tutorial 1

Transcrição

tutorial 1

TUTORIAL
Como usar o oxímetro Lifebox – o básico
© 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018).
1
O oxímetro de pulso Lifebox
Neste tutorial você vai aprender:
• Como funciona o oxímetro de pulso
• Como o oxigénio é transportado para os tecidos
• Como o oxímetro de pulso pode ajudá-lo na anestesia
2
Este é o oxímetro sendo utilizado.
Examine-o cuidadosamente
3
O que os dois números estão indicando?
4
A saturação do oxigênio é 97
A frequência cardíaca é de 107 bpm
5
O que é saturação do oxigênio?
Células vermelhas do sangue
6
O que é saturação do oxigênio?
Células vermelhas do sangue
• O oxigênio é transportado pelos
glóbulos vermelhos ligado às
moléculas de hemoglobina
• A saturação do oxigênio é uma
medida que determina a
quantidade de oxigênio que é
transportado pela hemoglobina
7
La sangre Arterial y venosa contienen
diferentes cantidades de oxígeno –
puede usted describir por qué?
8
Porque o sangue arterial é vermelho
vivo e o sangue venoso é vermelho
escuro?
A cor do sangue depende de quanto a hemoglobina está saturada
de oxigênio
• O sangue arterial é saturado de oxigênio e portanto vermelho
vivo
• O sangue venoso tem menos oxigênio e portanto é vermelho
escuro
9
Porque o oxigênio é indispensável para
a vida?
10
Porque o oxigênio é indispensável para
a vida?
• Todos os tecidos do corpo dependem do oxigênio para viver
• O cérebro deteriora-se rapidamente quando o fornecimento
de oxigênio é interrompido
• A diminuição do oxigênio nos tecidos chama-se hipóxia
• Quando um paciente está hipóxico seus tecidos perdem a
aparência de vermelho vivo e tornam-se vermelho escuro ou
azul.
11
Como o oxigênio chega aos tecidos do
corpo?
12
corpo?
• A concentração do oxigênio que respiramos é de 21%
• O ar entra nos pulmões pela ação dos músculos da respiração
e principalmente o diafragma
• Nos alvéolos pulmonares, o oxigênio para o sangue e liga-se
à hemoglobina
13
corpo?
• O sangue arterial é bombeado pelo coração entra nos tecidos
• Os tecidos recebem o oxigênio da hemoglobina através da
rede capilar de cada órgão
• As células queimam o oxigênio e eliminam dióxido de
carbono que retorna aos pulmões pelo sangue venoso e
excretado pelo ar expirado
14
Circulação pulmonar
• Este diagrama representa o
pulmão, as vias aéreas
superiores e o sangue
pulmonar passando pelos
pulmões
15
• O oxigênio do ar é
inspirado para os pulmões
• O dióxido de carbono é
expirado para o exterior
16
• O sangue é oxigenado nos
pulmões e bombeado pelo
coração para os tecidos
• 98% da hemoglobina no
sangue arterial está
saturada de oxigênio
17
• O sangue venoso dos tecidos
carrega algum oxigênio para
os tecidos
• Em geral, somente 75% da
hemoglobina no sangue
venoso é saturada de
oxigênio
18
O que pode acontecer durante uma
anestesia que possa causar problemas
com a entrada de oxigênio para os
tecidos?
19
O que pode acontecer durante uma
anestesia que possa causar problemas
com a entrada de oxigênio para os
tecidos?
• O paciente torna-se inconsciente e perde a habilidade de respirar
• As drogas anestéticas podem afetar a circulação do oxigênio para
os tecidos:
• Respiração deprimida
• Redução do bombeamento cardíaco
• Os pacientes podem apresentar outros problemas que interfiram
com a oxigenação:
• Hipovolemia – redução do bombeamento cardíaco
• Pneumonia
20
Como pode-se detectar hipóxia
durante uma anestesia?
21
Como pode-se detectar hipóxia
durante uma anestesia?
• A presença de cianose indica que o sangue não está sendo
corretamente oxigenado
22
Onde pode-se checar a cianose?
Em quais pacientes pode ser difícil
detectar a cianose?
23
Onde pode-se checar a cianose?
Em quais pacientes pode ser difícil
detectar a cianose?
• A cianose é melhor detectada na língua
• É mais difícil detectar a cianose em pessoas com pele escura
• É mais difícil detectar a cianose em pacientes anêmicos pois
eles têm níveis reduzidos de hemoglobina e o sangue dos
tecidos não tem uma coloração forte
24
Como funciona um oxímetro?
