Askina® Calgitrol

Askina®
Calgitrol®
made
PRODUTOS PARA MEDICINA
easy
Volume 3 | N.º 1 | Março 2012 www.woundsinternational.com
Introdução
A prata apresenta uma considerável atividade
antimicrobiana, inclusive contra muitas estirpes de
bactérias resistentes a antibióticos, tendo vindo a ser
crescentemente utilizada nos últimos anos em pensos
de feridas para reduzir a biocarga bacteriana1. A prata
pode ser incorporada em pensos através de várias
formas diferentes, principalmente sob a forma de prata
elementar ou no estado iónico. Ag+ é a forma iónica,
a qual tem demonstrado possuir um amplo efeito
antimicrobiano2. Este documento descreve o modo de
ação, as evidências que sustentam a sua utilização e a
aplicação prática de uma gama de produtos à base de
prata (Askina® Calgitrol®), contendo todos eles prata
iónica sob a forma de uma matriz de alginato de prata
patenteada.
Autores: Opasanon S, Magnette A, Meuleneire F, Harding
K. Na página 4 são apresentadas informações mais
pormenorizadas sobre os autores.
O que é a gama de produtos Askina®
Calgitrol®?
A gama Askina® Calgitrol® compreende os seguintes produtos:
n Calgitrol® Ag
n Calgitrol® THIN
n Calgitrol® Paste.
Calgitrol®Ag
que o penso não é adesivo, torna-se necessário um penso secundário para
manter o Calgitrol® THIN no lugar e absorver o exsudato.
Calgitrol® Paste
O Calgitrol® Paste é o produto mais recente da gama Calgitrol®. Consiste
numa pasta amorfa e homogénea que se adapta bem ao leito da ferida,
ajudando a evitar eventuais “espaços mortos” onde possam florescer
bactérias. Esta pasta é fornecida esterilizada num tubo equipado com
uma cânula comprida, de modo a facilitar a aplicação em tunelizações,
fístulas e feridas com formas complicadas. O Calgitrol® Paste contém uma
concentração média de prata iónica de 180 mg/tubo de 15 g.
Como funciona o Calgitrol®?
A gama Calgitrol® foi concebida para proporcionar uma libertação
controlada e contínua de iões de prata para o leito da ferida.
Libertação de iões de prata
Quando o penso ou pasta Calgitrol® entra em contacto com o exsudato
da ferida, o fluido é absorvido pela matriz de alginato. Este processo é
acompanhado pela dilatação e suavização da matriz, fazendo com que as
moléculas de prata e alginato de cálcio libertem os iões de prata para a ferida.
Os pensos e a pasta mantêm uma elevada concentração de iões de prata
nas suas estruturas moleculares. À medida que os iões de prata presentes na
superfície do leito da ferida diminuem gradualmente, são atraídos mais iões a
partir do interior do penso/pasta. Esta libertação origina uma difusão constante
de iões de prata através da matriz de alginato e para o leito da ferida, criando
uma reação sólida na qual a concentração de prata no leito da ferida é mantida
mediante a contínua difusão de iões de prata através da matriz de alginato.
O Calgitrol® Ag é constituído por duas camadas distintas. A primeira
camada, que entra em contacto com a ferida, consiste numa matriz de
alginato de prata patenteada, laminada sobre uma camada de espuma de
poliuretano. Foi demonstrado3 que a prata iónica está presente no penso
numa concentração de 141 mg/100 cm2.
Dado que a matriz de alginato contém água de ligação na sua estrutura, a
humidificação do produto antes da aplicação não é necessária. Experiências in
vitro demonstraram que o efeito antimicrobiano do Calgitrol® Ag tem início na
primeira hora de utilização do penso5, devido à disponibilidade de prata iónica.
A camada matricial consiste numa formulação complexa, que inclui cálcio
e alginato de prata, combinados com água de ligação a 10 %. A principal
função da camada de espuma de poliuretano é aumentar a capacidade do
penso para controlar fluidos e proporcionar conforto4.
