Boletim n.º 91 - 1º Trimestre 2011 (formato PDF)
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CAO prepara o Dia Mundial da EM INSTITUIÇÃO PARTICULAR DE SOLIDARIEDADE SOCIAL Com o apoio do 2 Boletim Esclerose Múltipla E ditorial primeiro trimestre de 2011 parece não estar a ser tão indiferente à luta contra a esclerose múltipla como o clima árido em que geralmente vivemos. Desde logo, realizou-se o Primeiro Congresso Internacional de Esclerose Múltipla do Porto, que levou a que se falasse e ouvisse falar de esclerose múltipla durante dois dias, graças a uma razoável divulgação pela imprensa. Por outro lado, “agitam-se as hostes” com o anúncio da comercialização, para breve, do primeiro medicamento oral modificador do curso da EM, o Gilenya (Fingolimod). A somar, a aprovação, na Assembleia da República, de duas resoluções acerca de direitos dos portadores de esclerose múltipla. Índice Ora, sem lugar a desânimos, outras notícias se encarregam de mostrar o muito caminho que falta percorrer: a falta de comparticipação nos transportes que impede doentes de acederem à medicação e todas as restritivas políticas nas áreas social e da saúde que podemos adivinhar; o “chumbo”, pela Agência Europeia do Medicamento, de dois novos fármacos, um destinado a combater a fadiga e a melhorar a marcha dos portadores de EM (o Fampyra representaria uma mais-valia no panorama das terapêuticas à disposição dos doentes), o outro a Cladribina, que seria mais uma opção de tratamento oral para a EM por surtos. O 2 Editorial DOSSIER TÉCNICO 3 Alimentação e Esclerose Múltipla (EM) DIREITOS 6 Encontros sobre Direitos e Ptotecção Social da pessoa com EM NOTÍCIAS DA INDÚSTRIA FARMACÊUTICA 8 Fingolimod 9 O primeiro dispositivo electrónico RebiSmart® 10 Estudo de Prevalência na EM EVENTOS 11 Associações de doentes em Genève 14 I Congresso Internacional de Esclerose Múltipla 15 Encontros sobre Neuroreabilitação na EM 16 Encontros à volta da EM – A Decisão Clínica na Esclerose Múltipla – Dr. João de Sá 18 DVD do VII Congresso Nacional 18 Novo Cartão de Sócio da SPEM NOTÍCIAS 19 25 de Maio – Dia Mundial da Esclerose Múltipla 20 A SPEM esteve na Assembleia da República 20 Projecto ECO IPSS 21 Teremos uma Federação das IPSS da Saúde? 21 MSIF atribui o prémio bianual para investigação na EM 22 Resoluções da Assembleia da República velam pelos portadores de EM A NOSSA GENTE 23 Carla Venenno NOTÍCIAS DE FARO 24 Delegação Distrital de Faro da SPEM apresenta a 5ª Gala Maria Campina 25 Delegação Distrital de Faro da SPEM realiza Vendas de Solidariedade NOTÍCIAS DE LEIRIA 26 Encontro SPEM NOTÍCIAS DE PORTALEGRE 26 Acção de solidariedade – Noite de fados em Campo Maior NOTÍCIAS DO PORTO 28 Comemoração dos Reis! 28 Tômbola Aeroporto 28 Expressão Dramática NOTÍCIAS DE SETÚBAL 29 Encontro de Natal 29 RELATÓRIO DE ACTIVIDADES 2010 35 ESTATÍSTICAS Acresce, ainda, o decurso do “ano europeu do voluntariado” que, esperamos, venha a alterar mentalidades e comportamentos em prol da solidariedade e da protecção de quem dela necessita. Neste cenário, com optimismo justificado, pensamos que estamos no bom caminho para realizar o grande objectivo de alcançar a notoriedade que a causa merece e “colocar o doente em primeiro lugar”. Resta-nos, pois, fazer como de costume, com ânimo e muita experiência: remar contra a maré! Se maus tempos se avizinham é nesse maus tempos que temos que aprimorar a capacidade de transmitir a nossa mensagem e tornar fértil o diálogo com todos os parceiros. E neste momento deixamos uma mensagem para os titulares do poder, qualquer que seja a respectiva cor: importa ouvir o que a SPEM tem a dizer, pois os seus 26 anos a lidar com a patologia conferem-lhe uma experiência única, no quadro das necessidades mais prementes e das soluções mais adequadas. Pelas nossas contas, sabemos que a poupança imediata pode revelar-se um custo impossível de suportar no futuro. Só mais um recado: diminuir o sofrimento tem impacto na economia. A DIRECÇÃO Boletim Esclerose Múltipla D ossier Técnico Alimentação e Esclerose Múltipla (EM) Falar sobre a alimentação na EM, é bastante difícil, pois na verdade, ainda muito pouco é conhecido e se encontra comprovado cientificamente. No entanto, parece que, algumas comorbilidades como a diabetes, as doenças cardiovasculares, a obesidade, entre outras, actuam favorecendo a evolução da EM, ou seja: quando um determinado indivíduo é obeso, pode ver a sua EM desenvolver-se de uma forma mais rápida. Se assim for, então a alimentação e/ou nutrição desempenharão uma função deveras importante na qualidade de vida e em todos os factores associados ao declínio ocasionado pela EM. Entre estes factores podemos considerar a fadiga e a obstipação que afligem grande parte dos portadores de EM. Até agora são poucos os estudos que comprovam uma associação entre a alimentação e a EM mas, no que diz respeito aos ácidos gordos ómega 3 e à vitamina D, já existe alguma evidência científica que demonstra uma influência benéfica entre a sua ingestão e a EM. Também está demonstrado que, todos os nossos hábitos alimentares e de estilo de vida se encontram associados à qualidade de vida que possuímos ou que poderemos possuir no futuro. A vida de um indivíduo que seja portador de EM (excluindo casos em que já existe um grande avanço da doença ou EM amiotrófica) não pode, nem deve, ser muito diferente da de todos os outros indivíduos designados de “saudáveis”, incluindo a alimentação, os hábitos e estilos de vida. No que diz respeito à alimentação deveremos preocuparmo-nos com aquilo que consumimos, ou seja, todos os alimentos deverão ser higienicamente seguros e de qualidade controlada. Quanto à forma como ingerimos os alimentos, devemos ter em conta a individualidade e as diferentes necessidades fisiológicas obrigatórias para o desempenho das funções diárias, estas devem ser satisfeitas atentamente sem excessos tornando-se necessário ter em conta o esforço físico despendido diariamente. De uma forma simples algumas das recomendações são: comer várias, pequenas e variadas refeições ao longo do dia, procurando não ir além das três horas sem comer. Comer mais peixe do que carne, uma vez que é o peixe, sobretudo o peixe gordo e de águas frias que contem a maior quantidade de ácidos gordos ómega 3, que desempenham uma papel importante nas nossas células nervosas. Entre este tipo de pescado encontram-se: a sardinha, o carapau, a cavala, a sarda, o salmão, entre outros. Use e abuse dos vegetais, pois estes são fonte de substâncias antioxidantes, que possuem muita importância na prevenção do processo inflamatório e por outro lado são também ricos em fibra que desempenha uma acção benéfica na prevenção e como auxiliar terapêutico da obstipação. Coma cerca de três peças de fruta por dia, entre as refeições principais, se possível com casca e não se esqueça de beber água ao longo do dia. Acima abordou-se a vitamina D como nutriente eficaz no benefício da diminuição e prevenção de surtos na EM, actualmente é muito falada a 3 4 Boletim Esclerose Múltipla necessidade desta vitamina lipossolúvel. Saiba que esta se encontra em alimentos como: • O bagre ou peixe-gato, é o alimento que maior quantidade de vitamina D apresenta: 85 g deste peixe fornece 425 unidades internacionais (UI), cerca de 112,5% da quantidade diária recomendada de vitamina D num adulto. • Salmão grelhado ou cozido, contém 360 UI de vitamina D por 100 gramas. Apenas 100 g de salmão fornece 90% da quantidade necessária de vitamina D diariamente. • A cavala cozida tem uma quantidade elevada de vitamina D em que cada 100 gramas fornece 345 UI, cerca de 90% da quantidade recomendada diariamente. • As conservas de sardinha, petinga e cavala fornecem vitamina D ao organismo. Escorridas, 50 gramas de sardinha contém 250 UI de vitamina, ou seja, 70% da quantidade diária recomendada. • Atum enlatado em óleo ou azeite é também um alimento rico em vitamina D: 85 g deste peixe contêm 200 UI, o que implica que 85 g deste alimento fornece cerca de metade das necessidades diárias de vitamina D. • A enguia é outro peixe cozido rico em vitamina D. 100 gramas deste alimento contém 200 UI de vitamina. Este montante é 50% da quantidade diária recomendada de vitamina D. • Outros alimentos fornecedores desta vitamina são: gema de ovo, fígado de porco ou de vaca, óleo de fígado de peixe como o óleo de fígado de bacalhau, leite, margarinas e manteigas enriquecidas. Apesar da vitamina D poder ser fornecida por alguns alimentos, a sua principal fonte é o sol. A vitamina D é produzida naturalmente pelo corpo humano quando exposto à luz solar directa. Para obter a dose diária recomendada de vitamina D é apenas necessária uma exposição de cerca de cinco a dez minutos, alertando para o facto de uma longa exposição solar ser prejudicial, podendo ser causa de cancro da pele, entre outros. Fonte: FCNAUP - Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto. No que diz respeito, a alimentos menos aconse- lháveis, devemos ter em conta alimentos que possam causar alguma alergenicidade, pois irão intervir de forma prejudicial no sistema imu- nitário. Os alérgenos alimentares mais comuns responsáveis por 90% de todas as reacções alérgicas, são as proteínas do leite de vaca, os ovos, o amendoim, o trigo, a soja e o marisco, entre outros. Naturalmente, estes alimentos só deverão ser restringidos, nos casos em que o individuo apresente alguma sintomatologia associada a uma potencial alergia como é o caso de problemas de pele, sintomas gastroin- testinais ou respiratórios. Por fim o portador de EM não pode baixar os “ombros” ou considerar-se incapaz, tem o dever de se auxiliar fazendo a actividade física que conseguir, tendo em consideração o limite que a EM lhe permite e não chegar a um ponto de extenuação, pois esse excesso poderá rever- ter-se num surto. Por outro lado, o estado emocional é muito importante e como tal é de gran- de interesse, tanto para o próprio, como para os seus familiares, que consiga tirar o melhor partido da vida valorizando-a e colhendo todas as coisas boas que esta lhe permite e lhe oferece. Profª. Doutoura Paula Pereira Nutricionista – ESS Egas Moniz 6 Boletim Esclerose Múltipla D ireitos Encontros sobre direitos e protecção social da pessoa com EM Nos passados dias 26 de Janeiro e 25 de Março de 2011, realizaram-se na sede da Instituição e em Campo Maior, mais dois Encontros à volta da Esclerose Múltipla, desta vez com o tema “Direitos e Protecção Social da Pessoa com EM”. Estes encontros foram apresentados pela Jurista, Dr.ª Luísa Albuquerque, e pela Assistente Social, Dr.ª Sara Nava, da SPEM. O principal objectivo destes dois eventos era o de informar e esclarecer os indivíduos com EM e restante plateia, composta por familiares, cuidadores e profissionais da área da saúde. Pretendeu-se, assim, fortalecer e responsabilizar cada indivíduo, quer enquanto portador no conhecimento de direitos, quer enquanto profissional na divulgação dos mesmos, com vista a favorecer a participação do cidadão na vida social, económica, política e cultural. Em primeiro lugar, clarificou-se os presentes sobre quando é que deverão recorrer ao apoio jurídico (exemplos: orientação a nível da aquisição de um imóvel, indicações sobre o processo de divórcio, direitos e deveres laborais, no fundo questões jurídicas semelhantes a qualquer outro cidadão) e ao serviço social da Instituição (indicação dos direitos e benefícios sociais dirigidos às pessoas com EM, bem como os procedimentos e encaminhamentos consoante a problemática). “Estamos perante duas disciplinas das ciências sociais e humanas, portadoras de um saber próprio, e de um conhecimento científico sustentado em quadros teóricos específicos que intervém na sociedade e junto do sujeito ou cidadão com vista ao seu desenvolvimento social e humano.” 