Pneumotórax As pleuras são membranas que

Prof. Dr. Luis Carlos Losso
Medicina Torácica
Cremesp 18.186
Pneumotórax
As pleuras são membranas que envolvem os pulmões e revestem o
interior cavidade torácica, criando com suas superfícies lisas, um
espaço virtual, para que os pulmões possam se mover durante os
movimentos respiratórios.
Pneumotórax é a condição na qual o ar entra nesse espaço pleural
virtual da cavidade torácica, ocasionando um colapso pulmonar.
Normalmente a pressão no espaço pleural virtual é menor do que a
pressão dentro dos pulmões. Quando o ar entra neste espaço pleural,
entretanto, essa pressão aumenta e torna-se maior que a pressão
dentro dos pulmões; esta condição explica o colapso pulmonar.
Os sintomas do pneumotórax dependerão do fator que o causou, da
quantidade de ar no espaço pleural, do tamanho do colapso pulmonar,
da capacidade pulmonar e de sua progressão, podendo variar desde
um quadro de dor e leve dificuldade para respirar até grande falta de
ar com choque e parada cardiorrespiratória.
Os sintomas mais
frequentes são dor torácica, falta de ar com sensação de respiração
curta e tosse seca, geralmente de aparecimento súbito. A dor pode ser
irradiada para o ombro, pescoço e abdome.
A intensidade dos
sintomas podem ser leves quando a entrada de ar entre as pleuras se
faz de maneira lenta.
O pneumotórax pode ocorrer sem razão aparente. As vezes isto ocorre
devido a ruptura de uma área enfraquecida do pulmão consequente a
algumas doenças como: enfisema, fibrose cística, sarcoidose,
abscesso pulmonar, tuberculose, pneumocistose entre outras. Outros
fatores de risco são o mergulho subaquático e os voos em alta
altitude, que produzem mudanças nas pressões dos pulmões. Pode
também ser decorrente de trauma e procedimentos médicos.
Indivíduos altos e jovens têm um risco aumentado de desenvolver
pneumotórax.
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O diagnóstico é feito a partir dos sintomas, exame físico com presença
de sons anormais a ausculta do tórax. O radiograma de tórax pode
revelar coleção de ar e o colapso pulmonar.
O tratamento vai depender da rapidez, intensidade e progressão do
pneumotórax variando desde a simples observação médica, a
drenagem torácica ou a uma operação torácica minimamente invasiva.
O tratamento cirúrgico está indicado em casos de recidiva do
pneumotórax ou em profissões de alto risco (mergulhadores, pilotos
de avião, trabalhadores em regiões de difícil acesso, etc. e nestes
casos o tratamento cirúrgico minimamente invasivo deve ser realizado
já no primeiro episódio.
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