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Edema - Rafael Fighera
EDEMA Rafael Fighera Laboratório de Patologia Veterinária Hospital Veterinário Universitário Universidade Federal de Santa Maria O que é edema? O que é edema? “Edema é o acúmulo de líquido no espaço intersticial, incluindo cavidades corpóreas.” Quais os tipos de edema? Quais os tipos de edema? Edema tecidual Edema subcutâneo Edema pulmonar Edema cerebral Edema das pregas do estômago Edema de córnea Edema cavitário Ascite (hidroperitônio) Hidrotórax (derrame pleural) Hidropericárdio Hidrocele Anasarca Quais os tipos de edema? Edema tecidual Edema subcutâneo Edema pulmonar Edema cerebral Edema das pregas do estômago Edema de córnea Edema cavitário Ascite (hidroperitônio) Hidrotórax (derrame pleural) Hidropericárdio Hidrocele Anasarca Edema subcutâneo Edema subcutâneo Edema* subcutâneo Sinal de Godet → *Edema com cacifo. Edema subcutâneo Edema subcutâneo Quais os tipos de edema? Edema tecidual Edema subcutâneo Edema pulmonar Edema cerebral Edema das pregas do estômago Edema de córnea Edema cavitário Ascite (hidroperitônio) Hidrotórax (derrame pleural) Hidropericárdio Hidrocele Anasarca Edema pulmonar Edema pulmonar Edema pulmonar Edema pulmonar Edema pulmonar Edema pulmonar Edema pulmonar Edema pulmonar Edema pulmonar Edema pulmonar Cortesia Dr. Marco Motta Centro Clínico e Cirúrgico Veterinário Pelotas-RS Edema pulmonar Edema pulmonar Edema pulmonar Cortesia Dr. Marco Motta Centro Clínico e Cirúrgico Veterinário Pelotas-RS Edema pulmonar Cortesia Dr. Marco Motta Centro Clínico e Cirúrgico Veterinário Pelotas-RS Edema pulmonar Cortesia Dr. Marco Motta Centro Clínico e Cirúrgico Veterinário Pelotas-RS Edema pulmonar Cortesia Dr. Marco Motta Centro Clínico e Cirúrgico Veterinário Pelotas-RS Quais os tipos de edema? Edema tecidual Edema subcutâneo Edema pulmonar Edema cerebral Edema das pregas do estômago Edema de córnea Edema cavitário Ascite (hidroperitônio) Hidrotórax (derrame pleural) Hidropericárdio Hidrocele Anasarca Edema cerebral Edema cerebral Quais os tipos de edema? Edema tecidual Edema subcutâneo Edema pulmonar Edema cerebral Edema das pregas do estômago Edema de córnea Edema cavitário Ascite (hidroperitônio) Hidrotórax (derrame pleural) Hidropericárdio Hidrocele Anasarca Edema das pregas do estômago Edema das pregas do estômago Quais os tipos de edema? Edema tecidual Edema subcutâneo Edema pulmonar Edema cerebral Edema das pregas do estômago Edema de córnea Edema cavitário Ascite (hidroperitônio) Hidrotórax (derrame pleural) Hidropericárdio Hidrocele Anasarca Edema de córnea Edema de córnea Quais os tipos de edema? Edema tecidual Edema subcutâneo Edema pulmonar Edema cerebral Edema das pregas do estômago Edema de córnea Edema cavitário Ascite (hidroperitônio) Hidrotórax (derrame pleural) Hidropericárdio Hidrocele Anasarca Ascite Ascite Ascite Ascite Ascite Ascite Quais os tipos de edema? Edema tecidual Edema subcutâneo Edema pulmonar Edema cerebral Edema das pregas do estômago Edema de córnea Edema cavitário Ascite (hidroperitônio) Hidrotórax (derrame pleural) Hidropericárdio Hidrocele Anasarca Hidrotórax Derrame pleural Cortesia Dr. Marco Motta Centro Clínico e Cirúrgico Veterinário Pelotas-RS Derrame pleural Cortesia Dr. Marco Motta Centro Clínico e Cirúrgico Veterinário Pelotas-RS Quais os tipos de edema? Edema tecidual Edema subcutâneo Edema pulmonar Edema cerebral Edema das pregas do estômago Edema de córnea Edema cavitário Ascite (hidroperitônio) Hidrotórax (derrame pleural) Hidropericárdio Hidrocele Anasarca Hidropericárdio Hidropericárdio Quais os tipos de edema? Edema tecidual Edema subcutâneo Edema pulmonar Edema cerebral Edema das pregas do estômago Edema de córnea Edema cavitário Ascite (hidroperitônio) Hidrotórax (derrame pleural) Hidropericárdio Hidrocele Anasarca Hidrocele Hidrocele Quais os tipos de edema? Edema tecidual Edema subcutâneo Edema pulmonar Edema cerebral Edema das pregas do estômago Edema de córnea Edema cavitário Ascite (hidroperitônio) Hidrotórax (derrame pleural) Hidropericárdio Hidrocele Anasarca Anasarca