Endoscopia em - site da SOBED

Transcrição

REVISTASOBED
ISSN 2179-7285
Publicado pela Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva
Edição no 14
Julho-Setembro 2011
Endoscopia em
desenvolvimento
SOBED trabalha pela estruturação
e pelo fortalecimento da especialidade
no País, em sintonia com diretrizes
e tendências da Comissão Mista
de Especialidades (CME)
SBAD
Programação disponível
e inscrições abertas para
o maior evento brasileiro
da área
comissões
Acompanhe o trabalho
de avaliação e credenciamento de Centros de
Ensino e Treinamento
especial
Endoscopia Gaúcha e
aspectos da cidade que
recebe a Semana Brasileira
do Aparelho Digestivo
2
revista SOBED
julho/setembro 2011
índice
Revista Sobed
Edição 14
julho-setembro 2011
5
Radar SOBED
Acompanhe os programas, ações e eventos realizados pela Sociedade. Ainda, a agenda de eventos das
unidades estaduais e a organização da X SBAD
12
in loco
16
Comissões
20
DNA
24
Em ação
30
especial
34
cobertura
36
Você
40
amb
42
ética
44
por dentro
50
teste seus conhecimentos
20
As inscrições já estão abertas para a X SBAD
Comissão de Credenciamento de
Centros de Treinamento da SOBED
Carlos Cappellanes, membro da
Comissão de Resgate da Especialidade
36
30
A importância da retomada da especialidade
em discussão pelo presidente da SOBED, Sérgio
Bizinelli e outros ex-dirigentes da Sociedade
Reportagem sobre a cidade de Porto Alegre e um
panorama sobre a endoscopia gaúcha
5o Simpósio Internacional de Endoscopia Digestiva
Aventuras de motocicleta
24
Medicina suplementar
O direito de não saber e a ética médica
Notícias sobre o aparelho digestivo, agenda de eventos nacionais e internacionais da área e a composição da diretoria nacional, comissões e estaduais
Passatempo informativo com questões técnicas e
assuntos relacionados à especialidade
julho/setembro 2011
REVISTA SOBED
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editorial
Palavra do Presidente
Momento único
Estamos a menos de três meses do maior evento de endoscopia digestiva no País: a
Semana Brasileira do Aparelho Digestivo (SBAD), que acontecerá entre os dias 19 e 24 de
novembro, em Porto Alegre (RS). Não perca a chance de fazer parte deste momento tão
importante. Esta é a primeira vez que a organização do evento e da programação científica
fica sob a responsabilidade da SOBED, em conjunto com a Federação Brasileira de GastroenISSN 2179-7285
Revista SOBED é uma publicação
trimestral da Sociedade Brasileira
de Endoscopia Digestiva distribuída
gratuitamente para médicos.
O conteúdo dos artigos é de inteira
responsabilidade de seus autores
e não representa necessariamente
a opinião da SOBED.
Jornalista responsável
Roberto Souza (Mtb 11.408)
Editor-chefe
Fábio Berklian
Editor
Faoze Chibli
Editores-assistentes
Thiago Bento
Rodrigo Moraes
terologia (FBG) e com o Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva (CBCD). Sabemos de nossa
imensa responsabilidade.
As inscrições estão abertas e, até o momento, a SOBED já oficializou os principais temas a
serem debatidos em mesas-redondas, conferências, oficinas, apresentações de vídeos livres
e pôsteres. Vários convidados internacionais já confirmaram presença. Uma programação
multidisciplinar especial faz parte do encontro. Também teremos várias programações de cursos, pré, durante e pós-congresso, entre eles o Curso Teste seus Conhecimentos, Curso ao Vivo
de Endoscopia, com vários experts nacionais e internacionais, o Fórum de Estudos Estratégicos
em Endoscopia Digestiva; os cursos de Endoscopia Pediátrica, Ecoendoscopia, Hands On e de
Suporte Avançado de Vida em Endoscopia (SAVE).
Além da X SBAD, esta edição traz outro assunto de extrema importância para a nossa
categoria: a retomada da especialidade de endoscopia digestiva. Em 2003, a Comissão Mista
Reportagem
Marina Panham
de Especialidades revogou a posição da endoscopia digestiva enquanto especialidade médica
Projeto Editorial
Fábio Berklian
e a colocou como área de atuação dentro da especialidade médica de endoscopia. Desde en-
Projeto Gráfico
Luiz Fernando Almeida
Designers
Leonardo Fial
Luiz Fernando Almeida
Felipe Santiago
Foto de Capa
Dreamstime
Tiragem
3.000 exemplares
tão, a SOBED vem lutando pela retomada a partir de uma Comissão instituída e ações que vão
desde credenciamento dos Centros de Treinamento até o registro de programas de Residência Médica. E a Sociedade já demonstrou que atualmente a endoscopia digestiva preenche
todos os requisitos exigidos para ser uma especialidade médica. A pujança da entidade em
termos administrativos, de infraestrutura e, principalmente, os aspectos técnicos e científicos
que envolvem os procedimentos diagnósticos e terapêuticos na endoscopia digestiva.
Confira também um panorama especial sobre a endoscopia gaúcha e o trabalho realizado
pela Comissão de Avaliação e Credenciamento de Centros de Ensino e Treinamento.
Rua Cayowaá, 228, Perdizes
São Paulo - SP
CEP: 05018-000
11 3875-5627 / 3875-6296
[email protected]
www.rspress.com.br
Boa leitura e nos vemos na SBAD!
Sérgio Bizinelli
Presidente Nacional da SOBED
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revista SOBED
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RADAR sobed
sobed.org.br
Rede sobed
Estão disponíveis no site da Sociedade
Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED)
os módulos de junho, julho e agosto do Rede
SOBED. As aulas de junho abordam divertículo de Zenker, Hepaticolitíase, Hemorragia
digestiva baixa e esôfago de Barrett. Confira
no site da SOBED a programação dos meses
seguintes. Cada módulo oferece 1 ponto
perante a Comissão Nacional de Acreditação (CNA). Todos os procedimentos foram
gravados durante o IV Curso Internacional
Interativo Ao Vivo de Endoscopia Digestiva
Diagnóstica e Terapêutica, realizado em
Florianópolis (SC) durante a IX SBAD. Para se
inscrever e saber mais sobre a programação,
acesse o site da SOBED.
Foto: © Augusto Lisboa / RS Press
SOBED em Casa
Mensalmente, um novo módulo é inserido no programa SOBED
em Casa 2011, o que contabiliza
ao longo do ano aproximadamente 20 horas de programação.
O prazo para assistir cada módulo é de seis meses. Estão disponíveis as principais palestras
apresentadas durante a IX SBAD,
realizada em Florianópolis (SC).
Dentre os especialistas, estão os
convidados internacionais, como
Alberto Larghi, da Itália, Klaus
Monkemuller, da Alemanha, e
Shinya Kodashima (foto), do Japão, além dos brasileiros Esteban
Sadovski, Kleber Bianchetti de
Faria, Luis Fernando Tullio e Walnei Fernandes Barbosa. Confira
os principais temas dos módulos
disponíveis até o momento:
Módulo 1: Diagnóstico e tratamento das doenças do intestino
médio e câncer colorretal;
Módulo 2: Neoplasias gastroduodenais: diagnóstico, tratamen-
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to e seguimento, estado atual da
endoscopia na cirurgia bariátrica e
esôfago de Barrett;
Módulo 3: Acessos enterais por
endoscopia, lesões benignas das
vias biliares e ESD x EMR nas lesões neoplásticas do aparelho;
Módulo 4: Doença intestinal inflamatória e gastrites e atrofias
gástricas;
Módulo 5: Lesões subepiteliais e
‘Melhorando as técnicas de colonoscopia’;
Módulo 6: Obstruções malignas
das vias biliares e tratamento endoscópico das estenoses benignas
do esôfago;
Módulo 7: Neoplasias precoces colorretais: diagnóstico e tratamento
endoscópico, e pólipos colorretais.
Cada um dos módulos equivale a um 1 ponto na CNA. Para
mais informações sobre o conteúdo, valores e inscrição, acesse o
site da SOBED e selecione a opção
“SOBED em Casa 2011”.
Diploma de Especialista
Com a proposta de valorização dos endoscopistas associados, a SOBED desenvolveu para
seus titulares um diploma confeccionado em
pergaminho, que pode ser solicitado diretamente pelo site da SOBED. O custo é de
R$195,00, a serem pagos por boleto bancário.
SOBED digital 2011
Já está disponível o programa SOBED Digital
2011. São dois cursos selecionados e gravados durante a IX SBAD em 2010, na cidade
de Florianópolis (SC). Os conteúdos são: III
Simpósio Internacional de Ecoendoscopia da
SOBED e o Curso de Endoscopia Pediátrica.
Ao todo, há cinco DVDs, com dezenas de
palestrantes nacionais e internacionais. Para
adquirir, basta acessar o site da SOBED, clicar
em SOBED Digital no menu ‘Espaço Científico’.
Selo de Especialista
Como forma de reconhecimento ao médico
especialista em endoscopia digestiva ou em
endoscopia associado à SOBED, a Sociedade
criou os Selos de Especialista e para Certificação, para referendar os laudos emitidos pelos
especialistas – ambos emitidos aos associados
da entidade adimplentes com as anuidades.
Confira no site como fazer para solicitá-los.
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Notas
SOBED São Paulo
O Clube do Médico, na cidade de Itajaí (SC),
recebeu entre os dias 19 e 20 de agosto a XII
Jornada de Gastroenterologia Clínica, Cirúrgica
e Endoscopia. No mês de outubro, entre os dias
7 e 8, será a vez de São Bento do Sul, também
em Santa Catarina, organizar o X Módulo de
Atualização em Gastroenterologia e Endoscopia
Digestiva. O encontro acontecerá no Novotel.
Informações sobre os eventos podem ser obtidas pelo telefone (48) 3231-0324 ou pelo email
[email protected].
Gastrominas
A cidade de Belo Horizonte (MG) receberá no
Ouro Minas Palace Hotel o Gastrominas 2011,
de 21 a 24 de setembro. O encontro é fruto de
parceria entre a Sociedade de Gastroenterologia
e Nutrição de Minas Gerais (SGNMG), a Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED)
Estadual Minas Gerais e a Sociedade Mineira de
Coloproctologia (SMCP). Fique atento às novidades sobre a programação científica, temas livres,
convidados internacionais, valor das inscrições e
expositores do encontro por meio do site www.
gastrominas2011.com.br.
Fotos: © Alexandre Diniz / Banco de Imagens do Estado de São Paulo
A unidade Paulista da SOBED realiza a
reunião dos Residentes, no anfiteatro do
Hospital Alemão Oswaldo Cruz, sempre na
quarta segunda-feira do mês. O encontro
tem a participação de residentes, assistentes e chefes de grupo, na discussão de casos
clínicos. Ao longo do ano, são nove reuniões divididas entre a Escola Paulista de
Medicina, Hospital Ipiranga, Hospital 9 de
Julho, Hospital da Beneficência Portuguesa, Santa Casa de São Paulo, Hospital do
Servidor Público Estadual, Hospital SírioLibanês, Hospital Universitário e Hospital
das Clínicas da USP.
Além disso, quatro jornadas científicas
são organizadas com o apoio da Comissão
Científica nas cidades de Bauru, Sorocaba,
São José do Rio Preto e Presidente Prudente.
Em 2012, Taubaté, em março, e São Carlos,
em junho, foram as escolhidas. De acordo
com a presidente da SOBED-SP, Adriana
Safatle-Ribeiro, a estadual vem ainda trabalhando na organização da Semana Paulista
do Aparelho Digestivo, a ser realizada em
abril de 2012, em Campos do Jordão (SP),
em conjunto com a Federação Paulista de
Gastroenterologia e o Colégio Brasileiro de
Cirurgia Digestiva – Capítulo de São Paulo.
As entidades estão representadas por Joaquim Prado e Maria Aparecida Henry.
Santa Catarina
© Carla Bononi / SOBED
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Suporte Avançado de
Vida em Endoscopia
Os 28 participantes do Curso Suporte Avançado de Vida
em Endoscopia (SAVE), realizado em Goiânia (GO) em 12 de
junho, tiveram aulas teóricas e
práticas sobre sedação, reanimação cardiorespiratória, vias
áreas, situações clínicas e ética
e responsabilidade. Para Samir
Lisak, um dos coordenadores do
curso juntamente com Guinter
Giroldo Badessa e Leonardo Vanzato, a parte de legislação e as
técnicas de sedação são dois dos
temas que mais geram interesse
e dúvidas dos participantes.
“Trata-se de uma oportunidade para formação do médico
em geral, especificamente do
endoscopista, para conhecimento, proteção legal e, principalmente, para que ele possa
oferecer um serviço mais qualificado e melhor estruturado ao
paciente.” Mais de 500 médicos
já passaram pelo SAVE desde
que o curso foi idealizado em
2003. Para este ano, já está definida sua realização durante a
X SBAD, em Porto Alegre (RS).
Atividades na capital federal
Programação
fluminense
As reuniões científicas em
endoscopia digestiva acontecem sempre nas últimas quartas-feiras do mês em conjunto
com a Sociedade de Gastroenterologia de Brasília. Entre os
temas já discutidos este ano
estão: hemocromatose; desinfecção de equipamentos endoscópicos; hepatite por vírus C;
aspectos clínicos, endoscópicos
e cirúrgicos do câncer gástrico;
rastreamento de câncer colorretal – DALM e DDI e Acalasia –;
tratamento clínico, cirúrgico e
dilatação.
E nos dias 2 e 3 de setembro, acontece a 2ª Jornada de
O principal evento da SOBED-RJ em
2011 é o VI Congresso de Endoscopia Digestiva do Rio de Janeiro, que aconteceu nos
dias 2 e 3 de setembro, no Rio de Janeiro
(RJ). Os convidados foram: Claudio Rolim
Amaro, Edivaldo Moreira Fraga, José Celso
Ardengh e Vitor Nunes Arantes.
A agenda do segundo semestre inclui:
‘Esôfago de Barrett: análise do diagnóstico, seguimento e terapêutica endoscópica’,
sob a moderação do endoscopista Luiz Leite
Luna (1/08); ‘Diagnóstico e conduta nas lesões císticas e sólidas do pâncreas’ (3/09);
‘Tecnologias emergentes em endoscopia digestiva’ (7/11) e, por fim, a reunião ‘Otimização do tratamento do sangramento digestivo agudo (alto, médio e baixo)’ encerra a
programação em 5 de dezembro.
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Gastrenterologia e Endoscopia
Digestiva do Distrito Federal.
Os convidados são Walton Albuquerque (MG), Renato Luz
Carvalho (SP) e Gildo Furtado
Barreira (CE). O encontro foi
realizado na sede da associação
médica local na cidade de Brasília (DF).