1 Nestes eventos clarificaram-se os benefícios das pessoas com esta patologia, semelhantes a várias outras doenças crónicas. São poucos os diplomas legais especificamente orientados para a Esclerose Múltipla. Qualquer indivíduo só poderá usufruir dos referidos direitos sociais se for portador de um Atestado Médico de Incapacidade Multiusos2, com um grau de incapacidade igual ou superior a 60%. Para obter este documento, deverá dirigir-se ao centro de saúde da sua área de residência e requerer, ao Delegado de Saúde, a marcação de uma Junta Médica para avaliação do grau de incapacidade. Após a entrada do requerimento, o utente será notificado, no prazo de 60 dias, para realização de Junta Médica, devendo levar consigo todos os relatórios médicos e meios auxiliares de diagnóstico que possua. O Presidente da Junta Médica emite, por via manual ou informática, o Atestado Médico de Incapacidade Multiusos3 que, a partir de Janeiro de 2011, é pago pelo requerente, num total de 50€. Caso não concorde com o grau de incapacidade atribuído, o requerente poderá recorrer, no prazo de 30 dias, para o Director Geral de Saúde. Todavia, o requerente pagará pelo referido atestado em junta médica de recurso o valor de 100€. Importa, ainda, reter que para além do Atestado Multiusos mencionar o grau de incapacidade, deve conter também a natureza da deficiência de que o indivíduo é portador (quem, por exemplo, queira comprar um carro, o atestado deve conter a indicação de deficiência motora). Todas as pessoas com EM têm direito a usufruir da isenção das taxas moderadoras4. Para tal, deverão solicitar um documento do médico da especialidade (informação/relatório) onde conste a patologia diagnosticada. Este documento deverá ser levado ao médico de família, que passará a declaração de isenção, a qual dará entrada nos respectivos serviços de saúde. A nível habitacional, os indivíduos portadores de Boletim Esclerose Múltipla deficiência usufruem das mesmas condições de crédito, para aquisição ou construção de habitação própria e permanente5, que vigoram para os trabalhadores das instituições de crédito nacionalizadas. Inclui a aquisição e instalação de casas pré-fabricadas (prazo máximo de operação é de 10 anos), garagem que faça parte do mesmo bloco habitacional e, ainda, quando ocorram circunstâncias atendíveis, como por exemplo um processo de divórcio, em que poderão ser concedidos empréstimos para liquidação ao excônjuge da quota parte da habitação do casal. A nível da aquisição de veículo automóvel6, estão isentos do imposto os veículos destinados ao uso próprio de pessoas com deficiência motora maiores de 18 anos, pessoas com multideficiência profunda, com grau de incapacidade igual ou superior a 90%, bem como pessoas com deficiência que se movam exclusivamente apoiadas em cadeira de rodas e o deficiente visual com grau de incapacidade de 95%. A isenção em causa é válida apenas para veículos novos que possuam nível de emissão de CO2 até 160g/km, não podendo a isenção ultrapassar o montante de 7.800€. O limite de emissão de CO2 não é aplicável aos veículos especialmente adaptados ao transporte de pessoas com deficiência que se movam apoiadas em cadeira de rodas, sendo as emissões de CO2 aumentadas até 180g/km, quando por imposição o veículo deva possuir mudanças automáticas. É permitida a condução do veículo, objecto de isenção fiscal, pela pessoa com deficiência, mediante pedido dirigido à Direcção Geral das Alfândegas e dos Impostos Especiais sobre o Consumo, independentemente de qualquer autorização, pelo seu cônjuge, desde que viva com o utente em economia comum ou pelo unido de facto. É, igualmente, consentida a condução do veículo por ascendentes ou descendentes em 1º grau, desde que vivam em economia comum com o sujeito com deficiência, bem como por terceiro, previamente autorizados pela Direcção Geral das Alfândegas e dos Impostos Especiais sobre o Consumo, e na condição da pessoa com deficiência ser um dos ocupantes. No que respeita à presença da pessoa com deficiência no veículo, esta não é aplicável aos indivíduos com multideficiência profunda, aos indivíduos com deficiência motora, com grau de incapacidade igual ou superior a 80% ou, não a tendo, se desloquem em cadeira de rodas, e aos indivíduos com deficiência visual, quando as deslocações não excedam um raio de 60 km da residência. Caso o limite seja superior ao referido, o(s) sujeito(s) em causa incorrem numa infracção fiscal. Relativamente ao Cartão de Estacionamento7 (vulgarmente designado por dístico), este é emitido pelo Instituto de Mobilidade e Transporte Terrestres (IMTT). Para tal, deve preencher um requerimento e fazer prova da identificação e da residência, bem como da condição da pessoa com deficiência, através do Atestado Médico de Incapacidade Multiusos, que deve conter o grau de incapacidade e a natureza da deficiência (motora). Este cartão deve ser colocado junto ao pára-brisas dianteiro dos veículos em que os portadores de EM se desloquem, de forma visível do exterior, sempre que se encontrem estacionados nos locais que lhes estão destinados. Só pode ser utilizado em veículo que transporte efectivamente a pessoa com deficiência, ou seja, não é um cartão inerente a um determinado veículo mas, pelo contrário, é um cartão que identifica a pessoa portadora de deficiência. O portador de EM tem, ainda, direito à isenção do Imposto Único de Circulação (IUC), pelo que deverá dirigir-se à repartição das finanças, de preferência, um mês antes do aniversário da matrícula do veículo e apresentar o título de propriedade e o comprovativo do grau de incapacidade (Atestado Multiusos). Deverá fazê-lo dentro do prazo estipulado pelas Finanças, caso contrário, ser-lhe-á aplicada a lei geral. Importa realçar, por fim, a questão da protecção especial na invalidez8, lei esta que reuniu diversos diplomas avulsos, relativamente aos beneficiários da Caixa Geral de Aposentações e da Segurança Social, permitindo um aumento significativo sobre os anos de desconto efectuados. Desta forma, o portador deverá dirigir-se à Segurança Social para solicitar uma simulação da sua reforma, referindo a Lei nº 90/2009 de 31 de Agosto, para que possa usufruir de mais este benefício no cálculo da reforma. Qualquer outro esclarecimento adicional contacte-nos para a SPEM e fale com as Assistentes Sociais ou com a nossa Jurista. 1. www.lis.ulusiada.pt/eventos/seminarios/servicosocial-justica/docs/1-dia/1-painel/dr-jorge-ferreira.pdf 2. Decreto-Lei nº 291/2009 de 12 de Outubro. 3. Decreto-Lei nº 8/2011 de 11 de Janeiro. 4. Decreto-Lei nº 173/2003 de 1 de Agosto. 5. Decreto-Lei nº 230/80 de 16 de Julho. 6. Lei nº 22 – A/2007 de 29 de Junho. 7. Decreto-Lei nº307/2003 de 10 de Dezembro. 8. Lei nº 90/2009 de 31 de Agosto 7 8 Boletim Esclerose Múltipla N otícias da Indústria Farmacêutica Fingolimod A recente aprovação pela EMA (“European Medicines Agency”) do Fingolimod (® Gilenya), à semelhança do que já havia sucedido nos Estados Unidos pela FDA (“Food and Drug Administration”), veio reforçar o arsenal terapêutico para a Esclerose Múltipla. O Fingolimod é um imuno-modulador duma classe terapêutica distinta, actuando como antagonista dos receptores S1P (“sphingosine-1-phosphate”), sumariamente impedindo a saída de linfócitos dos gânglios linfáticos. Outro aspecto inovador a considerar é o facto do Fingolimod ser uma terapêutica oral. De acordo com as recomendações da EMA, o Fingolimod está indicado como terapia única de modificação da doença na esclerose múltipla, forma surto-remissão muito activa. Efectivamente, os ensaios clínicos realizados, nomeadamente os estudos de fase III Freedoms e Transforms, demonstraram uma eficácia superior às terapêuticas de primeira de linha existentes e um perfil de segurança e tolerabilidade que a EMA considerou adequados para a utilização deste fármaco apenas nas formas surto-remissão muito activas. Nota da Redacção A SPEM congratula-se com a aprovação pela Agência Europeia do Medicamento (EMEA) deste primeiro tratamento oral para a esclerose múltipla, produto de uma longa investigação científica. Muito embora recomendado apenas para as formas muito activas da EM por surtos, decerto o Fingolimod® aproveitará a muitos portadores com perfil clínico para o utilizarem. Aguardemos agora a sua introdução no mercado nacional pelo laboratório farmacêutico uma vez que já foi aprovado pelo Infarmed. O aparecimento de uma nova medicação dá-nos a esperança de que outras irão surgir num futuro Desta forma, será expectável que a médio pra- zo, alguns doentes, que estejam em conformi- dade com a recomendação da EMA, possam vir a beneficiar do Fingolimod e assim ver as injecções substituídas por um tratamento oral. Mário Veloso Neurologista Director do Serviço de Neurologia do CHLO mais ou menos próximo, não só para as formas de EM por surtos mas também para as formas progressivas, que até hoje não têm um tratamento específico. Sabemos que diversos estudos e ensaios clínicos estão em curso. Sabemos também que entre o laboratório de investigação e a farmácia vai um longo caminho, quase sempre de anos de trabalho. Mas a esperança cntinua viva porque sabemos também que a comunidade científica está constantemente debruçada sobre a problemática da esclerose múltipla, tentando chegar às suas causas e, por conseguinte, aos processos de as contrariar. Boletim Esclerose Múltipla N otícias da Indústria Farmacêutica O primeiro dispositivo electrónico A prevalência de uma doença mede a proporção de pessoas numa determinada população que apresentam uma doença específica, num determinado espaço temporal. Segundo o estudo EMCoDe, Conhecer para Desmistificar a Esclerose Múltipla, a prevalência auto referida de EM em Portugal é de 54/100.000 habitantes, estimando-se que existem cerca de 4300 doentes com esta doença no nosso pais. A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença do foro neurológico, progressiva, que afecta 3 vezes mais mulheres que homens e cuja idade media do diagnostico situa-se nos 36 anos. É como referido, uma doença com alguma expressão no nosso pais e ignorada por cerca de 40% da população portuguesa. O atraso no diagnostico e o inicio do tratamento tardio pode marcar a diferença no doente de viver com ou sem limitações. Mas o propósito deste artigo, não é propriamente falar sobre Esclerose Múltipla enquanto doença, mas do seu tratamento. Felizmente que existe tratamento que influencia positivamente o decurso normal da doença, modificando-a ou desacelerando a sua natural progressão. Todos os laboratórios farmacêuticos ligados ao tratamento da EM se preocupam com a questão da adesão terapêutica, optimizando dispositivos que facilitem a administração destes fármacos. Os dispositivos médicos até à pouco tempo utilizados para administrar a terapêutica injectável eram apenas dispositivos mecânicos. Estes dispositivos embora facilitadores de todo o proces- so de injecção têm algumas limitações, que foram ultrapassadas com o aparecimento de um novo dispositivo electrónico patenteado pela Merck Serono e designado de Rebismart. O Rebismart é o primeiro e único dispositivo electrónico com vantagens reconhecidas ao nível da facilidade de utilização e rigor na administração da dose terapêutica. Neste momento cerca de 400 doentes com EM já utilizam este novo aparelho em Portugal. O Rebismart permite mais conforto no momento da injecção ao regular os parâmetros relativos à velocidade da agulha, velocidade da injecção, profundidade da agulha, tempo de injecção e registar o local de administração utilizado. O doente personaliza a sua injecção de acordo com a suas preferências. Tem ainda a possibilidade de programar a activação do alarme para lembrar o doente da hora e dia da medicação. A agulha permanece oculta durante todo o processo de injecção, o sensor de pele previne injecções acidentais e a retirada prematura da agulha, disponibiliza apoio visual e alertas sonoros que orientam todo o processo de injecção e quando se liga o dispositivo aparece sempre no ecrã principal a informação da data e hora da ultima injecção. O que permite minimizar os riscos de erro do utilizador durante a injecção. 