Edição 52 - HRP bk.qxp - Hospital Ribeirão Pires

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Informativo do Hospital Ribeirão Pires•Ano IX•Nº 52•Maio/Junho - 2014
Refluxo
mo o sobrepeso também atuam como fatores
doença do refluxo gastro-esofágico ou
agravantes da DRGE. O diagnóstico é feito com
DRGE ocorre sempre que existe refluxo
base na história clínica e em exames subsido conteúdo ácido do estômago em direção ao
diários, como endoscopia, PH metria (que é a
esôfago, causando nesta condição sintomas
medição do ph do esôfago, através de uma sondesagradáveis e/ou complicações. O esôfago é
da), cintilografia, impedanciometria e RX conum órgão tubular que, grosso modo, possui a
trastado do esôfago, estômago e duodeno.
função de levar adiante o alimento pelo tubo
O tratamento é dividido em clínico e
digestivo, sem contanto iniciar o processo de
cirúrgico. Faz parte do tratamento cirúrgico a
digestão, ou seja, é só um órgão de passagem.
orientação dietética, a perda de peso, quando
Entretanto, numa condição de refluxo, este
necessária, a recomendação de não se deitar
órgão pode sofrer consequências importantes
imediatamente após as refeições e não fazer
na medida em que não está preparado para o
refeições exageradas. Medidas como a colocacontato com ácido proveniente do estômago.
Dr. Paulo Milton Ribeiro Alves
ção de calços de até 10 cm na cabeceira da
Os principais sintomas da DRGE são mais
Especialista em Cirurgia do Câncer e Cirurgia do
cama podem ser úteis para minimizar os efeitos
comumente a sensação de queimação na
Aparelho digestivo
da DRGE. Também são usadas medicações
porção anterior do tórax (queimação no peito),
para combater a produção excessiva de ácido no estômago.
dor no tórax e regurgitação dos alimentos. Podem também estar
Quanto menos ácido é produzido, menor é a quantidade de
presentes outros sintomas, como tosse, sinais de asma,
ácido que poderá refluir.
rouquidão, excesso de salivação, soluços, eructação e dificuldade
Além do tratamento clínico, existe a cirurgia, que será
para engolir.
reservada aos casos em que há falha no tratamento clínico, seja
Classicamente, a DRGE é dividida em erosiva e não erosiva,
por pouca resposta aos medicamentos ou demais condições que
na dependência de observação de erosões ou não na endoscopia
impossibilitem que o paciente obtenha uma qualidade de vida
digestiva alta. Quando não há lesões detectáveis na endoscopia,
aceitável com tratamento clínico (condições financeiras insuo diagnóstico de DRGE é feito com base nos sintomas dos
ficientes para manter medicação, impossibilidade de boa alipacientes. Convém observar que a endoscopia alta não detecta
mentação, doenças em atividade que agravam o refluxo e outodas as lesões do esôfago, sendo um método comum para
tras). A obesidade também deve ser tratada antes de se pensar
rastreamento, porém não totalmente eficaz em cem por cento
em tratamento cirúrgico. Resumidamente, a cirurgia é realizada
dos casos. A DRGE não erosiva traz menos complicações, mas
com base na construção de uma válvula ao redor do esôfago feita
não necessariamente se apresenta como condição de fácil
com o próprio estômago. Esta cirurgia hoje é comumente feita
resolução. Muitos pacientes necessitam de tratamento a médio
por laparoscopia e possui baixo risco e melhora do quadro em
e longo prazo. A DRGE erosiva tem como complicações os
cerca de 90% dos pacientes.
efeitos danosos ao esôfago como estenose (estreitamento),
Estima-se que a DRGE atinja 20 milhões de brasileiros. Coúlceras, inflamações severas associadas a sangramento ou não e
mo exposto anteriormente, o sucesso do tratamento combina
o temido Esôfago de Barret, que é a transformação das células
medicações com hábitos adequados de alimentação e manudo esôfago em células mais resistentes ao ácido, porém com
tenção do peso. Os pacientes com indicação cirúrgica devem ser
potencial aumentado para malignização ao longo dos anos.
