Luxação Congêrnita do Quadril
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Luxação Congêrnita do Quadril
Luxação Congênita do Quadril (Displasia Acetabular) Doença de Legg-Perthes-Calvet Epifisiólise Prof° André Montillo UVA Estudo do Quadril Estudo do Quadril Momento de Força Estudo do Quadril Abdução do Quadril Adução do Quadril Estudo do Quadril • Atua contra o Momento de Força • Centraliza a Cabeça Femoral no interior do Acetábulo • Protege o Quadril Abdução do Quadril Estudo do Quadril • Atua a favor do Momento de Força • Descentraliza a Cabeça Femoral do interior do Acetábulo • Prejudica o Quadril Adução do Quadril Luxação Congênita do Quadril (Displasia Acetabular) Definição Normal Displásico Subluxado Luxado Definição É a Presença do Estigma da Doença no Nascimento Etiologia Desconhecida Fator Genético: Familiar Fator Hormonal: Relaxina Fator Mecânico: Posição Fetal Fator Ambiental Epidemiologia Faixa Etária: 0 à 3 Anos 70% Sexo Feminino 60% Lado Esquerdo 20% Bilateral 20% Apresentação Pélvica Primíparas Índios Navarros é Frequente Esquimós é Raro Raça Branca: Maior Incidência Classificação Luxação Típica / Neo-Natal: Fetal: Caracterizada pela presença do estigma da doença no nascimento. Luxação Atípica / Teratológica: Embrionária: Caracterizada pela presença da luxação estruturada ao nascer. Associada à outras doenças congênitas: Artrogripose, Mielomeningocele, Pé-Torto-Congênito. Diagnóstico Clínico Radiológico Diagnóstico Clínico: Precoce (Sala de Parto) Manobras Clínicas: Quadril Instável – Luxável Ortolani: Quadril Luxado Barlow: Até o 6º Mês Luxação Congênita do Quadril Diagnóstico Clínico na Sala de Parto Manobras de Barlow e Ortolani Luxação Congênita do Quadril Diagnóstico Clínico na Sala de Parto Manobras de Barlow e Ortolani Patologia Patologia Patologia Alongamento da Cápsula Articular Alongamento e Hipertrofia do Lig. Femoral Hipertrofia do Pulvinar Inversão de Labrum Interposição de Tendão do Iliopsoas Luxação Congênita do Quadril Patologia Diagnóstico Clínico: Tardio Limitação Progressiva da Abdução Assimetria das Pregas Glúteas Sinal de Galeazzi Telescopagem Trendelemburg: Insuficiência do Músculo Médio Glúteo Luxação Congênita do Quadril Quadro Clínico na Sala de Parto: Ortolani Luxação Congênita do Quadril Quadro Clínico Tardio: Desnível das Pregas Cutâneas Luxação Congênita do Quadril Quadro Clínico Tardio: Sinal de Galliaze Luxação Congênita do Quadril Quadro Clínico Tardio: Telescopagem Luxação Congênita do Quadril Quadro Clínico Tardio: Trendelemburg Luxação Congênita do Quadril Quadro Clínico Tardio Diagnóstico Radiológico: Tardio Quebra do Arco de Shenton Quadrante de Ombredanne Índice Acetabular: Verticalização Acetabular Linhas de Perkins Linhas de Hilgenreiner Hipotrofia do Centro de Ossificação Femoral Artrografia: Cápsula em Ampuleta U.S. Luxação Congênita do Quadril Diagnóstico Radiológico: Tardio Luxação Congênita do Quadril Diagnóstico Radiológico: Tardio Luxação Congênita do Quadril Diagnóstico Radiológico: Tardio Luxação Congênita do Quadril Diagnóstico Radiológico: Tardio Luxação Congênita do Quadril Diagnóstico Radiológico: Tardio Luxação Congênita do Quadril Diagnóstico Radiológico: Tardio Luxação Congênita do Quadril Diagnóstico Radiológico: Tardio Luxação Congênita do Quadril Diagnóstico Radiológico: Tardio Tratamento Conservador: Cirúrgico: Diagnóstico Precoce Bom Prognóstico Diagnóstico Tardio Mau Prognóstico Tratamento Conservador Usar 3 Fraldas Frauda de Frejka Suspensório de Pavlik Abdução com Mobilização Redução Fechada e Aparelho Gessado Luxação Congênita do Quadril Tratamento: Uso de 3 Fraudas Luxação Congênita do Quadril Tratamento: Frauda de Frejka Luxação Congênita do Quadril Tratamento: Suspensório de Pavlik Tratamento Cirúrgico Redução Aberta e Aparelho Gessado Osteotomia de Ilíaco Osteotomia de Fêmur