9 10 Boletim Esclerose Múltipla Apenas 3 passos para a Injecção 1º Passo 2º Passo 3º Passo Colocar agulha Injecção Remover agulha Todas estas caracteríscas referidas concorrem para que o processo de injecção seja agilizado, provocando menor dor e mais conforto para o doente. A fobia às agulhas está desta forma A aderência ao tratamento é fundamental porque os tratamentos não resultam se os doentes não os tomarem com a regularidade recomendada. Maria José Carvalho Coordenadora do programa de apoio ao doente EM – Rebicare minimizado e o estalido resultante do disparo dos dispositivos mecânicos eliminado. Estudo de Prevalência na EM O GEEM (Grupo de Estudos de Esclerose De acordo com o estudo EMCoDe, a preva- em 23 de Março, o mais recente estudo de 54 casos por cada 100.000 habitantes, Múltipla) divulgou, numa sessão ocorrida sobre a prevalência da EM em Portugal. Para o Dr. Joaquim Pinheiro, coordenador do estudo, “os valores de prevalência e lência auto-referida da Esclerose Múltipla é estimando-se que existam 4.287 pessoas com a patologia em Portugal. É uma patologia que, por este estudo, afecta quase três vezes mais as mulheres do que os incidência da EM em Portugal estão em homens – estando estimados 3.163 casos O grande alerta desta investigação está culino. linha com as projecções internacionais. no fosso de desconhecimento dos por- tugueses sobre a Esclerose Múltipla, que o estudo evidencia e que representa um problema real no que se refere a atrasos no diagnóstico e no tratamento adequado para os doentes, que perdem assim anos de vida útil e activa”, refere. no sexo feminino para 1.171 no sexo masO estudo provocou alguma perplexidade na SPEM, habituados que estamos a ouvir da boca dos neurologistas que o número de 5.000 portadores em Portugal, número que há anos vem sido aceite como a prevalência nacional, seria certamente inferior ao número de casos realmente existente. Boletim Esclerose Múltipla E ventos Associações de doentes em Genève A Merck Serono junta, em Genève, representantes de associações de doentes portadores de patologia degenerativa, de vários países do mundo, com um objectivo: comunicar e partilhar questões comuns. Sob o tema genérico “Making the connections in neurodegenerative diseases” (Fazer a Ligação nas Doenças Neurodegenerativas), foi promovido pela Merck Serono, no passado 3 de Fevereiro, o “Dia das Associações de Doentes de Patologia Neurodegenerativa”. O “Auditorium Merck Serono Headquarters”, em Genéve, na Suiça, foi o espaço que acolheu o evento onde foram recebidos representantes de associações de doentes de esclerose múltipla, Parkinson e Alzheimer de 14 países: Áustria, Bulgária, Canadá, Dinamarca, França, Alemanha, Itália, México, Holanda, Portugal, Espanha, Suiça, Turquia e Reino Unido. Estiveram também presentes responsáveis da EMSP, MSIF e EPDA. Portugal foi representado pela SPEM, através da directora Manuela Duarte Neves. As boas-vindas do anfitrião ficaram a cargo do Dr. Bernhard Kirschbaum Vice-Presidente Executivo de pesquisa e Desenvolvimento da Merck Serono. Os trabalhos foram iniciados por Tom Isaacs, por- tador de Parkinson e co-fundador da “The Cure Parkinson’s Trust”, que partilhou a sua história pessoal e revelou um exemplo de força, coragem e lucidez. Participaram ainda como oradores a Drª Mary Baker, presidente da Federação Euro- peia de Associações de Neurologia; Mariella Graziano da EPDA; Jhon Golding Presidente da Sociedade de esclerose múltipla da Noruega; Sil- ja Chouquet, consultora para a área da comunicação e Lori Shneider que ficou famosa por ser a única pessoa portadora de esclerose múltipla a atingir o cume do Evereste. 11 12 Boletim Esclerose Múltipla Foram ouvidos outros responsáveis da Merck Serono e o debate foi moderado por Fiona Philips, jornalista especializada na área da medicina. Durante os trabalhos, amplamente participados pelos vários representantes presentes, foi possível partilhar questões comuns às várias patologias e descobrir em que diferem as necessidades e os problemas dos doentes de vários países. Vale a pena citar as palavras que Tom Isaacs, o primeiro orador já referido, destinou aos outros doentes: “Informação, motivação, envolvimento, tenacidade, unidade e apoio”. À industria farmacêutica Tom Isaacs recomendou: “Inovação, recursos, atitude positiva, trabalho de equipa e vendas”. Como ponto principal do encontro ressalta a ideia de que a industria farmacêutica deve ouvir mais os doentes e que o papel das associações de doentes contribui, decisivamente, para o aperfeiçoamento da investigação e para a eficácia das medidas terapêuticas. Aliás, uma das frases mais apelativas e repetida durante todo o dia foi: “Os doentes é que são os clientes da indústria farmacêutica e não os médicos”! Em comum, o sentimento generalizado de alguma ansiedade relativamente aos avanços da ciência no sentido da cura e o reconhecimento das vitórias que foram acontecendo ao longo dos anos, em matéria de tratamento. Unânime é a ideia de que se devem acelerar os processos de investigação, o que implica maior investimento. Reflectiu-se bastante na problemática da informação da investigação a partilhar com os doentes e na necessidade de melhorar os canais de comunicação. Especificamente, trataram-se as questões do risco na perspectiva do papel que desempenham as entidades reguladoras de âmbito nacional e internacional. Mais uma vez, resulta a ideia de que o risco esclarecido cabe muito mais ao doente do que a uma entidade pública, mesmo a mais avançada e cientificamente rigorosa. Os limites impostos pelos reguladores são entraves ao desenvolvimento do conhecimento e, em muitos casos, comprovadamente exagerados e infundados. Outra das ideias-chave resultante do encontro foi a necessidade de maior comunicação e concertação entre as diversas associações de doentes, não só na perspectiva de maior pressão relativamente aos poderes públicos mas também da maior participação dos doentes na investigação. A SPEM está muito grata pela participação num evento tão enriquecedor e abrangente. 14 Boletim Esclerose Múltipla E ventos I Congresso Internacional de Esclerose Múltipla do Porto Novas esperanças de cura da esclerose múltipla e tratamentos que atrasam a evolução da doença e aliviam os sintomas relacionados foram os temas dominantes do I Congresso Internacional de Esclerose Múltipla do Porto. Nos dias 28 e 29 de Janeiro passado, a secção regional do norte da Ordem dos Médicos recebeu o Primeiro Congresso internacional de Esclerose Múltipla, que se revelou um dos acontecimentos cientificamente mais relevantes no nosso país, no âmbito desta patologia. A realização do evento celebrou, da forma mais positiva, o 25º aniversário da consulta de esclerose múltipla no Hospital de S. João, no Porto. A adesão da comunidade científica portuguesa e demais interessados no tema foi notória, com casa cheia e participativa ao longo dos dois dias. Tratou-se de uma ocasião privilegiada em que se debateram e avaliaram os mais avançados conceitos nesta área da neurologia, por especialistas altamente qualificados. A Professora Maria José Sá, Presidente da organização, realçou a presença “de especialistas de topo, a nível mundial, europeus, brasileiros e norte-americanos”. Os participantes puderam ainda apreciar uma exposição de cartazes alusivos ao tema da esclerose múltipla. O Congresso, cuja organização esteve a cargo do Departamento de Neurologia do Hospital de S. João, contou com o patrocínio científico de entidades da maior relevância ao nível internacional, como a Fundação Charcot e a nível nacional, como a Sociedade Portuguesa de Neurologia. Basicamente foram realizadas cinco conferências temáticas: etiopatogenia; genética; diagnósticos diferenciais; biomarcadores; ressonância magnética e novas terapêuticas. De destacar, igualmente, a apresentação de um painel à margem do âmbito científico do congresso, subordinado ao tema “A História do Porto no Século XIX”. Durante cerca de uma hora e trinta minutos os Professores Salvato Trigo e Sérgio Lira, respectivamente Reitor e responsável da Faculdade de Ciências Humanas e Sociais da Universidade Fernando Pessoa, traçaram o retrato da cidade do Porto no tempo em que Charcot viveu. Especificamente, o programa científico, do dia 28 de Janeiro, debateu os seguintes temas: “Etiologia da esclerose múltipla”; “Imunopatologia da esclerose múltipla”; “diagnóstico diferencial na esclerose múltipla”; “Neuromyelitisoptica: the state of the art”; “CSF e biomarcadores nas doenças desmielinizantes”. No dia 29 de Janeiro foram outros os assuntos tratados: “os mecanismos de formação e reparação das lesões cerebrais na esclerose múltipla”; “etiopathogenesis: onde estamos nós?”; “novas terapias”; “tratamentos específicos de distúrbios inflamatórios neurológicos: nanoterapeuticas e esclerose múltipla”; “o tratamento da esclerose múltipla: onde estamos nós?”. Sob o tema genérico da “Prática Clínica na Esclerose Múltipla”, realizaram-se três cursos, especificamente para profissionais, sobre o “diagnóstico diferencial na esclerose múltipla”, “neuroimaging nas doenças desmielinizantes” e “as opções terapêuticas na esclerose múltipla”. Em suma, discutiu-se ampla e abertamente o nível de conhecimento da patologia e as expectativas de futuro, num espaço aberto ao diálogo. Boletim Esclerose Múltipla E ventos Encontros sobre Neuroreabilitação na EM No passado mês de Fevereiro realizou-se na sede da SPEM mais um Encontro à Volta da Esclerose Múltipla sob o tema “A Neuroreabilitação na EM”. Nesta sessão de esclarecimento de dúvidas, participaram não só sócios, doentes e cuidadores, como também muitos profissionais da área da saúde, A Neuroreabilitação contribui para a diminuição da progressão da incapacidade e consequentemente para a melhoria da qualidade de vida da pessoa com EM. A equipa de Neuroreabilitação da SPEM é constituída por um Médico Fisiatra, Fisioterapeutas, um Terapeuta Ocupacional e um Terapeuta da Fala, e trabalha em parceria com outras valências da SPEM. A reabilitação é dirigida para a promoção da funcionalidade. Neste sentido visa reduzir complicações futuras, melhorar a função no uso de recursos práticos, sendo também uma forma de educação e de treino. Dependendo da avaliação do utente poder-se-á recorrer a diversos agentes de intervenção, como por exemplo o uso de exercícios terapêuticos, auxiliares de marcha, de ortóteses, estudo e adaptação das actividades da vida diária, entre outros. A intervenção terapêutica é centrada nas capacidades individuais de cada paciente e incide em exercícios que promovem a restauração das funções motoras, movimentos e estiramentos articulares, métodos de inibição de espasticidade, tónus e movimentos patológicos. Também