O Hospital Santa Helena, em
Brasília (DF), recebeu nos dias
29 e 30 de abril a Oficina SOBED
de Balão Intragástrico. Os nove
profissionais inscritos tiveram a
experiência prática de realizar
dez procedimentos de colocação
do balão intragástrico e a retirada em outros três pacientes.
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RADAR sobed
Notas
Prova prática de Título
Jornada capixaba
Foi realizada em São Paulo (SP), no dia 02 de
setembro, a prova prática para obtenção do título
de especialista em endoscopia e área de atuação
em endoscopia digestiva. Foram 42 candidatos
vindos dos estados do Ceará, Distrito Federal,
Maranhão, Minas Gerais, Paraná, Santa Catarina,
São Paulo e Rio de Janeiro.
A avaliação foi feita no Hospital das Clínicas
da Faculdade de Medicina da Universidade de
São Paulo e no Hospital Ipiranga e a banca examinadora foi composta pelos endoscopistas: Fábio Segal (presidente da Comissão de Título da
SOBED), Flávio Ejima, Afonso Paredes, Marcos
Clarêncio, Antonio Carlos C. Conrado, Gerônimo
Franco, Paulo Campoli, Jimi Scarparo e Ricardo
Anuar Dib. Os examinadores tiveram apoio da
equipe do serviço de endoscopia de ambos os
hospitais.
A SOBED–ES organizou, em conjunto com a Sociedade de Gastroenterologia do Espírito Santo, a
Jornada Capixaba do Aparelho Digestivo, entre os
dias 25 e 27 de agosto, na cidade de Vitória (ES).
Jornada no
sudeste baiano
Em outubro, a SOBED Estadual Bahia apoiará
a III Jornada do Aparelho Digestivo do Sudoeste
da Bahia, que ocorrerá de 6 a 8 de outubro, no
Auditório do Centro Municipal de Atendimento
Especializado (CEMAE) na cidade de Vitória da
Conquista (BA).
atualmente 10 Centros de Residência
Médica em endoscopia digestiva
cadastrados
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revista SOBED
julho/setembro 2011
Foto: © Carla Bononi / SOBED
A SOBED tem
Este ano, a SOBED passou a contar com mais
um programa de Residência Médica (RM) em endoscopia digestiva. Com a inclusão do Hospital
Ipiranga – UGA II, em São Paulo (SP), coordenado
pelo diretor de sede da SOBED Ricardo Dib, agora
são 10 Centros de RM nos estados do Ceará, Minas
Gerais, Pernambuco, São Paulo e Rio de Janeiro.
A Sociedade vem desempenhando um trabalho de apoio desses serviços para ampliação do
número de residências. Confira a lista dos 10 centros existentes: Hospital Ipiranga - UGA II - São
Paulo (SP); Hospital Geral de Fortaleza - Fortaleza
(CE); Faculdade de Medicina de São José do Rio
Preto - São José do Rio Preto (SP); Hospital Militar de Minas Gerais - Belo Horizonte (MG); Hospital Sírio-Libanês - São Paulo (SP); Hospital Universitário Gaffrée e Guinle - Rio de Janeiro (RJ);
Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São
Paulo - São Paulo (SP); Hospital de Pedreira - São
Paulo (SP); Hospital César Cals - Fortaleza (CE) e
Hospital da Restauração - Recife (PE).
© Dreamstime
Residência Médica
no Hospital Ipiranga
Eventos da
SOBED-PR
Na sequência da agenda
programada pela SOBED-PR,
acontecem em Londrina (PR),
no dia 24 de setembro, as atividades: “O papel da colonoscopia na HDB” e “HDA: Hemorragia digestiva obscura”. No dia
25, os trabalhos começam com
uma sessão de vídeos. Os temas
apresentados serão: “Lesões subepiteliais do TGI diagnóstico e
conduta” e “Abordagem endoscópica das neoplasias precoces
do TGI – EMR x ESD”.
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Jardim Botânico de
Curitiba é um dos
principais pontos
turísticos da cidade
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Notas
Ceará promove
integração de residentes
A SOBED-CE segue com as sessões integradas
das residências médicas em endoscopia digestiva. Os encontros acontecem na segunda semana
de cada mês. Além disso, este ano, a Estadual
organiza em conjunto com a Sociedade Cearense
de Gastroenterologia a V Jornada de Gastroenterologia do Cariri, entre os dias 7 e 8 de outubro,
em Juazeiro do Norte (CE).
SOBED-MT negocia
com operadoras
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Errata
Diferentemente do que foi publicado
na Reportagem “Amplitude de ações” –
página 11 – da Edição nº 14 da Revista
SOBED, o Livro de Endoscopia Digestiva
da SOBED possui quatro reedições após
1999. As edições posteriores a esta são de
2000, 2004, 2006 e 2010.
Na nota “Prova de Título em um clique”
– página 3 – da edição do Jornal da SOBED
do 5º Simpósio Internacional de Endoscopia Digestiva, foi dito que esta era a primeira vez que a prova de TEE era feita de maneira interativa. Entretanto, antes disso, a
primeira iniciativa nessa linha já havia sido
feita pela SOBED em 1995 e 1997.
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© SOBED / Divulgação
Aconteceu na cidade de Belém (PA), entre os dias 4 e 6 de setembro, o VI Congresso
Paraense de Gastroenterologia (GASTROPARÁ). Além dos temas gerais da gastroenterologia, o tradicional evento na região Norte
do País apresenta aspectos relacionados a
endoscopia digestiva, nutrição, gastropediatria e hepatologia. Realizado a cada dois
anos, o Congresso Paraense se divide em
conferências, mini-conferências, mesas-redondas e cursos de oncologia digestiva, nutrição, cirurgia videolaparoscópica avançada
e endoscopia digestiva.
Integram ainda a programação do evento
a IV Jornada Paraense de Gastroenterologia
Pediátrica e o II Simpósio Paraense de Nutrição. Associados da SOBED têm desconto nas
inscrições para o Congresso.
Foto: © Belemtur / Divulgação
GastroPará
A comissão de honorários médicos da SOBEDMT efetivou um acordo anual com o Grupo Unidas. Para o presidente da Unidade, Roberto Barreto, a negociação trouxe ganhos para a categoria.
“Fortalecer as comissões de honorários dentro das
estaduais foi uma das resoluções do Fórum de Honorários Médicos deste ano”, lembrou.
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Área livre do teatro
do SESI e parte do
complexo do Centro
de Eventos da
FIERGS
In loco
X SBAD:
inscrições abertas
Os principais temas, os convidados internacionais e a programação multidisciplinar da SOBED já estão confirmados para o
maior evento da especialidade no País
Terra fértil com múltiplas expressões culturais, de variadas origens
étnicas e religiosas, em Porto Alegre
(RS) os contrastes e diferenças são
acolhidos e bem-vindos. Ao longo de
sua história, a cidade recebeu imigrantes portugueses açorianos, alemães, italianos, espanhóis, africanos,
poloneses, judeus e libaneses. Este
cenário multicultural será palco do
encontro com mais de 5 mil profissionais de todas as regiões do País e tam-
12
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bém do exterior, na décima edição da
Semana Brasileira do Aparelho Digestivo, a X SBAD, entre os dias 19 e 24
de novembro de 2011.
Esta é a primeira vez que a organização do evento e da programação
científica fica sob a responsabilidade
da SOBED, em conjunto com a Federação Brasileira de Gastroenterologia
(FBG) e o Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva (CBCD). Ao endoscopista interessado em antecipar sua inscrição, no dia 30 de setembro ocorre
o segundo vencimento para efetuá-la
com desconto. A Taxa de Inscrição
deverá ser paga na forma de boleto
bancário. Logo após o preenchimento
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Foto: © Cristine Rochol / Divulgação Centro de Eventos FIERGS
RADAR sobed
da ficha de inscrição, o interessado
receberá instruções para efetuar o pagamento. Confira no box os valores.
As inscrições para apresentação
de trabalhos científicos na forma de
apresentação oral, pôster ou vídeo
na X SBAD se encerraram no dia 16
de setembro. Fique atento às principais novidades e atualizações sobre
o encontro no site oficial da SBAD,
www.sbad.org.br. Confira a lista
dos principais temas sobre endoscopia digestiva definidos:
• Câncer Colorretal;
• Doença do Refluxo Gastroesofágico;
• Doença Inflamatória Intestinal;
• Endoscopia Bariátrica;
• Endoscopia nas Doenças Pancreáticas;
• Gastrointestinal: Manejo Endoscópico;
• Endoscopia no Paciente Idoso;
• ERCP;
• Esofagites, Gastrites, Duodenites
e Colites;
• Estenoses Benignas do Trato;
• Fístulas no Trato Gastrointestinal:
Manejo Endoscópico;
• Hemorragia Gastrointestinal;
• Lesões Pré-neoplásicas do Trato
Gastrointestinal;
• Novas Tecnologias;
• Pólipos Colorretais;
• Tumores Neuroendócrinos do Trato Gastrointestinal.
Centro de Eventos FIERGS
A SBAD acontece no Centro de
Eventos da Federação das Indústrias
do Estado do Rio Grande do Sul
(FIERGS), localizado a 15 km, aproximadamente 15 minutos, do centro
da cidade – e a 12 km do Aeroporto
Internacional Salgado Filho. O Centro de Eventos FIERGS possui uma
área total de mais de 36 mil m² e
palavra do presidente
A cidade de Porto Alegre sediará entre
os dias 19 e 24 de novembro o maior
encontro do aparelho digestivo do País.
A SBAD deve reunir mais de cinco mil
pessoas no Centro de Eventos da FIERGS. A capital Gaúcha por si só, com seus
encantos e tradições, já teria ingredientes suficientes para garantir um evento
único. Entretanto, além disso, a X SBAD traz novidades na organização do evento e da programação científica, pela primeira vez, sob a responsabilidade da SOBED, em conjunto com a
Federação Brasileira de Gastroenterologia (FBG) e o Colégio
Brasileiro de Cirurgia Digestiva (CBCD). Trata-se de uma oportunidade e, também, uma responsabilidade grande, de mostrar a importância e a capacidade de a SOBED organizar tão
importante encontro.
Situada em um ponto estratégico na América do Sul, a cidade
de Porto Alegre é o centro geográfico das principais rotas do
Cone-Sul, com distâncias semelhantes tanto de Buenos Aires,
na Argentina e de Montevidéu, no Uruguai, quanto da capital
Paraguaia, Assunção. Para os congressistas que tiverem interesse em conhecer mais sobre a região, além da própria POA,
quem chega as terras gaúchas tem que conhecer os principais atrativos turísticos das cidades das Serras Gaúchas como
Gramado, Canela, Bento Gonçalves e Caxias do Sul. Há uma
mistura de paisagens, gastronomia e cultura entre os diversos
encantos da região.
Além das conferências, palestras e mesas-redondas, a SOBED
confirmou uma programação especial de eventos durante a
SBAD. Entre eles, estão o VI Fórum de Estudos Estratégicos em
Endoscopia Digestiva; o Simpósio de Hemorragia Digestiva; os
Cursos Pré-Congresso de Endoscopia Pediátrica, Ecoendoscopia, hands on e de Suporte Avançado de Vida em Endoscopia
(SAVE). Os assuntos da Endoscopia Digestiva serão apresentados em 32 Oficinas, apresentações de Temas e Vídeos livres e
um Vídeo Fórum. Isso sem contar a caravana de especialistas
internacionais que chega à Porto Alegre Saiba mais sobre a
programação e os convidados confirmados para a X SBAD no
site www.sbad.org.br.
Espero que todos tenham um ótimo congresso. Nos vemos em
Porto Alegre.
Sérgio Bizinelli, presidente da SOBED e da X SBAD
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In loco
Taxas de Inscrição
Categoria
Até 30/09
Após 30/09
e no local
Médicos
Sócios SOBED,
FBG e CBCD
R$ 560,00
R$ 600,00
Médicos Nãosócios SOBED,
FBG e CBCD
R$ 800,00
R$ 850,00
Estudantes de
Medicina
R$ 275,00
R$ 300,00
Residentes
em Medicina
R$ 275,00
R$ 300,00
Acompanhantes*
R$ 150,00
R$ 175,00
conta com tecnologia em equipamentos para iluminação cênica, sonorização de ambientes
e multimídia, além de internet
banda larga, videoconferência
e telefonia digital.
Prova de Título
Também no local, a SOBED
realizará no dia 20 de novembro a prova prática para obtenção de Título de Especialista em
Endoscopia e/ou Certificado de
Área de Atuação em Endoscopia
Digestiva. Confira os editais, valores, regimentos, regulamentos
e faça sua inscrição para prova
no site da SOBED. Fique atento,
pois o prazo se encerra no dia
10 de outubro.
Programação especial
* Acompanhantes têm direito a circular pela feira de
exposições, participar das atividades sociais do congresso
e da cerimônia de abertura, não tendo acesso,
entretanto, às salas científicas.
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revista SOBED
Além das conferências, palestras e mesas-redondas, a
SOBED já confirmou uma programação especial de eventos
durante a SBAD. Entre eles,
estão o VI Fórum de Estudos
Estratégicos em Endoscopia
Digestiva; o Simpósio de Hemorragia Digestiva; o Curso Internacional Interativo Ao Vivo
de Endoscopia Diagnóstica e
Terapêutica e os Cursos PréCongresso de Endoscopia Pediátrica, Ecoendoscopia, Hands
On, Learning Center, Guidelines
em endoscopia bariátrica e o de
Suporte Avançado de Vida em
Endoscopia (SAVE). Além das
apresentações de Temas e Vídeos livres e um Vídeo Fórum.
A SOBED anunciou a lista
dos convidados internacionais
para a X SBAD. Entre os especialistas estão: Carlos RoblesMedranda (Equador), Daniel
Cantero (Paraguai), Todd Baron (Estados Unidos), Luis
Carlos Sabbagh (Colômbia),
Luis Ernesto Caro (Argentina),
Ralf Jakobs (Alemanha), Marco Giovannini, Renée Lambert
e Thierry Ponchon (França),
Chisato Yokoi e Shinji Tanaka
(Japão), Guido Costamagna
(Itália) e Horácio Gutierrez
Galiana (Uruguai).
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Foto: © Dudu Leal / Divulgação Centro de Eventos FIERGS
RADAR sobed
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RADAR sobed
Comissões
Referência com chancela
Novos Centros de Ensino e Treinamento
são cadastrados pela SOBED, em trabalho
que uniformiza padrões de ensino e
aprendizagem para certificação de especialistas
Entre as atribuições da Sociedade
Brasileira de Endoscopia Digestiva
(SOBED), está a promoção e o desenvolvimento do ensino e pesquisa na
área do conhecimento da endoscopia
no sistema digestivo. Para cumprir
esse dever estatutário, uma das principais formas de atuação se dá pelo credenciamento de Centros de Ensino e
Treinamento (CET), mediante o cum-
16
revista SOBED
primento das normas técnicas estabelecidas pelo regulamento da Comissão
de Avaliação e Credenciamento de
Centros de Ensino e Treinamento.