Embora seja conhecida há muito tempo a capacidade dos iões de prata (Ag+)
para exercerem efeitos antimicrobianos, a prata, na sua forma elementar
(Ag0), não apresenta tais benefícios6,7. Foi demonstrado que os iões de prata
possuem vários mecanismos bactericidas conhecidos. Estes mecanismos:
n Interrompem o funcionamento de enzimas e proteínas
importantes para o desenvolvimento bacteriano
n Danificam diretamente a estrutura da parede celular das bactérias
n Interferem com o ADN e ARN das bactérias, interrompendo
assim a produção de proteínas e a divisão celular8,9.
Calgitrol® THIN
O Calgitrol® THIN é composto pela mesma camada de contacto com a ferida,
constituída pela matriz de alginato de prata, que o Calgitrol® Ag. Contudo, não
possui uma camada de espuma de poliuretano, o que faz com que seja mais
fino, embora apresente a mesma eficácia antimicrobiana que o Calgitrol® Ag.
O penso Calgitrol® THIN é idêntico de ambos os lados, apresentando a
capacidade de fornecer prata iónica a uma ferida a partir de ambas as faces.
Pode ser utilizado para preencher feridas profundas, cavidades ou fístulas.
Além disso, a maleabilidade do penso permite adaptá-lo a feridas de formas
irregulares ou a feridas em locais anatómicos de formas complicadas. Dado
Efeitos antimicrobianos dos iões de prata
Qual a quantidade de prata libertada?
Foi demonstrado in vitro que a difusão de iões de prata a partir do
penso Calgitrol® produz uma concentração estável de iões de prata
de cerca de 60 ppm (partes por milhão) ao longo de sete dias (Figura
1)10; estes dados são aplicáveis a todos os produtos da gama Calgitrol®.
Comparativamente, tem sido sugerido que a concentração mínima
1
Em que aspetos o Calgitrol®
se distingue de outros
pensos à base de prata?
Eficácia antibacteriana
Os produtos Calgitrol® contêm uma concentração
de prata mais elevada do que a maioria dos
outros pensos à base de prata disponíveis3
(variando de 546 a 1,6 mg/100 cm2). Numa análise
de dez pensos diferentes à base de prata, o
Calgitrol® Ag apresentou o melhor desempenho
num conjunto de testes in vitro destinados a
avaliar a eficácia antimicrobiana3. Os autores
concluíram que isto se devia aos elevados níveis
de prata iónica presentes no penso e à libertação
constante de iões ao longo do tempo.
Testes in vitro confirmaram que o Calgitrol® Ag é
ativo contra uma vasta gama de microrganismos,
incluindo as bactérias MRSA (Methicillin-resistant
Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus
resistente à meticilina) e Pseudomonas aeruginosa,
bem como o fungo Candida albicans3,5,15.
Prata iónica
Muitos pensos contendo prata requerem ativação
com água ou soro fisiológico antes da utilização,
de modo a ocorrer a libertação de iões de prata14.
A gama de produtos Calgitrol® contém prata sob
a forma iónica, que está prontamente disponível
devido à presença de água de ligação, não
requerendo ativação com água ou soro fisiológico.
Desde o primeiro contacto com o leito da ferida,
os iões de prata estão disponíveis e prontos para
exercer uma ação antibacteriana5.
Ambiente húmido na ferida
As feridas produzem diversos níveis de
exsudato. Um penso aplicado numa ferida
tem de ser adequadamente absorvente, de
modo a impedir a fuga de exsudato e evitar a
necessidade de mudança frequente do penso.