minuciosamente avaliados e orientados, uma vez que a cirurgia
Algumas condições propiciam o aparecimento da DRGE, conão se constitui em cura definitiva da DRGE, sendo que os
mo os maus hábitos alimentares (ingestão excessiva de gorduras,
sintomas podem reaparecer num intervalo pós-operatório, que
café, chocolates, cítricos, bebidas alcoólicas e gaseificadas e ainda
varia entre cinco e quinze anos.
alimentos como o tomate, por exemplo). A obesidade ou mes-
A
Missão: Oferecer atendimento médico hospitalar humanizado.
Visão: Melhorar continuamente a qualidade e a satisfação de nossos clientes.
Valores: Ética, Responsabilidade Social; Desenvolvimento; Profissionalismo.
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Especialidades
Dermatologia
Alergologia
Anestesiologia
l CardiologiaCirurgia
Buco-Maxilar
l Cirurgia Cabeça e
Pescoço
l Cirurgia Geral
l Cirurgia Plástica
l Clínica Médica
l Dermatologia
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l Gastroenterologia
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l Pediatria
l Pneumologia
l Psiquiatria
l Reumatologia
l Urologia
l Vascular
l
l
MELASMA
elasma é o nome que se dá a manchas marrons
ou acastanhadas na pele. É um distúrbio
pigmentar adquirido. Pode ocorrer em qualquer
parte exposta ao sol, porém é mais comum na face.
Ocorre principalmente em mulheres, mas os homens
não estão livres do problema.
O melasma é causado por vários fatores, como
medicamentos fotossensibilizantes, disfunções hormonais, cosméticos, anticoncepcional oral, gravidez
(cloasma), e a genética não pode ser descartada.
O fator mais importante é a exposição à luz solar
e em menor intensidade, ao infravermelho. Pessoas
de qualquer raça podem ter melasma, porém é mais
comum em pessoas de pele mais escura do que pele
clara, principalmente hispânicos e asiáticos.
M
O melasma pode ser dividido em três tipos:
Serviços
3 epidérmico (mais superficial): responde bem
ao tratamento;
3 dérmico (mais profundo): responde mal ao
tratamento;
3 misto: melhora parcialmente com o tratamento.
Basicamente, o tratamento continua sendo o uso
tópico de cremes clareadores, combinados ou não a
ácidos e corticóide.
Fotoproteção é o ponto de partida para que o
tratamento tenha efeito. Aplicar filtro solar potente
físico e químico, com fator FPS 30, nas regiões
expostas do corpo é a medida essencial. Peelings,
laser e luz interna pulsada podem ser considerados
no tratamento e medicamentos orais também estão
sendo usados.
A prevenção ainda é a melhor opção:
l Evitar se expor muito ao sol;
l Usar filtro solar com proteção UVA e UVB;
l Ter cuidado com uso de cosméticos e maquiagem que podem causar maior absorção de luz
solar;
l Usar chapéu de abas largas, principalmente na
gestação.
A proteção solar deve fazer parte da rotina
diária. O sol ilumina o dia, portanto
todo dia tem sol!
Convênios atendidos pelo Hospital Ribeirão Pires
Abet/Plantel
l Afuse
l Amafresp
l Allianz Saúde
l Amico/Dix Amico/Ampla
l Amil Grupo
l Blue Life
l Bradesco
l Caasp
l Cabesp
l Care Plus
l Cassi-Banco do Brasil
l Fundação Cesp
l
2 - Leitura Saudável
l
Audiometria
Biomedicina
l Colposcopia
l Densitometria Óssea
l Ecodoppler cardiografia
l Endoscopia
l Eletrocardiografia
l Eletroencefalografia
l Fisioterapia
l Fonoaudiologia
l Holter
l Impedanciometria
l Mamografia
l M.A.P
.A.