Atualmente, são 13 os centros espalhados pelos estados de Ceará, Minas Gerais, Pernambuco e São Paulo.
De acordo com o presidente desta
Comissão, Edivaldo Fraga Moreira,
a criação dos CET tem como objetivo
buscar a uniformização dos padrões
mínimos necessários para o processo
de ensino e aprendizagem, visando
à certificação de médico especialista
em endoscopia digestiva, mediante
avaliação promovida pela Comissão
julho/setembro 2011
de Título de Especialista da SOBED.
“Nossa principal via de atuação
consiste em avaliar os serviços de endoscopia digestiva candidatos ao credenciamento. Temos feito também
reuniões periódicas presenciais e virtuais, com o objetivo de aprimorar as
avaliações dos serviços de endoscopia,
além de instituir um fórum online entre os 10 membros da comissão, para
discutir e apontar questões relacionadas ao regulamento do CET para futuras modificações”, explica Moreira.
Os critérios estabelecidos para
credenciamento de um CET, a qualificação dos membros docentes, infraestrutura adequada, movimento
assistencial e programa pedagógico
exigido, já garantem que o discente
tenha um local diferenciado para sua
especialização.
Para o credenciamento dos centros, a primeira fase consiste na análise criteriosa da solicitação, obedecendo aos itens do box a seguir. Após
atender estes requisitos, a instituição
postulante passa por uma segunda
fase de visitas presenciais dos membros da comissão ao serviço de endoscopia digestiva. “Nesta etapa é
emitido um parecer técnico de credenciamento, que serve como base
para avaliação da diretoria da SOBED
e, consequentemente, para emissão
da chancela de Centro de Treinamento da SOBED.”
A validade da chancela concedida aos CETs é de um ano, e deve ser
renovada mediante a apreciação de
relatórios periódicos de desempenho
dos discentes e da produção assistencial do CET - número de procedimentos diagnósticos e terapêuticos realizados e relatórios sobre estrutura
física e operacionalidade dos vídeoendoscópios. O relatório da reavaliação oferece quatro possibilidades de
resultado:
I - Manter o credenciamento do
CET.
II - Manter o credenciamento do
CET, com redução do número de
vagas.
Fotos: © Dreamstime
© Arquivo pessoal
Edivaldo Fraga
Moreira, presidente
da Comissão de
Atualização e
Credenciamento da
SOBED
julho/setembro 2011
REVISTA SOBED
17
RADAR sobed
Comissões
Centros de
treinamento passam
por uma criteriosa
análise para o
credenciamento
e revalidação
Rigor necessário
Confira os itens obrigatórios analisados
na primeira fase da solicitação de credenciamento dos CETs:
Nome do serviço;
Endereço postal físico e eletrônico;
Nome do hospital sede em que fica
o serviço de Endoscopia Digestiva;
Médico responsável;
Número de salas para realização
de procedimentos endoscópicos;
Número de vídeo-processadoras;
Número e tipos de tubos de inserção.
18
revista SOBED
III - Manter o credenciamento do
CET após verificar a solução das
questões apontadas pela Comissão.
IV - Indicar o descredenciamento
do CET.
Atualmente, a Comissão tem
por meta reavaliar todos os centros
já credenciados, além de atender
às novas solicitações de credenciamento dos serviços candidatos
a CET da SOBED. “Seguramente,
essa tarefa de reavaliação irá exigir
muito trabalho da comissão e será
fundamental para a padronização
de reavaliação de outros serviços”,
ressalta o presidente da Comissão.
De acordo com o regulamento do
Centro de Ensino e Treinamento da
SOBED, as vistorias presenciais devem ser feitas no prazo máximo de
cinco anos, em qualquer intervalo.
Mas os membros da comissão pretendem realizá-las na maioria dos
CETs durante a gestão atual.
A SOBED passa a contar com três
novos CETs, nos estados de São Paulo e Minas Gerais. O Hospital Universitário da Universidade Federal
de Juiz de Fora (HU/UFJF), em Juiz
de Fora (MG), sob a responsabilidade do endoscopista Lincoln Eduardo
Villela Veiga C. Ferreira; o Hospital
Alemão Oswaldo Cruz, em São Paulo (SP), sob a coordenação de Pedro
Renato Chocair, Jefferson Gomes
Fernandes e Paulo Sakai e o Centro
de Doenças do Aparelho Digestivo –
Gastrocentro – da Unicamp, chefiado por José Olympio Meirelles dos
Santos e coordenado por Cristiane
Kibune Nagasako.
O presidente da Comissão de
Centro de Treinamento, Edivaldo
Fraga Moreira, lembra que no Hospital Alemão Oswaldo Cruz, antes
do início da avaliação, os membros
da diretoria do hospital e do serviço
de endoscopia fizeram um breve e
objetivo histórico sobre a instituição e o setor de endoscopia, além
de uma visita às áreas relacionadas à atividade da endoscopia. “Foi
uma ação bastante útil. Talvez uma
sugestão para as próximas avaliações de outros serviços candidatos
aos CETs.”
Existem mais seis serviços candidatos, alguns em avaliação do pedido de credenciamento e outros que
ainda não formalizaram a solicitação. “A ideia é cumprir a avaliação
dos centros tão logo as solicitações
estejam de acordo com os critérios
estabelecidos pelo regulamento dos
centros de ensino e treinamento da
SOBED.” Confira no site os requisitos de regimento e regulamento
para efetivar a criação de um Centro
de Treinamento com a chancela da
SOBED e a lista completa dos 13
Centros credenciados.
julho/setembro 2011
Foto: © Vinícius Marinho / Fiocruz Multimagens
Novos Centros
de Treinamento
julho/setembro 2011
REVISTA SOBED
19
DNA
Carlos Alberto Cappellanes
reconquista do
prestígio
Presidente da Comissão Científica e Editorial da SOBED revela
cenário de resgate da especialidade de endoscopia digestiva
“A
credencial especialidade médica
em endoscopia digestiva é um
requisito obrigatório para obtenção de cargos em hospitais
públicos e privados, clínicas,
concursos e, também, para o reconhecimento
pela sociedade civil”, ressalta o presidente da
Comissão Científica e Editorial da Sociedade
Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED),
Carlos Alberto Cappellanes. Para isso, a
SOBED tem lutado pelo reconhecimento da
endoscopia digestiva como especialidade
médica. Por meio de uma Comissão de Resgate da Especialidade de Endoscopia Digestiva, todas as gestões vêm lutando bravamente
pela recuperação da especialidade.
Além do diálogo aberto com a Comissão
Mista de Especialidades (CME), que delibera,
em voto unânime obrigatório, se uma especialidade é incluída, volta ou sai do quadro
de especialidades médicas do País, a SOBED
trabalha pelo credenciamento de novos Centros de treinamento e programas de residência médica em endoscopia digestiva.
Confira entrevista do ex-presidente e também membro da Comissão de Resgate da Especialidade de Endoscopia Digestiva da SOBED.
20
revista SOBED
Por Marina Panham
Colaborou Rodrigo Moraes
A endoscopia digestiva foi reconhecida como
especialidade médica pela Resolução CFM Nº
1.362, de 11 de dezembro de 1992, e, pouco
mais de 10 anos, em 2003, essa decisão foi alterada. Por quais razões ela perdeu essa posição?
A Associação Médica Brasileira (AMB),
em 2003, reestruturou o quadro de especialidades médicas no Brasil. Nessa reestruturação, por iniciativa da AMB, a endoscopia foi caracterizada como área de
atuação da gastroenterologia. A impressão que se tem é que essa reestruturação
foi baseada em associações médicas de
outros países e adaptada para a realidade
brasileira.
Qual é o atual cenário da endoscopia digestiva
em termos dos requisitos médicos para que ela
seja uma especialidade?
Desde aquela época, no momento em que
houve uma corrida da SOBED para que a
situação da endoscopia digestiva como especialidade médica fosse mantida, o que
nos era informado é que a endoscopia digestiva não tinha programas de residência
médica da especialidade, estando sempre
atrelada a programas de residência médi-
julho/setembro 2011
ca em gastroenterologia clínica ou a estágios não ligados à SOBED, sendo que
estes estágios eram descontinuados, com
duração não estabelecida. Aqueles com
duração estabelecida eram realizados em
um período em que não era possível um
aprendizado completo da especialidade,
enquanto havia outros que faziam parte
de programas de residência médica em cirurgia, etc. Um verdadeiro ‘futebol’.
De que forma as últimas gestões da SOBED lidaram com a retomada da endoscopia digestiva
como especialidade medida?
Todas as gestões vêm lutando bravamente
pela recuperação da endoscopia digestiva como especialidade médica. O início
desse trabalho, que perdura até hoje, foi
junto à AMB, pois essa entidade faz parte
da Comissão Mista de Especialidades, da
qual ainda fazem parte o Conselho Federal de Medicina (CFM) e a Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM). É
a Comissão Mista de Especialidades que
delibera, em voto unânime obrigatório, se
uma especialidade é incluída, volta ou sai
do quadro de especialidades médicas do
julho/setembro 2011
País. Esse trabalho junto à AMB iniciou na
gestão do professor Flavio Quilici (20022004). Foi nesse período que se conseguiu
junto à AMB que saíssemos da condição
de área de atuação da gastroenterologia
e passássemos para especialidade endoscopia. Foi uma grande vitória, pois a
SOBED, a bem da verdade, é a detentora
dessa especialidade que engloba várias
atividades endoscópicas em várias outras
especialidades médicas como ortopedia,
ginecologia e cirurgia plástica. Contudo,
Carlos Alberto
Cappellanes preside
a Comissão Científica
e Editorial da SOBED
REVISTA SOBED
21
DNA
Carlos Alberto Cappellanes
quele momento o retorno da especialidade, pois a situação política, na época, não
era propícia para que fossemos a Brasília
(DF) apresentar para a Comissão Mista de
Especialidades essa reivindicação.
Soares aconselhou ainda que deveríamos
incentivar a abertura de programas de residência médica em endoscopia digestiva
e regularizar os estágios em endoscopia
digestiva.
isso nos causa um grande desconforto,
pois atuamos no aparelho digestivo, portanto nossa luta é para que sejamos uma
especialidade médica de endoscopia digestiva. Esse trabalho junto à AMB vem
sendo realizado, sempre com anuência da
assembleia geral da SOBED.
Quais os avanços conquistados no processo de
retomada da especialidade nas últimas gestões?
Em 2008, o secretário geral da AMB e
representante da AMB junto à Comissão
Mista, Aldemir Soares, foi convidado para
uma visita em nossa sede nacional, oportunidade em que pudemos novamente expor nossa determinação em recuperar nossa especialidade médica. Nessa reunião
fomos aconselhados a não reivindicar na-
Saiba mais sobre a situação
da endoscopia enquanto
especialidade médica em
reportagem nesta edição
22
revista SOBED
O que representa para o profissional que atua
nessa área não ter a especialidade reconhecida?
De que forma isso interfere no dia a dia?
A credencial especialidade médica em endoscopia digestiva é um requisito obrigatório para obtenção de cargos em hospitais
públicos, privados, clínicas, concursos e,
também, para o reconhecimento pela sociedade civil. Assim, muitas vezes somos
obrigados a explicar o porquê dessa situação, inclusive algumas vezes solicitando
à própria AMB um documento explicando
que é a SOBED que cuida da especialidade endoscopia no Brasil.
Como é tratada essa questão da especialidade
nos centros mundiais de referência em termos
de endoscopia digestiva, como Japão, Europa e
Estados Unidos? É possível traçar um paralelo
entre a situação brasileira e a de algum outro
país?
Não há paralelo entre esses países e o Brasil. Na maior parte desses países a endoscopia digestiva é conduzida por gastroenterologistas.
julho/setembro 2011
A credencial
especialidade médica em
endoscopia digestiva é
um requisito obrigatório
para obtenção de cargos
em hospitais públicos,
privados, clínicas,
concursos e, também,
para o reconhecimento
pela sociedade civil
Existe uma Comissão de Resgate da Especialidade dentro da SOBED. Quais ferramentas
esta Comissão tem utilizado para alcançar
seu objetivo?
Sim, existe essa comissão e os membros
participantes sempre estão presentes em
todas as reuniões que as entidades que
compõem a Comissão Mista de Especialidades, ou ela própria, organizam, sempre
em prol de uma atitude forte da SOBED,
no que diz respeito a ensino, políticas médicas, políticas de saúde.
julho/setembro 2011
REVISTA SOBED
23
em ação
24
revista SOBED
Especialidade médica
julho/setembro 2011
especialidade em
construção
Desde 2002, o trabalho realizado pela categoria junto à Comissão Mista
de Especialidade desenha um novo panorama da endoscopia digestiva
E
Por Rodrigo Moraes
m Resolução CFM nº1973, de 1º de agosto de 2011, a
Comissão Mista de Especialidades (CME) preservou a
SOBED, como sociedade que respondia pela especialidade de endoscopia digestiva – transformada em área
de atuação –, o direito de conferir a certificação de área
de de atuação aos interessados. Essa posição já havia sido confirmada
e em reunião da Comissão de Resgate da Especialidade de Endoscopia Digestiva da SOBED com o secretário Geral da Associação Médica Brasileira (AMB), Aldemir Soares. De acordo com o presidente da
SOBED, Sérgio Bizinelli, a AMB deixou bem clara essa tendência de
diminuir e estabilizar o número de especialidades médicas. “Entendemos que este ainda não é o melhor momento para pleitear a retomada
da endoscopia digestiva enquanto especialidade médica.”
Perguntado sobre a atual posição da SOBED, Bizinelli explica que,
em função dessa nova resolução em vigor, que oferece à endoscopia
digestiva a oportunidade de responder pela coordenação do Título de
Especialista em Endoscopia, a questão a se definir agora é qual caminho
a seguir. “Ou coordenamos a especialidade de endoscopia, englobando
a responsabilidade de conceder o Título para as áreas de endoscopia
peroral, colonoscopia, endoscopia ginecológica e endoscopia urológica,
ou continuamos por essa linha de tentar colocar a endoscopia digestiva
como especialidade médica, mesmo com a ciência de que a AMB pode
recusar nosso pedido. Essa é a pergunta que fica no ar”, ressalta.
Comissão Mista
Ao longo da história da Medicina, e especialmente no século XX,
houve uma tendência para a progressiva fragmentação do conhecimento médico em uma vasta gama de áreas. Atualmente, de acordo
julho/setembro 2011
REVISTA SOBED
25
em ação
É preciso estimular chefes
de serviço para a criação de
programas de residência
em endoscopia digestiva
e Centros de Treinamento
com a CME, criada em 2002 fruto de convênio
firmado entre o Conselho Federal de Medicina
(CFM), a Associação Médica Brasileira (AMB)
e a Comissão Nacional de Residência Médica
(CNRM), são 53 especialidades médicas reconhecidas, como a endoscopia e outras 53
áreas de atuação reconhecidas, entre elas a
endoscopia digestiva.
