Acupuntura PET odonto 2009

Transcrição

Medicina Tradicional Chinesa (M.T.C)
Histórico
Saúde X Doença
Yin Yang
Meridianos e Pontos
Como funciona?
em odontologia
Grupo PET-ODOTO
Daniel Bonotto
Fisiologia da nocicepção
Sistemas modulatórios
Mecanismo de ação da Acupuntura
Acupuntura na Odontologia
Indicações e possibilidades
Acupuntura na Dor Orofacial
Prática Baseada em Evidências
[email protected]
Curitiba l PR
Junho l 2009
(41) 3024 - 3739
A Medicina Tradicional Chinesa
no ocidente
no oriente
I. Era do Imperador Amarelo (2704-2100 a.C.)
II. Dinastia Chia, Shang, Tsou (2100-1122 a.C.)
Século XVII
Primeiros relatos trazidos à Europa por viajantes do Extremo
Oriente
III. Dinastias Chin, Han, Huei (221 a.C.-264 d.C.)
IV. Dinastia Tsin e Tang (265-959 d.C.)
Missionários jesuítas cunham o termo “Acupuntura” (Acum=
agulha e Punctum = punção) para descrever Zhen (agulha) e Jiu
(moxa)
V. Dinastias Sung, King, Yuan, Ming (960 - 1644 d.C.)
VI. Dinastia Chin (1649-1910 d.C.)
Padre Hervieu (1671) – publicou Les Secrets de la Médecine des
Chinois
VII. República Popular da China (1949 – dias atuais)
BEIJING COLLEGE OF T.C.M. Essentials of Chinese Acupuncture. 1980
TOM, S. W. Acupuntura Clássica Chinesa, 1985
Século XVIII: novas publicações
Josephus Diede (1787) – defendida a primeira tese sobre
Acupuntura na Europa, com o título "Dissertatio Medicochirurgica de cucurbitulis, moxa et Acupuntura"
Ninguém na Europa havia ainda utilizado uma única agulha com
fins terapêuticos
Século XIX
Dr. V. J. Berlioz (1809) utiliza acupuntura em pacientes pela
primeira vez
Dabry de Thiersant (1863) publica um extenso livro De la
Médecine chez les Chinois, mas por não ser médico e por nunca
ter práticado a acupuntura tem seu livro esquecido
Pouco conhecimento da técnica levam a acupuntura ao
ostracismo
1
no Brasil
Século XX: redescobrindo a acupuntura
Imigrantes orientais que se fixaram no sul e sudeste
Georges Soulié de Morant publica em 1934 o “Compêndio da
Verdadeira Acupuntura Chinesa”, primeiro livro ocidental que
continua sendo usado até hoje
Crescimento da Escola Francesa na década de 50
Viagem do presidente Nixon à China em 1970
Prof. Frederico Spaeth, na década de 50, volta da França
utilizando a acupuntura em seus pacientes
Associação Brasileira de Acupuntura é fundada em 1961
Resolução nº 1455 / 1995 do CFM reconhece a Acupuntura como
especialidade médica
Resolução 82-2008 do CFO reconhece e regulamenta as práticas
integrativas
Saúde X Doença
Aspectos gerais
Patologias Internas
Patologias Externas
•Emoções
•Má alimentação
•Cansaço excessivo
•Falta de repouso
•Frio/Calor
•Vento/Humidade
•Secura
Perturbações energéticas de
evolução gradual e sintomas
moderados
Perturbações energéticas de
ínicio rápido; sintomas
intensos e agudos
O Diagnóstico
Observação da forma do corpo e face
Observação da mente, espírito e emoções
Observação das partes do corpo
(cabeça, olhos, nariz, pele, etc)