Anasarca Anasarca Quais as causas de edema? Quais as causas de edema? Diminuição da pressão oncótica Aumento da pressão hidrostática Aumento da permeabilidade vascular Má drenagem linfática Quais as causas de edema? Diminuição da pressão oncótica Aumento da pressão hidrostática Aumento da permeabilidade vascular Má drenagem linfática Quais as causas de diminuição da pressão oncótica? Quais as causas de diminuição da pressão oncótica? Má ingestão de proteína Má absorção de proteína Má síntese de proteína Perda proteica Espoliação parasitária Perda urinária Quais as causas de diminuição da pressão oncótica? Má ingestão de proteína Má absorção de proteína Má síntese de proteína Perda proteica Espoliação parasitária Perda urinária Diminuição da pressão oncótica (espoliação) Diminuição da pressão oncótica (espoliação) Diminuição da pressão oncótica (espoliação) Diminuição da pressão oncótica (espoliação) Diminuição da pressão oncótica (espoliação) Diminuição da pressão oncótica (espoliação) Diminuição da pressão oncótica (espoliação) Diminuição da pressão oncótica + anemia Quais as causas de edema? Diminuição da pressão oncótica Aumento da pressão hidrostática Aumento da permeabilidade vascular Má drenagem linfática Quais as causas de edema? Diminuição da pressão oncótica Aumento da pressão hidrostática Aumento da permeabilidade vascular Má drenagem linfática Quais as causas de aumento da pressão hidrostática? Quais as causas de aumento da pressão hidrostática? Insuficiência cardíaca congestiva Hipertensão portal Capilarização sinusoidal Compressão da veia porta Trombose venosa Quais as causas de aumento da pressão hidrostática? Insuficiência cardíaca congestiva (ICC) Hipertensão portal Capilarização sinusoidal Compressão da veia porta Trombose venosa Aumento da pressão hidrostática (ICC) Aumento da pressão hidrostática (ICC) Aumento da pressão hidrostática (ICC) Quais as causas de aumento da pressão hidrostática? Insuficiência cardíaca congestiva Hipertensão portal (HP) Capilarização sinusoidal (CS) Compressão da veia porta Trombose venosa Aumento da pressão hidrostática (HP-CS) Aumento da pressão hidrostática (HP-CS) Aumento da pressão hidrostática (HP-CS) Aumento da pressão hidrostática (HP-CS) Quais as causas de aumento da pressão hidrostática? Insuficiência cardíaca congestiva Hipertensão portal (HP) Capilarização sinusoidal Compressão da veia porta (CVP) Trombose venosa Aumento da pressão hidrostática (HP-CVP) Aumento da pressão hidrostática (HP-CVP) Quais as causas de aumento da pressão hidrostática? Insuficiência cardíaca congestiva Hipertensão portal Capilarização sinusoidal Compressão da veia porta Trombose venosa (TV) Aumento da pressão hidrostática (TV) Quais as causas de edema? Diminuição da pressão oncótica Aumento da pressão hidrostática Aumento da permeabilidade vascular Má drenagem linfática Quais as causas de edema? Diminuição da pressão oncótica Aumento da pressão hidrostática Aumento da permeabilidade vascular Má drenagem linfática Edema por ↑ da permeabilidade (angioedema) Edema por ↑ da permeabilidade Edema por ↑ da permeabilidade Quais as causas de edema? Diminuição da pressão oncótica Aumento da pressão hidrostática Aumento da permeabilidade vascular Má drenagem linfática Quais as causas de edema? Diminuição da pressão oncótica Aumento da pressão hidrostática Aumento da permeabilidade vascular Má drenagem linfática Quais as causas de má drenagem linfática? Quais as causas de má drenagem linfática? Linfedema congênito Agenesia nodal Hipoplasia nodal Linfedema adquirido Obliteração nodal Inflamatória Neoplásica Primária Linfoma Metastática Metástases nodais Quais as causas de má drenagem linfática? Linfedema congênito Agenesia nodal Hipoplasia nodal Linfedema adquirido Obliteração nodal Inflamatória Neoplásica Primária Linfoma Metastática Metástases nodais Edema por má drenagem linfática Edema por má drenagem linfática Edema por má drenagem linfática Edema por má drenagem linfática (congênito) Quais as causas de má drenagem linfática? Linfedema congênito Agenesia nodal Hipoplasia nodal Linfedema adquirido