心臓検診問診票(ポルトガル語)
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心臓検診問診票(ポルトガル語)
岩倉市日本語・ポルトガル語適応指導教室 心臓検診問診票(ポルトガル語) QUESTIONARIO série Nome DO do EXAME DO CORACAO NA ESCOLA aluno Data / turma de / nascimento / Idade anos no PEDIDO AOS SENHORES PAIS OU RESPONSÁVEIS 保護者の方々へのお願い Para que a criança tenha uma vida alegre na escola precisamos tomar cuidado com a saúde,entre esses cuidados está o coração. Devido a isto,gostaríamos de contar com a colaboração dos senhores pais e ou responsáveis para que preencha o questionário abaixo. Circule a alternativa que coincidir com a situação de seu filho(a). 子どもたちが,楽しく意議のある学校生活を送るために,健康診断の一環として心臓検診を実施い たしております。この問診票は,心臓検診のためにとても重要なものですので,不明な点は学校の先 生や医師に相談していただいたうえ,できるだけ正確にご記入ください。 Questão 1− Já foi informado pelo médico que sofre do coração ? 1)sim 2)não 今まで医師から心臓が悪いと言われたことがありますか。 ◎ Aos que responderam sim favor responder as questões A,B,C,D do questionário abaixo. 「はい」と答えた人は以下の質問に答えて下さい。 A.Onde e quando começou a doença no coração ? anos 心臓病について,いつ,どこではじめて言われましたか Local(hospital・consultório B.Qual o nome da meses 歳 ヵ月 médico) doença ? 1)Doença cardíaca 2)Doença cárdio − valvular 3)Doença no 病名は何と言われましたか (nome da doença (nome da doença ) 4)Miocardiograma (nome da doença ) 5)Arritmia (nome da doença ) (nome da doença ) ) (nome da doença ) (nome da doença ) miocárdio 6)Eletrocardiograma 7)Batida congênita cardiaca anormal anormal 8)Reumatismo 9)Outros 10)Não sei o nome da doença,pois não foi informado pelo médico C.Que tipo de exame 1)eletrocardiograma 3)teste de já foi feito 心電図 carregamento hoje ? até 2)ultrasonografia de 運動負荷テスト peso 4)Exame do coração por catéter D.O que 1)O você Aos do anos 2)Já fez e esteve que meses・Nome tratamento ou ficou Nome 4)Já fez foi a informado tomo doença Aos 7)O apresenta do hospital do hospital nenhum problema. que precisa de sob do observação. hospital tratamento ou ficar sob observação,mas não consulta. 5)Não 6)A não coração. e em disse meses・Nome no anos 3)Já exame cirurgia Aos 心臓カテ−テル検査 depois ? fez resultado 超音波検査 médico Aos o cuidado do necessário coração anos e falou que anos e já está sob domínio. meses・Nome não tinha com do que meses・Nome hospital se preocupar do hospital que sofre 8)Outros Questão 2− Já doença foi informado pelo médico 1)sim 2)não da ”Kawasaki” 今まで医師から川崎病と言われたことがありますか。 ◎ Aos que responderam favor responder as questões A,B,C,D do questionário 「はい」と答えた人は以下の質問にえて下さい。 abaixo. A.Onde sim e quando começou a doença no coração(ou doenca ”Kawasaki”)? 心臓病(川崎病)について,いつ,どこではじめて言われましたか Aos anos e meses・Nome do hospital B.Como curar doença 1)asupirin 2)ganmaguroburin 3)suteroido 4)Outros 5)Não é compreendido C.Já foi informado pelo ”Kawasaki” ? 1)sim 2)não médico que tem algum obstáculo cardíaco devido a doença D.Que tipo de exame 1)eletrocardiograma 3)teste de já foi feito 心電図 2)ultrasonografia carregamento de você fez depois ? esteve em tratamento que 1)Já 心臓カテ−テル検査 ou ficou Nome 2)Já fez foi a 3)Não 4)O informado que 超音波検査 運動負荷テスト peso 4)Exame do coração por catéter E.O hoje ? até precisa sob do de observação. hospital tratamento ou ficar sob observação,mas não consulta. tomo médico Aos o cuidado falou anos que necessário não e tinha com meses・Nome que do se preocupar hospital 5)Outros Questão 3− Teve alguma dessas recentemente ? reações 1)sim 2)não 今までに次のようなことがありましたか? A.Comparando B.Sente as crianças sadias,tem dificuldade de palpitações C.Mesmo D.Sente com sem o E.Desmaia fazer peito de Questão 4− Já avôs,tios)de nada,sente apertar vez teve em quando quando casos morrerem do de palpitações faz repentinas. exercícios. ? parentes coração fazer 1)sim 2)não 1)sim 2)não 1)sim 2)não 1)sim 2)não 1)sim 2)não próximos(pais,irmãos, antes dos 40 anos ? 家族や親戚のなかに心臓が原因で 40 歳以下で急死した人がいました か?(事故死は除く) exercícios físicos. 1)sim 2)não