Diagnóstico pela língua
Diagnóstico pelo pulso
Diagnóstico pela interrogação
MACIOCIA, G. Os Fundamentos da Medicina Chinesa. 1996
MACIOCIA, G. Diagnóstico na Medicina Chinesa, 2005
Substâncias Vitais
Substâncias Vitais
Para M.T.C. a função do corpo e da mente é o resultado da
interação de substâncias vitais
O Qi é a base de todos fenômenos do universo
Corpo e Mente não são vistos como mecanismos e sim como
círculo de energia e substâncias vitais
A agregação e dispersão do Qi forma os vários graus
de materialização
Qi – Energia Vital
Vida e Morte não são nada em si mesmas, mas
apenas agregação e dispersão do Qi
Todas as substâncias vitais são manifestações do Qi em
diferentes graus de materialidade (do material ao imaterial)
2
Substâncias Vitais
Yin-Yang
Formas e manifestações do Qi
Qualidades opostas mas complementares
Jing Pré-Celestial
Yin contém a semente do Yang e viceversa
Jing Pós-Celestial
Jing/Qi do Rim
Representam o lado escuro e ensolarado
da colina
Qi dos Alimentos
Qi do Ar
São duas fases de um movimento cíclico
Qi torácico
Nada é totalmente Yin ou totalmente Yang
Qi nutritivo
Qi defensivo
Yang
Luminosidade
Yin-Yang
Yin-Yang
Yin
Yang
Yin
Escuridão
Sol
Lua
Costas
Frente
Brilho
Sombra
Exterior (pele – músculos)
Interior (órgãos)
Atividade
Descanso
Cabeça
Corpo
Céu
Terra
Acima da cintura
Abaixo da cintura
Leste
Oeste
Função dos órgãos
Estrutura dos órgãos
Sul
Norte
Qi
Xue (Sangue)
Esquerda
Direita
Yang
Yin-Yang
Meridianos e Pontos
Yin
12 meridianos ordinários
transportam Qi e Sangue
Patologia aguda
Patologia crônica
Início rápido
Início gradual
Calor
Frio
Agitação, insônia
Sonolência, apatia
Rubor facial
Face pálida
Voz alta
Voz fraca
Constipação
Perda de fezes
fazem a nutrição (Ying) e a defesa (Wei)
correm verticalmente
são bilaterais e simétricos
têm pontos próprios de acupuntura
relacionados os órgãos e vísceras (Zang Fu)
Na estimulação de pontos percebe-se sensação de calor,
parestesia e disestesia que seguem direções bem definidas
3
Meridianos e Pontos
Meridianos e Pontos
PULMÃO
INTESTINO GROSSO
BAÇO-PÂNCREAS
ESTÔMAGO
CORAÇÃO
INTESTINO DELGADO
RIM
BEXIGA
PERICÁRDIO
SAN JIAO
FÍGADO
VESÍCULA BILIAR
PULMÃO
INTESTINO GROSSO
BAÇO-PÂNCREAS
ESTÔMAGO
CORAÇÃO
INTESTINO DELGADO
RIM
BEXIGA
PERICÁRDIO
SAN JAO
FÍGADO
VESÍCULA BILIAR
Acoplados: têm intimidade no trajeto íntimo e são do mesmo elemento
Meridianos e Pontos
Meridianos e Pontos
PULMÃO
INTESTINO GROSSO
BAÇO-PÂNCREAS
ESTÔMAGO
Na China, cada ponto tem um significado figurado
CORAÇÃO
INTESTINO DELGADO
A fim de normatizar, adotou-se uma nomenclatura alfabética
associada à numeração
RIM
BEXIGA
PERICÁRDIO
SAN JIAO
FÍGADO
VESÍCULA BILIAR
NOMENCLATURA
Exemplos:
IG4 é o 4º ponto do meridiano do Intestino Grosso (Hegu)
E36 é o 36º ponto do meridiano do Estômago (Zusanli)
Correspondentes: um no membro superior outro no inferior
Meridianos e Pontos
W.H.O. A proposed standard international acupunture nomenclature, 1991.