se promove a facilitação e aprendizagem de competências que aumentem a autonomia através de exercícios de equilíbrio, de coordenação, de propriocepção, treino de marcha, treino cardiorrespiratório e tratamento de complicações através da electroterapia, termoterapia e pressoterapia. Neste dia do Encontro, houve a oportunidade de divulgar a importância do equipamento Andago, que foi adquirido pela SPEM num projecto cofinanciado pela Direcção Geral da Saúde, pela Fundação Calouste Gulbenkian e pela Cepsa. O Andago permite o treino de marcha com suspensão parcial do peso do corpo, possibilitando o treino em doentes com perda de autonomia na marcha e que necessitam de ajudas técnicas na deambulação ou então, para os que perderam totalmente essa capacidade. O Andago torna-se, assim, uma mais valia numa Unidade de Neuroreabilitação. Na preleção da Terapia da Fala (TF) houve a oportunidade de esclarecer os participantes sobre o que é esta valência e a sua importância na Esclerose Múltipla. A TF actua nas seguintes áreas de intervenção: na fala (disartrias); na linguagem (expressão verbal oral, compreensão); na motricidade e na sensibilidade oro-faciais (diversas estruturas orofaciais); na deglutição (disfagias) e na área cognitiva (capacidade de atenção, de memorização, etc). Nesta patologia, as áreas da Fala e da Deglutição são das mais problemáticas para os utentes, tendo lhes sido dada um especial ênfase, referindo-se sumariamente alguns aspectos relativos ao processo de avaliação e, mais detalhadamente, ao modo de intervenção. Este facto permitiu aos participantes, familiares e técnicos colocarem diversas questões sobre dúvidas que lhes surgem diariamente no contacto com os portadores. Foi também abordado o tema das disartrias, como se manifestam, quais os principais sintomas, como podem os doentes serem ajudados em Terapia da Fala e como devem proceder os familiares perante determinadas situações. Na área da Deglutição (disfagias), foi explicado o que se entende por esta função, referido-se alguns dos principais sintomas que poderão ser 15 16 Boletim Esclerose Múltipla E ventos indicativos de um eventual problema de disfagia, tendo ainda sido abordado sucintamente todo este processo. Ainda sobre esta temática falou-se sobre a importância da dieta alimentar, da necessidade de se proceder a alterações/adaptações da mesma. Ojectivo será, neste caso, promover uma nutrição e hidratação adequadas, uma alimentação normal e segura, diminuir os níveis de stresse e de ansiedade quer de utentes quer de familiares/cuidadores e, por último, evitar engasgos e prevenir situações de aspiração. Para além destes aspectos foi ainda mencionado o que poderá ser realizado na Terapia da Fala (Técnicas Posturais, Manobras de Deglutição, Exercícios Vocais, etc) para minorar dificuldades associadas à deglutição. Para finalizar, a situação dos engasgos foi também referida, bem como os procedimentos a adoptar quando estes ocorrem. A Equipa de Neuroreabilitação Dr. João de Sá nos Encontros à volta da EM A Decisão Clínica na Esclerose Múltipla Realizou-se no passado dia 23 de Março, o 11º Encontro à Volta da EM, na sede da SPEM. O palestrante convidado foi o Dr. João de Sá, neurologista e responsável pela Consulta de EM do Hospital de Santa Maria, em Lisboa. Na assistência estiveram 25 pessoas, entre doentes, cuidadores e profissionais de saúde. O objectivo deste Encontro foi realizar uma reflexão acerca das particularidades da decisão clínica no contexto da EM, uma vez que a escolha entre as várias terapêuticas disponíveis no mercado, em diferentes momentos da evolução da patologia e no contexto de diferentes portadores, parece requerer uma complexa capacidade de gestão. Neste sentido, o Dr. João de Sá trouxe-nos a sua visão clínica, simplificando o mais possível todos os vários passos por si contemplados no processo da complexa deci- são clínica, muitas vezes não compreendida pelo próprio paciente e respectiva família. Foram então passadas em revista todas as terapêuticas disponíveis no mercado bem como a mais recentemente aprovada pela a Agência Europeia do Medicamento, Gilenya, sendo refe- ridos os efeitos terapêuticos e secundários que contribuem para a consciente escolha por um, ou outro fármaco, para um paciente específico. Num estilo directo e com um humor muito próprio, o Dr. João de Sá deixou-nos com a certe- za de, apesar de não existir ainda um fármaco eficaz para a cura da EM e apesar de todas as particularidades presentes e futuras do atendi- mento a portadores de EM, o processo de deci- são clínica é hoje, assim como a própria patologia, um procedimento "individual e intransmissí- vel", tanto mais eficaz quanto maior a sua adaptação às características do portador e respecti- va patologia. 18 Boletim Esclerose Múltipla N otícias DVD do VII Congresso Nacional Informamos que já se encontra disponível o DVD do VII Congresso Nacional da SPEM, realizado a 4 de Dezembro de 2010, com o tema “Tratamentos Convencionais e Complementares na Esclerose Múltipla”. Quem estiver interessado, pode fazer a encomenda através do email [email protected], por telefone 218 650 480 ou presencialmente na Sede. O preço do DVD é de 10€, com os portes de correio incluídos para território nacional. Para pagamento por transferência, pode fazê-lo através do seguinte NIB (Montepio): 0036 0000 9910 5871 6101 1 Novo Cartão de Sócio da SPEM Na continuação do projecto de renovação de imagem da nossa Instituição, foi enviado a todos os associados o novo cartão. Adoptando as novas cores da SPEM, o cartão está mais apelativo e congruente com a sua nova cor – “Friendly Red”: por um lado vermelha, como símbolo de vitalidade, ambição, coragem e atitude otimista; por outro rosa, que traz consigo o carinho e a proteção. Juntas representam o vermelho SPEM, que nos une a todos! Se é sócio e ainda não tiver recebido o novo cartão, faça-nos o pedido através do email [email protected], telefone 218 650 480 ou presencialmente numa das nossas Delegações/Núcleo ou Sede. 25 de Boletim Esclerose Múltipla N otícias Une-te ao Movimento Global, Vamos acabar com a EM Em mais uma iniciativa da nossa Federação Internacional (MSIF), celebra-se a 25 de Maio o 3.º Dia Mundial da Esclerose Múltipla, com o tema “A Esclerose Múltipla e o Trabalho”. Um pouco por todo o mundo, as associações federadas levarão a efeito jornadas comemorativas. A SPEM promoverá um convívio na Sede, para o qual estão convidados todos os associados. Convidámos diversas personalidades, e podemos desde já adiantar que estarão presentes a nossa madri- nha Ana Moura, a guitarrista Luísa Amaro e o grupo “Deolinda”. Diversas Delegações estão também a programar actividades para este dia – contacte a Delegação mais próxima de si! Veja os três vídeos da MSIF no nosso site: www.spem.org 25 de Maio | Sede da SPEM PROGRAMAÇÃO: 15h00 Recepção aos convidados – Projecção e apresentação da Equipa de Trabalho – Utentes da SPEM – Animação – Uma viagem no tempo através das cores em movimentos de expressão dramática – Abertura Oficial da Exposição de Pintura com todos os trabalhos realizados pelos utentes Projecto Música e Artes Apoiado pela Fundação Calouste Gulbenkian Maio 19 20 Boletim Esclerose Múltipla N otícias A SPEM esteve na Assembleia da República O Instituto Nacional para a Reabilitação, I.P., traduziu e editou o "Handbook for Parlamentarians" da Organização das Nações Unidas, uma publicação que visa orientar os legisladores na implementação da Conven- ção Sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência. A SPEM, bem como outras instituições, esteve presente, a 15 de Fevereiro, na cerimónia pública patrocinada pela Comissão Parlamentar da Saúde da Assembleia da República, ocasião em que se procedeu ao lança- mento oficial do manual. A mesa de trabalhos foi cons- tituída por todos os partidos com assento na dita Comissão e pelo o INR. Para além das intervenções dos deputados presentes, que manifestaram a sua von- tade de apoiar a causa das pessoas com deficiência, os convidados puderam ouvir uma apreciação do manual feita pelo prestigiado constitucionalista Prof. Dr. Gomes Canotilho. Projecto ECO IPSS O Centro de Actividades Ocupacionais da SPEM, aderiu ao projecto ECO IPSS, uma parceria da EDP, com a Empresa Factor Social e com a Quercus. A nossa participação teve por base a elaboração de um cartaz e uma mascote alusiva ao projecto. O trabalho tinha como objectivo, sensibilizar os utentes, visitantes e colaboradores da SPEM para a temática da energia e adopção de compor- tamentos energeticamente sustentáveis. Depois de muito pensar, de muito trabalhar __ eis o resultado da nossa participação. O Centro de Actividades Ocupacionais Boletim Esclerose Múltipla N otícias Teremos uma Federação das IPSS da Saúde? A 22 de Março a SPEM esteve presente numa reunião nacional com outras 120 IPSS, das cerca de 300 que trabalham na área da saúde. O evento foi promovido com três finalidades principais: debater o papel das IPSS da saúde na sociedade, num contexto das políticas da saúde; debater os problemas das IPSS, com ênfase na sua sustentabilidade; e criar mecanismos de articulação entre as IPSS da saúde. Falou-se sobre o apoio das agências do Ministério da Saúde às IPSS, apoio este baseado nas disposições do Decreto-Lei 186/2006, que é apli- cado de forma totalmente descoordenada por cada um daqueles organismos, numa multiplicidade de critérios, situações e procedimentos que dificultam o trabalho das IPSS. Como a dispersão não aproveita a ninguém e cada vez mais se ouvem as tutelas a falar de diálogo com federações e não com associações, os promotores colocaram a hipótese de se formar uma federação de IPSS da saúde, ideia bem aceite pois permitirá uma representação com muito maior peso junto das autoridades de saúde. Aguardemos o desenvolvimento deste assunto. MSIF atribuiu o prémio bianual para a investigação na EM Professor Lawrence Steinman ganha prestigioso prémio internacional O Professor Lawrence Steinman, da Faculdade de Medicina da Universidade de Stanford, foi galardoado com o Prémio Charcot 2011 da Federação Internacional da Esclerose Múltipla (MSIF). Este prémio reconhece de 2 em 2 anos as carreiras de sucesso na investigação para a compreensão ou tratamento da Esclerose Múltipla (EM). O prémio de 1.500£ vai ser apresentado no encontro do Comité Europeu para o Tratamento e Investigação na Esclerose Múltipla (ECTRIMS) a realizar em Amesterdão, no final deste ano. Numa carreira de investigação de mais de 30 anos, o Professor Lawrence Steinman focou o seu trabalho nos mecanismos imunológicos do surto e remissão na EM, na identificação e caraterização dos genes que regulam a inflamação no cérebro, e no desenvolvimento de novas terapias que regulam o sistema imunitário. Dentro das suas inúmeras contribuições, o Professor Lawrence Steinman liderou a equipa que primeiro descreveu os resultados clínicos e histológicos em animais com encefalomielite alérgica experimental, usando um anticorpo monoclonal antagonista. Este estudo está na base do desenvolvimento do Natalizumab, uma terapêutica que tem originado um grande impacto no tratamento das pessoas com EM. Sabendo dos imensos desafios que as pessoas com EM continuam a enfrentar, o Professor Steinman afirmou: “nunca estive tão entusiasmado com as descobertas que temos feito no laboratório e na clínica. No entanto, até a EM poder ser curada, este tipo de prémios pode ser visto com algum ceticismo legítimo pelas pessoas que lidam diariamente com o desafio de viver com a EM. Apesar de me sentir extremamente honrado, vamos ter uma verdadeira celebração quando a EM for apenas algo que veremos num espelho retrovisor.” Fonte: MSIF (www.msif.com) 21 22 Boletim Esclerose Múltipla N otícias Resoluções da Assembleia da República velam pelos portadores de EM Na sequência de propostas do BE e do CDS-PP, a Assembleia da República votou favoravelmente duas resoluções recomendando ao Governo que regulamente diversa legislação que aproveita aos portadores de EM e que abaixo se transcrevem. Resolução da Assembleia da República n.