Essa Comissão foi instituída com a finalidade de reconhecer as Especialidades Médicas
e as Áreas de Atuação. Ficou estabelecido também que outras especialidades e áreas de atuação médica poderiam vir a ser reconhecidas
pelo CFM, mediante proposta da Comissão
Mista de Especialidades. Assim, atendendo às
solicitações de sociedades de especialidades,
em conformidade com a deliberação da Comissão Mista, anualmente é realizada a revisão das especialidades médicas reconhecidas,
bem como das áreas de atuação. Seguindo esse
preceito, a Resolução do CFM nº 1.666/2003
revogou a posição da endoscopia digestiva
enquanto especialidade médica e a colocou
como área de atuação dentro da especialidade
médica de endoscopia.
Linha do tempo
Saiba a trajetória
da endoscopia
digestiva
enquanto
especialidade
médica
26
revista SOBED
A definição de especialidade médica tem
implicações no desenvolvimento científico; na
formação, na regulamentação e no exercício
profissional e no mercado de trabalho. Por fim,
na promoção da saúde e bem-estar individual
e coletivo. Em resposta a essas considerações e
tomando como base os critérios estabelecidos,
“a SOBED já demonstrou que a endoscopia digestiva preenche todos os requisitos exigidos
para ser uma especialidade. Desde a pujança da
entidade representante em termos administrativos, de infraestrutura e, principalmente, dos
aspectos técnicos e científicos que envolvem os
procedimentos diagnósticos e terapêuticos na
endoscopia digestiva”, analisa o presidente da
SOBED (2010-2012), Sérgio Bizinelli.
Além disso, ressalta o presidente da SOBED, o Brasil vem exercendo uma liderança
na América do Sul e estabelecendo um bom
relacionamento com as grandes referências
em endoscopia digestiva na Europa, nos Estados Unidos e no Japão. “Também mantivemos
a mesma linha de atuação de mais de três décadas como Sociedade filiada à AMB”, completa Artur Parada, ex-presidente da SOBED
1992
1998
2002
A endoscopia digestiva
é reconhecida como
especialidade médica
pela Resolução do CFM
nº 1.362, de 11 de
Dezembro de 1992.
São entregues as primeiras
fases dos estudos que tratam
da endoscopia como especialidade médica, sendo afirmada
posição contrária à extinção da
especialidade.
A Resolução CFM nº 1634/2002 cria a
Comissão Mista de Especialidades, com
objetivo de reconhecer critérios e denominações das Especialidades Médicas
e as Áreas de Atuação. A Resolução
revoga a posição da endoscopia
digestiva como especialidade médica e
a coloca como área de atuação dentro
da especialidade de gastroenterologia.
julho/setembro 2011
(2006-2008). Para ele, o fato é que a endoscopia digestiva já nasceu com uma vocação
terapêutica, “cresceu demais e, hoje, é, sem
dúvida, uma grande especialidade considerando-se todos os critérios que caracterizam
uma especialidade”.
Comissão de Resgate
A SOBED criou uma Comissão de Resgate da Especialidade de Endoscopia Digestiva.
Dela, fazem parte Sérgio Bizinelli, Carlos Alberto Cappellanes, Artur Parada, Flávio Quilici, João Carlos Andreoli, Paulo Alves de Pinho
e Flávio Ejima. Esse trabalho junto à AMB teve
início na gestão do ex-presidente da SOBED
Flavio Quilici (2002-2004). Foi nesse período
que se conseguiu junto à AMB que a endoscopia digestiva saísse da condição de área de
atuação da gastroenterologia e passasse para
especialidade endoscopia. “Essa foi uma grande vitória, pois a SOBED, a bem da verdade,
é a detentora dessa especialidade que engloba
várias atividades endoscópicas em outras especialidades médicas, como ortopedia, ginecologia e cirurgia plástica”, aponta o presidente da Comissão Científica e ex-presidente da
SOBED (2008-2010), Carlos Cappellanes.
Esse trabalho junto à AMB vem sendo realizado sempre com anuência da assembleia
geral da SOBED. Em 2008, o secretário geral
da AMB e representante da AMB junto à Comissão Mista, Aldemir Soares, já havia sido
convidado para uma visita na sede nacional da
SOBED. Nessa reunião, fomos aconselhados a
não reivindicar naquele momento o retorno
da especialidade e que deveríamos incentivar
2003
2005
2008
2011
A Resolução CFM nº 1.666/2003
aprova redação da Resolução nº
1.634/2002 que revoga a posição
da endoscopia digestiva enquanto
especialidade médica e a coloca
como área de atuação dentro
da especialidade de endoscopia,
preservando à SOBED o direito à
certificação de Área de Atuação.
É feito requerimento à CME
para retorno da endoscopia
digestiva como especialidade.
Em setembro, são aprovadas as
primeiras Residências Médicas
em endoscopia digestiva, na
Faculdade de Medicina de São
José do Rio Preto (SP), no Hospital Geral de Fortaleza (CE) e
no Hospital Sírio-Libanês (SP).
A Resolução CFM nº 1845/08 aprova
a inclusão da endoscopia digestiva
como área de atuação da especialidade médica em cirurgia geral.
Documento preserva à endoscopia
digestiva o direito à certificação de
área de atuação para as Sociedades
que respondiam por especialidades transformadas em áreas de
atuação.
A Resolução CFM nº 1.973/2011,
de 1º de agosto de 2011, aprova
a nova redação do Anexo II da
Resolução CFM nº 1.845/08, que
dispõe sobre a preservação à
endoscopia digestiva o direito à
certificação de área de atuação.
A concessão do Título de Especialista em Endoscopia fica a
cargo do Concurso da SOBED.
julho/setembro 2011
REVISTA SOBED
27
em ação
cenário atual
TÍTULO DE ESPECIALISTA EM ENDOSCOPIA
Formação: 2 anos
CNRM: Programa de Residência Médica em Endoscopia
AMB: Concurso da SOBED
Áreas de atuação: Endoscopia Digestiva, Endoscopia Respiratória
CERTIFICADO DE ÁREA DE ATUAÇÃO
EM ENDOSCOPIA DIGESTIVA
Formação: 1 ano
a abertura de programas de residência médica
em endoscopia digestiva e regularizar os estágios em endoscopia digestiva.”
Desafios
Entre os deveres das Sociedades de especialidades ou de áreas de atuação reconhecidas, estão a comprovação de participação
em centros de treinamento e na formação a
partir de programas de residência médica –
mediante relatório anual enviado à AMB. Na
avaliação da SOBED, estes foram pontos cruciais na visão da AMB para a negativa de conceder à endoscopia digestiva o registro como
especialidade médica.
“Estes desafios foram superados. Hoje a
SOBED possui 13 Centros de Treinamento
em Endoscopia Digestiva oficialmente chancelados no Brasil e, aos poucos, estamos estruturando melhor a questão das residências
médicas”, explica Bizinelli. Ele pondera que
a SOBED vem, gradualmente, consolidando
sua posição frente à AMB e às demais entidades de classe médica no País.
Para o presidente da Sociedade, ainda é
preciso estimular os chefes de serviço de endoscopia para que criem programas de residência em endoscopia digestiva e os credenciem como Centros de Treinamento. De acordo
com o ex-presidente Artur Parada, é sempre
importante reafirmar a finalidade principal de
28
revista SOBED
CNRM: Opcional em Programa de Residência
Médica em Endoscopia, Cirurgia do Aparelho
Digestivo, Gastroenterologia ou Coloproctologia
AMB: Concurso do Convênio AMB / SOBED
Requisitos: Título de Especialista AMB em Endoscopia, Título de Especialista AMB em Cirurgia, do
Aparelho Digestivo, Título de Especialista AMB em
Gastroenterologia, Título de Especialista AMB em
Coloproctologia, Título de Especialista AMB em Cirurgia Geral
aperfeiçoar os conhecimentos dos endoscopistas, no sentido amplo e específico. Por isso, a
SOBED “se consolida como uma sociedade ativa, dinâmica e progressista”.
Em outra frente do trabalho, a SOBED conta com o apoio e o reconhecimento oficial de
entidades como a Federação Brasileira de Gastroenterologia (FBG) e o Colégio Brasileiro de
Cirurgia Digestiva (CBCD). “É vital que tenhamos esse apoio. Inclusive, a proposta de união
das entidades na organização da Semana Brasileira do Aparelho Digestivo (SBAD) tinha
como um dos compromissos esse apoio pela
retomada da especialidade”, ressalta Bizinelli
Atuação
Ainda de acordo com Sérgio Bizinelli, o
profissional endoscopista também possui
meios diversos de auxiliar nessa questão. Os
mais experientes, que exercem cargos de direção em serviços de endoscopia, podem procurar a SOBED para credenciá-los como Centros de Treinamento. E também os associados
à SOBED que são atuantes contínuos, ou até
os mais jovens que obtiveram o Título de Especialista recentemente, podem contribuir
dentro desse contexto. “Quanto mais pessoas
estiverem remando nesse barco, mais próximo do porto nós vamos chegar”, ilustra Bizinelli, sobre a importância da participação do
endoscopista nesse trabalho.
julho/setembro 2011
Foto: © Arquivo SOBED
julho/setembro 2011
REVISTA SOBED
29
especial
Endoscopia gaúcha
Desfrute do melhor
lazer, gastronomia
e cultura na capital
gaúcha, com suas
influências
marcantes e sua
sofisticação
acolhedora
Começou a contagem regressiva para a abertura da décima Semana Brasileira do Aparelho Digestivo (X SBAD). Este ano, o principal
evento do calendário da Sociedade Brasileira
de Endoscopia Digestiva (SOBED) será realizado em Porto Alegre (RS), de 19 a 24 de
novembro, e reunirá aproximadamente 5 mil
médicos especialistas. Além da programação
repleta de novidades nas áreas científica, de
cursos e de palestras, que contarão com a
presença de convidados estrangeiros, a SBAD
tem como atrativo a própria capital gaúcha,
considerada por alguns um “pedaço da Europa no Brasil”, graças à sua qualidade de vida,
às suas tradições e ao clima da região.
Fundada por missionários portugueses no
século XVI, a cidade acolheu imigrantes italianos, alemães, espanhóis, poloneses e libaneses
nos últimos 100 anos, que contribuíram para
a formação cultural de seu povo. Para aqueles
que adoram visitar museus e centros culturais
durante suas viagens, a capital oferece vasta
gama de atrativos. Entre eles, a Fundação Iberê
Camargo, instituição com acervo permanente
do célebre artista plástico brasileiro. A própria
edificação é um marco arquitetônico da cidade.
Outro ponto de encontro cultural é o Museu de Arte do Rio Grande do Sul, que reúne
2,7 mil obras, sobretudo de artistas gaúchos
do século XX, sendo considerado um dos
BRASILIDADE
30
revista SOBED
julho/setembro 2011
julho/setembro 2011
Boa mesa
Porto Alegre também oferece excelentes
opções gastronômicas para seus visitantes.
Para os que desejam experimentar um típico
churrasco gaúcho, boa pedida é o restaurante
Barranco, uma das casas de carnes mais badaladas da capital. Com mesas a céu aberto,
a churrascaria não tem o sistema de rodízio,
mas oferece diversos cortes de carne no espeto, entre eles o cordeiro desossado, a picanha
e o lombinho de porco com queijo, e mais de
200 opções na carta de vinhos.
Especializado na autêntica culinária argentina, o restaurante La Pampa dispõe de selecionados cortes de carnes de gado Angus e
REVISTA SOBED
31
Foto: © Ivo Gonçalves / Divulgação PMPA
principais acervos do País. Lá o visitante pode
adquirir charmosos suvenires e livros de arte
exclusivos na loja do museu, ou desfrutar do
delicioso cardápio do bistrô que traz ótimas
opções da culinária italiana.
Em homenagem a um dos seus maiores
expoentes da literatura, Porto Alegre dispõe
ainda da Casa de Cultura Mario Quintana, erguida no antigo Hotel Majestic, onde o poeta
morou durante anos. No local são mantidos
pertences do escritor em um quarto reconstruído, que revelam um pouco de sua personalidade. O núcleo mantém programação
cultural permanente com apresentações de
música, teatro, cinema e exposições.
especial
1. Modo de preparo do
churrasco tipicamente
gaúcho
2. Paço municipal de
Porto Alegre, sede oficial
da Prefeitura da cidade
3. Presidente da
SOBED-RS, Júlio Carlos
Pereira Lima, fala
durante o 5º Simpósio
Internacional de
Endoscopia Digestiva
Endoscopia gaúcha
pratos que surpreendem o paladar, assinados
pelo chef Ricardo Sabbado – graduado na renomada escola gastronômica Le Cordon Bleu.
Aos amantes da cozinha italiana, é recomendado fazer reserva no Atelier das Massas, considerado o melhor da cidade nesta culinária.
O cardápio da casa detém por volta de cem
opções de antepastos e deliciosos pratos de
massas bem servidos e caprichados, como o
agnollini aos quatro queijos e os tortellonis.
Para quem não conhece, Porto Alegre tem
também um dos melhores restaurantes poloneses do País: o Polska. O local funciona na casa
da família proprietária e serve três tipos de sopas, pães, patês e pratos típicos, como pierogi
(pastel cozido recheado com ricota ou cogumelo), panqueca de batata recheada com goulash
e filé com molho de vinho branco, cogumelos,
pepino e bacon. Boa mesa e animação são os
atrativos do Chairs Resto Lounge, um dinning
club com pista de dança e restaurante.
Compras
Quem quer encontrar as melhores grifes e ateliês de alta costura deve dar uma
passadinha no bairro Moinhos de Vento, um
dos mais chiques da capital gaúcha. As lojas
dividem espaço com galerias de arte, livrarias, floricultura, importadoras e confeitarias, em agradáveis ruas arborizadas. Porto
Alegre dispõe também de diversos centros
de compras. O mais antigo deles é o Shopping Center Iguatemi, inaugurado em 1983.
Outro importante endereço é o Praia de Belas Shopping Center, localizado próximo à
margem do Rio Guaíba. Direcionado ao público de alto poder aquisitivo, há ainda o
Moinhos Shopping.
Endoscopia gaúcha valorizada
A endoscopia digestiva no estado do Rio
Grande do Sul vem atravessando um momento muito positivo. É o que garante o médico
especialista Julio Carlos Pereira Lima, presidente da Sociedade Brasileira de Endoscopia
Digestiva do Rio Grande do Sul (SOBED/
RS). De acordo com Lima, na rede de saúde
privada do estado, tanto no interior quanto
na capital, estão disponíveis todas as tecnologias de ponta do ramo da endoscopia. “Os
modernos equipamentos, como cápsulas endoscópicas, enteroscopia, endoscopia biliar
1
32
revista SOBED
julho/setembro 2011
© SOBED / Arquivo
© João Florin / Arquivo PMPA
Fotos: © Alfonso Abraham / Divulgação PMPA
terapêutica e ecoendoscopia já fazem parte
da nossa realidade há três anos”, afirma.