É desejável um certo grau de humidade no
leito da ferida, para produzir o ambiente
húmido na ferida necessário ao processo
de cicatrização. Por conseguinte, torna-se
necessário manter um equilíbrio entre a
absorção de exsudato e a manutenção de um
ambiente húmido na ferida.
easy
O Calgitrol® Ag inclui uma espuma de poliuretano
de suporte, a qual facilita a absorção de fluidos e
torna o penso adequado para feridas com níveis
moderados a elevados de produção de exsudato.
A absorção de exsudato também ajuda a
proteger a pele da periferida contra a maceração.
Quando comparado com outros pensos à base
de prata, o Calgitrol® Ag demonstrou em testes
in vitro uma maior capacidade de absorção da
humidade e um melhor desempenho em termos
de gestão da humidade5.
Figura 1 Libertação in vitro de iões de prata pelo
Calgitrol® Ag (adaptada a partir da refª 10)
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
Segurança
A gama Calgitrol® proporciona uma libertação
uniforme de iões de prata para o leito da ferida ao
longo do tempo. Isto evita a libertação demasiado
rápida ou a “descarga” de grandes quantidades de
prata, as quais podem causar manchas na ferida
ou na área da periferida.
Um estudo in vitro da biocompatibilidade de
células de fibroblastos com o Calgitrol® Ag não
revelou quaisquer evidências de que o penso
tenha causado lise celular ou citotoxicidade15.
Num estudo realizado com animais, no qual foi
utilizado o Calgitrol® Ag numa ferida profunda,
os níveis séricos de prata foram medidos nos dias
1, 3 e 7 após a aplicação do penso. O nível sérico
mais elevado encontrado foi de 0,008 ppm, tendo
sido detetado no dia 716.
Estudos realizados com animais também
revelaram que o Calgitrol® Ag está associado a
níveis de prata no sangue bastante inferiores
aos que se sabe induzirem hepatotoxicidade e
sintomas semelhantes aos do argirismo10,17,18.
Um outro estudo demonstrou que o Calgitrol®
Ag não provoca descoloração da pele, eritema
nem edema19.
Quando deve utilizar o
Calgitrol®?
O Calgitrol® Ag, o Calgitrol® THIN e o Calgitrol®
Paste são indicados para utilização em feridas
infetadas ou gravemente colonizadas, incluindo:
n Úlceras de pressão de categoria/estadio I a IV
n Úlceras venosas e arteriais na perna
n Queimaduras de segundo grau
n Locais dadores
n Úlceras do pé diabético
n Feridas traumáticas.
0
0 12 24 36 48 60 72 84 96 108 120 132 144 156 168
Tempo (horas)
Contraindicações
Os pensos Calgitrol® não devem ser utilizados:
n Se o doente tiver uma sensibilidade
conhecida à prata ou a alginatos
n Se a presença de metais estiver
contraindicada, p. ex., situações em que
seja necessário realizar exames de IRM
n Em feridas que tenham ocorrido como
resultado de sífilis, tuberculose ou infeção
fúngica profunda
n Em queimaduras de terceiro grau
n Caso a embalagem do penso tenha sido
aberta ou danificada de qualquer forma.
Presentemente não existem quaisquer
contraindicações relativamente à utilização de
pensos à base de prata em doentes pediátricos.
De modo a evitar um tratamento inadequado,
recomenda-se que sejam seguidas as instruções
do fabricante, bem como as linhas de orientação
relativas às melhores práticas para o tratamento
de feridas.
Guia de aplicação passo-apasso
As características da ferida determinarão qual
Figura 2 Aplicação do Cagitrol® THIN
Imagem gentilmente cedida por A Magnette
necessária para obtenção de um efeito
antimicrobiano deve ser de 20 a 40 ppm11,12.
made
Prata, ppm
Askina®
Calgitrol®
PRODUTOS PARA MEDICINA
2
o produto a utilizar (Tabela 1). Antes da aplicação dos pensos ou pasta, deve
proceder-se à limpeza da ferida de acordo com o protocolo local para o
tratamento de feridas e com o tipo de ferida. Caso se suspeite da presença
de um biofilme, a ferida pode ser limpa utilizando uma solução de
polihexametileno biguanida (PHMB) durante 10 a 15 minutos antes
da aplicação do penso (p. ex., Prontosan®). Também pode ser aplicado
Prontosan® Gel X no leito da ferida durante 1 a 2 dias, para ajudar a evitar o
ressurgimento de biofilme20.