Meridiano do PULMÃO (P)
Natureza: Yin
Elemento: Metal
MEDIDAS PROPORCIONAIS
Mãe: Baço-Pâncreas (Terra)
Filho: Rim (Água)
Inicia: Tórax
Termina: Mão
Nº de pontos: 11
Acoplado: Intestino Grosso
Correspondente: Baço-Pâncreas
4
Função:
Sintomas
1. Governa o Qi e a respiração
Respiratórios: mal-estar, dispnéia, coriza
2. Controla dispersão e descendência
Cutâneos: urticária, sudorese
3. Regula a via das águas
Mentais: medo, depressão, claustrofobia
4. Controla pele e pêlos
Membros superiores: dor na área do meridiano
5. Abriga a alma
Meridiano do INTESTINO GROSSO (IG)
Natureza: Yang
Sintomas
Elemento: Metal
Mãe: Estômago (Terra)
Boca e face: gengivite, odontalgia, faringite,
amigdalite, sinusite
Filho: Bexiga (Água)
Condições gerais: fadiga, cansaço, febre
Inicia: mão
Mentais: isolamento, depressão
Termina: cabeça
Membros superiores: dor na área do
meridiano
Nº de pontos: 20
Intestino Grosso: dor abdominal,
constipação, diarréia
Acoplado: Pulmão
Correspondente: Estômago
IG4 (Hegu)
IG4
Localização:
dorso da mão, entre 1º e 2º metacarpo
Indicações:
congestão nasal, rinite, tosse, rigidez no pescoço,
calmante, antiespasmódica, dor de dente,
neuralgia trigeminal, cefaléias
5
Meridiano do ESTÔMAGO (E)
Natureza: Yang
Sintomas
Elemento: Terra
Gastrointestinais: náusea, vômito, refluxo, constipação, mau-hálito
Mãe: ID (fogo)
Face: paralisia, odontalgia, DTM
Filho: IG (Metal)
Membros: dor ao longo do meridiano (joelho)
Inicia: cabeça
Termina: pé
Nº de pontos: 45
Acoplado: BP
Correspondente: IG
E6 (Jiache)
E44 (Neiting)
Localização:
ângulo mandibular, sobre o masséter
Localização:
entre o 2º e 3º dedos do pé
Indicações:
dor de dente, DTM muscular, ah shi
Indicações:
muito eficiente para dor ao longo do meridiano,
especialmente região mandibular
Meridiano do BAÇO-PÂNCREAS (BP)
Meridiano do BAÇO-PÂNCREAS
Natureza: Yin
Elemento: Terra
Função
Mãe: Coração (fogo)
1. Transporte e transformação dos
alimentos
Filho: Pulmão (Metal)
2. Impede que o sangue saia dos
vasos
Inicia: pé
Termina: tórax
3. Comanda a “carne” e os membros
(músculos e articulações)
Nº de pontos: 21
Acoplado: Estômago
Correspondente: Pulmão
6
Sintomas
BP6 (Sanyinjiao)
Gerais: desnutrição, palidez
Localização:
3T acima do maléolo lateral, na borda pósteromedial da tíbia
Indicações:
disfunções urinárias, edema, disfunções
ginecológicas, cólica menstrual, disfunções
sexuais
Gastrointestinais: náuseas, vômitos, dor na língua
Musculo-esqueléticos: fraqueza muscular, dor nas articulações
Psicológicos: depressão, preocupações
Meridiano do CORAÇÃO (C)
Meridiano do CORAÇÃO (C)
Sintomas
Natureza: Yin
Elemento: Fogo
Coração: falta de ar, aperto, palpitação
Mãe: Fígado (Madeira)
Vascular: calor no rosto, suor noturno
Filho: BP (Terra)
Boca: boca seca, rigidez de língua,
ulcerações
Inicia: Tórax
Braço: dor e amortecimento
Termina: Mão
Mental: nervosismo, insônia, falta de
memória
Nº de pontos: 9
Acoplado: ID
Correspondente: Rim
Meridiano do INTESTINO DELGADO (ID)