l Nasofibroscopia
l Otoneurológico
l Prova de Função
l Psicologia
l Radiologia
l Radioscopia
l Raio X
l Ressonância Magnética
l Teste de Contato
l Teste Ergométrico
l Tomografia
l Ultrassonografia
l Ultrassom de Carótida
l
Drª Ingrid Glória
Dermatologista
Ambulatório II
Fundação São Francisco Xavier (COSIPA)
l Green Line
l Golden Cross
l Intermédica
l Marítima
l Mediservice
l Metrus
l Notre Dame
l Omega
l Particular
l Petro Ambep
l Petrobrás Distribuidora
l Petrobrás Petróleo Bras.
l Porto Saúde
Prev Saúde (Previscânia)
l Santa Helena
l Saúde Caixa (Caixa Econômica)
l Sepaco
l Sul América
l Tempo Assist. (Gama Saúde
- Multicare - Unibanco)
l Unihosp
l Unimed
l Volkswagen
l
l
Além de todas as
especialidades,
o Hospital oferece um canal
direto, onde você
poderá dar sua sugestão:
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Visite o nosso site:
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Nutrição
Vitamina D:
Conheça os benefícios
e como obter essa substância
É encontrada em alimentos gordurosos,
s vitaminas são substâncias essenciais
como óleo de fígado de bacalhau, ostras, capara a manutenção de nossa saúde.
marão, gema de ovo, fígado de animais, leite
Nosso organismo é capaz de produzir algufortificado, manteiga e peixes como salmão,
mas vitaminas, porém, em quantidade insuatum, lambari, cação, sardinha e arenque.
ficiente para suprir nossa necessidade diária.
A quantidade de vitamina a ser ingerida
Por isso, temos que buscá-la por meio da
diariamente está relacionada ao hábito da
alimentação.
exposição aos raios solares e à idade. O ideal
A vitamina D é chamada Calciferol e é
é adotar hábitos saudáveis e assegurar a
conhecida como vitamina anti-raquítica. É
ingestão dos alimentos citados em uma dieta
necessária para a formação e manutenção de
que contenha alimentos coloridos e variados
ossos, dentes, músculos e nervos, influencia
para que não haja ausência desta ou qualquer
consideravelmente no sistema imunológico,
outra vitamina, pois elas são essenciais.
sendo interessante para o tratamento de
Há casos específicos em que em que a
doenças autoimunes, como a artrite reusuplementação é indicada, como a pessoas
matóide e a esclerose múltipla, e no processo
que não podem se expor ao sol com frede diferenciação celular. Sua carência pode,
quência, devendo ser orientadas e acomentre outros fatores, provocar deformidades
Tatiana Capoccio Munhoz
Nutricionista
panhadas por um médico.
ou alterações nos ossos durante o desenvolAntes de qualquer mudança na sua
vimento de uma criança ou contribuir para
alimentação, consulte um nutricionista.
artrite reumatóide e osteoporose em adultos e idosos.
Estudos referem que crianças com deficiência de vitamina D
na sua dieta podem apresentar irritabilidade, inquietação, suor
excessivo e diminuição do apetite.
Para aumentar os níveis de vitamina D, é indicada a exposição
ao sol de braços e pernas antes das 10 horas da manhã, durante
15 a 20 minutos, três vezes por semana, sem protetor solar,
pois fatores de proteção acima de 8 já impedem a produção do
nutriente pela pele. A Sociedade Brasileira de Dermatologia
defende que pessoas com pele muito clara, que têm maior risco
de câncer de pele, sempre usem protetor solar e, apenas três
vezes por semana, tomem sol, mas só nos braços. Segundo a
entidade, essa exposição já é suficiente para um aporte
adequado de vitamina D. Ao contrário do que muitos pensam
por causa do medo do câncer de pele, o sol é fundamental para
a saúde e o funcionamento do corpo. Através dele, o organismo
obtém a vitamina D, que melhora a absorção do cálcio, fortalecendo os ossos, junto com a atividade física.
