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14h15 Anderson de Oliveira Galvão
V Jornada Mineira de Uro-Oncologia O que esperar do HIFU no Tratamento do Câncer de Próstata em Nossa Realidade Dr. Anderson de Oliveira Galvão – HC-UFMG Conflito de Interesse Nunca recebi qualquer forma de pagamento ou auxílio financeiro de entidade pública ou privada para pesquisa ou desenvolvimento de métodos, diagnósticos e terapêuticos ou ainda, honorários como consultor de indústria farmacêutica. Definição - O HIFU utiliza a concentração de feixes de ultrassom para produzir lesão térmica e mecânica no ponto desejado. Cada feixe em separado não causa lesão, apenas no ponto de concentração. Gelet A. et al European Urology 11-2008 EAU – ESTRO – SIOG 2016 Other emerging local therapies, such as highy intensity focused ultrasound (HIFU) and vascular-targeted photodynamic (VTP), also warrant further study. NCCN 3.2016 Poissonnier L. et al European Urology 05-2006 Poissonnier L. et al European Urology 05-2006 Gelet A. et al European Urology 11-2008 Gunnar A. et al European Urology 07-2006 Ganzer R. et al European Urology 07-2007 Ganzer R. et al European Urology 07-2007 Gelet A. et al European Urology 04-2013 Gelet A. et al European Urology 04-2013 - Estudo britânico com 569 pacientes - Baixo: 28% Intermediário: 56% Alto: 14% Dickinson L. et al European Urology 02-2016 – In Press Dickinson L. et al European Urology 02-2016 – In Press Dickinson L. et al European Urology 02-2016 – In Press Dickinson L. et al European Urology 02-2016 – In Press Dickinson L. et al European Urology 02-2016 – In Press - Em estudos britânicos, alemães e japoneses é consenso a existência de uma curva de aprendizado - Alto índice de eventos adversos: - 3/10 necessitando de intervenção endoscópica - 1/5 complicações infecciosas Dickinson L. et al European Urology 02-2016 – In Press Riviere J. et al European Urology 11-2010 Cathelineau X. et al European Urology 06-2016 Cathelineau X. et al European Urology 06-2016 Cathelineau X. et al European Urology 06-2016 Complicações nas séries modernas: - Incontinência: 5% a 10% - Estenose: 24% - Impotência: 55% a 70% - Fístula: 0,7% Eggener S. et al European Urology 03-2010 Conclusões: - A evidência científica disponível sobre eficácia e segurança no HIFU é de baixa qualidade - Melhores desfechos: PFS, CSS e BF com seguimento longo - Necessário estudos comparativos de técnicas - Próstata > 40 gramas? Sonda vesical? Cistostomia? - Dependência de tecnologia – futuro? [email protected]