Calgitrol® Ag
n Selecione o tamanho adequado de penso para cobrir
completamente a superfície da ferida, de modo a que ultrapasse 2 a
3 cm as margens da mesma. Se necessário, podem ser sobrepostos
vários pensos para cobrir uma área extensa
n Aplique o Calgitrol® Ag (a superfície cinzenta escura) de forma a que
fique a tocar na ferida. Não é necessária qualquer ativação do penso.
Calgitrol® THIN
n Uma vez retirado da embalagem exterior, o penso pode ser cortado
com o tamanho pretendido antes de serem removidas as películas
protetoras. O penso deve ultrapassar em 2 a 3 cm as margens da ferida
n Retire uma das películas protetoras e aplique a face exposta do penso
na ferida. Não é necessária qualquer ativação do penso (Figura 2)
n Após a aplicação do penso, retire a segunda película protetora e
aplique um penso secundário absorvente
n Para preencher feridas mais profundas e túneis, o Calgitrol® THIN
pode ser enrolado e inserido na ferida. O Calgitrol® THIN também
pode ser utilizado em feridas localizadas em locais de difícil
aplicação de pensos, onde é necessária uma boa conformabilidade
(p. ex., calcanhar, cotovelo ou ombro).
Calgitrol® Paste
n Agite a embalagem de modo a garantir que a pasta fica bem misturada
n Aplique uma camada espessa na ferida e cubra com um penso
secundário adequado (p. ex., Askina® SilNet), o qual manterá a
pasta em estreito contacto com a ferida. No caso de uma úlcera do
pé diabético, pode igualmente ser utilizada uma película.
Com que frequência se deve substituir o Calgitrol®?
A frequência de substituição do penso depende dos níveis de exsudato. A
necessidade de substituição é indicada pelo facto de o penso ter atingido,
ou não, a saturação. A substituição do penso deve ser realizada quando
este atingir o limite da sua capacidade de absorção ou quando a matriz
ficar completamente gelificada. No caso de feridas infetadas, inicialmente
pode ser necessário substituir o penso todos os dias se os níveis de exsudato
forem particularmente elevados. Numa ferida moderadamente exsudativa, a
substituição pode ser feita a cada 2 – 3 dias.
O Calgitrol® Ag pode ser mantido na ferida por um período máximo de sete
dias. O Calgitrol® Paste deve ser substituído após cada mudança de penso, que
pode ocorrer diariamente ou a um intervalo máximo de três dias, consoante o
estado da ferida.
Tabela 1 Guia de seleção de pensos para os produtos Calgitrol®
Calgitrol® Ag
Calgitrol® THIN
Calgitrol® Paste
Feridas
superficiais
planas
Feridas pouco
exsudativas
Feridas
superficiais
planas Feridas
moderada
a altamente
exsudativas
X
X
Fístulas
pequenas e
túneis (p. ex.,
úlceras do pé
diabético)
Cavidades
profundas
e feridas de
difícil aplicação
de pensos
X
X
Como se deve remover o Calgitrol®?
Para remover o Calgitrol® Ag, levante-o cuidadosamente da ferida. Se
o penso estiver agarrado ao leito da ferida, a utilização de uma solução
de limpeza facilitará a remoção. Após a remoção do penso, limpe
minuciosamente a ferida para eliminar eventuais resíduos do mesmo.
O Calgitrol® THIN dissolve-se no prazo de 2 a 3 dias após a aplicação, convertendose numa pasta de cor escura que pode ser facilmente removida lavando a ferida
com soro fisiológico ou com uma solução de irrigação de feridas adequada.