A
Leitura Saudável -
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Gastroenterologia
Desmistificando o H. pylori
ssa bactéria, tão comentada entre as pessoas
verduras. Acredita-se, ainda, que por esse
que têm dor de estômago com frequência,
motivo a primeira infecção pelo H. pylori ocorra
merece uns poucos minutos da sua atenção para
ainda na infância.
o esclarecimento de algumas verdades e mitos
Entre os grandes mitos envolvendo o H.
sobre ela.
pylori, que merecem ser exterminados, está o
Foi descoberta em 1983 por pesquisadores
fato de que é transmitido pelo contado sexual ou
australianos e, desde então, inúmeros estudos
pela endoscopia. Também é necessário deixar
mundiais nos tem ajudado a compreendê-la
bem claro que o H. pylori não causa dor de estômelhor.
mago ou refluxo. H. Pylori não é o causador da
É uma bactéria considerada cosmopolita, ou
dor de estômago e sim a lesão do estômaseja, encontrada em todos os países do mundo e
go, como por exemplo, a gastrite ou a úlcera.
acomete pouco mais da metade da população
Estudos recentes mostram que pacientes que
mundial. Trocando em miúdos, significa que a
são infectados pelo H. pylori têm uma chance de
Dr. André Solera
cada duas pessoas, uma delas está infectada.
três a seis vezes maior de desenvolverem o câncer
Endoscopista
Não há diferenciação entre sexo, sendo
gástrico. Em contrapartida, observa-se que apenas
encontrada igualmente em homens e mulheres. Nota-se um
3% dos pacientes com câncer têm a bactéria no estômago.
número discretamente maior de casos em indivíduos adultos
Essa afirmação nos remete a uma controvérsia em relação ao
jovens. Em contrapartida, nota-se uma infecção maciça em
tratamento. Como explicar à população que não é necessário
classes socioeconômicas menos privilegiadas, que moram em
tratar uma bactéria que vive em seu estômago se ela pode
locais com baixo índice de saneamento.
facilitar o câncer?
O mecanismo de infecção aceito é: ¨fecal-oral¨ e “oral-oral”,
Na verdade, o mais importante é a escolha de um gastroenou seja, pelo contato de indivíduos infectados com a água que
terologista de confiança e seguir o indicado por ele e manter os
todos nós usamos para higiene pessoal e lavagem de frutas e
exames atualizados, independente de tratar ou não a bactéria.
E
Aconteceu
Comissão de Ética de Enfermagem
O Hospital Ribeirão Pires tem uma nova Comissão de Ética
de Enfermagem. Sua função é atuar de modo preventivo
para a conscientização dos profissionais de enfermagem
quanto a suas atribuições legais e segurança do paciente. A
comissão tem caráter educativo, consultivo e fiscalizador do
exercício profissional e é mais um instrumento para a qualidade dos serviços prestados. Na foto, os novos membros
com Solange Aguiar, Gerente de Enfermagem.
No site www.hospitalribeiraopires.com.br você encontra todas as edições do Leitura Saudável e também
pode enviar sugestões de temas que você gostaria de ler nas próximas edições, no link Fale Conosco.
Leitura Saudável é uma publicação do Hospital Ribeirão Pires dirigida a seus clientes e colaboradores. Rua Guimarães Carneiro, 52 – Núcleo Colonial
CEP 09424-070 – Ribeirão Pires – SP – fone 4827-1000 – fax 4827-1099 – [email protected] – Comissão Editorial: Maria Angélica Tallarico Assef,
Míriam Gaspar e Natalia Lopez Franchi – Assessoria: S.R.Nabarrete – fone 4930-1687 – [email protected] – JornalistaResponsável: Sonia Nabarrete
(MTb 10.887-SP) – Editoração: Arte Mais Comunicação - [email protected] – Impressão: HM Ind. e Edit. Gráf. – Tiragem: 3.000 exemplares.
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