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O que preciso saber sobre meu acesso
vascular? Cateter
Avitum
Por que preciso de acesso vascular?
Para a diálise funcionar adequadamente, ela precisa criar um caminho
para tirar sangue de seu corpo, passá-lo através do dialisador, onde será
limpo, e assim devolvido de forma segura. Porque isso será feito toda
vez que você chegar para o tratamento, é importante que tenhamos um
modo seguro, limpo e fácil de fazer isso todas as vezes. Também é
importante que possamos fazer isso de forma segura.
Portanto, um acesso permanente é criado por uma pequena operação
que nos permitirá dialisá-lo de forma segura e eficiente.
Há três principais tipos de acesso, e iremos abordar cada um deles:
 Fístula arteriovenosa
 Enxerto arteriovenoso
 Cateter venoso central
O que é um cateter venoso central?
Um cateter é usado quando, por algum motivo, não se pode usar uma
fístula. É um dispositivo permanente e espera-se que dure tanto quanto
precisar. Envolve inserir e prender um tubo plástico mole (cateter) da
grossura de um lápis, dentro uma grande veia na base de seu pescoço.
Cerca de 15 cm do tubo fica projetado de sua pele e um curativo é
colocado sobre o local onde sua pele é penetrada.
A proteção deve ser mantida limpa e seca, e cuidado extra é necessário
ao tomar banho e lavar seu cabelo.
O tubo é facilmente disfarçado por roupas.
O que é uma fístula arteriovenosa?
A fístula é o tipo mais comum de acesso de diálise. Criar uma fístula
envolve uma pequena operação no pulso ou braço para juntar a veia e
uma artéria.
A operação leva cerca de uma hora. É geralmente executada com
anestesia local, e você passará parte do dia no hospital.
Juntar uma veia a uma artéria cria um fluxo sanguíneo através da veia
mais rápido e turbulento. Isso deixa a veia mais espessa e maior.
Eventualmente, fica visível sob a pele, se parecendo um pouco com
varizes. Quando você toca consegue sentir uma "vibração".
Essa sensação é muito importante porque significa que a fístula está
funcionando apropriadamente. Você deve verificar sua fístula todos os
dias e se em algum momento ela parar de funcionar, contate o hospital
imediatamente.
Fistula arteriovenosa
Linha venosa
Linha arterial
O que é um enxerto arteriovenoso?
Um enxerto é um pequeno pedaço de plástico inserido entre uma artéria
e uma veia em seu braço ou coxa. Uma pequena parcela de pessoas
tem que fazer isso se suas veias estiverem omissas ou não fortes o
bastante para uma fístula. O enxerto é colocado próximo à superfície da
pele para um agulhamento mais fácil.
Quais são as vantagens e desvantagens de
cada tipo de acesso?
Tipos de acesso
Prós
Contras
Fistula
 Duram mais
 Leva tempo para se
desenvolver depois
 Menos risco de
da cirurgia
infecção
 Agulhas são
 Excelente fluxo
inseridas para se
sanguíneo
conectar à diálise
 Menor possibilidade
de coagular
Enxerto
 Dura mais que o
cateter
 Excelente fluxo
sanguíneo
 Agulhas são
inseridas para se
conectar a diálise
 Mais risco de
infecção do que
uma fístula
Cateter
 Pode ser usado
imediatamente
 Não necessita
agulhas para a
diálise
 Risco maior de
infecção do que
uma fístula ou
enxerto
 Pode coagular
 Cuidado ao tomar
banho ou uma
ducha
Como funciona o cateter?
A ponta do cateter é bifurcada. Quando você precisa de diálise, as linhas
para remover e devolver seu sangue são ligadas ao permcath.
Após cada sessão de diálise, o permcath é lavado com uma solução
para prevenir coagulação ou bloqueio da linha.
Duas pequenas tampas são colocadas nas pontas do cateter até a
próxima sessão de diálise.
Como posso cuidar do meu cateter em
casa?
 Sempre mantenha a proteção sobre o cateter limpa e seca.
 Não é recomendado que você tome banho usando o cateter, mas use
uma ducha. Não deixe a proteção molhar.
 Algumas pessoas seguram o bocal da ducha em suas mãos para
mantê-lo longe do local do cateter.
 Pode ser mais fácil pedir para que alguém o ajude a lavar seu cabelo
sobre uma pia ou fazer isso em um cabeleireiro.
 A menos que seja recomendado, não é possível nadar com o cateter.
 A proteção será trocada a cada sessão de diálise.
 Infecção pode ser uma complicação. Se a área onde entra o cateter
ficar sensível, vermelha ou tiver alguma secreção visível, contate o
centro de diálise.
 Nunca use tesouras próximas ou em volta de seu cateter por nenhum
motivo.
 Cortar o cateter é um risco muito sério.
Preciso fazer algo de especial com meu
cateter em meus dias de diálise?
Para reduzir as chances de infecções ou outras complicações quando
está ligado à diálise:
 olhe para o lado contrário de onde seu cateter está
 não converse com a enfermeira enquanto está sendo ligado, a
menos que ela faça alguma pergunta a você.
 mantenha suas mãos ao lado
 não toque no cateter ou no papel toalha esterilizado
 não espirre ou tussa sobre seu cateter.
Então, e daqui para frente?
Agora que você leu tudo isso, uma enfermeira ou médico irá voltar para
responder qualquer outra pergunta que você possa ter. Lembre-se, você
pode fazer perguntas a qualquer momento.
Haverá outros livretos para você ler mais tarde e que irão incluir os
seguintes assuntos:
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Hemodiálise – uma breve introdução
Como funciona a hemodiálise?
Cuidando de seu acesso vascular
Administrando sua ingestão de fluido
A dieta de diálise
Remédios comuns usados em diálise
Aumentando sua independência
Transplante
Nós esperamos que isso vá ajudá-lo a se adaptar à diálise, ajudando-o a
se sentir melhor.
Lembre-se, você pode fazer perguntas sobre seu tratamento a
qualquer momento.
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