Meridiano do INTESTINO DELGADO (ID)
Natureza: Yang
Sintomas
Elemento: Fogo
Cervical: dor, amortecimento
Mãe: VB (Madeira)
Ouvido: zumbido, surdez
Filho: Estômago (Terra)
Garganta: dor, úlcera
Inicia: Mão
Intestino Delgado: diarréia, dor
Termina: Cabeça
Nº de pontos: 19
Acoplado: Coração
Correspondente: Bexiga
7
Meridiano da BEXIGA (B)
Meridiano da BEXIGA (B)
Natureza: Yang
Elemento: Água
Sintomas
Mãe: IG (Metal)
Nuca e costas: dor nas costas,
lombalgia, dor ciática
Filho: VB (Madeira)
Dor de cabeça: frontal, parietal,
occipital
Inicia: Cabeça
Termina: Pés
Nariz: obstrução, coriza
Nº de pontos: 67
Urinário: infecção, distúrbios da
micção
Acoplado: Rim
Correspondente: ID
Meridiano do RIM (R)
Meridiano do RIM (R)
Natureza: YIN
Sintomas
Elemento: Água
Resistência: cansaço, garganta seca,
Mãe: Pulmão (Metal)
Adrenal e Genital: impotência,
esterilidade, distúrbios do
crescimento
Filho: Fígado (Madeira)
Inicia: Pés
Termina: Tórax
Ossos: desenvolvimento dentes e
ossos, “instabilidade” dos dentes
Nº de pontos: 27
Ouvido: zumbido, surdez
Acoplado: Bexiga
Correspondente: Coração
Meridiano do PERICÁRIDO (PC)
Natureza: Yin
Sintomas
Elemento: Fogo e Água
Circulatório: dor no coração, rubor no
rosto, calor na mão, palpitação
Inicia: Tórax
Psicossomático: irritabilidade e
ansiedade
Termina: Mão
Nº de pontos: 9
Braço: dor no trajeto do meridiano
Acoplado: Sanjiao
Correspondente: Fígado
8
Meridiano do SANJIAO (SJ)
PC6 (Neiguan)
Natureza: Yang
Localização:
2T acima do punho, entre os tendões
Elemento: Água e Fogo
Indicações:
Nausea, vômito, dor no coração, ansiedade,
histeria, insônia, soluço
Inicia: Mão
Termina: Torax
Nº de pontos: 23
Acoplado: Pericárdio
Correspondente: VB
Meridiano do SANJIAO (SJ)
Meridiano da VESÍCULA BILAR (VB)
Sintomas
Natureza: Yang
Ouvido: zumbido, dor
Elemento: Madeira
Pulmão e Coração: tosse, língua rígida,
membros frios
Mãe: Bexiga (Água)
Filho: ID (Fogo)
Gastrointestino e Baço-Pancreas:
anorexia, náusea, calor e suor
Inicia: Cabeça
Termina: Pé
Urogenital: edema, oligoúria,
distúrbios genitais
Nº de pontos: 44
Acoplado: Fígado
Correspondente: PC
Meridiano da VESÍCULA BILAR (VB)
Meridiano do FÍGADO (F)
Sintomas
Natureza: Yin
Dor ao longo do meridiano: enxaqueca,
cefaléia temporal, ouvido, dor na
nuca, quadril, coxa e perna
Elemento: Madeira
Fígado e Vesícula Biliar: icterícia, frio e
febre
Mãe: Rim (Água)
Filho: Coração (Fogo)
Inicia: Pé
Ouvido: Vertigem, surdez
Termina: Tórax
Mental: Insônia, ansiedade, fobia
Nº de pontos: 14
Acoplado: VB
Correspondente: PC
9
Sintomas
F3 (Taichong)
Aparelho urogenital: distúrbios do ciclo
menstrual, distúrbios de micção
Localização:
entre 1º e 2º metatarso
Olho: conjuntivite
Indicações:
dor de cabeça, dor nos olhos, dor muscular
Fígado: icterícia, febre, dor
Tendões e fascias: tendinite, dores
musculares
Mente: irritabilidade, emotividade,
insônia
Fisiologia da Nocicepção
Histórico
Saúde X Doença
Yin Yang
Meridianos e Pontos
Nociceptores
Terminações Nervosas Livres
Como funciona?