25
• Um oxímetro de pulso tem duas
partes
O dispositivo digital
O monitor
• O paciente tem necessariamente
que ter um pulso para que o
dispositivo digital possa detectar o
sinal
• O pulso deve ser detectado pelo
monitor para que a leitura seja
confiável
26
• Note a luz vermelha dentro do
dispositivo digital
• Para que serve esta luz
vermelha?
27
• Todos os dispositivos digitais dos
oxímetros de pulso têm diodos
emissores de luz (LED) que emitem
dois tipos de luz vermelha através dos
tecidos
• O sensor do outro lado do tecido
detecta a luz que está sendo
transmitida pelo tecido
• O oxímetro pode então determinar a
concentração do oxigênio no sangue
arterial da circulação periférica
Detector
de luz
Diodos
emissores de
luz (LED)
28
O que se observa neste oxímetro?
29
A pulsação é de 42 batimentos por minuto
A saturação de oxigênio é de somente 67% - perigo de hipóxia!
O que você acha do formato das ondas no monitor?
30
O traço é inconstante e sugere que a pulsação está fraca ou que o
paciente está se movendo
Ambas as situações podem levar a falsas leituras
31
Compare estes dois traços:
Traço inconstante
Traço normal para
comparação
32
Qual é a melhor forma de detectar
hipóxia?
• Um anestesista qualificado
OU
• um oxímetro?
33
Qual é a melhor forma de detectar
hipóxia?
Oxímetro de Pulso!
• Avisa quando a saturação do oxigênio se modifica
• Emite um som
O oxímetro permite que o anestesista concentre-se no cuidado
do paciente porque ele pode ouvir a pulsação e monitorar a
concentração do oxigênio
• O oxímetro de pulso tornou a anestesia mais segura
• Mas lembre-se que o oxímetro só funciona se ele for capaz de
detectar um pulso
34
O som do oxímetro na sala de cirurgia
é um sinal vital de segurança
Nunca desligue o som do aparelho!
35
Qual o nível de saturação de oxigênio
ideal durante uma anestesia?
36
Qual o nível de saturação de oxigênio
ideal durante uma anestesia?
• A saturação do oxigênio durante uma anestesia deve ser
sempre igual ou maior que 95% para pacientes de todas as
idades
• Quando a saturação do oxigênio cai para 90%, o paciente
começa a apresentar hipóxia. Necessitará de atenção imediata
• Comece a monitorar o paciente se a saturação do oxigênio
estiver igual ou inferior a 94%
37
Revisão
1. Qual a saturação normal de hemoglobina no sangue arterial?
2. O que significa saturação de oxigênio (SpO2)?
38
Revisão
1. Qual a saturação normal de hemoglobina no sangue arterial?
No sangue arterial, a hemoglobina deve ter uma saturação de oxigênio entre
95 a 99%
2. O que significa saturação de oxigênio (SpO2)?
Saturação periférica de oxigênio na hemoglobina
39
Revisão
3. O que acontece com a saturação do oxigênio (SpO2) quando
o paciente respira 100% de óxido nítrico?
4. O que acontece com a saturação de oxigênio (SpO2) se o
paciente parar de respirar?
40
Revisão
3. O que acontece com a saturação do oxigênio (SpO2) quando
o paciente respira 100% de óxido nítrico?
O óxido nítrico se dilui e substitui o oxigênio nos pulmões causando diminuição
do oxigênio e hipóxia severa
4. O que acontece com a saturação de oxigênio (SpO2) se o
paciente parar de respirar?
A concentração de oxigênio periférico (SpO2) cai assim que o sangue deixa de
receber oxigênio dos pulmões
41
Resumo
Neste tutorial você:
• Revisou como o oxigênio é transferido da atmosfera para os
tecidos
• Reconheceu que a anestesia pode interferir com a oxigenação
dos tecidos
• Entendeu como detectar hipóxia num paciente anestesiado
• Aprendeu como funciona o oxímetro de pulso
• Compreendeu porque o oxímetro oferece informações mais
fidedignas sobre a oxigenação de um paciente do que os sinais
clínicos
42

tutorial 1

Transcrição

Documentos relacionados

healthdialog

AMP-OXY

Ray McCue(USA)

Certificamos que Mariana Martins Vargas Prudêncio participou do

Untitled - Anglomed

PROPOSTA DE MUDANÇA – PROTOCOLO

A University of South Wales dá boas vindas aos alunos do Brasil

Baixar PDF - Languages

Baixar PDF

Formulário Prudential Foundation TWC