º 75/2011 Resolução da Assembleia da República n.º 76/2011 Recomenda ao Governo a regulamentação do Decreto -Lei n.º 101/2006, de 6 de Junho, respeitante à Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados Recomenda ao Governo que promova acções de sensibilização no sentido de evitar a discriminação dos doentes portadores de esclerose múltipla e que promova mecanismos de adequação dos tempos de trabalho à incapacidade gerada pela doença. A Assembleia da República resolve, nos termos do n.º 5 do artigo 166.º da Constituição da República, recomendar ao Governo que elabore e faça publicar, com a urgência que se impõe, o diploma legal que regulamenta a identificação e a caracterização das várias unidades que integram a Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (Decreto -Lei n.º 101/2006, de 6 de Junho) de forma a permitir a concretização de projectos de reconhecido interesse público, como é o caso, entre outros, do Centro Multidisciplinar para Doenças Neurodegenerativas da Associação Todos com a Esclerose Múltipla (TEM), em Braga. Aprovada em 11 de Março de 2011 O Presidente da Assembleia da República, Jaime Gama A Assembleia da República resolve, nos termos do n.º 5 do artigo 166.º da Constituição da República, recomendar ao Governo que: a) Promova acções de sensibilização no sentido de evitar a discriminação dos doentes portadores de esclerose múltipla (E. M.); b) Promova a realização de estudos com vista à adequação dos tempos de trabalho e incapacidades geradas pela doença; c) Estude mecanismos de maior acessibilidade dos doentes portadores de E. M. à dispensa de medicamentos, nomeadamente através de um projecto piloto. Aprovada em 11 de Março de 2011 O Presidente da Assembleia da República, Jaime Gama Boletim Esclerose Múltipla A Nossa Gente Carla Venenno Fazer da passagem do tempo mais do que a soma das horas, não deixar fugir competências e manter níveis positivos de auto-estima, é tarefa árdua e que não é para quem quer. É só para quem pode e, sobretudo, para quem sabe que o sucesso de qualquer actividade está dependente da vontade de quem a exerce. Este é o caso de Carla Venenno, a Directora do nosso CAO (Centro de Actividades Ocupacionais), que desde há quatro anos promove o equilíbrio psico-social dos utentes. Actualmente a terapeuta Carla conta com o apoio do actor António Gualdyno, que é também animador cultural. Todos temos dias bons e dias maus e, quando se é portador de uma patologia como a esclerose múltipla, é muito fácil ter-se muitos mais dias maus que bons. E é sabido como a disposição e a forma como se encaram os problemas são determinantes na evolução do estado de saúde. Também é conhecido o papel das actividades lúdicas e ocupacionais no desenvolvimento dos indivíduos e na manutenção de competências comprometidas por alguma causa, como por exemplo, uma doença. Não menos verdade é a importância da integração na comunidade de qualquer indivíduo, sobretudo se é marcado por alguma diferença. Este conjunto de realidades tornam a prática de actividades ocupacionais num elemento da maior importância na perspectiva tanto da habilitação como da reabilitação do utente. Muito mais do que praticar tarefas mais ou menos úteis ou mais ou menos lúdicas, as actividades terapêuticas realizadas diariamente no CAO devem ser encaradas numa perspectiva de desenvolvimento e aprendizagem, que resultam em estimulação cognitiva e sensorial. A aprendizagem de técnicas de pintura e outros materiais, a utilização da música e das palavras enquanto actividades ocupacionais visam, genericamente, a promoção da auto-estima e desenvolver nos utentes um sentido de auto-eficácia e independência que favorecem a integração na comunidade. Não é fácil nem tão-pouco de resultados rápidos o trabalho desenvolvido. A terapeuta Carla Venenno conta-nos: “Em Setembro de 2004, iniciei a minha actividade como Terapeuta Ocupacional e Directora Técnica do Centro de Actividades Ocupacionais (CAO). Foi desde logo para mim um grande desafio, porque era a primeira vez que ia trabalhar com um grupo tão heterogéneo no que respeita à faixa etária, ao grau de dependência e às capacidades físicas e cognitivas. Para além disso, foi o meu primeiro contacto profissional com pessoas portadoras de Esclerose Múltipla. No início do meu exercício profissional, surgiram algumas dificuldades, devido sobretudo à heterogeneidade do grupo, à não realização do luto das perdas e, consequentemente, encontrei baixas na autoestima e autoconfiança. No entanto, ao longo do tempo, estas dificuldades foram sendo ultrapassadas, através da consolidação do espírito de entre ajuda entre utentes, a realização de actividades programadas e seleccionadas em conjunto pelos utentes e equipa. Actualmente, é com grande satisfação que noto resultados do trabalho. Sinto que o grupo do Centro de Actividades Ocupacionais é um conjunto de pessoas todas diferentes, mas com um grande espírito de Entre Ajuda, que vão fazendo juntos o luto das perdas e, consequentemente, desenvolvendo uma maior autoestima e autoconfiança. Isto leva, progressivamente, a uma melhor aceitação da doença e/ou incapacidade.” Actualmente o grupo que constitui o CAO está a finalizar a pintura das telas que estarão em exposição a partir do próximo dia 25 de Maio, Dia Mundial da Esclerose Múltipla. Para além desta actividade, todos estão empenhados na preparação de uma apresentação cénica, para a mesma ocasião. 23 24 Boletim Esclerose Múltipla N otícias de Faro A Delegação Distrital de Faro da SPEM apresenta a 5ª Gala Maria Campina A Fundação Pedro Ruivo com o apoio do Con- servatório Regional do Algarve Maria Campina, apresentou no dia, 4 de fevereiro, em Faro um Espectáculo Solidário – 5ª Gala Maria Campina, cujo objectivo era apoiar a Delegação Distrital de Faro da SPEM – Sociedade Portuguesa de Esclerose Múltipla. Também se angariaram fundos para a obra/construção de uma nova Sede Distrital de Faro da SPEM. Todas estas iniciativas e outras que se seguirão nunca são demais para ajudar na promoção da qualidade de vida dos nossos associados, nunca esquecendo a realidade e necessidades daqueles que justificam a nossa existência. A Delegação Distrital de Faro da SPEM e a Fundação Pedro Ruivo (com o apoio do Conservatório Regional do Algarve Maria Campina) agradecem a todos os que estiveram presentes na 5ª Gala Maria Campina, bem como a todos aqueles que tornaram possível este evento de solidariedade. Este evento de solidariedade teve como finalidade a angariação de fundos que permitam uma acção mais eficaz da nossa Instituição no apoio que é prestado, de modo a poder responder às necessidades dos seus associados, familiares e/ou prestadores de cuidados, surpreendidos pela “invasão” desta doença nas suas casas. Boletim Esclerose Múltipla N otícias de Faro A Delegação Distrital de Faro da SPEM realiza Vendas de Solidariedade A Delegação Distrital de Faro da SPEM continua a desenvolver quinzenalmente Feiras de Solidariedade, que ocorrem em sextas-feiras alternadas, no Mercado Municipal de Faro. Nestas feiras, são vendidas roupas, malas, livros, sapatos, brinquedos, entre outros objectos, doados por particulares. Esta acção tem como finalidade a angariação de fundos que possam auxiliar no principal objectivo desta Delegação, que é a construção de uma nova Sede Distrital de Faro, onde viremos a prestar Serviços e Actividades de melhor qualidade aos nossos estimados associados, familiares e/ou prestadores de cuidados, que não sabem muitas vezes como lidar com a “invasão” desta patologia nas suas vidas. Deste modo, com os apoios que a SPEM de Faro vai tendo, torna--se cada vez mais fácil a concretização do nosso sonho actual, dado que se trata de uma mais-valia para os nossos associados, poderem usufruir de mais Serviços e Actividades, bem como de melhores condições e acessibilidades para poderem ter um melhor Suporte e Qualidade de Vida. A Delegação Distrital de Faro da SPEM agradece a todos os que participam e colaboram nestas acções, bem como a todos aqueles que tornam possível estes gestos de solidariedade. 25 26 Boletim Esclerose Múltipla N otícias de Leiria Encontro SPEM – Delegação de Leiria Com o objectivo de apresentar o programa de acção para o ano em curso, a Delegação de Leiria organizou, a 27 de Março, no Centro Paroquial de Marrazes, um encontro destinado a portadores de Esclerose Múltipla, familiares, prestadores de cuidados e amigos. Aproveitámos o ensejo para apresentar os novos membros da Comissão Coordenadora da Delegação, os associados Esmeralda Pena, Hugo Miguel Pena e Helder Fernandes. De seguida, contámos com a presença do Dr. Alfredo Sá (neurologista), que esclareceu dúvidas aos presentes, transmitiu os seus conhecimentos e referiu que estão a concretizar-se novos estudos de fármacos com o objectivo de minimizar o sofrimento da pessoa com Esclerose Múltipla. Prontificou-se, enquanto médico e enquanto cidadão, a apoiar a Delegação da SPEM de Leiria e os portadores de Esclerose Múltipla. Estiveram connosco cerca de 50 pessoas (entre elas alguns portadores recém-diagnosticados) e foi um encontro bastante dinâmico que proporcionou um ambiente de convívio. Terminámos com um lanche partilhado. Mais uma vez apelamos à sensibilidade de todos vós para estarem presentes, pois só com participação de todos é que conseguimos ser um grupo coeso e com força para podermos atingir os nossos objectivos e fazer face às dificuldades que vão surgindo. Pretendemos dinamizar a nossa Delegação e concretizar um trabalho mais activo para os portadores e seus familiares, mas para tal, necessitamos da V/ participação e da V/ presença. Agradecemos aos novos elementos da Comissão, ao Dr. Alfredo de Sá; à equipa de enfermagem que esteve presente e ao Sr. Padre Augusto. N otícias de Portalegre Acção de solidariedade Noite de fados em Campo Maior A Delegação de Portalegre da SPEM, sedeada em Campo Maior, promoveu a 12 de Fevereiro, uma noite de fados para angariação de fundos. Esta acção de solidariedade, que teve o apoio da Associação Coração Delta, gerou uma receita 802,00€. Na ocasião, foram oferecidas, a associados carenciados, 2 cadeiras de rodas e 2 cadeiras de banho. Agradecemos a todos os que connosco colaboraram. 