•Mecânica
•Térmica
•Elétrica
Tipos de Fibras
Sinapse
A-beta
30 a 70 m/s
tato, propriocepção
A-delta
3 a 30 m/s
dor discriminativa ou dor rápida
C
0,5 a 3 m/s
dor protopática ou dor lenta
10
Condução da DOR ao SNC
Sensibilização Periférica
Sistemas Supressores
Cicatrização
a) Periférico
a) Periférico
b) Segmentar
b) Segmentar
c) Supra-segmentar
c) Supra-segmentar
d) Sistema hormonal
d) Sistema hormonal
e) Cortical
e) Cortical
Farmacoterapia (AINES)
Teoria do Portão (Melzack & Wall, 1965)
a) Periférico
b) Segmentar
Efeito Portão (Fibras Aβ e Aσ)
c) Supra-segmentar
d) Sistema hormonal
e) Cortical
Estímulo de fibra Aβ inibe estímulo de fibra C
11
MESENCÉFALO – Subst. Cinzenta Periaquedutal (Encefalina)
PONTE – Locus ceruleos (Noradrenalina)
a) Periférico
BULBO – Núcleo Magno da Rafe (Serotonina)
b) Segmentar
c) Supra-segmentar
d) Sistema hormonal
Formação Reticular
Locus Ceruleos
Núcleo da Rafe
Substância peri-aquedutal
+
e) Cortical
-
Hipotálamo
a) Periférico
Hipófise
b) Segmentar
c) Supra-segmentar
d) Sistema hormonal
Substância Periventricular
Hipotálamo-Hipófise
Medula Adrenal
Endorfinas
e) Cortical
Hipotálamo
Cortisol
Mecanismo de Ação
Periférico – ativação substâncias
a) Periférico
neuroendócrinas, imunológicas e cardiovasculares
b) Segmentar
Mecanismos
c) Supra-segmentar
Supra-segmentar e hormonal – endorfinas
d) Sistema hormonal
e) Cortical
Segmentar – teoria do portão
Placebo
Distração
Mente positiva
Cortical – efeito placebo
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Mecanismo de Ação
Mecanismo de Ação
TEORIA DO PORTÃO
OPIÓIDES ENDÓGENOS
Acupuntura induz efeitos analgésicos através de β-endorfina,
encefalina e dinorfina
[HAN JS. Acupuncture and endorphins. Neurosci Lett. 2004; 361: 258-261]
Estímulo das fibras de condução rápida parece ser importante
para ação da acupuntura
A transfusão de líquido céfalo-raquidiano de ratos que receberam
acupuntura produz analgesia em ratos que não receberam
O bloqueio anestésico elimina os efeitos da acupuntura
[CHENG, R. POLMERANS, B. Life Sci, 25: 1957-1962, 1979]
Os efeitos analgésicos da acupuntura são bloqueados pela naloxona
[MAYER DJ, et al. Brain Res. 1977; 121: 368-72]
Mecanismo de Ação
SEROTONINA
Via serotoninérgicas também estão envolvidas
Constatou-se o aumento da concentração de serotonina no LCR e
nas estruturas neuronais do tronco encefálico inferior após aplicação
de acupuntura
Histórico
Saúde X Doença
Yin Yang
Meridianos e Pontos
Como funciona?
Bloqueadoes serotoninérgicos anulam o efeito da acupuntura
[CENG, R.; POMERANZ, B. Brain Res 215: 77-92, 1981 ]
1. Controle da ansiedade e estresse
2. Náusea e reflexo de engasgo
Redução da ansiedade e da depressão em pacientes tratados com
acupuntura
[TAO DJ. Am J Acupunct. 1993; 40:1224-1225.]
Diminuição da ansiedade, queda na pressão sangüínea e freqüência
cardíaca
[WANG SM, KAIN ZN. Anaesth Analg. 2001; 92:548-553.]
Auriculoacupuntura durante procedimento odontológico eliminou o
reflexo de engasgo em 100% dos pacientes
[FISKE J, DICKSON C. Br Dent J. 2001; 190: 611-613.]