O Calgitrol® Paste é removido através da limpeza minuciosa da ferida. Todas
as porções de pasta que possam ter secado também podem ser removidas
desta forma.
Quando se deve interromper a utilização de
Calgitrol®?
A ferida deve ser verificada regularmente e a utilização do penso deve
ser interrompida quando os níveis de exsudato forem mínimos e/ou no
caso de ser indicado um regime alternativo de aplicação de pensos. Se
existirem evidências de infeção, deve considerar-se o tratamento com
antibióticos sistémicos.
Utilização do Calgitrol® Ag em doentes com
queimaduras
As feridas resultantes de queimaduras superficiais apresentam vários desafios
em termos de tratamento. Os problemas associados significativos que podem
preceder a infeção da ferida incluem níveis elevados de exsudação, dor e
3
PRODUTOS PARA MEDICINA
demora na cicatrização da ferida, os quais resultam
numa elevada utilização de recursos.
Os pensos utilizados em queimaduras superficiais
têm de reduzir o risco de infeção das feridas,
controlar o exsudato e, simultaneamente,
garantir que a ferida permanece húmida. Os
pensos Calgitrol® não são aderentes e podem ser
removidos inteiros, sem que fiquem agarrados
ao leito da ferida. Isto pode ajudar a minimizar o
trauma e dor associados à substituição de pensos.
feridas dos doentes tratados com Calgitrol® Ag
apresentava uma redução muito maior do que
a verificada em doentes tratados com pomada
antisséptica22. A preparação de feridas para
enxerto de pele parcial foi significativamente
menor nos doentes tratados com Calgitrol® Ag,
comparativamente com os doentes tratados com
pomada antissética22.
Utilização do Calgitrol® em
feridas crónicas
Num estudo envolvendo 65 doentes ambulatórios
com queimaduras superficiais (menos de 24
horas após a lesão e com uma área total da
superfície corporal queimada inferior a 15%), os
participantes foram aleatorizados para tratamento
com Calgitrol® Ag (n = 30) ou sulfadiazina de prata
a 1% (n = 35). Os doentes tratados com Calgitrol®
Ag necessitaram de um número significativamente
inferior de substituições dos pensos (p < 0,02),
de tempos de enfermagem significativamente
menores (p < 0,02), cicatrizaram significativamente
mais depressa (7 versus 14 dias) e apresentaram
classificações significativamente menores
em termos da intensidade da dor (p < 0,02),
comparativamente com os doentes tratados com
sulfadiazina de prata21.
Todas as feridas contêm algum nível de bactérias
e a maioria cicatriza sem problemas. No entanto,
a presença de um grande número e/ou de um
tipo em particular de bactérias pode retardar a
cicatrização da ferida e causar níveis consideráveis
de morbidade e mortalidade23. A intervenção
precoce com recurso a pensos antimicrobianos
tópicos contendo prata pode reduzir a carga
biológica em feridas gravemente colonizadas
ou infetadas localmente. Estes pensos podem
igualmente ajudar a cicatrizar a úlcera e reduzir
o risco de amputação (p. ex., úlceras do pé
diabético)2. Os pensos Calgitrol® proporcionam
uma libertação constante e controlada de
iões de prata para o leito da ferida, os quais
podem estabelecer uma excelente atividade
antimicrobiana, com sinais clínicos de regressão
observáveis no prazo de duas semanas24,25.
Um estudo envolvendo doentes com queimaduras
graves submetidos a necrectomia tardia revelou
que, ao 18º dia, a carga microbiológica nas
Relação custo/benefício
A baixa frequência de substituição dos pensos
apresenta muitas vantagens para o doente
e para a equipa médica. No caso de doentes
com queimaduras, a substituição de pensos é
mais confortável, pelo que a necessidade de
anestesia geral, bem como os custos e riscos
associados à mesma, é menor. Recentemente
foi sugerido que a aplicação de um penso de
alginato de prata, conjuntamente com uma
limpeza adequada da ferida, a cada três dias,
apresenta custos menores do que os associados
ao tratamento diário da ferida com pomada de
sulfadiazina de prata combinada com um penso
absorvente26.