28 Boletim Esclerose Múltipla N otícias do Porto Comemoração dos Reis! A Delegação Distrital do Porto da SPEM iniciou o ano em festa! No dia 15 de Janeiro realizou-se um jantar de Reis destinado aos associados, familiares, ami- gos e técnicos da instituição. Uma vez que não tinhamos feito jantar de Natal, neste dia não dispensamos a troca de prendas. Agradeçemos a todos os presentes, por este bocadinho tão bem passado! Tômbola Aeroporto Desde 2009, a Delegação Distrital do Porto tem uma tômbola no aeroporto Sá Carneiro, com o objectivo de angariar fundos para a instituição. Actualmente, a mesma já está com a nova imagem da SPEM. Deixamos os mais sinceros agradecimentos ao Aeroporto Sá Carneiro por toda a colaboração prestada e pela simpatia com que sempre nos receberam. Bem hajam! Expressão Dramática No dia 23 de Março, decorreu na Delegação Distrital do Porto, uma actividade no domínio da Expressão Dramática e Cultural dedicada aos utentes participantes das actividades lúdicas e recreativas. Esta iniciativa foi liderada pela Actriz Cristina Briona (Voluntária da instituição) com a colaboração de 4 alunos do curso Terapia Ocupacional da Escola Superior de Tecnologia da Saúde do Porto – Instituto Politécnico do Porto. A acção incluiu um pequeno sketch cómico satirizando as eleições e o discurso politico, intitulado “A Sausinha ao Poder” acompanhado de guitarra e percussões. O objectivo pedagógico, lúdico e terapêutico visou incentivar e sensibilizar os associados para a sua autonomia ao nível da criatividade e da coordenação motora. Tendo as artes cénicas, o canto e a improvisação como ferramentas desta acção, os participantes realizaram exercícios de projecção de voz e dicção. Tendo o humor como pano de fundo, esta actividade serviu de estímulo e reforçou o índice de auto-estima e confiança. Por outro lado, esta envolvência com todos os participantes e técnicos contribuiu para estreitar laços afectivos e cumplicidade. Dada a satisfação de todos, pretendemos repetir esta iniciativa o mais breve possível. Ana Cristina Briona de Morais Actriz – Voluntaria da Delegação Distrital do Porto – SPEM Boletim Esclerose Múltipla N otícias de Setúbal Encontro de Natal A Delegação Distrital de Setúbal realizou o encontro de Natal no Rio-Sul (Fogueteiro) com um pequeno lanche. Houve uma boa adesão de utentes, alguns familiares e amigos, apesar de uma tarde chuvosa. Divulgou-se a delegação, esclareceram- se algumas dúvidas aos menos esclarecidos, distribuímos lite- ratura informativa, contaram-se algumas anedotas e alguns aproveitaram para fazer compras. Foi uma tarde agradável, para repetir noutras alturas do ano. Eduardo Carrondo R elatório de Actividades 2010 1. INTRODUÇÃO 2. LINHAS GERAIS DE ACÇÃO 2.1 – Relações Públicas e Institucionais 2.2 – Serviços 3. ACTIVIDADES DA SEDE E DAS DELEGAÇÕES 3.1 – Núcleo da BEIRA INTERIOR 3.2 – Delegação de ÉVORA 3.3 – Delegação de FARO 3.3.1 – Acção Social 3.3.2 – Saúde 3.4 – Delegação de LEIRIA 3.4.1 – Acção Social 3.4.2 – Saúde 3.5 – Delegação de PORTALEGRE 3.6 – Delegação do PORTO 3.6.1 – Acção Social 3.6.2 – Saúde 3.7 – SEDE / LISBOA 3.7.1 – Acção Social 3.7.1.1 – Centro de Actividades Ocupacionais 3.7.2 – Saúde 3.7.3 – Serviços Administrativos 3.8 – Delegação de SETÚBAL 3.9 – Delegação de VISEU 3.8 – AGRADECIMENTOS 1 – Introdução Sentimos fortemente, em 2010, o impacto da crise financeira no nosso mercado. Sentimos porque, dependendo a nossa actividade da boa vontade de mecenas – pequenos e grandes – vimos diminuir as receitas que habitualmente conseguimos com a angariação de fundos. Sentimos também a tendência do Governo de diminuir cada vez mais as comparticipações financeiras do Estado para o funcionamento das IPSS. E, este último “sentir”, sentimo-lo mais fortemente porque damos muito valor aos dinheiros públicos e aplicamo-los com infinitamente menos desperdício do que as pesadas estruturas oficiais de apoio social que, afinal, com as suas burocracias, muito teorizam mas pouco ou nada fazem para benefício prático daqueles que precisam de ajuda. 2 – Linhas gerais de acção Tal como nos anos anteriores, a Sede e as Delegações e Núcleos continuaram a intervir junto de diversas entidades para defender os interesses de todos quantos são afectados pela esclerose múltipla. Junto da Administração Central, a Sede agiu tanto na área da saúde como na área do trabalho e da segurança social. As diversas Delegações/Núcleos tiveram actuação semelhante junto das entidades distritais (Centros Distritais de Saúde e da Segurança Social, Governos Civis, Câmaras Municipais). A visibilidade da Instituição, que continuou a ser trabalhada por empresas especializadas em relações públicas, na base do mecenato social, mereceu presença frequente nos órgãos de comunicação. Durante o ano, foram marcantes alguns eventos de cariz público que projectaram o nome da SPEM – o segundo Dia Mundial da EM a 26 de Maio, o Fly for MS a 22 e 23 de Outubro e o Dia Nacional e Congresso a 4 de Dezembro, todos eles noticiados nos nossos Boletins Sob a égide da MSIF celebrou-se, a 26 de Maio, o 2.º Dia Mundial da EM. Com o objectivo de divulgação da SPEM e com o apoio de um laboratório farmacêutico, alugámos o Teatro Camões, em Lisboa, para a realização de um grande show de música e entretenimento social. Apresentados por Jorge Gabriel, foram animadores da noite a fadista Ana Moura e a sua equipa, bem como os humoristas Luís Filipe Borges e Nilton, proporcionando-nos momentos de excelente música e piadas inteligentes. A acção “Fly for MS” (voar pela EM) foi ideia de um grupo de jovens de várias nacionalidades que resolveram fazer algo para despertar consciências para os problemas de quem tem de conviver com a doença. Voaram para diversos países da Europa, entre eles Portugal, colaboraram connosco na divulgação da doença e das dificuldades que os doentes têm para aceder a tratamentos médicos e de reabilitação. Neste capítulo, um 29 30 Boletim Esclerose Múltipla especial agradecimento à Força Aérea Portuguesa (AT1) pelo estacionamento da aeronave, à ANA (Aeroportos e Navegação Aérea) pelas facilidades nas operações num aeroporto bastante movimentado como é o de Lisboa, aos Aeródromos Municipais da Covilhã e de Oeiras, e também à CEPSA pelo fornecimento gratuito de combustível. Foi notória a presença maciça da comunicação social em várias fases do evento, tendo uma equipa da TVI acompanhado um voo à Covilhã para ir buscar, para tratamento em Lisboa, duas portadoras de EM. No Aeródromo da Força Aérea tivemos o prazer da companhia da nossa Madrinha, Ana Moura, que confraternizou com os portadores presentes e aproveitou o ensejo e a envolvente para dar uma extensa entrevista para a revista Lux realçando o seu relacionamento com a SPEM. As comemorações do Dia Nacional da EM fundiram-se com o VII Congresso Nacional, a 4 de Dezembro. Como tema de fundo, os tratamentos convencionais e complementares na esclerose múltipla. Abordaram-se também temas como medicina física e reabilitação, psicologia e nutrição. Pela primeira vez, um congresso da SPEM abordou temas “tabu”, como a acupuntura e o Tai Chi. Um tema muito polémico chamou também a atenção da assistência: o método de intervenção cirúrgica para melhorar a irrigação do cérebro da pessoas com EM, e do qual os defensores afirmam aliviar os sintomas da doença. Um assunto a acompanhar em sede de investigação científica. O emprego e a reabilitação profissional de portadores de deficiência, objecto de um estudo de nível nacional, cujas preocupantes conclusões foram oportunamente divulgadas, deram o mote para uma maratona de contactos directos com um conjunto de entidades públicas e privadas – associações patronais, sindicatos, órgãos do governo, Grupos Parlamentares da Assembleia da República – num esforço para os sensibilizar para as dificuldades sentidas pelos portadores quando tentam usufruir do mais elementar direito de ganhar o seu sustento, de forma digna e compatível com as suas capacidades. A Direcção, aproveitando a disponibilidade da Câmara Municipal de Oliveira do Hospital, da Fundação Aurélio Amaro Diniz e de forças políticas locais, iniciou um projecto de construção, naquela cidade, de uma Residência para Portadores de EM. Trata-se de um velha e ambiciosa aspiração da SPEM, que se espera levar a bom porto a médio prazo. A citada Fundação cederá o terreno necessário à implantação da unidade, enquanto a Câmara dará apoio financeiro na medida das suas possibilidades orçamentais e utilizará o seu gabinete técnico para nos acompanhar na obtenção dos fundos nacionais e comunitários necessários à concretização do projecto. O ante-projecto está já feito, gentil oferta de uma jovem arquitecta dotada de um bem-vindo espírito de solidariedade. Deu-se continuidade às parcerias e acordos em vigor com diversas entidades de abrangência nacional – APIFARMA, Plataforma Saúde em Diálogo, FIADC, estruturas municipais de acção social. Internacionalmente, continuou-se a colaboração com diversos organismos, quer de representação quer científicos – MSIF (Federação Internacional das Sociedades de EM), EMSP (Plataforma Europeia de EM), RIMS (Rehabilitation in Multiple Sclerosis). Estivemos presentes na Conferência da Juventude da Plataforma Europeia de Esclerose Múltipla, realizada em Estugarda. Continuámos a dar apoio à realização de estágios e monografias de estudantes e pós-graduandos. Com a admissão de uma técnica de Comunicação e Marketing, a imagem da SPEM começou a ser tratada, a partir de serviços próprios da Instituição, de forma mais profissional. O Boletim trimestral, o nosso mais antigo meio de comunicação com os associados, sofreu modificações gráficas para se tornar mais apelativo e de leitura mais fácil e interessante. Como sempre, os contributos das Delegações e Núcleos formam uma parte importante dos conteúdos. A página na internet, completamente remodelada, e o serviço SPEM Notícias, continuaram como meios de divulgação e comunicação, tendo-se criado ainda um portal no “facebook” e, já no final do ano, uma “Newsletter” electrónica. A Comunicação e Marketing foi ainda responsável pela realização de diversos encontros temáticos na Sede, que mostraram ser do agrado dos nossos associados. 3 – ACTIVIDADES DA SEDE E DAS DELEGAÇÕES 3.1 – Núcleo da Beira Interior (NBI) O NBI continuou a efectuar, principalmente, acções de relações públicas, de angariação de fundos e de divulgação da Instituição e da patologia, tendo a sua acção sido objecto de referência nos órgãos de informação regionais. Assim, promoveu palestras e encontros de confraternização que, como é hábito, tiveram a presença de bastantes portadores, familiares e técnicos de saúde. O Núcleo participou activamente no projecto “Fly for MS”, tendo apoiado a Sede nas acções necessárias à utilização gratuita do Aeródromo Municipal da Covilhã, onde embarcaram com destino a Lisboa as duas portadoras que participaram desta acção de divulgação. 3.2 – Delegação de Évora Em 2010, a Delegação de Évora comemorou o Dia Mundial da EM, em colaboração com técnicos do Hospital do Espírito Santo e aproveitando a hospitalidade da Escola Secundária Gabriel Pereira, que cedeu o seu auditório para o encontro de portadores, familiares, amigos e cuidadores. Colaborou também a Prof. de Educação Física da Escola, que assim estendeu o seu apoio para além do acompanhamento de um grupo de portadores nas suas aulas de Pilates. Para comemorar o Dia Nacional, a 4 de Dezembro, a Delegação promoveu uma campanha de angariação de novos associados, tendo conseguido cativar mais de duas dezenas de pessoas para a causa da EM. Já em Dezembro foi realizada uma reunião de associados, com a presença de elementos da Direcção, para reestruturar a Delegação e nomear uma nova Comissão Coordenadora. 