
Quais são os efeitos/resultados esperados da intervenção proposta, ou não fazer nada.
Queremos saber quais efeitos a intervenção proposta produz em relação à comparação.
Nem sempre você terá todos os elementos necessários para construir o PICO, por exemplo, se
não houver uma Intervenção proposta, mesmo assim, será possível identificar o Problema com
suas características e o Desfecho, ou seja, ainda assim podemos sistematizar a pesquisa
levando em consideração esses importantes itens.
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Continuação
Nem sempre você terá todos os elementos necessários para construir o PICO, por
exemplo, se não houver uma Intervenção proposta, mesmo assim, será possível
identificar o Problema com suas características e o Desfecho. Ou seja, ainda assim
podemos sistematizar a pesquisa levando em consideração esses importantes ítens.
Observe que a idéia aqui não é desenvolver uma pesquisa (investigação acadêmica)
ou testar procedimentos e práticas e sim, desenvolver uma pesquisa sistemática
do que já existe publicado para tomada de decisão no âmbito da saúde levando em
consideração o conhecimento científico disponível.
A construção da sua pergunta pode ser baseada no seu universo de atuação, com uma
demanda ou um problema que você mesmo teve e ficou em dúvida de como
pesquisar na literatura científica.
Exemplo; “Em uma mulher branca, com 68 anos de idade, com hipertensão (pressão
arterial elevada) essencial (comum), sem doenças coexistentes e sem história
médica pregressa significativa, os benefícios de continuar a terapia com
hidroclorotiazida (basicamente, risco reduzido de acidente vascular cerebral)
superam a inconveniência?
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Operadores booleanos
•
Operadores booleanos
Os operadores booleanos determinam a relação entre dois ou mais elementos em
uma busca.
•
AND
Com o operador AND, todos os elementos da busca deverão ocorrer nos registros.
Exemplo: A busca “hipertensão AND eclampsia” recuperará registros que possuem
necessariamente os dois termos.
•
OR
Uma busca feita com o operador OR recuperará qualquer um dos elementos citados
na busca.
Exemplo: A busca “hipertensão OR eclampsia” recuperará todos os registros que
possuem um dos termos, não importando se estão no mesmo registro ou não.
•
AND NOT
Este operador exclui da busca um ou mais elementos.
Exemplo: A busca “hipertensão AND NOR eclampsia” recuperará registros com o
termo hipertensão sozinho, mas descartará os registros que possuem os dois termos
juntos.
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Outros recursos utilizados na
estratégia de busca
•
Parênteses
Se você utilizar mais de um operador booleano, talvez precise usar parênteses para
delimitar a ação de cada operador.
Exemplo: para recuperar registros sobre hipertensão relacionados com eclampsia ou
pré-eclampsia, devemos usar a expressão
Hipertensão and (eclampsia or pré-eclampsia)
Se não usássemos os parênteses, o sistema recuperaria registros sobre hipertensão
e eclampsia + registros sobre pré-eclampsia.
•
Truncagem
O cifrão ($) trunca o final de uma palavra. Isso é útil para buscar por radicais de
palavras.
Exemplo: homeopat$ inclui homeopatia, homeopático, homeopata etc.
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Tipos de documentos indexados nas bases
•
•
•
•
Anais
Monografias
Teses
Artigos de periódicos
– Artigo de revisão
– Meta- análise
– Ensaios clínicos
– Estudo de acurácia
– Estudo de Cooter
– Revisão sistemática
– Relatos de caso
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Revisão sistemática
•
A revisão sistemática é um tipo de estudo secundário que facilita a elaboração de
diretrizes clínicas, sendo extremamente útil para os tomadores de decisão na área
de saúde.
•
A revisão sistemática não deve ser confundida com as revisões narrativas que são
estudos qualitativos, em sua maioria descreve a história ou o desenvolvimento de um
problema.
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Revisão sistemática
As revisões sistemáticas são estudos:
– Secundários
– Quantitativos;
– Procuram responder perguntas especificas formuladas mediante metodologia
própria;
– Retrospectivos reunindo grande quantidade de resultados de pesquisa clinicas,
como ensaios clínicos, estudo de acurácia e estudos de coortes;
– Explica as diferenças dos estudos primários que investigam a mesma questão
em sua maioria utilizando a meta-análise
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Meta- análise
Meta- análise
– É o método estatístico aplicado à revisão sistemática que integra os resultados
de dois ou mais estudos primários. O termo meta-análise é comumente usado
para se referir às revisões sistemáticas com meta- análise
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Ensaios clínicos
Ensaios clínicos
– Trabalho que relata um estudo clínico pré-planejado da segurança, eficácia ou
esquema de dosagem ideal de uma ou mais drogas, procedimentos ou técnicas
diagnósticas, terapêuticas ou profiláticas, em humanos selecionados de acordo
com critérios pré-determinados de elegibilidade e observados para evidências
pré-definidas de efeitos favoráveis ou desfavoráveis.
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Ensaio clinico randomizado
Ensaio clinico randomizado (Randomized Controlled Trial) Trabalho que consiste em
ensaio clínico que envolve pelo menos um tratamento teste e um tratamento
controle, de início e seguimento simultâneos dos grupos teste e controle, e nos quais
os tratamentos a serem administrados são selecionados por processo aleatório,
como o uso de uma tabela de números aleatórios.