Além disso, o presidente da SOBED do Rio
Grande do Sul destaca que o segmento médico obteve grandes conquistas no último biênio. “Depois de muito empenho, conseguimos
reajustar as tabelas de remuneração do setor
da endoscopia da Unimed e do Instituto de
Previdência do Estado do Rio Grande do Sul
(IPERS). Atualmente, nosso estado detém os
valores mais altos de honorários médicos na
área da endoscopia do País”, celebra Lima.
Segundo ele, excluindo as taxas da sala,
dos equipamentos e do material, em média,
os honorários médicos desembolsados pela
Unimed são de R$ 150, enquanto os do IPERS
somam R$ 70. “Aproximadamente 70% dos
usuários de planos de saúde no Rio Grande do
Sul são atendidos pela Unimed. Já o IPERS,
que dá cobertura aos servidores públicos estaduais, soma um milhão de usuários”, explica.
Entre os eventos científicos organizados
pela SOBED/RS no segundo semestre deste
ano, em 12 de agosto, foi realizado o encontro ‘Churrasco e Endoscopia’, na cidade de
Rio Grande, com a apresentação do convidado Djalma Ernesto Coelho Neto, do Rio de
2
Janeiro. E, antes da SBAD, a unidade Gaúcha
organiza o Simpósio de Gastroenterologia de
Bagé, em parceria com a Sociedade Gaúcha
de Gastroenterologia (SGG), entre os dias 30
de setembro e 01 de outubro de 2011.
Lima relembra que, durante 11 anos, os
valores médios dos honorários médicos pagos
pelo IPERS estavam fixados em R$ 50. “Foram dois anos de negociações até chegarmos
a um entendimento. Mas, no final, conseguimos atingir um montante mais satisfatório”,
diz. O presidente da
SOBED/RS também
considera um grande êxito a vitória da
candidatura de Porto
Alegre (RS) para seCultura
diar a décima edição
Fundação Iberê Camargo
da Semana Brasileira
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do Aparelho DigestiMuseu de Arte do Rio Grande do Sul
vo (X SBAD). Há 17
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anos, a capital gaúCasa de Cultura Mario Quintana
cha não sediava o
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evento, considerado
o mais importante
do segmento médico
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da endoscopia.
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julho/setembro 2011
REVISTA SOBED
33
cobertura
Simpósio Internacional de Endoscopia Digestiva
Encontro em
expansão
Simpósio Internacional de Endoscopia Digestiva da SOBED tem
ganhado projeção nacional com presença em regiões diversas
N
úmero expressivo de congressistas,
palestrantes de nível internacional,
temas e debates qualificados: com
estes elementos, o 5º Simpósio
Internacional de Endoscopia Digestiva se consolida como evento de crescente importância na agenda anual da Sociedade
Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED).
Entre os dias 10 e 11 de junho, 290 participantes estiveram em Goiânia (GO) para debater e
trocar experiências em relação aos mais importantes temas da endoscopia digestiva atual.
De acordo com o presidente da SOBED,
Sérgio Bizinelli realizar o encontro no Centro-Oeste brasileiro era o próximo passo a
ser dado. “Goiânia foi a cidade selecionada
e, neste momento, a escolha não poderia ter
sido melhor, tanto pela acolhedora cidade
quanto pela grande adesão por parte dos endoscopistas: em relação ao simpósio anterior,
o número de participantes aumentou significativamente.”
Em seu discurso de abertura, Bizinelli
agradeceu a presença de todos, especialmente dos profissionais da região Centro-Oeste,
e lembrou a iniciativa do ex-presidente da
Sociedade, Artur Parada, idealizador do Simpósio em 2007. O presidente da SOBED mencionou a Diretoria Executiva pelo trabalho
realizado e o presidente da Comissão Cien-
34
revista SOBED
tífica, Carlos Cappellanes, pela coordenação
do programa. Por fim, reconheceu o apoio do
presidente da SOBED-Goiás, Marcus Vinicius
da Silva Ney, desde a definição da capital
goiana como sede para o Simpósio.
Alguns dos temas abordados durante o
Simpósio foram tumores, hemorragia digestiva baixa, desinfecção em endoscopia, diagnóstico e tratamento das neoplasias malignas
avançadas do aparelho digestivo, megaesôfago, e esofagite eosinofílica. No programa, foi
privilegiado o que há de mais recente em termos terapêuticos, sem esquecer o diagnóstico
endoscópico. “O sucesso do Simpósio Internacional se dá por concentrar assuntos tanto
para profissionais jovens quanto para os mais
experientes”, disse, na ocasião, o presidente da Comissão Científica da SOBED, Carlos
Cappellanes.
Sérgio Bizinelli completou ao afirmar que
“a grade foi bem definida”. Ele reconheceu a
escassez de tempo, pois “é claro que em dois
dias de trabalho não se consegue abordar de
forma profunda tantos assuntos importantes
para a especialidade”. Mas afirmou ser “de
suma importância” a possibilidade de “rever
temas significantes para o cotidiano do endoscopista, abordar novas técnicas e promover a troca de informações e experiências”.
Entre os convidados internacionais, Ho-
julho/setembro 2011
rácio Gutierrez Galiana, do Uruguai, não
pôde comparecer em função das cinzas do
complexo vulcânico chileno Puyehue-Cordón
Caulle, que fechou aeroportos no continente
durante a semana. Já o especialista francês
Claude Liguory, importante nome da endoscopia mundial, esteve presente no encontro.
O “professor” Liguory, como é chamado pelos
colegas, foi responsável, em 1972, por realizar o primeiro procedimento endoscópico de
vias biliares das Américas, em Niterói (RJ).
Planejamento
Para a 6ª edição do Simpósio, a expectativa é de incrementar diferentes cursos e vídeos
interativos. O presidente da SOBED informou
que 10 cidades haviam se candidatado para
sediar o encontro em 2012. De acordo com
Bizinelli, a expectativa da diretoria era definir
o local até o mês de agosto. Acompanhe as comunicações oficiais da SOBED e saiba qual foi
a cidade escolhida para receber o 6º Simpósio
Internacional de Endoscopia Digestiva.
teórica para obtenção do Título de Especialista em Endoscopia / Certificado de Área de
Atuação em Endoscopia Digestiva tiveram
oportunidade de fazer uma prova interativa.
A iniciativa partiu do presidente da Comissão
de Título de Especialista e sua Atualização,
Fábio Segal. Os 89 inscritos responderam a
70% das questões a partir de um sistema que
utiliza controle remoto para escolha e confirmação das respostas.
Para o 1º Secretário da SOBED, Jimi
Scarparo, o objetivo agora é fazer com que
a próxima prova teórica, a ser realizada na
X SBAD, seja 100% interativa. Do total de
candidatos, 46 foram aprovados para a prova
prática, índice de 49%. (RM)
Quantidade de
participantes do
5º Simpósio superou
os números da
edição anterior
Foto: © Arquivo SOBED
Interesse regional
De acordo com o presidente da SOBED
Estadual Goiás, Marcus Vinicius da Silva Ney,
Goiânia (GO) não recebia um encontro de
grande porte da área de gastroenterologia havia 15 anos, desde o 10º Congresso Brasileiro
de Endoscopia Digestiva (CBED), em 1996.
“A endoscopia goiana precisava deste estímulo”, considera Ney. Nesse período, as ações de
reciclagem e atualização profissional ficaram
restritas aos acontecimentos regionais organizados em parceria com a SOBED e a Federação Goiana de Gastroenterologia. Entre os
desafios atuais está o aumento do número de
sócios. “Na região metropolitana de Goiânia,
são aproximadamente 100 endoscopistas, 40
associados. Creio que a vinda do Simpósio
possa até triplicar o número de interessados
em se associar à SOBED.”
Prova de Título em um clique
No dia 10 de junho, candidatos à prova
julho/setembro 2011
REVISTA SOBED
35
você
Hobby
sul
RUmo ao
Q
uando protagonizaram em 1969 o
filme “Sem Destino” (Easy Rider),
Peter Fonda e Dennis Hopper, respectivamente produtor e diretor
da película, talvez não imaginassem que popularizariam um ideal das viagens
sobre duas rodas. A história trata de dois motociclistas que viajam em busca da liberdade,
cruzando belos cenários em dias ensolarados,
pelas regiões Sul e Sudoeste dos Estados Unidos. Mudam os tempos, mudam as paisagens,
mas o fascínio das duas rodas não esmorece.
Pelo contrário, angaria entusiastas.
Um deles é o 1º secretário da Sociedade
Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED),
Jimi Scarparo, que junto com quatro ami-
36
revista SOBED
gos saiu da cidade de São Paulo (SP) rumo
a Florianópolis (SC), passando pela estrada
SC–438, também conhecida como estrada da
Serra do Rio do Rastro, em Santa Catarina. Segundo informações da assessoria de imprensa
do Departamento Estadual de Infraestrutura
de Santa Catarina (DEINFRA-SC), são 23 quilômetros entre a cidade de Lauro Müller – a
última antes do começo da serra – até o ponto
mais alto do local. Dessa distância, 12 quilômetros cortam a cadeia montanhosa.
A viagem começou às 4h30 do dia 23 de
junho. Scarparo e mais três motociclistas
saíram da capital de São Paulo pela Rodovia Castello Branco (SP-280), passando pela
cidade de Tatuí (SP), para dali alcançarem
julho/setembro 2011
o começo
Motivado por amigos,
o 1º secretário da
SOBED, o paranaense
Jimi Scarparo, embarcou
em uma viagem de moto
entre São Paulo (SP)
e Florianópolis (SC)
Foto: © Arquivo pessoal
Por Thiago Bento
Ponta Grossa (PR). “Foram 200 quilômetros
a mais do que se tivéssemos ‘descido’ pela Régis Bittencourt (BR-116). Mas optamos por
um caminho mais ‘reto’ e com poucos caminhões”, explica o 1º secretário da SOBED.
O quinto integrante do grupo se juntaria
aos motociclistas em um trecho mais avançado da viagem: um norte-americano idealizador do passeio e conhecedor do destino
final e de parte da estrada. “Eram vários tipos
de motos diferentes: tinha Harley-Davidson,
esportiva e trail, como a minha, uma BMW
F800GS.” O modelo é indicado para estradas
asfaltadas, de terra e trilhas leves. O grau de
experiência dos pilotos também era diversificado. Um deles estava começando a pilotar
julho/setembro 2011
Scarparo aprendeu a pilotar ainda adolescente.
Vivendo a 13 anos na capital paulista, só começou a sair de moto em 2008. “Não sabia como
seria, então comprei uma pequena.” A opção foi
um scooter Burgman de 125 cilindradas, da marca japonesa Suzuki. Acostumado ao trânsito da
cidade, trocou o pequeno veículo por algo maior:
uma Harley-Davidson, modelo Fat Boy, mundialmente famoso ao ser pilotado pelo ator e exgovernador da Califórnia (EUA), Arnold Schwarzenegger, no filme “Exterminador do Futuro 2”.
A cor, inclusive, era semelhante: preta. A compra
da alemã BMW só aconteceu graças a uma campanha de amigos do 1º secretário da SOBED. “Eles
viviam dizendo que era a melhor escolha para
meu estilo de viagem.”
motos e por isso ia mais devagar acompanhado por outro motociclista – seu irmão.
Próximo à cidade de Santa Cecília (SC),
Scarparo decidiu acelerar, seguido por um
dos amigos, e se distanciou dos dois irmãos
que vinham na retaguarda. Na cidade, os dois
adiantados resolveram parar no acostamento
e esperar pelos outros integrantes do grupo.
“Ficamos lá e nada de eles aparecerem. Foram
10 minutos e não os víamos. Nesse espaço de
tempo anda-se muito de moto. Não tinha por
onde eles passarem, senão na nossa frente.”
Como os transeuntes que passavam por ali
olhavam demais – e de maneira estranha –
para as motos, os pilotos optaram por ir até
um posto de gasolina na beira da estrada.
REVISTA SOBED
37
você
Hobby
Mistério
Scarparo lembra que ambos abasteceram
as motos, esperaram mais um pouco e nada
dos amigos. “O frentista, que ouvia nossa
conversa, se aproximou e disse que, havia
um ano, seu pai morrera de moto naquela
estrada, depois de atropelar um bêbado que
atravessa a via.” A preocupação tomou conta dos dois, que decidiram voltar até o local
onde o grupo havia se distanciado. “Foram
25 quilômetros e nem sinal deles.”
De cima para baixo: Jimi durante uma
das paradas da viagem; se preparando
para seguir pelo percurso; e da esquerda
para a direita Valdir e Valdemir Lima, Richard
Rivehart, Jimi Scarparo e Murilo Liberal Quino
Inicialmente o 1º secretário da SOBED e
o amigo pensaram que o pneu de uma das
motos pudesse ter furado e isso seria o motivo da demora. “Chegamos ao local e não os
vimos. Eles não teriam voltado e nem passaram por nós. Então voltamos para Santa Cecília (SC).” Com a noite já escura, a limitar
o campo de visão ao redor, eles pararam em
outro local da cidade na expectativa de avistarem os amigos. Foi nesse momento que o
celular de Scarparo – que assim como o de
seu amigo não tinha sinal – tocou.
Era um dos irmãos perguntando pela localização da dupla de apressados. “Eles estavam
nos esperando em Lajes (SC), 100 quilômetros
à nossa frente.” O alívio foi a motivação até a
cidade, para encontrar os outros dois integrante da equipe, mas não foi o suficiente para evitar uma discussão entre os motociclistas. “Nós
dizíamos que eles estavam devagar demais e
eles nos culpavam de estarmos com pressa.” A
briga virou piada e deu lugar às tentativas de
explicar o que poderia ter acontecido. A neblina, a escuridão e o excesso de caminhões que
passavam por ali pode ser a resposta. “Talvez
eles tenham saído por detrás de um veículo
que diminuiu a velocidade para passar pelo
quebra-molas”, cogita Scarparo. No total, foram duas horas de desencontro.
Dormir em Lajes (SC) virou enredo para
outra piada. “Não encontrávamos nenhum
hotel, só aqueles de quinta categoria para
baixo.” Depois de aproximadamente 15 horas de viagem, o grupo finalmente encontrou
um lugar para dormir, acordando no dia seguinte às 9h30. “Meia hora depois, o quinto
integrante da equipe nos encontrou em Lajes
(SC). Ele chegou a Curitiba (PR) à meia-noite, saiu de lá às 4h e nos alcançou. O percurso
que levamos um dia ele fez em oito horas.”