3.3 – Delegação de Faro Durante o ano de 2010, a Delegação continuou as actividades iniciadas em anos anteriores, dinamizando cada vez mais a sua acção de apoio aos portadores da sua área de influência. Graças a um excelente trabalho de relações públicas, a Coordenação obteve, da Câmara Municipal de Faro, a cedência, em direito de superfície, de um terreno no Bairro de Montenegro, para aí edificar as futuras instalações regionais e prestar mais e melhores serviços aos associados. Trabalhou-se na divulgação da existência da Delegação, recorrendo à comunicação social e à informação directa aos possíveis interessados e ao público em geral. Participou, em conjunto com outras instituições, de vendas de solidariedade que também serviram de veículo de divulgação. Com a colaboração de profissionais dos hospitais da região, levou a efeito acções de informação junto dos utentes dos respectivos serviços de neurologia. Ainda em ambas as vertentes – divulgação e angariação de fundos – foram organizados torneios de golf e eventos sociais com as Galas Maria Campina e os Jantares de Solidariedade. Boletim Esclerose Múltipla 3.3.1 – Acção Social A linha de atendimento permanente funcionou durante todo o ano, 24 horas por dia. O apoio jurídico foi prestado mediante a colaboração de um profissional voluntário. O Centro de Convívio continuou a promover actividades lúdicas e ocupacionais, com o objectivo de fomentar a troca de experiências entre os associados. As Galas, os Jantares de Solidariedade e os torneios de golf permitiram também a aproximação Delegação-Associados e o convívio entre estes últimos. No capítulo social há ainda a referir a actividade na área da informação aos utentes sobre os seus direitos, benefícios e obrigações. 3.2.2 – Saúde A vertente de psicologia mantém-se em actividade, com uma frequência bastante expressiva de utentes. Continuaram-se as sessões de hidroterapia, feitas na piscina municipal de Faro, orientadas por um terapeuta, e foram assinados idênticos protocolos de cooperação com as Câmaras Municipais de Albufeira, Portimão, Loulé e Tavira. 3.3 – Delegação de Leiria A Delegação de Leiria continua com o seu trabalho de apoio aos portadores e familiares da região, fazendo ao mesmo tempo a sensibilização das autoridades e público em geral para a problemática da EM. A Coordenação refere, para 2010, uma dificuldade acrescida em angariar os fundos necessários ao funcionamento da Delegação, o que a levou a uma gestão mais criteriosa das verbas de que dispõe, não levando a cabo algumas das actividades previstas para o ano em apreciação. Como referimos em todos os números do Boletim trimestral, ao longo do ano, a Delegação realizou e participou em diversos eventos. Salientamos uma visita à Assembleia da República, o pic-nic de Verão, a presença na Feira de Maio e na Aldeia de Natal. 3.3.1 – Acção Social A Assistente Social da Delegação, avençada, manteve a sua actividade de acolhimento de novos portadores e respectivos familiares. Continuou a privilegiar as possibilidades de cooperação com outras instituições capazes de, por terem uma maior variedade de serviços instalados, poderem ser úteis aos nossos utentes. Desta forma, a Delegação vai atendendo os associados e suprindo as suas carências sem recurso a dispendiosos meios próprios. 3.3.2 – Saúde O apoio psicológico aos utentes, aos seus familiares e prestadores de cuidados foi feito nos moldes dos anos anteriores, mediante recurso a uma técnica avençada. 3.5 – Delegação de Portalegre Sendo a mais nova Delegação da SPEM, comemorou já o Dia Mundial da EM, a 26 de Maio, com um conjunto de palestras realizadas em espaço cedido pelo Hotel Santa Beatriz, em Campo Maior, cidade onde está instalada. Continuando a aproveitar a disponibilidade da Associação Coração Delta e dos seus técnicos, foram realizadas, ao longo do ano, várias sessões de esclarecimento versando temas como a alimentação na EM (Nutricionista Vera Carrilho) e o exercício físico (Terapeuta Paulo Dias). Com a colaboração do Centro Educacional Alice Nabeiro, foram disponibilizadas aos utentes aulas de artes e de informática. 3.6 – Delegação do Porto A Delegação do Porto manteve a sua acção nos campos social e da saúde, continuando a apostar na interacção com outras instituições de assistência a pessoas com deficiência., quer particulares quer oficiais. Durante o ano marcou presença em eventos que propiciaram a visibilidade da SPEM e da Delegação em particular. Destaca-se a presença na acção “Uma Escola Segura, uma Escola com Saúde” organizada pelo Agrupamento de Escolas de Leça do Balio, na III Feira de Artesanato de Matosinhos e na Exponor com a Plataforma Saúde em Diálogo. No que toca à Divulgação e à Angariação de Fundos, aproveitou-nos uma realização do Lions Clube da Senhora da Hora, a “Noite de Teatro e de Solidariedade”. No Centro Comercial Doce Vita Porto foi realizado, durante 3 dias, o workshop “À descoberta da Arca”, que constou de actividades manuais alusivas à Pascoa e onde se divulgaram os trabalhos realizados pelos utentes das Actividades Recreativas e de Lazer. 3.6.1 – Acção Social A técnica da Delegação fez atendimentos e entrevistas sociais, prestou informações sobre direitos e deveres dos portadores, fez triagens e encaminhamentos. As actividades de exterior foram frequentes, e delas dá-se especial destaque à visita ao “Estádio do Dragão”, às idas ao teatro, aos pic-nics e às idas à praia. Fizeram-se também jantares de convívio com os utentes, familiares e prestadores de cuidados. 3.6.2 – Saúde O Serviço de Psicologia, devido ao significativo aumento do número de utentes, viu aumentadas as horas de trabalho do profissional responsável, que deixou de ser avençado para passar ao quadro de pessoal da SPEM. Manteve-se a política de consultas nas instalações da Delegação, mas tanto quanto possível atenderam-se também pedidos de apoio no domicílio. O modelo de consultas individuais, terapia de grupo para portadores e terapia de grupo para familiares continuou a mostrar-se uma fórmula de sucesso. As sessões de hidroterapia, iniciadas em Abril de 2009, numa parceria com uma clínica de Matosinhos, continuam a merecer o interesse dos utentes. São realizadas nas piscinas municipais da Senhora da Hora, orientadas por um fisioterapeuta apoiado por uma auxiliar. 3.7 – Sede/Lisboa Já se referiu no ponto 2 – Linhas Gerais de Acção, o trabalho genérico da Sede em matéria de relações públicas e institucionais. Passaremos de seguida aos serviços directos aos utentes. 3.7.1 – Acção social Em 2010 mudou-se a Directora Técnica do nosso Serviço Social. Mantiveram-se as valências de Serviço de Apoio Domiciliário (SAD) e do Centro de Acolhimento, Acompanhamento e Animação para Pessoas com Deficiência (CAAAPD). Ambas funcionam apoiadas em protocolos de comparticipação com o Instituto da Segurança Social, com cujo Núcleo de Respostas Sociais do Centro Distrital de Lisboa se mantêm contactos periódicos. O SAD prestou apoio a 13 utentes na área da Grande Lisboa e margem sul do Tejo, providenciando cuidados individualizados de higiene pessoal e conforto, higiene habitacional, tratamento de roupas e refeições a portadores de EM e suas famílias que não possam assegurar temporária ou 31 32 Boletim Esclerose Múltipla permanentemente a satisfação das suas necessidades básicas e/ou as suas actividades da vida diária. Sendo de estranhar o reduzido número de utentes que procura o apoio do SAD, o Serviço Social promoveu uma acção junto dos portadores residentes na área de influência da Sede para divulgar a valência que, de acordo com o protocolo estabelecido coma Segurança Social, dispõe de vagas para o dobro dos actuais utentes. No final do ano continuava a haver possibilidade de atender mais 11 pessoas. A responsável pelo Serviço Social inteirou-se da satisfação dos utentes, fazendo visitas domiciliárias e reuniões semanais regulares com as Ajudantes Familiares. Na valência de CAAAPD, e de uma forma genérica, prestaram-se informações sobre direitos, benefícios e deveres dos utentes, fez-se a triagem e encaminhamento de doentes, fizeram-se visitas domiciliárias, prestou-se apoio psicossocial, fizeram-se entrevistas sociais e realizaram-se contactos institucionais. O Serviço Social coordenou a sua acção com toda a equipa multidisciplinar, para um melhor atendimento de quem o procura. Prestou ainda significativa colaboração na divulgação pública da patologia e do trabalho da Instituição. Ainda a nível de apoio social aos associados, funcionou também um serviço de apoio jurídico, com atendimento de abrangência nacional e ao qual os interessados acederam quer presencialmente, quer por telefone ou por correspondência electrónica. Este serviço continua a ser assegurado por uma jurista voluntária. terapeutas e da organização dos dossiers que lhe estão associados. No âmbito deste projecto organizou-se um curso técnico versando sobre o método de Bobath, frequentado tanto pelos técnicos da SPEM como por profissionais de outras unidades de tratamento, entre elas de um hospital da Região Autónoma dos Açores. Na segunda metade do ano substituiu-se a Directora Técnica da Unidade de Neuroreabilitação e admitiu-se, a tempo parcial, um fisioterapeuta para assegurar os tratamentos a domicílio. O atendimento psicológico, reinstalado no início do ano com consultas um dia por semana por uma profissional avençada, chegou ao final do ano com uma frequência discreta mas indicadora de que em breve poderemos ter de pensar em ampliá-lo. 3.7.1.1 – Centro de Actividades Ocupacionais O CAO é uma valência com uma capacidade para 15 utentes, funcionando todos os dias úteis das 09,30 às 17,00 horas, sob a Direcção Técnica de uma Terapeuta Ocupacional. Tem, sempre que necessária, a colaboração da equipa de neuroreabilitação, em particular da Terapeuta da Fala. Na sua actividade de valorização dos portadores de EM, o CAO continuou a exercitar e a desenvolver as capacidades e as competências dos seus utentes, com vista a uma autonomia nas actividades do seu dia-a-dia e à melhoria da sua qualidade de vida. Promoveram-se debates livres e temáticos, jogos lúdicos e cognitivos, actividades expressivas e criativas, acções de estimulação sensorial e de cultura e lazer. Ao longo do ano, o CAO participou com 10 trabalhos na exposição de pintura “A Brighter Picture”, uma iniciativa para portadores de EM promovia a nível mundial pelo laboratório Merck; realizou um pic-nic da Primavera junto à Foz do Rio Lizandro; levou os seus utentes à Noite de Solidariedade no Teatro Camões; marcou presença no projecto “Fly for MS”, tendo 4 dos seus utentes feito um voo sobre Lisboa e zona do estuário do Tejo. Participou ainda com matérias várias para o Boletim trimestral da SPEM. Para satisfação de todos, verificou-se que o trabalho “deu frutos”, uma vez que se constatou, entre os utentes da valência, o aumento da capacidade de entre-ajuda, a melhoria da auto-estima e da auto-confiança, a melhoria da aceitação da doença e/ou incapacidade; o trabalho do CAO visou também a manutenção da funcionalidade e das competências e capacidades dos utentes, alvo também atingido. 3.8 – Delegação de Setúbal A Delegação viu um ressurgimento da sua actividade, com reuniões de trabalho de lazer ao longo do ano. Graças a um intenso trabalho da Coordenação, foi possível disponibilizar aos associados um serviço de psicologia, com atendimento por profissional voluntário, assinaram-se protocolos de condições especiais com firmas representantes de materiais comummente utilizados por portadores de esclerose múltipla, conseguiu-se um espaço para funcionamento de um atendimento básico aos utentes. Porém, para surpresa da Coordenação e apesar da divulgação do reinício das actividades, pouca resposta existiu por parte dos portadores, num distrito onde temos a 3.ª maior população do País de potenciais interessados em serviços específicos para a sua condição de saúde. 