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Estudo de acurácia
Estudo de acurácia
- Destinam-se a dimensionar a quantidade de informação a ser fornecida por
um dado exame, teste, prova ou característica.
- Precisão (reprodutibilidade) Validade (exatidão, certeza).
- Refere-se à concordância de resultados, na medida em que o exame, teste,
prova ou característica clínica se repete, em condições idênticas ou bastante
aproximadas
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Estudo de Cooter
Estudo de Cooter
– São estudos observacionais onde os indivíduos são classificados (ou
selecionados) segundo os status de exposição, sendo seguidos para avaliar a
incidência de doença.
– São estudos que não têm condições de definir plenamente causalidade, mas
permitem gerações de hipóteses e reunião de evidências sobre a associação
entre o fator de exposição e o evento (doença em estudo).
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Busca Bibliográfica
Processo de Busca
BIREME
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PORTAL DA BVS
Tipos de
Pesquisa
Pesquisa
por base
de dados
Bases
Especializadas
16
.
Busca integrada
Neste método a pesquisa é realizada em todas as bases disponibilizadas pela BVS, o resultado é apresentado
em uma única lista, contendo uma área de clusters que permite o refinamento da Pesquisa.
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Para iniciar a busca clique na opção “integrado” e digite o termo que deseja pesquisar de preferência em inglês.
Resultado: Busca integrada
AREA DE
REFINAMENTO
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Para refinar sua pesquisa clique em um dos tópicos listados na coluna à esquerda
Resultado: Busca integrada
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Pesquisa em base específica
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Busca em base específica - Medline
Seleção do Formulário
• Os formulários são iguais tanto para a base Lilacs como Medline.
• Formulário Livre:
Neste método, a busca é feita no conteúdo dos títulos, resumos,
autores e descritores de assunto.Digita-se a expressão de busca na caixa de texto e clica-se em
pesquisar, no caso de mais de um termo não é necessário usar a expressão “AND” não é o caso
das outras expressões como “or”.
• Formulário Básico/Avançado:
O formulário avançado é semelhante ao formulário básico, a única diferença é que o formulário
avançado oferece alguns campos adicionais. Por exemplo, na LILACS, o formulário básico possui
13 campos. O avançado possui 20. O formulário avançado oferece três linhas de
•
campos. Assim, pode-se usar até três diferentes campos de pesquisa (por exemplo:
autor, título e descritor de assunto, como também usar 3 assuntos que você deseja
combinar). Os campos são relacionados com os operadores AND/OR/AND NOT.
Cada linha disponibiliza um índice, que serve como instrumento de navegação nos
elementos disponíveis em cada tipo de campo. Para acessar o índice, primeiramente
escolha o campo desejado e depois clique em índice.
Recomendamos o formulário básico para as pessoas que estão iniciando o processo
de busca bibliográfica.
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Busca em base específica - Medline
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Busca em base específica - Medline
Seleção do formulário
Clique sobre o
Formulário
básico
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Busca em base específica - Medline
Formulário básico
1
2
2
3
1
3
1= Período da base 1997-2008, clique na seta para mudar o período;
2 = Selecionar o campo conforme objetivo da pesquisa. Para pesquisar um assunto use o campo “Descritor de
assunto” caso o termo não seja localizado use o campo “Palavras” na base Medline use a palavra em inglês;
3 = Não digite no espaço em branco use o índice.
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Busca em base específica - Medline
Índice
1
Digite o termo e clique em
mostrar Índice.
Caso o termo não seja localizado
volte
2para o formulário e selecione o
Campo “Palavras” . Lembre que na base
Medline a palavra deve estar em inglês.
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Busca em base específica - Medline
Índice
1 - Selecione com o
mouse o termo que
deseja, para mais de
um termo clique na
tecla “ctrl” e
Selecione o outro
termo.
3
2
2 - Clique em
“adicionar”
para incluir o termo
no formulário
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Busca em base específica - Medline
Índice
Para combinar o termo de pesquisa com outros use os campos abaixo” 2 e 3” repetindo o mesmo 27
procedimento do campo 1.
Busca em base específica - Medline
Apresentação dos Resultados
Para salvar a pesquisa clique em
“Enviar resultado”
2
Para mudar o formato de apresentação
Das referências clique em “config”
1
Estratégia de busca
Volta para o formulário.
3
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Mudar o formato de apresentação – clique em “Config”
Busca em base específica - Medline
Configurar apresentação (opcional)
Configura a apresentação
No formato de referência
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Busca em base específica - Medline
Apresentação do resultado em forma de citação
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Busca em base específica - Medline
Salvar resultado ou enviar por e-mail
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A opção “enviar para impressão é utilizada tanto para imprimir como para salvar em arquivo.
Busca em base específica - Medline
Formato de impressão
Para salvar em arquivo deve-se cancelar a impressão e utilizar a opção “ Salvar como”
usando a extensão do arquivo “txt”
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Busca em base específica - Medline
Processo da Pesquisa em bases de dados
Salvando a pesquisa
Para salvar o arquivo use a extensão “txt” Exemplo: Bipolar.txt
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FIM
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