Deste ponto em diante, o norte-americano
se tornou o “batedor” da equipe, função até
então exercida por Scarparo. Entre os motociclistas, “batedor” é quem vai à frente avisando sobre as condições da estrada e sobre
eventuais perigos, como caminhões parados,
38
revista SOBED
julho/setembro 2011
Foto: © Arquivo pessoal
Aventura sinuosa
animais na pista ou acidentes. Foi nesse dia
que eles atravessaram a Serra do Rio do
Rastro, com curvas extremamente fechadas,
rumo à cidade de Urussanga (SC) e, dali,
para Urubici (SC), região mais fria do Brasil.
“Lá, visitamos o Morro da Igreja e a Pedra
Furada [formação natural, uma das principais
atrações turísticas do Parque da Serra Furada].
O lugar é frio mesmo, enquanto lá o termômetro marcava 3ºC, na cidade, a temperatura era
de 15ºC.” Dali, viajaram até Florianópolis (SC),
onde chegaram às 21h, debaixo de chuva.
“Acordamos no dia seguinte para voltar a Curitiba (PR), também debaixo de muita chuva.”
Na capital paranaense, ainda sob o aguaceiro, os motociclistas pararam em um posto
de gasolina para decidir se ‘subiriam’ pela
Régis Bittencourt, ou por uma estrada que os
levaria ao interior do estado de São Paulo,
chamada Rastro da Serpente. “Como muitos
caminhões subiam a Régis, fomos pela outra.” Scarparo acredita que a escolha foi um
julho/setembro 2011
Eles atravessaram a
Serra do Rio do Rastro,
com curvas extremamente
fechadas, rumo à cidade
de Urussanga (SC) e, dali,
para Urubici (SC), região
mais fria do Brasil.
erro, pois nenhum dos integrantes do grupo
conhecia a estrada, repleta de curvas desiguais, ora muito abertas, ora fechadas demais. “Chegamos a São Paulo à meia-noite.
Também, quem mandou irmos por um lugar
chamado ‘Rastro da Serpente’? Mas, quer saber? A viagem foi ótima.”
REVISTA SOBED
39
amb
Associação Médica Brasileira
Os médicos e a
medicina suplementar
E
m 1988, a nova Constituição
Brasileira caracterizou o sistema de saúde
do País, o Sistema Único de Saúde (SUS),
definindo os papéis dos setores público e privado, denominado “suplementar” ou o dos “planos
de saúde”. A regulação da saúde suplementar se
iniciou, entretanto, 10 anos depois, com as leis
9656/98 e 9961/2000, esta última, a que criou a
Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
Essas iniciativas, contudo, não eliminaram insatisfações, nem impediram a multiplicação de conflitos nessa área.
Nos mais de 11 anos seguintes, a ANS
passou a cuidar das coberturas e das garantias financeiras das operadoras de planos de
saúde. As propostas da ANS voltadas para
regulamentação passaram ao largo das relações entre médicos e operadoras de planos
de saúde. Ao verem coibidas as práticas abusivas que aplicavam aos usuários, as operadoras passaram a reduzir os custos por meio da
interferência na prática clínica, restringindo
intervenções diagnósticas e terapêuticas. As
lacunas no processo regulatório permitiram
que, ano após ano, se ampliasse o descompasso entre reajustes aplicados aos “beneficiários” e remuneração médica.
40
revista SOBED
Na última década, a ANS tem autorizado
reajustes dos planos individuais, em média,
2% acima da inflação, o que resulta em acúmulo de 20% no período. Os planos coletivos,
o que representa 80% dos planos de saúde,
são objeto de negociação direta e todos foram reajustados em valores substancialmente superiores aos concedidos aos individuais.
Tal majoração, porém, não foi considerada
com relação a eventuais reajustes na remuneração médica.
Em 1996, ao analisar diversos elementos
que compõem o custo da consulta, a Fundação Instituto de Pesquisas Econômicas (FIPE)
chegou ao valor de R$ 29. Se esse montante
fosse corrigido pela variação do salário mínimo, deveria ser de R$ 130. Caso fosse pelo
Índice Nacional de Preços ao Consumidor
Amplo (IPCA), seria de R$ 70. As poucas operadoras que reajustaram honorários médicos
dificilmente remuneram consultas acima de
R$ 50. A situação é ainda mais grave no que
concerne aos procedimentos. As empresas
têm resistido a reajustar proporcionalmente
os procedimentos médicos e, quando o fazem, aplicam reajustes aos que são menos
frequentes. Assim, muitos médicos veem-se
obrigados a limitar suas atividades no sistema de saúde suplementar.
julho/setembro 2011
Para solucionar tais graves distorções, a
AMB propôs a utilização da Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM), que reúne os procedimentos
tecnicamente qualificados e os hierarquiza,
para trazer coerência e valorização ao trabalho do médico.
Foi criado recentemente, pela ANS, um
grupo de trabalho para buscar acordo entre
operadoras e médicos. Nesta instância, as
empresas recusaram-se a adotar a CBHPM e
a considerar reajustes. Apesar da Resolução
Normativa 71 da ANS exigir que contratos
entre médicos e operadoras incluam cláusulas
tratando de critérios para reajuste e periodicidade de sua aplicação, essas empresas têm
sistematicamente ignorado essa obrigação.
Assim, cresce a insatisfação e o movimento
em busca da regularização dos contratos se
alastra pelo País.
É urgente reajustar consultas e procedimentos dentro de um processo de hierarquiza-
julho/setembro 2011
ção que traga transparência à valorização do
trabalho médico. O reajuste tem de ser regulado por contrato e balizado pela lógica de hierarquização incorporada na CBHPM. A ANS
deve atuar como facilitadora desse processo,
arbitrando os reajustes. Quando não for possível, deve participar ativamente do acordo com
as empresas. Mais do que uma prerrogativa da
ANS, esta é uma obrigação que a sociedade
espera que seja cumprida.
José Luiz Gomes do Amaral,
presidente da Associação Médica Brasileira (AMB)
Florisval Meinão,
coordenador da Comissão Nacional
de Consolidação e Defesa da CBHPM
Florentino Cardoso,
diretor de Saúde Pública da AMB
REVISTA SOBED
41
ética
José Luiz Barbosa Pimenta Júnior
O direito de não saber
e a ética médica
Teria o paciente o direito de não saber sobre a probabilidade de vir a ser acometido por uma doença
grave? Teria o médico o dever de respeitar tal decisão? O que diz o Código de Ética Médica?
U
m exame de sangue capaz de
revelar o quanto se está envelhecendo,
de modo a estimar o que resta de vida,
por meio da medição de estruturas dos cromossomos (telômeros). Outro capaz de utilizar biomarcadores para prevenção e diagnóstico prematuro
de doenças. Ferramentas da medicina preditiva,
que tratam da possibilidade de doenças genéticas, entre outras funções. Estes são exemplos dos
avanços científicos e tecnológicos nos quais, em
um futuro próximo, se situará a Medicina. Mas
como estariam sintetizados os limites da boa relação médico-paciente diante deste cenário? E o
direito-dever de informar e ser informado sobre
doenças que seriam previsíveis? Seria útil, e recomendável, colocar à disposição dos respectivos
pacientes a previsão de doenças ainda incuráveis? Estas e outras questões merecem reflexão.
Muito se comenta sobre o singular e reconhecido dever de bem informar. Perante o seu
avançado e bem formulado Código de Ética,
o médico não tem dúvidas quanto ao cumprimento desta obrigação, sendo na atualidade
realizada de forma esclarecida, na clássica visão do consentimento informado. Na mesma
linha, situa-se o direito de ser informado, que
é assegurado ao paciente por força de Lei, a
adequada e clara informação sobre o serviço
médico a ser prestado, inclusive, na condição
de consumidor. Mas pouco se fala sobre o di-
42
revista SOBED
reito de não saber. Teria o paciente o direito
de não saber sobre a probabilidade de vir a
ser acometido por uma doença grave? Teria
o médico o dever de respeitar tal decisão? O
que diz o Código de Ética Médica, caso, de
fato, já estivéssemos diante desta realidade?
Ao exame, em tese, desta situação, tem-se
como assegurado ao paciente o direito de não
saber, segundo o Princípio da Autonomia da
Vontade, e da Autodeterminação, cujas bases
estão assentadas na Constituição Federal e
na Lei Civil. Reinaldo Pereira e Silva, quando do estudo do uso da genética para predizer a possibilidade de manifestação de uma
doença monogênica de manifestação tardia
como a doença de Alzheimer, sem terapêutica segura de cura, já apontava, em 2003,
que seria necessário disciplinar o Direito de
Não Saber, por meio do Biodireito, o que significaria dizer “que interesse algum justifica
a sujeição involuntária de um ser humano a
testes diagnósticos e, uma vez realizados voluntariamente, nada autoriza a divulgação de
seus resultados para além da relação médicopaciente” (In Biodireito – A nova fronteira
dos direitos humanos, LTR, páginas 34/35).
Por analogia, em que pese estar dirigida ao
tratamento médico do enfermo e não propriamente ao direito de não saber, por exemplo,
sobre a probabilidade de ser acometido por
doença grave e incurável, merecem ser su-
julho/setembro 2011
blinhados os seguintes comandos incertos no
Código de Ética Médica: “É vedado ao médico:
Art. 24. Deixar de garantir ao paciente o exercício do direito de decidir livremente sobre sua
pessoa ou seu bem-estar, bem como exercer
sua autoridade para limitá-lo; Art. 34. Deixar
de informar ao paciente o diagnóstico, o prognóstico, os riscos e os objetivos do tratamento,
salvo quando a comunicação direta possa lhe
provocar dano, devendo, nesse caso, fazer a
comunicação a seu representante legal”.
Mesmo considerando a relevância jurídica
que possui hoje o dever de informar, é importante ressalvar que existem situações nas quais
a regra vira a exceção e, visando assegurar a
autonomia do paciente de bem decidir, desde
que tenha prévia e expressamente manifestado sua vontade.
Deve-se, ainda, observar excepcionais situações nas quais o prévio conhecimento beneficiará o paciente, tendo em vista que – sabedor
de seus possíveis graus de morbidade – poderá
julho/setembro 2011
melhorar seus hábitos e buscar meios de melhor qualidade de vida, visando evitar possíveis
agravamentos clínicos e até mesmo estas previsíveis doenças.
Outro ponto a ser sublinhado é o de não
assegurar esse direito, quando possa vir a
transmitir doenças aos seus descendentes,
caso haja um conteúdo hereditário na respectiva moléstia, ou quando da possível contaminação, tenha-se caráter epidêmico, hipóteses
nas quais seria prudente ponderar direitos individuais e de ordem pública. Pois, caso contrário, acabaríamos por violar direitos alheios,
direitos de outrem.
Refletir, avançando na Medicina, assegurando-se direitos pouco reconhecidos e valendo-se do amadurecimento do médico e do
seu excelente balizamento ético, eis a equação
que traduz o tema Direito de Não Saber.
José Luiz Barbosa Pimenta Júnior, advogado da SOBED
REVISTA SOBED
43
Por dentro
Aparelho digestivo e saúde em destaque
Colonoscopia de
screening pode ser
benéfica para idosos
Embora o screening colonoscópico de rotina para
câncer colorretal (CCR) não seja recomendado para
idosos, estudos apresentados durante a Digestive Disease
Week (DDW) 2011 o recomendam. A pesquisadora do
National Colonoscopy Study e bioestatística do Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, de Nova York (EUA),
Ann G. Zauber, apresentou um modelo que simulou
screening para CCR em pessoas com 75 anos de idade
ou mais, que nunca haviam se submetido ao método.
De acordo com a pesquisadora, pessoas que nunca
se submeteram a screening e têm risco moderado aos
75 anos de idade devem ser submetidas à colonoscopia até aproximadamente os 85 anos, dependendo da
avaliação dos riscos e benefícios. Em 2008, o United
States Preventive Services Task Force (USPSTF, ou Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos,
em uma tradução livre) recomendou que o screening
para CCR fosse iniciado aos 50 anos de idade e continuado até os 75 anos - quando então deveria ser suspenso se houvessem consistentes achados negativos.
Porém, a idade média para o diagnóstico de CCR é de
71 anos e 43% dos casos são identificados aos 75 anos
ou mais. Segundo Ann, 37% das pessoas com idade entre 75 e 84 anos nunca foram submetidas à colonoscopia. Durante a pesquisa, ela e colaboradores calcularam
os anos de vida ganhos (AVG) pela realização do método em vários grupos etários. E chegaram à conclusão de
que o método iniciado aos 50 anos de idade certamente
é mais vantajoso, mas é preciso tornar a realização do
screening dos 75 aos 80 anos mais segura.
Ainda de acordo com a pesquisadora, a análise
mostrou que os anos de vida ganhos reduzem nitidamente após os 75 anos. O número de anos de vida
ganhos por 1000 pessoas triadas foi de aproximadamente 150 aos 65 anos, 100 aos 75 anos, 60 aos
80 anos, 20 aos 85 anos, e menos de 5 aos 90 anos
de idade. Paralelamente, o número de colonoscopias
necessárias por anos de vida ganhos aumentou progressivamente com a idade.
44
revista SOBED
Cirurgia bariátrica
controla casos de
diabetes
Eficácia da cirurgia bariátrica no
tratamento do diabetes tipo 2 e de
outras doenças relacionadas a obesidade foi avaliada pela Sociedade Britânica de Cirurgia Bariátrica e Metabólica, em parceria com a Associação
de Cirurgiões Laparoscópicos. Durante o estudo, que se tornou o primeiro
relatório nacional de cirurgia bariátrica do Reino Unido, 8.710 pacientes
foram avaliados, e 7.045 operados
entre abril de 2008 e março de 2010.
Dois anos após o procedimento cirúrgico, 86% tiveram o controle do diabetes tipo 2.
Três tipos de cirurgia se mostram
eficientes no controle do diabetes: bypass gastrojejunal, as derivações biliopancreáticas “scopinaro” e “duodenal
switch”, e a banda gástrica ajustável.
Além do diabetes, um ano após o procedimento cirúrgico, o número de pacientes com hipertensão caiu, assim
como o daqueles com colesterol e apneia do sono.
Segundo o cirurgião membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM),
Roberto Rizzi, o relatório nacional de
cirurgia bariátrica do Reino Unido
reforça o que vem sendo confirmado em estudos realizados em todo
o mundo – que a cirurgia bariátrica
não auxilia apenas na perda de peso,
mas é eficaz e segura no tratamento
de doenças associadas, em especial,
o diabetes tipo 2, devido a mudança
metabólica.
julho/setembro 2011
Check-ups
reduzem incidência de câncer de cólon
Fotomicrografia de câncer de cólon
Cápsula endoscópica
controlada à distância
Pesquisadores da Universidade
Ryukoku e da Faculdade de Medicina de Osaka (Japão) desenvolveram
cápsula endoscópica com 1 cm de
diâmetro e 4,5 cm de comprimento,
autopropulsionada e controlada à
distância. Com uma espécie de nadadeira, os movimentos da cápsula são
controlados por meio de um “joystick”
e acompanhados em um monitor.
