Master Rental Agreement Profile

PERFIL MASTER RENTAL AGREEMENT
Para cadastrar-se no Emerald Club®, preencha este formulário eletronicamente, imprima, assine e escaneie. Os
formulários preenchidos devem ser enviados para o email [email protected]. Seu kit de associado será
entregue por Correio em 3 ou 4 semanas.
Título
(Title)
Primeiro Nome
(First Name)
Outro Sobrenome
(MI)
Endereço - Linha 1 (Address – Line 1)
Último Sobrenome
(Last Name)
Endereço – Linha 2 (Address – Line 2)
Cidade
(City)
Estado
(State / Province)
CEP/Código Postal
(ZIP / Postal Code)
-
País
(Country)
Telefone comercial
(Daytime Telephone)
-
Email
Telefone residencial
(Home Telephone)
-
Formato de E-Mail preferido
(Email Format Preference)
HTML
Texto
E-Receipt:
Sim
ISENÇÃO DE TAXA
(Fee Waived)
Não
Eu autorizo a National , suas filiais e agências autorizadas a comunicarem-se comigo via: Email
Correspondência
CÓDIGO FONTE
(Source Code)
Eu autorizo a National e seus parceiros a comunicarem-se comigo via:
Correspondência
638
®
Número de ID do Contrato
(Contract ID)
5029316
Email
Nome da Empresa
(Company Name)
South Marketing
Número da Carteira de Motorista
(Drivers License Number)
Data de Nascimento (dia/mês/ano)
(Date of Birth)
Data de Validade (dia/mês/ano)
(Expiration Date)
Estado de Emissão
(Issuing State / Province)
Você pode optar por receber créditos de aluguel ou milhas. Favor consultar o folheto do Emerald Club ou o site emeraldclub.com para mais detalhes. A National
participa atualmente dos programas de milhas indicados abaixo. A lista de parceiros refere-se aos parceiros participantes no momento da impressão. *Uma taxa
referente ao programa de milhas poderá ser aplicada. Ao informar o seu número de passageiro freqüente ao programa de milhas, você aceitará a referida
taxa.
Meu prêmio preferido é:
Código
Código
Créditos em locação
Milhas
Airline
Air FranceSM
AIR MILES® Reward Program
Alaska Airlines
Alitalia
American Airlines®
O programa de milhas de minha preferência a ser usado quando
uma linha aérea não for indicada no momento da reserva.
Número de identificação no programa de milhas
(Frequent Traveler Number)
ATA Airlines
Continental Airlines
Delta Air Lines
Código
Code
AF
AM
AS
AZ
AA
TZ
CO
DL
Airline
Hawaiian® Airlines
Iberia Airlines
Korean Airlines
LAN Airlines
Midwest Airlines
United Airlines
US Airways®
Code
HA
IB
KE
LA
YX
UA
US
Número de identificação no programa de milhas
Favor informar o(s) cartão(ões) de crédito principal(is) para seu perfil. A National não
aceita cartões de débito.
Código
Número completo do cartão de crédito
Data de validade (mês/ano)
Código
Número completo do cartão de crédito
Data de validade (mês/ano)
Credit Card
American Express®
Carte Blanche
Discover® Card
JCB International
MasterCard®
National Charge
Visa®
Code
AX
BL
DS
JC
MC
CB
VI
Produtos e vantagens opcionais, quando disponíveis, para locações em:
EUA
Canadá
Europa
Outros
locais:
LDW:
Aceitar
(Accept)
LDW:
Aceitar
CDW:
Aceitar
PAI/PEC:
Aceitar
Recusar
SLI:
Aceitar
Recusar
Roadside Plus:
Aceitar
Recusar
Recusar
PAI/PEC:
Aceitar
Recusar
POM:
Aceitar
Recusar
Roadside Plus
Aceitar
Recusar
Recusar
TP/TW:
Aceitar
Recusar
PAI:
Aceitar
Recusar
Recusar
(Decline)
Upfront Fuel:
Aceitar
GPS:
Recusar
Aceitar
Recusar
Concordo com as Regras e Condições Gerais do Programa Emerald Club, incluindo os Termos e Condições do Master Rental Agreement (MRA), atualizado periodicamente para cada locação
sob o referido programa. Compreendo e concordo que toda informação adicional ou modificada neste documento se tornará parte integrante do Perfil do MRA válido para todas as locações
futuras nos termos do programa. Recebi e li uma versão impressa das Regras e Condições Gerais do Programa Emerald Club, incluindo os Termos e Condições do Master Rental Agreement ou
uma cópia online do documento no site nationalcar.com. Li este documento na data da assinatura deste Perfil. Entendo e concor do em seguir os termos e condições expressos nas Regras e
Condições Gerais do Programa Emerald Club (e seus Termos e Condições para o Master Rental Agreement, incluindo os avisos que o acompanham relativos à proteção contra perdas e d anos,
LDW, ou outros seguros), a este Perfil de MRA e aos produtos opcionais escolhidos, que juntos formam meu MRA. Renuncio ao meu direito de receber o mapa de Informações para Visitantes do
Condado de Miami-Dade no momento que este MRA é assinado. A compilação, uso e revelação das informações fornecidas ao Emerald Club da National Car são regidos pela Política de
Privacidade da National, disponível mediante solicitação. Autorizo a compilação, uso e revelação de minhas informações pessoais por parte do Emerald Club da National Car para os fins
descritos na referida Política de Privacidade.
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Assinatura (Signature)
© 2010 National Car Rental USA Inc.
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Data (Date)
L0476NEC-FWVDWD-10/11