Obliteração nodal Inflamatória Neoplásica Primária Linfoma Metastática Metástases nodais Edema por má drenagem linfática Quais as causas de má drenagem linfática? Linfedema congênito Agenesia nodal Hipoplasia nodal Linfedema adquirido Obliteração nodal Inflamatória Neoplásica Primária Linfoma Metastática Metástases nodais Edema por má drenagem linfática (linfoma) Edema por má drenagem linfática (linfoma) Edema por má drenagem linfática (linfoma) Edema por má drenagem linfática (linfoma) Edema por má drenagem linfática (linfoma) Edema por má drenagem linfática (linfoma) Quais as causas de má drenagem linfática? Linfedema congênito Agenesia nodal Hipoplasia nodal Linfedema adquirido Obliteração nodal Inflamatória Neoplásica Primária Linfoma Metastática Metástases nodais Edema por má drenagem linfática (met. de CA) Edema por má drenagem linfática (met. de CA) Edema por má drenagem linfática (met. de CA) Tipos especializados de edema Tipos especializados de edema Acúmulos de urina Uroperitônio Obstrução/ruptura do trato urinário inferior Urolitíase uretral Obstrução tubular aguda Necrose tubular aguda Acúmulos de quilo Quilotórax Quiloperitônio Tipos especializados de edema Acúmulos de urina Uroperitônio Obstrução/ruptura do trato urinário inferior Urolitíase uretral Obstrução tubular aguda Necrose tubular aguda Acúmulos de quilo Quilotórax Quiloperitônio Uroperitônio (ruptura de bexiga) Uroperitônio (ruptura de bexiga) Uroperitônio (ruptura de bexiga) Tipos especializados de edema Acúmulos de urina Uroperitônio Obstrução/ruptura do trato urinário inferior Urolitíase uretral Obstrução tubular aguda Necrose tubular aguda Acúmulos de quilo Quilotórax Quiloperitônio Uroperitônio (obstrução tubular aguda) Uroperitônio (obstrução tubular aguda) Uroperitônio (obstrução tubular aguda) Tipos especializados de edema Acúmulos de urina Uroperitônio Obstrução/ruptura do trato urinário inferior Urolitíase uretral Obstrução tubular aguda Necrose tubular aguda Acúmulos de quilo Quilotórax Quiloperitônio Quilotórax (ruptura traumática) Quilotórax (linfoma) Quais os tipos de líquidos cavitários? Quais os tipos de líquidos? Transudato puro Transudato modificado Exsudato Quais os tipos de líquidos? Transudato puro Transudato modificado Exsudato Transudato puro Transudato puro Transudato puro Transudato puro Análise de líquido cavitário Transudato puro Líquido incolor ou variavelmente amarelo Aspecto: límpido Densidade: baixa (<1025) pH: alcalino Proteína: baixa (<2,5 g/dl) Celularidade: baixa (<1.500 células/mm3) Predomínio de macrófagos. Ocasionais linfócitos e células mesoteliais. Raros neutrófilos. *O grau de amarelamento é relacionado à gravidade da insuficiência hepática. Quais os tipos de líquidos? Transudato puro Transudato modificado Exsudato Transudato modificado Transudato modificado Transudato modificado Transudato modificado Análise de líquido cavitário Transudato modificado Líquido vermelho-claro* Aspecto: turvo** Densidade: variável pH: alcalino Proteína: entre 2,5 e 7,5 g/dl Celularidade: entre 1.500 e 7.000 células/mm3 Predomínio de macrófagos. Ocasionais linfócitos, neutrófilos e células mesoteliais. Background de eritrócitos***. Ocorrência de eritrofagia. *Pode ser incolor ou amarelo no gato e amarelo em herbívoros. **Pode ser límpido no gato e em herbívoros. ***Semelhante a um esfregaço sanguíneo. Quais os tipos de líquidos? Transudato puro Transudato modificado Exsudato Exsudato Exsudato Análise de líquido cavitário Exsudato Líquido de coloração variável* Aspecto: turvo Densidade: alta (˃1025) pH: ácido Proteína: alta (˃2,5 g/dl) Celularidade: alta (˃7.000 células/mm3) Predomínio de neutrófilos. Quantidade variável de fibrina. Quantidade variável de outras células. *Pode ser branco, amarelo, vermelho, marrom, verde ou negro. Quilo Quilo Análise de líquido cavitário Quilo Líquido branco, róseo ou levemente vermelho Aspecto: turvo Densidade: alta (˃1025) pH: alcalino Proteína: alta (˃2,5 g/dl) Celularidade: alta (˃7.000 células/mm3) Predomínio de linfócitos. Urina Urina
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