Segundo os autores do método,
batizado de “Sereia”, trata-se da primeira vez que um endoscópio se desloca de maneira autônoma pelo aparelho digestivo e grava imagens do
cólon. De acordo com o professor da
faculdade de Medicina de Osaka, Kazuhide Higuchi, a cápsula pode examinar desde o esôfago até o cólon em
poucas horas e descobrir tumores.
Fotos: © Dreamstime
ICE 2011
De 12 a 14 de setembro de 2011,
foi realizado, em Los Angeles (EUA),
o International Congress of Endoscopy
(ICE) 2011. Na ocasião, renomados
especialistas apresentaram técnicas
de execução de procedimentos, além
de promover discussões sobre a am-
julho/setembro 2011
pla gama de alternativas cirúrgicas
e endoscópicas para o tratamento
de doenças gastrointestinais. Confira a programação científica do ICE
2011 no site www.ice2011.com/
scientific-programme.html
Levantamento realizado pelo
Centro de Controle de Doenças
(CDC) dos Estados Unidos revelou que a incidência do câncer
de cólon caiu devido ao aumento dos check-ups. Quase dois
terços da população norte-americana fez o check-up em 2010,
mas 22 milhões que precisavam
do exame não o fizeram. Em
2007, morreram de câncer de
cólon 32 mil pessoas a menos
que em 2003, enquanto o número de exames cresceu de 52%
para 65% entre 2002 e 2010.
Tanto homens quanto mulheres,
com mais de 50 anos, devem se
submeter à revisão, pois os principais fatores de risco da doença
são: idade, genética, atividade
física e dieta.
A pesquisa, chamada “Vital
Signs”, conclui que o câncer
de cólon poderia deixar de ser
o segundo mais mortífero nos
EUA caso o número de pessoas
que se submetem a revisão continue aumentando. O diretor do
CDC, Thomas R. Frieden, reiterou que o câncer de cólon pode
ser prevenido e cada vez mais
pessoas se submetem à revisão.
Ainda de acordo com o estudo
do CDI, a redução da incidência
deste tipo de câncer pode economizar aos cofres do Estado
US$ 14 bilhões por ano. Este
valor representou o tratamento
do câncer de cólon em 2010, de
acordo com a pesquisa.
REVISTA SOBED
45
Por dentro
Aparelho digestivo e saúde em destaque
De médico a paciente
Célebre por sua participação no
programa da apresentadora norteamericana Oprah Winfrey, o médico
cirurgião cardíaco Mehmet Oz, mais
conhecido como “Doctor Oz”, foi surpreendido recentemente com a descoberta de um tumor maligno durante exames de rotina realizados após
seu aniversário de 50 anos. Adepto e
defensor das práticas sobre estilo de
vida saudável, ele teve diagnóstico
confirmado depois de se submeter a
uma colonoscopia.
De maneira franca, o Dr. Oz relata,
em artigo que foi capa da revista Time
de 13/06/2011, como a sua má conduta no preparo intestinal antes do procedimento gerou ‘um puxão de orelha’
e exigiu que ele fosse submetido a um
novo exame após um pólipo ter sido
encontrado – apesar das recomendações do médico. Após o episódio, o médico se tornou um defensor ainda mais
ferrenho quando o assunto é seguir as
indicações de preparação do intestino
para garantir que o cólon esteja cuidadosamente limpo antes do exame.
O honesto relato de sua experiência pessoal como paciente mostra que
mesmo uma pessoa disciplinada, que
adota hábitos saudáveis de vida, com
boa alimentação e exercício físicos,
pode não seguir as recomendações
médicas e também estar suscetível a
doenças graves.
Diretor do Programa de Medicina
Integrada da Universidade Colúmbia,
em Nova York, Mehmet Oz é consultor
da famosa clínica antienvelhecimento
do médico Michael Roizen, seu parceiro na publicação de uma série de
46
revista SOBED
Má conduta no
preparo intestinal antes
do procedimento exigiu
que ele fosse submetido a
um novo exame após um
pólipo ter sido encontrado
livros que ensinam a manter o corpo
e o organismo mais jovens do que a
idade cronológica. Entre estes bestsellers, está You Staying Young (em uma
tradução livre do inglês, Você Continuando Jovem), que vendeu milhões de
exemplares nos Estados Unidos.
A notícia do câncer de Mehmet
Oz obteve grande repercussão internacional porque o especialista
era um exemplo dos princípios médicos que defende. Diariamente, ele
ingeria suplementos multivitamínicos ricos em ômega 3, vitamina D3
e cálcio, que diminuem os riscos de
aparecimento de problemas cardíacos, além de câncer e osteoporose,
entre outras doenças.
Em seu programa televisivo exibido no Discovery Channel e nos seus
livros, Doctor Oz sempre afirmou
que a bagagem genética determina a maneira como cada um de nós
envelhece. Mas ele mostrava como
era possível mudar o funcionamento
dos nossos genes. Argumentava que
o simples hábito de caminhar diariamente por dez minutos era suficiente
para retardar o desenvolvimento de
um tumor maligno.
“Os exercícios físicos são uma ferramenta essencial. Eles combatem
o primeiro sinal do envelhecimento, que é a perda de força muscular.
Outros recursos importantes são alimentar-se bem e meditar. Uma boa
recomendação é a prática do tai chi
chuan, exercício oriental que combina equilíbrio, coordenação motora e
também meditação. Se todos adotassem essas medidas, a média de vida
da população poderia subir para 110
anos”, afirmou na entrevista à Time.
A matéria na íntegra pode ser lida neste endereço: http://migre.me/5fugw
julho/setembro 2011
Foto: © Time / Reprodução
Famoso cirurgião norte-americano defensor de hábitos saudáveis teve câncer
diagnosticado em colonoscopia e fez mea culpa sobre má preparação para o exame
Por dentro
Agenda
Confira na relação abaixo os principais eventos
ligados à gastroenterologia e à endoscopia
digestiva dos próximos meses
setembro
21 a 24 de setembro
Gatrominas 2011
Belo Horizonte (MG)
Ouro Minas Palace Hotel
www.gastrominas2011.org.br
outubro
1 a 4 de outubro
SUNTEC Singapore International
Convention & Exhibition Centre
Cingapura
www.apdw2011.org.sg
6 a 8 de outubro
Simpósio da ESGE - Quality in
Endoscopy: ERCP
Munique, Alemanha
www.quality-in-endoscopy.org
14 e 15 de outubro
1º Curso Prático de Colonoscopia
Terapêutica do Hospital Santa Catarina
São Paulo - SP
Organização: Hospital Santa Catarina
- Centro de Estudos e Pesquisa
15 de outubro
Processo Seletivo Santa Casa de
Misericórdia - CFBEUS
São Paulo - SP
Organização: Irmandade da Santa
Casa de Misericórdia de São Paulo
22 a 26 de outubro
UEGW Congresses 2011
Estocolmo, Suécia
www.uegw11.uegf.org
28 e 29 de outubro
Oficina Sobed 2011 de Balão Intragástrico
São Paulo (SP)
www.sobed.org.br
novembro
20 a 24 de novembro
X SBAD
Porto Alegre (RS)
www.sobed.org.br
julho/setembro 2011
REVISTA SOBED
47
Por dentro
Diretorias nacionais
Ricardo Rangel de Paula Pessoa (CE)
Geraldo Ferreira Lima Junior (MG)
Paulo Moacir de Oliveira Campoli (GO)
Fábio Marioni (SP)
Gerônimo Franco de Almeida (PB)
diretoria nacional
Presidente: Sérgio Luiz Bizinelli (PR)
Vice-Presidente: Flávio Hayato Ejima (DF)
1º secretário: Jimi Izaques Bifi Scarparo (SP)
2º sesoureiro: Afonso Celso S. Paredes (RJ)
1º tesoureiro: Thiago Festa Secchi (SP)
2º tesoureiro: Ramiro Robson F. Mascarenhas (BA)
comissões não-estatutárias
comissões estatutárias
Sede SOBED
Diretor: Ricardo Anuar Dib (SP)
Comissões Eleitoral, de Estatutos,
Regimentos e Regulamentos
Presidente: Carlos Marcelo Dotti (MS)
Antonio Gentil Neto (MS)
Nilza Maria Lopes Marques Luz (AL)
Gerônimo Franco de Almeida (PB)
Eli Kahan Foigel (SP)
Geraldo Vinicius Ferreira Hemerly Elias (MS)
Comissão de Admissão e Sindicância
Presidente: Admar B. Costa Junior (PE)
Fábio Segal (RS)
Aloisio Fernando Soares (DF)
Cláudio Lyoiti Hashimoto (SP)
Huang Ling Fang (RJ)
José Olympio Meirelles dos Santos (SP)
Paulo Anselmo Andrade Paternostro (BA)
Vitor Nunes Arantes (MG)
Comissão Científica e Editorial
Presidente: Carlos Alberto Cappellanes (SP)
Adriana Vaz Safatle Ribeiro (SP)
Flavio Hayato Egima (DF)
Huang Ling Fang (RJ)
Jairo Silva Alves (MG)
José Celso Ardengh (SP)
Josemberg Marins Campos (PE)
Julio Cesar Pisani (PR)
Marcelo Averbach (SP)
Marco Aurélio D’Assunção (SP)
Marcos Bastos da Silva (ES)
Ricardo Anuar Dib (SP)
Comissão de Ética e Defesa Profissional
Presidente: Vera Helena A. F. de Mello (SP)
Luis Fernando Tullio (PR)
Francisco José Medina Pereira Caldas (RJ)
Wagner Colaiacovo (SP)
Ricardo de Sordi Sobreira (SP)
José Narciso de Carvalho Neto (RJ)
Comissão de Avaliação e Credenciamentos de Centros de
Ensino e Treinamento
Presidente: Edivaldo Fraga Moreira (MG)
Giovani Antonio Bemvenuti (RS)
Daniel Moribe (SP)
Luiz Cláudio Miranda da Rocha (MG)
Erivaldo de Araujo Maués (PA)
Edson Ide (SP)
Afonso Celso da Silva Paredes (RJ)
Flávio Heuta Ivano (PR)
Ramiro R. F. Mascarenhas (BA)
José Eduardo Brunaldi (SP)
Comissão de Título de Especialista e sua Atualização
Presidente: Fabio Segal (RS)
Secretário/Imagens: Jimi Scarparo (SP)
Secretário/Logística: Ricardo Anuar Dib (SP)
Secretário/Avaliadores: Flávio H. Ejima (DF)
Helenice Pankowski Breyer (RS)
Júlio César Souza Lobo (PR)
Dalton Marques Chaves (SP)
Marcos Clarêncio Batista Silva (BA)
Antônio Carlos Coelho Conrado (PE)
Silvana D’Agostin (SC)
Afonso Celso da Silva Paredes (RJ)
48
revista SOBED
Comissão de Acreditação de Serviços de Endoscopia
Presidente: Renato Luz Carvalho (SP)
Ricardo Orígenes B. Vandermaás Contão (ES)
Ricardo Teles Schulz (SC)
Lincoln E. Vilela V. de Castro Ferreira (MG)
Rodrigo José Felipe (BA)
Luis Masuo Maruta (SP)
Comissão de Centro de Treinamento em Técnicas
Endoscópicas – Centro de Treinamento
Coordenador: Ricardo Anuar Dib (SP)
Lucio Giovanni Battista Rossini (SP)
Admar Borges da Costa Jr. (PE)
Ciro Garcia Montes (SP)
Comissão de Relações Internacionais
Coordenação Geral
Paulo Sakai (SP)
Glaciomar Machado (RJ)
Comissão de Resgate da Especialidade
de Endoscopia Digestiva
Sérgio Bizinelli (PR)
Carlos Alberto Cappellanes (SP)
Artur Adolfo Parada (SP)
Flávio Quilici (SP)
João Carlos Andreoli (SP)
Paulo R. Alves de Pinho (RJ)
Flávio H. Ejima (DF)
Comissão de Implantação de Honorários
Médicos das Unidades Estaduais
Coordenador: Luiz Fernando Tullio (PR)
Vera Helena de Aguiar Freire de Mello (SP)
Julio Carlos Pereira Lima (RS)
Paulo Fernando Souto Bittencourt (MG)
Antônio Carlos Coêlho Conrado (PE)
Viriato João Leal da Cunha (SC)
Sandra Teixeira (PR)
José Edmilson Ferreira da Silva (RJ)
Comissão para Implantação da Cooperativa
dos Endoscopistas das Unidades Estaduais
Coordenador: Marcus V. Saboia Rattacaso (CE)
Vice-coordenador: Julio César Souza Lobo (PR)
Francisco das Chagas Gonçalves de Oliveira (CE)
Francisco Paulo Ponte Prado Júnior (CE)
Sandra Teixeira (PR)
Edson Luiz Doncatto (RS)
Julio Carlos Pereira Lima (RS)
Viriato João Leal da Cunha (SC)
José Edmilson Ferreira da Silva (RJ)
Antônio Carlos Coelho Conrado (PE)
Site
Flavio Braguim (SP)
José Luiz Paccos (SP)
Gustavo Andrade de Paulo (SP)
Ricardo Leite Ganc (SP)
Horus Antony Brasil (SP)
Diretrizes e Protocolos
Eduardo Guimarães Hourneaux de Moura (SP)
Fabio Segal (RS)
Maria Cristina Sartor (PR)
Fernando Herz Wolff (RS)
Trabalhos Multicêntricos
Paulo Alberto Falco Pires Correa (SP)
Walnei Fernandes Barbosa (SP)
Revista SOBED /SOBED em Casa
Thiago Festa Secchi (SP)
Horus Antony Brasil (SP)
Gustavo Andrade de Paulo (SP)
Representante nas revistas GED e
Arquivos Brasileiros de Gastroenterologia
Paulo Roberto Arruda Alves (SP)
representantes em instituições
Conselho Federal de Medicina e
Comissão Nacional de Residência Médica
Coordenador: Flávio H. Ejima (DF)
Zuleika Barrio Bortoli (DF)
Agência Nacional de Vigilância Sanitária
Coordenadora: Vera Helena de A. F. de Mello (SP)
Flávio H. Ejima (DF)
Francisco José Medina Pereira Caldas (RJ)
Tadayoshi Akiba (SP)
Associação Médica Brasileira
Coordenador: Maria das Graças P. Sanna (MG)