Apoiado por uma bolsa de formação da B. Braun.
As opiniões expressas nesta secção “made easy”
não refletem necessariamente os pontos de vista
da B. Braun.
Informações sobre os
autores
Opasanon S1, Magnette A2, Meuleneire F3,
Harding K4.
1. Professor Assistente, Divisão de Cirurgia
do Trauma, Departamento de Cirurgia,
Faculdade de Medicina do Hospital Siriraj,
Universidade de Mahidol, Banguecoque,
Tailândia
2. Diretor, Centro de Queimados, Hospital
Universitário de Liège, Bélgica
3. Centro de Tratamento de Feridas,
Zottegem, Bélgica
4. Diretor do Instituto TIME, Faculdade de
Medicina, Universidade de Cardiff, Reino
Unido
Estudo de caso de utilização do Calgitrol® Ag no tratamento de uma queimadura de segundo grau
Um doente masculino de 33 anos de idade sofreu queimaduras superficiais em 22% da superfície do corpo num acidente envolvendo uma fuga de
gás. As queimaduras afetavam o rosto, ambos os braços e ambas as pernas (Figura 1).
Para tratamento das feridas nas pernas, foi selecionado o Calgitrol® Ag devido ao risco de infeção e também devido à necessidade de utilizar um penso que
fosse capaz de controlar um exsudato moderado (Figura 2). O doente foi tratado em consultas ambulatórias, o que reduziu significativamente a sua ansiedade.
Os pensos foram substituídos de três em três dias na clínica, sendo cobertos com um rolo de gaze macia. As feridas estavam completamente epitelizadas
18 dias após a ocorrência das queimaduras (Figura 3). Durante os primeiros três dias de tratamento com um penso alternativo, a classificação do doente em
termos da intensidade da dor foi de 8 – 9. Esta classificação baixou para 2–3 quando se utilizou o Calgitrol® Ag.
Figura 1: Queimaduras na região inferior das
pernas aquando da apresentação
Figura 2: Queimaduras na região inferior da
perna tratadas com Calgitrol® Ag
Figura 3: Completa epitelização 3 semanas
após a ocorrência das queimaduras
4
Estudo de caso de utilização de Calgitrol® Paste numa úlcera de pressão
Uma idosa de 85 anos de idade apresentou uma úlcera de pressão de categoria/estadio IV na zona sacro, resultante do confinamento à cama num lar
de terceira idade. A úlcera de pressão existia há cerca de seis semanas (Figura 1). Existiam sinais clínicos de infeção e a doente queixava-se de dor.
Foi aplicado Calgitrol® Ag Paste para criar um penso com bom contacto com a superfície da ferida e para servir de suporte ao desbridamento autolítico
(Figura 2). A pasta foi coberta com um penso secundário absorvente. O penso foi substituído diariamente ou sempre que a doente foi incontinente.
Observou-se uma melhoria significativa ao fim de duas semanas, com remoção de 90% do tecido necrótico ao fim de quatro semanas. Decorrido este
período, foi observado tecido de granulação, com uma redução do tamanho total da ferida (Figura 3).
Figura 1: Aquando do início do tratamento, com
evidências de tecido necrótico na superfície da
ferida e nas margens
Figura 2: Aplicação de Calgitrol® Paste
Figura 3: Decorridas quatro semanas, com
evidências de boa granulação e contração da
ferida
Estudo de caso de utilização de Calgitrol® Paste numa ferida do pé diabético pós-operatória
Um homem de 68 anos de idade com diabetes do tipo 2 apresentava uma ferida pós-operatória no pé esquerdo. Esta foi tratada com terapia por
pressão negativa (-125 mmHg) durante as duas primeiras semanas após a cirurgia (Figura 1).