A estimulação de PC 6 mesmo com digitopressão reduz o reflexo de
engasgo, embora a estimulação com agulha seja mais eficaz
[LU et al. Gen Dent. 2000; 48: 446-452.]
Há evidências que a auriculoacupuntura seja eficaz no controle da
ansiedade no pré-operatório
[PULKINGTON K, et al. Acupuncture in Medicine. 2007; 25:1-10.]
IG 4
C7
F3
B 62
HP 8
Acupuntura apresenta mesma eficiência que drogas antieméticas
(ciclizina e metoclopramida) na prevenção de náusea e vômito
[DUNDEE JW, et al. Br J Anaesth. 1989; 63: 612-18.]
PC 6
Anti-gagging
13
3. Sangramento trans-operatório
4. Reparo e cicatrização
Diminui e forma importante o sangramento durante cirurgias menores
[SOBRAL AC. Publicação Online - oclusão. 2001.]
Parece facilitar e acelerar os processos de reparo e cicatrização de
feridas
[DA LUZ M, NEGREIROS W.. Projeto de Pesquisa. 2007.]
IG 4
E 36
ID 3
SJ 3
RM 23
R3
BP 6
PC 6
C5
F3
B2
5. Metabolismo ósseo
6. Analgesia pós-operatória
Melhora qualidade do osso e ativa o metabolismo ósseo
[LI X. Chin J Geron. 1998, 12:147-151.]
Aumenta a função osteoblástica e simultaneamente reduz atividade
osteoclástica
[LIU Y. Clin J Acupuct Moxi. 1996; 7:24-27]
Pode aumentar a densidade óssea em mulheres pós menopausa
Acupuntura (IG4) promove em média 3 horas de analgesia após
extração de 3º molar incluso, sendo efetivo na dimuição da
medicação analgésica pós-operatória
[LAO L, et al. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1995; 79: 326-28.]
O efeito analgésico da acupuntura parece ser mais efetivo na
prevenção da dor aguda do que no controle da dor instalada
[OUYANG G, WANG L, WANG D et al. J Tradit Chin Med. 2002; 22:9-11.]
[LAO , LIXING, BERGMAN, et al . Arch Otolaryng Head Neck Surg. 1999; 125: 567-72.]
A relação direta entre acupuntura e osteointegração não foi
demonstrada até o presente momento
[VACHIRAMON A, WANG C, et al. Implant Dentistry. 2004; 13: 58-63.]
R3
B62
BP6
F3
IG 4
SJ 20
R3
7. Anestesia Local
8. Controle de edema
Há ralatos de que a acupuntura promove analgesia (anestesia?)
suficiente para realizar procedimentos odontológicos em cerca de
80% dos pacientes
[LEE M. NY State Dent J. 1973; 39(5): 299-301.]
Acupuntura parece promover diminuição no edema pós-operatório
[MEGID C, et al. Acta Orl. 2006; 2: 61-66.]
Acupuntura reduz o tempo de instalação do anestésico local em
bloqueios de nervo mandibular
[ROSTED P, BUNDGAARD M. Acupunture in Medicine. 2003; 21(3): 92-99.]
IG 4
E6
E7
C3
IG 4
E 36
ID 3
SJ 3
RM 23
R3
14
9. Xerostomia
10. Resposta imune
Ocorre aumento no fluxo de saliva em pacientes portadores de
Síndrome de Sjögren após acupuntura, por ativação do SNV
[BLOM M, DAWIDSON I, FERNBERG JO. Eur J Cancer B Oral Oncol. 1996; 33: 146-147.]
Acupuntura aumenta o fluxo salivar em pacientes submetidos à
radioterapia, representando uma ferramenta importante nos cuidados
paliativos
[JOHNSTONE PA, PENG YP, MAY BC, et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001; 50: 353-357.]
ID 19
Ren 24
BP 6
E7
E6
E5
DTM MUSCULAR
A resposta imune e a reação inflamatória são partes importantes no
processo de cicatrização, principalmente em cirurgias que envolvem
tecido ósseo (enxerto e implante)
A acupuntura pode ser indicada para melhorar o sistema imune
[LUNDEBERG,T. Scand j Rehabil Med Suppl. 1993; 29:61-86.]
