docficha de inscrição 1º travessia “zé peixe”
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Denúncia Transcrição
FICHA DE INSCRIÇÃO 1º TRAVESSIA “ZÉ PEIXE” Nº: CIDADE: UF: NOME: ENDEREÇO: RG: TEL: TIPO SANGUÍNEO: EMAIL: DATA NASCIMENTO: CATEGORIA: ESTÁ UTILIZANDO ALGUM MEDICAMENTO? ( ) S ( ) N QUAL? É ALÉRGICO A ALGO? DECLARAÇÃO Declaro para os devidos fins que estou em perfeitas condições de saúde, portanto devidamente preparado para a prova. Ficam isentos de qualquer culpa os organizadores, patrocinadores ou quaisquer outros envolvidos, de possíveis ocorrências com a minha pessoa. Autorizo a divulgação de minha imagem em fotos, filmes de vídeo ou quaisquer meios de mídia relativa ao evento. Todo o material e equipamentos necessários para o meu desenvolvimento neste evento são de minha inteira responsabilidade. ____________________________________ ATLETA
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