Devido ao elevado risco de infeção e à fraca microvascularização, foi aplicado Calgitrol® Paste na cavidade (Figura 2) e coberto com um penso de gaze de algodão,
que era substituído todos os dias. Decorridas duas semanas, não se verificou qualquer hiperpigmentação devida à prata, tendo-se observado uma boa contração
da ferida, com evidências de formação de tecido de granulação, ao fim de três semanas (Figura 3) e uma epitelização quase completa ao fim de sete semanas.
Figura 1: Três semanas após a operação
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changes every 3 days. Fiction or reality? Poster
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5
Tabela 2 Resumo de evidências relativas ao Calgitrol® Ag
Referência
Título
Tipo
Objetivo
Resultado
Thomas S,
McCubbin P.
J Wound Care
2003; 12(8):
305-8.
Propriedades antimicrobianas
de dez pensos contendo prata
In vitro
Testar a capacidade de 10 pensos
contendo prata para produzir
concentrações de iões de prata
suficientemente elevadas para
proporcionar eficácia antimicrobiana
O Calgitrol® Ag demonstrou possuir uma atividade antimicrobiana
contínua ao longo de dois ou mais dias
O Calgitrol® Ag estava ativo nas primeiras duas horas após a aplicação,
não apresentou qualquer risco de transmissão de microrganismos e teve
a melhor classificação em termos de desempenho geral
Aramwit P, et
al. Int J Molec
Sci 2010; 11:
2864-74
Avaliação da eficácia
antimicrobiana e das
propriedades de penetração da
humidade dos pensos
In vitro
Investigar a eficácia antimicrobiana
e penetração da humidade de cinco
pensos para feridas comercialmente
disponíveis
O Calgitrol® Ag e o ACTICOATTM apresentaram a maior zona de inibição,
possivelmente devido às maiores concentrações de prata
Todos os pensos, com exceção do Bactigras*, revelaram actividade
bactericida, obtendo uma redução de quatro logaritmos em termos de E.
coli. O Calgitrol® Ag manteve o melhor ambiente no interior da ferida no
que respeita à humidade
Ricci E, et al.
Acta Vulnologica
2007; 5(3):
105-11
Askina® Calgitrol® Ag: uso clínico
de um penso de prata iónica
avançado
Estudo de Cohort
não aleatorizado, em
regime aberto e não
controlado (n = 37)
Determinar a eficácia clínica do
Calgitrol® Ag em doentes com feridas
infetadas ou gravemente colonizadas;
os doentes que necessitavam de
antibióticos sistémicos não foram
incluídos no estudo
Os sinais clínicos de infeção foram aliviados em 34/37 (> 90%) dos casos
durante o período de teste de duas semanas
Não se verificaram reações alérgicas ao penso
Costa I, Linhares
V. Proceedings
EWMA
Conference
2008 (Lisbon)
Queimadura de segundo grau
num diabético – aplicação de
um penso de alginato de prata
Estudo de caso com
controlo de fotos
Avaliar a utilização de Calgitrol® Ag
num doente diabético com uma
queimadura de segundo grau no braço
Completa cicatrização no espaço de duas semanas, com um bom
resultado estético e funcional
Goeman C,
et al. Poster
presentation.
EWMA
Conference
2008 (Lisbon)
Substituição de pensos de 3 em
3 dias: ficção ou realidade?
Estudo de caso com
controlo de fotos
Verificar se a utilização de um penso
de espuma de alginato de prata com
substituição de 3 em 3 dias é eficaz em
termos de custo
A utilização de pensos de espuma de alginato de prata com renovação
de 3 em 3 dias é mais barata do que o tratamento diário da ferida com
pomada de sulfadiazina de prata combinada com um penso absorvente6
Durante CM.