Foi observado aumento significativo na contagem de CD3 e CD4 em
30 minutos após acupuntura. Aumento de CD8, NK e monócitos foram
observados em 24 horas
[PETTI F, et al. J Tradit Chin Med. 1998; 18:55-63]
DTM ARTICULAR
• Contração Protetora
• Interferência de Disco
• Dor Muscular Localizada
• Alterações Inflamatórias
• Dor Muscular Tardia
• Alterações Degenerativas
• Dor Miofascial
• Alterações Estruturais
• Mioespasmo
• Miosite
OLIVEIRA, W. Disfunções Temporomandibulares. 2002
DOR OROFACIAL
INDICAÇÕES
Analgesia após avaliação inicial
Controle de DTM muscular e analgesia em DTM articular
Aumento da abertura bucal nas limitações funcionais
Ah Shi – agulhamento de ponto de gatilho miofascial
Diagnóstico Diferencial
Aderência do paciente ao tratamento
15
DTM MUSCULAR
IG 4
E 44
VB 34
F3
HP8
Histórico
Saúde X Doença
Yin Yang
Meridianos e Pontos
Como funciona?
Acupuntura apresentou eficiência semelhante à
Microcorrente na analgesia da dor por DTM
Todos os pacientes apresentaram redução na queixa de dor
pela EVA
Os pacientes com limitação funcional da abertura bucal,
apresentaram aumento da amplitude de movimento
Acupuntura como método de analgesia imediata em pacientes
com DTM: estudo piloto. cOSTENARO A, BONOTTO D.
80 pacientes com dor por DTM há mais de 6 meses
27 pacientes com dor miofascial
Comparou Acupuntura e DIO
Comparou Acupuntura e Sham-acupuntura
Os dois grupos de tratamento apresentaram melhora
A Acupuntura mostrou-se uma terapia eficiente no controle
da dor miofascial
Não houve diferença estatística entre os grupos
Houve diferença significativa em relação ao placebo
Acupuncture and occlusal splint therapy in the treatment of craniomandibular
disorders. II. A 1-year follow-up study.
LIST T, HELKIMO M. Acta Odontol Scand. 1992 Dec;50(6):375-85
The efficacy of acupuncture in the treatment of temporomandibular joint myofascial
pain: a randomised controlled trial..
SMITH P, et al. J Dent. 2007 Mar;35(3):259-67.
16
Meta-análise: 14 trials, 8 RCT (N total = 1655)
N = 120 pacientes
Estimulação por acupuntura foi efetiva para reduzir náusea e
vômito (p<0,0001)
Avaliou pulso, pressão arterial e níveis de cortisol durante
procedimento cirúrgico sob anestesia geral
Acupuntura pode ser útil como método complementar à
anestesia convencional em cirurgias maxilo-faciais
Meta-analysis of acustimulation effects on nausea and vomiting in pregnant women.
HELMREICH R, et al. Explore 2006; 2:412-421.
Acupuncture analgesia and its application en cranio-maxillofacial surgical
procedures.
POHODENKO-CHUDAKOVA O. J Cranio-Maxillofac Surg. 2005: 33: 118-122.
Educação Continuada:
ACUPUNTURA NA ODONTOLOGIA
PROGRAMA:
- Bases da Medicina Tradicional Chinesa
- Teoria dos Meridianos
- Teoria de Yin-Yang; Teoria dos Cinco Elementos
- Mecanismos de Ação: neurofisiologia e a acupuntura
- Pontos de acupuntura com aplicação na Odontologia
- Indicações odontológicas: analgesia, ansiedade, cirurgias, náusea, DTM e dor orofacial
- Clínicas com atendimento de pacientes
AGO – DEZ/2009
Segunda-feira das 08:00 às 12:00hs e das 14:00 às 18:00hs ; quinzenalmente
Investimento: 5 X R$ 288,00 (para acadêmicos de Odontologia)
Inscrições: www.up.edu.br
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Acupuntura PET odonto 2009

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