3.7.2 – Saúde A Unidade de Neuroreabilitação continuou o seu trabalho com as valências de fisioterapia, terapia ocupacional e terapia da fala. No que toca à fisioterapia, continuou-se o projecto “REMTESUM”, que conta com um sofisticado aparelho co-financiado pela Direcção Geral da Saúde. No âmbito deste projecto tivemos uma visita de inspecção por técnicos deste serviço, que levaram a melhor impressão do trabalho dos nossos fisio- 3.7.3 – Serviços Administrativos Os serviços administrativos continuaram a prestar o apoio à Sede e às Delegações, contando com a colaboração de elementos provenientes dos programas de Emprego-Inserção dos Centros de Emprego e Formação Profissional. 3.7.4 - Financiamento das Actividades A Sede empreendeu várias iniciativas no sentido de financiar a Instituição, tanto junto de entidades oficiais – Direcção Geral da Saúde e Segurança Social – como junto do tecido empresarial e fundações com acção na área social e da saúde. 3.9 – Delegação de Viseu A Delegação de Viseu viveu um período de quase inactividade, queixando-se a Coordenação da Delegação de falta de apoio e interesse dos sócios da região. 3.10 – Agradecimentos Como de hábito, a SPEM aproveita esta oportunidade para agradecer a todos, pessoas singulares ou jurídicas, que durante o ano nos deram o seu apoio. Sem a sua preciosa ajuda não seria possível levarmos a cabo a nossa missão. Uma palavra muito especial aos voluntários que deram o seu inestimável contributo ao trabalho que fizemos. Listamos em anexo os nossos mecenas e apoiantes, pedindo desde já que nos relevem qualquer omissão, que, necessariamente, terá sido involuntária. Lisboa, 10 de Março de 2010 A Direcção Boletim Esclerose Múltipla DEMONSTRAÇÃO DOS RESULTADOS ANUAL – COMPARATIVA CUSTOS E PERDAS 2010 Custo das mercadorias vendidas e das matérias consumidas Mercadorias Matérias Fornecimentos e serviços externos Custos com o pessoal Remunerações Encargos sociais: Pensões Outros Amortizações do imobilizado corpóreo e incorpóreo Provisões Impostos Outros custos e perdas operacionais (A) Perdas em empresas do grupo e associadas Amortizações e prov. de aplicações e investimentos financeiros Juros e custos similares: Relativos a empresas do grupo Outros (C) Custos e perdas extraordinários (E) Impostos sobre o rendimento do exercício (G) Resultado líquido do exercício 0,00 0,00 2009 0,00 169.667,40 221.529,02 0,00 39.605,50 49.371,56 0,00 1.246,07 2.542,07 0,00 166.141,81 209.096,27 261.134,52 49.371,56 3.788,14 483.961,62 0,00 0,00 0,00 899,20 0,00 0,00 0,00 43.161,36 92.378,95 0,00 740,02 2.187,57 252.257,63 92.378,95 2.927,59 513.705,98 0,00 0,00 899,20 484.860,82 126.357,71 611.218,53 0,00 611.218,53 -2.111,04 609.107,49 0,00 593,67 593,67 514.299,65 401,49 514.701,14 0,00 514.701,14 -4.363,42 510.337,72 PROVEITOS E GANHOS Vendas: Mercadorias Produtos Prestações de serviços Variação da produção Trabalhos para a própria empresa Proveitos suplementares Subsídios à exploração Outros proveitos e ganhos operacionais 0,00 0,00 52.844,27 10.325,56 229.537,04 44.456,65 (B) Ganhos em empresas do grupo associadas 0,00 Rendimentos de participações de capital 0,00 Rendimentos de títulos negociáveis e de outras aplicações financeiras Relativos a outras empresas do grupo 0,00 Outros 0,00 Outros juros e proveitos similares: Relativos a empresas do grupo Outros 2.851,52 (D) Proveitos e ganhos extraordinários (F) Resumo: Resultados operacionais : (B) - (A) Resultados financeiros : ( D - B ) - ( C - A ) Resultados correntes : ( D ) - ( C ) Resultados antes de impostos : ( F ) - ( E ) Resultado líquido do exercício : ( F ) - ( G ) A Administração ________________________________________________________________________________________________ 52.844,27 0,00 0,00 284.319,25 337.163,52 0,00 0,00 57.397,71 12.734,67 213.351,04 43.022,25 57.397,71 0,00 0,00 269.107,96 326.505,67 0,00 0,00 0,00 0,00 2.851,52 340.015,04 269.092,45 609.107,49 -146.798,10 1.952,32 -144.845,78 -2.111,04 -2.111,04 4.072,98 4.072,98 330.578,65 179.759,07 510.337,72 -187.200,31 3.479,31 -183.721,00 -4.363,42 -4.363,42 O Técnico Oficial de Contas ________________________________________________________________________________________________ 33 34 Boletim Esclerose Múltipla Agradecimentos Aeródromo de Trânsito n. 1 da FAP (Figo Maduro), Aeródromo Manuel Mendes Teixeira, Jose Maria Pinto Basto Mascarenhas, Municipal de Cascais, Aeródromo Municipal da Covilhã, Afonso José Saraiva Marques, Lions Club da Senhora da Hora, Lisarco - Osório Portugal, Agrupamento Vertical de Escolas Michel Giaco- Instalações Técnicas Especiais, Lda. , Luís Filipe Borges, Luís metti, Alda Maria Cameira dos Santos Gomes, Américo Lourenço, Francisco Alvarenga Varela, M-Public Relations, Manuel Augusto Ana Aeroportos de Portugal, SA, Ana Cristina Gonçalves Ferreira da Fonseca, Manuel Cândido Afonso Pereira, Manuel de Almeida Pires, Ana Isabel Coelho Moniz Pereira, Ana Margarida Batoco Fonseca, Manuel Dias Fernandes, Manuel Ferreira Mesquita, Montes Velho, Ana Maria da Silveira Malheiro de Távora, Ana Manuel José Martins Janeiro, Manuel Vasconcelos Gonçalves, Maria Jorge, Ana Moura e sua equipa, Ana Rita Rodrigues Esca- Maria Adelaide Reis Pavoeiro, Maria Cecília dos Santos Dias da, António Augusto Leite de Castro Maciel, António José Borda- Gabriel, Maria da Luz Santos Marques, Maria de Fátima Roberto lo Matias, António Martins Dias Lopes, António Vaz Gamboa, Custódio, Maria de Jesus Martins Rabaço Ferreira Clara, Maria de Arminda Maria Miguel Jorge, Avelina Maria de Brito Oliveira, Bal- Lurdes Valado Alexandre, Maria Emília da Fonseca Pereira Mar- vil Gestão Empreendimentos Turisticos, Lda, Bayer Portugal,SA , BCM Bricolage, SA, Biogen Idec Portugal, BPO(Boino, Pereira de Oliveira, Tavares & Associados), Brisa Auto Estradas Portugal, SA, Carla Cristina Porto Rodrigues, Carlos Fernando dos Santos Querido, Carlos Freitas e CIA SA, Carolina Lopes Henriques, Carvotur Gestão Financeira e Investimentos, SA, Catarina Isabel Martins Alves Pires, Catarina Isabel Rodrigues Escada, Cepsa Portuguesa tins, Maria Eugénia Sereno da Conceição Malheiro, Maria Fernanda Carqueija Alves d Ribeirinho Beato, Maria Fernanda Dias Mendes Alves, Maria Herminia Cabral de Oliveira, Maria Hermínia Villa Vilas, Maria João de Castro Infante da Câmara, Maria José Fonseca da Conceição Protásio, Maria Manuela Gomes Paiva, Maria Manuela Matos Serra Pereira, Maria Rita Cabral Campello Duarte Turras, Maria Teresa Pratas Chinita Babo Castro, Mário Leonel Petróleos SA, Cinha Jardim, Claudia Cristina Matos Rodrigues, Alves Couceiro da Costa, Martinha Antunes Coelho, MC-GS Cliniform - Serviços Clinicos e Formação, Lda, Cristina Silva Barata, EDETER-Emp.Desenv.Terrenos,Lda, Elsa Maria da Mota Castro Maia, Emilia da Cruz Neto Escada, Entidade Regional de Turismo do Algarve, Enzo Meireles (Exadorma), Escadafácil Elevadores de Escada e Equip. Esp, Lda, Eugénia Larguinha, Fausto Joaquim Fonseca Mulher e Filhos, Lda, Fernando Manuel Soromenho Sequeira Mendes, Fernando Vaz da Silva, Força Aérea Portugue- Reciclagem de Consumiveis de Impressão,Lda , Merck, SA, MOGAL Investimentos Hoteleiros e Turísticos,, Município de Lagoa, Município de Leiria, Município de Faro, Município de Matosinhos, Nélio Emanuel das Dores Fidalgo, Nilton, Novartis Farma, SA, Nuno Filipe Verdasca da Costa Pereira, Nuno Miguel de Almeida Borges Gomes Duarte, Nuno Miguel Sabino Pais, Octapharma sa, Francisco Dias Martins, Freguesia da Conceição de Faro,, Fre- - Portugal Lda, Optiguarda - Óptica Lda, Orlando Ramos Franco, guesia da Marinha Grande, Freguesia de Leiria, Freguesia de Mon- Parque Expo, Paulo Marques, Pedro Miguel Ramalho Caldes, tenegro, Fundação Amélia da Silva de Mello, Fundação Calouste Pedro Miguel Santos, Petróleos Portugal Petrogal, SA, Pinto & Gulbenkian, Gestdados - Gestão e Tratamento de Dados, Lda, Gil- Cruz Lda, Pissarra Gomes Clin.Medica Dentaria Unipessoal Lda, berto Nogueira Gonçalves, Grupo GCI, Guess What, IDG - Imagem Pura Habilidade - Arquitectura e Design, Lda, Qipower - Consulto- Digital Gráfica, Lda, Ildefonso Rodrigues Fidalgo, Isabel Maria ria e Serviços, SA, RAR - Sociedade de Controle Holding, SA, Raúl Vieira Santos, JAJU- Júlio Nunes & Filhos lda., Jaquelina Crispim Amaral Osorio da Silva, SAG GEST - Soluções Automóvel Globais, Batista Ribeiro Amado, Joana Maria Duarte Neves Frias Saraiva, SA, Sanofi- Aventis-Produtos Farmacêuticos, Lda, Sons em Trân- Joaquim António da Costa Neves, Joaquim Luís da Silva Melo sito, Telmo Alexandre Borges Marinho, Teprel-Equipamentos Bernardo, Joaquim Moura da Silva, Jorge Cabral, Jorge Gabriel, Médicos,SA, Teresa Maria Ramos de Oliveira, Valter José Ribeiro José Atanasio Varelas Serviços d Oftalmologia, Lda, José Gabriel Lopes, Vasco Sacramento, Visão Clara Serviços Médicos, Lda,, Pinto Batista, José Manuel dos Santos Carvalho Rodrigues, José Xenica Jardim. BOLETIM DA SPEM – ESTATUTO EDITORIAL Art.º 1.º O Boletim da SPEM é uma publicação cujo conteúdo visa divulgar a patologia, a informação técnica com ela relacionada e as actividades realizadas no âmbito da Associação, funcionando como orgão privilegiado de comunicação entre esta e os seus associados e técnicos de saúde. Art.º 2.º A população alvo do Boletim é constituída pelos associados, técnicos de saúde, tecido empresarial onde se possam fomentar eventuais acções de mecenato, outras instituições nacionais estrangeiras e orgãos de informação que possam ajudar a divulgar a patologia e a sua problemática. Art.º 3.º A Sociedade Portuguesa de Esclerose Mútipla, enquanto proprietária da publicação, compromete-se a assegurar o respeito pelos princípios deontológicos, pela ética profissional dos jornalistas e pela boa fé dos leitores. Boletim Esclerose Múltipla Tipo de Intervenções Serviços prestados pela SEDE – 1º Trimestre de 2011 JANEIRO Utentes Atendimentos 3 3 21 28 13 227 10 20 47 278 Apoio Jurídico Serviço Social Apoio Domiciliário Serviço de Psicologia Sub-totais Consultas de MFR Fisioterapia Terapia Ocupacional Terapia da Fala Sub-totais Totais 8 36 20 15 79 126 8 230 105 88 431 709 FEVEREIRO Utentes Atendimento 7 8 33 40 12 205 7 18 59 271 UNIDADE DE NEUROREABILITAÇÃO 6 39 20 15 80 139 6 273 127 86 492 763 MARÇO Utentes Atendimento 6 6 20 28 13 235 14 31 53 300 5 39 19 17 80 133 5 287 152 104 548 848 TOTAIS Utentes Atendimento 16 17 74 96 38 667 31 69 159 849 19 114 59 47 239 398 19 790 384 278 1471 2320 Serviços prestados pela Delegação de Leiria – 1º Trimestre de 2011 Tipo de Intervenções JANEIRO Utentes Atendimentos 10 11 13 18 23 29 Serviço Social Serviço de Psicologia Totais FEVEREIRO Utentes Atendimento 12 15 10 12 22 27 MARÇO Utentes Atendimento 10 12 13 17 23 29 TOTAIS Utentes Atendimento 32 38 36 47 68 85 Serviços prestados pela Delegação do Porto – 1º Trimestre de 2011 Tipo de Intervenções JANEIRO Utentes Atendimentos 14 16 31 44 45 60 Serviço Social Serviço de Psicologia Totais FEVEREIRO Utentes Atendimento 20 20 37 137 57 157 MARÇO Utentes Atendimento 11 11 40 140 51 151 TOTAIS Utentes Atendimento 45 47 108 321 153 368 Movimento de Sócios – 1º Trimestre 2011 Increveram-se Sairam 76 48 Ficha Técnica Propriedade e Edição: Sociedade Portuguesa de Esclerose Múltipla Contribuinte Nº: 501 789 880 Director: Jorge David R. Silva Conselho Editorial: Departamento de Informação da SPEM Pré-Impressão: Impacto Gráfico, Lda. Impressão: Duocor, Lda. Estrada Nacional 10, Km 140.1, Armazém F – 1 2695-066 Bobadela Depósito Legal: N.º 89.088/95 ISB: N.º 0873-1500-NROCS – N.º 119275 Tiragem: 3200 Exemplares Periocidade: Trimestral Preço de Capa: 1€ Distribuição gratuita a sócios e técnicos de saúde Número Avulso SOCIEDADE PORTUGUESA DE ESCLEROSE MÚLTIPLA Rua Zófimo Pedroso, 66 – 1950-291 Lisboa Tel.: 21 865 04 80 • Fax: 21 865 04 89 E-mail: [email protected] • www.spem.org 35
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