Carlos Alberto Cappellanes (SP)
Rodrigo José Felipe (BA)
Wagner Colaiacovo (SP) - Órteses e Próteses
Comissão Nacional de Acreditação (CNA)
Coordenador: Renato Baracat (SP)
Carlos Alberto da Silva Barros (MG)
Ricardo Schmitt de Bem (PR)
núcleos
Núcleo de Ecoendoscopia
Walton Albuquerque (MG)
Lucio Giovanni Batista Rossini (SP)
José Celso Ardengh (SP)
Simone Guaraldi da Silva (RJ)
Fauze Maluf Filho (SP)
Núcleo de Pediatria
Coordenadora: Cristina Helena T. Ferreira (RS)
Coordenadora: Eloá M. Morsoletto Machado (PR)
Silvia Regina Cardoso (SP)
Paula Bechara Poletti(SP)
Núcleo de Desenvolvimento do NOTES
Kiyoshi Hashiba (SP)
Ângelo Paulo Ferrari Junior (SP)
Pablo Rodrigo de Siqueira (SP)
Paulo Sakai (SP)
Núcleo de Tabagismo
Everton Ricardo de Abreu Netto (AM)
Marketing
João Carlos Andreoli (SP)
Conselho Editorial (livros)
Artur A. Parada (SP) - fascículos
Marcelo Averbach (SP) – livro
Sérgio L. Bizinelli (PR)
julho/setembro 2011
Por dentro
Diretorias estaduais
alagoas
mato grosso
rio de janeiro
Presidente: Henrique José Menezes Malta
Vice-presidente: Carlos Henrique Barros Amaral
1º Secretário: Hunaldo Lima de Menezes
2º Secretário: José Wenceslau da Costa Neto
1º Tesoureiro: Laercio Tenório Ribeiro
2º Tesoureiro: Herbeth José Toledo Silva
Presidente: Roberto Carlos Fraife Barreto
Vice-presidente: Ubirajarbas Miranda Vinagres
1º Secretário: José Geraldo Favalesso
2º Secretário: José Carlos Comar
1º Tesoureiro: Elton Hugo Maia Teixeira
2º Tesoureiro: Carlos Eduardo Miranda de Barros
Presidente: José Edmilson Ferreira da Silva
Vice-presidente: Marcius Batista da Silveira
1º Secretário: Vladimir Molina de Oliveira
2º Secretário: José Narciso de Carvalho Netos
1º Tesoureiro: Carlos Eduardo F. de Mesquita
2º Tesoureiro: Luiz Armando Rodrigues Velloso
Av. Silvio Viana, 1751 - Ponta Verde – Maceió
CEP: 57035-160 | (82) 3327-4500 / (82) 8846-0006
[email protected]
amazonas
R. Rio Jutaí, 15, Quadra 35 - Conj. Vieira Alves – Manaus
CEP: 69053-020 | (92) 3584-2495 / 9132-4904
[email protected]
Rua Barão de Melgaço, 2777 – Cuiabá
CEP: 78000-000 | (65) 3634-4610 / 9983-1701
[email protected]
mato grosso do sul
R. Maracaju, 1148, Jd. dos Estados – Campo Grande
CEP: 79002-212 | (67)8136-3363 / 3325-6040
[email protected]
Presidente: Alinne Lais Bessa Maia
Vice-presidente: Jeanne Monique Guimarães Pimentel
1º Secretário: Deborah Nadir Cruz Ferreira
2º Secretário: Lourenço Candido Neves
1º Tesoureiro: Jorge Luis Bastos Arana
Presidente: Geraldo Vinícius F. Hemerly Elias
Vice-presidente: Adriano Fernandes da Silva
1º Secretário: Rogério Nascimento Martins
2º Secretário: Thiago Alonso Domingos
1º Tesoureiro: Eduarda Nassar Tebet Ajeje
2º Tesoureiro: Marcelo de Souza Cury
bahia
minas gerais
Presidente: Alice Mendes de Souza Cairo
Vice-presidente: Sylon Ribeiro de Britto Junior
1º Secretário: Luiz Eduardo da Silva Góes
2º Secretário: Rubem Oliveira Castro
1º Tesoureiro: Luciana Rodrigues Leal da Silva
2º Tesoureiro: Alcione Prates Leite
Presidente: Paulo Fernando Souto Bittencourt
Vice-presidente: Atanagildo Cortes Junior
1º Secretário: Rodrigo Roda Rodrigues da Silva
2º Secretário: Roberta Nogueira de Sá
1º Tesoureiro: José Celso Cunha Guerra Pinto Coelho
2º Tesoureiro: Rodrigo Roda Rodrigues da Silva
R. Baependi, 162, sala 3 - Ondina – Salvador
CEP: 40170-070 | (71) 9161-0201
[email protected]
ceará
R. Cel. Alves Teixeira, 1.578 - Joaquim Távora – Fortaleza
CEP: 60130-001 | (85) 3261-8085
[email protected]
Presidente: Francisco Paulo Ponte Prado Junior
1º Secretário: Ricardo Augusto Rocha Pinto
1º Tesoureiro: Adriano Cesar Costa Cunha
distrito federal
SGAS 910 - Cj. B - bloco A - sala 224
CEP: 70390-100 | (61) 3242-9203 / 9216-9055
[email protected]
Presidente: Francisco Machado da Silva
Vice-presidente: Zuleica Bario Bortoli
1º Secretário: Cláudia Maria Ferreira de Macedo
2º Secretário: Luciana Machado Nonino
1º Tesoureiro: Columbano Junqueira Neto
2º Tesoureiro: Raimundo Nonato Miranda Lopes
espírito santo
R. Francisco Rubim, 395 – Vitória
CEP: 29050-680 | (27) 3324-1333 / 9932-8181
[email protected] | [email protected]
Presidente: José Joaquim de Almeida Figueiredo
Vice-presidente: Bruno de Souza Ribeiro
1º Secretário: Roseane Valério Bicalho F. Assis
2º Secretário: Giovana Pereira Nogueira Gama
1º Tesoureiro: Esteban Sadovsky
2º Tesoureiro: Marcio Demoner Brandão
goiás
Av. Mutirão, 2.653, Goiânia
CEP: 74115-914 | (62) 3251-7208 / (62) 9977-6126
Presidente: Marcus Vinicius Silva Ney
Vice-presidente: Marcelo Barbosa Silva
1º Secretário: Fernando Henrique Porto Barbosa Ramos
2º Secretário: Daniela Medeiros Milhomem Cardoso
1º Tesoureiro: Rennel Pires de Paivas
2º Tesoureiro: Luiz Lázaro Rodrigues Alves
Av. João Pinheiro, 161 – Belo Horizonte
CEP: 30130-180 | (31) 3247-1647 / 9974-7714
pará
R. Cônego Jerônimo Pimentel, 900 / 1702 – Belém
CEP: 66055-000 | (91)8112-9085 / 3223-8464
[email protected]
Presidente: Marcos Moreno Domingues
Vice-presidente: Erivaldo Maués
1º Secretário: Aida Sirotheau
2º Secretário: Cássio Caldato
1º Tesoureiro: Laércio Silveira
2º Tesoureiro: Ermínio Pessoa
paraíba
Av. Epitacio Pessoa, 3360 - Tambauzinho – João Pessoa
CEP: 58045-000 | (83) 2106-0900 / 9981-7146
[email protected]
Presidente: Fábio da Silva Delgado
Vice-presidente: Pedro Duques de Amorim
1º Secretário: Jeferson Queiroz Carneiro
2º Secretário: Carlos Sérgio Garcia
1º Tesoureiro: Francisco Sales Pinto
2º Tesoureiro: Daniel Chaves Mendes
paraná
R. Candido Xavier, 575, – Curitiba
CEP: 80240-280 | (41) 3342-3282 / 9997-5120
Presidente: Sandra Teixeira
Vice-presidente: Maria Cristina Sartor
1º Secretário: Flávio Heuta Ivano
2º Secretário: Paula Beatriz Moreira Salles
1º Tesoureiro: Silvia Maria da Rosa
2º Tesoureiro: Wanderlei da Rocha Carneiro Jr.
pernambuco
R. Sen. José Henrique, 141, 1º andar, Ilha do Leite – Recife
CEP: 52050-020 | (81) 3221-6959 / 9152-0703
[email protected]
Presidente: Antônio Carlos Coêlho Conrado
Vice-presidente: Admar Borges da Costa Junior
1º Secretário: Carlos Eugênio Gantois
2º Secretário: Eduardo Carvalho Gonçalves de Azevedo
1º Tesoureiro: Júlia Corrêa de Araújo
2º Tesoureiro: José Julio Viana
R. da Lapa, 120 – sl. 309 – Rio de Janeiro
CEP: 20021-180 | (21) 2507-1243 / 3852-7711
rio grande do norte
R. Maria Auxiliadora, 807, Tirol – Natal
CEP: 59014-500 | (84) 3211-1313 / 9982-1859
[email protected]
Presidente: Veronica de Souza Vale
Vice-presidente: João Batista Caldas
1º Secretário: Licia Villas-Boas Moura
rio grande do sul
Av. Ipiranga, 5.311, sl. 207 – Porto Alegre
CEP: 90610-001 | (51) 3352-4951 / 9994-0641
Presidente: Julio Carlos Pereira Lima
Vice-presidente: Carlos Eduardo Oliveira dos Santos
1º Secretário: Everton Hadlich
1º Tesoureiro: Cesar Vivian Lopes
rondônia
Rua Campos Salles, 2245 – Porto Velho
CEP: 76801-081 | (69)3221-5833 / 9981-2687
[email protected]
Presidente: Domingos Montaldi Lopes
Vice-presidente: Adriana Silva Assis
1º Secretário: Douglas Alexandre de M Rodrigues
2º Secretário: Victor Hugo Pereira Marques
1º Tesoureiro: Edson Aleotti
2º Tesoureiro: Volmir Dionisio Rodigueri
santa catarina
Rodovia SC 401 - Km 04, 3854 – Florianópolis
CEP: 88032-005 | (48) 3231-0324 / 9983-1547
Presidente: Viriato João Leal da Cunha
Vice-presidente: Luiz Carlos Bianchi
1º Secretário: Emir Dacoregio
1º Tesoureiro: Eduardo Nobuyuki Usuy Junior
2º Tesoureiro: Manoel Tiago Vidal Ramos Junior
são paulo
R. Itapeva, 202 - sl. 98 – São Paulo
CEP: 01332-000 | Fone: (11) 3288-6883 / 9674-4902
[email protected] |[email protected]
Presidente: Adriana Vaz Safatle Ribeiro
Vice-presidente: Thiago Festa Secchi
1º Secretário: Dalton Marques Chaves
2º Secretário: Eduardo Curvello Tolentino
1º Tesoureiro: Tomazo Antônio Franzini
2º Tesoureiro: José Olympio Meirelles dos Santos
sergipe
R. Guilhermino Rezende, 462, São José – Aracaju
CEP: 49020-270 | (79) 3246-2763 / 9987-8081
Presidente: Miraldo Nascimento da Silva Filho
Vice-presidente: Patricia Santos Rodrigues Costa
1º Secretário: Simone Déda Lima Barreto
2º Secretário: Jilvan Pinto Monteiro
1º Tesoureiro: Kelly Menezio Jardim Oliveira
2º Tesoureiro: Raul Andrade Mendonça Filho
maranhão
piauí
tocantins
Presidente: Clelma Pires Batista
Vice-presidente: Milko A. de Oliveira
1º Secretário: Selma Santos Maluf
2º Secretário: Nailton J. F. Lyra
1º Tesoureiro: Djalma dos Santos
2º Tesoureiro: Elian O. Barros
Presidente: Antonio Moreira Mendes Filho
Vice-presidente: Conceição Maria Sá e Rego Vasconcelos
1º Secretário: Carlos Dimas Carvalho Sousa
2º Secretário: Adelmar Neiva de Sousa Sobrinho
1º Tesoureiro: Wilson Ferreira Almino
2º Tesoureiro: Teresinha Quirino Vieira da Assunção
Presidente: José Augusto M. F. Campos
Vice-presidente: Zoroastro Henrique Santana
1º Secretário: Mery Tossa Nakamura
2º Secretário: Marcos Rossi Moreira
1º Tesoureiro: Jorge Luiz de Mattos Zeve
2º Tesoureiro: Rone Antonio Alves de Abreu
R. Carutapera 2, Quadra 37b - Jd. Renascença – São Luís
CEP: 65075-690 | (98)9971-4689
[email protected]
julho/setembro 2011
Rua 1º de Maio, 575 – Teresina
CEP: 64001-450 | (86) 3221 5968 / 9981-6078
[email protected]
306 Sul, Alameda 14, nº 3 e 5 – Palmas
CEP: 77021-036 | (63) 3215-5383 / (63) 9978-1046
REVISTA SOBED
49
teste
Estômago
Nesta edição da editoria
“Teste seus conhecimentos”,
o tema escolhido foi estômago.
Confira a seguir as perguntas e
consulte as respostas comentadas no
site da SOBED. Boa leitura e boa diversão!
por Jimi Scarparo e Fábio Segal
I. Assinale a alternativa correta:
a. O câncer gástrico precoce, tratado cirurgicamente,
apresenta índices de sobrevida, após cinco anos,
superiores a 90%, apesar do risco de comprometimento linfonodal ser de 20% para os tumores
restritos à submucosa
b. O câncer gástrico do tipo intestinal (classificação
de Lauren) é, do ponto de vista etiopatogênico,
associado aos fatores genéticos
c. Cerca de 90% dos adenocarcinomas gástricos são
do tipo difuso, e são altamente agressivos, ou
seja, lançam metástases precocemente
d. Os hábitos alimentares, e o teor de nitrato no
solo e na água, explicam a maior incidência de
câncer gástrico do tipo difuso no Japão, Chile e
Costa Rica
e. O câncer gástrico precoce caracteriza-se por não
acometer a camada muscular nem as cadeias de
linfonodos.
II. Hamartomas gástricos são associados com as
seguintes condições, com exceção de:
a. Polipose familiar
b. Síndrome de Gardner
c. Síndrome de Peutz-Jeghers
d. Síndrome de Cronkhite-Canada
e. Doença de Cowden
III. O tumor carcinóide gástrico tipo I está associado com:
a. Síndrome de Zollinger- Ellisson
b. Neoplasia endócrina múltipla tipo I
c. Gastrite crônica atrófica
d. Anemia perniciosa
e. Mucosa gástrica adjacente normal
IV. Em quais situações deve-se suspeitar de Gastrinoma?
a. Na presença de várias úlceras duodenais com hipossecreção ácida e Helicobacter pylori positivo
b. Pacientes idosos com esofagite intensa e Diabetes Mellitus Tipo II de difícil controle
c. Pacientes do sexo feminino com mais de setenta
anos de idade, com várias úlceras no fundo gástrico
d. Sempre que houver um tumor de pâncreas
e. Pacientes com várias úlceras gástricas e duodenais que recidivam frequentemente e com diarreia importante
V. Qual das seguintes condições não está associada
com gastrite linfocítica?
a. Câncer gástrico
b. Doença celíaca
c. Linfoma gástrico
d. Enteropatia perdedora de proteína
e. Doença de Menetrier
Confira as respostas no site da SOBED
50
revista SOBED
julho/setembro 2011
julho/setembro 2011
REVISTA SOBED
revista SOBED
julho/setembro 2011

Endoscopia em - site da SOBED

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