Proceedings
WUWHS
Conference 2008
(Toronto)
Eficácia clínica de uma espuma
de poliuretano coberta com
uma camada de alginato de
cálcio e prata iónica
Estudo prospetivo em
rótulo aberto (n = 20)
Avaliar a eficácia clínica do Calgitrol®
Ag no controlo do desenvolvimento
microbiano e na gestão do exsudato
A utilização de Calgitrol® Ag conduziu a uma diminuição da contagem
bacteriana e à melhoria do estado local da ferida.
Não se verificaram complicações locais ou sistémicas
Não se detetou perda da capacidade de absorção sob compressão
Trial C, et al. J
Wound Care
2010; 19(1)
Avaliação da eficácia
antimicrobiana de um novo
penso de alginato de prata:
um estudo aleatorizado e
controlado
Estudo prospetivo
em rótulo aberto,
aleatorizado e
controlado (n = 42)
Estudo prospetivo em rótulo aberto,
aleatorizado e controlado (n = 42)
O penso Calgitrol® Ag apresentou um maior efeito antimicrobiano do
que o AlgosterilTM
Os dois pensos revelaram-se semelhantes em termos de redução da
infeção local, tolerância local, aceitabilidade e utilidade
Opasonon et
al. Int Wound
J 2010; 7(6):
467-71
Eficácia clínica do penso de
alginato de prata no tratamento
de doentes ambulatórios com
queimaduras superficiai
Estudo prospetivo e
descritivo (n = 65)
Comparar a eficácia do Calgitrol® Ag
com a da sulfadiazina de prata a 1% em
doentes com queimaduras superficiais
As classificações médias em termos de intensidade da dor foram mais
baixas (p < 0,02) no grupo do Calgitrol® Ag, comparativamente com o
grupo da sulfadiazina de prata a 1%
O grupo do Calgitrol® também apresentou menos substituições de
pensos (p < 0,02), tempos de enfermagem menores (p < 0,02) e tempos
de cicatrização mais curtos (7 versus 14 dias nos controlos). Chymrev IV
Chymrev IV.
Documentos
da Conferência
EWMA 2011
(Bruxelas)
Uso de pensos contendo
prata após necrectomia
tardia em doentes com
queimaduras profundas
Estudo de Cohort,
prospetivo e
controlado (pomada
antissética e película
de poliuretano) n = 26
versus Calgitrol® Ag
n = 22
Comparar a utilização de ligaduras
conjuntamente com pomada
antissética e película de poliuretano
(controlo) com a utilização
de Calgitrol® Ag em doentes
com queimaduras profundas
submetidos a necrectomia tardia
Ao 18º dia, a carga bacteriana era menor nos doentes tratados com
Calgitrol® Ag do que no grupo de controlo.
A preparação de feridas para enxerto de pele parcial foi
significativamente menor nos doentes tratados com Calgitrol® Ag
(20,6 ± 1,9 dias versus 28,8 ± 2,3 dias; p < 0,05)
Estudos in vitro
Estudos clínicos
Resumo
A gama de pensos Askina® Calgitrol® é adequada para doentes com feridas que apresentem sinais de infeção ou um
maior risco de infeção, níveis moderados a elevados de exsudato ou que são de difícil cobertura com pensos. Os produtos
Calgitrol® contêm uma concentração de prata mais elevada do que a maioria dos outros pensos à base de prata, estando
esta presente na forma iónica. A disponibilidade imediata e libertação contínua de iões de prata tornam eficaz esta gama
de produtos, concebida para manter uma constante ação antimicrobiana por um período de até 7 dias.
Para citar esta publicação
Opasanon S, Magnette A, Meuleneire F, Harding K. Askina® Calgitrol® Made Easy. Wounds International
2012; 3(1). Disponível em http://www.woundsinternational.com
© Wounds International 2012
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